Вывих руки симптомы

Симптомы, лечение, реабилитация при вывихе руки у взрослого и ребенка

Согласно статистике, вывихи запястья составляют более 5% от общего числа вывихов. Скелет кисти имеет сложное строение: два ряда из восьми мелких косточек, лучевой и локтевой кости. Поэтому его так легко повредить.

Чаще всего вывих кисти руки встречается у людей, занимающихся активными видами спорта, детей от 1 до 5. Также опасность травмы возникает во время гололедицы: падая, пешеходы делают сильный упор на запястье. Резкое увеличение давления на кость провоцирует нарушения соединений суставов.

Распространенные причины возникновения

Как правило, вывих костей запястья возникает после падения с упором на ладони или во время удара в область кисти . Иногда травма возможна при неправильном поднятии тяжестей . В редких случаях вывихи становятся осложнениями прогрессирующих заболеваний:

  • артритов;
  • туберкулеза костей;
  • артроза ;
  • артропатии;
  • ревматоидного полиартрита;
  • болезни Литтля;
  • опухолей.

Диагностируют также врожденные вывихи : они развиваются вследствие недоразвитости костей, недостатка витамина группы В, тяжелых родов.

Общепринятая классификация вывихов

В травматологической практике достаточно много видов вывихов. Среди них: открытые и закрытые , полные и неполные; свежие, несвежие и устаревшие . Наиболее распространенные травмы руки:

  • истинные . Во время такого вывиха полностью смещаются кости кисти верхнего ряда. Обычно истинные вывихи сопровождаются переломами лучевой кости, ушибами, отрывом шиловидных отростков;
  • перилунарные вывихи кисти. При травме головчатая, ладьевидная и локтевая кость смещается к тыльной и центральной части. Этот вид часто сопровождается вывихом шиловидных отростков или лучевой кости;
  • перитрехгранно-лунарные . Ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости остаются неподвижны, а остальные смещены к центру и к тылу. Такой вид повреждений составляет менее 1% от всех вывихов кисти;
  • периладьевидно-лунарные . Полулунная и ладьевидная кость артикулируют с лучевой, а все остальные смещены проксимально и в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-перилунарные . Эти вывихи всегда сочетаются с вывихом ладьевидной кости (обычно в средней трети) и перилунарным вывихом. Полулунную и лучевую кость соединяет только полулунноладьевидная связка. А дистальный фрагмент всей ладьевидной кости смещается в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-чрезполулунные также относятся к переломовывихам. Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной кости. Проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой трубчатой костью, остальные кости запястья смещены в тыльную сторону.

Также в медицинской практике встречаются вывихи ладони и пальцев . В их числе: вывих лучезапястного сустава, первой и 5 пястной кости.

После вправления на пораженный участок наносится гипсовая лангета или бандаж на палец.

Вывих кисти у ребенка: как распознать и чем помочь

До пяти лет суставы кисти мягки и уязвимы: для получения травмы достаточно резко потянуть за руку. Если Вы заметили припухлость в области запястья, ребенок стал беспокойным, жалуется на острую боль, действуйте следующим образом:

  1. Зафиксируйте руку в приподнятом состоянии (это необходимо для уменьшения притока крови).
  2. Наложите тугую повязку или перебинтуйте пораженное место ;
  3. Немедленно доставьте ребенка в ближайший травмпункт , сохраняя положение руки неподвижным.

Если есть подозрение на вывих пястных костей у грудничка, вызывайте скорую. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее и безболезненней пройдет восстановление.

В группе риска дети, которым еще не исполнилось 2 года. Поврежденные суставы становятся у них более уязвимы: чтобы у ребенка вывих руки не повторялся, необходимо укреплять мышцы кисти.

Симптомы и внешние проявления

При вывихе руки все пациенты жалуются на острую боль, конечность становится отечной, движения резко ограничены или вообще невозможны. Если во время травмы пострадал срединный нерв, возможна потеря чувствительности в кисти. Также наблюдается «симптом пружинистой фиксации». Он характеризируется пружинящими сопротивлениями при пассивных движениях . Вывихнутые суставы прощупываются при пальпации в виде болезненных бугорков.

Отличия вывиха от ушиба и других травм

Вывих — травма более сложная и опасная, чем ушиб, растяжение и даже перелом. Если ушиб и растяжение можно вылечить за несколько дней в домашних условиях, при вывихе обязательно нужен осмотр травматолога. Травматический вывих характеризируется смещением суставных концов костей, возможно сдавливание сосудов и нервов.

При ушибе болевые ощущения возрастают постепенно, и интенсивность может колебаться. При вывихе же боль резкая и устойчивая. К тому же, ни при одном другом повреждении место травмированного участка не опухает так локально.

Диагностика и лечение вывиха руки

При поступлении в травмопункту, в первую очередь, проводится опрос и пальпация. Врач определяет чувствительность кожи, сохранение двигательной функции и ритм пульсации артерии. Если есть подозрение на вывих руки — больного направляют на рентгенографию . Для объективной оценки необходимо минимум два снимка в разных ракурсах.

Экстренная помощь

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих.

Подобное непрофессиональное вмешательство может только усугубить травму. Первая помощь при подозрении на вывих — это иммобилизация сустава и воздействие холодом . Последнее необходимо для уменьшения отечности. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее : парацетамол, анальгин или кетанов.

Консервативное и хирургическое лечение

После проведения диагностики и уточнения диагноза пациент из травмпункта направляется в хирургическое отделение. Если травма свежая, вправить вывих получится закрытым способом без оперативного вмешательства . Процедура происходит под местной или общей анестезией. После вправления кисть сгибают под углом не менее 40 градусов и накладывают гипсовую лангету.

Спустя две недели запястье переводят в нейтральное положение и снова фиксируют на 10-14 дней.

Если после вправления наблюдается нестабильность сустава, необходимо зафиксировать его спицами Киршнера. Уже в первые часы после вправления врачи рекомендуют активно шевелить пальцами, чтобы поддерживать чувствительность нервных окончаний.

Застарелый вывих требует хирургического вмешательства. Оно проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту накладывают дистракционный аппарат (он необходим для растяжения кистевого сустава).
  2. Когда сустав растянут (обычно это занимает до 10 дней), хирург выполняет открытое вправление под наркозом. Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом, необходимо артродезирование сустава.
  3. Вправленный сустав обездвиживают с помощью спиц Киршнера .
  4. При необходимости прибегают к остеосинтезу.

Особенности лечения в домашних условиях

При не осложненных вывихах, после вправления и иммобилизации сустава, врач сразу отпускает больного домой. В домашних условиях необходимо сохранять запястье в покое, не поднимать тяжестей и не выполнять резких движений.

Для снятия отечности необходимо прикладывать к поврежденному месту холод (кусочки льда, замороженных фруктов и т. п.) несколько раз в день, но не дольше 15 минут.

Лучше, чтобы холод напрямую не контактировал с кожей: используйте мягкую ткань, полотенце или марлю.

Первые несколько дней фиксируйте руку в приподнятом положении. Можно использовать специальные повязки или обычный шарф/платок, притягивающий руку к груди. Если врач не наложил гипсовую лангету, используйте эластичный бинт для иммобилизации.

Не стоит терпеть сильную боль! Примите подходящий анальгетик: ибупрофен, анальгин, нимесулид или кетанов. Можно воспользоваться болеутоляющей мазью.

Как правило, полноценное лечение вывиха пястных костей занимает до 20-30 дней.

Реабилитация. Возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, доктор назначит курс физиопроцедур для реабилитации. Они ускорят процесс восстановления подвижности сустава. Чаще всего врачи назначают:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • грязе- и водолечение.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на снятие болевых синдромов, повышение эластичности мышц и связок, нормализацию кровообращения.

Поздняя диагностика вывиха или подвывиха пястной кости, непрофессиональное вмешательство может привести к серьезным осложнениям.

В лучшем случае, кости или связки срастутся со смещением. Порой клиническая картина доходит до развития асептического некроза или синдрома сдавления срединного нерва, когда полноценная реабилитация невозможна.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные.

Главное — нельзя заниматься самолечением.В экстренном порядке необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Источник: travmoved.com

Методы лечения и симптомы вывиха руки: рекомендации по вправлению и реабилитации

Вывих – нарушение соотношений суставных поверхностей костей, образующих сустав. Вывих руки включает в себя повреждения разных отделов верхней конечности: плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, кисти . Это серьезная патология, которую необходимо своевременно лечить.

Если вовремя не диагностировать вывих, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к стойкому нарушению функции руки и длительной утрате трудоспособности.

Первая помощь

Шаг 1. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном положении с помощью ткани. Для этого необходимо взять любой отрез ткани, который окажется под рукой. Это может быть платок, кусок марли, разорванная футболка или рубашка.

Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, кисть поворачивают к туловищу. Ткань размещают под рукой так, чтобы ее край был направлен в сторону локтя, а основание находилось на грудной клетке. Нижним углом косынки охватывают предплечье и поднимают его вверх в сторону плеча. Верхний угол поднимают к противоположному плечу. Оба конца завязывают в узел на шее. Краем косынки охватывают локоть и фиксируют булавкой спереди (см. рисунок).

Шаг 2. К поврежденному месту приложить холодный компресс, чтобы снять отек и уменьшить боль.

Шаг 3. Дать пострадавшему обезболивающий противовоспалительный препарат – Нурофен, Кеторол, Найз, Нимесил.

Шаг 4. Максимально быстро доставить пациента в травмпункт для оказания специализированной помощи. Если нет возможности самостоятельно привезти больного, рекомендуется вызвать карету скорой помощи.

Читайте также:  Вывих коленной чашечки

Классификация

По происхождению вывихи различают врождённые и приобретенные. Приобретённые, в свою очередь, делятся на травматические (возникают при травме) и патологические (появляются на фоне заболеваний).

Вывихи бывают свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые (свыше 2 недель).

По локализации повреждения:

  • вывих в плечевом суставе;
  • вывих в локтевом суставе;
  • вывих в лучезапястном суставе;
  • вывих в суставах кисти: запястно‐пястных, пястно‐фаланговых, межфаланговых.

На фото представлены различные вывихи верхней конечности.

Вывих в плечевом суставе

Вывих в лучезапястном суставе

Вывих в локтевом суставе

Вывих суставов пальцев кисти

Причины

Травматические – возникают в результате прямой травмы, при которой травмирующая сила действует непосредственно на одну из костей, образующих сустав. У большинства пациентов вывих руки возникает вследствие непрямой травмы, то есть под влиянием силы, приложенной вдали от сустава. С этим механизмом связано большинство вывихов. Травма возникает вследствие падения на вытянутую руку, сильного рывка вверх поднятой руки.

Особенно часто сильный вывих руки возникает в следствие резкого поднятия ребёнка за конечность. Правила предотвращения вывиха руки у ребёнка, способы лечения и рекомендации врачей, читайте в статье «Главные признаки вывиха руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Патологические – возникают в результате разрушения суставных поверхностей патологическим процессом на фоне таких заболеваний, как туберкулез, остеомиелит, подагра, полиомиелит, артрит.

Как определить патологию

Общие признаки и симптомы вывиха руки :

  • сильная боль в месте травмы, которая усиливается при смене положения руки;
  • нарастающий отек в области поврежденного сустава;
  • деформация сустава, связанная со смещением суставных поверхностей (сустав теряет свою нормальную форму, наблюдается сглаживание его контуров, образование необычных выступов или углублений);
  • конечность занимает вынужденное положение;
  • активные движения рукой невозможны, пассивные – резко ограничены и болезненны;
  • изменяется длина и ось поврежденной конечности относительно здоровой руки;
  • кожные покровы над поврежденным суставом горячие на ощупь;
  • возможна потеря чувствительности ниже места травмы (при повреждении нервов).

Диагностика

Как правило, диагностика вывиха руки затруднений не представляет. Осмотр и пальпация врачом, а также данные рентгенологического исследования позволяют точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

При осмотре врач обращает внимание на то, как выглядит вывих руки. Клинические проявления – отек, деформация сустава, изменение длины конечности. Пассивное приведение или отведение повреждённой руки встречает характерное сопротивление – это специфический для травматических вывихов признак, который получил название «симптом пружинистой подвижности».

Рентгенография в нескольких проекциях позволяет определить точную локализацию вывиха, соотношение суставных поверхностей, выявить дополнительные повреждения.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от типа вывиха, времени, прошедшего с момента получения травмы, наличия осложнений. При застарелых вывихах требуется оперативное лечение.

Как вправить

Чтобы вправить вывих, необходимо переместить вывихнутый сегмент руки в сустав тем же путем, каким он из него вышел, только в обратном направлении. Вправление должно проходить на фоне полного расслабления мускулатуры, что достигается с помощью адекватного обезболивания.

Существует несколько методик вправления вывихов. Рассмотрим их на примере вывиха плеча, как одной из самых распространенных травм руки.

Способ вправления по Джанелидзе:

  1. Исходное положение пострадавшего – на боку, поврежденная конечность свисает, голова лежит на подставном столике. В таком положении пациент находится 15–20 минут. Этого времени достаточно, чтобы расслабить мышцы конечности.
  2. Хирург сгибает предплечье на стороне вывиха под прямым углом.
  3. Давлением на предплечье врач осуществляет тракцию (тянущее движение вниз), с одновременными ротационными движениями плеча.

Способ вправления по Кохеру:

  1. Исходное положение пациента – сидя или лежа, плечевой пояс зафиксирован.
  2. Хирург сгибает предплечье на стороне вывиха под прямым углом — одна рука удерживает лучезапястный сустав, другая – плечо (выше локтевого сустава).
  3. Сначала хирург проводит тракцию вдоль плеча и плотно прижимает его к туловищу, затем поворотом предплечья производит ротацию плеча кнаружи до одной линии с фронтальной плоскостью туловища.
  4. Не изменяя положения руки, хирург поднимает локоть вперед и перемещает его на переднюю поверхность грудной клетки. Быстрым поворотом плеча кнутри, используя предплечье как рычаг, переводит кисть на здоровое надплечье.

Способ вправления по Мухину‐Моту:

  1. Исходное положение пациента – лежа или сидя.
  2. Помощник фиксирует лопатку с помощью перекинутого через подмышечную ямку полотенца. Одновременно осуществляет вытяжение конечности в противоположную сторону.
  3. Хирург сгибает предплечье под прямым углом, отводит плечо до прямого угла (относительно туловища) и производит вытяжение кнаружи и кверху. Параллельно производит вращение плечом, путем поднятия и опускания предплечья. Вправление происходит с характерным щелчком.

Вправление по способу Гиппократа:

Этот метод применяют в тех случаях, когда воспользоваться другими способами не позволяют условия.

  1. Исходное положение пострадавшего – на спине.
  2. Хирург садится рядом на стороне вывиха и тянет руку за область лучезапястного сустава вдоль туловища.
  3. Врач помещает пятку разутой ноги в подмышечную ямку пациента и одновременно отодвигает вывихнутую головку плеча от грудной клетки кнаружи и вверх.

После вправления вывиха конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой. Фиксация позволяет создать максимально благоприятные условия для заживления разорванной капсулы сустава.

Полезное видео

В видео представлены разные способы вправления вывихов руки.

Источник: sustav.med-ru.net

Методы лечения и симптомы вывиха руки: рекомендации по вправлению и реабилитации

Вывих – нарушение соотношений суставных поверхностей костей, образующих сустав. Вывих руки включает в себя повреждения разных отделов верхней конечности: плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, кисти . Это серьезная патология, которую необходимо своевременно лечить.

Если вовремя не диагностировать вывих, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к стойкому нарушению функции руки и длительной утрате трудоспособности.

Первая помощь

Шаг 1. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном положении с помощью ткани. Для этого необходимо взять любой отрез ткани, который окажется под рукой. Это может быть платок, кусок марли, разорванная футболка или рубашка.

Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, кисть поворачивают к туловищу. Ткань размещают под рукой так, чтобы ее край был направлен в сторону локтя, а основание находилось на грудной клетке. Нижним углом косынки охватывают предплечье и поднимают его вверх в сторону плеча. Верхний угол поднимают к противоположному плечу. Оба конца завязывают в узел на шее. Краем косынки охватывают локоть и фиксируют булавкой спереди (см. рисунок).

Шаг 2. К поврежденному месту приложить холодный компресс, чтобы снять отек и уменьшить боль.

Шаг 3. Дать пострадавшему обезболивающий противовоспалительный препарат – Нурофен, Кеторол, Найз, Нимесил.

Шаг 4. Максимально быстро доставить пациента в травмпункт для оказания специализированной помощи. Если нет возможности самостоятельно привезти больного, рекомендуется вызвать карету скорой помощи.

Классификация

По происхождению вывихи различают врождённые и приобретенные. Приобретённые, в свою очередь, делятся на травматические (возникают при травме) и патологические (появляются на фоне заболеваний).

Вывихи бывают свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые (свыше 2 недель).

По локализации повреждения:

  • вывих в плечевом суставе;
  • вывих в локтевом суставе;
  • вывих в лучезапястном суставе;
  • вывих в суставах кисти: запястно‐пястных, пястно‐фаланговых, межфаланговых.

На фото представлены различные вывихи верхней конечности.

Вывих в плечевом суставе

Вывих в лучезапястном суставе

Вывих в локтевом суставе

Вывих суставов пальцев кисти

Причины

Травматические – возникают в результате прямой травмы, при которой травмирующая сила действует непосредственно на одну из костей, образующих сустав. У большинства пациентов вывих руки возникает вследствие непрямой травмы, то есть под влиянием силы, приложенной вдали от сустава. С этим механизмом связано большинство вывихов. Травма возникает вследствие падения на вытянутую руку, сильного рывка вверх поднятой руки.

Особенно часто сильный вывих руки возникает в следствие резкого поднятия ребёнка за конечность. Правила предотвращения вывиха руки у ребёнка, способы лечения и рекомендации врачей, читайте в статье «Главные признаки вывиха руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Патологические – возникают в результате разрушения суставных поверхностей патологическим процессом на фоне таких заболеваний, как туберкулез, остеомиелит, подагра, полиомиелит, артрит.

Как определить патологию

Общие признаки и симптомы вывиха руки :

  • сильная боль в месте травмы, которая усиливается при смене положения руки;
  • нарастающий отек в области поврежденного сустава;
  • деформация сустава, связанная со смещением суставных поверхностей (сустав теряет свою нормальную форму, наблюдается сглаживание его контуров, образование необычных выступов или углублений);
  • конечность занимает вынужденное положение;
  • активные движения рукой невозможны, пассивные – резко ограничены и болезненны;
  • изменяется длина и ось поврежденной конечности относительно здоровой руки;
  • кожные покровы над поврежденным суставом горячие на ощупь;
  • возможна потеря чувствительности ниже места травмы (при повреждении нервов).

Диагностика

Как правило, диагностика вывиха руки затруднений не представляет. Осмотр и пальпация врачом, а также данные рентгенологического исследования позволяют точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

При осмотре врач обращает внимание на то, как выглядит вывих руки. Клинические проявления – отек, деформация сустава, изменение длины конечности. Пассивное приведение или отведение повреждённой руки встречает характерное сопротивление – это специфический для травматических вывихов признак, который получил название «симптом пружинистой подвижности».

Читайте также:  Как вправить руку

Рентгенография в нескольких проекциях позволяет определить точную локализацию вывиха, соотношение суставных поверхностей, выявить дополнительные повреждения.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от типа вывиха, времени, прошедшего с момента получения травмы, наличия осложнений. При застарелых вывихах требуется оперативное лечение.

Как вправить

Чтобы вправить вывих, необходимо переместить вывихнутый сегмент руки в сустав тем же путем, каким он из него вышел, только в обратном направлении. Вправление должно проходить на фоне полного расслабления мускулатуры, что достигается с помощью адекватного обезболивания.

Существует несколько методик вправления вывихов. Рассмотрим их на примере вывиха плеча, как одной из самых распространенных травм руки.

Способ вправления по Джанелидзе:

  1. Исходное положение пострадавшего – на боку, поврежденная конечность свисает, голова лежит на подставном столике. В таком положении пациент находится 15–20 минут. Этого времени достаточно, чтобы расслабить мышцы конечности.
  2. Хирург сгибает предплечье на стороне вывиха под прямым углом.
  3. Давлением на предплечье врач осуществляет тракцию (тянущее движение вниз), с одновременными ротационными движениями плеча.

Способ вправления по Кохеру:

  1. Исходное положение пациента – сидя или лежа, плечевой пояс зафиксирован.
  2. Хирург сгибает предплечье на стороне вывиха под прямым углом — одна рука удерживает лучезапястный сустав, другая – плечо (выше локтевого сустава).
  3. Сначала хирург проводит тракцию вдоль плеча и плотно прижимает его к туловищу, затем поворотом предплечья производит ротацию плеча кнаружи до одной линии с фронтальной плоскостью туловища.
  4. Не изменяя положения руки, хирург поднимает локоть вперед и перемещает его на переднюю поверхность грудной клетки. Быстрым поворотом плеча кнутри, используя предплечье как рычаг, переводит кисть на здоровое надплечье.

Способ вправления по Мухину‐Моту:

  1. Исходное положение пациента – лежа или сидя.
  2. Помощник фиксирует лопатку с помощью перекинутого через подмышечную ямку полотенца. Одновременно осуществляет вытяжение конечности в противоположную сторону.
  3. Хирург сгибает предплечье под прямым углом, отводит плечо до прямого угла (относительно туловища) и производит вытяжение кнаружи и кверху. Параллельно производит вращение плечом, путем поднятия и опускания предплечья. Вправление происходит с характерным щелчком.

Вправление по способу Гиппократа:

Этот метод применяют в тех случаях, когда воспользоваться другими способами не позволяют условия.

  1. Исходное положение пострадавшего – на спине.
  2. Хирург садится рядом на стороне вывиха и тянет руку за область лучезапястного сустава вдоль туловища.
  3. Врач помещает пятку разутой ноги в подмышечную ямку пациента и одновременно отодвигает вывихнутую головку плеча от грудной клетки кнаружи и вверх.

После вправления вывиха конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой. Фиксация позволяет создать максимально благоприятные условия для заживления разорванной капсулы сустава.

Полезное видео

В видео представлены разные способы вправления вывихов руки.

Источник: sustav.med-ru.net

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить. Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

    Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).
  • Меры помощи ребенку при вывихе

    Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

    Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

    Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

    1. Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» – от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
    2. К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
    3. Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

    По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

    Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту – запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

    Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

    При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

    • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

    У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

    • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» – это не так!
    • Согревать место вывиха;
    • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
    • Растирать и массировать место травмы.

    Что делать после того, как доктор вправил сустав

    Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

    В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

    Читайте также:  Болит левое плечо и рука причины

    Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

    Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

    Все родители в курсе – ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

    Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

    • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
    • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя – «чинить» суставы должен профессиональный медик;
    • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

    Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

    16 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

    Источник: www.woman.ru

    Вывих кисти руки

    Вывихи и растяжения знакомы многим: они проходят быстро и почти безболезненно. А вот перилунарный вывих кисти — более серьезная травма, требующая соответственного лечения. Такая патология может привести к дисфункции суставов и нарушению функционирования конечностей. Чаще всего вывих встречается на руках, что приводит не только к неприятным ощущениям, но и к другим проблемам.

    Что собой являет кисть и как она функционирует?

    Кисть — одна из главных частей тела человека, отвечающая за движение рук. В случае нарушения функциональности этого органа страдают все сферы человеческой жизни: работа, отдых, творчество. Кроме того, вывих кисти руки может стать причиной многих сопутствующих проблем со здоровьем. Уникальность части тела состоит в первую очередь в ее анатомии: в состав входят практически все кости руки. Запястье, пясти, фаланги и мелкие соединения между ними — образующие органа. Кисть соединяется с предплечьем лучезапястным суставом, который в свою очередь состоит из полулунной, ладьевидной и трехгранной запястных костей.

    Почему возникает?

    Вывих запястья у ребенка — распространенная проблема, которая часто встречается и у взрослых. Травмироваться можно во время занятия спортом, в быту или в момент развлечения. Спровоцировать вывих руки может большая сила, направлена на кисть, например:

    • удары о предметы/предметами;
    • падения;
    • резкие движения.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы, в зависимости от вида патологии

    Вид вывиха и его признаки напрямую связаны с рядом факторов, к которым относятся:

    • механизм увечья;
    • индивидуальные анатомические особенности;
    • воздействующая сила.

    Вернуться к оглавлению

    Как проявляется перилунарный?

    Такие вывихи составляют 90% всех травм рук. При таком виде травмы «нетронутой» остается только полулунная кость, поддерживающая связь с лучом. Все остальные кости и сочленения смещаются к тыльной части или в центр сустава. Причиной дефекта является травма, вызванная слишком сильным разгибанием запястья, привести к нему может интенсивный удар или падение. Если увечье не лечить, можно столкнуться с тяжелыми последствиями: повреждением срединного нерва и отмиранием ладьевидной или полулунной кости.

    Спровоцировать травмирование кисти по перилунарному типу может даже падение с высоты собственного роста.

    Перилунарный вывих кисти характеризуется:

    • сильными болевыми ощущениями в травмированной зоне, особенно при движении;
    • покраснениями кожи, иногда проявляется даже синюшность;
    • припухлостями и отеками.

    Вернуться к оглавлению

    Истинный вывих

    Травмы истинного характера встречаются очень редко. Увечья подобного типа подразумевают полное смещение костей и сочленений первого ряда в тыл или центр. Такое повреждение чаще всего вызвано падением на разогнутое запястье. Истинный вывих может быть нескольких типов: полный тыльный, полный ладонный и подвывих. Полные повреждения чаще всего связаны с переломами лучевой кости, увечьем шиловидных отростков и тяжелыми ушибами. Симптомы истинного вывиха такие же, как и при перилунарном.

    Другие виды

    Кроме вышеописанных, существует еще ряд повреждений, когда сустав смещается и деформируется:

    • Перитрехгранно-лунарный вывих. Не смещенными остаются лишь ладьевидная и трехгранная кости, а все остальные, формирующие конечность, сдвигаются в центральную и тыльную области сочленения.
    • Периладьевидно-лунарное увечье. Повреждаются все костные соединения кисти, кроме полулунной и ладьевидной, смещаются к центру или тылу.
    • Чрезладьевидно-перилунарные — подразумевают перелом ладьевидной кости и сдвиг запястных сочленений к центральной части.

    Вернуться к оглавлению

    В чем опасность?

    Вывих — более серьезное, чем растяжение увечье. Если такую травму не лечить своевременно, есть риск столкнуться с осложнениями, которые могут привести даже к некротическим изменениям костей. Главная опасность повреждения в том, что нарушается функционирование не только сустав, но и окружающие его мягкие ткани. При механическом воздействии на них наблюдается кровотечение, вызванное разрывом капсулы, которое нужно вовремя диагностировать и начать лечить вывих для правильного восстановления сухожилий.

    Особенности в детском возрасте

    Вывих у ребенка чаще всего встречается до 2-х лет: в этот период малыш активно пытается ходить и родители, всячески его поддерживая, могут не заметить травмы. Повреждения такого характера в незрелом возрасте переносятся намного тяжелее, чем у взрослого: ярко выраженная симптоматика доставляет много дискомфорта, а в случае недолеченного нарушения, оно может многократно повторяться при незначительном влиянии на запястье. Поэтому при малейших проявлениях проблемы, ребенка необходимо показать врачу и незамедлительно начать лечение.

    Что делать при вывихе руки?

    Первая помощь при повреждении сочленения в домашних условиях заключается в фиксации поврежденного места таким образом, чтобы во время поездки в лечебное учреждение оно было тотально обездвижено. Чтобы купировать болевой синдром можно приложить к больному месту пакет льда или грелку с холодной водой. Если боль очень сильная, пациенту можно дать обезболивающие для суставов «Нимид», «Нимесил» и т. д.

    Самостоятельно пытаться вправить вывих категорически возбраняется.

    Что включает диагностика?

    Чтобы поставить точный диагноз травматолог направляет пациента в рентгенографический кабинет. Здесь рентгенолог делает снимок поврежденного места 3-х видов: прямой, боковой и трехмерный. После получения данных, доктор ставит диагноз и назначает подходящее лечение исходя из степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей травмы.

    Методы лечения

    В зависимости от степени тяжести травмы, подбираются способы терапии. Особенно тщательно к этому вопросу подходят, если ребенок вывихнул руку: дети требуют бережного подхода к терапии. Пациентам может быть назначено:

    • вправление вывиха вручную под анестезией или без обезболивающего;
    • хирургическое вмешательство.

    Вернуться к оглавлению

    В чем суть классической терапии?

    Консервативные методы лечения предполагают ряд медицинских мероприятий, включающих в себя:

    • Вправление смещения под местным обезболивающим. За согнутую в локте руку производят трактацию и одновременно другой рукой врач смещает сочленение.
    • Накладывание на поврежденное места гипса или фиксирующей шины на 3—4 недели.
    • Реабилитационный период, который предусматривает лечебную физкультуру.

    Вернуться к оглавлению

    Хирургия сустава

    Радикальные методы терапии — хирургическое вмешательство назначается лишь в том случае, если повреждение не лечилось и переросло в хроническую форму. В таких случаях, чтобы полностью избавиться от симптомов проблемы проводится операция в 2 стадии:

    1. Спицы проводят через лучевую и пястную кости и проводят вытяжение.
    2. Проводится одновременная фиксация и открытое вправление смещенного соединения кости.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение в домашних условиях

    Терапия вывихов дома проводится только на начальных этапах или для реабилитации в комплексе с консервативными методами. Для приготовления домашних лекарств можно использовать травы, овощи и даже молоко, и применять их по-разному:

    • Полынь. Если приложить к больному месту перетертую в кашицу траву полыни, можно избавиться от боли.
    • Бриония. Отвар из корня брионии ускоряет регенерацию тканей и сухожилий после вправления смещения.
    • Лук + сахар. Повязка из натертого на мелкую терку лука и сахара поможет купировать симптомы проблемы.
    • Молоко. Нагретый, свежий продукт используют в качестве примочки, которая ускоряет заживление тканей.

    Применять какое-либо народное средство можно только после подробной консультации с врачом и проведения всех аллергопроб. Эффективными такие компоненты могут быть в параллельном их применении с лекарственными средствами. В случае запущенного вывиха, применять такие лекарства нельзя: они не принесут никакого целебного воздействия.

    Источник: etosustav.ru