Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава

Сильная боль в колене после падения, невозможность согнуть ногу в коленном суставе и отек, появляющийся буквально на глазах – все это возможные признаки вывиха коленного сустава. Повреждение может быть разным, с вовлечением связок, суставной капсулы и надколенника, костей, образующих сустав. Поэтому не стоит заниматься самолечением, использовать мази или компрессы, надеясь, что все само пройдет. Вывих нужно правильно вправить, а сустав зафиксировать, чтобы ткани восстановились. Если этого не сделать, можно познакомиться с привычным вывихом колена, когда сустав «вылетает» от малейшей активности.

Колени – это часть нижних конечностей, достаточно мощные суставы, которые держат вес корпуса и таза. Они достаточно подвижные и крепкие, повредить их в обычной жизни не так просто, и вывих коленного сустава может возникать в результате достаточно серьезных воздействий.

    серьезные ДТП с повреждением ног, резкими толчками в область коленей;

падения на ноги или колени с высоты;

сильные удары по области колена спереди (реже – сзади);

  • резкие скручивающие, рывковые, неестественные движения в суставе в профессиональном спорте или командных играх.
  • Вывихи колена составляют около 2 – 3% от всех вариантов травм, но зачастую они не бывают одиночными, сочетаясь с травмой груди, таза или позвоночника, переломами трубчатых костей ног или рук.

    Риск вывихов в колене повышается у не тренированных людей со слабыми связками, которые форсировано начинают занятия спортом, или у людей с порокам развития скелета (деформации коленной чашечки, дисплазия соединительной ткани).

    Для того чтобы врач мог выбрать наиболее верную тактику лечения, все варианты вывихов колена классифицируют по определенным признакам. Это помогает определить – можно ли лечить пациента консервативно или придется делать операцию.

    Возможна травма в области надколенника (она несколько легче) и поражение большеберцовой кости. Если затронута кость, придется делать операцию на колене, при таком вывихе рвутся связки, повреждаются нервы и крупные сосуды.

    Есть также несколько типов вывиха, в зависимости от повреждений тех или иных связок. Важно подчеркнуть, что это мощный и укрепленный сустав, просто так кости не смещаются, обязательно травмируются связки и суставная сумка, надколенник.

      передний вывих – пожалуй, одна из распространенных травм, при нем происходит разрыв мощных крестообразных связок;

    задний – его диагностируют, если удар пришелся на подколенную ямку, страдают также крестообразные связки;

    наружный – при нем боковой удар разрывает переднюю крестообразную связку, частично страдает еще боковая связка (коллатеральная);

  • внутренний – при нем из-за удара или резкого движения кости разрыв приходится в зоне медиальной коллатеральной связки.
  • Возможна травма с неполным вывихом (травматологи обычно называют это состояние подвывих колена) и полным, когда травма особенно серьезная. Поражение колена может быть закрытым, когда травмируются вязки и суставная капсула без разрыва кожи, а при открытом – сустав контактирует с окружающей средой, повреждены все ткани в области колена.

    По причине возникновения вывихи в области колена делят на:

      травматический – его причина понятна из названия;

    патологический, который формируется на фоне болезней суставов – артритов, артрозов;

  • врожденный – патология коленного сустава возникает в утробе матери, суставы недоразвиты, кости соединяются неправильно.
  • Особый вариант поражения коленного сустава – так называемый привычный вывих. Он формируется при постоянном травмировании коленей, если человек не менее 3 – 4 раз переносил разрывы связок или их растяжение. В этом случае сустав «разболтанный» и не может удержать на месте все свои части при малейшем неловком движении.

    Симптомы вывиха коленного сустава

    Во многом симптомы вывиха коленного сустава зависят от того, в каком возрасте и по какой причине получена травма. Если затронута только область надколенника, проявления будут не таким яркими и мучительными, как при вовлечении большеберцовой кости. Естественно, что самым первым и ярким проявлением будет острая, сильная боль. Она сопровождается следующими признаками:

      стремительно развивается отечность вокруг колена;

    появляется гематома, кровоподтеки под кожей из-за разрыва сосудов;

    нога в области сустава не двигается, любые попытки ею пошевелить отзываются острейшей болью;

    внешне сустав выглядит деформированным, голень и стопа может быть вывернута в сторону.

  • нога может неметь, несколько короче по длине от голени до стопы.
  • В отдельных случаях на фоне стресса и боли, активного воспаления тканей в области пораженного сустава может слегка повышаться температура.

    При подвывихе деформации сустава практически нет, отек не очень сильный, но боль резкая и не дает нормально двигать ногой.

    Если повреждена большеберцовая кость, помимо писаных симптомов также возможны более специфические проявления:

      полная обездвиженность колена, любое движение ногой практически невозможно;

    пострадавшая нога явно короче здоровой;

    область надколенника резко смещена в сторону;

    кожа холодеет и бледнеет, нарушается ее чувствительность, может быть полный паралич ниже колена;

  • по передней части голени видны бугры.
  • При заднем вывихе, если страдают сосуды и нервы видно резкое смещение надколенника, нога неестественно переразогнута, онемевшая, образуются гематомы, по передней части видны края бедренной кости в виде двух бугров.

    Лечение вывиха коленного сустава

    При подозрении на вывих колена важно немедленно обращаться в травматологию. Пострадавшего должен осмотреть травматолог или хирург-ортопед, чтобы исключить переломы и сочетанные травмы. При повреждении нервных стволов и сосудов могут понадобиться нейрохирург и сосудистый хирург.

    Но перед тем как лечить травму, нужна полная и точная диагностика. Она и определит тактику лечения.

    Диагностика

    Опытный врач уже при первом осмотре пациента может заподозрить повреждение коленного сустава. Но подтвердить и уточнить тяжесть травмы может рентгенография. До ее выполнения вывих не вправляют, ногу стараются не трогать, чтоб не нанести лишней травмы. Каждый 10-й вывих сопровождается переломами.

    Если рентген не дает четкой картины, выполняют МРТ или КТ сустава, ультразвуковое обследование или диагностическую артроскопию (осмотр полости сустава через прокол для введения аппарата камерой). Естественно, что артроскопию делают под местным обезболиванием и только в крайних случаях. При обнаружении определенных проблем она же позволяет сразу провести и лечебные действия.

    Современные методы лечения

    Тактика терапии определяется тяжестью и типом вывиха. Если он неполный, обычно проводят вправление вывиха и накладывают иммобилизационную повязку (или ортопедическую конструкцию), чтоб зафиксировать чашечку в ее законном месте.

    Но полный вывих с разрывом связок, переломом костей – это показание к операции. Если ее не провести, можно остаться инвалидом. Сустав будет деформирован и неподвижен.

    Вправление и наложение повязок – процедура болезненная, проводится только под обезболиванием. У детей это общий наркоз, у взрослых – местная анестезия. После вправления наложения фиксирующих повязок делают контрольные снимки, и только поле этого пациент идет домой на долечивание.

    Если внутри полости сустава скопилась кровь, ее удаляют при атроскопии или пункции, так сустав будет заживать быстрее, он меньше болит. Затем будет наложен гипс или фиксирующая ортопедическая конструкция. Двигаться до снятия повязки нужно с применением костылей, чтоб разгрузить больной сустав.

    Если выявлен разрыв связок, повреждение суставной сумки, поражены нервы, сосуды, вовлечена большеберцовая кость – это показания к операции. Ее же рекомендуют при застарелых вывихах и если обычное лечение не помогает.

    Во время операции хирурги вправляют вывих, сшивают все сосуды и нервы, восстанавливают целостность связок. После наложения швов пораженная конечность обездвиживается, показано применение медикаментов, физиотерапии и ЛФК.

    Все это нужно, чтобы ткани максимально быстро восстанавливались, не утрачивались функции колена, восстановилось кровообращение и тонус мышц. Первые занятия ЛФК проводит только опытный врач, он обучает пациента последующим самостоятельным упражнениям.

    После операции показан прием обезболивающих, а потом курс хондропротекторов – препаратов для восстановления целостности суставов, а также поливитамины с минералами. По мере улучшения состояния применяют электрофорез, УФ-терапию.

    Источник: www.kp.ru

    Вывих коленного сустава – опасная травма, требующая обязательной врачебной помощи

    Вывих коленного сустава происходит по различным причинам и характеризуется смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга с разрывом суставной сумки, связок и мышечной ткани. Также травмируются нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань, обеспечивающие полноценное функционирование и питание коленного сустава.

    Такое патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи . Функция колена постепенно может восстановиться при условии соблюдения всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации.

    Почему и каким образом появляется вывих колена

    Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:

    • травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
    • наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
    • хронические заболевания , приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
    • онкологические заболевания ;
    • применение сильнодействующих или токсических препаратов , вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.
    Читайте также:  Упражнения для коленных суставов по бубновскому

    Симптоматика вывиха коленного сустава

    Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:

    • у пациента возникают сильные болевые ощущения , которые усиливаются при нагрузке на ногу;
    • пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются ;
    • объём движений в суставе резко ограничивается ;
    • внешний вид колена изменяется , могут появляться отеки или припухлости;
    • может произойти видимая деформация сустава ;
    • не прощупывается пульс на артериях , расположенных ниже места травмы;
    • повышается температура тела .

    Виды вывихов

    Вывих колена подразделяется на два вида:

    • вывих большеберцовой кости ;
    • вывих коленной чашечки .

    Кроме этого, вывихи суставов еще различаются в зависимости от степени нарушения конгруэнтности (совпадения суставных поверхностей костей). Они бывают полными и неполными . А вот по признакам нарушения целостности — открытыми и закрытыми .

    В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей вывихов коленного сустава:

    • травматические;
    • патологические (без травмы, при артрозах, артритах, опухолях и др.);
    • врожденные (в результате нарушений внутриутробного развития);
    • привычные;
    • устаревшие (запущенные, недолеченные).

    Подвывих колена

    Местом образования подвывиха коленного сустава является коленная чашечка. В основном такая проблема возникает в результате разрыва связок или чрезмерного их растяжения . Положение коленной чашечки становится нестабильным, и при малейшей травме она соскальзывает со своего места. У пострадавшего возникает боль при движениях, а также специфический хруст во время ходьбы. С течением времени подвывих колена приводит к развитию артроза и синовита .

    Оказание первой помощи

    При вывихе колена необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

    Для этого нужно сделать следующее:

    • обеспечить пострадавшему полный покой ;
    • с помощью шин обездвижить колено ;
    • к поврежденному месту систематически прикладывать холод ;
    • обязательно наложить на ногу давящую повязку , которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
    • при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство ;
    • обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела .

    Лечение вывиха колена

    После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:

    • сначала осуществляется профессиональный осмотр ;
    • в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
    • если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию , удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
    • после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
    • следующим этапом является реабилитация .

    В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.

    Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава

    Как вправить колено

    После полученной травмы, если имеется точная уверенность в том, что это именно вывих колена, первое, что необходимо сделать, – вправить его на место. Сделать это совсем не сложно.

    Для этого необходимо вытянуть голень и зафиксировать сустав повязкой или гипсом на срок около 25 дней.

    В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.

    Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.

    Хирургическое лечение

    Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.

    Реабилитационный период

    После полученной травмы, для того, чтобы вернуть сустав к полноценной работе, необходимо четко следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, к которым относятся массаж, физиотерапия и ЛФК. Кроме этого, рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отдать предпочтение правильному рациону питания.

    В том случае, когда пациент обратился своевременно в медицинское учреждение и ему правильно проведено лечение, уже через месяц, при соблюдении всех рекомендаций, колено сможет нормально функционировать.

    Следует ежедневно в домашних условиях выполнять необходимые упражнения, которые помогут вернуть работоспособность сустава за довольно короткий промежуток времени.

    Как быстро привести в норму коленные суставы

    Источник: travmoved.com

    Вывих колена

    Колено считается одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Оно очень подвижно, а потому такие травмы, как вывих и подвывих коленного сустава случаются нередко. Почему так происходит, и чем можно помочь человеку?

    Несколько слов о вывихе колена

    Что такое вывих? Это нарушение естественной анатомии строения сустава. Получается, что вывих колена – это смещение каких-то частей из сустава относительно всего сочленения без нарушения целостности костной структуры. Различают два вида травм:

    • Неполное повреждение. При нем сохраняются точки соприкосновения основных поверхностей. Так, вывих мениска обычно имеет именно эту форму.
    • Полное повреждение. В этом случае сочленение полностью или почти полностью разрушено. Нарушения в анатомии наблюдаются в соединительной, хрящевой и мышечной ткани. И конечно, связочный аппарат также потерял свои функции. В зависимости от вектора смещения части сочленения различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) вывих. Ситуация осложняется тем, что такая травма характеризуется одновременным разрушением проходящих здесь нервов и сосудов.

    Причины

    Почему появляется такая патология? Чаще всего это состояние является следствием следующих причин:

    • Столкновение. Удар в область колена нередко приводит к смещению его частей. Особенно часто это происходит, если удар приходится на область надколенника.
    • Падение. При падении человек инстинктивно приземляется на локти и колени, используя их в качестве точек опоры, а потому именно эти сочленения страдают чаще всего. Особенно опасно, если падение происходит с большой высоты.
    • Некоторые виды упражнений. Так, активные движения с резкими сокращениями четырехглавой мышцы бедра могут стать причиной вывиха коленного сустава.
    • Врожденные патологии и аномалии. Так, слабость суставов может быть обусловлена генетическим нарушением костной структуры. Сюда же относят недоразвитость опорно-двигательного аппарата, характеризующуюся неправильным строением костной структуры. Сюда же можно отнести и врожденный вывих – болезнь, которая не является генетической, но при этом появляется у человека с рождения, а точнее – еще в утробе матери, примерно со 2-го триместра беременности. Эта патология наиболее часто касается девочек.

    Кто в группе риска? В первую очередь – это профессиональные спортсмены, причем в разных видах спорта. В группу риска попадают как лица, регулярно занимающиеся бегом (бегуны, футболисты), так и атлеты-тяжеловесы и даже прыгуны в высоту, поскольку у них нередко случаются падения. Немалая часть пациентов с подобными диагнозами попадает к врачам после дорожно-транспортных происшествий. При быстром ударе огромной силы в первую очередь затрагивается коленный сустав, ведь именно на переднюю часть автомобиля обычно приходится основной удар.

    Симптомы

    Вывих и подвывих колена считаются очень серьезными видами нарушений работы функционирования этого сочленения. Чтобы понять всю серьезность положения, то можно заметить, что травматологи считают данный вид травм намного опаснее, чем перелом. При вывихе коленного сустава повреждаются все соседние ткани и системы. При травмировании крупных сосудов ситуация может осложниться гематомой, а в самых сложных случаях – параличом нижних конечностей.

    Если вылетела коленная чашечка, то клиническая картина состояния будет следующей:

    • Колено перестанет выполнять свои функции. Человек не сможет ее ни согнуть, ни разогнуть.
    • Форма сустава меняется, и это заметно невооруженным глазом. Даже неспециалист поймет, что область колена визуально отличается от нормы. Деформация сустава зависит от направления и вида суставной части, подвергшейся смещению.
    • Разница в длине ног, она появляется сразу после травмы. Так, нога, колено которой получило травму – вывих или подвывих, будет несколько короче здоровой.
    • Отечность колена. Она появляется в течение получаса после травмы.
    • Кожные покровы в области травмы значительно бледнее, чем на других участках. Сравнить оттенки кожных покровов можно со здоровой ногой.
    • Температура. Вся нога становится холодной, а со временем все ощущения в ноге спадают, и остается лишь непривычная тянущая боль.
    • Отсутствие пульса. Пульсацию в нормальном положении всегда можно прощупать чуть ниже коленного сустава. Из-за пережатия или обрыва кровеносных сосудов прощупать пульс будет невозможно.

    Привычный вывих

    Об этом состоянии следует поговорить отдельно. Под таким определением понимают неоднократное смещение в колене. Если вылетела коленная чашечка, и удалось ее вернуть на место, то подобная ситуация может повториться. Получается, что провоцирующим фактором является травма в прошлом. Также привычный вывих коленной чашечки может происходить из-за поднятия тяжестей, когда она выскальзывает из своего привычного русла.

    Опасна ли такая ситуация, когда кость постоянно выскакивает? Конечно, причем опасность заключается в двух моментах. Во-первых, смещенная чашечка при несвоевременном лечении может нарушить целостность сосудов, и тогда простым вправлением не обойтись. Во-вторых, если постоянно вылетает коленный сустав, то эта ситуация опасна вероятностью развития артроза данного сочленения, а это уже совершенно другой диагноз и другое, более низкое, качество жизни.

    Читайте также:  Опухла фаланга пальца на руке

    Артроз является естественным последствием привычного вывиха, поскольку при проведении процедуры вправления ребра костей трутся друг о друга, что приводит к появлению микротравм и нарушений целостности костной структуры. Существует неполный привычный вывих чашечки, который в медицине называют «нестабильностью колена». Пациент при этом чувствует неустойчивость сочленения, но анатомически оно пока находится в пределах нормы.

    Провоцирующие факторы привычного вывиха таковы:

    • Высокое расположение надколенника. Это анатомическая особенность человека, которую невозможно исправить. Необходимо постоянно следить за коленями и стараться избегать падений, травм и поднятия чрезмерных тяжестей.
    • Чрезмерная эластичность связок. Она может быть связана, например, с гормональной работой человека. Так, при избытке женских гормонов суставы в местах соединения становятся более гибкими и эластичными, что может привести к появлению подобным проблем.
    • Посттравматическая причина. Так, если после травмы поддерживающие коленную чашечку связки не срослись, и заживление тканей произошло не в полном объеме, а человек уже вновь приступил к нагрузкам или упал, вероятность повторения ситуации очень высока.
    • Уплощение скользящих путей в области бедренной кости. Именно здесь располагается желобок, управляющий надколенником.

    Диагностика

    Врач осматривает колено пациента, внимательно прощупывает пульс ниже колена, а также направляет больного на проведение рентгенографии и артериографии. Результаты процедур обычно поступают в течение часа, и специалист может сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

    Лечение

    Оказание помощи должно проводиться только в стационаре. Терапия вывиха проводится смещением, вправлением части сустава в нормальное состояние. Такую процедуру нужно проводить только под анестезией – местной или общей. Без этой меры у человека может развиться болевой шок, и потребуется дополнительная помощь других специалистов. После вправления нужно зафиксировать сустав специальной повязкой.

    Чаще всего это делают просто гипсом, так как он отлично обездвиживает, фиксирует колено в нужном положении. Если в области колена имеются гематомы, то врач предварительно проводит пункцию и удаляет скопившуюся кровь. Дальше лечение включает восстановление коленного сустава. Для этого применяются специальные процедуры, восстанавливающие целостность связок. Если вывих сопряжен разрывами тканей, сосудов и нервных пучков, то операция – единственное, что может это исправить

    Артроскопия – это малоинвазивная операция, позволяющая одновременно более точно оценить характер повреждений и сразу же провести пластику коленного сустава. Лечение привычного вывиха предполагает периодическое ношение боковой шины, которое предотвращает выпадание коленной чашечки и формирует ее правильное расположение. На более поздних этапах реабилитации применяют и лечебную гимнастику, укрепляющую связочный аппарат и мышечный корсет этой зоны, а также формирующую правильную технику сгибаний и разгибаний колена.

    Первая помощь

    Первое, что необходимо запомнить всем людям – это опасность последствий, к которым может привести неправильная непрофессиональная первая помощь. Что можно делать самостоятельно? Если есть возможность просто ничего не делать и вызвать скорую помощь, то именно такие действия и нужно предпринять. В домашних условиях можно обездвижить ногу при помощи длинной палки, шины, шпицы или любых других подручных средств.

    Ни в коем случае не надо пытаться поднять человека, и тем более склонять его к самостоятельному хождению. Если вывих у человека произошел не впервые, и у него есть опыт вправления сустава, то можно провести следующие действия. Необходимо аккуратно потянуть стопу, немного отдавив голень в обратную от смещения сторону. Таким образом, можно попытаться слегка восстановить нарушенное кровообращение.

    Даже если удалось вправить коленный сустав самостоятельно, то посещение врача все равно обязательно. Необходимо обязательно проконтролировать состояние колена и разобраться, почему так случилось. Можно дать больному противовоспалительное или обезболивающее средство. Это поможет предотвратить отечность в суставе и болевой шок у пациента. Никаких иных препаратов до посещения врача принимать нельзя. Связано это с тем, что высока вероятность срочного проведения операции, и принимаемые лекарства могут повлиять на качество анестезии или свертываемость крови.

    Вывих коленного сустава – та ситуация, когда без помощи врача не обойтись. Здесь требуются профессиональные знания и аппаратура, позволяющая оценить правильность проведения манипуляций, а также отследить состояние колена после всех процедур.

    Источник: elemte.ru

    Вывих коленного сустава

    При вывихе коленного сочленения кости смещаются и принимают неестественное положение, однако их целостность сохраняется. Сместиться могут любые суставные части, в том числе, сразу в нескольких направлениях. Если не оказать своевременную квалифицированную помощь, то последствия травмы оказываются весьма печальными. Ведь помимо костей страдают еще связочный и капсульный аппараты, нервы, сосуды. Вывихнуть колено можно, например, при падении с высоты, ударах в надколенную часть или неудачном приземлении в прыжке. Профессиональные спортсмены подвержены регулярным вывихам.

    Симптомы вывиха колена

    Вывих коленного сочленения считается одной из тяжелых травм. Ведь кости могут сдвинуться в любом направлении. Последствия этого непредсказуемы: от повреждения боковой и крестообразной связки до разрыва нервно-сосудистого пучка и обширного кровоизлияния в полость сочленения. Может онеметь стопа, посинеть кожа, наступить паралич голеностопа. Характерными являются такие симптомы вывиха коленного сустава:

    • резкая нестерпимая боль;
    • явное некачественное изменение формы колена;
    • увеличение его размеров;
    • обширный отек;
    • затрудненность движений ноги;
    • ее онемение ниже колена.

    Побледнение или посинение кожи, частичная или полная потеря чувствительности в нижней части ноги, холодная стопа свидетельствуют о сдавливании кровеносных сосудов и нервов. Отек колена – явный признак попадания крови из поврежденных сосудов в полость сустава. Изменение формы и увеличения сустава указывает на смещение костей. Щелчки в чашечке при попытке двинуть ногой говорят о разрыве сухожилия.

    Причины

    Смещение костей в сочленении возникает при направленной, энергичной, кратковременной по действию травме. Например, при неудачном приземлении, ударе, падении либо резком мышечном сокращении при энергичном движении. Кости при этом сломаться не успевают, а только смещаются. Чаще всего вывих коленной чашечки случается у людей с:

    • врожденной анатомической аномалией коленного сочленения;
    • деформированными суставом;
    • запущенными артрозами, артритами;
    • неправильным сращением связок;
    • нестандартным расположением надколенника;
    • слишком эластичными связками.

    При смещении костей в суставе их целостность обычно сохраняется, но повреждаются суставная капсула, связки, ткань мышц. Из-за этого сустав теряет свою прежнюю функциональность. Различают вывих:

    • неполный и полный;
    • открытый и закрытый;
    • осложненный;
    • привычный.

    При неполном вывихе сустав смещается внутрь либо наружу, а контакт между суставными поверхностями костей частично сохраняется; при полном — подобный контакт отсутствует. При открытом вывихе происходит разрыв суставной сумки и кожи, при осложненном — повреждаются еще и мышцы, мениск колена. Привычный вывих наблюдается у людей с растяжением суставных связок.

    К какому врачу обратиться?

    Если после падения или удара колено распухло, приобрело неестественную форму, а любое движение ногой сопровождается сильной острой болью, то необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение к следующему специалисту:

    Этот врач занимается диагностикой и лечением различных травм, в числе которых и вывих колена. На приеме доктор:

    1. расспросит пациента, что предшествовало травмированию ноги;
    2. осмотрит колено;
    3. назначит дополнительные инструментальные исследования.

    Вывих коленного сочленения костей он установит сразу же. Дополнительные инструментальные исследования необходимы для того, чтобы определить последствия, осложнения травмы. Они помогут выяснить:

    • нарушены ли костные поверхности и хрящи;
    • повреждены ли связки;
    • разорваны ли кровеносные сосуды;
    • сдавлены ли нервные окончания.

    Рентгенограмма проводится в двух проекциях. Она показывает состояние костей. УЗИ позволяет детально рассмотреть мягкие ткани, связочный и капсульный аппараты. Повреждение сосудов удается увидеть с помощью артеографии. По результатам проведенного обследования врач способен составить полную реальную клиническую картину травмы и назначить пациенту эффективное оперативное лечение.

    Что делать при вывихе колена?

    Если при падении либо ударе произошло смещение костей в области колена, действовать нужно осторожно, грамотно, но оперативно. В противном случае можно усугубить ситуацию, вызвать неблагоприятные для больного последствия. В первую очередь, необходимо обеспечить ноге полный покой, обездвижить ее. Допускается надеть на сустав жесткий бандаж, имеющий форму наколенника, либо зафиксировать ногу выше и ниже колена на доске. Далее нужно:

    • принять обезболивающее средство;
    • приложить к ноге холод (подойдет любой замороженный продукт из холодильника, лед, снег);
    • приподнять ногу, подложив под нее любую опору (например, диванный валик, подушку, скрученную одежду).

    Холод и приподнимание ноги позволяет уменьшить боль, сократить отек. Категорически запрещается вправлять суставные кости самостоятельно. Неквалифицированные действия только спровоцируют дальнейшее расширение поражения сустава. Важно вовремя доставить человека с травмированным коленом в больницу. Только там ему окажут грамотную медицинскую помощь.

    Лечение дома

    Комплекс лечебных мер при вывихах коленных сочленений стандартен. Он включает в себя возвращение суставных костей на свое место (вправление), наложение на колено шины для обеспечения его покоя. При разрыве связок, сосудов и других осложнениях проводится хирургическое вмешательство. В реабилитационный период выполняются:

    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика.
    Читайте также:  Боли в суставах ног лечение народными средствами

    Проводить лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях не рекомендуется, так как эта травма практически всегда сопряжена с повреждением кровеносных сосудов, связок, хрящей. Домашние средства (ванны с отварами трав, растирания, компрессы) способны лишь облегчить боль либо ускорить восстановление работоспособности уже вправленного колена. Прибегать к ним следует только после обязательной консультации с лечащим врачом и при неосложненных вывихах.

    Источник: bolezni.zdorov.online

    Вывих колена — симптомы, лечение, что делать

    В момент вывиха коленного сустава разрывается мышечная ткань, связки, повреждается капсула сустава, травмируются сосуды и нервы. Суставные поверхности смещаются и перестают соприкасаться между собой, что становится причиной нарушения двигательной активности нижней конечности.

    Вывих колена практически невозможно спутать с переломом или с другими травмами сустава, и всё же, так как неприятное происшествие может произойти с кем угодно, каждому человеку необходимо знать, какие бывают симптомы вывиха коленного сустава, а также что делать при вывихе, ожидая приезда медиков.

    Анатомия сустава

    У людей колено является самым большим суставом, поэтому любое его повреждение, а тем более вывих колена, является серьезной и тяжелой травмой, требующей немедленного лечения. Коленный сустав включает в себя три кости:

    1. Бедренная кость;
    2. Большеберцовая кость;
    3. Надколенник.

    Надколенник имеет форму овала и располагается спереди колена, оберегая суставные поверхности от травм. Сами кости прикреплены между собой связками. Помимо защитной функции надколенник сгибает четырехглавую мышцу, благодаря этому человек может делать сгибающие и разгибающие движения ногой, без чего невозможно ходить или сидеть, а также распределяет нагрузку в то время, когда человек ходит или просто стоит.

    Чаще при получении травмы колена возникает только растяжение связок, но если уж случился вывих колена, то это может полностью нарушить функциональность конечности, и даже привести к инвалидности, если пострадавшему вовремя не оказать первую доврачебную помощь и не начать лечение.

    Классификация травмы и ее причины

    Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

    • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
    • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
    • закрытый — проходит без возникновения раны;
    • открытый — кожа колена разрывается;
    • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

    Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

    • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
    • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
    • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
    • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

    Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

    Клиническая картина

    Симптомы при вывихе коленного сустава, а точнее их выраженность, зависят от тяжести травмы. На начальном этапе практически все повреждения колена похожи между собой, потому при подозрении на вывих следует обратиться к доктору и обследоваться.

    Заподозрить данный тип повреждения можно по таким общим признакам:

    1. Возникновение резкой сильной боли, становящейся ярче при попытках движений ногой;
    2. Конечность в области колена становится отёчной, припухшей;
    3. Кожные покровы вокруг сустава становятся горячими на ощупь;
    4. Конечность приобретает деформированный вид;
    5. Из-за повреждения нервов нога ниже коленного сустава немеет, становится холодной, теряется чувствительность;
    6. При повреждении сосудов пульс в области ниже травмы пропадает;
    7. Сустав становится частично или полностью неподвижным;
    8. Поднимается температура тела.

    У привычного вывиха несколько иные признаки и данный вид травмы менее опасен.

    Особенности привычного вывиха

    Такой травме всегда предшествует первичный вывих или подвывих. После проведения лечения подвывиха коленного сустава или его полного вывиха у некоторых людей не происходит полное восстановление связок. Они остаются в растянутом состоянии, это приводит к тому, что незначительная травма или физическая нагрузка становятся причиной нового вывиха чашечки. Человек может просто поднять тяжелый предмет, и надколенник выскальзывает из своего русла.

    Особенности врожденной травмы

    Врожденный вывих чашечки встречается крайне редко. От генетики эта патология не зависит, она по непонятным причинам может развиться во второй половине беременности. По среднестатистическим данным повреждение можно чаще встретить у младенцев женского пола. Лечение вывиха коленного сустава, если он врожденный, проводится только оперативным методом.

    Оказание первой помощи

    Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

    Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

    Нельзя прикладывать лёд на голую кожу, так как это может привести к ее обморожению.

    В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

    Постановка диагноза

    Прежде чем принять решение, как лечить вывих, травматолог проводит осмотр места травмы и его пальпацию. Следующим этапом диагностики является обязательное проведение рентгенологического исследования. Это необходимо для исключения перелома коленной чашечки или другой кости. Врач проверяет целостность артерий с помощью артериограммы.

    Обязательным является ультразвуковое исследование колена, с помощью него доктор определяет приток крови к суставу и смотрит, есть ли гемартроз (скопление крови и жидкости в суставной полости). Для оценки состояния нервных окончаний врач проверяет, насколько чувствительна кожа пациента, и не отмечается ли онемение мышечной ткани. Проверяя биение пульса на ноге (около щиколотки) можно судить о проходимости сосудов. После постановки диагноза определяется тактика лечебной программы.

    Лечебные меры

    Терапия делится на три этапа:

    1. На первом этапе врач вправляет сустав, предварительно обезболив место травмы;
    2. Далее коленный сустав иммобилизуется;
    3. Последним этапом является реабилитационный период.

    Вправлять сустав необходимо сразу же после получения травмы и обследования. Если не сделать этого в течение первых двух дней, то мышцы, находящиеся в стойком сокращении уже не дадут вправить надколенник. К тому же, встать чашечке на место помешает образовавшаяся рубцовая ткань. Иногда лечение невозможно без хирургического вмешательства. Операция необходима при осложненном вывихе, во время которого присутствует внутреннее кровотечение, сильное повреждение нервов, связок, а также при невозможности ручного закрытого вправления.

    Восстановительный период

    Реабилитация необходима для восстановления двигательной функции конечности, и укрепления мышечного и связочного аппарата. В период восстановления доктор назначает больному курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, специальную диету и витаминные комплексы. Во время реабилитации необходимо носить специальный бандаж или ортез, который будет снимать нагрузку с травмированного сустава.

    • УВЧ;
    • электростимуляция;
    • гидротерапия;
    • электрофорез;
    • прогревание парафиновыми аппликациями;
    • радиоволновая терапия.

    Упражнения для разработки колена подбираются в индивидуальном порядке. Не следует делать самому упражнения, лучше ходить к специалисту по лечебной физкультуре, который поможет составить программу специальных тренировок. Упражнения должны быть направлены на укрепление связок, восстановление мышечной силы после пребывания в гипсе или лангете, и на восстановление прежней функциональности колена. Хорошо помогает ходьба на беговой дорожке, поднимание по лестнице и спускание вниз. Чуть позже можно делать аккуратные приседания, придерживаясь рукой за стол или другой предмет.

    Народные методы

    В домашних условиях можно прибегать к народной медицине, однако стоит это делать только с позволения лечащего врача. Хорошо при вывихах зарекомендовал себя компресс из молока. Для этого марля смачивается в подогретом молоке и прикладывается к месту повреждения. Также хороший лечебный эффект дает компресс из луковой кашицы и сахара. Держать такой компресс на месте травмы можно до шести часов. Снять воспалительный процесс и уменьшить отечность помогают настойки из прополиса или лаврового листа.


    Источник: vseotravmah.ru