Вывих коленного сустава лечение

Вывих коленного сустава

Сильная боль в колене после падения, невозможность согнуть ногу в коленном суставе и отек, появляющийся буквально на глазах – все это возможные признаки вывиха коленного сустава. Повреждение может быть разным, с вовлечением связок, суставной капсулы и надколенника, костей, образующих сустав. Поэтому не стоит заниматься самолечением, использовать мази или компрессы, надеясь, что все само пройдет. Вывих нужно правильно вправить, а сустав зафиксировать, чтобы ткани восстановились. Если этого не сделать, можно познакомиться с привычным вывихом колена, когда сустав «вылетает» от малейшей активности.

Колени – это часть нижних конечностей, достаточно мощные суставы, которые держат вес корпуса и таза. Они достаточно подвижные и крепкие, повредить их в обычной жизни не так просто, и вывих коленного сустава может возникать в результате достаточно серьезных воздействий.

    серьезные ДТП с повреждением ног, резкими толчками в область коленей;

падения на ноги или колени с высоты;

сильные удары по области колена спереди (реже – сзади);

  • резкие скручивающие, рывковые, неестественные движения в суставе в профессиональном спорте или командных играх.
  • Вывихи колена составляют около 2 – 3% от всех вариантов травм, но зачастую они не бывают одиночными, сочетаясь с травмой груди, таза или позвоночника, переломами трубчатых костей ног или рук.

    Риск вывихов в колене повышается у не тренированных людей со слабыми связками, которые форсировано начинают занятия спортом, или у людей с порокам развития скелета (деформации коленной чашечки, дисплазия соединительной ткани).

    Для того чтобы врач мог выбрать наиболее верную тактику лечения, все варианты вывихов колена классифицируют по определенным признакам. Это помогает определить – можно ли лечить пациента консервативно или придется делать операцию.

    Возможна травма в области надколенника (она несколько легче) и поражение большеберцовой кости. Если затронута кость, придется делать операцию на колене, при таком вывихе рвутся связки, повреждаются нервы и крупные сосуды.

    Есть также несколько типов вывиха, в зависимости от повреждений тех или иных связок. Важно подчеркнуть, что это мощный и укрепленный сустав, просто так кости не смещаются, обязательно травмируются связки и суставная сумка, надколенник.

      передний вывих – пожалуй, одна из распространенных травм, при нем происходит разрыв мощных крестообразных связок;

    задний – его диагностируют, если удар пришелся на подколенную ямку, страдают также крестообразные связки;

    наружный – при нем боковой удар разрывает переднюю крестообразную связку, частично страдает еще боковая связка (коллатеральная);

  • внутренний – при нем из-за удара или резкого движения кости разрыв приходится в зоне медиальной коллатеральной связки.
  • Возможна травма с неполным вывихом (травматологи обычно называют это состояние подвывих колена) и полным, когда травма особенно серьезная. Поражение колена может быть закрытым, когда травмируются вязки и суставная капсула без разрыва кожи, а при открытом – сустав контактирует с окружающей средой, повреждены все ткани в области колена.

    По причине возникновения вывихи в области колена делят на:

      травматический – его причина понятна из названия;

    патологический, который формируется на фоне болезней суставов – артритов, артрозов;

  • врожденный – патология коленного сустава возникает в утробе матери, суставы недоразвиты, кости соединяются неправильно.
  • Особый вариант поражения коленного сустава – так называемый привычный вывих. Он формируется при постоянном травмировании коленей, если человек не менее 3 – 4 раз переносил разрывы связок или их растяжение. В этом случае сустав «разболтанный» и не может удержать на месте все свои части при малейшем неловком движении.

    Симптомы вывиха коленного сустава

    Во многом симптомы вывиха коленного сустава зависят от того, в каком возрасте и по какой причине получена травма. Если затронута только область надколенника, проявления будут не таким яркими и мучительными, как при вовлечении большеберцовой кости. Естественно, что самым первым и ярким проявлением будет острая, сильная боль. Она сопровождается следующими признаками:

      стремительно развивается отечность вокруг колена;

    появляется гематома, кровоподтеки под кожей из-за разрыва сосудов;

    нога в области сустава не двигается, любые попытки ею пошевелить отзываются острейшей болью;

    внешне сустав выглядит деформированным, голень и стопа может быть вывернута в сторону.

  • нога может неметь, несколько короче по длине от голени до стопы.
  • В отдельных случаях на фоне стресса и боли, активного воспаления тканей в области пораженного сустава может слегка повышаться температура.

    При подвывихе деформации сустава практически нет, отек не очень сильный, но боль резкая и не дает нормально двигать ногой.

    Если повреждена большеберцовая кость, помимо писаных симптомов также возможны более специфические проявления:

      полная обездвиженность колена, любое движение ногой практически невозможно;

    пострадавшая нога явно короче здоровой;

    область надколенника резко смещена в сторону;

    кожа холодеет и бледнеет, нарушается ее чувствительность, может быть полный паралич ниже колена;

  • по передней части голени видны бугры.
  • При заднем вывихе, если страдают сосуды и нервы видно резкое смещение надколенника, нога неестественно переразогнута, онемевшая, образуются гематомы, по передней части видны края бедренной кости в виде двух бугров.

    Лечение вывиха коленного сустава

    При подозрении на вывих колена важно немедленно обращаться в травматологию. Пострадавшего должен осмотреть травматолог или хирург-ортопед, чтобы исключить переломы и сочетанные травмы. При повреждении нервных стволов и сосудов могут понадобиться нейрохирург и сосудистый хирург.

    Но перед тем как лечить травму, нужна полная и точная диагностика. Она и определит тактику лечения.

    Диагностика

    Опытный врач уже при первом осмотре пациента может заподозрить повреждение коленного сустава. Но подтвердить и уточнить тяжесть травмы может рентгенография. До ее выполнения вывих не вправляют, ногу стараются не трогать, чтоб не нанести лишней травмы. Каждый 10-й вывих сопровождается переломами.

    Если рентген не дает четкой картины, выполняют МРТ или КТ сустава, ультразвуковое обследование или диагностическую артроскопию (осмотр полости сустава через прокол для введения аппарата камерой). Естественно, что артроскопию делают под местным обезболиванием и только в крайних случаях. При обнаружении определенных проблем она же позволяет сразу провести и лечебные действия.

    Современные методы лечения

    Тактика терапии определяется тяжестью и типом вывиха. Если он неполный, обычно проводят вправление вывиха и накладывают иммобилизационную повязку (или ортопедическую конструкцию), чтоб зафиксировать чашечку в ее законном месте.

    Но полный вывих с разрывом связок, переломом костей – это показание к операции. Если ее не провести, можно остаться инвалидом. Сустав будет деформирован и неподвижен.

    Вправление и наложение повязок – процедура болезненная, проводится только под обезболиванием. У детей это общий наркоз, у взрослых – местная анестезия. После вправления наложения фиксирующих повязок делают контрольные снимки, и только поле этого пациент идет домой на долечивание.

    Если внутри полости сустава скопилась кровь, ее удаляют при атроскопии или пункции, так сустав будет заживать быстрее, он меньше болит. Затем будет наложен гипс или фиксирующая ортопедическая конструкция. Двигаться до снятия повязки нужно с применением костылей, чтоб разгрузить больной сустав.

    Если выявлен разрыв связок, повреждение суставной сумки, поражены нервы, сосуды, вовлечена большеберцовая кость – это показания к операции. Ее же рекомендуют при застарелых вывихах и если обычное лечение не помогает.

    Во время операции хирурги вправляют вывих, сшивают все сосуды и нервы, восстанавливают целостность связок. После наложения швов пораженная конечность обездвиживается, показано применение медикаментов, физиотерапии и ЛФК.

    Все это нужно, чтобы ткани максимально быстро восстанавливались, не утрачивались функции колена, восстановилось кровообращение и тонус мышц. Первые занятия ЛФК проводит только опытный врач, он обучает пациента последующим самостоятельным упражнениям.

    После операции показан прием обезболивающих, а потом курс хондропротекторов – препаратов для восстановления целостности суставов, а также поливитамины с минералами. По мере улучшения состояния применяют электрофорез, УФ-терапию.

    Источник: www.kp.ru

    Вывих колена — симптомы, лечение, что делать

    В момент вывиха коленного сустава разрывается мышечная ткань, связки, повреждается капсула сустава, травмируются сосуды и нервы. Суставные поверхности смещаются и перестают соприкасаться между собой, что становится причиной нарушения двигательной активности нижней конечности.

    Вывих колена практически невозможно спутать с переломом или с другими травмами сустава, и всё же, так как неприятное происшествие может произойти с кем угодно, каждому человеку необходимо знать, какие бывают симптомы вывиха коленного сустава, а также что делать при вывихе, ожидая приезда медиков.

    Анатомия сустава

    У людей колено является самым большим суставом, поэтому любое его повреждение, а тем более вывих колена, является серьезной и тяжелой травмой, требующей немедленного лечения. Коленный сустав включает в себя три кости:

    1. Бедренная кость;
    2. Большеберцовая кость;
    3. Надколенник.
    Читайте также:  Вывих пальца на руке лечение

    Надколенник имеет форму овала и располагается спереди колена, оберегая суставные поверхности от травм. Сами кости прикреплены между собой связками. Помимо защитной функции надколенник сгибает четырехглавую мышцу, благодаря этому человек может делать сгибающие и разгибающие движения ногой, без чего невозможно ходить или сидеть, а также распределяет нагрузку в то время, когда человек ходит или просто стоит.

    Чаще при получении травмы колена возникает только растяжение связок, но если уж случился вывих колена, то это может полностью нарушить функциональность конечности, и даже привести к инвалидности, если пострадавшему вовремя не оказать первую доврачебную помощь и не начать лечение.

    Классификация травмы и ее причины

    Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

    • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
    • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
    • закрытый — проходит без возникновения раны;
    • открытый — кожа колена разрывается;
    • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

    Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

    • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
    • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
    • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
    • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

    Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

    Клиническая картина

    Симптомы при вывихе коленного сустава, а точнее их выраженность, зависят от тяжести травмы. На начальном этапе практически все повреждения колена похожи между собой, потому при подозрении на вывих следует обратиться к доктору и обследоваться.

    Заподозрить данный тип повреждения можно по таким общим признакам:

    1. Возникновение резкой сильной боли, становящейся ярче при попытках движений ногой;
    2. Конечность в области колена становится отёчной, припухшей;
    3. Кожные покровы вокруг сустава становятся горячими на ощупь;
    4. Конечность приобретает деформированный вид;
    5. Из-за повреждения нервов нога ниже коленного сустава немеет, становится холодной, теряется чувствительность;
    6. При повреждении сосудов пульс в области ниже травмы пропадает;
    7. Сустав становится частично или полностью неподвижным;
    8. Поднимается температура тела.

    У привычного вывиха несколько иные признаки и данный вид травмы менее опасен.

    Особенности привычного вывиха

    Такой травме всегда предшествует первичный вывих или подвывих. После проведения лечения подвывиха коленного сустава или его полного вывиха у некоторых людей не происходит полное восстановление связок. Они остаются в растянутом состоянии, это приводит к тому, что незначительная травма или физическая нагрузка становятся причиной нового вывиха чашечки. Человек может просто поднять тяжелый предмет, и надколенник выскальзывает из своего русла.

    Особенности врожденной травмы

    Врожденный вывих чашечки встречается крайне редко. От генетики эта патология не зависит, она по непонятным причинам может развиться во второй половине беременности. По среднестатистическим данным повреждение можно чаще встретить у младенцев женского пола. Лечение вывиха коленного сустава, если он врожденный, проводится только оперативным методом.

    Оказание первой помощи

    Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

    Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

    Нельзя прикладывать лёд на голую кожу, так как это может привести к ее обморожению.

    В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

    Постановка диагноза

    Прежде чем принять решение, как лечить вывих, травматолог проводит осмотр места травмы и его пальпацию. Следующим этапом диагностики является обязательное проведение рентгенологического исследования. Это необходимо для исключения перелома коленной чашечки или другой кости. Врач проверяет целостность артерий с помощью артериограммы.

    Обязательным является ультразвуковое исследование колена, с помощью него доктор определяет приток крови к суставу и смотрит, есть ли гемартроз (скопление крови и жидкости в суставной полости). Для оценки состояния нервных окончаний врач проверяет, насколько чувствительна кожа пациента, и не отмечается ли онемение мышечной ткани. Проверяя биение пульса на ноге (около щиколотки) можно судить о проходимости сосудов. После постановки диагноза определяется тактика лечебной программы.

    Лечебные меры

    Терапия делится на три этапа:

    1. На первом этапе врач вправляет сустав, предварительно обезболив место травмы;
    2. Далее коленный сустав иммобилизуется;
    3. Последним этапом является реабилитационный период.

    Вправлять сустав необходимо сразу же после получения травмы и обследования. Если не сделать этого в течение первых двух дней, то мышцы, находящиеся в стойком сокращении уже не дадут вправить надколенник. К тому же, встать чашечке на место помешает образовавшаяся рубцовая ткань. Иногда лечение невозможно без хирургического вмешательства. Операция необходима при осложненном вывихе, во время которого присутствует внутреннее кровотечение, сильное повреждение нервов, связок, а также при невозможности ручного закрытого вправления.

    Восстановительный период

    Реабилитация необходима для восстановления двигательной функции конечности, и укрепления мышечного и связочного аппарата. В период восстановления доктор назначает больному курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, специальную диету и витаминные комплексы. Во время реабилитации необходимо носить специальный бандаж или ортез, который будет снимать нагрузку с травмированного сустава.

    • УВЧ;
    • электростимуляция;
    • гидротерапия;
    • электрофорез;
    • прогревание парафиновыми аппликациями;
    • радиоволновая терапия.

    Упражнения для разработки колена подбираются в индивидуальном порядке. Не следует делать самому упражнения, лучше ходить к специалисту по лечебной физкультуре, который поможет составить программу специальных тренировок. Упражнения должны быть направлены на укрепление связок, восстановление мышечной силы после пребывания в гипсе или лангете, и на восстановление прежней функциональности колена. Хорошо помогает ходьба на беговой дорожке, поднимание по лестнице и спускание вниз. Чуть позже можно делать аккуратные приседания, придерживаясь рукой за стол или другой предмет.

    Народные методы

    В домашних условиях можно прибегать к народной медицине, однако стоит это делать только с позволения лечащего врача. Хорошо при вывихах зарекомендовал себя компресс из молока. Для этого марля смачивается в подогретом молоке и прикладывается к месту повреждения. Также хороший лечебный эффект дает компресс из луковой кашицы и сахара. Держать такой компресс на месте травмы можно до шести часов. Снять воспалительный процесс и уменьшить отечность помогают настойки из прополиса или лаврового листа.


    Источник: vseotravmah.ru

    Вывих коленного сустава – опасная травма, требующая обязательной врачебной помощи

    Вывих коленного сустава происходит по различным причинам и характеризуется смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга с разрывом суставной сумки, связок и мышечной ткани. Также травмируются нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань, обеспечивающие полноценное функционирование и питание коленного сустава.

    Такое патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи . Функция колена постепенно может восстановиться при условии соблюдения всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации.

    Почему и каким образом появляется вывих колена

    Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:

    • травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
    • наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
    • хронические заболевания , приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
    • онкологические заболевания ;
    • применение сильнодействующих или токсических препаратов , вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.

    Симптоматика вывиха коленного сустава

    Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:

    • у пациента возникают сильные болевые ощущения , которые усиливаются при нагрузке на ногу;
    • пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются ;
    • объём движений в суставе резко ограничивается ;
    • внешний вид колена изменяется , могут появляться отеки или припухлости;
    • может произойти видимая деформация сустава ;
    • не прощупывается пульс на артериях , расположенных ниже места травмы;
    • повышается температура тела .
    Читайте также:  Растяжение связок пальца руки

    Виды вывихов

    Вывих колена подразделяется на два вида:

    • вывих большеберцовой кости ;
    • вывих коленной чашечки .

    Кроме этого, вывихи суставов еще различаются в зависимости от степени нарушения конгруэнтности (совпадения суставных поверхностей костей). Они бывают полными и неполными . А вот по признакам нарушения целостности — открытыми и закрытыми .

    В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей вывихов коленного сустава:

    • травматические;
    • патологические (без травмы, при артрозах, артритах, опухолях и др.);
    • врожденные (в результате нарушений внутриутробного развития);
    • привычные;
    • устаревшие (запущенные, недолеченные).

    Подвывих колена

    Местом образования подвывиха коленного сустава является коленная чашечка. В основном такая проблема возникает в результате разрыва связок или чрезмерного их растяжения . Положение коленной чашечки становится нестабильным, и при малейшей травме она соскальзывает со своего места. У пострадавшего возникает боль при движениях, а также специфический хруст во время ходьбы. С течением времени подвывих колена приводит к развитию артроза и синовита .

    Оказание первой помощи

    При вывихе колена необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

    Для этого нужно сделать следующее:

    • обеспечить пострадавшему полный покой ;
    • с помощью шин обездвижить колено ;
    • к поврежденному месту систематически прикладывать холод ;
    • обязательно наложить на ногу давящую повязку , которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
    • при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство ;
    • обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела .

    Лечение вывиха колена

    После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:

    • сначала осуществляется профессиональный осмотр ;
    • в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
    • если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию , удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
    • после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
    • следующим этапом является реабилитация .

    В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.

    Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава

    Как вправить колено

    После полученной травмы, если имеется точная уверенность в том, что это именно вывих колена, первое, что необходимо сделать, – вправить его на место. Сделать это совсем не сложно.

    Для этого необходимо вытянуть голень и зафиксировать сустав повязкой или гипсом на срок около 25 дней.

    В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.

    Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.

    Хирургическое лечение

    Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.

    Реабилитационный период

    После полученной травмы, для того, чтобы вернуть сустав к полноценной работе, необходимо четко следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, к которым относятся массаж, физиотерапия и ЛФК. Кроме этого, рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отдать предпочтение правильному рациону питания.

    В том случае, когда пациент обратился своевременно в медицинское учреждение и ему правильно проведено лечение, уже через месяц, при соблюдении всех рекомендаций, колено сможет нормально функционировать.

    Следует ежедневно в домашних условиях выполнять необходимые упражнения, которые помогут вернуть работоспособность сустава за довольно короткий промежуток времени.

    Как быстро привести в норму коленные суставы

    Источник: travmoved.com

    Подвывих коленного сустава

    Подвывих коленного сустава (подвывих колена) – это травма, характеризующаяся частичным смещением суставных поверхностей костей, образующих коленное сочленение. В отличие от полного вывиха, где при смещении суставные поверхности теряют всякий контакт, при подвывихе поверхности продолжают контактировать между собой, однако не в полной функциональной деятельности.

    Говоря бытовым языком, подвывих – форма неполного вывиха, при котором функция сустава частично сохраняется, когда как при полном вывихе сустав теряет всякую активную двигательную функцию.

    Строение

    Анатомическое строение колена довольно сложно: в структуру сочленения входи множество основных и дополнительных структур, обеспечивающих широкий двигательный функционал. Кроме этого коленный сустав – наибольший в организме. В число его обязанностей входит опора весу всего тела человека. Несмотря на его трудное строение, колено также поддается травмированию.

    Костяк коленного сочленения составляют три кости: большеберцовая, бедренная и коленная чашечка. Последняя структура служит щитом от разных травмирующих факторов и защищает множество хрупких связок от ударов. Части бедренной кости, образующих сустав, называются мыщелками – это небольшие возвышенности, покрытые хрящевой тканью. Чуть ниже – плато большой берцовой кости.

    Плотный и мягкий контакт суставным поверхностям обеспечивает хрящевое покрытие толщиною до 6 мм. Также хрящевые волокна укрывают заднюю поверхность коленной чашечки. Такая структура обеспечивает компонентам сустава амортизацию и уменьшает степень трения между ними.

    Укреплениями и ограничителями движений служит связочный аппарат сустава. Крестообразные связки, находясь в самом центре сочленения, ограничивают движения колена назад и вперед. Передняя крестовидная связка держит большую берцовую кость, задняя же связка, в свою очередь, не дает возможность этой кости выйти назад.

    Непосредственно между костями располагаются суставные мениски. Это тоже хрящевые образования, но несколько отличаются от классических хрящей. Мениски обеспечивают равномерное распределение давящего сверху колена веса. Эластичные образования их хрящей словно расправляют все давление по поверхности прилегающей кости.

    Чувствительную сферу коленному суставу снабжает большеберцовый и седалищный нерв. Нервные волокна разветвляются и распространяются по всем частям сочленения, в том числе и в мениски. Однако иннервация колена развита хуже, чем других суставах, поэтому часто при серьезных травмах сустав страдает от недостатка снабжения нервных импульсов, что приводит к дистрофии тканей.

    Симптомы и признаки

    Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:

    1. Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
    2. Сустав видоизменяется;
    3. Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
    4. Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.

    Иногда клиническая картина может быть настолько скудна, что пациент не сможет самостоятельно догадаться о патологии, а подвывих обнаруживается при случайном обследовании или жалобе врачу.

    Первая помощь: что делать

    Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.

    Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.

    Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.

    Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.

    Лечение

    Основным методом лечения подвывиха коленного сустава является его вправление. В первую очередь специалист оценит локальное состояние колена. Некоторые случаи нуждаются в дополнительной диагностике – рентгенографии или артроскопии, однако потребность в этом инструменте редка: подвывих, как правило, легко диагностируется и не является сложность в практике травматолога. После этого врач осуществляет набор манипуляций, направленных на вправление подвывиха.

    В домашних условиях

    Однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. Тогда на помощь приходят домашние способы терапии. Первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. После этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.

    Важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. Последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.

    Реабилитация и восстановление

    После всякого лечения пострадавший обязан пройти курс реабилитации. После вправления травмы пациента направляют к специалисту в области реабилитологии. Длительность восстановления после подвывиха колена составляет в среднем от двух недель до пары месяцев: аппарат колена обеспечивается множеством структур, каждую из которых нужно восстановить. В курс реабилитации входят следующие мероприятия:

    • Продолжается лечение мазями и, если это необходимо, обезболивающими средствами.
    • Физиотерапевтические процедуры, в число которых входит прием ванн, лечебный массаж и самомассаж, посещения бассейнов, общеукрепляющие мероприятия;
    • Сбалансированное и рациональное питание с витаминными добавками и специфическими блюдами типа холодца, в состав которого входит множество веществ, полезных для регенерации суставных компонентов. Особенно холодец полезен для связок и сухожилий;
    • Упражнения и ЛФК.
    Читайте также:  Растяжение голеностопного сустава лечение в домашних условиях

    В первое время следует ограничивать количество нагрузок, и возвращение двигательной функции колена должно осуществляться постепенно. После завершения курса восстановления пациенту рекомендуется продолжать заниматься простой физкультурой и гимнастикой.

    Последствия

    К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:

    1. Чронические ноющие боли;
    2. Снижение двигательной активности;
    3. Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
    4. Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
    5. Контрактура – застой активности связок и мышц.

    Источник: travmagid.ru

    Симптомы и лечение вывиха колена в домашних условиях

    Самый крупный сустав в организме – это колено, именно по этой причине все его травмы существенно сказываются на качестве жизни человека. Особые неприятности доставляет вывих колена, который может стать причиной плачевных последствий.

    Строение и функции

    Коленный сустав из 3 костей:

    • Бедренная;
    • Большеберцовая;
    • Коленная чашка. Ее основная функция – защита коленного сустава от травм.

    Коленный сустав и его составляющие осуществляют несколько очень важных функций:

    • Надколенник отвечает за сгибательную деятельность квадрицепса;
    • Весь сустав является опорой и получает на себя основную нагрузку человеческого тела во время ходьбы или при сидении;
    • Сгибательно-разгибательная функция нижней конечности.

    При упоминании травм колена обычно имеют в виду растяжение, а вывих в коленном суставе бывает довольно редко, так как подразумевает под собой сдвиг костей по отношению друг к другу, что ведет к полной утрате сочленения голени и бедра.

    Классификатор

    Различают три типа вывиха коленного сустава:

    1. Смещение голени.
    2. Парартрезит голени или неполный вывих.
    3. Смещение надколенника.

    Эти повреждения являются следствие ударов или травм и даже артрозов. Также пострадавшему стоит задуматься, если вывихи колена происходят чаще трех раз в год, в таких случаях чаще всего ставиться диагноз «привычный вывих коленного сустава», который устраняется исключительно оперативным путем. Хроническая форма приобретается из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или от неправильного лечения, чаще всего в домашних условиях. Привычные вывихи носят прогрессирующий характер, и с течением времени на них перестает оказывать благотворное воздействие вправление сустава и дальнейшая реабилитация.

    Вывих колена можно классифицировать следующим образом:

    • Полный, коленное сочленение из-за удара или другого механического воздействия начинает ходить взад-вперед, что делает невозможным контакт суставных поверхностей костей;
    • Неполный, в этом случае смещение сустава происходит из стороны в сторону, оставляя контакт на небольшой площади между поверхностями костей;
    • В зависимости от целостности или повреждения суставной сумки может быть закрытый или открытый вывих колена;
    • если имеет место не только вывихнутое колено, а и разрыв сухожилий, мышечной ткани, переломы костей, то травма будет называться осложненной;
    • при постоянных вывихах коленного сустава из-за слабости суставных связок появляется привычный вывих колена.

    Также вывихи классифицируют по причинам возникновения:

    • травматический – вывих от удара по колену, спортивная травма, сильное сокращение мышц бедра;
    • патологический – возникает из-за различных заболеваний, артрозов, артритов и опухолей;
    • врожденный – аномальное развитие плода в утробе матери;
    • застаревший – вывих, который при первичном возникновении не был вылечен надлежащим образом.

    Симптоматика

    При вывихе коленного сустава симптомы будут несколько отличаться в зависимости от тяжести травмы, силы удара и локализации повреждения. Главные признаки для всех видов данных повреждений:

    • резкая боль в колене;
    • онемение поврежденного участка;
    • появление небольшого отека;
    • нет пульса ниже ушибленной зоны. Этот симптом не является обязательный, так как наблюдается не в каждом случае.

    Если человек подвернул ногу и появились следующие симптомы, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

    • чрезмерная боль, которую человек просто не в состоянии терпеть;
    • шоковое состояние организма;
    • отечность большой площади;
    • резкий скачок температуры, горячка;
    • деформация или смещение коленного сустава;
    • чувство холода или онемение конечности;
    • потеря пульса на участке под травмой.

    Внешне, после вывиха коленный сустав меняет форму и теряет свою активность, зрительно нога становится короче. Когда имеет место подвывих коленного сустава, чашечка меняет свое положение, чем причиняет пострадавшему болевые ощущения. Если при вывихе сдавливаются подколенные сосуды, то стопа бледнеет и становится холодной, теряется чувствительность кожного покрова. Если имеет место травма малоберцового нерва, то стопа не может согнуться с тыльной стороны и свободно обвисает.

    Оказание первой помощи

    Есть три основных правила, которые следует выполнять при подозрении у пострадавшего вывиха коленного сустава:

    • зафиксировать, то есть обездвижить ногу шинами из подручных средств;
    • приложить холод к поврежденному месту для профилактики отечности. Делать это нужно раз в 2 часа, но не более чем на 20 минут. Эффективно только в первых пару дней после травмы;
    • если у пострадавшего сильные болевые ощущения, можно дать анальгетик, типа диклофенака или ибупрофена;
    • доставить в ближайшее лечебное учреждение.

    Нужно запомнить, как вправить колено и при этом не нанести вреда пострадавшему, знает только опытный ортопед или травматолог, поэтому самостоятельно предпринимать подобные действия не стоит.

    Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью, сделать это нужно не позже 1-2 дней после травмы, чтобы вывих не стал застаревшим и не потребовал в дальнейшем более длительного лечения или оперативного вмешательства.

    Лечение

    Стандартная процедура лечения вывихов коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

    • вправление сустава. Данная манипуляция производится в условиях стационара, после ознакомления лечащего врача с результатами рентгенологического исследования. При смещении предварительно вводится укол анестетик;
    • накладывание иммобилизующей повязки на колено. Срок ношения бандажа зависит от степени тяжести травмы. Врач старается максимально ускорить процесс заживления, чтобы не допустить контрактуру коленного сочленения;
    • реабилитация после вывиха включает в себя ЛФК. С каждым днем упражнения будут усложняться для улучшения подвижности и полного восстановления двигательной функции.

    Если речь идет о врожденном вывихе коленного сустава, который является очень редким заболеванием в ортопедии, то его наличие можно определить только, когда ребенок начинает ходить. Причиной развития данной травмы является врожденная дисплазия суставов. Выбор метода, которым будут лечить ребенка, зависит от его возраста:

    • до 3 лет – фиксация шинами или гипсом;
    • старше 3 лет – хирургическое вмешательство.

    Домашнее лечение

    После оказания медицинской помощи очень важно, чтобы сам пострадавший также принимал активное участие в процессе выздоровления, ведь в домашних условиях лечение вывиха коленного сустава ни в коем случае нельзя прекращать. Нужно делать спортивные упражнения для укрепления мышечного корсета, можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, побольше ходить, это не только поможет быстрее разработать коленный сустав, но и предотвратит рецидив подобной травмы.

    По возвращении со стационарного лечения также можно применять народные методы:

    • компрессы на коленный сустав на основе горячего молока прикладываются на 5 минут;
    • примочки на основе настоек из лечебных трав;
    • смесь перемолотого на мясорубке лука с сахаром в пропорции 1:10 прикладывается на 5-6 часов и закрепляется повязкой;
    • компресс из пары головок чеснока, передавленного в кашу, соединенного с яблочным уксусом. Предварительно смесь должна постоять в холодильнике не меньше недели.

    Последствия

    Вывих коленного сустава – это травма, которая никогда не проходит бесследно, поскольку именно на колени приходится максимальная нагрузка при ходьбе, поэтому к лечению таких травм следует относиться очень серьезно. В противном случае возможны рецидивы и повторная травматизация коленей.

    В среднем период восстановления после такой травмы составляет 1-2 месяца, но если у пострадавшего после вправления не прекращаются боли, то следует обязательно обратиться к врачу.

    Во время реабилитация и прохождения ЛФК следует очень тщательно подбирать комплекс упражнений и правильно дозировать нагрузку, ведь ее недостаточность приведет к контрактуре сустава, а чрезмерная нагрузка чревата хронической нестабильностью колена. Впоследствии это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Прекращение лечения вывиха коленного сустава в домашних условиях чаще всего приводит к развитию привычного вывиха.

    Источник: perelomanet.ru