Вывих большого пальца

Вывих большого пальца руки

Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.

Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.

Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.

Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.

Диагностика

В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.

Как определить: вывих или перелом

Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:

  1. При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
  2. При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
  3. Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
  4. Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
  5. При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
  6. Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.

Симптомы и признаки

Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:

  • Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
  • Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
  • Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
  • Кожа вокруг места поражения может краснеть.

Первая помощь: что делать

Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:

  1. При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
  2. По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
  3. Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
  4. Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.

Лечение

Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.

Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.

Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.

Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.

Последствия

Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.

Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.

Источник: travmagid.ru

Как выявить и вылечить вывих большого пальца руки

Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений. Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки. Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.

Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.

Большой палец – уникально образование, он имеет много мышц, за счет чего движения становятся более сложными и координированными. В этом пальце, в отличие от остальных, есть две фаланги, и уникальный сустав (седловидной формы), при помощи которого он крепится к остальным костям. Больше сустава именно такой формы в организме нет, соединен палец с первой пястной костью.

Немного анатомии

Вывих большого пальца на руке

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная). За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться. Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

Механизм вывихивания

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности. Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Причины и разновидности

Полный вывих большого пальца руки

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.

К сильному титаническому сокращению мышц тела может привести эпилепсия. При этом заболевании нередки переломы, отрывы и нарушения целостности сухожилий и мышц, вывихи и переломы. У женщин к такому сокращению может привести токсикоз или как называется это состояние в современном акушерстве – гестоз. В частности, эклампсия может дать такие же сокращения, как и эпилепсия. После родов это состояние проходит бесследно и может наблюдаться при последующих беременностях. А во время судорог есть не только угроза жизни плода, но и матери.

  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости. Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава. Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

Читайте также:  Ганглиевая киста

Характер вывихов

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Симптоматика

Внешний вид вывиха

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка. Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу. Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

В случае правильного диагностирования вывиха вправлять самостоятельно и до производства рентгеновского снимка ничего нельзя. Вывих может сопровождаться переломом или травмой сосудов или нервов. Делать вправление может только врач в лечебном учреждении или травмпункте.

Диагностика

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Чем помочь?

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Вправлять самостоятельно ничего категорически нельзя!

Лечение

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство. Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета. Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Иммобилизация при вывихе большого пальца

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази. Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок. После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Реабилитация

Гипс при вывихе большого пальца

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата. Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

Чтобы был положительный эффект от реабилитации, необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Если не заниматься должным образом, травма станет причиной многих осложнений и функция полностью не восстановится.

Вывих пальца у детей

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Повязка при вывихе большого пальца

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Вправлять повреждение у ребенка крайне нежелательно, чтобы не получить осложнений и смещению отломков при переломе.

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго. Главное – не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли. Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Источник: spina-sustav.ru

Что делать, если вывихнул палец на руке

Вывих пальца руки – это болезненное состояние, во время которого у пострадавшего смещаются суставные поверхности костей.

Палец теряет подвижность и функциональность, он развернут к тыльной или наружной стороне ладони, иногда встречается боковой вывих.

При полном вывихе разрываются связки, и теряются контакты между поверхностями суставов. В большинстве случаев травматологи сталкиваются с повреждением большого и указательного пальцев, в 15 – 18 % случаев страдают оставшиеся пальцы.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.

Вывих большого пальца

При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:

  • сильная боль;
  • конечность пружинит при пассивных движениях;
  • поврежденный сустав увеличивается в размерах;
  • палец не сгибается, его невозможно согнуть;
  • кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
  • деформация поврежденного сустава.

Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места.

Повреждения основных фаланг 2-5 пальцев

Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.

Вывих средних и ногтевых фаланги

Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.

Первая помощь

Вывих осложняется для пострадавшего тем, что он не знает, с чем столкнулся. Ведь на месте вывиха может оказаться перелом. Повреждение кожных покровов затрудняет положение.

При подозрениях на вывих следует оказать первую помощь:

  • помогите пострадавшему освободить больную руку от одежды и стесняющих предметов (браслетов или колец);
  • зафиксируйте руку в приподнятом состоянии – удобнее всего сделать повязку на шею;
  • на место ушиба положите холодный компресс;
  • пострадавшего доставьте в ближайший травматический пункт.

Все травмпункты оснащены рентгенами, больному сделают снимок, после чего травматолог окажет помощь. Врач вправит сустав, а при необходимости наложит гипс.

Диагностика

Травматолог осматривает поврежденный сустав, уточняет детали травмы, каким образом произошел ушиб.

Затем пациенту делают рентген, по данным снимка ставится диагноз.

Врач назначает лечение и вправляет сустав на место. В некоторых случаях врач назначает МРТ, это необходимо, если у пациента подозрение на ущемление сустава.

Лечение

Терапия зависит от состояния больного и степени повреждения. Вправление пальца сопровождается сильной болью и проводится только при наркозе. Существует несколько основных методов лечения вывихнутого пальца.

Закрытое вправление

При неосложненной ситуации вывих вправляют без операции. Больному внутривенно вводят наркоз или делают местную анестезию. Это обеспечит расслабление мышц.

Обычно вправление происходит быстро: руку немного приподнимают, чтобы избежать отека.

Врач берется за кончик вывихнутого пальца, аккуратно и плавно тянет его, устанавливая на место.

После характерного щелчка сустав становится на место и принимает правильное положение.

Если при вывихе наблюдается защемление сухожилий, то травматолог поворачивает палец в сторону локтя, наряду с этим сгибает ногтевую фалангу.

После того как врач вправит сустав, пациенту накладывают лонгет. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Парацетомол», «Диклофенак»). Для устранения отечности врачи прописывают «Диклофенак», «Фастум Гель» или «Кетонал». Важно! Мази наносят на поврежденное место несколько раз в день, согласно инструкции.

Параллельно с ношением лонгета больному прописывают физиопроцедуры: функциональная терапия и УВЧ-терапия.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру также называют открытым вправлением. В сложных ситуациях пострадавшего госпитализируют и проводят операцию. Этот случай вероятен, если повреждение большого пальца руки осложнено (ущемлено сухожилие), но не получилось вправить сустав закрытым способом. Для операции используют местный или проводниковый вид анестезии.

Травматолог производит рассечение ущемленной капсулы, используя элеватор, сухожилие сдвигается в нужную сторону, затем хирург вправляет сустав.

На конечном этапе рану зашивают, проводят дренирование. На палец врачи накладывают лонгет, чтобы обездвижить сустав, обеспечив нормальное срастание.

Швы снимаются спустя 10 дней. Лонгет – через три недели.

Читайте также:  Лечение растяжения связок локтевого сустава

Открытое вправление проводят и при вывихах 2 – 5 пальцев, при которых наблюдается повреждение сухожилия.

Операция отличается от лечения большого пальца. Сухожилия подшиваются к кости трансоссальными швами, затем происходит вправление.

Внимание! Если после получения травмы не проводилось вправление сустава, то врачи назначают операцию. Доктору предстоит восстанавливать кость и связочный аппарат.

Реабилитация

Курс рассчитан на шесть недель, нацелен на улучшение подвижности, снятие болевых ощущений, укрепление пострадавшего сустава. Врачи назначают:

  • курс упражнений по ЛФК,
  • массаж
  • при необходимости пациенты проходят физиотерапевтические процедуры.

ЛФК назначается индивидуально, зависит от степени тяжести травмы, характера вывиха, от того, какой палец поврежден, и какая фаланга пострадала.

Массаж проводится каждый день после снятия лонгета. Первые сеансы проходят в течение 5 минут, затем продолжительность доводят до 20 минут. Общий курс массажа – 14 дней.

В качестве физиопроцедур могут назначить: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию, воздействие слабыми разрядами тока или инфракрасными лучами.

Как проходит ЛФК

Лечебная физкультура назначается для достижения следующих целей:

  • улучшение подвижности ушибленного сустава;
  • нормализация кровотока;
  • разработка связок;
  • активизация мышечной работы.

На первом этапе налейте в таз теплой воды, если хотите, то добавьте морскую соль. Распарьте кисти несколько минут. Теперь можно приступать к занятиям.

Комплекс упражнений зависит от каждого случая, но обычно больным назначают следующие упражнения:

  • разотрите кисти рук, пока не почувствуете тепло в ладонях;
  • соедините пальцы в лопатку и сделайте круговые движения кистями;
  • положите руки на стол, ладонями вниз, вращайте кистями, не отрывая их от стола;
  • примите аналогичное положение, поднимайте ладони вверх, не отрывая их от стола, затем вернитесь в исходное положение.

Каждое упражнение рекомендуется делать по 10 раз, три раза в день.

Также врачи рекомендуют выполнять упражнения, улучшающие мелкую моторику. Это может быть вышивание или шитье, печать на клавиатуре, складывание пазлов или конструкторов.

Если вывихнут большой палец, то врачи параллельно с основным комплексом рекомендуют:

  • сжать руку в кулак и пострадавшей конечностью зажигайте воображаемую зажигалку;
  • расслабить ладонь и коснуться кончиком каждого пальца верхней фаланги большого пальца;
  • выполняйте круговые движения большим пальцем, но первоначально согните 2-4 пальцы руки.

Полезное видео

На видео показано вправление вывиха пальца на руке. Пациент неудачно упал, и как результат вывихнул палец на руке. После обезболивания палец был вправлен. Смотрите ролик на английском языке:

К какому врачу обращаться

При вывихе появляется боль, деформация сустава, неподвижность больного пальца. Вправлением суставов занимаются врачи-травматологи. При подозрениях на травму следует вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайший травматический пункт.

Любой человек может вывихнуть палец на руке. Это болезненное состояние, при котором ушибленная конечность теряет подвижность. Сустав отекает, а кожа бледнеет.

Вывих нельзя вправлять самостоятельно. Больному следует оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно отвезти его в травмпункт. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В простых случаях доктор вправляет палец на место, при осложнении проводится хирургическое вмешательство.

Источник: ruka.site

Вывих пальца на руке: симптомы вывиха, что делать при вывихе

Вывих пальца на руке – это очень распространенная травма. Ее можно получить в быту, на производстве или при занятиях некоторыми видами спорта. Данное повреждение не представляет ни малейшей угрозы для жизни пострадавшего, однако существенно ограничивает его действия. В кистях расположено множество нервных окончаний, поэтому вывих может причинять очень сильную боль.

При падении наиболее часто травмируется большой палец в связи с особенностями его анатомического положения.

Виды вывихов

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые.

Разновидности смещений:

  • вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
  • вывих средней фаланги;
  • вывих ногтевой фаланги.

Симптомы вывиха пальца на руке

Самостоятельно практически невозможно дифференцировать вывих пальца руки от перелома. В обоих случаях имеет место хорошо заметное изменение внешнего вида конечности. Уточнить, имеется ли нарушение целостности костной ткани, можно только в ходе рентгенологического исследования.

К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:

  • резкая боль (интенсивность нарастает при попытках движения);
  • гиперемия кожных покровов;
  • локальное повышение температуры мягких тканей;
  • выраженная отечность;
  • изменение формы пальца;
  • побледнение пальца выше вывиха;
  • невозможность выполнения обычных движений в суставе.

При ладонном вывихе I пальца он смещается в сторону ладони. В ходе обследования возможно пропальпировать головку пястной кости. Признаком тыльного вывиха является укорочение большого пальца и его разгибание в межфаланговом сочленении. На тыльной поверхности пальпируется суставная поверхность основной фаланги, а на ладонной – головка пястной кости. Сухожилие мышцы длинного сгибателя могут оказаться зажатым между смещенными поверхностями, что существенно осложняет процесс репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковыми. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).

Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь

При малейшем подозрении на вывих или перелом пальца руки необходимо отправиться в ближайший травматологический пункт. Пострадавшему потребуется рентгенологическое исследование и квалифицированная медицинская помощь. Разрывы сухожилий и суставных капсул могут потребовать госпитализации в профильное отделение стационара. На время транспортировки желательно провести иммобилизацию больной руки.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.

Лед нужно убирать каждые 10-15 минут во избежание обморожения.

Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:

Открытые раны (даже небольшого размера) необходимо тщательно промыть, обработать антисептическим раствором (5% йод, перманганат калия, фурацилин, бриллиантовый зеленый) и закрыть антисептической повязкой. О повреждении кожных покровов необходимо сообщить врачу; в ряде случаев оно является показанием для введения столбнячного анатоксина.

Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому. Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность.

Ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться вправить вывихнутый палец. Это может стать причиной таких осложнений, как разрыв суставной капсулы и болевой шок!

Лечение при вывихе пальца на руке

Пациента можно доставить в лечебное учреждение самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом). При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.

Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.

После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.

Читайте также:  Почему болят локтевые суставы

В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.

Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.

Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя. В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих, при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.

Период реабилитации

После того, как повязку с травмированной руки сняли, для скорейшего восстановления ее функций в полном объеме рекомендуется выполнять комплексы упражнений для кистей. Показана также тренировка с резиновым эспандером и выполнение действий, обеспечивающих восстановление мелкой моторики пальцев.

Параллельно рекомендуется выполнять лимфодренажный массаж, пассивную разминку и посещать кабинет физиотерапии (рекомендуется УВЧ, а при болях – электрофорез с новокаином).

Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).

В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.

Народная медицина рекомендует делать ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. К отечным тканям полезно прикладывать свежие листья подорожника или белокочанной капусты.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

40,295 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Как лечить вывих пальца руки

Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.

Немного анатомии

Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.

Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.

Виды вывихов

Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:

  • вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
  • вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
  • вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
  • вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
  • вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.

Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.

Признаки и симптомы

Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление боли во время шевеления,
  • появление отека,
  • покалывания,
  • искривление,
  • гематома,
  • онемение,
  • покраснение области ушиба,
  • посинение кожного покрова,
  • невозможно свободно двигать конечностями.

Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.

Диагностика

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

Первая помощь при вывихе

Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:

  • снимите все кольца, сжимающие фаланги,
  • отодвиньте рукава с одежды,
  • при открытой ране обработайте рану антисептиком,
  • зафиксируйте конечность для обездвиживания.

Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.

Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.

Читайте также вывих пальца на ноге.

Лечение

Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.

После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:

  • травяные настойки,
  • чесночные компрессы,
  • влажные повязки из поваренной соли.

Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.

Закрытое вправление

Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.

При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.

Хирургическое лечение

При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.

Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.

Реабилитационный период

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

  • лечебную физическую культуру,
  • проведение массажа,
  • физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

  • Фастум гель,
  • Кетопром,
  • Диклофенак,
  • Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

  • СВЧ и УВЧ,
  • электрофорез,
  • лазерное облучение,
  • биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.

Основные Дополнительные Разработка мелкой моторики
растирание,

занятия с эспандером,

собирание пазлов, конструктора,

работа с нитками,

Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:

  • развития мозоли на кости,
  • нарушения подвижности кисти,
  • неугасающей боли.

Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.

При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.

Источник: irksportmol.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector