Трещина голеностопа симптомы

Трещина в голеностопе: первая помощь и реабилитация

Трещина в области лодыжки – распространенная травма нижней конечности. От правильности оказанной первой медицинской помощи зависит протекание и длительность периода лечения и реабилитации.

Причины и симптомы трещины

В организме взрослого человека насчитывается около 200 костей, которые могут быть подвижными и неподвижными (или малоподвижными). Особенность строения голеностопного сустава в том, что он состоит как из подвижных, так и из малоподвижных сочленений. Малоподвижные сочленения голеностопа называются синдесмозами, представлены тяжами и соединительной тканью. Основная функция этих сочленений – обеспечение стабильности в голеностопе. Наиболее часто травмированию подвергается передний и задний синдесмоз.

Причиной этого вида травм становится повышенная физическая нагрузка на нижние конечности. Трещина в области лодыжки часто диагностируется у людей, занимающихся:

  • спортом;
  • цирковыми трюками;
  • балетом;
  • садоводством.


Часто данная травма случается с женщинами, любящими ходить на высоком каблуке, во время соскальзывания ноги со ступеньки или тротуара. При механическом повреждении (ушиб) трещина также может появляться в виде осложнения травмы.

Трещины часто сочетаются с разрывами тяжей, переломами, растяжениями связочного аппарата, образованием межсуставной щели, поражением связок и мышц.

При травмировании голеностопа симптомами трещины могут быть:

  • сильная боль в области сустава;
  • изменение физиологичного расположения конечности;
  • нарушение движения в голеностопном суставе;
  • покраснение в месте травмы;
  • выраженный отек ткани.


Дифференциальную диагностику проводят с переломами и полным разрывом связок. Самым информативным методом исследования является рентгенография в нескольких проекциях. Признаками трещины на снимке являются трещины и деформация в суставе.

Только после изучения снимков врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

Трещина в голеностопе может лечиться двумя методами:

Консервативное лечение включает в себя снятие отека, болевого синдрома и иммобилизацию сустава. С целью обезболивания и снятия отека тканей используют Новокаиновое обкалывание. Для иммобилизации сустава применяют гипсовую повязку в виде «сапожка». Для полного восстановления и срастания тканей в щиколотке гипсовую повязку необходимо носить 1,5-2 месяца.


Ставать на костыли разрешено сразу же после накладывания гипсового сапожка. Процесс восстановления напрямую зависит от правильности оказания первой помощи пострадавшему, которая должна включать такие этапы:

  • успокоить пациента и уложить его с приподнятой пораженной конечностью;
  • к пораженному суставу приложить пузырь со льдом или заморозить с помощью специального медицинского спрея;
  • зафиксировать сустав с помощью повязки из эластичного бинта или шины;
  • уменьшить отек поможет нанесение мази Гапариновая, Троксерутин, Лиотон;
  • снять или уменьшить боль помогут препараты группы нестероидных противовоспалительных средств Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

После оказания первой неотложной помощи необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Во время транспортировки пациента следует минимизировать движение и нагрузку на пораженный голеностоп.


Консервативное лечение не всегда дает гарантию на полное выздоровление. В осложненных случаях трещины голеностопа операция необходима для полного восстановления подвижности и функции в суставе. Трещины часто сопровождаются поражением сухожилий, сосудов и нервов. В таких случаях оперативное вмешательство неизбежно. Операции на голеностопе могут быть нескольких типов, но чаще всего это:

  • упрочнение голеностопной вилки с помощью стяжечного или компрессионного винта;
  • тендопластика (пластика костной мембраны) – применение для фиксации голеностопа биоткани, например широких бедренных сухожилий, которые применяют с помощью пересадки.

Тип оперативного вмешательства определяется лечащим врачом, учитывая тяжесть травмы и индивидуальные особенности пациента.

Реабилитационный период


После проведения лечебных мероприятий наступает не менее ответственный период – реабилитация, от качества которого зависит выздоровление. Стоит отметить, что в большинстве случаев после снятия гипса еще 1-2 недели рекомендуют носить гипсовую лонгету. Именно в этот период начинается реабилитационный курс. Лечащий врач назначит комплекс необходимых физиотерапевтических процедур, который включает:

  • диетотерапию;
  • массаж;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапию.

Чтобы кости голеностопного сустава быстрее срастались, необходимо обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Для заживления трещин крайне важно наличие достаточного количества коллагена. Он содержится в таких продуктах питания: рыбное или мясное заливное, холодец, желе. Творог зернистый и куриные яйца являются природным источником кальция и витамина Д. Овощи и фрукты должны присутствовать ежедневно на столе, ведь они являются природными источниками витаминов и микроэлементов.

Массаж и ЛФК позволяют быстрее на ноги вставать и выполнять необходимые движения. Чтобы ускорить процесс полного выздоровления, рекомендуют массажировать ногу еще во время ношения гипсовой лонгеты, растирая плавными движениями пораженную конечность. Лечебную физкультуру назначают после снятия гипса. Все упражнения должны выполняться плавно и быть направленными на восстановление двигательной активности голеностопа. Лучше всего выполнять комплекс ЛФК под руководством опытного инструктора.


Физиотерапевтические процедуры назначают еще в период ношения гипса. Чаще всего применяют СВЧ, УВЧ и магниторезонансную терапию, которые способствуют активизации процессов кровообращения, регенерации, снимают боль, спазм мышц и отек тканей.

После снятия гипса физиотерапевтический комплекс дополняют такими процедурами, как ванны с морской солью, грязевые обертывания. После снятия гипса период реабилитации длится около 2 месяцев.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие множественных осложнений, которые негативно сказываются на функции самого сустава, вызывают боль и ограничение подвижности конечности, тем самым нарушая качество жизни пациента.

Источник: otravmah.com

Трещина голеностопного сустава

Травмы – Трещина голеностопного сустава

Трещина голеностопного сустава – Травмы

Трещина в голеностопе

В человеческом организме кости делятся на подвижные и неподвижные. Но основной их разновидностью все же являются подвижные сочленения или суставы.

Их строение достаточно сложное, особенно это относится к крупным суставам, таким как, тазобедренный, коленный, локтевой и голеностопный.

В состав суставных сочленений входят:

  • Костные сочленения.
  • Связочный и мышечный аппарат.
  • Хрящевая ткань.
  • Синдесмозы.
  • Синовиальные сумки.

Синдесмозы – это суставные и костные соединения, имеющие малую подвижность, формирующиеся на основе тяжей из плотной соединительной ткани. Они находятся не только в голеностопе, но и между костями черепной коробки, таза, предплечий и между костными сочленениями позвоночника.

Форма синдесмозов напоминает тонкую мембранную перепонку или шов. Эта мембрана соединяет:

  • позвоночные сочленения с их поперечными поверхностями.
  • Лучевые и локтевые костные сочленения.
  • Малую и большую берцовые кости.

Те синдесмозы, которые соединяют между собой костные участки черепа, напоминают швы. Они представлены плоскими, чешуйчатыми и зубчатыми разновидностями.

Причины

Зачастую повреждения касаются именно заднего и переднего синдесмоза голеностопного сустава. Эти участки как раз и отвечают за то, чтобы голеностоп был стабильным.

Его разрыв или по-другому трещина, встречается у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом либо же у балерин и цирковых акробатов, чья деятельность связана с перегрузками нижних конечностей.

Разрывы тяжей голеностопного сустава могут сочетаться с:

  • Переломами;
  • Изолированным растяжением связок;
  • Отрывом костного осколка или связочного участка.

Если же повреждается черепной или позвоночный синдесмоз, врачи диагностируют черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника. Примером травмы голеностопного сустава можно назвать подворачивание ноги на быстром ходу или во время бега и падение с высоты. В таком случае синдесмозы разрываются, вызывая кровоизлияние и сильную боль.

Если говорить о малоподвижных сочленениях, соединяющих между собой участки позвоночного столба, то здесь при получении травмы, они остаются целыми, но вызывают вдавливание одного позвонка в другой. Из этого можно сделать вывод что синдесмозы, расположенные в нижних конечностях гораздо больше, страдают при травматизме, чем, к примеру, те, что соединяют позвоночный столб или кости черепа.

Читайте также:  Растяжение связок плечевого сустава

Осложнения

Межберцовый синдесмоз представляет собой соединительным малоподвижным мембранным участком, который соединяет медиальную поверхность малой и большой берцовой кости по всей длине. Основной участок синдесмоза – это межкостная перепонка, имеющая нижнюю межберцовую мембрану.

Ширина щели между берцовыми костными сочленениями в нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата должна быть не более 3-х миллиметров. Ее покрывает фиброзная соединительная ткань, чьи волокна имеют параллельное перекрещивание друг с другом. Они имеют многослойное строение. Внутренние ее слои более тугие, чем внешние, которые при травмах часто растягиваются и разрываются, что и приводит к трещинам голеностопного сустава ввиду его нестабильности.

Трещина в голеностопе зачастую приводит к разрыву синдесмозов. Практически все травмы голеностопа, особенно его нижние участки, приводят к тому, что повреждаются межберцовые сочленения. В итоге травмы голеностопа всегда ведут к проблемам с межберцовыми сочленениями и наоборот. А растяжения, которым на протяжении всей жизни подвергается лодыжка, становятся причиной повреждения верхней доли межберцовой мембранной ткани. Эти повреждения зачастую проходят сами, но бывают и такие травмы, которые требуют серьёзно лечения.

Чаще всего с трещинами в лодыжке сталкиваются спортсмены, подвергающие свои ноги поперечным силовым ударам. Подобная травма знакома футболистам и хоккеистам. В данных видах спорта часто практикуют сталкивания для ведения мяча или шайбы, в результате которых спортсмены падают и сильно ударяются нижними конечностями. Но от травм голеностопа не застрахованы и обычные люди.

Трещины в лодыжке и другие повреждения, касающиеся синдесмозов можно получить в результате травмирования нижних конечностей при падении во время гололеда ,серьезных автомобильных аварий или падения с высоты.

Также подобную травму часто получают и женщины носящие туфли на высоких шпильках. В этом случае можно повредить не только голеностоп, но и разорвать связки тазобедренного суставного сочленения. Вывих стопы или перелом голени зачастую приводит к разрыву мембраны находящейся между берцовыми костями.

Трещины в голеностопе могут появиться в результате пронации ступни с одновременной ее ротацией. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу и соответственно оказать первую помощь пострадавшему на месте получения травмы.

Симптомы

Гематома под голеностопным суставом

Определить наличие повреждений голеностопа можно по:

    • Интенсивности болевых ощущений при прощупывании голеностопа и изменении его положения.
    • Сильной отечности.
  • Принятию голени неестественного положения.
  • Гиперемированию поврежденной области.

При подобной симптоматике врач назначает рентгенографию в двух проекциях, для того чтобы можно было рассмотреть насколько сильно деформирован голеностоп, есть ли перелом и каковы линии разрыва связок.

«Рентгеновский снимок позволит исключить перелом, растяжение связок и повреждения мембранных сочленений».

Лечение

Частичное или полное повреждение межберцовых сочленений, не осложненных переломами и прочими повреждениями, зачастую лечат, используя консервативные терапевтические методики.

Для того чтобы снять отечность и болезненные ощущения поврежденную область обкалывают новокаином. Также травматолог назначает полную иммобилизацию поврежденной голени для сжатия межберцовой щели. Для того чтобы связки восстановились и трещина исчезла необходимо длительное время.

Для сращения связок на голень накладывают гипсовую повязку, которая называется «сапожок». Ее необходимо носить около двух месяцев. Когда «сапожок» снимают, то на сустав еще на 14 дней накладывается съемная шина, а также назначают массаж, физиотерапию и гимнастику для разработки голени.

Консервативные методики не всегда дают стопроцентный результат, и поэтому в пятидесяти процентах случаев назначается оперативное вмешательство

Хирургическое

Как уже говорилось выше, консервативные методики, особенно при осложненных травмах не всегда помогают избавиться от недуга и зачастую их применение приносит больше вреда, чем пользы. Именно для таких случаев и назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение может быть представлено:

  • Использованием стяжечного болта или компрессионного винта, помогающих упрочнить голеностопную вилку и стянуть межсуставную щель.
  • Тендопластикой. Эта методика представляет собой пересадку широких бедренных сухожилий, на место разорванных сочленений голеностопа. Новую связку вживляют в отверстия, сделанные в берцовой кости. Результатом такого вмешательства становится полное выздоровление, на которое понадобится несколько месяцев.

Трещина в голени зачастую приводит к нарушению кровотока и образованию тромбов в крупных венах. Для того чтобы предотвратить осложнения пациенту назначают кроворазжижающие препараты и антикоагулянты.

Синдесмозы, расположенные в голеностопе, позволяют прочно фиксировать сустав и не дают его участкам смещаться. Разрывы этих мембран – это одно из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. К появлению трещины в голеностопе могут привести удары, подворачивание подошвы и падение со скольжением.

О появлении трещины в голени можно судить по сильной алгии, сильной отечности, деформации ступни, гематоме и неестественном положении ноги. Часто травму сопровождают переломы со смещением и без него. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту назначают рентгеновскую диагностику, при помощи которой врач назначает правильное лечение, ведущие к полному выздоровлению.

Источник: feet.propto.ru

Сколько заживает трещина в голеностопе, как её определить и как оказать ПМП?

Травмы голеностопа диагностируют очень часто.

Это обусловлено строением сустава, а также нагрузками, которые ему приходится выдерживать ежедневно. Если незамедлительно оказать человеку, получившему травму, квалифицированную помощь, избавиться от проблемы удастся без серьезных последствий.

Строение

От природы голеностопный сустав достаточно прочный, подвижный. Его малая и большая берцовая кости, охватывают сверху таранную. Наличие синовиальной жидкости в суставной сумке, обеспечивает костным структурам голеностопа мобильность. Наружные связки препятствуют смещению таранной кости в сторону, а внутренняя дельтовидная связка соединяет голень и ступню внутри сустава.

Перепонки между костей, передний и задний синдесмозы, расположенные от колена до стопы, соединяя две кости голеностопа, поддерживая ее поперечной связкой. Разрыв синдесмозов может появиться, если человек резко двигает голеностопным суставом, чрезмерно его нагружает. Такое явления специалисты называют трещиной голеностопа.

Ахиллово сухожилие связывает голенище с костью пятки, обеспечивая полноценную двигательную активность ступне. Оно часто подвержено получению травм. Также голеностоп состоит из огромного количества мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание стопы. Их можно повредить, получив открытый перелом.

Если травмированы нервы, проходящие в берцовых костях, человек почувствует острую боль. При нарушении целостности сосудов крови, имеющихся в голеностопном суставе, можно заметить появление синяка, отека и гематомы. Травмы голеностопа могут сопровождаться повреждением межберцовой мембранной ткани. Такое явление требует незамедлительной медицинской помощи, долгосрочного лечения.

Причины и симптомы

Трещина в голеностопе появляется, вследствие чрезмерных нагрузок физического характера, которые приходятся на ноги. По большей части подвержены таким травмам профессиональные спортсмены, балерины, циркачи, садоводы, а также представительницы женского пола, предпочитающие носку обуви на высоком каблуке.

Если человек получил механическое повреждение голеностопного сустава, в последствие может появиться трещина. Иногда она сопровождается разрывом тяжей, переломами, растяжением связок, мышц, появлением щели между суставами.

Симптоматика, свидетельствующая о наличии трещины голеностопного сустава:

  • острые болезненные ощущения в районе поражения,
  • смена анатомического положения костных структур,
  • нарушение движения в голеностопном суставе,
  • краснота, отечность травмированной области нижней конечности.
Читайте также:  Симптомы артроза и артрита

Первая помощь

Когда у человека появилась трещина голеностопного сустава, он должен быть осведомлен, чем помочь себе, чтобы ускорить процесс реабилитации:

  • Постараться поднять поврежденную нижнюю конечность, положив ее на возвышенность. Таким образом появится отток крови от травмированного участка,
  • Максимально оградить поврежденную ногу от двигательной активности. Это можно сделать, наложив тугую восьмиобразную повязку от лодыжки до пальцев ступни. Главное, не переусердствовать, чтобы сосуды крови были не передавлены,
  • Если произошел разрыв связок голеностопа, первый день нужно класть к больному месту холодное, чтобы купировать болезненные ощущения, устранить отек,
  • Не оттягивать визит к специалисту, чтобы обследовать поврежденную конечность. Отсутствие своевременного лечения затруднит срастание костных структур. Также могут появиться необратимые последствия, делающие человека инвалидом.

Видео

Как быстро восстановить голеностоп после травмы

Виды диагностики

Первым делом, чтобы диагностировать наличие травмы голеностопного сустава, специалист проводит сбор анамнеза, осматривает и прощупывает поврежденную конечность. После осматривают рану: диаметр имеющейся отечности, гематомы. Проводя пальпацию, врачу удается установить конкретное место локализации травмы.

Чтобы увидеть более точную картину повреждения, пациента отправляют на:

  • Рентген с нагрузкой на ступню. С его помощью удается диагностировать костные переломы, разрыв связок. Недостатком метода является то, что при наличии разрывов синдесмоза, снимок их не покажет,
  • МРТ. Процедура заключается в воздействии магнитного излучения на проблемную зону. Специалисту, исходя из полученного снимка, удается провести диагностику разрыва сухожилий, синдесмозов, отделения связок от костных структур, наличия кровоподтеков, перелома, трещин, смещения, наличие отломков костей.

Лечение

Проводить терапию нужно вовремя, как только появилась симптоматика, свидетельствующая о наличии проблемы. Бывают случаи, когда трещина голеностопа заканчивалась серьезным переломом. Проводя лечение, зачастую применяют консервативные методы. При открытом переломе сустава, либо смещении костей, возникает необходимость хирургического вмешательства.

Зачастую, вследствие повреждений голеностопа, больной вынужден носить гипс. Терапия во время реабилитации может включать в себя соблюдение диеты, выполнение ЛФК, физиотерапию. Что именно будет эффективным, специалисты определяют, учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, полученной трещины.

Консервативными методами

Традиционно, терапию трещины голеностопного сустава проводят, используя медикаментозные средства, способные устранить появившуюся симптоматику. Врач может назначить медикаменты таких групп:

  • антикоагулянты, сокращающие риск появления тромбоза,
  • анальгетики, при помощи которых удается купировать острые боли,
  • противоотечные, устраняющие опухоль на ноге, снизить нагрузку на поврежденную суставную часть, снизить боли.

Любой препарат должен использоваться только с разрешения специалистов.

Если выполнять рекомендации врача, трещина срастется как можно быстрее, а конечность сможет полноценно двигаться.

Оперативное

Если голеностоп сильно травмирован, некоторые случаи требуют проведения хирургического вмешательства. Это поможет пациенту избавиться от невыносимых болезненных ощущений, и другой дискомфортной симптоматики. Чтобы сустав корректно срастался, могут проводить такие операции:

  • артродез – вмешательство, позволяющее зафиксировать пораженный голеностоп. Процедура бывает суставная и внутрисуставная. Проводя операцию, специалист применяет различные крепления, пластины, которые будут поддерживать сустав в анатомическом положении, способствуя скорейшей регенерации его костных структур,
  • тендопластика – пересадка сухожилий с бедра на голеностоп. Реабилитационный период после такой операции длится не долго. Через две-три недели пациент сможет полноценно двигаться,
  • использование компрессионных гвоздей, стяжечных болтов – это инструменты, укрепляющие поврежденный сустав в анатомическом положении, снижая расстояние между полученной трещиной.

Реабилитация

Трещина голеностопного сустава требует обязательной иммобилизации конечности. Для этого используют гипсовую повязку. Сколько срастается, и сколько заживает трещина, зависит от индивидуальных особенностей полученной травмы. Чтобы это время максимально сократить, после снятия гипса пациент должен пройти определенную реабилитацию.

Учитывая то, что нога долгое время находилась без движения, используют такие методы реабилитации, чтобы постепенно вернуть ей двигательную активность после травмы:

  • Носка ортопедической обуви, удерживающей голеностоп в правильной позиции,
  • Занятия лечебной гимнастикой: сгибание-разгибание ступни, пальцев на ногах, круговые движения голеностопным суставом, и т.п.,
  • Проведение самомассажа. Процедуру делают дважды в день. По голеностопу нужно аккуратно постукивать, растирать сустав, гладить и выкручивать,
  • Солевые ванночки для нижних конечностей. Для этого лучше приобрести морскую соль. В пяти литрах воды, имеющей температуру тела, разводят сто грамм соли. Ванночку делают в течение пятнадцати минут, желательно перед отходом ко сну, чтобы конечности расслабились. Такой метод активно устраняет отечность, которая часто остается после носки гипсовой повязки.

Чтобы трещина голеностопного сустава не закончилась серьезными осложнениями, нужно своевременно начинать лечение проблемы.

Поэтому не нужно откладывать визит к врачу, при появлении симптоматики, свидетельствующей о наличии травмы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: spravki1.ru

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление. Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться. Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу. Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости. При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.

При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.

Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств. Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Читайте также:  Травматический артроз

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

  1. Падение с большой высоты на пятки.
  2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
  3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

  1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
  2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
  3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Как различить?

На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

Симптом Растяжение связок Перелом Изображение
Боль Может появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации. Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения.
Деформация конечности Отсутствует до развития отека. Заметна еще до отека.

Отек Зависит от тяжести травмы. Всегда присутствует сильный отек.

Подвижность Частично сохранена или не нарушается при легких повреждениях. Отсутствует.

Первая помощь

Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.

Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:

  1. Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90 о . Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. Видео в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
  2. Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
  3. Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.

Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.

Сколько длится лечение и восстановление?

В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

Пациентам врач назначает такие методы лечения:

  1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
  2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
  3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
  4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.

Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.


Источник: travm.info

Особенности перелома голеностопа: как лечить, диагностирование и реабилитация

Сегодня поговорим, о травмах голеностопа и их особенностях. Прежде чем говорить о возможных травмах голеностопного сустава, для лучшего понимания, разберем сам сустав и особенности его строения.

Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку». Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы. В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный). Мыщелки (они же лодыжки), не имеют защиту в виде подкожно-жировой клетчаткой, мышц или фасций, они видны под кожным покровом, что повышает риск травмирования, что чаще всего и происходит. Реже случается одночастное повреждение обоих лодыжек с подвывихом стопы.

Перелом голеностопного сустава – внутрисуставное повреждение, лечение и реабилитация, после которой занимает значительное время. Травмы голени делят на два типа: пронационный (голень выворачивается наружу), супинационный (сустав смещается внутрь).

Характер перелома влияет на патологию, тактику лечения и срок восстановления. Перелом может быть как открытым, так и закрытым.

Рассмотрим виды переломов на примере таблицы:

Вид Симптомы и клинические проявления
Открытый Нарушается целостность мягких тканей, наблюдается внешнее кровотечение (венозное, артериальное или смешанное), видны костные обломки. Все это сопровождается сильной острой болью.
Закрытый Целостность кожи не нарушена, отсутствует наружное кровотечение. Выделяют переломы со смещением кости и без него.
Наружно-ротационный Перелом сопровождается поворотом кости по спирали, происходит смещение сустава назад или в наружную сторону, сопутствующим осложне6нием выступает отрыв внутренней лодыжки.
Абдукционный Перелом или трещина малоберцовой кости, в поперечной проекции.
Аддукциональный Переломы, характеризующиеся резким подгибом внутрь, с повреждением пяточной кости и внутренней лодыжки.
Перелом со сдавливанием по вертикали Возникает от резкого удара стопы, во время падения с высоты. Стопа смещается вверх и вперед.

Нарушения целостности сустава происходящие с прокручиванием стопы кругом собственной оси на определенный градус. При этом образуется патологический угол одной кости по отношению к другой. Эти переломы очень проблематичны в лечении, ведь для начала необходимо вернуть кость в ее физиологическое положение, после чего происходит ее сращивание.

Переломы без смещения просты в лечении и при правильном подходе не оставляют негативных последствий. Такая травма не требует госпитализации, а лечебный и реабилитационный период проходит на дому.

Источник: spina-health.com

Добавить комментарий

Adblock
detector