Растяжение коленного сустава симптомы

Растяжение в коленном суставе: методы диагностики и лечения

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Причины

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Симптомы

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холода на колено;
  • фиксация сустава;
  • обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
  • анестетики (Баралгин, Пенталгин);
  • внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

  • диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
  • преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
  • эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
  • ментол — для охлаждения и анестезии;
  • вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

  • использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
  • исключение переутомления и физических перегрузок;
  • проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
  • применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе


Источник: ortopediya.pro

Лечение растяжение связок коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Читайте также:  Растяжение связок плеча

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.

Лед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.

Источник: sustav-info.ru

Растяжение коленного сустава симптомы

Самое главное при растяжении связок коленного сустава: причины и лечение
«

Растяжением связочного аппарата коленного сустава называют патологию, при которой в волокнах соединительной ткани, фиксирующих целостность костного сочленения, появляются микро- или макроразрывы. В результате нарушается анатомическая структура сустава, он начинает функционировать совершенно по-другому. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет избежать серьезных последствий патологии, а знание симптомов данного повреждения – вовремя за ней обратиться.

Строение коленного сустава

Это самое сложное по строению сочленение костей в организме. Он образован самыми крупными трубчатой (бедренной) и сесамовидной (надколенником) костью, а также костью большеберцовой. «Подгоняют» поверхности друг под друга хрящевые прослойки – мениски; между сухожилиями мышц имеются особые синовиальные сумки и жировые тельца. Фиксируют же эту сложную «конструкцию» не только мышцы, а также хорошо развитый связочный аппарат:

  1. коллатеральные (боковые) связки: они по обеим сторонам соединяют большую берцовую и бедренную кости;
  2. крестообразные: локализуются в синовиальной полости, перекрещивая его мениски;
  3. собственная связка надколенной кости – она соединяет эту кость и большеберцовую.

Строение коленного сустава

Причины возникновения травмы

Повреждающий эффект на связки оказывают:

  • когда «разогретый» бегом сустав заставляют резко тормозить;
  • интенсивные сгибания ноги;
  • неправильный подъем тяжести;
  • резкие прыжки.

Для каждых связок есть «свой» вид травм:

  1. Чтобы произошло растяжение боковых связок, необходимо, чтобы кости бедра или голени резко сместились в сторону. Это бывает при боковом ударе по области колена;
  2. Для растяжения крестообразных связок колено должно быть одномоментно сильно согнуто или разогнуто. Этого можно достигнуть, если упасть на сустав или получить удар по нему, вектор силы которого будет направлен кзади.
  3. Собственная надколенниковая связка растягивается, когда человек приземляется при прыжке или падает на колено.

Наиболее травмоопасными для коленных связок считаются такие виды:

  • баскетбол;
  • бег;
  • бодибилдинг;
  • футбол;
  • катание на лыжах или коньках;
  • хоккей.

Смещение костей суставов

Терапия патологии

Терапия начинается с оказания первой помощи:

  • Сразу же, при возникновении симптомов растяжения связочного аппарата, на область сустава надо положить лед (обернутый в сухую ткань). Такую процедуру нужно делать так: на полчаса прикладывать лед через каждые полчаса – первые 2 часа, затем держать лед на суставе каждые 6 часов по четверть часа.
  • Саму ногу нельзя сгибать в колене, ее нужно уложить на твердую поверхность так, чтобы она была выше уровня сердца. Область от средней трети голени до верхней трети бедра нужно забинтовать (но не туго) эластичным бинтом.
  • Также в первую помощь входит прием таблетки обезболивающего («Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак») или местное нанесение на больную область противовоспалительных мазей без эффекта согревания («Диклофенак-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Ибупрофен-гель»).
  • Обращение за медицинской помощью после получения травмы обязательно. Сделать это необходимо в ближайшие часы.

Если своевременно произвести все вышеуказанные манипуляции, то:

  • улучшится венозный отток от поврежденного связочного аппарата,
  • сузятся приносящие кровеносные сосуды (то есть кровоизлияние в сустав или в окружающие ткани будет меньше),
  • уменьшится дальнейшая травматизация больных связок.

Дальнейшая терапия зависит от того, насколько велика степень повреждения связок колена, какие именно это связки: 1. Если врачами диагностирована легкая степень повреждения связочного аппарата, то ко вторым суткам лед уже прикладывать не нужно. Нога еще должна находиться в приподнятом и фиксированном состоянии. С третьих-четвертых суток на область растянутых связок нужно применять:

  • тепловые физиопроцедуры-
  • сухое тепло: каждые 6-8 часов на 10-15 минут прикладывать теплую грелку-
  • влажные теплые компрессы – это прикладывание чистой марли, смоченной в теплой воде или отварах лекарственных трав (ромашки, подорожника)-
  • продолжать применять противовоспалительные гели или мази («Диклофенак», «Ибупрофен»)-
  • согревающая мазь: «Випросал», «Васкулярин», «Апизатрон». Назначенную мазь вначале нужно нанести на небольшой участок здоровой кожи, в течение получаса оценить, нет ли у вас на нее аллергической реакции (зуда, сыпи, покраснения), а затем, в случае нормальной ее переносимости, применять на больную область 3 раза в сутки. Курс терапии такими средствами – до 2 недель-
  • с пятых суток на сустав также наносятся местные средства, улучшающие микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирующие венозный отток от них. Очень эффективно сочетание «Лиотона» с гелем «Троксевазин», наносимое в сочетании 1:1 трижды в сутки.
Читайте также:  Ломит колени

2. Если степень растяжения связок определена как среднетяжелая, то лечение будет немного отличаться:

  • сустав должен быть обездвижен гипсовым фиксатором на 3-4 недели-
  • противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») используются не в виде мазей, а как таблетированный или инъекционный (в уколах) препарат-
  • с 3-5 суток применяется тепловое воздействие на сустав, но не в виде сухого тепла или влажных компрессов, а только как физиопроцедуры-
  • для улучшения микроциркуляции в связках используются препараты «Клексан» по 20-40 мг, вводимый подкожными уколами, «Актовегин» — в виде внутривенных инъекций-
  • после снятия гипса должен применяться массаж и индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений.

3. Тяжелая степень растяжения или разрыв связочного аппарата лечится оперативно. Если такие связки не сшить, есть большая вероятность, что дальнейшие движения в колене будут впоследствии невозможны. После хирургического вмешательства на сустав накладывают гипсовую лонгету, которую снимают только через 2 месяца. Пока она фиксирует сустав, все препараты (они аналогичны тем, которые применяются при средней степени тяжести растяжения). После снятия гипса проводится полный курс реабилитационных мероприятий: массаж, ЛФК, плавание, физиопроцедуры. Растяжение боковых связок лечат, в основном, консервативно. Место разрыва обезболивают местным введением лидокаина. Если в суставе есть кровь, то при помощи иглы и шприца ее убирают. Далее на ногу накладывают гипс. Даже если внутренняя боковая разорвалась полностью, операцию обычно не проводят. Но если разорвалась наружная коллатеральная связка, то нужна операция: разорванную связку сшивают либо лавсаном, либо из собственного сухожилия формируют лоскут, которым соединяют ее края. Если разрыв связки сопровождается переломом или трещиной кости, применяют фиксацию последней с помощью винтов.

Физиопроцедуры

В лечении растяжения связок колена физиотерапия направлена на достижение таких эффектов: 1) Обезболивающий эффект. Для этого используются такие методы:

  • фонофорез с новокаином или лидокаином-
  • ультразвуковое воздействие-
  • магнитно-лазерное воздействие-
  • импульсная магнитотерапия.

2) С противоотечной и противовоспалительной целью применяются:

  • дециметровая терапия (ДМВ-терапия)-
  • фонофорез и электрофорез с препаратами противовоспалительной активности-
  • лазерная терапия-
  • магнитотерапия.

3) С целью улучшения регенерации связок, а также с целью улучшения микроциркуляции назначаются:

  • ультразвуковая терапия-
  • воздействие низкоэнергетическим лазером-
  • магнитотерапия.

4) С целью полной заживления микроразрывов и профилактики дальнейшего растяжения применяются:

Симптоматика травмы

Растяжение связок колена проявляется такими симптомами:

  1. в суставе при движении возникает боль разной выраженности-
  2. колено становится «разболтанным», как будто выпадает во время ходьбы-
  3. человек ощущает, что колено стало очень трудно двигать (при полном разрыве связок сгибание сустава невозможно)-
  4. становится больно ощупывать колено-
  5. припухлость сустава, в первые сутки отек нарастает-
  6. после травмы визуально виден кровоподтек в области сустава-
  7. при ходьбе колено «щелкает» и «хрустит» .

Если имело место растяжение наружных коллатеральных связок, налицо такие симптомы:

  • боль с внутренней стороны сустава-
  • колено отечно-
  • если голень отклонить внутрь, боль в колене усиливается-
  • движения в суставе ограничены-
  • гематома в области сустава.

Растяжение внутренней боковой связки проявляется такими признаками:

  • отечность сустава-
  • ощупывание его болезненно-
  • гематома в области сустава-
  • отклонение голени во внешнюю сторону вызывает сильную боль-
  • если связки порваны полностью, сустав разболтан.

Эти симптомы не являются патогномоничными (то есть харастерными только для этой патологии), и могут сопровождать другие патологические изменения коленного сустава. Поэтому для точной диагностики патологии необходим осмотр врача и проведение некоторых инструментальных диагностических методов:

  • рентгенография сустава-
  • УЗИ коленного сустава: с помощью этого метода хорошо видна жидкость в полости сустава, связки, суставной хрящ и сумки-
  • МРТ колена – метод, при котором сустав визуализируется в виде послойных снимков —
  • артроскопия – введение в полость колена видеоэндоскопического аппарата.

Таким образом, растяжение связочного аппарата колена – серьезная травма, возникающая, в основном, при занятиях спортом. Проявляется она болью, отечностью и гематомой в этой области. Терапия заболевания зависит от месторасположения и степени выраженности травмы.

Источник: lechi-sustavy.ru

Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

К сожалению, растяжение связок коленного сустава бывает очень часто, так как это тяжело устроенный сустав в человеческом теле. Разрыв может случиться от удара, нагрузки, резких движений. Нужно во время выявить проблему и начать ее лечить.

Причины возникновения растяжения связок

Чаще всего растяжение связок сустава в колене случается в спортсменов. Так как они постоянно испытывают нагрузки на свои мышцы. В основном подобная проблема случается у тех, кто занимается такими видами спорта:

  • футбол;
  • бег;
  • хоккей;
  • баскетбол;
  • фигурное катание и другие виды.

Вот только растяжение связок коленного сустава может появиться и других случаях:

  • если резко разогнуть ногу;
  • во время бега, когда присущие резкие остановки;
  • во время прыжков;
  • если подымать тяжелые вещи.

А случается травма из-за быстрого сокращения мышц.

Есть четыре кости, которые защищают целостность коленного сустава от разных нагрузок. Это надколенник, две берцовые кости, а также бедренная кость, которые связаны с ним разными связками.

Например, если ударить сбоку по колену, то происходит растяжение коллатеральных связок. Если резко сгибать колено, то страдают крестообразные связки.

Симптомы растяжения связок

Когда у человека случается растяжение связок сустава, то появляются такие симптомы:

  • ощущается сильная боль, как только случилась травма, но она не проходит после истечения некоторого времени;
  • боль усиливается, когда надавить на колено, а также при его сгибании;
  • появляется отек;
  • травма сковывает движения в колене, а иногда согнуть ногу практически невозможно;
  • слышен хруст или щелчки в суставе.

Симптомы разделяют на несколько стадий.

  1. Первая степень. Характеризуется незначительными болями, а симптомы относительно быстро исчезают.
  2. Вторая степень. Связки более нарушены, тяжело двигать коленом.
  3. Третья степень. Присуща сильная боль, иногда человек получает от нее шок. Сустав может разорваться, а двигать коленом практически невозможно.

Так как колено имеет несколько связок, бывают случаи, когда растяжение происходит не в одном месте. В основном такое повреждение задевает коллатеральные или крестообразные связки. А вот растяжение боковых связок несет более сложный характер, так как задеваются, например, сухожилия.

Наиболее сложно лечить третью степень растяжения, так как часто она несет за собой и другие последствия. Например, разрываются сосуды, нервные окончания, появляется кровотечение. Иногда могут разорваться даже сухожилия, а еще хуже если они оторвутся от костей.

Диагностика растяжения связок колена

Как только пациент обратиться с подобной проблемой, врач должен осмотреть его, обратить внимание на то, есть ли ссадины, отеки, а также кровотечения. Нога не будет деформироваться, если растяжение коленного сустава только первой стадии.

На спортивных тренировках врачи имеют специальные тесты, благодаря которым можно выявить степень травмы.

Затем нужно сделать МРТ, которая благодаря снимков покажет структуру связок, хрящей и сухожилий. Иногда заменяют ее компьютерной томографией. Чтобы лучше рассмотреть сустав, используют ультразвуковое исследование. В этом случае важно, чтобы врач был хорошим специалистом и сумел правильно поставить диагноз.

Также используют артроскопию, которая помогает изучить сустав изнутри. Такую процедуру часто применяют при незначительных операциях.

Первая помощь при растяжениях

Любой человек может оказать первую помощь тому, кто получил растяжение коленного сустава. В первую очередь обязательно нужно вызвать специалиста, который будет определять то, на сколько сложная ситуация у пострадавшего. Нельзя самостоятельно транспортировать человека в больницу, лучше, чтобы это сделала скорая помощь. Будет лучше, если пострадавший не будет делать лишних движений, так как это может осложнить повреждение. Поэтому нужно максимально создать условия, чтобы нога находилась неподвижной, в приподнятом состоянии.

При растяжении связок человек ощущает сильную боль, поэтому нужно дать ему, например, обезболивающие медикаменты. Нельзя забывать тот факт, что у пострадавшего может быть аллергия на какие-то таблетки и т.д. Хорошо помогает снять немного боль и отек холодный компресс. Главное, помнить, что между кожей и холодом должна быть какая-то ткань.

Лечение

Не только для спортсменов, а и обычному человеку важно восстановить функциональность конечности. К сожалению, лечение растяжения связок коленного сустава занимает длительный период. В некоторых случаях нужно сделать несколько операций. Все зависит от того, на сколько тяжелая степень травмы.

Если у пострадавшего легкая степень, то, в основном, лечение проходит таким образом:

  • применяют тугое бинтование колена, что позволяет создать покой и неподвижность конечности;
  • делают холодные компрессы, что уменьшает болевые ощущения и отек;
  • ограничивают в движениях пострадавшую ногу;
  • часто назначают костыли для ходьбы;
  • когда человек находиться в положении лежа, нужно чтобы нога была в возвышении.
Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при беременности

Растяжение связок при первой степени не нуждается в большем лечение. Также по назначению врача можно принимать медикаменты, которые снимали бы боль и воспаление. Лечение проходит до тех пор, пока симптомы не пропадут.

Лечение средней степени растяжения связок коленного сустава более сложное. Иногда накладывают гипс на несколько недель, приписываются лекарства, которые укрепляли бы суставы, снимали воспаление. После того, как снимается повязка, пациенту нужно делать специальную гимнастику, а также ходить на массаж.

Лечение третьей степени растяжения связок коленного сустава очень тяжелое. Начинают его хирурги, так как делается операция, которая позволяет восстановить сустав. Затем пациенту нужно ходить с гипсом около 2 месяцев, а в некоторых случаях и дольше, все зависит от того, насколько тяжелые травмы получил пострадавший. Сначала он находиться под полным контролем врачей на стационаре, а затем его лечение осуществляется благодаря ортопеду.

После такой травмы нужно на протяжении длительного времени пройти реабилитацию. Это:

  • массаж;
  • походы в спортзал;
  • плавание;
  • лечебные упражнения;
  • разные процедуры.

Итак, лечение растяжения связок коленного сустава проходит длительный период. Главное не начинать самолечение, а обязательно обращаться к специалисту.

Растяжение может быть вызвано при многих видах спорта, при неудачном стечении обстоятельств.

Источник: bolit-sustav.ru

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок сустава – распространенная травма, которая сопровождает резкие движения, превышающие нормальную амплитуду в суставе. Под растяжением подразумевается микроразрыв отдельных волокон или части связки. Коленный сустав подвержен травмам у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. Он травмируется так же часто, как связки голеностопа, плечевого и лучезапястного суставов. Травма может произойти при резкой смене направления в беге, прыжках, приседаниях, прямом ударе в коленный сустав, падении на колени. Активное лечение растяжения длится 3–5 недель, полное восстановление может занять 8–9 недель.

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

  • Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
  • Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
  • Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
  • Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Степени

Растяжения связок сустава классифицируются по трем степеням тяжести.

I степень – легкое растяжение с микроскопическими разрывами. При этом боль умеренная, возникает только в движении, подвижность колена не нарушена. Неприятные ощущения быстро стихают, и уже через некоторое время пострадавший может двигаться.

II степень – растяжение с разрывом отдельных волокон. Его еще называют надрывом связки. Поврежденные связки воспаляются, движение в суставах болезненно и ограничено, возможны умеренные отеки и кровоподтеки. Состояние чревато полным разрывом связки, поэтому пострадавшего необходимо бережно транспортировать в травмпункт.

III степень – разрыв всех волокон связки. В момент получения травмы пострадавший может услышать хлопок или щелчок. Разрыв сопровождается острой болью, сильным отеком, гематомами, резким ограничением или непривычной амплитудой движения колена. Оно утрачивает опорные функции, возникает ощущение его нестабильности и смещения кости.

Симптомы

Характерные симптомы растяжения связок коленного сустава включают боли, отек и кровоподтеки, скованность движений. Их выраженность зависит от степени повреждения.

Боль в области колена носит неопределенный характер. Ее интенсивность зависит от степени растяжения, но определить точный источник затруднительно. Ощущения усиливаются при надавливании на колено, сгибании-разгибании, попытке опереться. Непрерывная боль возникает через 2–3 часа после травмы. Если это произошло в течение суток, то, скорее всего, повреждены мышцы.

Отек и кровоподтеки. Появляются при растяжении II и III степени. Нередко возникают лишь через некоторое время после травмы. При растяжении первой степени может наблюдаться небольшая локальная припухлость в области связки. При растяжении второй степени отек распространяется на весь коленный сустав. При тяжелых травмах отекают и сустав, и прилегающие ткани. Гематомы и кровоизлияния бывают лишь при растяжении связок сустава II и III степени.

Скованность сустава или отсутствие возможности самостоятельного движения. При легких и средних травмах пассивные движения, как правило, ограничены из-за боли. При тяжелых повреждениях наблюдается патологическая подвижность. В отличие от перелома, когда подвижность возникает в области излома (там, где ее не должно быть), при растяжении движения совершаются в суставе, но с гораздо большей амплитудой, чем в норме.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач фиксирует основные симптомы растяжения связок, проводит осмотр коленного сустава и уточняет обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза проводятся описанные ниже исследования.

  • МРТ позволяет визуализировать состояние связочного аппарата в разных проекциях и оценить повреждения.
  • Компьютерная томография – послойный рентгеновский снимок поврежденной области.
  • УЗИ колена – дополнительная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть сустав.
  • Рентгенография не показывает изменений со стороны связок, поскольку они относятся к мягким тканям, но позволяет исключить перелом.
  • Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости. Относится к разряду малых хирургических операций, может выполняться одновременно с лечением сустава.

Лечение

При подозрении на растяжение связок необходимо оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. В ожидании врача самостоятельно можно постараться обездвижить конечность и обеспечить полный покой. На колено нужно наложить холодный компресс или обернуть охлажденным материалом: холод уменьшает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния.

Лечение растяжения связок коленного сустава I и II степени включает иммобилизацию, покой, противоотечную терапию. В первые сутки после травмирования показаны холодные компрессы на колено, которые периодически прикладываются на 25–30 минут. Это препятствует образованию гематом.

На 2–3 дня после травмы колена рекомендуется постельный режим. Для передвижений можно использовать костыли, чтобы не напрягать пораженную конечность. Также показана иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа. В первые дни после растяжения связок применяются венотоники, которые улучшают отток венозной крови и предотвращают развитие локального отека. При выраженной боли могут назначаться обезболивающие препараты, например, Диклофенак или гель Вольтарен. Восстановление колена после травмы занимает примерно 3 недели.

Лечение растяжения связок коленного сустава III степени проводится в условиях стационара. При отрыве связки от кости необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая терапия аналогична менее тяжелым случаям, но иммобилизация проводится с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты, а восстановление занимает 6 месяцев и более.

Через 2–3 недели после травмы I и II степени и 8 недель после операции и травмы III степени отек и боль начинают спадать. С этого момента показаны упражнения на сгибание-разгибание ноги в коленном суставе, умеренные тренировки с постепенным увеличением нагрузки.

Самое простое упражнение – сесть на скамейку и приподнимать ноги, держа их в выпрямленном положении в воздухе 3 секунды, затем сгибать колени. Другое эффективное упражнение – «велосипед»: лечь на спину, поднять ноги и круговыми движениями стоп имитировать велосипедную езду. Полезно делать отведение ноги в сторону, сгибание и разгибание ног лежа на животе, напряжение и расслабление мышц голени. Для улучшения кровоснабжения сустава и восстановления мышечных и сухожильных волокон рекомендуется самомассаж колена. При удовлетворительном состоянии можно тренироваться на настоящем велосипеде по 20 минут в день, постепенно увеличивая время пробега.

Восстановление зависит от степени повреждения, настроя пациента и того, насколько точно он следует предписаниям врача. При неполном восстановлении возможны трудности в передвижении, ограничение движений в коленном суставе. В целом прогноз при растяжении связок обычно положительный.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: dolgojit.net