Растяжение боковых связок коленного сустава

Как обнаружить и вылечить растяжение связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава – довольно частое явление, которое возникает у людей вне зависимости от их возраста и пола. Такая травма встречается у спортсменов при падении, ударе или сильных физических нагрузках. В зависимости от степени повреждения лечение может длиться более 2–х месяцев, но точно сказать сколько заживает мышечный разрыв довольно сложно.

Особенности травмы

Одной из распространенных травм является растяжка коллатеральной связки. Она встречается у людей, которые увлекаются катанием на горных лыжах или коньках.

Растяжение связок коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • сильный болевой синдром;
  • нарушение подвижности и скованность;
  • припухлость;
  • хруст;
  • наличие кровоподтеков.

Чтобы диагностировать травму в коленном суставе, необходимо описать врачу при каких условиях она была получена, после этого он проводит осмотр. Также используются такие методы исследования, как рентгенография и МРТ.

Растяжение боковых связок колена представляет собой повреждение большеберцовой связки. Оно возникает после удара по колену или при выполнении скручивающих движений. Также одним из факторов, влияющих на растяжение, является предшествующая травма конечности, которая привела к нестабильности сустава. Для такого растяжения характерна приступообразная боль, отек и плохая подвижность.

При растяжении боковых связок коленного сустава спустя пару дней образуется гематома, которая иногда может переходить на голень.

Растяжение коленных связок характеризуется нестабильным функционированием коленного сустава. Основным ее признаком является подвижность голени, напоминающая вывих.

Важно! При отсутствии травмы не происходит смещение голени в колене, а при разрыве голень можно сдвинуть в колене в переднюю часть. Такой симптом называется передним выдвижным ящиком.

При растяжке мышц пациент ощущает болезненный мышечный спазм. В таком случае следует немедленно прекратить тренировку. Для растяжения мышц характерны такие признаки:

  1. Воспаление, возникшее вследствие реакции организма на повреждение тканей.
  2. Покраснение, вызванное усилением притока крови к поврежденному месту.
  3. Ощущение теплоты в колене из – за увеличения притока крови.
  4. Наличие щелчков при сгибании и разгибании колена.

Для определения растяжения мышц используют тест Лахмана, тест МакМюррея и прочие методы исследования.

Медикаментозное лечение растяжения

Лечение растяжения заключается в снятии болевых ощущений, восстановлении коленных связок и обеспечении умеренных нагрузок на конечность:

  1. В качестве обезболивающих препаратов применяют Анальгин, Дексалгин или Ренальган.
  2. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности, следует использовать давящую повязку.
  3. Если у пациента обнаружены полные разрывы и внутрисуставные переломы, то специалист накладывает гипсовую лонгету. Сроки восстановления колеблются от 20 до 60 дней в зависимости от степени травмы.
  4. Для устранения отечности и воспалительного процесса врач назначает специальные мази. Наиболее распространенными являются Долобене, Фастум гель, Кетопрофен и Аэсцин гель.
  5. Чтобы улучшить венозный отток, врач назначает венотоники, среди которых Венитан и Троксевазин. Для ускорения рассасывания отечности необходимы такие препараты, как Флогэнзим или Вобэнзим.

При сильном болевом шоке не обойтись без опиоидных анальгетиков. Они способствуют снятию интенсивного болевого синдрома.

Широко используются для уменьшения болевого синдрома нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак и Кетанол. Стоит учитывать, что длительный прием данных препаратов приводит к язвам желудка и кишечника.

Если у пациента диагностирован гемартроз, то не обойтись без пункции сустава колена. Она заключается в удалении крови и введении в сустав стероидных гормонов. Это может быть Дипроспан или Кеналог. Они обладают противовоспалительным эффектом.

Во время курса лечения пациент должен максимально отдыхать. Это способствует уменьшению отека и ускоренному восстановлению травмированной конечности. При уменьшении боли можно выполнять легкие разминочные упражнения, постепенно увеличивая темп и сложность.

Важно! В течение первой недели после полученной травмы категорически противопоказаны любые согревающие растирания, так как они усиливают воспалительный процесс.

Растяжение связок колена компрессами можно лечить только с 7 дня.

Для уменьшения воспаления и болевых ощущений можно использовать обычный лед. Достаточно прикладывать его на колено на 15 минут несколько раз в день, чтобы почувствовать облегчение состояния.

После того, как лечение дало положительный эффект, потребуется восстановительная терапия. Она состоит из физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Самыми эффективными физиопроцедурами являются:

Комплекс упражнений должен быть направлен на умеренные нагрузки на голень и бедро. В период реабилитации нужно носить ортопедический наколенник.

При растяжении мышц эффективно совмещать медикаментозное лечение с приемом БАДов. Самым популярным является БАД Коллаген ультра для опорно-двигательной системы. Он благоприятно воздействует на мышечную и соединительную ткань. С помощью Коллаген ультра быстрее восстанавливаются мышцы, они приобретают упругость и эластичность.

В большинстве случаев для ускорения регенерации связок выписывают хондопротекторы, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, витамины D, A, E и С, а также медь и цинк.

Лечение средствами народной медицины

При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава можно использовать для компрессов отвар из листьев бузины. Для его приготовления нужно взять стакан свежего сырья и залить 1 л воды. Компресс следует прикладывать не менее 3 – х раз в день.

Хорошим эффектом обладает обычный очищенный лук. Достаточно измельчить 1 луковицу, добавить в кашицу сахар и выложить полученную смесь на ткань, после чего приложить к пораженному суставу.

Вместо лука можно использовать чеснок. Для этого необходимо из 1 головки чеснока выжать сок, затем добавить в него лимонный сок, перемешать и смочить в смеси марлю, после чего закрепить компресс на колене с помощью бинта.

При растяжениях рекомендуют применять для компрессов эфирные масла лаванды или ромашки, разводя их водой. Также полезными свойствами обладают отвар арники и камфорный спирт.

Читайте также:  Растяжение мышц коленного сустава

Отлично зарекомендовал себя в борьбе с болью яблочный уксус в сочетании с чесноком. Для приготовления такого целебного народного средства необходимо взять 2 головки чеснока, измельчить их, затем добавить 500 мл яблочного уксуса и ½ стакана водки. Настаивать смесь нужно 14 дней, периодически встряхивая, чтобы не образовывался осадок. Через 2 недели нужно настойку процедить и добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта.

Эффективно использовать при растянутых связках мази домашнего приготовления. Для этого следует взять листья подорожника, измельчить их, добавить перетертый картофель и свиной жир в одинаковых пропорциях. Втирать полученное средство в поврежденную область перед сном.

Также можно сделать мазь из голубой глины. Достаточно смешать глину с яблочным уксусом. Наносить мазь на коленный сустав и держать до тех пор, пока поврежденная область не станет горячей. Растяжение связок коленного сустава в таком случае излечится гораздо быстрее.

Хорошим средством при растяжениях является подогретое пиво. Необходимо несколько минут держать пиво на медленном огне, затем смочить в него плотную ткань и посыпать на нее черный перец. Приложить к больному месту на 10 минут. Затем нужно убрать ткань на 20 минут, после чего повторить процедуру еще 4 раза, не забывая о коротких перерывах.

Растяжение подколенных связок можно лечить с помощью сока алоэ. Достаточно регулярно втирать его в поврежденное место, не сильно надавливая при этом.

Устранить отек и воспалительный процесс можно настоем корня девясила. Для его приготовления нужно взять 50 г перетертого сырья и залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа, после чего смочить в нем ткань или бинт и приложить на больную область на 30 минут.

Профилактика растяжений коленных связок

Во время тренировок следует использовать защиту. Для этого предназначены наколенники. Также необходимо носить только удобную обувь.

Людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует регулярно выполнять комплекс упражнений без рывков и большой скорости, например, приседания или занятия на велотренажере. Кроме того, необходимо всегда придерживаться рекомендациям тренера и не сильно нагружать конечности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: prokoleni.ru

Как обнаружить и вылечить растяжение связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава – довольно частое явление, которое возникает у людей вне зависимости от их возраста и пола. Такая травма встречается у спортсменов при падении, ударе или сильных физических нагрузках. В зависимости от степени повреждения лечение может длиться более 2–х месяцев, но точно сказать сколько заживает мышечный разрыв довольно сложно.

Особенности травмы

Одной из распространенных травм является растяжка коллатеральной связки. Она встречается у людей, которые увлекаются катанием на горных лыжах или коньках.

Растяжение связок коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • сильный болевой синдром;
  • нарушение подвижности и скованность;
  • припухлость;
  • хруст;
  • наличие кровоподтеков.

Чтобы диагностировать травму в коленном суставе, необходимо описать врачу при каких условиях она была получена, после этого он проводит осмотр. Также используются такие методы исследования, как рентгенография и МРТ.

Растяжение боковых связок колена представляет собой повреждение большеберцовой связки. Оно возникает после удара по колену или при выполнении скручивающих движений. Также одним из факторов, влияющих на растяжение, является предшествующая травма конечности, которая привела к нестабильности сустава. Для такого растяжения характерна приступообразная боль, отек и плохая подвижность.

При растяжении боковых связок коленного сустава спустя пару дней образуется гематома, которая иногда может переходить на голень.

Растяжение коленных связок характеризуется нестабильным функционированием коленного сустава. Основным ее признаком является подвижность голени, напоминающая вывих.

Важно! При отсутствии травмы не происходит смещение голени в колене, а при разрыве голень можно сдвинуть в колене в переднюю часть. Такой симптом называется передним выдвижным ящиком.

При растяжке мышц пациент ощущает болезненный мышечный спазм. В таком случае следует немедленно прекратить тренировку. Для растяжения мышц характерны такие признаки:

  1. Воспаление, возникшее вследствие реакции организма на повреждение тканей.
  2. Покраснение, вызванное усилением притока крови к поврежденному месту.
  3. Ощущение теплоты в колене из – за увеличения притока крови.
  4. Наличие щелчков при сгибании и разгибании колена.

Для определения растяжения мышц используют тест Лахмана, тест МакМюррея и прочие методы исследования.

Медикаментозное лечение растяжения

Лечение растяжения заключается в снятии болевых ощущений, восстановлении коленных связок и обеспечении умеренных нагрузок на конечность:

  1. В качестве обезболивающих препаратов применяют Анальгин, Дексалгин или Ренальган.
  2. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности, следует использовать давящую повязку.
  3. Если у пациента обнаружены полные разрывы и внутрисуставные переломы, то специалист накладывает гипсовую лонгету. Сроки восстановления колеблются от 20 до 60 дней в зависимости от степени травмы.
  4. Для устранения отечности и воспалительного процесса врач назначает специальные мази. Наиболее распространенными являются Долобене, Фастум гель, Кетопрофен и Аэсцин гель.
  5. Чтобы улучшить венозный отток, врач назначает венотоники, среди которых Венитан и Троксевазин. Для ускорения рассасывания отечности необходимы такие препараты, как Флогэнзим или Вобэнзим.

При сильном болевом шоке не обойтись без опиоидных анальгетиков. Они способствуют снятию интенсивного болевого синдрома.

Широко используются для уменьшения болевого синдрома нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак и Кетанол. Стоит учитывать, что длительный прием данных препаратов приводит к язвам желудка и кишечника.

Если у пациента диагностирован гемартроз, то не обойтись без пункции сустава колена. Она заключается в удалении крови и введении в сустав стероидных гормонов. Это может быть Дипроспан или Кеналог. Они обладают противовоспалительным эффектом.

Во время курса лечения пациент должен максимально отдыхать. Это способствует уменьшению отека и ускоренному восстановлению травмированной конечности. При уменьшении боли можно выполнять легкие разминочные упражнения, постепенно увеличивая темп и сложность.

Важно! В течение первой недели после полученной травмы категорически противопоказаны любые согревающие растирания, так как они усиливают воспалительный процесс.

Растяжение связок колена компрессами можно лечить только с 7 дня.

Читайте также:  Внутренняя шпора на пятке как лечить

Для уменьшения воспаления и болевых ощущений можно использовать обычный лед. Достаточно прикладывать его на колено на 15 минут несколько раз в день, чтобы почувствовать облегчение состояния.

После того, как лечение дало положительный эффект, потребуется восстановительная терапия. Она состоит из физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Самыми эффективными физиопроцедурами являются:

Комплекс упражнений должен быть направлен на умеренные нагрузки на голень и бедро. В период реабилитации нужно носить ортопедический наколенник.

При растяжении мышц эффективно совмещать медикаментозное лечение с приемом БАДов. Самым популярным является БАД Коллаген ультра для опорно-двигательной системы. Он благоприятно воздействует на мышечную и соединительную ткань. С помощью Коллаген ультра быстрее восстанавливаются мышцы, они приобретают упругость и эластичность.

В большинстве случаев для ускорения регенерации связок выписывают хондопротекторы, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, витамины D, A, E и С, а также медь и цинк.

Лечение средствами народной медицины

При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава можно использовать для компрессов отвар из листьев бузины. Для его приготовления нужно взять стакан свежего сырья и залить 1 л воды. Компресс следует прикладывать не менее 3 – х раз в день.

Хорошим эффектом обладает обычный очищенный лук. Достаточно измельчить 1 луковицу, добавить в кашицу сахар и выложить полученную смесь на ткань, после чего приложить к пораженному суставу.

Вместо лука можно использовать чеснок. Для этого необходимо из 1 головки чеснока выжать сок, затем добавить в него лимонный сок, перемешать и смочить в смеси марлю, после чего закрепить компресс на колене с помощью бинта.

При растяжениях рекомендуют применять для компрессов эфирные масла лаванды или ромашки, разводя их водой. Также полезными свойствами обладают отвар арники и камфорный спирт.

Отлично зарекомендовал себя в борьбе с болью яблочный уксус в сочетании с чесноком. Для приготовления такого целебного народного средства необходимо взять 2 головки чеснока, измельчить их, затем добавить 500 мл яблочного уксуса и ½ стакана водки. Настаивать смесь нужно 14 дней, периодически встряхивая, чтобы не образовывался осадок. Через 2 недели нужно настойку процедить и добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта.

Эффективно использовать при растянутых связках мази домашнего приготовления. Для этого следует взять листья подорожника, измельчить их, добавить перетертый картофель и свиной жир в одинаковых пропорциях. Втирать полученное средство в поврежденную область перед сном.

Также можно сделать мазь из голубой глины. Достаточно смешать глину с яблочным уксусом. Наносить мазь на коленный сустав и держать до тех пор, пока поврежденная область не станет горячей. Растяжение связок коленного сустава в таком случае излечится гораздо быстрее.

Хорошим средством при растяжениях является подогретое пиво. Необходимо несколько минут держать пиво на медленном огне, затем смочить в него плотную ткань и посыпать на нее черный перец. Приложить к больному месту на 10 минут. Затем нужно убрать ткань на 20 минут, после чего повторить процедуру еще 4 раза, не забывая о коротких перерывах.

Растяжение подколенных связок можно лечить с помощью сока алоэ. Достаточно регулярно втирать его в поврежденное место, не сильно надавливая при этом.

Устранить отек и воспалительный процесс можно настоем корня девясила. Для его приготовления нужно взять 50 г перетертого сырья и залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа, после чего смочить в нем ткань или бинт и приложить на больную область на 30 минут.

Профилактика растяжений коленных связок

Во время тренировок следует использовать защиту. Для этого предназначены наколенники. Также необходимо носить только удобную обувь.

Людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует регулярно выполнять комплекс упражнений без рывков и большой скорости, например, приседания или занятия на велотренажере. Кроме того, необходимо всегда придерживаться рекомендациям тренера и не сильно нагружать конечности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: prokoleni.ru

Растяжение в коленном суставе: методы диагностики и лечения

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Причины

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Читайте также:  Болит локоть правой руки

Симптомы

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холода на колено;
  • фиксация сустава;
  • обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
  • анестетики (Баралгин, Пенталгин);
  • внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

  • диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
  • преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
  • эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
  • ментол — для охлаждения и анестезии;
  • вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

  • использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
  • исключение переутомления и физических перегрузок;
  • проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
  • применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе


Источник: ortopediya.pro