Острый артрит голеностопного сустава

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник: zdravclinic.ru

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Причины

Воспаление правого или левого голеностопного сустава может возникать по нескольким причинам:

  • Внедрение в сустав болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, гонококков и других).
  • Частые механические повреждения и травмирование сочленения.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Патологии иммунной системы (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Гормональный сбой.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональная деятельность, при которой на голеностоп приходится увеличенная нагрузка.
  • Частые инфекционные заболевания.

Помимо этого, провоцирующими факторами могут выступать:

  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки.
  • Период менопаузы у женщин.
  • Частые переохлаждения.
  • Постоянное ношение неудобной обуви.
  • Плоскостопие.

Риск возникновения воспалительного процесса повышается при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

Артрит в голеностопном сочленении может протекать в двух формах – острой и хронической. Помимо этого, выделяют первичный артрит (самостоятельное поражение сочленения) и вторичный, когда болезнь возникает на фоне другой патологии, не связанной с суставами.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава– системное заболевание, которое часто возникает при наличии генетической предрасположенности.
  • Посттравматический артрит голеностопного сустава – развивается после растяжения и разрыва связок, повреждения хрящей и сухожилий, а также ушибов лодыжки.
  • Подагрический артрит – причиной является нарушение обмена веществ.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление начинается после перенесенных мочеполовых, кишечных и других инфекций.
  • Деформирующий артрит – заболевание сопровождается выраженной деформацией сочленения.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы патологии. Острый артрит характеризуется резким началом с ярким проявлением всех симптомов. При хронической форме признаки стертые, обычно выражены в первые часы после пробуждения.

Можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Боль в области щиколотки в одной или обеих конечностях, которая усиливается при нагрузке.
  • Отек в области голеностопного соединения – при надавливании пальцем появляется ямка, не исчезающая некоторое время.
  • Ограничение подвижности больной конечности, трудности при ходьбе.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Гипертермия кожных покровов над суставом.
  • Нарушение общего самочувствия, головная боль, лихорадка.

Некоторые формы артрита никак не проявляют себя на ранних этапах, заподозрить патологию можно при появлении следующих признаков:

  • Повседневная обувь стала тесной, что говорит об отечности конечности.
  • При движениях в голеностопе появляются болевые ощущения.

Отсутствие лечения несет большую угрозу, так как всего за несколько лет происходит полное разрушение хрящевой прослойки, внешне голень выглядит деформированной. В запущенных стадиях из-за ограничения объемов движений происходит атрофия мышц голени, больная конечность укорачивается, а пассивные движения становятся практически невозможными.

Читайте также:  Вывих плеча что делать

Какой врач лечит артрит голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава проводит врач-ревматолог, ортопед или хирург. Острый артрит голеностопного сустава может стать причиной госпитализации больного для проведения комплексной терапии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатах дополнительных методов обследования:

С помощью УЗИ или рентгенографии можно увидеть скопление жидкости или гноя, деформацию суставной щели, деструкцию костной ткани, анкилоз.

Более информативными считаются КТ и МРТ, так как они позволяют получить трехмерное изображение, на котором можно увидеть даже незначительные изменения. При необходимости проводят пункцию сустава с посевом экссудата, а также артроскопию сустава.

Лечение

Лечение артрита голеностопного сочленения всегда комплексное, включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Важно обеспечить полный покой больной конечности, с этой целью голеностопный сустав иммобилизуют эластичной повязкой, при ходьбе пользуются тростью или костылями.

Традиционное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов разных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Нурофен, Ибуклин, Пенталгин.
  • Глюкокортикостероиды – Преднизолон и другие.
  • Антибиотики широкого спектра действия (при выявлении бактериальной инфекции).
  • Витаминотерапия.
  • Биологически активные добавки – Хондроксид, Структум.

Гнойный артрит голеностопного сустава требует дренирования (промывания) суставной полости. При тяжелой деформирующей форме патологии могут быть показаны эндопротезирование или артродез сустава.

Лекарственные препараты могут применяться различными способами – в виде внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций, а также пероральное употребление таблетированных форм. Лечение ревматоидного артрита подразумевает назначение специфических препаратов. Больным рекомендуется носить специальные ортопедические вставки для обуви – это поможет снять нагрузку с больного сустава.

После стихания острой фазы воспаления проводят физиотерапевтическое лечение – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение. Для восстановления подвижности показан массаж и лечебная гимнастика.

Народная терапия

В том случае, если диагностирован артрит голеностопного сустава, лечение народными методами может стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Важно понимать, что народные рецепты полностью вылечить от артрита не могут, они способны только ослабить симптомы.

Лечить артрит голеностопного сочленения можно с помощью следующих рецептов:

  • Травяной сбор – сухие листья мяты, одуванчик, фенхель и кора крушины берутся в равных объемах до получения 200 грамм сухой смеси. Ее заливают 1,5 литрами кипятка и доводят до кипения. Кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Принимают по 2 столовых ложки натощак три раза в день. Готовое средство хранят в холодильнике.
  • Корень лопуха – 200 грамм сухого растения заливают литром крутого кипятка, настаивают 3 недели, процеживают. Средство наносят на область пораженного сустава и растирают.
  • Березовые почки – 5 грамм сбора заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Отвар остужают, процеживают. Принимают три раза в день по 1 столовой ложке в течение недели.

Прогноз

Артриты голеностопного сочленения имеют склонность к длительному течению с эпизодами рецидивов. На прогноз влияет этиология болезни, наиболее благоприятный исход при реактивном артрите. При ревматоидной форме вероятность развития деформаций и потери двигательной активности выше.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса в суставах можно с помощью коррекции образа жизни – необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, носить качественную обувь. Рекомендуется следить за массой тела, заниматься посильными физическими упражнениями, своевременно лечить инфекционные болезни и травматические повреждения.

Следует внимательно относиться к состоянию опорно-двигательной системы. Любые неполадки в суставах могут значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому при появлении дискомфорта важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит голеностопа


Источник: ortopediya.pro

Диагностика и лечение артрита голеностопного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата по распространенности занимают одно из первых мест в мире. Особый дискомфорт доставляют патологические процессы в голеностопном суставе. Они вызывают порой самые серьезные последствия, заканчивающиеся инвалидностью. Единственной возможностью не допустить подобного развития событий является своевременное лечение артрита голеностопного сустава. Нельзя игнорировать первые признаки болезни и откладывать визит к доктору.

Причины заболевания

  • Нарушение иммунной системы, являющееся последствием некоторых болезней.
  • Травмы, переломы, микро разрывы связок, повышенная нагрузка при продолжительной ходьбе, во время бега, в результате повышенной массы тела.
  • Инфекционное воспаление. Часто возникает как следствие предыдущего фактора.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Длительное переохлаждение.
  • Неудобная, тесная обувь.
  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения.

Для формирования артрита голеностопного сустава причины бывает достаточно одной из всех перечисленных.

Основные симптомы

Клиническая картина складывается в соответствии с причинами, вызвавшими воспаление. Она различается и на разных стадиях недуга.

В начальной фазе симптомы артрита отмечаются в виде незначительных болей в суставе, чаще беспокоящих при ходьбе. Присутствует небольшая отечность, покраснение. Боль разного характера – ноющая, острая, стреляющая. Возникает во время сгибания сустава и разгибания. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Отсутствие терапии на первом этапе ведет к постепенному ухудшению состояния.

На второй стадии боли усиливаются, становятся систематическими, не ослабевая даже ночью, в период покоя. Сустав заметно отекает, отмечается свойственный артриту хруст. Болезненность голеностопа и начальные проявления деформации ведут к изменению походки.

Третья степень образуется в случае, когда игнорируются при артрите голеностопного сустава симптомы, и лечение не проводится. Эта форма отличается существенными трудностями передвижения, делая его практически невозможным. Деформация сустава очень значительна, не исключено развитие анкилоза, ведущего к инвалидности. Через 2 года с момента возникновения первых признаков происходит окончательное разрушение хрящевой ткани.

Острый артрит голеностопного сустава отличает яркая симптоматика, когда на пораженном участке резко образуется отек, краснота, повышается температура тела. Хроническое течение заболевания отмечается скованностью в суставе, болью, усиливающейся утром и вечером. Отечности при этом не наблюдается.

Классификация

Перед тем ,как лечить артрит голеностопного сустава, следует ознакомиться с его разновидностями.

  1. Подагрический артрит. При нарушении обменных процессов вещества, образованные в результате распада мочевой кислоты,накапливаются в суставе, становясь причиной воспаления. Пораженный участок деформируется, отекает.
  2. Артрит голеностопа ревматоидный. Наиболее частая причина— наследственный фактор. Инфицирование сочленения происходит изнутри, в результате разрушается гиалиновый хрящ. Болезнь отличают ноющие боли, выраженный отек в районе лодыжки. Одновременно поражаются и мелкие сочленения.
  3. Реактивный артрит. Возникает по причине инфицирования полости сустава сальмонеллой, хламидиями. Накопление гноя вызывает отек, болезненность при движении, повышение температуры. Необходимо накладывать в таких случаях гипсовую повязку.
  4. Периартрит. Воспаление наблюдается в прилегающих к сочленению тканях. Отек может отсутствовать.
  5. Травматический артрит. Образуется в результате ушиба, удара, в процессе которых происходит кровоизлияние в полость сустава.

У профессиональных спортсменов, сталкивавшихся ранее с повреждением связок и сухожилий, встречается артрит посттравматический, когда воспаление вызывает дегенерацию хрящевой ткани.

Видео

Видео — Укрепление голеностопного сустава

Диагностика

Правильно установленный диагноз – одно из важнейших условий успешного излечения. Анамнез, собранный на основе клинической картины и жалоб пациента, дополняют

  • Общее исследование крови. Анализ дает возможность установить присутствие воспалительного процесса.
  • Рентгенография. Проводится с целью выявления изменений в тканях, деформации сустава, наличия скоплений гнойных масс.
  • МРТ определяет состояние костей и прилегающих мягких тканей.
  • УЗИ – безопасная процедура, проводимая как взрослым, помогающая определить состояние сустава, выявить своевременно патологию связок.
  • Иммунологический анализ крови выявляет наличие и количество антител.
  • Биохимический анализ проводится для определения уровня химических веществ.

Иногда,для того чтобы исследовать синовиальную жидкость, назначается пункция.

Общие принципы лечения

Заметив первые знаки недомогания,требуется немедленно посетить врача. При артрите голеностопного сустава лечение проводится комплексное. В него входит курс медикаментозной терапии, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и соблюдение диеты.

Нагрузка на больной сустав должна быть минимальна, рекомендуется накладывать поддерживающую повязку,во время ходьбы пользоваться тростью. Отечность снимается с помощью различных мазей, гелей. Наибольшая эффективность от их применения наступает после предварительного пропаривания ноги.

Читайте также:  Вывих среднего пальца руки

Любые назначения делаются врачом только по результатам проведенного обследования и при установлении точного диагноза.

Медикаментозные препараты

В первую очередь врач назначает средства, купирующие воспаление, чтобы не допустить развития процесса. Эту роль выполняют нестероиды – Кетопрофен, Ибупрофен. Они помогают устранить многие неприятные симптомы артрита стопы.

Хондопротекторы необходимы для восстановления хрящевой, костной ткани – они обеспечивают ее питательными компонентами. Важным материалом является хондроитинсульфат – вещество, способное устранять болевые ощущения, стимулирующее образование межсуставной жидкости.

При необходимости врач назначает жаропонижающие средства, введение в полость сустава инъекций для снятия болезненных ощущений, витаминную терапию.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура

Положительный эффект от физиотерапии наблюдается на любой стадии развития артрита или артроза голеностопного сустава. Терапия с применением гидромассажа, грязевых, парафиновых компрессов, ультразвука, прогревания существенно повышает шансы восстановления подвижности сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс полезен как для взрослых, так и для детей.

  • Перекатывание, когда стопа перемещается с пальцев на пятку,с одного бока на другой.
  • Ходьба на одном месте сначалана пальцах ног, затем на внешней и внутренней стороне стопы.
  • Прыжки с задействованием икроножных мышц.

Все упражнения можно выполнять самостоятельно.

Диета

Питание при артрите является важнейшей составляющей терапевтического курса. Диета предусматривает
обогащение рациона витаминами, необходимыми полезными компонентами для поддержания костной и хрящевой ткани. Рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени, рыбу, другие продукты, богатые ненасыщенными жирами и коллагеном.

Требуется ограничить употребление соленостей, сладостей, острой и жирной пищи.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному курсу рекомендуется использовать проверенные веками рецепты народной медицины. Они помогают повысить защитные силы организма, уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Доказали свою высокую эффективность при артрите чаи, настои, мази, компрессы, приготовленные из лекарственных растений. Великолепное положительное действие оказывают ножные ванночки – прогревание стоп в горячем песке, растворе йодированной соли. Противопоказаны подобные процедуры при острой форме заболевания, когда ярко выражены признаки воспаления.

Широко используют при артрите голеностопного сустава, симптомы лечение которого описаны выше, эфирные масла. Они не только нормализуют иммунные процессы, но и улучшают настроение, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Меры профилактики

Избежать такой неприятности можно при соблюдении определенных правил.

  • Рациональное, сбалансированное питание. Оно играет основную роль в профилактике артрита.
  • Регулярные занятия физкультурой. Нагрузки при этом должны быть адекватными. При обострении артрита следует исключить выполнение физических упражнений.
  • Контроль за весом. Люди с избыточной массой тела входят в группу риска по приобретению артритом.
  • Ношение удобной, подходящей по размеру обуви.

Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволит снизить вероятность заболевания.

Прогноз

От своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков артрита зависит эффективность оказанной помощи. Если все рекомендации и предписания соблюдаются, после исчезновения болезненных ощущений, можно ожидать, что прогноз будет благоприятный.

Считается, что полностью вылечить артрит нельзя, но всегда есть возможность остановить его дальнейшее развитие, улучшить подвижность суставов. Ремиссия при грамотном подходе может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Источник: sustavkoleni.ru

Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, эффективные методы традиционной и народной медицины

Ноги – опора человеческого тела, благодаря им мы проходим тысячи шагов за день, перемещаемся в пространстве. Артрит голеностопа существенно снижает работоспособность, ухудшает качество жизни. Повреждая суставную ткань, он ограничивает движение, вызывает боль и дискомфорт. Поняв природу болезни и применяя меры по ее профилактике, можно предупредить возникновение недуга.

Кратко об артрите

Суставная ткань ежедневно подвергается большой нагрузке, особенно это касается ног. Воспалительное заболевание суставов называется артритом.

Лечение патологии лучше проводить под присмотром врача-ортопеда, если же в поликлинике такой специалист отсутствует, запишитесь к хирургу.

Как правило, болезнь проходит остро, но, при отсутствии своевременной терапии, может переходить в хроническую стадию.

Виды суставных воспалений

В отличие от многих заболеваний, артрит имеет несколько разновидностей, каждая из которых имеет свое происхождение и отличается по симптоматике.

Артрит, вызванный подагрой

Подагра – отложение мочевой кислоты в тканях суставов, развивается на фоне нарушенного обмена веществ. Часто проявляется во время сахарного диабета. Кислота накапливается в суставных поверхностях и вызывает воспаление.

Инфекционная природа артрита

Данный тип патологии имеет название «реактивный». Всегда появляется после или одновременно с остеомиелитом либо инфекциями различной этиологии, чаще – после гнойного поражения сустава.

После травм

Чаще всего к заболеванию приводят сильные ушибы, переломы и вывихи. Затягивающийся посттравматический период и продолжительные боли дают повод для беспокойства.

Ревматическая форма

Основная группа населения подверженная риску развития воспаления сустава такой формы – люди с наследственной предрасположенностью к ревматизму. Также данная патология часто встречается у лиц с аутоиммунными нарушениями.

Примечательно, что ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Артрит с образованием гнойного выпота

Является одним из самых опасных, так как сустав подвергается серьезной деструкции. Воспаление легко переходит на связки, кости, мышцы. При подозрении на данную форму необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Переход в хроническую форму

При отсутствии лечения постепенно происходит истончение хрящевой прослойки ткани. Если не принимать меры, сустав утрачивает амортизационную функцию, происходит разрушение хряща, а затем и костной ткани. Развивается остеоартроз. Бывает первичный и вторичный остеоартроз голеностопного сустава. Первичный возникает без предшествующих заболеваний, а вторичный, чаще всего, после перенесенной инфекции или травмы сустава, связок.

Предрасполагающие факторы

Список причин, приводящих к воспалению голеностопного сустава, достаточно велик. Часто обнаружить осложнение в виде рассматриваемой патологии можно после системной красной волчанки, болезни Бехтерева, а также суставной формы псориаза. Причиной тому является снижение иммунитета и последующее восприятие хрящевой ткани как инородного тела.

Люди, суставы которых подвержены частым нагрузкам, находятся в группе риска. Плоскостопие с большой вероятностью приведет к появлению воспалительного процесса в голеностопе. Травмы и инфекции являются провоцирующими факторами. Избыточная масса тела и ожирение способствует развитию заболевания.

Признаки патологии

Начало может быть постепенным или с резким нарастанием признаков воспаления. В первом случае появляется чувство тяжести в ногах, слабость, привычная обувь становится тесной. Чуть позже можно заметить болезненность при сгибании и разгибании голеностопа.

Быстрое развитие характеризуется резкой боль, ограничением движения. При прикосновении к пораженному суставу, чувствуется повышение местной температуры в болезненной области. Возможны легкая припухлость или выраженный отек, обязательно гиперемия (покраснение) кожи, как на фото выше.

При своевременном лечении прогноз хороший, риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию минимальный, работоспособность восстановится в полной мере.

В осложненном случае наблюдается выраженный отек околосуставных тканей за счет выпота синовиальной жидкости или образования гноя в полости сустава, Эти явления сопровождаются повышенной температурой, тошнотой и рвотой.

Хроническое течение болезни делится на фазы обострения и ремиссии. В первой фазе нарастают болевые ощущения, появляется гиперемия и другие симптомы острой формы. При переходе в стадию ремиссии остается небольшой отек, может появляться боль «на погоду» или при длительной ходьбе. Из осложнений самые частые – периартриты и артрозы, то есть когда воспаление переходит на близлежащие ткани и происходит деформация суставных структур.

Методы терапии артрита голеностопа

Первое, что нужно сделать – это обеспечить покой пораженной конечности на острый период и только после уменьшения отека осторожно начинать движения.

Медикаментозная терапия

Хороший эффект дает медикаментозное лечение. К препаратам, применяющимся при данной патологии, относятся:

  1. Хондропротекторы. Средства, восстанавливающие хрящ. Самый известный и доступный – хондроитин. Препараты этой группы применяются внутримышечно или внутрь, длительность приема может достигать нескольких недель.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак или вольтарен, инъекции делаются курсом, в назначенной доктором дозе.
  3. Антибиотики. При бактериальной природе заболевания имеет смысл назначать антибиотики широкого спектра. Чаще применяется внутримышечный способ введения.
  4. Анальгетики.
Читайте также:  Как вылечить шпору в пятке

В составе комплексной терапии можно использовать поливитамины, препараты для укрепления иммунитета. Широко используются разогревающие и противовоспалительные мази, гели. Их наносят на пораженный сустав 2-3 раза в день. Они обладают болеутоляющим действием, а также снимают отек и устраняют воспаление.

Особая роль в излечении принадлежит правильному питанию. Необходимо соблюдать лечебную диету: исключить жареные, соленые и острые блюда. Алкоголь также не стоит употреблять, особенно при одновременной терапии антибактериальными препаратами.

Лечебная физкультура и физиотерапия дают положительный эффект. При улучшении состояния и уменьшении отека можно делать перекаты с пятки на носок и обратно, затем ходить поочередно на пятках, носках, внутренней и внешней стороне стопы.

Из физиотерапии используется электрофорез, ультразвук, грязевые обертывания, гидромассаж и прогревание (парафин, УФО). На каждой стадии развития болезни применяется свой метод.

Хирургическое лечение проводится крайне редко, в тяжелых случаях и только после тщательного врачебного обследования.

Как лечиться в домашних условиях

Народные методы лучше комбинировать с традиционными препаратами. Можно делать ванны с пихтовым маслом или в отваре из еловых веток. В качестве компресса используются подогретые льняные семена.

Для приема внутрь можно выделить следующие рецепты:

  1. Отвар бузины. Берутся сушеные цветы из расчета 20 грамм сырья на литр воды. Достаточно просто залить кипятком и настоять 3 часа. Рекомендуется выпивать 2-3 стакана в день.
  2. Березовый сок.
  3. Пижма и тысячелистник. Отвар из этих цветов обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Берем по 1 чайной ложке сырья, заливаем стаканом горячей воды и настаиваем 2-3 часа. Пьем столовую ложку за 20 минут до еды.
  4. Спиртовой настой конского щавеля. Берем 50 грамм измельченных корней растения, настаиваем на литре водки в течение 12 дней, ежедневно перемешивая. Пить утром и вечером натощак по 1 столовой ложке.

Заключение

Перед применением не только народных рецептов, но и любых аптечных медикаментов в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только комплексное и правильно назначенное лечение поможет быстро избавиться от симптомов, а главное – причин артрита голеностопного сустава.

Источник: artritu.net

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава имеет целый ряд особенностей лечения. В связи с разной природой развития болезни необходим индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Заболевание поражает все возрастные группы. В статье рассмотрены в подробностях причины, симптомы и варианты лечения заболевания.

Здоровый и поражённый артритом сустав

Механизм развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь поэтапно прогрессирует, принося всё больше дискомфорта больному, сменяя острую фазу на хроническую. Разрушения в суставе необратимы, поэтому обратитесь к врачу при первых же симптомах.

Причины заболевания

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

  1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
  2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • профессиональный спорт, травмы.

Степени и виды болезни

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

  • Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
  • Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
  • Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
  • Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
  • Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
  • Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

  1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
  2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
  3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
  4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Симптомы

Заметить симптомы артрита на щиколотке не представляет затруднений в отличие от других крупных суставов (тазобедренного, коленного). Существует несколько основных моментов в проявлении симптомов:

  1. Внезапное начало с яркой клинической картиной (резкое повышение температуры и общее недомогание).
  2. Выраженный болевой синдром. Часто пациенты могут назвать точное время начала заболевания.
  3. Ограничение активных и пассивных движений в суставе. Скованность особенно заметна утром и после длительного бездействия. Подвижность голеностопного сустава ограничена во всех плоскостях. Основной симптом при хронических формах заболевания.
  4. Отёк и гиперемия вокруг сустава. Кожа в тяжёлых случаях приобретает синий оттенок.
  5. Деформация суставной полости и свищи появляются в редких случаях и при тяжёлом течении болезни.

Диагностика

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

  • ревматолога;
  • травматолога;
  • терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
  • инфекциониста.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

  1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
  2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).

Лабораторная

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
  • общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
  • биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
  • исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
  • реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.

Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
  2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
  3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
  4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.

Снимок МРТ голеностопного сустава

Традиционное лечение

Лечение болезни включает в себя комплекс из медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии и, при необходимости хирургического вмешательства.

Классические методы лечения обязательно идут в комплексе с правильным питанием, коррекцией обуви и некоторыми народными средствами.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия в лечении артрита голеностопного сустава включает средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Механизм действия в обоих случаях направлен на уменьшение воспаления и восстановления суставных поверхностей.

Источник: revmatolog.net