Как лечить разрыв связок плечевого сустава

Порваны связки в плечевом суставе

Полный либо частичный разрыв связок плечевого сустава отмечается достаточно часто, особенно у профессиональных спортсменов. Частое повреждение связок и мышц плеча связано с сильной подвижностью и большими нагрузками. Травма может иметь серьезный характер, при которой отмечаются полностью порванные связки либо фиксируется лишь растяжение плечевого сустава.

Раннее обращение к доктору сокращает вероятность развития осложнений и суставно-связочный аппарат быстрее заживает.

Почему возникает?

Порыв или растяжение связки плечевого сустава связано с воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. Разрыв связок плеча чаще диагностируется у спортсменов, в особенности тяжелоатлетов. Но случается и так, что травма происходит у обычного человека в бытовых условиях. Разрыв мышцы в зоне плеча происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки. При плавании, баскетболе, тяжелой атлетике вероятность порванных связок усиливается.
  • Нехватка тока крови в связочном аппарате. Отмечается у людей в возрасте или в случае имеющихся болезней. Нарушенное обращение кровяной жидкости провоцирует нехватку необходимых веществ и кислородное голодание. В таком случае связки и мускулатура плеча становятся слабыми.
  • Формирование остеофитов. При нарушении отмечается патологическое увеличение костной ткани, которое характерно для пожилых людей.
  • Частое поднятие тяжелых предметов. Из-за этого мышечный и связочный аппарат перенапрягается, что становится источником микротравм, которые провоцируют надрыв или полный разрыв.
  • Травмирования в области плечевого пояса. Если человек падает на вытянутую руку, производится удар по плечу, то вероятны надорванные или порванные связки.
  • Отклонения на гормональном фоне. Происходит у людей, которые злоупотребляют кортикостероидной терапией, приводящей к ослаблению связочно-мышечной системы.
  • Вредные привычки. У курильщиков оказывается негативное воздействие на организм, из-за чего связки чаще повреждаются.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Степень Особенности Сроки лечения, недели
I Порваны несколько сухожильных волокон 1—2
Отклонение не сказывается на проводимости нервов и сосудов
Отечность и кровоизлияние не наблюдается
Частично ограничивается двигательная функция и присутствует умеренный болевой синдром
II Надорвана большая часть волокон 3—6
Повреждение мускулатуры и капсулы плечевого сустава
Явный отек и кровоизлияние в полость подвижного сочленения
Интенсивные приступы боли, ограничивающие движения руки
III Связка порвана полностью Не менее 6
Выраженная отечность с нарушенной активностью конечности
Требуется сшивание связочного аппарата

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой клинической картиной. Надорванная связка вызывает у человека резкую и интенсивную боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или во время пальпации конечности. А также отмечаются иные симптомы:

  • плечевой сустав плохо двигается;
  • отечность и покраснение в области, где произошло растяжение связок;
  • локальное повышение температуры.

Надорванная связка может сопровождаться не всеми симптомами, а лишь несколькими. После травмирования на протяжении нескольких часов у пациента может не наблюдаться никаких клинических проявлений, а боль имеет умеренный характер, из-за чего потерпевший отказывается от госпитализации. Стоит сразу же обратиться за помощью и купировать неприятные симптомы, поскольку через 2—3 часа клиническая картина проявится в полной мере, что затрудняет лечение.

Как выявить нарушение?

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с травмой, особенно если произошел разрыв волокон, поскольку неосторожными действиями можно навредить. Доктор проведет осмотр поврежденного левого или правого подвижного плечевого сочленения и соберет детальный анамнез. Для уточнения предварительного диагноза требуются инструментальные обследования:

Для постановки диагноза может потребоваться проведение артроскопии.

  • Рентгенография. Диагностическая методика используется чаще всего, поскольку дает возможность уточнить степень повреждения плеча.
  • Артроскопия. При манипуляции проводятся одновременно диагностические и лечебные мероприятия.
  • МРТ связок плечевого сустава. Применяется способ реже остальных, но благодаря ему удается обследовать конечность во всех плоскостях.

Вернуться к оглавлению

Как лечить разрыв связок плечевого сустава?

Консервативное лечение

Если пациент получил разрыв либо растяжение мышц плечевого сустава, то требуется сразу же ограничить подвижность плеча. С этой целью используется специальный бандаж или другой фиксатор, обеспечивающий полную или частичную неподвижность конечности. Для предотвращения неприятной симптоматики к пораженному месту прикладывают холодный компресс. Комплексное лечение разрыва сухожилия включает прием анальгезирующих препаратов, таких как:

  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Нимесулид».

НПВС устранит воспалительный процесс и боль в месте получения травмы.

Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление. А также лечение растяжения включает прием НПВС, которые прописываются лечащим доктором. Но важно учитывать, что длительность их приема не должна превышать недели, поскольку возможны побочные реакции.

Когда требуется операция?

Если у пациента не отмечается улучшений после консервативных терапевтических мер или порванные связки плохо срастаются, то возникает необходимость в операции. Нередко назначается лавсанопластика, при которой восстанавливают поврежденные глубокие ткани плечевого сустава. Современные хирургические меры сводят к минимуму повреждения кожного покрова, при этом сокращается период реабилитации. Операция длится недолго и после вмешательства остается небольшой рубец.

Нетрадиционные лечебные меры

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается неприятными симптомами, которые возможно купировать народными средствами в домашних условиях. Использовать нетрадиционное лечение при травме необходимо исключительно по рекомендации врача. Эффективные рецепты:

Луковую кашицу можно использовать для компресса.

  • Прополис + свиной жир. Для приготовления домашней мази требуется взять компонентов по 5 и 70 грамм. Готовое лекарство наносят на пораженную область плеча.
  • Сабельник болотный. Из продукта готовят средство для наружного использования. Чтобы усилить лечебное действие, возможно добавить в состав красный перец в малом количестве.
  • Лук. Овощ измельчают в мясорубке, полученную кашицу прикладывают к больной зоне, оборачивая полиэтиленом.
  • Уксус. Продукт пригоден для целебных компрессов, которые держат всю ночь, а утром участок промывают проточной водой с использованием мыла.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Чтобы разрыв связок плечевого сустава не осложнился после оперативной манипуляции или консервативного лечения, и не возникло рецидива, необходимо соблюдать врачебные предписания в период восстановления. Они включают такие меры:

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • иммобилизацию подвижного сочленения;
  • иглоукалывание;
  • прогревание;
  • ультразвуковую терапию;
  • массаж с использованием особых техник;
  • прием медикаментозных средств разных групп.

В период реабилитации требуется выполнять гимнастические упражнения, но не ранее, чем через 2 суток после повреждения.

Профилактика

Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Источник: osteokeen.ru

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Читайте также:  Болит сустав среднего пальца

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Источник: nettravm.ru

Растяжение плеча: как вылечить без рецидивов

Причины

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

  • падение набок или вперед с опорой на руки;
  • резкий рывок за конечность;
  • сильный удар в район ключицы;
  • ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

  • поражение сустава с формированием остеофитов;
  • возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
  • нарушения метаболизма;
  • длительная гормонозамещающая терапия;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
  • врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

  • выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
  • отек сочленения;
  • гематома, кровоизлияние в полость сустава;
  • ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Читайте также:  Отекло колено и не сгибается

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.
Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
  • МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
  • КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

  • Гомеопатические— Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
  • Хондропротекторы— Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
  • Разогревающие— Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
  • НПВС для местного применения— Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
  • Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава


Источник: ortopediya.pro

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Разрыв связок плечевого сустава, не слишком распространенное заболевание. Достаточно часто данная травма встречается у спортсменов и характеризуется сильной болью и ограничением движения в области руки и плеча.

Подвижность плечевого сустава характеризуется широкой двигательной амплитудой. Зачастую это может стать причиной серьезной травмы. Так как плечевые связки далеко не самые крепкие в человеческом организме.

Виды и признаки

Разрывы бывают двух видов: полные и неполные. Полный разрыв связок принято относить к тяжелым травмам плеча. При полном разрыве необходимо оперативное вмешательство. При частичном разрыве, операции может и не потребоваться, достаточно медикаментозного лечения и лечебной физкультуры.

Несвоевременное обращение к врачу или самолечение, способно привести к частичной потере двигательной активности конечности, а также образованию наростов на сухожилиях.

Разрыв связок плечевого сустава характеризуется следующими признаками:

  • В момент повреждения, был отчетливо слышен хруст.
  • Резкие дергающие боли в плече, сильно отдающие в руку.
  • Повышение температуре и покраснение кожи на месте травмы.
  • Резкий приступ боли при любом прикосновении к плечу.
  • Любые движения рукой или плечом сопровождаются болезненными ощущениями.

Классификация и степени разрывов

Все разрывы связок плечевого сустава, делятся на три степени:

  1. Простая степень – относятся растяжение связок с частичным повреждением волокон. При легкой степени полностью сохраняются нервные окончания, мышцы и кровеносные сосуды. Больной испытывает болевые ощущения, только когда резко двигает плечом.
  2. Средняя степень – характерна частичным разрывам волокон и сухожилий. Также при средней степени возможно частичное повреждение сустава. Боли достаточны сильные, даже в спокойном состоянии. Для данной степени характерно наличие небольшого отека в области повреждения
  3. Тяжелая степень – характеризуется полным разрывом связок, повреждением кровеносных сосудов, а также травмой плечевого сустава. При тяжелой степени возможны внутрисуставные переломы. Образование отека и гематом.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

К разрывам связок можно отнесли следующие симптомы:

  • Травмы не наблюдается, отсутствие гематом, покраснений. Плечо не деформировано, но при попытке отвести его в сторону пациент испытывает острый приступ боли, отдающий в руку.
  • Первые пару часов после получения травмы, пациент испытывает слабовыраженные болевые ощущения, но при резком повороте конечности начинается резкий приступ боли. Также боль наблюдается при незначительном надавливании на плечо.
  • В момент получения травмы, пациент слышит хруст. Появление гематом, отечность сустава, впоследствии онемение конечности.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

При первом обращении к специалисту, врач подробно просит описывать все болезненные ощущения в месте травмы при малейшем надавливании. Также процедура осмотра включает в себя сравнение здорового плеча с травмированным.

После осмотра, специалист может назначить следующие обследования:

  • Компьютерная томография – позволяет оценить степень разрыва связок, а также степень повреждения сустава. В дальнейшем позволяет отслеживать динамику лечения.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет определить степень повреждения связочного аппарата.
  • Рентгенографическое исследование – позволяет выявить наличие перелома или вывиха плеча.
  • УЗИ – метод используется значительно реже, позволяет определить степень повреждения.

После проведения одного или нескольких исследований, пациенту будут прописаны методы лечения.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Сразу же после того, как пациент получил травму, необходимо оказание первой помощи, которая включает в себя:

  • Обеспечение состояния покоя, затем поврежденную конечность необходимо зафиксировать.
  • Приложить холод к поврежденному плечу.
  • До осмотра врача, пациенту можно дать анальгетик.
  • После посещения специалиста, следовать всем его указаниям.
  • При образовании гематом, на поврежденное место рекомендуется нанести тонким слоем гепариновую мазь.

Ранее при разрыве связок проведение операции было достаточно травматичным. Под местной анестезией, оторванное сухожилие просто пришивалось, а разрез ушивался. При этом оставался достаточно большой рубец.

В настоящее время операцию проводят методом артроскопии, включающий минимальные повреждения кожи. Вся операция проводится при помощи камеры, которую помещают внутрь поврежденного плеча. После чего становится видно всю картину. Последствий проведенной операции практически не видно. Процедура является быстрой и малотравматичной. После которой пациент может покинуть стационар на следующий день.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава лечение реабилитация

После проведения операции пациенту назначают посещение лечебно – физкультурного кабинета, а также ряд медикаментозных препаратов. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на полное восстановление функций связок плечевого сустава. При соблюдении всех рекомендаций, прогноз может быть благоприятным. Главное сразу приступить к лечению, чем позже больной приступит к лечению, тем меньше эффективности.

Также к достаточно эффективным методам лечения можно отнести:

  • Магнитную терапию.
  • Электрофорез с применением лекарственных препаратов.

Период восстановления

Через 3 недели после лечения, с больного снимается фиксирующая повязка. При необходимости врачом могут быть назначены повторные обследования. Из-за длительного отсутствия физических нагрузок у пациентов может наблюдаться частичная мышечная гипертрофия. После снятия повязки пациенту назначается курс лечебной физкультуры, либо водной гимнастики.

Все комплексы упражнений подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Чаще всего курс лечебной физкультуры составляет 2-3 месяца, при более тяжелых последствиях восстановительный период может быть увеличен до 6 месяцев.

На самом деле, травму связок плечевого аппарата, возможно избежать, достаточно следовать нескольким правилам:

  1. Не делать резких движений и рывков.
  2. Перед тем как приступить к физическим нагрузкам, необходимо хорошо разогреть мышцы.
  3. Периодически выполнять упражнения на укрепления плечевого связочного аппарата.
  4. При занятиях спортом, не рекомендуется поднимать большие веса. Во избежание травм, вес следует увеличивать постепенно.
  5. Правильно питаться, употреблять больше жидкости, принимать витамины и минералы.
  6. По возможности полностью отказаться от вредных привычек.

Как уже описывалось выше, данной травме подвержены большинство спортсменов. Однако пренебрегать своей безопасностью не стоит. Профилактические меры для развития эластичности суставов и связок плечевого аппарата никогда не будут лишними.


Источник: sustavos.ru

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Растяжение связок плеча [ править | править код ]

Одна из самых частых травм плеча – это частичный разрыв сухожилий или более известно – растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов [ править | править код ]

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Механизм травмы плеча [ править | править код ]

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

Диагностика [ править | править код ]

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия – в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Лечение [ править | править код ]

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой – избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед – прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства – обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка – накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения – начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы – отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Профилактика растяжения связок [ править | править код ]

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов

Читайте также [ править | править код ]

Список литературы [ править | править код ]

  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Источник: sportwiki.to