Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить

Наиболее распространенной болезнью спины является спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Что это такое и какие методы лечения существуют?

Данной патологией страдают чаще всего пожилые люди, но иногда пациентами бывают и молодые. Дегенеративная болезнь впоследствии может привести к сокращению подвижности, работоспособности больного и даже к инвалидности.

Что представляет собой заболевание

Что такое спондилоартроз? Спондилоартроз это — разновидность остеохондроза, при которой повреждаются фасеточные суставы, а также мышцы, субхондральная кость, хрящи и связки.

Деформирующий спондилоартроз развивается довольно быстро по причине вечной нагрузки на межпозвоночные диски. Постепенно натиск нарастает, атрофированные мышцы не способны уравновешивать и сглаживать тяжесть тела. В результате, болезнь дугоотросчатых суставов переходит в хроническую форму и образуются непоправимые дегенеративные отклонения. Хроническая боль сопряжена с деформированием хрящевой ткани диска, остеофитами.

Причины

Со временем пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске и работающий как амортизатор, обнашивается и утрачивает свои качества. Поэтому, происходит неустойчивость позвоночника, а это в свою очередь сводит к изменениям в суставах позвонков. Основной причиной спондилоартроза поясничного отдела является возрастное изменение хрящей в суставах.

Кроме этого факторами развития спондилоартроза позвоночника могут являться:

  • долгие физические нагрузки (тяжелая атлетика, спорт);
  • нарушенный обмен веществ (свойственно для пожилых людей);
  • врожденные заболевания, сколиоз, дисплазия и иные патологии, способствующие смещению, повреждению суставов;
  • различные травмы позвоночника, нарушения осанки;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • очень большая масса тела;
  • плоскостопие (вследствие нарушенной походки неправильно размещается нагрузка на позвоночник, что зачастую сводит к истиранию суставов);
  • женский пол (мужчин затрагивает заболевание реже);
  • патологии позвонкового столба.

Неоднократно люди могут чувствовать ноющую боль в районе поясницы. Многие не придают этому должное внимание, предполагая, что просто устали после трудного дня. Но такое проявление может являться начальными признаками спондилоартроза. Собственно, по этой причине в больницу приходят пациенты, обладающие уже 2; 3 стадией образования болезни, что значительно сказывается на процессе выздоровления.

Стоит отметить, что в последствии симптомы увеличиваются и переходят на другие области спины. Следовательно, лечение болезни спины должно начинаться с доскональной диагностики.

Симптомы

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

  • болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
  • в области ребер появляются ноющие боли;
  • сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
  • некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Стадии заболевания

Перед тем как начинать проводить лечение спондилоартроза необходимо его правильно диагностировать. Следует определить пути развития. Различают 4 степени усиления болезни:

  • 1 степень, определяется потерей эластичности связок, а также трудной подвижностью позвоночного хребта;
  • 2 степень, фиброзные кольца не способны выполнять свою работу должным образом;
  • 3 степень, начинают образовываться костные разрастания (они заметны при проведении рентгенологического исследования), связки становятся неэластичными;
  • 4 степень, подвижность позвоночника затруднена, наросты увеличиваются, случается передавливание сосудов, нервов.

Эти стадии спондилоартроза поясничного отдела считаются стандартными. Если болезнь запустить, то наладить положение уже достаточно непросто.

Диагностика

Признаки спондилоартроза поясничного отдела возникают еще на начальной стадии формирования болезни, когда возможно достичь стойкой ремиссии и устранить начало изменяющего процесса.

Чтобы правильно установить заболевание больного отправляют на полное обследование. Обычно, выявление спондилоартроза не составляет особого труда при диагностике, она может включать:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии и даже определить причину возникновения;
  • пальпирование;
  • радиоизотопное сканирование (способен выявить воспалительный процесс суставных отростков).

Лечение заболевания

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ревматологу или неврологу, которые подскажут, как лечить спондилоартроз. Лечение болезни возможно поделить на несколько моментов:

  • устранение болевых ощущений в позвоночнике;
  • уничтожение начальных причин боли;
  • нормализация правильного положения спины.

Для этого используют медикаментозные препараты, а также др. методы:

  1. Миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон), инъекции с данными средствами дадут лучший результат при уменьшении мышечного тонуса. Они помогут снизить сжатость в спине и высвободят нервные окончания из зажатых мышц.
  2. Нестероидные (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетонал, Налгезин – эти средства используются с Омепразолом).
  3. Местная терапия включает крема, мази, гели (Фастум-гель, Кетонал, Випросал, Капсикам), оказывающие противовоспалительное действие.
  4. Поливитамины, минералы.
  5. Использование полужесткого корсета и ортопедической подушки, матраса (неправильно подобранная подушка или матрас способны спровоцировать нарушения позвоночника и боли).

После избавления острой стадии, лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника необходимо следующими физиотерапевтическими способами:

  1. Массаж – наиболее распространенный способ лечения спины. Массажирующие движения способны восстановить общее состояние больного и уменьшить признаки патологии.
  2. Лечебная физкультура является достаточно важной частью терапии. Она помогает укрепить мышечный корсет, восстановить позвоночник.
  3. Иглоукалывание – при воздействии металлических иголок на активные точки происходит стимулирование обменных процессов и налаживается работа внутренних органов. Иглотерапия способна ликвидировать суть проблемы.
  4. Вытяжка позвоночника применяется для предотвращения сжатия позвонков, регенерации правильного их положения.
  5. Мануальная терапия проводится только специалистом, она помогает улучшить кровообращение и исправить положение позвонков.
  6. Магнитотерапия – лечение происходит под влиянием магнитных волн на позвоночник. Данная процедура уберет воспаление в патологической области, снизит отек и боль.
  7. Электрофорез – терапия под воздействием ионов, лекарственные средства доставляются на поврежденную область позвоночника. Изначально ионы проникают в кожу, после этого в организм.
  8. Оперативное вмешательство осуществляется в том случае, если другие способы неэффективны, а симптомы заболевания увеличиваются. Также операция возможна при парализации человека, отсутствия его подвижности. Такое состояние может привести к инвалидности.

Спондилоартроз – достаточно неприятная патология, которая приводит к опасным последствиям (инвалидность, паралич). Чтобы не допустить этого, следует чаще гулять на воздухе, больше двигаться, правильно питаться. Но, если все-таки возникли боли в спине, не нужно заниматься самолечением, а лучше вовремя обратиться к специалисту.

Источник: hondrozz.ru

Поясничный спондилоартроз

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

МКБ-10

Общие сведения

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Причины

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

Читайте также:  Протрузия в шейном отделе позвоночника

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение поясничного спондилоартроза

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата, является одним из самых распространенных в наше время. После серии исследований врачи ученые пришли к выводу, что поражения опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди всех болезней человека, после ОРЗ.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника или, другим словом, обызвествление суставов позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника человека, является заболеванием, которое представляет из себя своеобразную форму остеоартроза, включающую в себя гетерогенные формы различных опорно-двигательных аномалий, отличающихся по клинической картине и происхождению.

В общий спектр характерных черт этого заболевания входит поражение практически всех структурных составляющих сустава, таких, как связки, хрящи и субхондральные кости.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще, чем спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза позвоночника, его методики и средства, зависят во многом от того, в какой стадии находиться заболевание. Своевременная диагностика, которая в первую очередь основывается на рентгенографии, предоставляет возможность упредить развитие хронических проявлений болезни. Также возможны выявления спондилоартроза при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно выявить пораженные суставы, расположенные между телами позвонков, а так же фасеточные суставы, входящие в позвонковый сегмент. Наиболее подверженные данному заболеванию пожилые люди, из общего количества больных их сегмент составляет около 85-90 %.

Но стоит заметить, что молодые люди аналогично страдают от этого заболевания вследствие нарушенного рациона питания, неправильной осанки и различных травм, вызванных резкими движениями и неправильно распределенными нагрузками на позвоночник. Вследствие этого, поражаются различные зоны позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, иначе известный как люмбоартроз, является наиболее распространенным видом заболевания. Для него характерны постоянные ноющие боли в спине и поясничной области, которые зачастую отдают в область ягодиц и бедер.

При наклонах и поворотах корпуса боли усиливаются. Часто боли имеют характер скорее локализованный, и, что характерно отличает спондилоартроз от грыж позвоночника, они не сопровождаются переходами в конечности и онемением последних. Имеется характерное ощущение скованности в пораженных областях, которое нейтрализуется разминочными упражнениями.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника или дорсартроз, проявляется несоизмеримо реже, чем другие его разновидности, что связанно с затруднениями исследования позвоночника, а конкретнее, его дугоотростчатых суставов, в связи с тем, что суставы прикрыты ребрами.

Врачи склонны полагать, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы которого проявляются крайне слабо, редко достигает степени значительной выраженности. Невысокая подвижность грудного отдела, особенно низкая в пожилом возрасте, понижает вероятность поражения позвонков данного отдела.

Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение которого использует сугубо гомеопатические меры воздействия, является достаточно легким в лечении и симптоматике заболеванием. Это объясняет факт того, что неврологические выраженные расстройства в этом отделе при поражении дистрофического характера встречаются редко.

Методики лечения спондилоартроза

В комплекс мер необходимых для лечения данного дегенеративного отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, входят:

  • использование миорелаксанотов центрального действия ( в случае наличия выраженных мышечных спазмов);
  • противовоспалительные меры, использующие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые применяются при ярко выраженном болевом синдроме;
  • тракционные терапевтические меры (позвоночное вытяжение);
  • посещение оздоровительных бассейнов и другая щадящая гимнастика;
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • использование специальных препаратов, которые способствуют замедлению хрящевой дегенерации – хондропротекторы.
Читайте также:  Тело гоффа коленного сустава

Лечение поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение которого привлекает все вышеуказанные меры, является заболеванием, которое, при своевременном обращении, возможно вылечить без различных рецидивов. Важно помнить, что для полноценного эффекта все вышеуказанные меры должны быть применены. Иначе различные отклонения или повреждения тканей, нарушения кровообращения вследствие отечностей, могут привести к осложнениям, которые вылечить труднее.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника привлекает как вышеуказанные меры, так и различные инновационные методы воздействия. К примеру, различные лечебные пластыря, такие как «Нанопласт форте», на практике хорошо показывают свои гомеопатические свойства.

Пластырь несет характер обезболивания вместе с противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и ток лимфы в пораженные ткани, привлекая дополнительные регенеративные силы организма. Также, он позволяет снизить дозировки медикаментов обезболивающего характера, тем самым понизив их нагрузку на организм.

Комплекс физических упражнений или ЛФК

Важнейшим фактором, который способствует скорейшему выздоровлению лиц, чей позвоночник подвергся различного рода аномалиям дегенеративного характера, является комплекс физических упражнений, направленный на нормализацию нагрузок на позвоночник, укрепление мышц спины, которые будут поддерживать поврежденные позвонки в правильном положении.

Специфика лечебно физкультурных мер в целом одинакова для всех разновидностей спондилоартроза, но есть определенные противопоказания, которые могут вызвать усугубление болевых симптомов.

Именно по данной причине перед тем, как приступать к силовым упражнениям, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет разработать подходящий комплекс упражнений.

К тому же, важно ни в коем случае не приступать к самолечению, так как неверная информация о методиках лечения в сумме с нарушением техники безопасности при упражнениях могут привести к непоправимым последствиям.

Для того чтобы верно подойти к лечению, также важно подойти к нему со стороны изменения своего привычного образа жизни, который в итоге привел к образованию аномалий в позвоночнике.

Рацион питания

Изначально требуется обогатить свой ежедневный рацион витаминами и минералами, без которых организм не будет в состоянии реабилитироваться после лечения. Важно оказаться от вредных привычек, приучить себя правильно держать осанку, особенно за рабочим местом.

Пояс фиксации

Для культуристов важно начать использовать специальные пояса, которые фиксируют позвонки, наиболее подверженные разрушению при том или ином упражнении. К тому же, сон в достаточном количестве, цикл массажей и общеоздоравливающие процедуры помогут быстрее выйти из кризисного состояния и приступить к привычному, но уже видоизмененному в здоровую сторону, образу жизни.

Источник: pozvonochnik-cheloveka.ru

Как протекает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Болезнь часто поражает людей после шестидесяти. Но нередки случаи и у молодых, имеющих травмы позвоночного столба. Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к инвалидности, поэтому его необходимо начинать лечить, как только возникнут первые признаки.

Что это такое?

Это опасное заболевание хронического характера, которое вызвано деформацией позвоночника в отделе крестца и поясницы. Из-за развивающегося остеоартроза начинают разрушаться элементы позвоночного столба. Постепенно в процесс вовлекаются связки, хрящ, сухожилия, кости.

Со временем развиваются тяжелые осложнения. Позвоночник теряет эластичность и перестает выполнять свои функции. Человек может стать инвалидом, а в тяжелых случаях может оказаться прикованным к постели.

Какие позвонки поражаются, и как их обозначают?

Принято условно разделять позвоночный столб на разделы. Каждый раздел имеет свои обозначения. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L, а крестцового – буквой S.

Каждый позвонок определенного раздела имеет свой номер. И когда надо указать, где именно находится патология, указывается буква и цифра, принадлежащая позвонку. Спондилоартроз в сегменте l5 s1 — если есть поражение между нижним поясничным и верхним крестцовым позвонками.

Если задето сразу несколько позвонков подряд, то в обозначении указываются крайние. Обозначение l3s1 означает, что поражены первый крестцовый и третий, четвертый и пятый поясничные.

Спондилоартроз находится между позвонками. И чтобы его обозначить, также употребляются эти же знаки. Указываются те позвонки, между которыми есть нарушения:

  • Спондилоартроз l4 l5 l5 s1 обозначает патологию между четвертым и пятым поясничным позвонками, и между пятым поясничным и первым крестцовым.
  • Спондилоартроз на уровне l1 s1 сегментов означает заболевание всех фрагментов поясницы и верхнего крестцового.
  • Спондилоартроз на уровне l5 s1 указывает на патологию пограничного пояснично-крестцового раздела.

Боль в спине может быть не только в тех сегментах, которые поражены заболеванием, но и отдавать в соседние органы. По локализации этой боли можно определить, в каком позвонке есть патология:

  • Если болит верх спины и живота и все верхние отделы позвоночника, есть нарушения в зоне l1l2 и l2l
  • Боль, отдающая в пах, бок, грудь и промежность говорит о патологии в l3l
  • При болях в тазобедренном суставе, ягодицах и бедрах можно подозревать патологию в l4l
  • Спондилоартроз на уровне l4 s1 дает те же симптомы, что и предыдущие.
  • Cпондилоартроз в сегменте l5 s1 отдает болью в стопу, бедро и голень.

Женщины больше склонны к развитию этого заболевания. Это объясняется вынашиванием плода и родами.

Причины патологии

Эта часть позвоночника является отделом, принимающим на себя основные нагрузки. Поэтому он больше всего подвержен этим нарушениям. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявиться по таким причинам:

  • сидячая деятельность;
  • лишний вес;
  • дефекты позвоночника, искривления;
  • травмы позвоночного столба;
  • врожденные патологии;
  • износ суставов;
  • расстройства обмена веществ, эндокринные изменения.

Независимо от причины, патология сопровождается болевыми ощущениями. И чем болезнь запущеннее, тем сильнее становится боль.

Степени тяжести

Заболевание условно делят на несколько степеней тяжести. Каждая из них сопровождается определенной симптоматикой.

1 степень

Характеризуется редкими болями в области крестцово-поясничного отдела. Они возникают после длительной неподвижности или при нагрузке. В этот период больные редко обращаются за помощью, и определить заболевание можно случайно, если пациент будет обследоваться.

2 степень

Боль становится чаще, но все еще не доставляет больному особых хлопот. Лишь некоторые пациенты на этой стадии обращаются к врачу. Начатое в это время лечение может полностью избавить человека от заболевания.

3 степень

На третьей стадии симптомы ярко выражены. Уже наблюдаются изменения в костно-хрящевых тканях, боль становится невыносимой, и видна отечность с воспалением.

4 степень

Это самая тяжелая форма болезни, при которой больной может получить инвалидность. Консервативное лечение не помогает, позвоночник теряет подвижность, нарушения необратимы.

Заболевание необходимо диагностировать на ранних стадиях, иначе оно может привести к тяжелым последствиям. Последняя степень лечится только хирургическим путем. Но и операция не всегда дает положительный результат.

Диагностика

Первую степень заболевания трудно обнаружить без специального оборудования. Вторую стадию может определить опытный специалист на основе анамнеза. Но для точного диагноза также нужен рентген или УЗИ.

Чаще всего заболевание диагностируется на третьей стадии. В этот период больному становится трудно двигаться, и он вынужден обратиться к врачу. Он назначит полную проверку позвоночника и на ее основе назначит лечение. Для диагностики используется рентген, УЗИ, МРТ и КТ.

Чем лечить заболевание?

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Грамотный специалист назначает комплексную терапию. Заниматься лечением самостоятельно недопустимо. Это может вызвать инвалидность. В зависимости от тяжести патологии доктор может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозно

На первых трех стадиях, когда еще не произошло необратимых изменений, заболевание успешно лечится медикаментозными средствами. Для этого назначают таблетки, уколы и мази, снимающие боль и воспаления.

Врач выписывает такие препараты для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Диклофенак, Террафлекс, Ибупрофен, Мидокалм и другие.

Уколы при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда назначаются в виде блокады с Новокаином или анальгетиками.

Хирургически

Если в позвоночнике произошли необратимые изменения, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция является сложной и проводится в нейрохирургическом отделении. Результаты не всегда могут быть положительными. Все зависит от опытности хирурга и от степени поражения в позвоночнике.

Иногда дефект настолько сильный, что врачу приходится полностью удалять разрушенный позвонок и вставлять вместо него протез. Это очень дорогостоящая операция, но часто другой альтернативы нет. Без нее больной с постели не встанет.

Снятие боли народными методами

Боль в области крестца и поясницы известна давно. И во все времена люди пытались от нее избавиться. В результате было обнаружено много средств, помогающих проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела:

  • Хороший эффект дает применение лечебного массажа. Делать его надо осторожно, не надавливая на позвоночник. Его применение усиливает кровообращение в области поясницы, что способствует улучшению состояния и быстрейшему выздоровлению. Для его проведения применяются различные масла, приготовленные по старинным рецептам: цветки календулы настаивают в оливковом или подсолнечном масле длительное время. Благодаря этому средству снимается боль и воспаление.
  • Положительный эффект дает прикладывание к пояснице натертой редьки. Прикладывать нужно через ткань, чтобы не получить ожогов кожи. Если начинается жжение, редьку надо снять. Можно применить листья хрена. Он также согревает, но может обжечь кожу, поэтому нужно соблюдать осторожность.
  • Полезно добавлять в воду различные лекарственные травы с успокаивающим эффектом и принимать ванны. Для этого хорошо подходит мята, сенная труха, горчица.
  • Также делают различные согревающие компрессы на поясничную область с применением спирта, меда и других компонентов. Хорошо помогают растирания с настойками трав.
  • Сухое тепло в виде нагретого песка, засыпанного в полотняный мешочек также способно снять боль.
Читайте также:  Артроз пояснично крестцового отдела

Все эти процедуры можно делать на ночь перед сном. После них ложиться в теплую постель.

Любые заболевания позвоночника опасны. Спондилоартроз — не исключение, он может полностью обездвижить человека, если запустить его до последней стадии.

Источник: columna-vertebralis.ru

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Поясница — самая уязвимая область спины. Заболевания позвоночника в этом отделе разнообразны и многочисленны – остеохондроз, радикулопатия, артрит, спондилез, спондилоартрит и спондилоартроз. Тема данной статьи – спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Рассмотрим, какие причины приводят к возникновению данной патологии, как она проявляется, какими способами современная медицина осуществляет лечение.

Анатомические особенности поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая зона спины – самая подвижная. На эту область позвоночника приходятся самые высокие нагрузки. Поясничный отдел находится в состоянии напряжения даже в покое во время ночного отдыха – неудивительно, что в данной зоне чаще всего развиваются дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 крупных позвонков и дисков. Твёрдые структуры окружены связочно-мышечным корсетом. Именно слабость последнего чаще всего выступает первичной причиной возникновения остеохондрозов, спондилоартрозов, протрузий и межпозвонковых грыж.

Через данный отдел проходит множество нервных окончаний, в том числе – пучок нервов, именуемый «конским хвостом» и иннервирующий нижние конечности и внутренние органы. Смещение дисков приводит к компрессии нервов и сосудов, что вызывает самые разнообразные неврологические и сосудистые симптомы.

Общая информация о спондилоартрозе крестцового отдела

Спондилоартроз — хроническая патология суставных поверхностей позвоночника. Наиболее частая локализация дегенеративных процессов – поясничный и шейный отделы. При спондилоартрозе происходит постепенное истончение и разрушение тканей межпозвоночных дисков и отростков позвонков, что приводит к увеличению давления на позвоночные структуры и потере хрящами своих эластических свойств.

Прогрессирование болезни чревато уменьшением подвижности позвоночника. Чаще всего заболевание развивается в пожилом возрасте: если спондилоартроз принимает запущенный характер, может начаться реактивный артрит. Итог данного процесса – полная потеря подвижности пораженного сустава, а с ним и спины.

Заболевание напоминает по своим проявлениям остеохондроз, но отличается от него анатомическими особенностями. При спондилоартрозе поражается не только ткани дисков, но и фасеточные плоскости – 2 симметричные костные структуры, покрытые гиалиновым хрящом и не позволяющие позвонкам смещаться относительно друг друга. В случае если поражается оба фасеточных отростка позвонка, врачи диагностируют двусторонний деформирующий остеоартроз. Отличить остеохондроз позвоночника от спондилоартроза зачастую можно лишь с помощью инструментальной диагностики.

Патология развивается сравнительно медленно, что отчасти повышает шансы на успешную терапию. Однако проблема в том, что начальных этапах выраженной симптоматики заболевание не обнаруживает.

Причины возникновения патологии

Основная причина болезни – возрастные трансформации хрящевой ткани. Факторы, повышающие вероятность возникновения патологии:

  • травмы позвоночника (вывихи, ушибы, удары, переломы);
  • aномалии позвоночного столба (наличие дополнительного крестцового позвонка, сколиоз);
  • нарушения обмена;
  • наличие остеохондроза;
  • избыток массы;
  • дефицит физической активности (приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск смещения дисков и позвонков);
  • чрезмерные нагрузки.

Считается, что спондилоартроз – болезнь пожилых, но не исключено развитие патологии в молодом возрасте. После 60-65 лет спондилоартроз встречается у 80–90% мужчин и женщин. В возрасте 25-40 лет спондилоартроз появляется в результате врожденных аномалий позвоночника, травм и гипермобильности суставов.

Травматизации отчасти способствует слабость мышц и недостаточные физические кондиции человека. Спортсмены и люди, ведущие активную жизнь, реже повреждают поясничный отдел, поскольку тренированный мышечный корсет предохраняет позвонки от смещения. Снижение двигательной активности, наличие лишнего веса, сидячая работа, наличие собственного автомобиля – все эти обстоятельства способствуют развитию дегенеративных и дистрофических патологий.

Отдельно следует рассмотреть такой фактор, как врожденная или приобретенная нестабильность позвонка. Врачи часто диагностируют смещение одного из поясничных позвонков по отношению к соседнему. Обычно такая ситуация характерна для 3 и 4 или 4 и 5 поясничных позвонков. Позвоночные структуры смещаются при наклонах, поднятии тяжестей и физических усилиях.

Симптомы и стадии спондилоартроза

Механизм развития болезни следующий:

  • Сначала снижается интенсивность метаболизма и ухудшается питание позвонков (это может быть следствием возраста, гиподинамии, нехватки полезных веществ);
  • Ухудшаются эластичные свойства дисков, что повышает нагрузку на фасеточные суставы;
  • Снижается выработка синовиальной жидкости – соответственно, увеличивается трение хрящевых поверхностей;
  • В результате физической активности, поднятия тяжестей и прочих факторов фасеточные отростки смещаются и принимают неправильное положение;
  • Мышцы спазмируются, пытаясь предохранить суставную капсулу от разрыва;
  • Позвонки фиксируются в анатомически аномальном положении.

Если не устранить патологию сразу после её возникновения, то вернуть мышцам, связкам и твёрдым тканям их нормальное положение становится всё труднее. В позвонках и дисках развиваются необратимые разрушительные процессы. Хрящевая ткань при этом часто воспаляется, что провоцирует боли и дальнейшую деструкцию костных структур.

Основной симптом спондилоартроза – хроническая ноющая боль в пораженном сегменте. Возможна иррадиация болевых ощущений в ягодичную мышцу и бедро. Боли усиливаются при нагрузках или длительном пребывании в одной позе.

Прогрессирование патологии приводит к усилению болевого синдрома и ощущении скованности позвоночника по утрам. Попутно уменьшается подвижность поясничного отдела: больному трудно наклонятся, разгибаться, поднимать тяжести. Утренняя скованность нередко длится более часа: данное проявление – прямой повод для визита в клинику.

Для запущенного спондилоартроза характерно появление остеофитов – костных наростов на фасеточных плоскостях и других частях позвонка. Остеофиты могут нанести травмы мышцам, нервным окончаниям и кровеносным сосудам, так что игнорировать их наличие нельзя.

Ещё один частый симптом болезни – подвывих пораженного сегмента. Смещение позвонка сопровождается рефлекторным мышечным спазмом, что ещё больше усиливает боли и ограничивает двигательную амплитуду. Нередко больным приходится пребывать в постоянной полусогнутой позе для облегчения боли.

Наиболее опасные осложнения заболевания – стойкие спазмы мышц, опасное смещение позвонков, компрессия нервных корешков, частичный паралич нижних конечностей в результате травматизации спинного мозга.

Диагностика

Выявление болезни требует первичного осмотра пациента, составления подробного анамнеза. Специалисту необходимо выяснить, когда именно впервые возникли болезненные симптомы и какими признаками они сопровождаются, не имелось ли у больного давних травм позвоночника и анатомических аномалий.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Пальпация пораженного участка;
  • Тесты на двигательную активность;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Радиоизотопное исследование (помогает выявить воспалительные процессы в суставных отростках);
  • Пункция синовиальной жидкости (при подозрении на инфекционную природу спондилоартроза).

Дальнейшее лечение зависит от степени поражения сегмента и прочих сопутствующих факторов.

Методы лечения

Терапевтическую тактику разрабатывает врач на основании клинической картины. Учитывается также возраст больного и состояние его здоровья. Сначала устраняют боли – это делается с помощью лекарств (анальгетиков, НПВП – нестероидных средств).

Применяются и другие медикаменты – хондропротекторы, витаминные комплексы, препараты, улучшающие местную циркуляцию крови. Врачи стараются использовать средства для наружного применения, но иногда требуется ввести лекарства внутримышечно или эпидурально. Мышечные блоки и спазмы устраняются миорелаксантами.

Для восстановления нормального анатомического положения суставов и их функциональности применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, терапевтические массажные мероприятия (мануальную терапию, аппаратный массаж).

Наиболее эффективные методы физиолечения при спондилоартрозе:

  • лекарственный электрофорез;
  • фонофорез (воздействие света с одновременным введением лекарств через кожу);
  • амплипульстерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия (радоновые и сероводородные ванны);
  • аппликации парафина и глины.

Процедуры чередуются с сеансами массажа и занятиями лечебной физкультурой. Особенно полезны на стадии реабилитации занятия в бассейне: водная среда предохраняет от травм, излишнего напряжения и растяжения мышц.

Хирургические методы практикуют крайне редко. Операции назначают, если при диагностике выявлена реальная опасность повреждения спинного мозга. Возможны также радикальные вмешательства для устранения крупных остеофитов, препятствующих движению туловища в поясничном отделе.

Источник: sustavus.com