Тендовагинит стопы

Тендовагинит голеностопного сустава

Опорно-двигательная система состоит из множества структур. От здоровья каждой из них зависит двигательная способность человека. Если поставлен диагноз тендовагинит стопы и голеностопного сустава, пациенту следует разобраться, что это за патология, что провоцирует ее развитие, и какое лечение требуется.

Что за болезнь

Тендовагинит голеностопного сустава – это патология, развивающаяся в сухожилиях, в которых есть влагалищные оболочки. Если эти структуры отсутствуют, диагноз звучит как тендинит стопы.

Отсутствие адекватного лечения этого заболевания приводит к серьезным деструктивным изменениям в сухожилии. Может возникнуть гнойный абсцесс. Иногда инфекция распространяется на весь организм.

Тендовагинит сухожилий разгибателей стопы и других участков чаще всего диагностируется среди пациентов, занимающихся активными видами спорта. Это связано с постоянными высокими нагрузками на нижнюю часть ноги.

Классификация заболевания

Тендовагиниты входят в Международную классификацию болезней (МКБ–10). Код по МКБ-10 для этой группы патологий М65.2, М75.2-М75.3, М76.1-М76.7.

Классифицировать тендовагинит стопы принято по нескольким критериям. В зависимости от природы процесса патология может быть септической и асептической. Септический тендовагинит возникает из-за проникновения внутрь суставной капсулы патогенных микроорганизмов. Именно они провоцируют начало воспалительного процесса. В качестве возбудителей могут выступать следующие инфекции:

Асептический тендовагинит развивается вследствие выполнения однотипных систематических движений с повышенной нагрузкой. Постепенно объем синовиальной оболочки уменьшается, трение между движущимися частями увеличивается и запускается воспаление.

По характеру течения процесс бывает острым и хроническим. Иногда рецидивы беспокоят человека на протяжении всей жизни.

При тендовагините в синовиальном влагалище сухожилий может скапливаться жидкость разной природы:

Серозное содержимое чаще всего прозрачного цвета, со слегка желтоватым оттенком. При исследовании анализ показывает высокое содержание белка – до 2-3%.

При накоплении геморрагического экссудата помимо белкового компонента содержатся эритроциты и другие составляющие кровеносной жидкости. Фибринозный тип жидкости обусловлен содержанием тех фракций крови, из которых состоит фибрин и фибриноген.

Гнойная форма – одна из самых опасных разновидностей экссудата. Жидкость мутная, густая, вязкая. Количество белка достигает 6-8%. При анализе можно выявить омертвевшие клетки хрящевой и соединительной ткани, а также клетки крови.

Выделяют несколько стадий патологии:

  • Начальную;
  • Экссудативно-серозную;
  • Хроническую стенозирующую.

Как и любое заболевание, тендовагинит лучше поддается лечению на ранних стадиях. По мере прогрессирования патологии сухожилия теряют эластичность. На них появляются микроскопические повреждения, которые не проходят бесследно, а оставляют рубцы.

Причины возникновения

Тендовагинит стопы не развивается за один день. Болезнь провоцирует группа отрицательных факторов. Воспаление может появиться из-за проникновения патогенного возбудителя непосредственно в полость сустава, либо через кровь, то есть гематогенным путем.

Иногда тендинит стопы или тендовагинит развиваются после инфекционного заболевания, если в организме в небольшом количестве осталась инфекция и с током крови попала в ткани сустава.

После перенесенного заболевания риск развития осложнений с суставами и сухожилиями сохраняется в течение 15-30 дней. На продолжительность этого периода влияет тип перенесенной инфекции.

Тендовагинит большого пальца ноги и более крупных сочленений может возникнуть на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Хронические инфекции;
  • Общее воспаление в организме;
  • Перенесенные травмы голеностопного сустава;
  • Заражение крови;
  • Нарушение кровообращения в конечностях;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Постоянные высокие нагрузки.

Чаще всего тендовагинит стопы возникает после травмы. Именно поэтому патологию нередко относят к категории профессиональных заболеваний. Бытовые травмы или повреждение ног при падениях на скользкой дороге в зимнее время не исключает риск развития тендовагинита и тендинита.

Симптоматика

Симптомы тендовагинита стопы во многом зависят от формы протекания заболевания. Чем ранее обнаружена болезнь, тем менее выражены ее признаки. К основным проявлениям тендовагинита можно отнести:

  • Боль;
  • Отечность в месте воспаления;
  • Изменение оттенка кожи над областью воспалительного процесса;
  • Общая слабость и вялость;
  • Скованность движений;
  • Хруст при движении.

При тендовагините боль может беспокоить пациента, как при движении, так и в состоянии покоя. Характер болевых ощущений острый, внезапный. Если есть гнойное воспаление, то состояние сопровождается пульсирующими симптомами.

Отечность развивается быстро. Как видно на фото тендовагинита стопы, отек может распространиться не только на нижнюю часть ноги, но и на голень. Его объем бывает настолько обильным, что кожа над очагом поражения может трескаться.

Диагностика патологии

Диагноз тендовагинит сухожилий ставится после следующих диагностических процедур:

  • Визуальный осмотр стопы;
  • Проверка сохранность рефлексов;
  • Анализ крови на инфекции;
  • МРТ;
  • Рентген.

С помощью рентгена тендовагинит сухожилий на снимке можно отличить от других патологий суставов и костей. Только после полного обследования можно приступать к терапии.

Лечение

Лечение тендовагинита голеностопного сустава должно быть комплексным. Врач назначит:

  • Лекарственную терапию;
  • Народные средства;
  • Физиотерапию;
  • ЛФК;
  • Оперативное вмешательство.

При остром течении лечение тендовагинита стопы должно начинаться с обездвиживания конечности и соблюдении режима покоя. Однако этот период не должен быть слишком долгим, чтобы проще было восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение включает применение следующих лекарственных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли, отека и местной температуры;
  • Антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя;
  • Прием иммуномодуляторов для общего укрепления организма.

После того, как острый период позади, назначается физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ, воздействие микроволнами. Доктор подбирает курс восстановительных лечебных физических упражнений.

Если пациент поступил в больницу с тяжелым гнойным воспалением, требуется неотложное хирургическое вмешательство со вскрытием сухожилия, промыванием антибактериальными препаратами.

При поражении сухожилия на ступне или лодыжке, можно применять местные препараты в виде мазей и гелей. Выбор средства осуществляет лечащий врач.

Лечить голеностоп можно с помощью простых домашних методов. Любые народные средства при тендовагините стопы должны сочетаться с основной терапией. Практика показывает, что эффективны следующие методики:

  • Смазывание стопы мазью из цветов календулы;
  • Употребление настоя из зверобоя, календулы и ромашки;
  • Прием ванночек с вероникой лекарственной.

Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Чтобы успешно справиться с тендовагинитом, необходимо вовремя обследоваться у врача. Четко следуя его рекомендациям, можно сохранить подвижность суставов на долгие годы.

Источник: nogivnorme.ru

Тендовагинит стопы и голеностопного сустава: лечение, симптомы

Чем опасна патология?

Диагноз тендовагинит сухожилий ставится после следующих диагностических процедур:

  • Визуальный осмотр стопы;
  • Проверка сохранность рефлексов;
  • Анализ крови на инфекции;
  • МРТ;
  • Рентген.

С помощью рентгена тендовагинит сухожилий на снимке можно отличить от других патологий суставов и костей. Только после полного обследования можно приступать к терапии.

Под этим термином принято понимать патологический процесс дегенеративно-воспалительного характера, который локализуется на внутренней оболочке влагалища сухожилия.

Эта патология входит в категорию профессиональных или спортивных заболеваний, поскольку ее возникновение чаще всего связано с особенностями деятельности.

Этот процесс характерен для тех, кто по роду службы вынужден совершать однотипные движения ногами.

Помимо фиброзного влагалища, патология также затрагивает прилегающие ткани. Это обусловлено тем, что все части данного механизма тесно взаимодействуют друг с другом.

Тендовагинит сопровождается стойким воспалительным процессом, поражающим ткани голеностопного сустава. Наличие воспаления, в свою очередь, нередко приводит к вторичному инфицированию тканей, что усугубляет течение болезни, доставляет пациенту серьезные неудобства, связанные с болью и нарушением двигательной активности.

Кроме того, воспаление может привести к развитию нагноений, а это состояние уже считается опасным для жизни, ведь гнойные элементы быстро распространяются по всему организму, приводя к нарушению работы внутренних органов, стойкой интоксикации организма.

Читайте также:  Опух и болит голеностопный сустав

Асептический тендовагинит – воспаление развивается без проникновения инфекции в оболочку сухожилия

Профессиональный асептический тендовагинит – постоянная нагрузка, однотипные движения в силу профессии

Реактивный – результат системного ревматоидного заболевания, при котором соединительная ткань организма подвергается атакам со стороны собственной иммунной системы

Посттравматический асептический тендовагинит – развивается из-за механических повреждений (ударов, ушибов, растяжений сухожилия)

Инфекционный тендовагинит – возникает из-за проникновения возбудителей из открытой раны, прилежащих или удаленных очагов инфекции

Специфический (причина – возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, проникающие в капсулу сухожилия из очагов инфекции)

Неспецифический (возбудители – патогенные гноеродные бактерии, попадающие во влагалище сухожилия через открытые раны или из очагов гнойного воспаления)

Виды тендовагинитов в зависимости от причин происхождения Более детальные разновидности

Нажмите на фото для увеличения

  1. Острый – возникает сразу после травмы или инфицирования раны, имеет ярко выраженные симптомы (боль, воспаление, отечность).
  2. Хронический – развивается постепенно, спустя 1–2 месяца после острого процесса, обладает менее выраженными признаками (боль, хруст и треск во время движений).

Геморрагический (в накопившейся жидкости большое количество крови из-за повреждения кровеносных сосудов)

Серозный (внутри оболочки – желто-соломенное, прозрачное содержимое)

Фибринозный (в экссудате присутствуют белковые фибриновые нити)

Гнойный (накопившееся в результате воспаления содержимое представляет собой непрозрачную, вязкую, зеленовато-желтую жидкость, или гной, результат отмирания лейкоцитов и других клеток)

Причины тендовагинита голеностопного сустава

Тендовагинит голеностопного сустава

Тендовагинит (от новолат. tendo— сухожилие и vagina — влагалище), острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища. Развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья (лучевой и локтевой тенобурсит), стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия (ахиллобурсит). Он чаще всего локализуется в районе наружной лодыжки или передней поверхности сустава. Однако иногда патологический процесс затрагивает внутреннюю часть лодыжки.

Помимо профессиональной формы тендовагинита, встречается развитие болезни после длительной работы высокой интенсивности. Кроме внешних факторов, на появление патологии влияют врожденные патологии ног.

К развитию тендовагинита голеностопного сустава приводят раны и гнойные поражения близлежащих тканей. Именно через них в сухожильные влагалища могут попадать патогенные микроорганизмы. Патология может иметь первичный или вторичный характер. Во втором случае болезнь развивается в результате появления в организме воспалительного процесса инфекционного происхождения. Однако этот фактор имеет место крайне редко.

Еще одним фактором развития патологии голеностопного сустава является варикозная болезнь. Она развивается в результате дегенеративных процессов, протекающих в синовиальной оболочке влагалища сухожилия.

Говоря о возможных причинах воспалительного процесса в тканях опорно – двигательного аппарата, нужно назвать следующие из них: перенапряжение, микротравмы. Возникает немикробное, асептическое воспаление. Оно часто вызывается длительным механическим воздействием.

Основными причинами тендовагинита являются:

  • Перенапряжение синовиальных влагалищ сухожилий и окружающих тканей при выполнении большого количества монотонных движений у людей определенных профессий. Постоянная нагрузка на одну и ту же группу мышц приводит к травматизации сухожилий и началу воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания, при которых распространение инфекции на сухожилия происходит с током крови (гонорея, туберкулез, бруцеллез), а также при прямом распространении воспалительного процесса на синовиальные оболочки влагалища сухожилий (например, при гнойном артрите, остеомиелите).
  • В том случае, если возбудитель не является каким-то «особенным» гостем, а входит в состав гноеродной флоры, то возникает неспецифический тендовагинит. Он, чаще всего, появляется при местной миграции возбудителей из артритов, бурситов. Иногда разлитая флегмона мягких тканей приводит к гнойным затекам в сухожильные влагалища с развитием тендовагинитов после ранений.
  • Ревматические заболевания. Процесс возникает вследствие появления аутоиммунного компонента, который, в отличие от механического, может возникать в различных суставах и сухожильных влагалищах организма, и может не быть связано с нагрузкой. Примером может являться псориаз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка, и другие заболевания соединительной ткани. Как и в первом случае, это воспаление носит асептический, немикробный характер.
  • Травмы и ранения – воспалительный процесс в сухожилия начинается при проникновении инфекции при открытых ранах.
  • Нарушение кровообращения сустава и прилегающих к нему тканей – развивается дегенеративная форма болезни, когда синовиальная оболочка деформируется. Нарушения тока крови возможны при варикозной болезни или ушибах.

Гнойная форма болезни характеризуется высокой температурой тела.

Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:

  • наличие болевого синдрома;
  • отечность и распухание синовиальных сумок;
  • покраснение пораженного сустава;
  • крепитация — громкий хруст при движении;
  • контрактурные явления.

Причины тендовагинита голеностопного сустава могут быть следующими:

Полученные микротравмы сухожильных влагалищ стопы. Это происходит на фоне выраженных нагрузок, либо при анатомическом нарушении соотношения структур стопы. В группе риска по развитию тендовагинита данной локализации находятся спортсмены, конькобежцы, танцоры чечетки, балерины.

Плоскостопие может привести к развитию тендовагинита стопы. Сюда же относятся врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей (пяточная, конская, полая стопа, косолапость и пр.).

Поэтому дополнительными факторами риска развития воспаления синовиальных сумок можно считать:

Источник: serdechko.net.ru

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы – это заболевание протекает в виде дегенеративно-воспалительных процессов внутренней оболочки влагалища сухожилий. Его считают профессиональным заболеванием спортсменов. Проявляется оно у граждан, чья деятельность связана с выполнением однотипных движений ногами. Воспаляются и близлежащие ткани суставов. Все части сухожилий взаимодействуют между собой.

Причины

  • постоянные нагрузки на стопы и голень;
  • инфицирование близлежащих тканей;
  • постоянные нагрузки на стопы и голени;
  • нарушение обмена веществ;
  • постоянные травмы, разрывы сухожилий и растяжения;
  • наличие хронических заболеваний, таких, как: сахарный диабет или красная волчанка;
  • инфицирование близлежащих органов.

На сегодняшний день существует общепринятая классификация патологии.

В зависимости от течения различают такие формы:

Выделяют следующие стадии недуга:

В зависимости от причины различают такие типы:

  • туберкулезный;
  • крепитирующий;
  • дистрофический.

Симптомы

Клинические проявления несколько отличаются, зависят от формы болезни. Острая начинается стремительно, с резкой боли в голеностопном суставе, припухлости, местной температуры и покраснения. Двигательная активность существенно снижена. Если стадия гнойная, то присоединяются симптомы общей интоксикации организма: высокая температура, слабость, мышечные и головные боли.

Хроническая фаза отличается медленным развитием, продолжительным болевым синдромом не только ступней, но и голеней по линии сухожилий, ограничением подвижности в конечности. При крепитирующем типе к общим признакам прибавляется характерный хруст. При дистрофическом – структурные изменения.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных признаков следует обращаться за консультацией к врачу-ревматологу, терапевту или хирургу. Доктор проводит тщательный осмотр поврежденной области, пальпирует, делает рефлекторные тесты, собирает анамнез. Для выявления воспаления, а также наличия или отсутствия туберкулезной палочки пациент сдает анализ крови. С помощью магнитно-резонансной томографии проводят дифференциацию диагноза.

Лечение

Лечат данное заболевание комплексно по общему алгоритму:

Местно при остром течении прикладывают холод. По мере стихания процесса – тепло в виде согревающих мазей и компрессов.

При необходимости проводят иммобилизацию поврежденного участка эластичным бинтом, гипсовой повязкой, другими ортопедическим аппаратами.

В зависимости от вида подбираются антибиотики, противотуберкулезная терапия, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях внутрь сухожилия вводят глюкокортикоиды.

Хорошо помогают физиопроцедуры в реабилитационный период (лечебная физкультура, парафиновые аппликации, УВЧ, микроволны, грязелечение, массаж, лечебный электрофорез).

В случае возникновения гнойного абсцесса, его немедленно вскрывают оперативным путем.

Несвоевременное лечение чревато такими серьезными осложнениями: свищи, абсцесс, контрактура, заражение близлежащих тканей, стеноз связочного канала, разрастание рубцовой ткани, образование плотных узлов на сухожилии, утрата функциональности поврежденной конечности.

Профилактика

Профилактическими мерами этой болезни служат: снижение нагрузки на голень, периодическая смена вида деятельности, кратковременные частые перерывы в труде, правильный выбор обуви, разминка мышц перед тренировкой и работой, своевременное обращение к доктору.

Источник: idoctor.kz

Симптомы и лечение тендовагинита суставов, стопы, кистей рук

Как известно, сухожилия мышц расположены в сухожильных влагалищах. Если в сухожилиях начинается воспаление, то можно говорить о развитии тендовагинита.

Тендовагинит может иметь асептическое и инфекционное происхождение, патологическое воспаление чаще всего затрагивает кисти и стопы, а также может перейти на голеностоп и предплечье.

Неспецифический асептический тендовагинит возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Обычно она травмируется во время продолжительных нагрузок на мышечные ткани, или как результат сильного растяжения, переохлаждения и переутомления. Инфекционный тендовагинит развивается из-за попадания некоторых (неспецифических и специфических) инфекций.

Причиной тендовагинита с неспецифическим инфицированием могут стать:

  • трещинки на коже
  • ранки
  • гнойники
  • артрит с отделением гноя
  • остеомиелит
  • панариций

Специфическое воспаление (тендовагинит) возникает при попадании возбудителя в синовиальное влагалище при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Редко, тендовагинит вызывает стремительно-развивающееся воспаление при артрите инфекционном или ревматизме.

Крепитирующий тендовагинит

Развитию крепитирующего тендовагинита способствует тяжелая ручная работа

Крепитирующий тендовагинит развивается как правило на руках после монотонного долгого труда, например, у штамповщиц, упаковщиц, доярок, у тех, кому приходится целый день делать мелкие, быстрые и повторяющиеся движения. Чаще всего тендовагинит настигает тех работников, которые не обладают навыками, необходимыми в выбранной профессии.

Сперва человек ощущает по ходу сухожилия боли, которые появляются на тыльном предплечье, в области передней части голени, лучезапястного сустава или лучевой кости. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, при попытке подвигать конечностью, чуть позже появляется крепитация при тендовагините (хруст).

Тендовагинит сухожилий имеет острое развитие, которое продолжается от 5 дней до двух недель. Лечение желательно начинать сразу после обнаружения симптомов, которое заключается в обеспечении покоя руке или ноге. Конечность при тендовагините стабилизируют шиной или накладывают на нее гипсовую лангету на неделю. Также больному тендовагинитом показаны УВЧ, теплые ванны, прогревания.

Через 10 дней припухлость и крепитация исчезают и человек может вернуться к своим трудовым обязанностям. Рецидив тендовагинита и возвращение симптомов возможно в тех случаях, когда больной слишком рано начнет давать нагрузку на поврежденное сухожилие.

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы проявляется сильной болью в стопе при ходьбе или сильных физических нагрузках

Тендовагинит стопы также проявляется болью по ходу сухожилий, при этом стопа отекает и краснеет. Если форма заболевания инфекционная, то в области отека наблюдается повышение температуры и ухудшается общее состояние больного. Лечебная терапия тендовагинита стопы выбирается в зависимости от степени болезни. Ранняя степень тендовагинита успешно лечится антибиотиками и физиотерапией.

При гнойном поражении стопы требуется вмешательство хирурга – гнойник вскрывают. Это необходимо для того, чтобы гнойник не прорвался, не захватил окружающие ткани и для профилактики свищевого образования во время тендовагинита.

На период лечения стопу фиксируют, шиной из гипса или эластичной повязкой, при тендовагините обязательно назначаются препараты для снятия воспаления. Больному показаны компрессы с димексидом и физиопроцедуры, хорошо при тендовагините действует гидрокортизоновая блокада.

Тендовагинит лучезапястного сустава

Основным симптомом воспаления лучезапястного сустава является его утолщение

Тендовагинит лучезапястного сустава чаще имеет затяжное течение, с воспалением сухожильных оболочек. Недуг имеет еще два названия: синдром Карвина или воспаление канала запястья.

Тендовагиниту лучезапястного сустава присуще одно ярко выраженное проявление — утолщение сухожилия, которое находится на руке, на большом пальце. Кисть становится болезненной, может захватить и плечо.

Течение болезни очень похоже на течение легаментита стенозирующего, однако при данной форме тендовагинита воспаляется кисть руки, вернее ее связки, воспаление начинается стремительно, что может стать причиной омертвения связок.

Из-за чего возникает синдром:

  • травматизация со сдавливанием нервного окончания
  • монотонная работа рукой, особенно если она сопровождается вибрацией

Отличие тендовагинита кисти от похожих заболеваний состоит в том, что рука не просто болит, она еще немеет и покалывает. Это достаточно характерная черта для данного синдрома. Это происходит из-за того, что серединный нерв сдавливается, рука теряет чувствительность.

У пациентов с тендовагинитом все буквально «валится из рук». Обычно при таком тендовагините больные жалуются на жгучий характер боли, которая поднимается к предплечью.

В ночное время боль при тендовагините становится сильнее, но такие действия как встряхивание, разминание и массаж ее немного облегчают.

Симптомы тендовагинита

Главными симптомами тендовагинита являются: выраженная боль, судороги, хрустит

При асептическом происхождении:

  • боль выражена слабо, неспецифически. Ощущается в области рук (до предплечья), стоп и иногда в пальцах конечностей
  • пораженный участок крепитирует (хрустит)
  • видна припухлость, возможны подкожные микрокровоподтеки
  • конечность при тендовагините становится слабой, перестает функционировать в полную силу
  • конечность болит, покалывает, тянет, жжет
  • могут появится судороги (при подострой форме)

Симптомы инфекционного тендовагинита:

  • наличие провоцирующего заболевания
  • краснота, отек
  • ощущение озноба, лихорадка
  • конечность болит. Во время движения болит сильнее
  • судороги при тендовагините
  • возможно защемление сосудов и как следствие, некроз тканей

Лечение тендовагинита

Лечение заболевания производят с помощью УВЧ и лекарственных припаратов

Как было отмечено выше, лечение тендовагинита тем эффективнее, чем раньше было начато. Обычно терапию разделяют на местную и общую. Если тендовагинит острый, то конечность обязательно обездвиживают, а затем проводят различные физиотерапевтические процедуры, к больному месту прикладывают согревающие компрессы (парафиновые, озокеритовые, димексидные).

Хорошо лечит тендовагинит УВЧ и использование пасты Розенталя.

Из лекарственных препаратов пациентам с тендовагинитом прописывают прием антибиотиков и противовоспалительных таблеток. Для купирования боли больной принимает обезболивающие препараты. Обязательно проводится витаминизация организма.

Выбирая лечебный метод при тендовагините, доктор обращает внимание на все особенности болезни, тщательно изучает симптомы. Еще раз стоит напомнить, что тендовагинит требует своевременного лечения.

Если лечение тендовагинита было начато слишком поздно, то конечность может потерять свою подвижность на долгий период времени. В целом же прогнозы хорошие.

Советы врача

  1. Когда работаете, соблюдайте закон эргономики – правильная поза и комфортное расположение конечностей помогут избежать тендовагинита
  2. Не перегружайте свои мышцы, им нужно давать отдых хотя бы через каждый час по пять минут
  3. Что бы мышцы не болели, нужно избегать мышечного стереотипа и периодически менять тип движений
  4. Если вы ощутили первый дискомфорт в конечности, значит необходима иммобилизация минимум на 10 часов.

Видео

Источник: narhealth.ru

Симптомы и эффективное лечение тендовагинита стопы

К развитию тендовагинита стопы приводят самые разные факторы – чаще всего причина кроется в заражении инфекцией или получении микротравм сухожилий.

Последствия этого заболевания могут быть достаточно серьезными.

Поэтому при появлении малейших симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к врачу.

В чем суть патологии?

Под этим термином принято понимать патологический процесс дегенеративно-воспалительного характера, который локализуется на внутренней оболочке влагалища сухожилия.

Эта патология входит в категорию профессиональных или спортивных заболеваний, поскольку ее возникновение чаще всего связано с особенностями деятельности.

Этот процесс характерен для тех, кто по роду службы вынужден совершать однотипные движения ногами.

Помимо фиброзного влагалища, патология также затрагивает прилегающие ткани. Это обусловлено тем, что все части данного механизма тесно взаимодействуют друг с другом.

Причины заболевания

К развитию тендовагинита сухожилий стопы обычно приводят такие факторы:

  • однообразные нагрузки высокой интенсивности, которые приходятся на ступню или голень;
  • инфекционные поражения близлежащих органов;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • красная волчанка;
  • проблемы в обменных процессах;
  • растяжение и разрывы связочного аппарата;
  • переломы;
  • травматические повреждения.

Классификация заболевания

В медицине существует несколько классификационных признаков тендовагинита стопы:

  • в зависимости от характера появления – асептический и септический;
  • в зависимости от протекания – острый и хронический;
  • в зависимости от состава воспалительной жидкости – гнойный, серозный, фибринозный, геморрагический.

Серозный экссудат включает полупрозрачную жидкость с повышенным количеством белка – около 2-3 %. В геморрагической жидкости также содержатся эритроциты и другие компоненты крови.

Для фибринозной жидкости характерно повышенное содержание белков крови, составляющих основу тромбов. К ним относится фибрин и фибриноген. Под гнойным экссудатом подразумевают мутную жидкость плотной структуры, в которой имеется белок в количестве 6-8.

Кроме того, в нем присутствует много погибших тканевых клеток и всевозможные виды лейкоцитов.

В зависимости от патогенетических изменений в синовиальной оболочке – хроническая стенозирующая, начальная и экссудативно-серозная форма.

Симптоматика заболевания

Тендовагинит стопы может протекать в острой или хронической форме и в зависимости от этого отличаются симптомы заболевания. Так, острое заболевание характеризуется такими проявлениями:

  • сильная отечность синовиальной оболочки;
  • нарушение подвижности;
  • появление болезненной припухлости в области сухожильных влагалищ;
  • прилив крови;
  • появление хруста при движении;
  • контрактура.

При появлении воспалительного процесса гнойного характера возникает озноб, увеличивается температура тела, а также воспаляются лимфатические узлы и прилегающие сосуды.

Хроническая форма тендовагинита обычно связана с профессиональной деятельностью человека и характеризуется такими проявлениями:

  • болевые ощущения, которые возникают при активных движениях;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • появление хруста или щелканья при движении.

Как организовать лечение болезни

Чтобы лечение тендовагинита стопы было максимально эффективным, необходимо провести детальное обследование. Диагноз ставят с учетом характерной клинической картины.

При развитии острого воспаления гнойного характера в крови обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитов и увеличение объема палочкоядерных нейтрофилов.

Чтобы обнаружить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, проводится бактериологический анализ гноя.

Для исключения других процессов назначается рентгенография. Однако подтвердить с ее помощью диагноз не удастся, поскольку это исследование показывает исключительно увеличение объема мягких тканей.

На выбор тактики терапии непосредственное влияние оказывает форма заболевания. Так, в остром периоде необходимо обеспечить возвышенное положение конечности.

Чтобы справиться с неспецифическим инфекционным процессом, показано использование антибиотиков и лекарств для укрепления иммунной системы.

При острой форме асептического тендовагинита применяют нестероидные противовоспалительные препараты – врач может выписать индометацин или бутадион. Если заболевание имеет туберкулезную природу, показано использование противотуберкулезных лекарств – стрептомицина или фтивазида.

После того как острый воспалительный процесс купирован, пациенту назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

К ним относится:

  • электрофорез с гидрокортизоном и новокаином;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • микроволновое лечение.

Если у пациента наблюдается острая патология гнойного характера, осуществляется немедленное вскрытие и дренирование сухожильного влагалища. При этом врач назначает антибактериальные препараты, учитывая чувствительность возбудителя болезни.

При развитии хронической формы болезни необходимо использовать все методы физиотерапии.

Также могут назначаться:

  • парафиновые аппликации;
  • озокерит;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электрофорез с лидазой.

Человеку с этим заболеванием могут быть выписаны нестероидные противовоспалительные средства. В очаг воспаления вводят глюкокортикостероидные лекарства – метипред, дексазон, гидрокортизон.

Если у человека имеет место крепитирующий тендовагинит, который плохо поддается лечению, может быть использована рентгенотерапия.

При воспалительном процессе, которые появился в результате ревматической патологии, используют базисные и противовоспалительные средства. Также показано применение электрофореза с нестероидными противовоспалительными препаратами и гидрокортизоном.

Иногда не удается обойтись без оперативного вмешательства. Прямым показанием к проведению операции являются стенозирующие и продолжительно протекающие формы патологии, которые не поддаются консервативным методам лечения.

В этом случае сухожильное влагалище полностью удаляют, после чего сшивают подкожную клетчатку с кожей. На пару недель фиксируют стопу – для этой цели применяется гипсовый сапожок.

Кроме того, показано применение антибактериальных препаратов, физиотерапевтических средств и лечебной физкультуры.

После проведения хирургического вмешательства прогноз обычно является благоприятным. Как правило, в отдаленном периоде функции стопы полностью восстанавливаются.

Осложнения и последствия

Если своевременно не приступить к лечению тендовагинита, могут развиться достаточно опасные осложнения. К ним относят следующее:

  • свищи;
  • контрактуры;
  • стеноз связочного канала;
  • развитие абсцесса;
  • заражение прилегающих тканей;
  • разрастание рубцовых тканей;
  • формирование плотных узлов в районе сухожилия;
  • потеря функций поврежденной ноги.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься профилактическими мероприятиями. К ним относится максимально уменьшение нагрузки на голень, правильный подбор обуви.

Врачи рекомендуют периодически менять вид деятельности и делать короткие перерывы в работе.

Немаловажное значение имеет и полноценная разминка мышц перед началом работы или тренировки.

Тендовагинит стопы – достаточно серьезная патология, которая может привести к негативным последствиям для здоровья. Это заболевание сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и может значительно ухудшать качество жизни человека.

Чтобы не допустить появления опасных осложнений, при появлении первых болей в области стопы нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет максимально эффективную терапию.

Источник: osteocure.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Виды Разновидности по характеру экссудата