Суставная грыжа

Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Причины

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

  • Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
  • Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
  • Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
  • Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
  • Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
  • Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
  • Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
  • Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

  1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
  2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
  3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
  4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Читайте также:  Воспаление сухожилия на пальце руки

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

Источник: gryzhainfo.ru

Все про суставы

Суставные грыжи: как правильно распознать и вылечить?

Что такое грыжа? Это выпячивание органа или отдельной его части. Грыжи могут быть черепно-мозговые, легочные, вентральные, суставные. Последние могут возникать в суставах верхних и нижних конечностей. На верхних конечностях чаще встречается суставная грыжа на запястье, на нижних конечностях – грыжа коленного сустава.

Что такое грыжа суставов?

Суставные грыжи – это патологические опухолеподобные образования (выпячивания) в области суставов.

Кости запястья и кисти имеют сложную анатомию, образуют суставы и удерживаются многочисленными связками, переходящими в сухожилия. Сухожилия кисти прикрепляются к мышцам-сгибателям и мыщцам-разгибателям. Благодаря этой сложной системе происходят движения во всех плоскостях. Анатомия коленного сустава более наглядно показана на фото.

На картинке строение коленного сустава человека

Грыжа на коленном суставе – образование в подколенной области в виде выпячивания. На задней поверхности ноги в области колена находятся мышцы и сухожилия, которые фиксируют эти мышцы и удерживают их. Между крестообразными и поперечными связками находится сухожильная сумка. В случае воспалительных реакций в данной области межсуставная жидкость, образующаяся при отеке в больших объемах, может просачиваться между сухожилий, образуя выпячивание (грыжу). В литературных источниках имеются различные названия данной болезни: грыжа Беккера, киста подколенной ямки, грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки, коленная киста.

Причины возникновения грыжи

Все причины можно разделить на две группы: воспалительной природы и травматической природы. Как правило, появлению грыжи предшествуют заболевания:

  • Артрит коленного сустава
  • Остеопороз
  • Травматические повреждения менисков
  • Ушиб колена
  • Изменения хрящевой ткани
  • Патология крестообразной связки
  • Серьезные перегрузки сустава
  • Ревматоидный артрит.

Известны и случаи беспричинного возникновения грыж.

Как поставить диагноз?

Начальные стадии грыжи суставов никак себя не проявляют. Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптоматики. Возникают болевые ощущения в области колена, боль усиливается при попытке сгибания. При пальпации определяется болезненное, плотное, эластичное, опухолеподобное образование. Под коленом возникает припухлость, отек, кожные покровы в цвете не изменяются. Подвижность в суставе ограничивается. При запущенном заболевании возникают боли в голени и стопе, чувство онемения и покалывания.

При постановке диагноза врач-травматолог основывается на жалобах, данных осмотра и пальпации, при необходимости назначаются дополнительные исследования. На помощь придут рентгеновское исследование, ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.

Как лечить суставную грыжу?

За лечением суставной грыжи необходимо обратиться к врачу–травматологу либо ортопеду . На основании вышеприведенных данных доктор поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящий метод лечения.

Существующие методы лечения можно разделить на три основные группы:

  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение
  • Нетрадиционная терапия и народная медицина.

Упражнения суставной гимнастики Валентина Дикуля смотрите на видео:

Консервативное лечение будет эффективно на начальных стадиях заболевания, когда боль в коленном суставе только появилась. Назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые лишь облегчают болезненные ощущения, однако не устраняют саму причину. Период выздоровления обычно непродолжителен, и симптомы заболевания возвращаются с новой силой. Эффект от медикаментозного лечения разумнее ожидать после проведенного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Почему болит локоть

Оперативное лечение в свою очередь можно разделить на два вида: пункция кисты и удаление кисты. Пункция показана, если киста появилась относительно недавно и не причиняет сильных неудобств, болевой синдром слабовыраженный, а ходьба практически не затрудняется. Суть вмешательства заключается во введении в полость тонкой иглы и заборе из нее жидкости. Вместо содержимого кисты вводят стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды). Многочисленные исследования подтверждают, что после пункции подколенная грыжа рецидивирует.

На фото грыжа Беккера коленного сустава

Удалением кисты должен заниматься врач–специалист в условиях стационара. Показания к операции: затруднения движения в коленном суставе, сильная боль при ходьбе, сдавление сосудов и нервов, быстрое увеличение размеров грыжи. Операция проводится под местным обезболиванием. Над грыжей производится рассечение тканей небольшого размера, выделяется сама грыжа, прошивается, чтобы отграничить от других тканей, и удаляется. В современной травматологии и ортопедии существуют более совершенные операции с помощью специального инструментария, артроскопа. Он позволяет производить менее травматичную операцию, и на ноге не остается заметных следов.

Подколенная грыжа должна лечиться комплексно. Параллельно оперативному лечению необходимо проводить терапию системных заболеваний, если речь идет о ревматоидной природе воспаления. Существуют данные об эффективности физиотерапевтических процедур в отношении суставной грыжи. Однако физиотерапевтическое лечение разумно рассматривать как дополнение в период восстановления после операции, а не как отдельный вид терапии.

Народные методы лечения имеют большую популярность, но достоверных данных об их эффективности практически нет.

Сайт носит справочную информацию. Нужное лечение вам порекомендует только лечащий врач на консультации:

Источник: sustav.nextpharma.ru

Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки

Болезни суставов, Другие болезни – Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки

Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки – Болезни суставов, Другие болезни

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

Развитие грыжи

Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.

Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.

Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.

Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.

Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.

При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.

Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.

Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.

Причины возникновения

Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.

Читайте также:  Кости голеностопа

Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:

  • Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
  • Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
  • Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
  • Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
  • В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.

Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.

Симптомы

Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.

Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.

Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.

Лечение

В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:

  • Физиотерапия,
  • Пункция,
  • Хирургическое вмешательство.

Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.

Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.

Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:

  1. Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
  2. Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.

Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.

Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости

И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.

Источник: joints.propto.ru