Гигрома запястья лечение

Гигрома запястья: причины и лечение

На запястье, там где носят браслет или часы, вдруг возникает то ли шишка, то ли шарик. Обычно он не болит и жить сильно не мешает, разве что может раздражать своим внешним видом, а иногда немного побаливает.

Если сходить к хирургу, то он практически не глядя скажет: гигрома.

Что же это такое?

Слово образовано из двух частей: гигро- означает жидкость, окончание –ома добавляется, если речь идет об опухоли. В принципе этот термин неплохо описывает суть происходящего, то есть новообразование, заполненное жидкостью. При выделении этого шарика или шишки хирург получает тонкую полупрозрачную оболочку с гелеобразным или жидким содержимым.

Существуют также другие термины для обозначения гигром:

  • синовиальная киста
  • ганглий
  • ганглион
  • сухожильный ганглий
  • ганглиевая киста
  • синовиома
  • бурсит

С тем или иными поправками все эти слова можно считать синонимами.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Симптомы

Симптомы весьма просты, большинство людей самостоятельно ставят себе этот диагноз. Это округлое образование в проекции сустава кисти или в области сухожилья. Кожа над гигромой подвижна, а цвет ее неизменен. Плотность может разной, маленькие гигромы с ладонной стороны в основании пальцев иногда на ощупь воспринимаются, как косточки. Может присутствовать болезненность при пальпации или движениях.

Чем опасна гигрома?

Вот на этот счет однозначный ответ есть: не опасна, если это действительно она. Злокачественные опухоли на кисти редки и как правило болезненны, растут быстро, имеют над собой измененную неподвижную кожу. В случае сомнений стоит показать руку кистевому хирургу.

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

  • Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
  • На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
  • На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
  • На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Пункция

Пункция гигромы является быстрым и безопасным способом избавления от нее. Также пункция может рассматриваться, как диагностическая процедура: получили гель – значит, точно гигрома. Вероятность рецидива после пункции составляет порядка 80-90%. Инъекция каких-либо лекарств в ее полость не снижает вероятность рецидива. Стоит помнить, что попадание стероидных гормонов (их иногда используют в надежде повлиять на возможное возвращение гигромы) в подкожно-жировую клетчатку или суставной хрящ может вызвать очень серьезное необратимое разрушение этих структур.

Лечение народными методами

Народные средства для лечения гигромы, равно как и всякого рода псевдонаучные биорезонансы, лазеры и прочие нанотехнологии безусловно могут быть эффективны. Ведь, как я и писал раньше, простое наблюдение тоже имеет хорошие шансы на успех.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

  • Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
  • Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
  • Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
  • Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
  • Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
  • Кожа заживает порядка 2 недель.

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Источник: handclinic.pro

Гигрома запястья

Гигрома запястья представляет собой кистозную опухоль доброкачественного характера, образованную плотной капсулой с жидким содержимым внутри. Внешне она выглядит как круглый шарик, который можно немного сдвинуть под кожей.

Такое образование называют еще гигрома лучезапястного сустава, поскольку оно формируется из синовиальной оболочки, выстилающей поверхность суставной полости и связок. Это значит, что гигрома всегда располагается рядом с суставами и является органоспецифической кистой, не встречающейся в каких-либо других структурах.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Читайте также:  Вывих плеча лечение

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой. Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли. Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы. Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Все эти доводы, безусловно, подкрепляют опухолевую теорию, однако не исключают метаболического фактора. Синовиальная оболочка сустава или сухожилия активно синтезирует синовиальную жидкость, необходимую для смазки и амортизации. При физических нагрузках выработка жидкости увеличивается, чтобы защитить ткани от механического повреждения.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Источник: sustavik.com

Гигрома в области запястья

Гигрома запястья — распространенное новообразование, которое имеет вид округлого утолщения, расположенного под кожей. Она относится к доброкачественным кистообразным опухолям и представляет собой соединительнотканную капсулу, наполненную жидкостью. Крупные гигромы могут болеть и причинять дискомфорт в движении — в таком случае показано их хирургическое удаление. Кроме того, существуют способы консервативного лечения этих новообразований, но они не обладают достаточной эффективностью, могут спровоцировать обострения и частые рецидивы.

Анатомические особенности лучезапястного сустава

Понимание анатомии лучезапястного сустава кисти руки позволит определить точное расположение и особенности возникновения гигром. Это сочленение состоит из восьми небольших костных сегментов, которые удерживаются между собой связками. С верхней стороны они соединяются с лучевой костью предплечья, с нижней — с костями пясти. Все мелкие сегменты соединены между собой суставами: на поверхностях костей находится гиалиновый хрящ, который предотвращает их трение во время выполнения движений. Сустав заключен в капсулу из плотной соединительной ткани, наполненную синовиальной жидкостью.

Все движения кисти руки контролируются мышцами: сгибателями и разгибателями. Их конечные участки, которые крепятся к костям, представляют собой сухожилия. Именно из этих патологически измененных волокон и формируются гигромы. Они всегда образуются на суставах, анатомически связаны с ними и с сухожильными влагалищами.

Определение и причины появления

Шишка, которая возникает на запястье на руке сверху, снизу либо сбоку, — это гигрома. Она представляет собой опухолевидное новообразование, которое имеет капсулу и содержимое. Это уплотнение происходит из патологически измененной соединительной ткани, которая лежит в основе сухожилий и сухожильных влагалищ. Гигрому также называют суставной грыжей, поскольку она имеет схожий механизм развития. Подробнее о том, как появляется уплотнение, можно узнать в отдельной статье.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие гигромы на суставе, можно выделить:

  • генетическую предрасположенность — схожие новообразования часто диагностируются у близких родственников;
  • травматические повреждения сухожилий, в том числе при падении либо неправильном выполнении некоторых упражнений;
  • длительные воспалительные процессы в области запястного сустава (артриты), особенно если они протекают с обильным выпотом в синовиальную сумку;
  • постоянное давление на запястье при ношении тесной одежды, украшений, а также при неправильном подборе протезов.

Причины возникновения новообразования не имеют значения для его лечения. Гигрома может вскочить не только в области запястья. К наиболее частым ее местам локализации относятся также суставы дистальных отделов конечностей (более подробно описано в этом разделе), но в теории она может возникать в любом участке, где есть суставы.

Признаки новообразования

Гигрома лучезапястного сустава — это округлая выпуклость, расположенная под кожей. Она прочно связана с тканями сухожильных влагалищ, но подвижна но отношению к коже и подкожной клетчатке. Однако в некоторых случаях уплотнение образует спайки и становится менее подвижным. На первых стадиях оно напоминает обычные последствия ушиба, но не вызывает болезненных ощущений. Со временем гигрома не рассасывается, как гематома, увеличивается в размере либо остается без изменений. Ее можно распознать по характерным клиническим признакам:

  • твердая шишка либо мягкое уплотнение под кожей, которое редко превышает 5—6 мм в диаметре;
  • изменение окраса кожи над местом появления выпуклости;
  • снижение нервной проводимости и возникновение патологических ощущений онемения, покалывания, жжения и других;
  • сухость и шелушение кожи;
  • кисть периодически болит, особенно при увеличении физических нагрузок.

Наиболее частая локализация, где возникают гигромы, — это тыльная сторона запястья кисти (до 65—70% случаев). Немного реже они располагаются сбоку или с внутренней стороны ладони, вблизи основания большого пальца руки. Новообразование может быть незаметным при обычном осмотре, если находится под сухожилием и проявляется только во время сильного сгибания кисти. Однако в большинстве случаев они расположены под кожей и видны невооруженным глазом. Болезненность гигромы зависит от ее локализации: если она не сдавливает нервы и сосуды, она не причиняет боль и дискомфорт.

Методы диагностики

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда. При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства. Полный список мероприятий, благодаря которым можно поставить окончательный диагноз, прогнозировать течение болезни и назначить лечение, будет включать:

  • визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
  • УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
  • КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
  • пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.
Читайте также:  Болит локоть в суставе при нагрузке

Способы лечения

Гигрома — это доброкачественное новообразование, которое никогда не преобразуется в злокачественную опухоль. Единственное, чем опасна шишка на запястье, — она может увеличиваться в размерах, препятствуя нормальному кровообращению и иннервации в области кисти. От нее необходимо избавиться, если она причиняет боль, дискомфорт, препятствует профессиональной деятельности. Среди основных рекомендаций врачей, которых следует придерживаться вне зависимости от выбранного способа терапии, можно выделить такие методы:

  • отказаться от одежды с узкими обтягивающими рукавами;
  • снизить нагрузку на кисть;
  • следить за развитием опухоли и обратиться к врачу в случае ее быстрого роста.

Лечение без операции возможно, но малоэффективно. Народные методики, мази, консервативные способы могут временно избавить человека от новообразования, но в 85—90% случаев возникают рецидивы. Опухоль появляется в том же участке по мере срастания капсулы и ее наполнения новой жидкостью. Современная медицина предлагает варианты быстрого и безболезненного хирургического вмешательства, после которого новообразование проходит без последствий и не растет заново.

Оперативное вмешательство

Операция — это наиболее радикальный и эффективный способ лечения гигром. Она проводится под местным обезболиванием и занимает не более 30 минут. В ходе вмешательства хирург обескровливает дистальный отдел конечности жгутом, а затем делает небольшой надрез и аккуратно извлекает капсулу с содержимым. Важно удалить все патологически измененные ткани без остатка, чтобы не спровоцировать рост нового уплотнения уже после заживления операционной раны.

Операция назначается не всем пациентам — небольшие опухоли, которые не вызывают дискомфорт, рекомендуется просто держать под наблюдением. Существует несколько факторов, которые являются основанием для проведения оперативного лечения:

  • быстрое увеличение шишки в размерах;
  • боль и дискомфорт, а также появление ощущений онемения, покалывания и других симптомов давления опухоли на нервы и сосуды;
  • эстетические предпочтения пациента и его профессиональная деятельность — даже небольшие безболезненные новообразования могут мешать в быту.

Удаление гигромы проходит без осложнений. До полного заживления раны рекомендуется ограничить подвижность кисти эластичным бинтом, в некоторых случаях показано ношение съемной гипсовой лонгеты. Рецидивы возникают не более, чем в 10% случаев, что является хорошим показателем, по сравнению с 85—90% при консервативной терапии.

Консервативное лечение

Ранее практиковались различные способы, как лечить гигрому без операции, в том числе в домашних условиях. Наиболее известный из них — это раздавливание шишки. При этом капсула повреждается, а ее жидкое содержимое поступает в окружающие ткани и постепенно рассасывается. После такой терапии не остается шрамов, а восстановление занимает несколько дней. Однако большинство пациентов, которые выбрали подобный способ лечения, отмечали, что гигрома вылезла заново. Это объясняется постепенным восстановлением капсулы и ее повторным наполнением синовиальной жидкостью.

Также существуют другие консервативные способы избавления от гигром:

  • компрессы с добавлением спирта — их прикладывают на несколько часов ежедневно в течение 2-х недель и более;
  • аппликации из разведенной водой глины с морской солью — повязку необходимо оставить на весь день, периодически смачивая ее водой;
  • отвары из сосновых веток, чистотела, капустных листьев и других трав.

Шишка на запястье руки в большинстве случаев представляет собой гигрому. Она может появляться с тыльной стороны или на ладони, на левой или правой боковых поверхностях кисти. Такое новообразование редко причиняет болезненные ощущения и дискомфорт, но в некоторых случаях показано ее хирургическое удаление. Поскольку операция несложная и проходит без последствий, возможно в том числе ее проведение из эстетических соображений. Консервативные методы терапии неэффективны: лучше оставить гигрому на запястье и наблюдать за ее ростом, чем пытаться избавиться от ее самостоятельно в домашних условиях.

Источник: elemte.ru

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение

Гигрома лучезапястного сустава – это часто встречающееся доброкачественное новообразование. Киста локализуется на лучезапястном суставе, внутри этой капсулы находится вязкая желеобразная субстанция. Гигрома выглядит как шишка и причиняет пациенту дискомфортные ощущения. Внешний вид образования достаточно неприятен.

О причинах возникновения

Как правило, существует определенная причина, по которой возникает гигрома кисти, и только в отдельных случаях киста образуется беспричинно. Появление новообразования бывает связано со следующими факторами:

  1. Генетически обусловленная склонность.
  2. Повреждения и травмы, от которых могли пострадать запястье или кисть – сильный ушиб, перелом, растяжение связок.
  3. Издержки профессиональной деятельности, при которой кисть часто совершает вращательные движения.
  4. Хронический воспалительный процесс в околосуставной полости.
  5. Тяжелый физический труд или профессиональная спортивная деятельность, ведущие к избыточным нагрузкам.

Кроме того, некоторые болезни могут привести к осложнению в виде гигромы запястья, например, бурсит, тендовагинит и прочие воспалительные заболевания. В группу риска входят музыканты-профессионалы, рукодельницы, спортсмены, парикмахеры.

Симптомы

Сначала новообразование ведет себя довольно безобидно. На ладони и в области запястья возникает небольшая припухлость. Человек может подумать, что киста – это всего лишь ушиб, и не обратить должного внимания на гигрому. В течение нескольких дней размеры кисты увеличиваются, образование приобретает округлую форму. Если начать прощупывать гигрому, то можно почувствовать жидкое содержимое капсулы.

Основными симптомами гигромы запястья считаются:

  1. Появление круглой шишки, диаметр которой иногда достигает 5 см.
  2. Изменение цвета кожного покрова в месте, где локализовано образование.
  3. Нарушение чувствительности нервных окончаний.
  4. Болезненные ощущения в кисти. При нагрузках рука болит сильнее.
  5. Утолщение кожи, которая становится шероховатой.

В некоторых случаях гигрома запястья способна самопроизвольно вскрыться из-за травмы или индивидуальных особенностей организма. Затем образуется крупная открытая рана, из нее вытекает суставная жидкость. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к заражению, вследствие чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Пальпация – один из методов диагностики гигромы. Для установления точного диагноза пациенту придется пройти рентгенологическое и ультразвуковое исследование лучезапястного сустава и мягких тканей. Для гистологического исследования ткани необходима пункция. Специалист должен исключить возможность образования злокачественной опухоли перед началом терапии.

Удаление гигромы запястья

Изначально киста не причиняет человеку боли, но рост новообразования приводит к дискомфорту и препятствует нормальному функционированию конечности. Не стоит откладывать лечение гигромы. Конечно, многие пациенты опасаются хирургического вмешательства, но специалисты уверяют, что подобные страхи беспочвенны.

Кисту можно проколоть. Как это делается? Доктор совершает прокол запястья, а затем шприцом вводит состав, рассасывающий образование. Через определенное время гигрома рассасывается самостоятельно. Стоит сказать, что в наши дни такой метод применяется редко. Сейчас медицина предлагает более радикальные решения, ведь после прокола существует вероятность возникновения новой кисты.

Полное удаление гигромы запястья осуществляет хирург, используя наркоз. Доктор рассекает капсулу и откачивает наполняющую ее жидкость. При удалении новообразования сустав должен быть обездвижен во избежание рецидива. Специалист вычищает рану и обрабатывает ее антисептиком, затем накладывает швы и тугую повязку. После операции больному может понадобиться курс антибиотиков, назначенных лечащим врачом.

Как еще можно удалить шишку? Медиками разработан особый метод полной ликвидации новообразования – лазерное выпаривание. Такой малоинвазивный способ позволяет провести удаление с минимальными кровопотерями.

У лазерного выпаривания есть весомые преимущества: запястье быстро заживает, у человека не остается шрамов или рубцов, не возникает осложнений. Гигрома нагревается специальным аппаратом, а потом лазерный луч разрушает кисту. Прием лекарственных средств облегчит состояние больного в реабилитационный период.

Консервативное лечение и народные методы

Многих интересует, можно ли провести лечение гигромы запястья без операции? Своевременная диагностика помогает избежать хирургического вмешательства и обойтись без операции. К консервативным методам лечения относятся раздавливание кисты и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения гигромы запястья применяются озокерит и фонофорез с гидрокортизоном, йодный электрофорез и прогревания. Также эффективны грязевые обертывания и облучение ультрафиолетом. Качественные мази с противовоспалительным действием помогают купировать неприятные симптомы и уменьшить болезненные ощущения. Надо отметить, что подобные методы не обладают высокой эффективностью.

Выдавливание гигромы – распространенный метод, существенный недостаток которого – высокая болезненность. Помните, что самостоятельно проводить эту процедуру категорически запрещено. Врач использует специальное приспособление, чтобы раздавить шишку на руке. Жидкость из кисты «уходит» в близлежащие ткани и постепенно рассасывается. Естественно, необходима анестезия. После процедуры пациент должен пропить антибиотики: это ускорит восстановление.

Многие ищут альтернативные варианты лечения, например, прибегают к использованию народных средств: они достаточно эффективны на ранних стадиях болезни и доступны каждому. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют ежедневно распаривать кисти при гигроме на руке.

При лечении новообразования широко используются домашние мази, отвары, настои, приготовленные из лекарственных растений и других ингредиентов.

Отвары

  • Как избавиться от шишки с помощью сирени? Цветки надо залить 0,5 л воды и проваривать 10-15 минут. Полученный отвар перед применением следует процедить и втирать в запястье.
  • Для лечения гигромы также используются ветки сосны. Сосновые ветки заливаются кипятком, затем провариваются в течение 30 минут. Отвар используется для приготовления особого теста. Из этого теста надо делать лепешки и прикладывать к новообразованию.
  • Спиртовой компресс – еще одно действенное народное средство. Небольшой отрез марли надо смочить чистым спиртом и приложить к пострадавшей области на два часа. Марлю следует накрыть полиэтиленом. Спирт постепенно испаряется, поэтому повязка меняется несколько раз в день.
  • На начальной стадии заболевания эффективен компресс из чистотела. Понадобится 300-400 г свежего растения, чистотел измельчается, из сырья отжимается сок, которым пропитывается повязка. Ткань нужно приложить к больному запястью на 3 часа. Чтобы размеры опухоли уменьшились, делать компресс следует раз в два дня.
  • Есть еще один способ – компресс из капусты. Капустный лист обдают кипятком и промазывают медом, затем прикладывают к шишке на руке в течение трех дней.
  • Также существует метод с использованием красной глины и соли. Сухая глина смешивается с солью, полученная смесь разводится стаканом теплой воды. Необходимо тщательно перемешать глину, соль и воду, тогда получится вязкая однородная субстанция. Смесь наносится на шишку, затем больное место бинтуется. Повязку нужно носить в течение всего дня. Курс терапии длится 10 суток. Такой народный способ считается весьма действенным: глина и соль не только помогают избавиться от кисты, но и предотвращают появление новых шишек.
Читайте также:  Болят суставы пальцев рук

Домашняя мазь из прополиса считается наиболее эффективным средством. Чтобы приготовить мазь, понадобится емкость для запекания. В посуду нужно положить 50-70 г прополиса и 50-70 г сливочного масла и поместить в духовку на 2,5 часа. После мазь надо охладить, поставить в холодильник и смазывать ей образование несколько раз в сутки.

Некоторые приверженцы нетрадиционной медицины думают, что простая монета помогает победить заболевания. Монету приматывают к запястью и носят в течение нескольких недель. Считается, что за это время киста рассосется.

Для лечения употребляется обычная полынь. Свежие стебли растения измельчаются в блендере, и получается кашица. Измельченную полынь наносят на шишку и накладывают повязку. Этот метод требует много времени. Примерно через неделю после начала применения появляются первые результаты.

Даже простой фикус может принести пользу. Несколько листьев следует измельчить и залить керосином. Лечебный состав убирают в сухое и прохладное место. Полученную настойку процеживают и прикладывают к больному месту на протяжении четырех недель.

Источник: systavi.com

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение

Гигрома лучезапястного сустава – это часто встречающееся доброкачественное новообразование. Киста локализуется на лучезапястном суставе, внутри этой капсулы находится вязкая желеобразная субстанция. Гигрома выглядит как шишка и причиняет пациенту дискомфортные ощущения. Внешний вид образования достаточно неприятен.

О причинах возникновения

Как правило, существует определенная причина, по которой возникает гигрома кисти, и только в отдельных случаях киста образуется беспричинно. Появление новообразования бывает связано со следующими факторами:

  1. Генетически обусловленная склонность.
  2. Повреждения и травмы, от которых могли пострадать запястье или кисть – сильный ушиб, перелом, растяжение связок.
  3. Издержки профессиональной деятельности, при которой кисть часто совершает вращательные движения.
  4. Хронический воспалительный процесс в околосуставной полости.
  5. Тяжелый физический труд или профессиональная спортивная деятельность, ведущие к избыточным нагрузкам.

Кроме того, некоторые болезни могут привести к осложнению в виде гигромы запястья, например, бурсит, тендовагинит и прочие воспалительные заболевания. В группу риска входят музыканты-профессионалы, рукодельницы, спортсмены, парикмахеры.

Симптомы

Сначала новообразование ведет себя довольно безобидно. На ладони и в области запястья возникает небольшая припухлость. Человек может подумать, что киста – это всего лишь ушиб, и не обратить должного внимания на гигрому. В течение нескольких дней размеры кисты увеличиваются, образование приобретает округлую форму. Если начать прощупывать гигрому, то можно почувствовать жидкое содержимое капсулы.

Основными симптомами гигромы запястья считаются:

  1. Появление круглой шишки, диаметр которой иногда достигает 5 см.
  2. Изменение цвета кожного покрова в месте, где локализовано образование.
  3. Нарушение чувствительности нервных окончаний.
  4. Болезненные ощущения в кисти. При нагрузках рука болит сильнее.
  5. Утолщение кожи, которая становится шероховатой.

В некоторых случаях гигрома запястья способна самопроизвольно вскрыться из-за травмы или индивидуальных особенностей организма. Затем образуется крупная открытая рана, из нее вытекает суставная жидкость. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к заражению, вследствие чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Пальпация – один из методов диагностики гигромы. Для установления точного диагноза пациенту придется пройти рентгенологическое и ультразвуковое исследование лучезапястного сустава и мягких тканей. Для гистологического исследования ткани необходима пункция. Специалист должен исключить возможность образования злокачественной опухоли перед началом терапии.

Удаление гигромы запястья

Изначально киста не причиняет человеку боли, но рост новообразования приводит к дискомфорту и препятствует нормальному функционированию конечности. Не стоит откладывать лечение гигромы. Конечно, многие пациенты опасаются хирургического вмешательства, но специалисты уверяют, что подобные страхи беспочвенны.

Кисту можно проколоть. Как это делается? Доктор совершает прокол запястья, а затем шприцом вводит состав, рассасывающий образование. Через определенное время гигрома рассасывается самостоятельно. Стоит сказать, что в наши дни такой метод применяется редко. Сейчас медицина предлагает более радикальные решения, ведь после прокола существует вероятность возникновения новой кисты.

Полное удаление гигромы запястья осуществляет хирург, используя наркоз. Доктор рассекает капсулу и откачивает наполняющую ее жидкость. При удалении новообразования сустав должен быть обездвижен во избежание рецидива. Специалист вычищает рану и обрабатывает ее антисептиком, затем накладывает швы и тугую повязку. После операции больному может понадобиться курс антибиотиков, назначенных лечащим врачом.

Как еще можно удалить шишку? Медиками разработан особый метод полной ликвидации новообразования – лазерное выпаривание. Такой малоинвазивный способ позволяет провести удаление с минимальными кровопотерями.

У лазерного выпаривания есть весомые преимущества: запястье быстро заживает, у человека не остается шрамов или рубцов, не возникает осложнений. Гигрома нагревается специальным аппаратом, а потом лазерный луч разрушает кисту. Прием лекарственных средств облегчит состояние больного в реабилитационный период.

Консервативное лечение и народные методы

Многих интересует, можно ли провести лечение гигромы запястья без операции? Своевременная диагностика помогает избежать хирургического вмешательства и обойтись без операции. К консервативным методам лечения относятся раздавливание кисты и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения гигромы запястья применяются озокерит и фонофорез с гидрокортизоном, йодный электрофорез и прогревания. Также эффективны грязевые обертывания и облучение ультрафиолетом. Качественные мази с противовоспалительным действием помогают купировать неприятные симптомы и уменьшить болезненные ощущения. Надо отметить, что подобные методы не обладают высокой эффективностью.

Выдавливание гигромы – распространенный метод, существенный недостаток которого – высокая болезненность. Помните, что самостоятельно проводить эту процедуру категорически запрещено. Врач использует специальное приспособление, чтобы раздавить шишку на руке. Жидкость из кисты «уходит» в близлежащие ткани и постепенно рассасывается. Естественно, необходима анестезия. После процедуры пациент должен пропить антибиотики: это ускорит восстановление.

Многие ищут альтернативные варианты лечения, например, прибегают к использованию народных средств: они достаточно эффективны на ранних стадиях болезни и доступны каждому. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют ежедневно распаривать кисти при гигроме на руке.

При лечении новообразования широко используются домашние мази, отвары, настои, приготовленные из лекарственных растений и других ингредиентов.

Отвары

  • Как избавиться от шишки с помощью сирени? Цветки надо залить 0,5 л воды и проваривать 10-15 минут. Полученный отвар перед применением следует процедить и втирать в запястье.
  • Для лечения гигромы также используются ветки сосны. Сосновые ветки заливаются кипятком, затем провариваются в течение 30 минут. Отвар используется для приготовления особого теста. Из этого теста надо делать лепешки и прикладывать к новообразованию.
  • Спиртовой компресс – еще одно действенное народное средство. Небольшой отрез марли надо смочить чистым спиртом и приложить к пострадавшей области на два часа. Марлю следует накрыть полиэтиленом. Спирт постепенно испаряется, поэтому повязка меняется несколько раз в день.
  • На начальной стадии заболевания эффективен компресс из чистотела. Понадобится 300-400 г свежего растения, чистотел измельчается, из сырья отжимается сок, которым пропитывается повязка. Ткань нужно приложить к больному запястью на 3 часа. Чтобы размеры опухоли уменьшились, делать компресс следует раз в два дня.
  • Есть еще один способ – компресс из капусты. Капустный лист обдают кипятком и промазывают медом, затем прикладывают к шишке на руке в течение трех дней.
  • Также существует метод с использованием красной глины и соли. Сухая глина смешивается с солью, полученная смесь разводится стаканом теплой воды. Необходимо тщательно перемешать глину, соль и воду, тогда получится вязкая однородная субстанция. Смесь наносится на шишку, затем больное место бинтуется. Повязку нужно носить в течение всего дня. Курс терапии длится 10 суток. Такой народный способ считается весьма действенным: глина и соль не только помогают избавиться от кисты, но и предотвращают появление новых шишек.

Домашняя мазь из прополиса считается наиболее эффективным средством. Чтобы приготовить мазь, понадобится емкость для запекания. В посуду нужно положить 50-70 г прополиса и 50-70 г сливочного масла и поместить в духовку на 2,5 часа. После мазь надо охладить, поставить в холодильник и смазывать ей образование несколько раз в сутки.

Некоторые приверженцы нетрадиционной медицины думают, что простая монета помогает победить заболевания. Монету приматывают к запястью и носят в течение нескольких недель. Считается, что за это время киста рассосется.

Для лечения употребляется обычная полынь. Свежие стебли растения измельчаются в блендере, и получается кашица. Измельченную полынь наносят на шишку и накладывают повязку. Этот метод требует много времени. Примерно через неделю после начала применения появляются первые результаты.

Даже простой фикус может принести пользу. Несколько листьев следует измельчить и залить керосином. Лечебный состав убирают в сухое и прохладное место. Полученную настойку процеживают и прикладывают к больному месту на протяжении четырех недель.

Источник: systavi.com