Болят голеностопные суставы

Почему болит голеностопный сустав — что делать, чем и как лечить?

Голеностопный сустав является одним из самых крупных и сложных по строению костных сочленений в организме. За счет постоянной высокой нагрузки и анатомических особенностей этот участок нижних конечностей подвержен значительному риску травмирования и развития различных патологий, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Рассмотрим, почему возникает боль в голеностопном суставе, основные методы диагностики и лечения.

Особенности строения и функции сустава

Голеностоп представляет собой подвижное сочленение берцовых и таранных костей нижних конечностей. Сустав имеет блоковидную форму: большеберцовая и малоберцовая кости образуют «вилку», охватывающую верхнюю часть предплюсны. Соединение поддерживается большим количеством связок, сухожилий и мышц, расположенных преимущественно по передней поверхности.

Основными функциями голеностопа являются сгибание, разгибание и вращение стопы по фронтальной оси, а также незначительное отведение и приведение. Любые травмы и заболевания сустава приводят к ограничению подвижности нижних конечностей, нарушению походки, а в тяжелых случаях к инвалидности.

Основные причины боли

Возникновение боли в области голеностопного сустава может быть связано с воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • Травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения связок);
  • Инфекционно-воспалительные процессы (артрит, ахиллит, инфицирование мягких тканей);
  • Дегенеративно-дистрофические изменения хряща (остеоартроз);
  • Метаболические нарушения, сопровождающиеся отложением солей в суставах (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • Заболевания сосудов и нарушение местного кровообращения.

Симптомы

Интенсивность, продолжительность и локализация болевого синдрома зависят от характера повреждения голеностопа. Рассмотрим проявления основных травм и заболеваний сустава.

Механические повреждения

Наиболее частыми видами травм голеностопного сустава являются ушибы, вывихи и растяжения после прямого механического воздействия или падения с высоты. Вывихи обычно возникают в месте соединения таранной и пяточной костей и характеризуются значительным отеком и деформацией голеностопа. Пятка выворачивается вовнутрь, в результате чего больной не может наступать на поврежденную ногу. Вывихи сопровождаются сильными ноющими болями, ощущением жжения и распирания.

Растяжение связок характеризуется развитием отека вследствие кровоизлияния, чаще всего с внутренней стороны стопы. Во время пальпации лодыжек отмечается резкая болезненность, усиливающаяся при попытке подвернуть ступню внутрь.

Переломы берцовых, таранных и пяточных костей диагностируются крайне редко и требуют длительного лечения. Такие виды травм обычно встречаются у спортсменов, пожилых людей и жертв ДТП. Основными симптомами перелома является острая боль в области голени, сильный отек от пальцев ног до колена и выше, невозможность наступить на конечность. У многих пациентов отмечается нарушение чувствительности после перелома пятки в результате повреждения и сдавливания окружающих голеностоп нервных волокон.

Инфекционно-воспалительные патологии

На фоне травм, нарушений опорно-двигательного аппарата и некоторых перенесенных общих заболеваний часто развивается артрит – воспаление сустава и окружающих его мягких тканей. Поражение голеностопа проявляется интенсивной болью, локальным повышением температуры, значительным ограничением подвижности ступни. Острая патология развивается внезапно, в течение нескольких часов, чаще всего ночью. При гнойном характере воспаления боли в голеностопных суставах сопровождаются общей интоксикацией, жаром, слабостью.

Хроническая форма патологии характеризуется чередованием периодов относительного благополучия и обострений. Основные признаки болезни выражены слабо, отмечается незначительная скованность голеностопного сустава, снижение амплитуды движений, умеренная боль после физических нагрузок.

Дегенеративно-дистрофические изменения сустава

Артроз является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание имеет схожую с артритом симптоматику, но из-за асептического характера воспаления развивается в течение долгого времени.

На начальных стадиях голеностопный сустав болит периодически, неприятные ощущения усиливаются после бега, продолжительной ходьбы или физических нагрузок. Пациентов беспокоит чувство скованности в ногах по утрам, сухие щелчки в области щиколотки во время движения. По мере уменьшения количества гиалуроновой кислоты в суставе и разрушения хрящевой ткани симптоматика усиливается. На третьей стадии болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя, развивается стойкая деформация голеностопа, нарушается походка.

Отложение солей в суставе

У многих пожилых пациентов болит голеностопный сустав вследствие отложения кристаллов солей. Наиболее частым заболеванием такого типа является подагра – тяжелое метаболическое расстройство, сопровождающееся накоплением в организме солей мочевой кислоты. Почти в 80% случаев патология поражает большие пальцы ног, резкая боль распространяется на весь верх стопы и голень. Заболевание характеризуется внезапными острыми приступами, во время которых голеностоп увеличивается в объеме, а кожа вокруг него краснеет. Больному трудно наступать на ноги, подвижность стоп ограничена.

При пирофосфатной артропатии происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в сочленениях нижних конечностей. Приступ сопровождается выраженным болевым синдромом и общим недомоганием. Часто отмечается разрушение костной ткани вблизи голеностопа, приводящее к значительному нарушению подвижности.

Читайте также:  Опух и болит голеностопный сустав

Прочие патологии

Иногда боль в суставе голеностопа может быть спровоцирована факторами, не имеющими отношения к нарушениям опорно-двигательной системы. Примерно 5-7% пациентов жалуются на выраженный дискомфорт в области лодыжек и щиколоток без видимых причин. Болевой синдром возникает при сосудистых и мышечных патологиях, некоторых аутоиммунных нарушениях, при беременности, тяжелых физических нагрузках и стрессе. Часто голеностопный сустав болит при ходьбе во время ношения неудобной обуви, сковывающей движения одежды.

При отсутствии своевременного лечения все виды поражения голеностопного сустава приводят к серьезным деформациям стопы, хромоте, невозможности передвигаться без помощи костылей.

Диагностика

Для выяснения точных причин боли в голеностопном суставе необходимо пройти дифференциальную диагностику, включающую в себя проведение следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности;
  • Инструментальные исследования конечностей (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ);
  • Анализ крови для выявления показателей воспаления;
  • Другие обследования по показаниям (УЗИ внутренних органов, пункция синовиальной жидкости), консультация узких специалистов при необходимости.

Лечение голеностопа

Стандартное лечение боли в голеностопном суставе включает в себя следующее:

  • Иммобилизация пораженного голеностопа в случае перелома и других механических повреждений, острого приступа артрита, подагры. В подострый период показано ношение специальных ортопедических приспособлений (ортезов, стелек, супинаторов) по назначению врача;
  • Устранение болевого синдрома. Чтобы убрать умеренный дискомфорт, воспаление и отек, назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и местного применения (Диклофенак, Ибупрофен, Бутадион). При острой боли применяется лечение глюкокортикостероидами в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. В первые дни подагрической атаки дополнительно назначают препараты колхицина;
  • Восстановление функций разрушенной хрящевой ткани с помощью хондропротекторов (Артра, Структум, Алфлутоп, Дона) и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Лечение дополняют приемом витаминных комплексов и пищевых добавок;
  • Физиотерапевтическое лечение для стимуляции местного кровотока, нормализации питания тканей голеностопа, восстановления подвижности (УВЧ, электрофорез, магнитная терапия);
  • Массаж и ЛФК при отсутствии противопоказаний;
  • Соблюдение диеты, ограничивающей употребление острой, жирной, пряной пищи, сладостей, алкоголя, газированных напитков. Особое внимание необходимо уделять составлению меню при лечении подагры. Требуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов – красные сорта мяса, жирную рыбу, бобовые.

Терапия должна проводиться только под контролем специалиста. Длительное употребление некоторых лекарственных средств от боли в суставах (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, колхицин) может привести к тяжелым осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, сосудов и почек.

Медикаментозное лечение голеностопного сустава можно дополнить применением средств народной медицины:

  • Компрессы из измельченного корневища сельдерея, овсяной каши, клюквенного сока. Чтобы снять боль, необходимо проводить процедуры на протяжении не менее 10 дней. Рекомендуется накладывать компресс на ночь, утеплив область голеностопа полиэтиленом и шерстяной тканью;
  • Ножные ванночки с морской солью или сосновой хвоей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут следует проводить ежедневно, курс лечения не менее 2-3 недель;
  • Массаж голеностопа с оливковым маслом, медом и солью.

Ответить на вопрос, чем и как лечить голеностоп в домашних условиях, может только врач. Самолечение недопустимо, так как боль в суставе часто является признаком серьезной патологии.

Источник: nogivnorme.ru

Почему болит голеностоп и как избавиться от болей?

Голеностопный сустав отличается сложным строением и играет огромную роль для ходьбы и других движений конечностями. Болезненные ощущения в голеностопе нельзя игнорировать. Необходимо выявить причину боли и принять соответствующие меры. Не допустить поражения голеностопа помогут профилактические меры.

Причины

Возможные причины болезненных ощущений в голеностопе можно разделить на две большие группы – это травмы и различные заболевания. К первой группе относятся следующие факторы:

  • ушибы;
  • вывихи;
  • переломы;
  • растяжения связок;
  • раны различного характера – колотого, резаного, рваного, ушиблено-рваного, рубленного, огнестрельного, укушенного.

Если причиной болезненных ощущений в голеностопе является какая-либо патология, то обычно она сопровождается воспалительным процессом. Боль могут вызывать следующие заболевания:

  • Артрит. Такая патология может быть острой или хронической.
  • Остеоартроз. Это суставное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и характеризуется поражением хрящевой ткани на поверхности суставов. Такая болезнь может ограничить трудовую деятельность.
  • Тендинит. Эта патология носит воспалительно-дистрофический характер и поражает ткани сухожилия.
  • Тендовагинит. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
  • Плантарный фасциит. Эту патологию провоцируют воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. Заболевание часто называют пяточной шпорой, хотя оно предшествует ей, а не является синонимом.
  • Пяточная шпора. Воспалительный процесс локализуется в месте соединения длинной подошвенной связки и середины пяточной кости.

Симптомы

Клиническая картина при боли в голеностопе может быть различной. Симптомы зависят от причины болезненных ощущений:

  • При ушибе боль возникает во время травмы. Она может сопровождаться гематомой, ограниченным или разлитым отеком, хромотой, онемением пальцев и стопы при отеке.
  • При вывихе участок щиколотки и стопы отекает и опухает, причем площадь поражения зависит от тяжести травмы. Сустав становится тугоподвижным, может повыситься местная и даже общая температура. Вставать на ногу дискомфортно или невозможно.
  • При переломе боль очень сильная, больную ногу невозможно повернуть или опереться на нее. Голень быстро отекает. Если повреждены связки и ткани, то начинается кровоизлияние, резкое посинение ноги. При открытом переломе можно увидеть сломанные кости.
  • Растяжение связок сопровождается сильной болью, постепенно нарастающей. Подкожная клетчатка вокруг сустава сильно отекает, движения становятся болезненными. Через сутки возможно усиление отека, появление кровоподтеков, обширных гематом.
  • Артрит сопровождается отеком и покраснением пораженного участка, повышением местной температуры. Дискомфорт и боль проявляются при сгибании-разгибании сустава, одевании обуви, ее ношении. Из-за интоксикации и аутоиммунных процессов может появиться общая слабость, лихорадка.
  • При остеоартрозе боль возрастает от нагрузок, ходьбы, занятий спортом. Из-за застоя венозной крови ночью она может приобрести тупой и ноющий характер. В утренние часы характерна стартовая боль, постепенно стихающая. Суставы могут быть скованы, ограничены в подвижности. Иногда конечность заклинивает в определенном положении. Обострение воспалительного процесса сопровождается местным повышением температуры, покраснением, припухлостью пораженного участка.

Диагностика

Обычно с жалобами на боли в голеностопе обращаются к хирургу либо терапевту, если направления к узким специалистам выдает он. В зависимости от ситуации может потребоваться посещение мануального терапевта, ортопеда, травматолога, невролога.

Диагностика при болях в голеностопном суставе заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Обычно сдают стандартные анализы крови и мочи, могут исследовать синовиальную жидкость.

Из числа инструментальных методов при боли в голеностопе может потребоваться:

  • рентген;
  • артрография (рентген с контрастом);
  • УЗИ;
  • томография – компьютерная или магнитно-резонансная;
  • гониометрия (исследование двигательной функции).

Лечение боли в голеностопном суставе

Особенности терапии зависят от причины, вызвавшей болезненные ощущения в голеностопе. При различных травмах пораженной конечности обычно надо обеспечить отдых. Для фиксации поврежденного участка может потребовать гипс, специальный бандаж. Иногда приходится пользоваться тростью или костылями.

Если заболевание голеностопа является вторичным, то необходимо найти его первопричину и начинать лечение с нее. В противном случае ситуация будет только усугубляться.

При травмах и серьезных заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении поврежденных тканей, сшивании связок. Прибегают также к артроскопии, артродезу, артротомии, эндопротезированию.

Медикаментозная терапия

Основная цель использования медикаментов при болях в голеностопе – устранить этот неприятный симптом и снять воспаления. В лечении применяют следующие препараты:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Назначают их как для местного применения, так и в пероральной форме. Такие препараты используют в качестве симптоматической терапии. Чаще применяют Диклофенак.
  • Хондропротекторы. Эти средства используют, когда нужно восстановить структуру хряща. Такие препараты более уместны на начальной стадии заболеваний.
  • Если боль очень сильная, то прибегают к обезболивающим средствам. Из числа анальгетиков это может быть Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам. Если боль невыносима, то может потребоваться инъекция анестетика – Лидокаина, Новокаина.
  • При воспалении, а также инфекционной природе заболевания прибегают к антибактериальной терапии. Подбирают антибиотик индивидуально.
  • Если патология сопровождается мышечными спазмами, то прибегают к миорелаксантам. Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы типа Актовегина или Кавинтона.
  • Если патология вызвана скоплением мочевой кислоты, то назначают Аллопуринол, подавляющий ее синтез.
  • При избыточном отложении солей прибегают к Этамиду, Антурану, Бензбромарону.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может оказаться неэффективным либо усугубить ситуацию.

Физиотерапия

В лечении травм и различных патологий голеностопного сустава часто прибегают к различным физиотерапевтическим методам:

  • фонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • вакуумная терапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • лазерное облучение;
  • рефлексотерапия.

Физиотерапию применяют не только для лечения, но и во время реабилитационного периода. Такой подход необходим после операций, серьезных травм.

Гимнастика

Существует несколько упражнений, которые укрепляют связочный аппарат. Выполнять их следует в периоды ремиссии болезни.

Эффективны следующие упражнения:

  • Повороты стопы. Делать это надо лежа в расслабленном состоянии. Стопы сначала поворачивать на себя, затем от себя. Амплитуда должна быть минимальной.
  • Вращения стопы. Исходное положение такое же. Вращать нужно сначала по часовой стрелке, затем наоборот.
  • Имитация ходьбы. Делать это надо, сидя на стуле. Необходимо поочередно опускать и поднимать носки с пятками.
  • Неглубокие приседания. Колени надо направлять строго вперед, пятки и носки не отрывать от пола.
  • Стойка на носках. Нужно встать на пол и приподняться на носки, задержавшись в крайней точке на несколько секунд.
  • Обратная стойка. Выполняется аналогично предыдущему упражнению, только носки нужно поднимать кверху.

Еще один комплекс упражнений при болях в голеностопе, который требует присутствия помощника, показан в этом видео:

Профилактика

Чтобы избежать травм и различных патологий голеностопа, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Поддерживать нормальную массу тела. При избыточном виде нижние конечности испытывают повышенную нагрузку, поэтому страдают в первую очередь. К неприятностям может привести и слишком низкий вес, особенно когда человек резко похудел. В таком случае организм не успевает перестраивается, что часто приводит к травмам.
  • Тренировать устойчивость. Это помогает снизить риск травмы. Тренировка заключается в стоянии на одной ноге – продержаться нужно максимально долго. Нога при этом должна быть согнута в колене, а глаза лучше закрыть.
  • Правильная обувь. Она должна быть соответствующего размера, воздухопроницаемой, на гибкой, но плотной подошве. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков либо проводить на них минимум времени. Важно правильно подбирать полноту колодки.
  • Пользоваться фиксатором для голеностопа. Такое приспособление необходимо после операции, снятия гипса, во время лечения сустава, при его нестабильности. Такой фиксатор нужен спортсменам, а также людям, находящимся подолгу на ногах.
  • Правильное питание, достаточное потребление витаминов и минералов.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными.

При болезненных ощущениях в голеностопном суставе следует обратиться к специалисту. С помощью различных диагностических методов он определит причину неприятных ощущений и назначит грамотное лечение. Избежать трав и патологий голеностопа можно с помощью профилактических мер.

Источник: sustavy.expert

Боль в голеностопном суставе: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в суставе голеностопа, увеличится подвижность сустава и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей голеностопных суставов необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Голеностоп – подвижный соединитель трех подвижных костей, характеризующийся сложным строением.

Когда человек страдает от боли в этом суставе, он вынужден отказаться от активного образа жизни, спорта и долгих пеших прогулок, больше не может носить красивую модельную обувь.

Если долгое время болит голеностопный сустав и опухает, вполне закономерно появляется желание как можно быстрее разобраться с проблемой, избавившись от дискомфорта.

Этиология болевых ощущений в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе возникает из-за систематического раздражения нервных окончаний. Ввиду особой структуры суставной ткани, в ней наблюдается много таких окончаний с повышенным кровообращением, что дает возможность остро реагировать болью при малейших травмах и ударах. В роли раздражителей, способных спровоцировать продолжительную боль в суставе могут выступать такие факторы:

  • токсины;
  • кристаллы солей;
  • продукты аутоиммунных процессов.

С возрастом вероятность появления постоянной ноющей боли в голеностопном суставе увеличивается, также неприятной симптоматике подвержены люди, страдающие лишним весом. Другими факторами развития заболевания врачи выделяют генетическую предрасположенность и врожденную тазобедренную дисплазию.

Отдельным фактором боли в голеностопе медики рассматривают травмы – вывихи и раздражения. Иногда симптоматика является сопровождающим процессом каких-либо воспалительных процессов в суставной ткани на фоне невралгических заболеваний позвоночника.

Учитывая большое количество возможных причин боли в голеностопе, поставить точный диагноз и верно определить этиологию патологического процесса может только компетентный врач, используя пальпацию, визуальный осмотр, рентгенологическое исследования и лабораторные анализы.

Своевременное обращение к медикам позволит, как можно скорее начать правильное лечение негативного проявления, избежав последствий боли в голеностопе для общего здоровья.

Симптоматика боли в голеностопном суставе

На начальной стадии заболевания боли в суставах голени проявляют себя только при повышенной двигательной активности или продолжительной ходьбы. С развитием патологии пациент отмечает повышенную утомляемость, а дискомфорт в области голени может проявлять себя даже во время ночного отдыха, когда нога полностью пребывает в состоянии покоя. Если не предпринять никаких мер по диагностике и лечению негативных проявлений, со временем в области поражений появляется выраженная припухлость, человек испытывает существенные затруднений при ходьбе.

Основными симптомами, указывающими на необходимость посетить кабинет врача для диагностики болезней голеностопного сустава, могут считаться:

Затруднения с опорой на больную конечность.

Источник: zelkinezis.ru