Суставы челюсти

Анатомия: Височно-нижнечелюстной сустав (строение, связки, движения)

Кости черепа соединены между собой в основном при помощи непрерывных соединений — швов и синхондрозов. Лишь нижняя челюсть образует с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibular) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мы-щелкового отростка нижней челюсти. Впереди ямки находится суставной бугорок.

Между суставными поверхностями имеется двояковогнутый суставной диск (discus articularis) овальной формы, образованный волокнистым хрящом, который разделяет полость сустава на два отдела: верхний и нижний.

В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска. Синовиальная мембрана этого этажа (membrana synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краям суставного хряща. В нижнем этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Синовиальная мембрана нижнего этажа (membrana synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы.

Свободная суставная капсула на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели. На мыщелковом отростке суставная капсула прикрепляется спереди по краю головки, а сзади на 0,5 см ниже головки нижней челюсти. Суставная капсула сращена по всей окружности с суставным диском. Капсула спереди тонкая, а сзади она утолщается и укрепляется несколькими связками.

Веерообразная латеральная связка (ligamentum laterale), укрепляющая капсулу сустава с латеральной стороны, начинается от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и прикрепляются на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.

Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare), находящаяся с медиальной стороны от сустава, начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.

Шилонижне-челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к внутренней поверхности заднего края ветви нижней челюсти вблизи ее угла. Связка располагается медиально и кзади от височно-нижнечелюстного сустава. Обе эти внесуставные связки отделены от суставной капсулы жировой клетчаткой.

Височно-нижнечелюстной сустав эллипсовидный комплексный двухосный комбинированный. Правый и левый суставы функционируют совместно, совершая движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Вокруг фронтальной оси нижняя челюсть поднимается и опускается, вокруг вертикальной оси нижняя челюсть совершает боковые движения вправо и влево.

Височно-нижнечелюстной сустав, левый, капсула вскрыта, все окружающие ткани удалены, вид сбоку.

Благодаря обширной суставной поверхности на височной кости суставные отростки вместе со всей нижней челюстью сдвигаются вперед и назад. Суставные отростки нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед смещаются на суставные бугорки, а при движении челюсти назад возвращаются в исходное положение — в суставные ямки.

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется вниз и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно выделить три фазы. В первой (незначительное опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке. Во второй (значительное опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок.

Мыщелковые отростки нижней челюсти перемещаются вперед приблизительно на 12 мм. В третьей (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, суставной диск в это время находится на суставном бугорке.

При дальнейшем сильном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих в височно-нижнечелюстном суставе. Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания. Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.

При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстном суставах неодинаковы. Так, при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит вперед и выходит на суставной бугорок, т.е. происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В это время в правом суставе суставная головка вращается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка. При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а поворот вокруг вертикальной оси — в левом.

Опускание нижней челюсти осуществляется при сокращении парных двубрюшной, челюст-но-подъязычной и подъязычных мышц. Поднимание челюсти выполняется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в исходное положение нижние (задние) пучки височных мышц. Боковые движения нижней челюсти вправо и влево выполняет при одностороннем сокращении латеральная крыловидная мышца противоположной стороны.

Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплетающую сустав, и далее в занижнечелюстг ную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва).

Внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава, правого, вид изнутри

Источник: meduniver.com

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

Читайте также:  Трохантерит тазобедренного сустава симптомы

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Источник: doctorpiter.ru

Дисфункции ВНЧС: 9 упражнений для височно-нижнечелюстного сустава

Эти 9 упражнений для височно-нижнечелюстного сустава могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.

Вероятно, вы и не задумываетесь, но вы очень часто используете ВНЧС. Эти суставы связывают нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС участвуют каждый раз, когда вы разговариваете, жуете или глотаете. Нарушения этих движений возникают, когда что-то не так с челюстными суставами или мышцами. Чаще всего это случается из-за повреждения челюсти, воспалительного процесса (например, артрита) или перегрузки.

Височно-нижнечелюстной сустав: упражнения и лечение

  • Упражнения для ВНЧС
  • Уход за зубами и дисфункция ВНЧС
  • Другие варианты лечения

Проявление дисфункции ВНЧС:

  • возникновение болевого синдрома во время жевания;
  • боль в ухе, лице, челюсти и шее;
  • щелчок, скрежет, хлопок при открытии и закрытии рта;
  • «заедание» челюстного сустава;
  • головные боли.

До конца не ясно, как упражнения на ВНЧС могут облегчить боль. Вероятно, они помогают:

  • укрепить мышцы челюсти;
  • растянуть, расслабить жевательные мышцы;
  • увеличить подвижность нижней челюсти;
  • уменьшить случаи щелчков при открытии челюсти;
  • способствовать заживлению челюсти.

Согласно исследованию 2010 года, которое было опубликовано в Journal of Dental Research, выполнение данных упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска.

Эти девять упражнений от Американской академии семейных врачей и Royal Surrey County Hospital могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.

1. Упражнение «Расслабляем челюсть».

Аккуратно разместите ваш язык под твердым небом позади верхнего ряда зубов. Позвольте зубам будто разделиться, пока вы расслабляете мышцы челюсти.

2. Упражнение «Золотая рыбка» (частичное открытие).

Поместите свой язык под твердым небом, а один палец впереди уха, туда, где прощупывается сустав. Поместите свой средний или указательный палец на подбородок для оказания сопротивления движению нижней челюсти. Наполовину опустите нижнюю челюсть, а затем закройте рот. Сопротивление должно быть мягким, без болезненных ощущений. Существует такой вариант этого упражнения: поместите один палец с обеих сторон на оба ВНЧС, а затем наполовину опускайте нижнюю челюсть и снова закрывайте. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.

3. Упражнение «Золотая рыбка» (полное открытие).

Удерживая язык под твердым небом, поместите один палец в область сустава, а другой палец на подбородок. Полностью опустите нижнюю челюсть и поднимите обратно. Другой вариант упражнения: поместите один палец на каждый ВНЧС и полностью опустите нижнюю челюсть, а затем поднимите обратно. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.

4. Упражнение «Прячем подбородок».

С поднятыми плечами и грудью подтяните подбородок назад, создав так называемый «двойной подбородок». Удерживайте в течение 3 секунд, повторяйте 10 раз.

5. Упражнение «Сопротивление раскрытию рта».

Поместите большой палец под подбородок. Открывайте рот медленно, мягко надавливая на подбородок для сопротивления. Держите его в такой позиции от трех до шести секунд, а затем медленно закрывайте рот.

Читайте также:  Болит сустав кисти

6. Упражнение «Сопротивление закрытию рта».

Сожмите подбородок указательным и большим пальцем одной руки. Закрывайте рот, пока вы мягко надавливаете на подбородок. Это поможет укрепить мышцы, которые помогают вам жевать.

7. Упражнение «Язык вверх».

Касаясь языком твердого неба, медленно открывайте и закрывайте рот.

8. Упражнение «Движение челюсти из стороны в сторону».

Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами и медленно перемещайте челюсть из стороны в сторону. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта, находящегося между зубами (например, можно уложить шпатели друг на друга).

9. Упражнение «Движение челюсти вперед».

Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами. Переместите нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши нижние зубы были впереди ваших верхних зубов. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта между зубами.

Другие варианты лечения

Бесчисленные болеутоляющие средства, могут помочь облегчить болевой синдром в ВНЧС. Мышечные релаксанты могут назначаться при сильных болях. Врачи также могут рекомендовать следующее:

  • каппы, для предотвращения скрежетания зубов и щелканья челюсти;
  • каппы, для того, чтобы помочь челюсти перестроиться;
  • теплые полотенца;
  • лед (не более 15 минут в час и без прямого контакта с кожей);
  • методы снятия стресса, которые помогают предотвратить ситуации, которые могут вызвать напряжение в челюсти;
  • акупунктура, чтобы уменьшить давление в пораженной зоне.

Выраженная боль, вызванная поврежденными суставами, может потребовать более инвазивных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов вокруг ВНЧС.

Хирургическое вмешательство применяется лишь в последнюю очередь. Нет никаких научных доказательств того, что хирургические вмешательства при заболеваниях ВНЧС безопасны и эффективны. Улучшение течения заболеваний ВНЧС может быть достижимо при изменении образа жизни.

Вы можете:

  • Употреблять мягкую пищу
  • Избегать жевательной резинки
  • Не кусать ногти
  • Не кусать нижнюю губу
  • Стремиться к хорошей осанке
  • Ограничить амплитуду открывания рта во время зевания, пения.

Уход за зубами и дисфункция ВНЧС

Если у вас имеется дисфункция ВНЧС, выполнение процедур по соблюдению обычной гигиены полости рта может быть весьма болезненным. К этим процедурам относятся: чистка зубов, использование зубной нити и чистка зубов у стоматолога. Ассоциация по дисфункции ВНЧС дает следующие советы, чтобы уменьшить боль и убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми:

  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной или электрическую зубную щетку.
  • Используйте резиновый наконечник или ирригатор, если вы не можете открыть рот, чтобы чистить зубы.
  • Добавьте полоскание рта раствором антисептика к списку ежедневных процедур по уходу за зубами.
  • Дайте знать своему стоматологу, если вы испытываете боль во время проведения стоматологической процедуры.
  • Приложите лед или тепло после стоматологической процедуры.
  • Поговорите со своим стоматологом о способах удаления зубного налета, помимо зубной нити. Например, они могут предложить вытирать зубы специальным валиком, сделанным из хлопка.

В некоторых случаях заболевания, относящиеся к дисфункции ВНЧС, проходят самостоятельно. Если ваши симптомы сохраняются, упражнения на ВНЧС могут помочь облегчить боль. Упражнения не должны выполняться, когда вы испытываете сильную боль. Американская академия семейных врачей рекомендует подождать, пока боль станет менее выраженной, и только после этого начать выполнять упражнения.

Упражнения на ВНЧС начинайте выполнять медленно, постепенно. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, но она должна быть терпимой и постепенно уменьшаться. Если боль непереносима, обратитесь к врачу.

Вы должны выполнять упражнения на ВНЧС в тот момент, когда вы расслаблены. Если вы делаете их, когда ваши мышцы напряжены, это может не дать вам достичь конечной цели. Если ваша боль ухудшится после выполнения упражнений на ВНЧС, запишитесь на прием к врачу.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник: econet.ru

Сустав челюсти

С помощью зубного рельефа челюстной сустав производит фронтальные и боковые передвижения челюсти, сминая и перетирая пищу, выполняя при этом разговорную, а также жевательную функции. Попарное соединение блоковых суставов, выполняющих двигательную функцию, выступает составляющими долями височно-нижнечелюстного сустава.

Что собой представляет?

Головка нижней челюсти и нижнечелюстная ямка височной кости образуют сустав челюсти.

Костные структуры в области виска и нижней челюсти образуют единую систему, которая является основанием черепа. Суставные поверхности имеют плоский вид, и выполняют круговые, постепенные движения. Кровоснабжение сустава обеспечивается за счет артерий и вен. Связующий аппарат разграничивает и определяет крайнюю точку сдвига головки нижней челюсти. А мышцы контролируют пределы всех двигательных функций. При отсутствии смещений сустав функционирует в пределах своих разграничений, а при попытке увеличения степени свободы возникают боли. Нормальные показатели межзубного пространства в состоянии с открытым ртом равны 5 см. Любое изменение этого значения говорит о патологическом процессе в суставной части, мягких или связующих тканях. Если цифровые значения меньше нормы, это указывает на признаки артрита, болевой дисфункции, анкилоза либо артроза. На увеличения показателей влияют травматические факторы.

Анатомия и строение

Составные доли височно-нижнечелюстного сустава включают в себя такие структуры:

  • Нижнечелюстная головка – подвижный костный элемент, в форме эллипса. К передней части крепится латеральная крыловидная мышца. Сзади ее поверхность напоминает треугольник. Размеры меньше в 3 раза ямочной поверхности сустава. Выравниваются головка челюсти и ямка при сцеплении капсулы с костью виска. Ямки делятся на следующие виды:
    • внутрикапсулярная находится в пределах суставного бугорка и барабанной щели;
    • внекапсулярная — ее окружает отросток нижней челюсти и угол клиновидной кости.
  • Пространство головки нижней челюсти, образующее вогнутость (ямку) – разграничено с одной стороны суставным бугорком, а с другой отростком. Состоит из двух долей:
    • передняя — плотная костно-хрящевая структура;
    • задняя — тонкокостная часть, делит суставную ямку в полости внутреннего уха.
  • Суставная головка — комбинирует все двигательные функции в блоковом сращении. Способна легко перемещаться.
  • Дисковая пластина внутри сустава напоминает овал, соединяется с суставной капсулой и располагается между поверхностями суставов.
  • Капсула — прочная, нитчатая, гибкая структура, клетки которой уменьшают трение верхушки сустава и защищают от микробов.
  • Связующий аппарат – выступает регулятором боковых и передних двигательных функций челюстного аппарата. В его состав входят:
    • латеральная связка, представляет собой небольшое утолщение, которое делится на косую и поперечную части;
    • медиальная, крепится на задней части суставного отростка;
    • клиновидно нижнечелюстная связка выполняет опорную функцию;
    • шилонижнечелюстная образует соединительную оболочку для мышц.

Вернуться к оглавлению

Функциональность челюстного сустава

В жевательном процессе задействован суставной бугорок. Сращение с соединительной капсулой, по виду напоминающей рыхлую ткань, фиксирует его с 4 сторон. Функциональность капсулы допускает возможность осуществления значительных движений. Головку нижней челюсти продолжает шейка, а между верхней частью сустава височной кости определяется внутрисуставной хрящ волокнистой структуры. Его края прикреплены к суставной капсуле, которая делит полость пополам. С помощью хрящевого диска внутри сустава осуществляются следующие двигательные функции:

  • сдвиги вперед-назад;
  • подъем и спуск — способствует открыванию, закрыванию рта;
  • движения вбок при пережевывании.

Характерной чертой обоих височно челюстных суставов выступает то, что они могут выполнять свои функции одновременно. Отдельные двигательные функции в одном из них просто исключены.

Причины и симптомы дисфункции

При некорректном функционировании, челюстной сустав развивает дисфункцию. Причина этого — мышечные нарушения, травмы, болезни. Основные проблемы височных суставов:

  • любые виды артритов;
  • ночной скрежет зубов;
  • стрессы;
  • дисковое смещение;
  • неправильное лечение зубов;
  • асимметрия в теле;
  • травма.

Возникает чувство заложенности в ушах.

Симптоматика схожа с заболеваниями околоносовых гайморовых пазух, воспалительными процессами в деснах и межзубном пространстве. Остеомиелиты и подобные патологии надкостницы тоже могут давать сильный дискомфорт в области подбородка, виска и щеки, что мешает правильной постановке диагноза. Основными симптомами дисфункции ВНЧС являются:

  • дискомфорт, когда болит в лицевых мускулах, подбородочной части, шее с отдачей в пространство среднего уха;
  • ограничение амплитуды открывания рта;
  • стопор всей челюсти в открытом или закрытом состоянии;
  • щелканье или клацанье сустава;
  • отеки на лице;
  • стеснение мышечных сокращений;
  • трудности в процессе еды;
  • мигрени вкупе с болью в зубах;
  • звон в ушах.
Читайте также:  Плечо болит и щелкает

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

При обращении к врачу будет назначено исследование мягких тканей и костных структур методами компьютерной томограммы или МРТ. Виды лечения:

  • Корректировка неправильного прикуса.
  • Снятие избыточного напряжения в суставах.
  • Зубное шинирование.
  • Спиливание высоко поднятых пломб.

К основным процедурам могут назначить упражнения для снятия напряжения, массаж, холодовые компрессы. Болевые симптомы поможет снять физиотерапия. Некоторым пациентам необходимо проконсультироваться у ортопеда по поводу корректировки осанки. Во избежание патологического процесса нужно как можно раньше идти к доктору и начать лечить заболевания, являющиеся причинами болей.

Источник: osteokeen.ru

Узнаем, почему возникает боль в челюстном суставе

Боль или неприятные ощущения не появляются без причины и не проходят самостоятельно. Зачастую дискомфорт возникает на фоне нарушения функционирования суставов или распространения воспалительного процесса. Отсутствие подвижности и резкая боль могут говорить о развитии серьезных патологий, требующие лечения.

Содержание

Почему возникает боль в челюстном суставе

Причин боли в челюстном суставе множество. Ее развитие чаще всего спровоцировано нарушением функционирования суставов или мышечной ткани. Болезненные ощущения сопровождаются характерным звуком при пережевывании пищи или разговоре. При обращении в лечебное учреждение врач в первую очередь устанавливает причину появления дискомфорта, а затем назначает необходимое лечение.

Перелом

Частой причиной болей являются переломы, полученные вследствие несчастного случая, бытовых или спортивных травм. Отсутствие лечения приводит к нарушению целостности кости. Перелом может иметь несколько форм, например, прямой, отраженный, сложный, со смещением, множественный или одиночный.

Также выделяют закрытый и открытый, различить которые можно по внешним признакам. Болезненные ощущения сопровождают отек, кровоизлияние и нарушение жевательной функции челюсти.

Остеомиелит

Заболевание характеризуется развитием патологического процесса в суставах челюсти. Остеомиелит имеет несколько форм: травматический, одонтогенный или гематогенным. Одонтогенный проявляется по причине проникновения бактерий в зубные каналы или зубодесневые карманы.

При острой форме течения патологии больные жалуются на болезненные ощущения пульсирующего характера, которые сопровождаются повышением температуры до 40 градусов и ознобом.

Во время осмотра отмечается отечность мягких тканей полости рта, болезненность зубного ряда, увеличение лимфатических узлов. Последствием становятся абсцесс и тяжелое общее состояние пациента.

Дисфункция

Еще одной причиной появления болей становится дисфункция, при которой сустав не способен двигаться, во время разговора или пережевывания возникает щелканье. Нарушение работоспособности челюстного сустава возникает в результате неправильного прикуса, развития воспаления или слабой жевательной мускулатуры.

Невралгия

Заболевание возникает на фоне поражение нервных окончаний черепа. При краниальной невралгии боль носит режущий, острый и пульсирующий характер, ощущается в верхней челюсти. В отличие от многих типов боли, которые чаще всего беспокоят пациентов в ночное и вечернее время, при невралгии она возникает днем.

По теме

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Невралгия гортанного нерва также считается распространенной причиной болей в челюстном суставе. Она появляется с одной или сразу с двух сторон гортани, затем перемещается в ухо, глаз, грудь или плечо. Признаки заболевания сопровождаются икотой или кашлем. Проявляется при приеме пищи или движения головой.

Невралгия языкоглоточного диагностируется довольно редко, но также является основанием для появления боли в челюстном суставе. Она может ощущаться в ухе, горле, глазном яблоке. Боль носит стреляющий характер, сопровождается сухостью во рту и кашлем. Приступ продолжается на протяжении трех минут.

Артериит

Распространенной причиной появления болезненных ощущений, отдающих в нижнюю челюсть, является артериит в артерии. Заболевание характеризуется острой болью в нижней части лица. Эффективным методом диагностики является контрастная рентгенография, благодаря которому удается обнаружить место локализации патологического процесса.

Каротидиния

Патология носит приступообразный характер и длится около двух часов. Боль может ощущаться в шее, зубах и одном ухе. Заболевание считается одним из типов мигрени, а симптомы напоминают артериит или расслоение артерии.

Остеогенная саркома

Саркома – опухоль злокачественного характера, которая формируется рядом с челюстным суставом. Для патологии свойственны деформация и поражение хрящевой ткани, боль, утрата чувствительности и онемение в нижней части лица.

Эритрооталгия

Для эритрооталгии характерно появление сильной болью, которая ощущается в затылке и нижней челюсти. Основными симптомами являктся повышение температуры тела, расширение сосудов верхних слоев кожного покрова и покраснением.

Клинические проявления также напоминают неврит, гиперчувствительность, поражение таламуса и поражение нервных окончаний шейного корешка. В данном случае требуется более тщательное обследование для установления точного диагноза.

Зачастую дискомфорт и болевые ощущения в нижней и верхней челюсти проявляются в результате одонтогенной боли. Патология развивается на фоне воспаления в пульпе, кариеса или периодонтального абсцесса.

Неприятные ощущения возникают в ночное время суток в корне моляра, а затем перемещается в челюсть. В определенных случаях боль появляется после проведения операций на лице. Сопровождается нарушением чувствительности и затруднением в пережевывании пищи.

Клиническая картина

В челюстном суставе отсутствуют нервные окончания, и различные нарушения его работоспособности проявляются в виде:

  1. Болезненных ощущений в области ушей при надавливании.
  2. Боли в шее, отдающей в висок, голову или ухо.
  3. Головных болей, причиной которых являются спазм мышечной ткани. Проявляется в области висков, затылочной части и переходит на лопатки.
  4. Хруста или щелканья в суставе при разговоре, зевании, пережевывания пищи и других движений. В некоторых случаях могут сопровождаться ноющей болью в области мочки.
  5. Снижения качества слуха. Воспалительный процесс может затрагивать органы слуха, так как челюстной сустав находится в непосредственной близости.
  6. Боли во время жевания, которая локализуется с одной стороны.
  7. Снижения амплитуды движений.
  8. Ограничения двигательной активности. Пациенты часто жалуются на затруднения при открытии рта.
  9. Скованности суставов в утреннее время.
  10. Постоянных болей, усиливающихся при пережевывании пищи или разговоре.
  11. Скрежета зубов. В медицине данный симптом носит название бруксизм. Он может быть как причиной появления болей, так и ее следствием.
  12. Смещения или зигзагообразные движения нижней челюсти в одну сторону во время открывания рта.

В результате того, что дискомфорт в области челюстного сустава характеризуется множеством различных симптомов, характерных также и для многих заболеваний, диагностика усложняется. Именно поэтому при посещении врача необходимо как можно полнее и точнее указать все имеющиеся проявления.

Диагностика

Стоматолог в первую очередь проводит осмотр пациента и изучает анамнез. При пальпации могут наблюдаться неприятные ощущения, боль, уплотнения в области сустава. К самым информативным методам диагностики, позволяющие точно установить и подтвердить предварительный диагноз относятся:

  1. Рентгенография. Бывает двух видов: интераоральная, при котором рентгеновская пленка располагается в полости рта, и экстраоральная, когда пленка не находится в ротовой полости. Первый способ является самым распространенным и позволяет установить не только наличие кариеса или воспалительный процесс корней зубов, но и повреждение кости. Экстраоральный метод чаще назначается пациентам при болях в суставе, так как основной фокус направлен на челюсть и череп.
  2. Компьютерная томография. Позволяет получить трехмерное изображение челюсти, костной ткани и зубного ряда. Благодаря данному методу удается установить разрушение сустава на ранних стадиях и назначить лечение.
  3. Контрастная рентгенография. Метод основан на введении в ткань сустава специального контрастного вещества, что позволяет выявить причину нарушения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Метод широко используется в различных областях медицины. Проводится в случае недостаточной информативности других способов инструментального диагностирования.

Кроме этого, врач может назначить электромиографию, артроскопию или ортопантограмму. При наличии определенных сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация специалистов, имеющих опыт работы в разных сферах стоматологии.

Лечение

Лечение любого заболевания, ставшего причиной болей в челюстном суставе должно проходить комплексно. Задачами терапии являются:

  1. Купирование болезненных ощущений.
  2. Замедление распространения патологического процесса.
  3. Восстановления двигательной активности сустава.
  4. Лечение сопутствующих патологий.

Источник: dentalblog.ru