Синовит коленного сустава причины

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания Вторичная форма
Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Источник: sustavzdorov.ru

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Причины

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Синовит коленного сустава: как распознать опасное заболевание и принять своевременные меры

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

  • ограничение подвижности суставного сочленения;
  • припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
  • болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
  • деформация внешнего вида колена;
  • локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
  • ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
  • в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

  • Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
  • Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
  • Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
  • Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
  • Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Как лечат синовит коленного сустава

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Источник: osteomed.su

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение воспалительного процесса

Движение человеческого организма осуществляется с помощью суставов. Крупные суставы не только играют важную роль в перемещении тела, но еще и несут солидную нагрузку. К таким относятся коленные суставы. С ними связан высокий уровень травматизма и длительный период лечения с восстановлением.

Под воздействием травмирующего фактора могут возникать тяжелые переломы, повреждения связочного аппарата и сухожильные разрывы. Поэтому в травматологии большое внимание уделяют именно этой проблеме.

Что такое синовит?

Посттравматические изменения часто связаны не только с нарушением целостности тканей. Воспалительный процесс, возникший в тканях, приносит также сильные болевые ощущения и снижает работоспособность человека. К таким заболеваниям относят синовит. Синовиальная, то есть внутренняя, оболочка коленного сустава воспаляется с дальнейшим увеличением количества синовиальной жидкости.

Заболевание может протекать в двух формах:

По характеру патологического процесса синовит бывает:

Воспаление синовиальной сумки рассматривается как самостоятельное заболевание или как следствие других болезней. Тогда речь идет о реактивном синовите. Не имеет значения степень выраженности заболевания. При первой возможности с симптомами воспаления сустава необходимо обращаться за специализированной помощью.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Среди различных факторов, вызывающих заболевание, травматические занимают первое место среди причин синовита. К ним относят:

Воспаление коленного сустава в некоторых случаях развивается как следствие метаболических нарушений и снижения иммунной активности. Это так называемые аутоиммунные состояния. Описаны случаи реактивного синовита на фоне гемофилии, артрита или бурсита.

Травматические повреждения, эндокринологические заболевания, реакции гиперчувствительности приводят к формированию асептического синовита или неинфекционного. Внедрение в синовиальную полость патогенных микроорганизмов становится причиной инфекционной формы заболевания.

Симптомы заболевания

Признаки синовита коленного сустава появляются в первые часы после воздействия агрессивного агента. Но в другом случае до появления симптомов проходит несколько дней. Основными аргументами в пользу развития воспаления синовиальной сумки считают:

  • значительное увеличение объема коленного сустава;
  • чрезмерный выпот жидкости в полость давит на стенки, что дает ощущение распирания;
  • визуальное смещение контура сустава и структурные деформации;
  • ограничение подвижности конечности в коленном суставе;
  • болевые ощущения.

Местные признаки воспаления часто отсутствуют. Кожа над суставом бледная, повышений температуры не возникает.

Диагностика

Важной задачей врачей является не только точное определение диагноза, но и своевременное установление причины развития болезни. Диагностировать синовит помогает пункция. С ее помощью определяют наличие флоры и гноя в очаге. Используя стерильную иглу, вытягивают синовиальную жидкость.

Микроскопически определяют состав форменных элементов крови и дифференцируют виды других клеток. Также можно определить биохимический состав жидкости. Это проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. Состояние хрящей определяют артроскопом. Магнитно-резонансная диагностика дает представление об анатомическом положении суставных поверхностей.

При каких заболеваниях назначают препарат Структум? Узнайте по ссылке.

Эффективная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела – http://jointpain.ru/zabolevaniya/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-gimnastika Комплекс упражнений и отзывы.

Лечение синовита коленного сустава

Для лечения синовита показаны следующие методы:

  • лечебная иммобилизация;
  • лекарственная терапия;
  • оперативное лечение;
  • народные методы.

Для фиксации больного сустава применяют обычные давящие повязки или шины. Иногда накладывают гипс. Ограничение подвижности сустава должно длиться не более недели. Параллельно лечащий врач назначает медикаментозную терапию.

Игнорирование лекарственными препаратами приводит к:

Протоколы лечения синовитов включают пять групп препаратов. Облегчают боль и препятствуют воспалению нестероидные вещества:

  • Деклак;
  • Кетонал;
  • Индометацин мазь для местного применения;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

В полость сустава вводят ингибиторы протеолитических ферментов:

При развитии онкологического процесса или тяжелых формах воспалительного инфильтрата используют кортикостероиды. Их впрыскивают в синовиальную сумку:

Профилактику вторичной инфекции обеспечивают антибактериальные препараты. Используют виды с широким спектром действия.

Капиллярное кровообращение восстанавливают следующие регуляторы:

  • АТФ;
  • Тиатриазолин;
  • Никотиновая кислота;
  • Комплексы витаминов и минералов.

Хирургическое лечение сустава показано только в случаях неэффективности консервативной терапии. Синовэктомия заключается в иссечении поврежденных и нагноившихся тканей сумки. После проведения операции больному назначают иммобилизацию и медикаментозную терапию. В период выздоровления показана физиотерапия. Лечебная физкультура восстанавливает подвижность, нормализуя функцию конечности.

Народные средства рассматриваются как дополнительные при синовите коленного сустава. В домашних условиях можно использовать сало и лекарственный окопник, которые заживляют внутрисуставные повреждения. Лечебное действие имеет настой из лекарственных трав для приема внутрь. В состав входит тысячелистник, чабрец, эвкалипт, эхинацея, березовые листья, белая омела.

Регенерация тканей после воспаления происходит гораздо быстрее, если применять маску из яйца, взбитого с двумя ложками соли. Смазанный сустав укутывают на тридцать минут. Пьют настой из чеснока, сельдерея и лимона.

Зачем делают инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав? Польза или вред?

Почему хрустят суставы по всему телу? Узнайте из этой статьи.

Чего делать нельзя?

Синовит требует грамотного подхода, поэтому самолечением заниматься нельзя. Используя традиционную и нетрадиционную медицину необходимо помнить о противопоказаниях. При синовите коленного сустава нельзя:

  • использовать согревающие компрессы, так как бактерии быстрее попадают в общий кровоток;
  • фиксировать сустав более чем на неделю, возможно развитие контрактуры;
  • самостоятельно принимать антибактериальные препараты.

Прогноз заболевания

Правильный и своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Воспаление проходит и нарушенная функция полностью восстанавливается. Инфекционные синовиты становятся причиной тяжелых осложнений. Неадекватное лечение может вызвать формирование контрактуры и привести к сепсису и даже летальному исходу.

Хронические формы заболевания нарушают кровоснабжение и отток лимфы. В суставной капсуле могут появляться фиброзные комплексы.

Профилактика синовита

Коленные суставы необходимо регулярно тренировать и укреплять. Придерживаясь основ здорового образа жизни и снижая риск появления травм, можно избежать заболевания. При нагрузках на коленные суставы необходимо использовать специальные протекторы. Раннее выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, вирусных и бактериальных инфекций защитит человека от реактивного синовита.

Источник: jointpain.ru

Синовит коленного сустава: виды заболевания и его основные признаки

Работу коленного сустава в повседневной жизни человека трудно переоценить. Именно на его долю приходится основная нагрузка от массы тела при совершении различных движений. По этой причине и возникают различные заболевания воспалительного характера, к которым относится синовит коленного сустава.

Значение синовиальной жидкости для суставного соединения

Чтобы понять причины, из-за которых возникает синовит коленного сустава, потребуется разобраться, какое значение имеет синовиальная жидкость в суставном соединении. Изнутри фиброзная капсула сустава покрыта слоем клеток, представляющих синовиальную оболочку. Именно они секретируют скапливающуюся жидкость в коленном суставе, содержащую белки, углеводы и минералы.

Такое соотношение является идеальным питанием для хрящевой ткани сустава. Помимо этого, жидкость играет роль амортизирующей смазки, предохраняющий сустав от травмирования при движении. Несмотря на величину коленного сустава, и постоянной секреции жидкости синовиальными клетками, ее объем не превышает 2 мл. Такое равновесие обеспечивается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Равновесие между секрецией и резорбцией является довольно хрупким и при возникновении воспалительного процесса может нарушаться.

Синовит коленного сустава способствует увеличению секреции, вследствие чего синовиальная жидкость претерпевает серьезные изменения. В ее составе питательных веществ становится меньше, а патологических включений (бактерий, токсинов, крови и гноя) больше.

Причины возникновения синовита

Синовит коленного сустава, причины которого не всегда легко определить, бывают следующими:

  1. травма в колене;
  2. заболевания ревматического типа;
  3. аллергические проявления;
  4. наличие респираторной, урологической или кишечной инфекции в организме;
  5. туберкулез, сифилис;
  6. нарушения обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  7. возрастные дегенеративные изменения в суставе.

Основные формы заболевания

Синовит коленного сустава характеризуется развитием воспаления в синовиальной оболочке, выстилающей полость сустава. Воспалительный процесс дает толчок к формированию в большом количестве выпота (серозной жидкости), скапливающегося в суставной сумке. Осложнением заболевания может стать присоединение инфекции к возникшему воспалению, вследствие чего жидкость превращается в гной.

Зачастую дать точный ответ, почему возникает синовит коленного сустава очень сложно, так как заболевание может появиться по целому ряду причин. Специалисты выделяют два основных вида: инфекционный и асептический (не инфекционный).

Асептический вид заболевания имеет следующие распространенные формы:

• воспаление травматического типа;
• воспаление, вызванное эндокринными нарушениями;
• воспаление, возникшее вследствие аллергической реакции и неврогенных заболеваний.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Признаки острой формы заболевания

В отличие от асептического вида острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

  1. сустав увеличен в объеме;
  2. имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим;
  3. повышение температуры тела;
  4. общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  5. присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки хронической формы

Что касается хронической формы заболевания, то зачастую ее симптомы не имеют ярко выраженных признаков и помимо отёчности коленного сустава может присутствовать характерная тупая боль. Кроме них хронический синовит можно определить по следующим дополнительным признакам:

− быстрая утомляемость при движениях;
− ограниченность подвижности коленного сустава;
− хруст, частые вывихи.

Хронический вид чаще всего включает в себя аллергический, подагрический или ревматический тип синовита, при котором полностью отсутствуют такие симптомы, как лихорадка и интоксикация.

Однако для них характерно цикличное протекание: хронический синовит может длительное время находиться в стадии ремиссии, после чего ее сменяют бурные обострения.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Последствия синовита

Осложнением болезни является теносиновит. Заболевание представляет собой воспаление сухожильных тканей, расположенных во влагалище суставного соединения. Подобная реакция чаще всего возникает на фоне сильных отложений солей кальция. Теносиновит сопровождают следующие характерные симптомы:

  1. отечность вокруг воспаленных участков;
  2. болевой синдром в зоне воспаления;
  3. все движения сопровождаются сильной болью;

В запущенных случаях теносиновит становится причиной возникновения хронической хромоты.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит коленного сустава необходимо пройти диагностику, так как очевидные симптомы не всегда могут точно указать причину возникновения заболевания. Чтобы определить синовит и теносиновит помимо наружного осмотра врач проводит забор синовиальной жидкости. Процедура является практически безболезненной, поэтому использование местных анестезирующих препаратов не требуется.

Тонкой иглой проводят отсасывание небольшого количества жидкости, после чего в обязательном порядке в полость колена вводится антибиотик, который даже при отсутствии инфекции необходим в профилактических целях.

Полученный пунктат отправляется в лабораторию на исследования для определения его прозрачности, количества белка, наличия кровяных телец, а также для проведения посевов на присутствие микроорганизмов.

Лечение заболевания

Теносиновит и синовит коленного сустава, лечение которых начинается с обеспечения полного покоя суставному соединению, предусматривает наложение иммобилизующей тугодавящей повязки на воспаленный участок. В качестве альтернативы можно использовать наколенник либо специальный коленный артез. Наложение повязок проводится не более чем на 5-7 дней

На время иммобилизации сустава назначается медикаментозная терапия, которая включает:

  • применение нестероидных препаратов, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс. В качестве местного лечения можно использовать мази типа Индометацина, Вольтарена, Диклофенака;
  • назначение ингибиторов протеолитических ферментов. Специалистами рекомендуется введение в сустав таких препаратов, как Гордокс, Трасилол;
  • в тяжелых случаях внутрисуставно назначаются кортикостероиды типа Кеналог-40 либо Дексаметазон.
  • антибиотики, минимальный курс лечения которых составляет не более 10 дней;
  • для улучшения микроциркуляции внутри суставного соединения применяют Никотиновую кислоту, Тиатриазолин, АТФ, а также различные витаминные комплексы.

По истечении 7 дней дальнейшее лечение предполагает отказ от медикаментозной терапии в пользу физиопроцедур и лечебной физкультуры, которые длятся около 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, и тогда назначаются более радикальные методы.

Во время хирургической операции проводится вскрытие суставной полости для очищения суставного хряща и удаления перерожденных зон синовиальной оболочки.

Синовит и теносиновит лечится оперативным путем в следующих случаях:

• воспалительный процесс имеет хронический характер;
• склерозирование синовиальной оболочки;
• окаменелость отдельных зон;
• наличие гипертрофированных ворсинок.

После операции накладывается шина Белера и проводится медикаментозная терапия.

Источник: binogi.ru