Острый синовит коленного сустава

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания Вторичная форма
Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Источник: sustavzdorov.ru

Синовит коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.


Источник: www.clinicaboli.ru

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение воспалительного процесса

Движение человеческого организма осуществляется с помощью суставов. Крупные суставы не только играют важную роль в перемещении тела, но еще и несут солидную нагрузку. К таким относятся коленные суставы. С ними связан высокий уровень травматизма и длительный период лечения с восстановлением.

Под воздействием травмирующего фактора могут возникать тяжелые переломы, повреждения связочного аппарата и сухожильные разрывы. Поэтому в травматологии большое внимание уделяют именно этой проблеме.

Что такое синовит?

Посттравматические изменения часто связаны не только с нарушением целостности тканей. Воспалительный процесс, возникший в тканях, приносит также сильные болевые ощущения и снижает работоспособность человека. К таким заболеваниям относят синовит. Синовиальная, то есть внутренняя, оболочка коленного сустава воспаляется с дальнейшим увеличением количества синовиальной жидкости.

Заболевание может протекать в двух формах:

По характеру патологического процесса синовит бывает:

Воспаление синовиальной сумки рассматривается как самостоятельное заболевание или как следствие других болезней. Тогда речь идет о реактивном синовите. Не имеет значения степень выраженности заболевания. При первой возможности с симптомами воспаления сустава необходимо обращаться за специализированной помощью.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Среди различных факторов, вызывающих заболевание, травматические занимают первое место среди причин синовита. К ним относят:

Воспаление коленного сустава в некоторых случаях развивается как следствие метаболических нарушений и снижения иммунной активности. Это так называемые аутоиммунные состояния. Описаны случаи реактивного синовита на фоне гемофилии, артрита или бурсита.

Травматические повреждения, эндокринологические заболевания, реакции гиперчувствительности приводят к формированию асептического синовита или неинфекционного. Внедрение в синовиальную полость патогенных микроорганизмов становится причиной инфекционной формы заболевания.

Симптомы заболевания

Признаки синовита коленного сустава появляются в первые часы после воздействия агрессивного агента. Но в другом случае до появления симптомов проходит несколько дней. Основными аргументами в пользу развития воспаления синовиальной сумки считают:

  • значительное увеличение объема коленного сустава;
  • чрезмерный выпот жидкости в полость давит на стенки, что дает ощущение распирания;
  • визуальное смещение контура сустава и структурные деформации;
  • ограничение подвижности конечности в коленном суставе;
  • болевые ощущения.

Местные признаки воспаления часто отсутствуют. Кожа над суставом бледная, повышений температуры не возникает.

Диагностика

Важной задачей врачей является не только точное определение диагноза, но и своевременное установление причины развития болезни. Диагностировать синовит помогает пункция. С ее помощью определяют наличие флоры и гноя в очаге. Используя стерильную иглу, вытягивают синовиальную жидкость.

Микроскопически определяют состав форменных элементов крови и дифференцируют виды других клеток. Также можно определить биохимический состав жидкости. Это проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. Состояние хрящей определяют артроскопом. Магнитно-резонансная диагностика дает представление об анатомическом положении суставных поверхностей.

При каких заболеваниях назначают препарат Структум? Узнайте по ссылке.

Эффективная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела – http://jointpain.ru/zabolevaniya/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-gimnastika Комплекс упражнений и отзывы.

Лечение синовита коленного сустава

Для лечения синовита показаны следующие методы:

  • лечебная иммобилизация;
  • лекарственная терапия;
  • оперативное лечение;
  • народные методы.

Для фиксации больного сустава применяют обычные давящие повязки или шины. Иногда накладывают гипс. Ограничение подвижности сустава должно длиться не более недели. Параллельно лечащий врач назначает медикаментозную терапию.

Игнорирование лекарственными препаратами приводит к:

Протоколы лечения синовитов включают пять групп препаратов. Облегчают боль и препятствуют воспалению нестероидные вещества:

  • Деклак;
  • Кетонал;
  • Индометацин мазь для местного применения;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

В полость сустава вводят ингибиторы протеолитических ферментов:

При развитии онкологического процесса или тяжелых формах воспалительного инфильтрата используют кортикостероиды. Их впрыскивают в синовиальную сумку:

Профилактику вторичной инфекции обеспечивают антибактериальные препараты. Используют виды с широким спектром действия.

Капиллярное кровообращение восстанавливают следующие регуляторы:

  • АТФ;
  • Тиатриазолин;
  • Никотиновая кислота;
  • Комплексы витаминов и минералов.

Хирургическое лечение сустава показано только в случаях неэффективности консервативной терапии. Синовэктомия заключается в иссечении поврежденных и нагноившихся тканей сумки. После проведения операции больному назначают иммобилизацию и медикаментозную терапию. В период выздоровления показана физиотерапия. Лечебная физкультура восстанавливает подвижность, нормализуя функцию конечности.

Народные средства рассматриваются как дополнительные при синовите коленного сустава. В домашних условиях можно использовать сало и лекарственный окопник, которые заживляют внутрисуставные повреждения. Лечебное действие имеет настой из лекарственных трав для приема внутрь. В состав входит тысячелистник, чабрец, эвкалипт, эхинацея, березовые листья, белая омела.

Регенерация тканей после воспаления происходит гораздо быстрее, если применять маску из яйца, взбитого с двумя ложками соли. Смазанный сустав укутывают на тридцать минут. Пьют настой из чеснока, сельдерея и лимона.

Зачем делают инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав? Польза или вред?

Почему хрустят суставы по всему телу? Узнайте из этой статьи.

Чего делать нельзя?

Синовит требует грамотного подхода, поэтому самолечением заниматься нельзя. Используя традиционную и нетрадиционную медицину необходимо помнить о противопоказаниях. При синовите коленного сустава нельзя:

  • использовать согревающие компрессы, так как бактерии быстрее попадают в общий кровоток;
  • фиксировать сустав более чем на неделю, возможно развитие контрактуры;
  • самостоятельно принимать антибактериальные препараты.

Прогноз заболевания

Правильный и своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Воспаление проходит и нарушенная функция полностью восстанавливается. Инфекционные синовиты становятся причиной тяжелых осложнений. Неадекватное лечение может вызвать формирование контрактуры и привести к сепсису и даже летальному исходу.

Хронические формы заболевания нарушают кровоснабжение и отток лимфы. В суставной капсуле могут появляться фиброзные комплексы.

Профилактика синовита

Коленные суставы необходимо регулярно тренировать и укреплять. Придерживаясь основ здорового образа жизни и снижая риск появления травм, можно избежать заболевания. При нагрузках на коленные суставы необходимо использовать специальные протекторы. Раннее выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, вирусных и бактериальных инфекций защитит человека от реактивного синовита.

Источник: jointpain.ru