Лечение тендинита

Тендинит (воспаление сухожилий)

Прочность скелета человека и возможность выполнять самые разнообразные движения обеспечивается большим количеством мышц, связок и сухожилий. Эти ткани подвергаются большим нагрузкам при физической работе или занятии спортом, поэтому могут воспаляться. Особенно много проблем причиняет воспаление связок и сухожилий. Это группа заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями и нарушением подвижности конечности. Лечение таких патологий должно проводиться под контролем врача, так как выбор методов зависит от типа заболевания, причины воспалительного процесса и индивидуальных особенностей больного.

Общая характеристика

Сухожилия – это прочные волокна, состоящие из коллагена и эластина. Они служат для прикрепления мышц к костям и суставам. Сухожилия не растягиваются, поэтому обеспечивают правильное направление для движения мышц. Кроме того, они важны для поддержания стабильности суставов. А связки соединяют разные суставные поверхности, кости. Они более эластичны, но выполняют похожие функции. Воспалительный процесс в этих тканях может появляться под влиянием разных факторов – инфекционных или неинфекционных. Обычно поражается часть сухожилия, которая примыкает к кости. Поэтому часто их воспаление сочетается с патологиями суставов.

При отсутствии лечения воспаление может стать хроническим, а это приводит к повреждению сухожильных волокон. В них откладываются соли кальция, что еще больше травмирует сухожилия. Они теряют эластичность, а из-за наличия оссификатов – или отложения солей – они часто подвергаются травматизации. При этом развивается оссифицирующий тендинит. Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к развитию дегенеративных процессов. При этом сухожилия при малейшей нагрузке могут надорваться.

Все подобные заболевания относятся к группе тендинопатий. Чаще всего поражаются воспалением сухожилия и связки стопы, ахиллово сухожилие, а также те, которые расположены в области коленей, плеча, локтя и тазобедренных суставов. Ведь конечности чаще всего подвергаются травмам и повышенным нагрузкам и травмам, которые и являются в большинстве случаев причиной патологий.

В зависимости от локализации различают несколько разновидностей этой болезни:

  • Латеральный эпикондилит, по-другому называемый «локоть теннисиста». Это воспаление сухожилий на наружной стороне локтевого сустава. Возникает из-за повторяющихся движений предплечьем. Кроме болезненных ощущений постепенно вызывает ослабление мышц кисти. В запущенных случаях больной не может даже обслужить себя, так как пораженная рука сильно болит и теряет способность удерживать предметы.
  • Медиальный тендинит поражает внутреннюю сторону локтевого сустава. Встречается эта патология довольно редко, в основном у тех, кто выполняет монотонные вращательные движения предплечьем.
  • «Колено прыгуна» – так называется тендинит сухожилия коленного сустава. Возникает после интенсивных нагрузок на четырехглавую мышцу бедра. Патология носит хронический характер. Болезненные ощущения в основном возникают при разгибании голени и при прощупывании.
  • Синдром Альберта – это хронический воспалительный процесс ахиллова сухожилия в области его прикрепления к пяточной кости. Встречается такое заболевание в основном у спортсменов, занимающихся беговыми или прыжковыми видами спорта.
  • Воспаление связок и сухожилий пальцев кисти появляется у людей, выполняющих монотонную работу руками. Может быть также осложнением панариция или травм пальцев. Такую патологию называют лигаментитом.

Источник: sustavik.com

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Без выходных с 9-00 до 21-00

  • Главная
  • Что лечим
  • Тендинит

Тендинит

Тендинит плечевого сустава – это патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

Заболевание достаточно широко распространено, хотя бы раз в жизни им страдает каждый пятидесятый взрослый. Обычно тендинит развивается в возрасте 40-60 лет, однако у спортсменов и лиц, в прошлом перенесших травмы плечевого сустава, болезнь может выявляться в молодом и даже юношеском возрасте. Женщины болеют чаще мужчин по причине гормональной перестройки женщины в климактерическом периоде.

Тендинит плечевого сустава сильно сказывается на качество жизни людей.

Причины возникновения тендинита плечевого сустава:

  • травмы плечевого сустава
  • интенсивные нагрузки (например, теннисисты, пловцы, маляры)
  • болезни опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные
  • неправильная осанка
  • прием медикаментозных препаратов и аллергическая реакция на них (может спровоцировать воспаление плечевого сустава)
  • приобретенная или врожденная дисплазия суставов
  • стресс, депрессия (может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки)
  • особое анатомическое строение тела, неправильное развитие сухожилий, их ослабление
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава
  • пожилой возраст
  • длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами

Симптомы тендинита плечевого сустава:

  • болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса
  • невозможность завести руку за спину
  • хруст в области плечевого сустава при движении
  • отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения
  • усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава
  • распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав
  • уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности
  • боль может переместиться в область локтевого сустава
  • боль при пальпации поврежденного сухожилия
  • во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук
Читайте также:  Признаки мениска

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Терешкин
Виталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика тендинита плечевого сустава:

  • Специальные двигательные тесты позволяют анализировать двигательные способности рук.
  • Магнитно-резонансная томография показывает утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва.
  • Рентгенография позволяет исключить другие заболевания и патологические состояния (артроз, последствия перелома или вывиха).
  • Артроскопия дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.
  • Компьютерная томография позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях.
  • Общий анализ крови выявляет признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов.
  • Использование блокады в область вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль).

Лечение тендинита плечевого сустава:

В нашей Клинике доктора Григоренко используется комплексное безоперационное лечение тендинита плечевого сустава, направленное на восстановление правильной двигательной активности, снятие воспаления с сухожилия и уменьшение боли в плечевом суставе. Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.

  • Остеопатия – восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, устраняет уплотнения, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.
  • Рефлексотерапия – приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков тендинита плечевого сустава. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы.
  • Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур плечевого сустава, помогает устранить симптомы отеков сосудов, ускорить восстановление вращательной манжеты.
  • Физиотерапия – ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, воздействие электрического тока и магнитного поля положительно влияют на поврежденные участки организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают обменные процессы в тканях, снимают отеки.
  • Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.
  • Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
  • Функциональный тренинг – помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

Операция рекомендована и оправдана только в том случае, когда все консервативные методики не показали своей эффективности. Также она показана, когда развивается стенозирующий тендинит, при нем сужаются кровеносные сосуды. Суть операции состоит в том, чтобы рассечь или полностью убрать сухожильные рубцы.

Реабилитация после операции плеча:

Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц плечевого сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

Профилактика возникновения тендинита плечевого сустава:

  • минимизируйте риск травмирования плеча
  • при длительных физических нагрузках используйте специальные защитные и поддерживающие повязки и устраивайте перерывы
  • обрабатывайте даже незначительные раны плеча антисептиками с последующим наложением бактерицидной повязки
  • регулярно занимайтесь спортом, давая мышцам своевременную нагрузку

Источник: osteohondrozu.net

Основные виды и способы лечения тендинита

Описание

Тендинит – это воспаление сухожильных волокон. В основе болезни лежат воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в мышечных связках. В результате дегенерации поражаются близлежащие мышцы, развивается миотендинит. Любое воспаление околосухожильных тканей называют перитендинитом.

Помимо повреждения сухожилий, сильно страдают нервы, кровеносные сосуды. Из-за этого соединительнотканные волокна быстро повреждаются и разрушаются. Нередко хронический тендинит переходит в тендиноз и паратендинит.

Видео «Причины возникновения и лечение тендинита»

Из этого видео вы узнаете, по каким причинам возникает тендинит и как его эффективно лечить.

Виды и причины

Патологией страдают чаще всего спортсмены, для которых характерны посттравматическая и постнагрузочная форма болезни. Почему возникает тендинит? Специалисты выделяют следующие факторы-провокаторы:

  • травмы, разрывы, ушибы;
  • плоскостопие;
  • вальгусная или варусная деформация;
  • нарушения техники спортивных занятий;
  • инфекция;
  • чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный комплекс;
  • метаболические заболевания;
  • воспалительное поражение суставов.

Хирурги используют следующую классификацию тендинита по характеру воспаления:

Возникает вследствие травмы

Осторожный при тяжелой травматизации или благоприятный

Разрываются сухожильные элементы, сосуды и нервные волокна

Распад и омертвление сухожильных компонентов

Быстрое вовлечение в процесс рядом расположенных тканей

Развивается после повреждения надкостницы

Читайте также:  Мениск коленного сустава чем лечить

Осторожный из-за необратимости процесса

Пораженные волокна оссифицируются и кальцинируются

Интенсивно разрастается прочная соединительная ткань в области поражения

Происходит сдавливание и истончение волокон

Кроме этого, есть разделение на:

  • инфекционный тендиноз;
  • асептический тендинит.

В зависимости от течения заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Локализация

Поражение сухожилий может возникать на разных уровнях – везде, где есть связочно-мышечный аппарат. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие формы тендинита в зависимости от месторасположения:

Трицепс, надостная и подлопаточная мышца

Наиболее часто страдают спортсмены

Характерна пульсирующая, колющая, резкая боль

Значительно выражены местные симптомы

Разгибателей локтевого сустава

Выраженная болезненность по наружной поверхности локтя, сложности с привычными движениями в локтевом суставе

Латеральные отделы локтя отекают

Сгибателей локтевого сустава

Болевые и местные симптомы определяются с внутренней стороны в отличие от латеральной формы

Короткий разгибатель большого пальца и длинной отводящей мышцы в лучезапястном суставе

Болезнь Кервена или «заболевание прачек»

Больно сводить большой палец и мизинец, разгибать и отводить большой палец

Верхней части бедра

Четырехглавая, прямая, основная, подвздошно-поясничная, полуперепончатая мышца

Крепитация в верхней части ноги

Поражается перонеальный нерв

Часто встречается у прыгунов после 30 лет

Появляется из-за микротравмы, растяжений

Симптомы и диагностика

В каком сухожилии не локализовался бы воспалительный процесс, он характеризуется определенным набором типичных симптомов. К ним относятся:

  • боль при активных движениях;
  • локальная отечность;
  • узелковые подкожные структуры;
  • местное покраснение;
  • гипертермия;
  • крепитация, которую можно услышать даже на расстоянии.

При незначительном воспалении проявления выражены слабее. При отсутствии лечения формируются спайки и контрактуры. Конечности находятся в вынужденном несгибаемом положении.

Для постановки диагноза «тендинит» или «перитендинит» врач собирает данные анамнеза, оценивает жалобы, проводит местный осмотр и пальпацию. Для дифференциации и подтверждения болезни опираются на эхопризнаки, полученные в результате УЗИ.

Рентген малоинформативен, поскольку не позволяет оценить состояние соединительнотканных элементов. Дифференциацию проводят с бурситом гусиной лапки, когда разница в локализации боли. Алгоритм обследования пациента включает такие методы:

Лечение

Как лечить тендинит, спросите вы? Болезнь лечат в зависимости от формы и тяжести патологии. Для этого оценивают выраженность проявлений и их характер. На выбор тактики оказывает влияние локализация очага воспаления, причинный фактор – инфекция, обменные нарушения, травма.

Лечение тендинита проводится консервативными способами:

  • прикладывание холода в первые сутки;
  • применение лекарств;
  • физиотерапия – парафинотерапия, электрофорез;
  • согревающие компрессы;
  • ЛФК;
  • народные рецепты.

Массаж в острый период нежелателен. Для медикаментозной терапии используют следующие разновидности эффективных и проверенных препаратов:

Источник: sustavbol.ru

Уменьшение боли и восстановление активности – главное в лечении тендинита

Основной целью лечения тендинита (воспаления сухожилий) является уменьшение боли и восстановление активности.

Обычные методы лечения

Консервативное лечение часто успешно используется для борьбы с острыми симптомами боли и воспалением, однако оно не изменяет гистологическое строение сухожилия. Даже когда такое лечение начинается рано, боль может длиться от трех до шести месяцев, если терапия была отложена по какой-либо причине.

Самым важным шагом в уменьшении боли является отдых и, следовательно, снижение повторяющейся нагрузки на поврежденное сухожилие. Тем не менее следует избегать полной иммобилизации, чтобы предотвратить развитие мышечной атрофии. Криотерапия, или обледенение, – также эффективный способ уменьшить опухоль и боль. Рекомендуется прикладывать лед к больному месту через влажное полотенце на 10 минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как “Ибупрофен” или “Напроксен”, эффективны в уменьшении воспаления посредством ингибирования синтеза воспалительных клеток и других факторов, таких как простагландины. Местные НПВП могут также уменьшить боль в случаях тендинита, и они не содержат риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с системными.

Инъекции кортикостероидов имеют некоторые краткосрочные преимущества в обеспечении облегчения боли, хотя для оптимальных дозировок, интервалов и методов необходимы дополнительные исследования. Инъекции связаны с усилением боли в течение первых 24 часов после их применения, но через три-четыре дня терапевтические преимущества становятся очевидными. Разрыв сухожилия может быть побочным эффектом этого лечения, показания должны быть тщательно оценены.

Эксцентричный протокол усиления

Эксцентрические упражнения основаны на структурной адаптации мышц и сухожилий, чтобы защитить их от повышенных нагрузок и, следовательно, предотвратить повторные травмы. Основными принципами эксцентрического усиления являются длина сухожилия, нагрузка и скорость.

Когда сухожилие предварительно растянуто, длина его покоя увеличивается, поэтому во время движения на сухожилие оказывается меньше напряжения. Постепенное увеличение нагрузки на сухожилие приводит к увеличению внутренней прочности самого сухожилия. Увеличивая скорость сокращения, следует развитие большей силы.

Протокол эксцентрического усиления оказался особенно полезным при ахилловом и надколенниковом тендините. Упражнения следует выполнять под наблюдением физиотерапевта, но когда они освоены, их можно выполнять и дома.

Другие методы лечения

Терапевтическая ультрасонография может уменьшить боль и увеличить скорость ремоделирования коллагена, производя высокочастотные колебания, которые генерируют тепло. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) уменьшает боль и способствует заживлению сухожилий с помощью высокоэнергетических акустических ударных волн.

Читайте также:  Боль в колене сзади

Ионофорез и фонофорез используют электрические и ультразвуковые импульсы для доставки актуальных кортикостероидов или НПВП в подкожные ткани. Оба метода широко используются, хотя хорошо разработанные рандомизированные контролируемые исследования отсутствуют.

Если боль сохраняется и состояние становится хроническим, несмотря на консервативное лечение и применение анальгетиков, может потребоваться хирургическое вмешательство. Конкретный тип операции зависит от локализации тендинита и предполагаемого количества повреждений.

Источник: www.pravda.ru

Тендинит: симптомы и лечение воспаления тканей сухожилий

Тендинит: симптомы и лечение воспаления тканей сухожилий

С возрастом ткани сухожилий теряют эластичность. Обычно к 40 годам они становятся более восприимчивы к травмам, нагрузкам, инфекциям и поэтому при малейшем факторе-провокаторе воспаляются. Процесс воспаления тканей сухожилий на фоне их дистрофических изменений получил название тендинит. Это заболевание может возникнуть и у молодых людей, активно занимающихся спортом, так как они испытывают серьезные физические нагрузки и часто подвержены травмам. В некоторых случаях тендинит рассматривают как начальную стадию тендиноза .

Опасность заболевания

Тендинит не представляет угрозу для жизни, но значительно снижает ее качество. Могут воспалиться области, расположенные по соседству с пораженной, что приведет к таким патологиям, как бурсит , артрит или миотендинит .

При несвоевременном лечении и хронической форме тендинита может произойти разрыв сухожилий. Это повлечет хирургическое вмешательство, после которого не удастся вернуться к полноценной жизни: нагрузку на прооперированную руку или ногу придется максимально ограничить.

Симптоматика тендинита и тендиноза

Тупая боль в пораженном участке – основной симптом тендинита. Сначала боль возникает только при движении или нажатии на пострадавшую область сухожилия, а впоследствии становится постоянной. При тендинозе пациенты в основном жалуются на боль при сгибании рук и ног.

Другие симптомы заболеваний:

  • отек и покраснение в области пораженных сухожилий;
  • тугоподвижность суставов;
  • хруст в суставах;
  • болевые ощущения в суставах при изменении погоды;
  • локальное повышение температуры кожи.

Причины возникновения тендинита

Главный провокатор воспаления сухожилий – физические нагрузки, поэтому в группу риска по заболеванию тендинитом попадают в первую очередь спортсмены и люди, чья деятельность связана с регулярными физнагрузками.

Другие причины воспаления сухожилий:

  • травмы в области сухожилий;
  • повышенная нагрузка на суставы при поднятии тяжестей;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • ревматические заболевания (подагра, артрит);
  • воспалительные заболевания суставов;
  • нарушение осанки.

Диагностика патологии

Первичная диагностика тендинита, как и любого другого заболевания, основывается на общем осмотре пациента на приеме у врача и сборе анамнеза .

Далее проводятся инструментальные исследования (УЗИ и рентген больного сустава, МРТ) в целях исключения патологий со схожими симптомами. В числе лабораторных диагностических процедур – анализ крови и суставной жидкости.

Лечение

Тендинит очень хорошо поддается лечению. Методы его терапии обусловливаются причинами происхождения заболевания, его формой (асептический, гнойный, фиброзный, оссифицирующий) и степенью выраженности симптомов. В любом случае не рекомендуется на протяжении всего времени лечения массаж больного места.

Консервативная терапия основывается на обезболивающих препаратах и нестероидных противовоспалительных средствах (НВПС), при острой необходимости – на антибиотиках. В комплексе с приемом медикаментов врач может назначить физиотерапию.

Если консервативное лечение бессильно, проводят операцию: открытое хирургическое вмешательство или артроскопию . Выбор хирургического метода зависит от степени поражения сухожилий.

Результаты применения УВТ в лечении тендинита

Избежать операционного вмешательства помогает ударно-волновая терапия (УВТ) – современный эффективный способ лечения многих заболеваний, в том числе и воспаления тканей сухожилий, сопровождаемого повышением уровня солей и кальцификатов.

Специалисты «ГУТА КЛИНИК» отлично владеют методом УВТ и проводят сеансы процедуры с помощью аппарата PiezoWave (RichardWolf, Германия). Врач воздействует на поврежденный участок ударной волной определенной частоты, апплицируя на него датчики PiezoWave.

Действие этой инновационной системы позволяет достичь следующих результатов в лечении тендинита:

  • разрушаются соли кальция в сухожилиях;
  • боли сначала облегчаются, затем исчезают совсем;
  • активизируется местное кровообращение;
  • стимулируются обменные процессы;
  • купируется воспалительный процесс;
  • восстанавливаются ткани и двигательные функции.

Динамика выздоровления и стойкий терапевтический эффект наблюдаются уже с первых процедур. Их интенсивность и регулярность индивидуальна. Также высокая ценность и достижение положительного результата УВТ более чем в 90 % случаев заболевания определяется своевременным обращением к врачу.

Профилактика

Понимая причины возникновения тендинита, вы можете легко определить для себя комплекс профилактических мероприятий по предупреждению этого заболевания. Так, если ваша работа или хобби связаны с регулярными физическими нагрузками, перенапряжением мускулатуры, периодически массируйте и разогревайте мышцы. Чередуйте нагрузки для различных частей тела. Не пренебрегайте отдыхом.

Учитывая зависимость здоровья сухожилий от обмена веществ, позаботьтесь о сбалансированном питании. Не забывайте о негативном влиянии на состояние суставов и тканей сухожилий хронических и инфекционных заболеваний – своевременно лечите их.

Прислушивайтесь к своему организму. И будьте здоровы!

Автор
Родина Елена Вячеславовна , Физиотерапевт

Источник: gutaclinic.ru