Защемление нерва в локтевом суставе

Защемление нерва в локтевом суставе

Вследствие травм или профессиональной деятельности нередко возникает защемление нерва в локтевом суставе. Состояние сопровождается частичной или полной утратой подвижности пальцев и болезненностью. При первых симптомах следует обратиться к врачу, поскольку патология опасна последствиями в виде атрофии мышц и дисфункцией конечности. Только назначенное специалистом лечение сможет восстановить функциональность руки.

Почему появляется патология?

Основными причинами ущемления нерва в кубитальном канале локтя служат следующие факторы:

  • несвоевременно выявленные и вылеченные травмы;
  • падения с упором на вытянутые руки;
  • длительное сдавливание нерва, связанное с профессиональной деятельностью;
  • занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
  • ушиб, вывих или перелом, особенно со смещением;
  • образование опухолей и кист в области нерва;
  • неудачное проведение внутрисуставных инъекций;
  • костные шпоры;
  • костно-суставные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляются?

Ущемление нерва в локте сопровождается острой простреливающей болью, отдающей в пальцы, которая появляется в момент травмирования. Позднее могут наблюдаться следующие признаки:

  • болезненность при движении рукой;
  • дисфункция и онемение пальцев, особенно мизинца;
  • сжатость и скованность движений;
  • слабость кисти во время захвата или удержания предметов.

Вернуться к оглавлению

Последствия защемления нерва

Невылеченная травма локтя приводит к следующим нарушениям:

  • необратимая утрата подвижности кисти;
  • атрофия мышц;
  • уменьшение размеров кисти («сухая рука»);
  • потеря чувствительности;
  • невозможность удерживать предметы;
  • нарушение мелкой моторики пальцев.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностирует состояние травматолог, проводя следующие манипуляции:

  • выслушивает жалобы;
  • осматривает все участки плечевого пояса, а также предплечье и кисть;
  • оценивает степень потери чувствительности;
  • проверяет подвижность кисти;
  • простукивает пальцами в области кубитального канала (при повреждении нерва появляется простреливающая боль).

Если сразу поставить диагноз не удается, назначаются такие исследования:

  • УЗИ локтевого нерва;
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электромионейрография.

Диагностические процедуры показывают следующие результаты:

  • определение причины сдавливания;
  • присутствие или отсутствие застарелых травм;
  • присутствие костно-суставных патологий, повлекших защемление;
  • состояние окружающих тканей;
  • проводимость нервных импульсов в зоне поражения.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

При легкой степени защемление локтевого нерва лечится консервативно. Рекомендуется обеспечить руке покой и исключить сильные физические нагрузки. В качестве терапии используются следующие противовоспалительные и противоотечные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Версатис»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Лазикс»;
  • «Нимесулид»;
  • комплексы витаминов группы В.

Линименты следует наносить все время, независимо от болевых ощущений, поскольку мази устраняют воспаление — одну из причин сдавливания нерва.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось неэффективным и симптомы усилились, рекомендуется операция. Чаще всего применяется 2 вида вмешательства:

  • Устранение декомпрессии, при которой отсекаются частицы увеличенных стенок кубитального канала и делается разрез сухожильной дуги.
  • Перемещение нерва на несколько сантиметров и устранение нервной ткани из канала.

Вернуться к оглавлению

Эффективное упражнение

Повреждение локтевого нерва следует разрабатывать лечебной физкультурой. После операции, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется сделать следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • движения из стороны в сторону большим пальцем;
  • поочередное поднятие фаланг, когда ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
  • сгибание-разгибание локтя;
  • вращательные движения предплечьем.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При ущемлении локтевого нерва состояние рекомендуется лечить следующими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапией;
  • электрофорезом;
  • лазерной терапией;
  • индуктотермией;
  • озокеритовыми или парафиновыми тепловыми обертываниями;
  • инфракрасным облучением;
  • воздействием ультразвука;
  • массажем;
  • водолечением.

Массажные процедуры – неотъемлемая часть реабилитации.

Физиопроцедуры оказывают следующий лечебный эффект:

  • восстанавливают подвижность локтевого сустава;
  • устраняют воспаление и отек;
  • снимают боль;
  • улучшают кровообращение;
  • ускоряют процессы метаболизма;
  • способствуют регенерации тканей.

В домашних условиях рекомендуется лечение сухим теплом с помощью мешочков с нагретым песком или солью. Полезны прогревания синей лампой. Время сеанса не должно превышать 30 минут. Прибор следует держать на расстоянии не ближе 20 см, иначе возможен ожог верхних слоев эпидермиса. А также рекомендуется делать теплые ванночки с морской солью или отварами трав череды, коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея.

Профилактика защемления нерва локтевого сустава

Чтобы нерв не защемило, рекомендуется ушиб и другие травмы своевременно лечить. Если профессия связана с длительным упором на локти, следует подкладывать под руки мягкую подушечку. Работая за столом, нужно выбирать стул с подлокотниками и делать частые перерывы, чтобы вытянуть руки и размять суставы. После повреждения нерва на ночь рекомендуется накладывать повязку или ортез, чтобы локтевой сгиб находился в распрямленном положении. Занимаясь спортом, следует пользоваться специальными налокотниками, которые предотвращают повреждения и растяжения.

Источник: osteokeen.ru

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Как возникает патология?

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Анатомические особенности

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Причины поражения

Защемление может быть разного происхождения:

  • сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
  • травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
  • грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
  • опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
  • заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
  • воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Симптомы защемления нерва в локтевом суставе

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

  • локтевой сустав (сгибание, разгибание);
  • лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
  • кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Характеристика последствий защемления локтевого нерва

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Отличительные признаки неврита и невролгии

Признаки Неврит Невралгия
Причина воспаление ущемление, травма
Характер болей ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях приступообразные, острые, стреляющие, напоминающие удар током. Часто возникают без провокации
Характер патологических изменений воспалительный процесс во всех волокнах нерва поражение только чувствительных волокон
Преобладающие симптомы выпадение — снижение чувствительности, рефлексов, силы раздражение — гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, приступы болей
Лечение противовоспалительная терапия противоэпилептические средства
Читайте также:  Противовоспалительный крем для суставов

Диагностика

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

  • сжать кисть в кулак;
  • прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
  • удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
  • держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Инструментальные методы

Осуществляются следующие обследования:

  • рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
  • МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
  • ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
  • ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
  • биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.

Защемление нерва в локтевом суставе: методы лечения

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Лекарственная терапия

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

  • НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
  • средства для восстановления нервной проводимости;
  • спазмолитики;
  • сосудистые препараты;
  • витамины группы B;
  • антиоксиданты;
  • глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Физиотерапия

Производятся следующие процедуры:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • электростимуляция поражённых мышц;
  • лазеротерапия;
  • теплолечение;
  • ЛФК для восстановления мелкой моторики;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж верхней конечности с элементами разработки.

Хирургическое лечение

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Профилактика

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

Источник: artritu.net

Защемление нерва в локтевом суставе. Что такое невропатия локтевого сустава

Только три дня! КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ( подробности акции по ссылке. ):

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Защемление локтевого нерва (невропатия локтевого сустава) – это онемение и нарушение двигательной функции руки и пальцев. Со временем это приводит к атрофии мышц и наступлению инвалидности. Передавить локтевой нерв могут кости, мышцы, опухоли, либо сухожилия в районе локтя.

Причины

Причины, по которым возникает невропатия локтевого сустава, делят на два вида: посттравматические и компрессионные.

К первым относят:

  • переломы, ушибы, вывихи плечевых костей и локтевого сустава
  • разрывы или растяжения локтевого нерва

Отправить заявку

Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

Компрессионный вид возникает в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в локтевом суставе (артрит, артроз, хондроматоз)
  • опухоли
  • теносиновит
  • защемление мышечной ткани

Также возникновению защемления нерва в локтевом суставе могут предшествовать следующие процессы:

  • переохлаждения
  • стрессы
  • некоторые виды работ (вождение, офисная работа, работа на станках), когда человек долгое время опирается на локти. Сюда же относят инвалидов-колясочников.
  • многократные сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
  • сахарный диабет

Наши врачи

Симптомы

Если произошло неполное защемление локтевого нерва, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль проявляется по ходу нерва
  • кисть руки слабеет. Человеку трудно писать, печатать и выполнять другие действия пальцами.
  • в области ладони возникает покалывание
  • снижается чувствительность в мизинце и тканях около безымянного пальца.
  • мышцы между большим и указательным пальцем слабеют и уменьшаются в объеме.
  • появляется чувствительность к холоду

Если нерв полностью поврежден, в этом случае чувствительность мизинца и половины безымянного пальца исчезает совсем. Может возникнуть паралич мышц сгибателей. Кисть руки становится похожей на лапу птицы.

Методы лечения

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника – это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Диагностика и лечение

Если своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и провести лечение локтевой невропатии, можно избежать атрофии мышц и инвалидности. В начале врач невролог проводит опрос и осмотр пациента. А для определения защемления локтевого нерва использует следующие тесты:

  1. При защемлении, как правило, средний и указательный пальцы сгибаются наполовину
  2. При прижатии кисти к столу, человек не может развести пальцы в сторону и поднять мизинец.
  3. Если нажать на нерв, боль усиливается, и рука немеет.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения – 1 неделя.

Читайте также:  Бурсит на стопе

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами – не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс – 2 недели.

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс – 7 дней.

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния – уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.

Затем врач направляет на исследования: анализ крови и мочи для определения воспаления в организме, рентген руки, УЗИ, МРТ, электромиография, электронейрография, биопсия (если есть подозрение на опухоль).

На основе собранных данных, врач назначает лечение. Оно должно проходить комплексно и включать в себя: прием лекарственных препаратов, витаминных комплексов, антиоксидантов. Для разработки мышц применяют лечебную физкультуру, иглоукалывание, массаж.

В тяжелых случаях защемления локтевого нерва, когда целостность нерва нарушена и при синдроме Гайона, применяют оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении патологии, которая ущемляет нерв. Такие операции, как правило, приводят к полному выздоровлению пациента.

Опытные врачи нашего медицинского центра поставят Вам профессиональный диагноз и подберут наиболее эффективную программу лечения локтевой невропатии. Запись на прием невролога Вы можете произвести по телефону 986-66-36 или через наш сайт.

Источник: medicus.spb.ru

Как лечить защемление нерва в локтевом суставе

Нерв, расположенный в локтевой области, отвечает за мелкую моторику кисти, а также за чувствительность пальцев рук. При защемлении данные функции утрачиваются, что влечет за собой понижение трудоспособности конечности и снижение уровня жизни ввиду сильных болей.

Если травма прогрессирует, то без операции не обойтись. Причины возникновения подобного недуга могут быть различные, чтобы миновать опасные последствия следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе.

Причины

Первопричиной данной травмы является ежедневное сдавливание нерва в локте. Чаще всего в группе риска находятся люди, чья работа влечет за собой постоянный упор на локти, к примеру, офисные работники или рабочие за станками на заводах, да даже у людей с ограниченными возможностями, у которых основной упор идет локтями на ручку кресла.

Кроме этого, причины возникновения недуга могут быть следующими:

  • имеющиеся травмы, а также ранения, вывихи, переломы;
  • грыжи и опухоли;
  • суставные заболевания (артрит, артроз);
  • воспаление мышц.

Симптомы

Симптоматика при вышеуказанном недуге может отличаться, в зависимости от степени тяжести травмы. Если произошел полный разрыв нерва, то характерны такие симптомы:

  • теряется чувствительность мизинца и части безымянного пальца;
  • сделать сгибательные движения кистью почти невозможно, также сложно отвести ее в сторону;
  • постоянный спазм межкостных мышц, которые находятся в основании пальцев.

Если нерв поврежден частично, то симптомы такие:

  • покалывание внутренней части ладошки;
  • боль при движении пальцами;
  • слабость в кисти руки;
  • онемение части безымянного пальца;
  • большой палец также движется с трудом.

Отмечается, что при сильных поражениях нерва симптомы выражаются намного ярче, а рука начинает напоминать птичью лапку.

Диагностика

Главным способом диагностирования пациента при защемлении нерва в локтевой области является тест Формана. В рамках теста человек должен растянуть кусок бумаги согнутыми указательными пальцами с помощью больших.

Диагностика проводится с помощью обеих рук. Также специалист может попросить сжать руку в кулак или подержать какой-либо предмет. Данные простые действия, человек с пораженным нервом в локтевом суставе, выполнить не сможет.

Помимо тестирования, пациенту назначаются инструментальные методы диагностики:

  • рентген сустава;
  • МРТ шейных позвонков и локтевого сустава;
  • электромиография, которая позволит выявить проходимость нервных импульсов;
  • электронейрография – устанавливает уровень повреждения нерва;
  • иногда может быть назначена биопсия, если есть вероятность онкозаболевания.

Терапия

Видов лечения данного недуга несколько, начиная от народных средств, заканчивая оперативным вмешательством. Схема терапии назначается исходя из первопричины травмы. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, которое нацелено на снятие боли и на стимулирование скорейшего восстановления нерва.

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • снятие симптомов народными средствами.

Ниже мы рассмотрим все способы лечения, а также расскажем, как лечить недуг народными средствами.

Медикаменты

Любые процедуры в лечении направлены на борьбу с первопричиной травмы. Путем лекарственной терапии можно снять боль, воспаление, а также улучшить питание нервных клеток.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются мази при защемлении нерва: Нимесулид, Диклофенак и прочее;
  • противоотечные средства: Нормовен, Эуфиллин;
  • сосудистые препараты: Трентал, Пентоксифиллин;
  • лекарства, которые улучшают нервно-мышечную передачу: Нейромидин;
  • витаминные комплексы: Неуробекс, Мильгамма.

Народные средства

Помимо лекарств, продающихся в аптеках, порой люди назначают себе лечение народными средствами. Здесь главное учесть, что использование домашнего лечения возможно только после точной постановки диагноза, чтобы исключить вероятность опухоли.

В борьбе с данным недугом популярны следующие виды народной терапии:

  1. Полезны процедуры с сухим теплом. Для этого необходимо раскалить на сковородке соль. После чего пересыпаем смесь в мешочек из ткани и прикладываем к пораженному суставу.
  2. Помощник в снятии отека – капустный лист. Просто прикладывается на пораженную область.
  3. Растирание. Нам потребуется 15 лавровых листов и водка. Лаврушку заливаем стаканом водки и настаиваем в темном месте 3 дня. Как только средство будет готово его нужно аккуратно втирать в сустав.

Физиотерапия

В комплексное лечение для улучшения эффекта обязательно включается физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез с добавление анальгетиков и спазмалитиков;
  • электростимуляция локтевых мышц;
  • лазерная терапия;
  • лечение сухим теплом;
  • лечебная физкультура для развития мелкой моторики;
  • иглоукалывание;
  • массаж для разработки сустава.

Дома также можно самостоятельно проводить прогревающие процедуры с использованием сухого тепла и компрессов, только после одобрения врачом. Снять болевой синдром и улучшить кровообращение поможет принятие горячих ванн. В период ремиссии рекомендуется заняться плаванием.

Хирургическое лечение

При полном разрыве нерва не избежать хирургического вмешательства. Кроме того, операция назначается, если в течение реабилитации пораженного сустава нет прогресса. На данный момент имеется способ уменьшить сдавливание нервного ствола — эндоскопический метод операции.

Во время операционных действий происходит рассечение и удаление структуры, которая сдавливает нерв. Чтобы миновать очередной подобной травмы, нерв переносят на внутреннюю часть сустава. После оперативного вмешательства необходимо употреблять ряд медикаментов в курсе с тепловыми процедурами и легкими упражнениями.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий специалисты советуют: избегать травм и стараться длительное время не держать сустав согнутым, в ином случае подкладывать что-нибудь мягкое под сустав и обязательно делать перерывы и массаж руки.

Также рекомендуется спать на твердой выровненной поверхности. Возьмите за правило делать ежедневную зарядку на суставы, займитесь плаванием и массируйте локоть, если от перегрузки появляются ноющие боли.

Заключение

Защемление нерва в локтевом суставе хоть и распространенный недуг, но весьма неприятный. Если запустить травму, то впоследствии может возникнуть нарушение функций кисти, что ведет за собой затрудненное самообслуживание.

Поэтому необходимо как можно раньше диагностировать недуг и начать лечение по врачебной рекомендации. Заниматься самолечением категорически нельзя, так как вы можете нанести еще больший вред себе и своим суставам.


Источник: revmatolog.org

Защемление локтевого нерва

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Лфк после операции на коленном суставе

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда происходит защемление локтевого нерва – одного из трех основных нервов руки, то развивается его компрессионное поражение в виде мононевропатии верхней конечности; ее код по МКБ-10 – G56.2. Компрессивная невропатия является одним из наиболее интересных, но в то же время самых сложных аспектов хирургии кисти. Компрессионная или захватная невропатия возникает в результате сдавливания или защемления нерва в какой-то момент в течение его хода в верхней конечности. Это может привести к изменению функции и, если не лечить, приводит к значительной ограничению функции руки. Поэтому нужно диагностировать и лечить эти состояния на ранней стадии. [1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Защемление локтевого нерва в локтевом суставе – вторая по частоте компрессионная невропатия в руке. Заболевание может серьезно мешать повседневной жизни и работе. Тем не менее, эпидемиологические исследования с учетом факторов риска проводятся редко. [2]

Точная статистика случаев защемления локтевого нерва неизвестна, однако, как показывает клинический опыт, его компрессия в локтевом суставе является второй по частоте причиной нейропатии верхних конечностей. Однако, Монделли провел ретроспективное исследование на основе электромиографии и оценил стандартизированную годовую частоту сдавления локтевого нерва в локтевом суставе в 20,9 на 100000. [3] Распространенность компрессии локтевого нерва оценивается в 1% в Соединенных Штатах. [4]

Специалисты отмечают, что среди периферических мононейропатий на первом месте по распространенности – синдром запястного или карпального канала, возникающий при защемлении срединного нерва руки; на втором – синдром кубитального туннеля при защемлении локтевого нерва в локтевом суставе.

Причины зщемления локтевого нерва

Выделяя основные причины защемления локтевого нерва (nervus ulnaris) невропатологи подчеркивают, по большей части, его травматическое происхождение из-за повреждения на уровне предплечья (код S54.0 по МКБ-10), которое относят к травмам периферических нервов. Также защемление может быть следствием травмы плечевого пояса; перелома мыщелка или надмыщелка плечевой кости; сильного ушиба локтя (особенно прямого удара по его внутренней части); вывиха или перелома локтевого сустава; травм запястья.

Нередко после травм образуются локальные рубцы, из-за неправильного срастания перелома деформируются костные структуры, возникают посттравматические контрактуры мягких тканей по ходу нерва.

Распространенными причинами компрессии являются длительное согнутое положение локтевого сустава и избыточное механическое воздействие – многократное сгибание локтя или запястья (интенсивные повторяющиеся движения); опора на локоть (давление на локтевую кость) в течение длительного времени.

Если происходит защемление нерва в локтевом суставе – в туннеле позади внутренней части локтя, диагностируется синдромом кубитального канала. [5]

Специалисты учитывают наличие врожденных и приобретенных деформаций локтевого сустава – вальгусного или варусного локтя, предрасполагающих к защемлению локтевого нерва. Cubitus valgus – деформация, при которой вытянутое вдоль тела предплечье отклоняется от него (на 5-29°). Врожденный вальгусный локоть наблюдается при синдроме Тернера или Нунан, а приобретенный может быть осложнением перелома латерального мыщелка плечевой кости. Деформация cubitus varus выражается в отклонении части вытянутого предплечья к средней линии тела.

При хроническом защемлении локтевого нерва, когда он проходит через запястье, развивается ульнарный туннельный синдром, синдром канала Гийона или локтевой синдром запястья.

Кстати оба синдрома могут быть идиопатическими. Читайте подробнее:

Факторы риска

Некоторые факторы риска защемления локтевого нерва включают:

  • ревматоидный артрит;
  • локтевой артрит, остеоартрит или деформирующий артроз;
  • отек локтевого сустава;
  • воспаление сухожилий (тендинит);
  • синовиальный хондроматоз;
  • синовиальную кисту (гигрому или ганглион) в области запястья;
  • наличие надмыщелковых остеофитов;
  • остеому, кортикальный гиперостоз, липому и другие мальформации;
  • наличие мышечных аномалий верхних конечностей, например, у 12-15% людей имеется проходящая над локтевым нервом дополнительная короткая мышца anconeus epitrochlearis, пересекающая локтевой нерв кзади от локтевого туннеля.
  • мужской пол и перелом локтевого сустава предрасполагают к развитию компрессии локтевого нерва в локтевом суставе. [6], [7]
  • было установлено, что курение является фактором риска развития компрессии локтевого нерва. [8]

Патогенез

Анатомо-топографические особенности локтевого нерва, который является одной из пяти концевых ветвей плечевого сплетения (brachial plexus) – среднего пучка подключичной части, во многом объясняют патогенез его защемления, поскольку по ходу нерва имеются места потенциального сжатия.

От исходной точки путь nervus ulnaris лежит вниз вдоль медиальной поверхности плечевой кости (humerus); посередине плеча нерв проходит сквозь медиальную межмышечную перегородку (называемую аркадой Струтерса) и следует внутри трехглавой мышцы плеча (musculus triceps brachii). Изредка здесь может происходить защемление локтевого нерва, поскольку в нижней части плеча он фиксируется трицепсом.

В области локтевого сустава нерв может быть защемлен при прохождении по надмыщелковой борозде (sulcus nervi ulnaris). И очень часто защемление происходит в локтевом канале (canalis ulnaris) или кубитальном туннеле: на латыни ulna – локтевая кость, а cubitus – локоть.

Этот туннель находится между средним надмыщелком (medial epicondyle) плеча и отростком локтевой кости (olecranon) и имеет эластичную «крышу» из сухожильной дуги – миофасциальной триламинарной связки (фасции локтевого канала или связки Осборна). При сгибании руки в локте меняется форма канала, и он наполовину сужается, что приводит к динамической компрессии локтевого нерва.

Спускаясь по предплечью через мышцы-сгибатели кисти и пронаторы предплечья, nervus ulnaris входит в кисть через фиброзно-костный туннель запястья длиной до 4 см – канал Гийона, и это тоже типичная локализация сдавливания локтевого нерва. Защемление в данном канале – результат его чрезмерного сдавливания снаружи при согнутом запястье. Однако механизм защемления локтевого нерва в области запястья иной при наличии аберрантной длинной мышцы ладони (musculus aberrant palmaris longus).

Симптомы зщемления локтевого нерва

Локтевой нерв обеспечивает иннервацию мизинца, половины безымянного пальца и сенсорную иннервацию кожи в области гипотенара – мышечного возвышения на ладони (книзу от мизинца) и дорсальной области кисти. Он также контролирует большинство мелких мышц кисти (участвующих в ее сгибании и разгибании медиальных и дистальных фаланг пальцев) и две крупные мышцы передней части предплечья, которые сгибают и отводят руку в запястье и поддерживают захватывающие усилия верхних конечностей.

Поэтому в результате его защемления возникают моторные, сенсорные или смешанные – моторно-сенсорные симптомы. При этом самые первые признаки – сенсорные, которые проявляются в потере чувствительности безымянного пальца и мизинца и парестезии, то есть онемении или покалывании (особенно выраженных, когда локоть согнут).

Моторные симптомы выражаются в мышечной слабости (ослаблении захвата) и трудности с координацией пальцев, иннервируемых локтевым нервом. При его защемлении в локтевом суставе возникает различная по интенсивности и продолжительности невралгическая боль в области локтя, часто отдающая в плечо. Компрессия внутри канала Гайона приводит к мышечной слабости и потере й чувствительности наружной боковой и тыльной стороны кисти.

Категории нервной дисфункции (McGowan [9] и Dellon [10])

  • Легкая нервная дисфункция подразумевает периодические парестезии и субъективную слабость.
  • Умеренная дисфункция сопровождается перемежающимися парестезиями и измеримой слабостью.
  • Тяжелая дисфункция характеризуется постоянными парестезиями и измеримой слабостью.

Источник: ilive.com.ua