Ультразвук физиопроцедура

Ультразвуковая терапия

(ультрафонотерапия) – это применение с лечебнопрофилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты, называемых ультразвуком.
Физиологическая основа лечебного действия ультразвука на организм формируется из механического, теплового и физико-химического эффектов, соотношение между которыми зависит от интенсивности воздействия и условий его проведения.
Действие всех трех факторов тесно взаимосвязано. В формировании ответных реакций организма, в особенности с внутренних органов, участвуют и нервно-рефлекторный механизм (неврогенный фактор). Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы, которая может быть для тканей стимулирующей, угнетающей или даже разрушающей. Наиболее адекватными для лечебно-профилактических воздействий являются небольшие дозировки ультразвука (до 1,2 Вт/см 2 ).
Механическое действие
ультразвука обусловлено высокочастотными колебаниями, которые передаются тканям, контактирующим с излучателем ультразвука. В результате такого механического воздействия на ткань происходит микровибрация, своеобразный глубинный тканевый микромассаж на клеточном и субклеточном уровнях. Это стимулирует функции клеточных элементов и всей клетки, ведет к повышению проницаемости клеточных мембран, разрыву слабых связей, уменьшению вязкости цитозоля (тиксотропное действие), изменению микроциркуляции, разрыхлению соединительной ткани, ускорению диффузионных процессов, повышению чувствительности клеток к физическим и химическим агентам. Повышение проницаемости тканей и ускорение диффузионных процессов послужило толчком для использования ультразвука совместно с лекарственными веществами. Кавитации терапевтический ультразвук в биологических тканях не вызывает, но может приводить к микрокавитации, признаками которой являются ультразвуковое свечение, ионизация и др. Тепловой эффект ультразвука обусловлен трансформацией части поглощенной энергии ультразвуковых волн в тепло. Происходящее при этом небольшое повышение температуры тканей (до 1 °С) сопровождается изменением активности ферментов, скорости биохимических реакций, диффузионных процессов и местного кровообращения. Характерным для ультразвука является то, что образование тепла происходит не равномерно во всей толще ткани, а преимущественно на границах раздела сред. Температурный градиент также может играть определенную роль в биологическом действии ультразвука.
Физико-химическое действие
ультразвука проявляется многообразными фазно протекающими в тканях физико-химическими, биофизическими и биохимическими изменениями. Не случайно ультразвук часто называют физическим катализатором. Озвучивание тканей сопровождается образованием свободных радикалов, ионов и биологически активных веществ, стимуляцией окислительно-восстановительных процессов, изменением рН, ферментативной активности и активности митохондрий, повышением дисперсности коллоидов клетки. Ультразвук стимулирует тканевое дыхание и окислительные процессы в тканях, оказывает нормализирующее влияние на углеводный, жировой и минеральный обмен. Эти изменения во многом определяют стимулирующее влияние ультразвука на процессы физиологической и репаративной регенерации.
Столь многообразное первичное действие ультразвука вместе с нервно-гуморальным механизмом предопределяет разностороннее влияние его на отдельные органы и организм в целом, а также широкий спектр лечебных эффектов, среди которых основными являются:

  • болеутоляющий
  • антиспастический
  • сосудорасширяющий
  • рассасывающий
  • противовоспалительный
  • десенсибилизирующий

При их применении в зоне воздействия активируется крово- и лимфообращение, повышается фагоцитоз, активируются механизмы общей и иммунологической реактивности организма, ускоряются процессы репаративной регенерации, стимулируются функции эндокринных органов, прежде всего надпочечников. Отмечаются гипотензивный и бронхолитический эффект, нормализация функции внешнего дыхания, улучшение моторной, эвакуаторной и всасывательной функций желудка и кишечника, увеличение диуреза. Ультразвук оказывает деполимеризующее и разволокняющее действие на уплотненную и склерозированную ткань, в связи с чем он с успехом используется при лечении рубцов, келоидов, контрактур суставов. Он повышает сосудистую и эпителиальную проницаемость, что послужило основанием для сочетанного использования фактора с лекарственными веществами и обоснование ультрафонофореза.
Благодаря способности ультразвука повреждать клеточные оболочки некоторых патогенных микроорганизмов, в особенности лептоспир, можно говорить об его бактерицидном действии.
Формирующиеся под влиянием ультразвука сложные тканевые и эндокринные изменения в организме координируются и регулируются высшими отделами ЦНС. Вообще, нервная система наиболее чувствительна к ультразвуку. Малоинтенсивные воздействия вызывают оживление окислительновосстановительных процессов в нейронах, повышают синтез АТФ, улучшают утилизацию гликогена и поглощение нервными клетками кислорода, снижают чувствительность рецепторов, оказывают ганглиоблокирующее действие. Ультразвук ускоряет регенерацию поврежденного периферического нерва, оказывает активирующенормализующее влияние на динамику основных нервных процессов и реактивность нервной системы. Под его влиянием активируются структуры лимбико-ретикулярного комплекса, надсегментарные структуры парасимпатического отдела нервной системы.

Физиологическое действие ультразвука
Воздействие ультразвуком терапевтических дозировок на кожу сопровождается быстро проходящим слабо выраженным экссудативным воспалением (асептическим), гиперемией, стимуляцией обменных процессов, увеличением числа тучных клеток, усилением жизнедеятельности камбиальных клеток, возрастанием уровня кислых мукополисахаридов, повышением активности кожных желез, улучшением реактивных свойств кожи и др.
Нервная система отличается высокой чувствительностью к ультразвуку, что во многом определяет неврогенный механизм его действия на организм. Ультразвук, как правило, снижает чувствительность рецепторов, оказывает дозозависимое влияние на скорость проведения нервных импульсов. Как биохимические, так и электрофизиологические исследования свидетельствуют о нормализующе-стимулирующем влиянии на обмен веществ и функциональное состояние ЦНС, ее реактивность, а также о нормализации функционального состояния вегетативной нервной системы.
Воздействие ультразвуком (0,2-0,4 Вт/см 2 ) на область накожных проекций эндокринных желез чаще всего вызывает следующие изменения: активацию гормонопоэза и выброс в кровь повышенных количеств свободных форм гормонов; усиление деятельности гормонально зависимых процессов на периферии; возрастание общей неспецифической резистентности организма.
Действие ультразвука на сердечно-сосудистую систему проявляется в улучшении периферического кровообращения и микроциркуляции, небольшом снижении артериального давления, некоторой стимуляции кардиогемодинамики, учащении сердечной деятельности. Одновременно ультразвук положительно влияет на макро- и микрореологию крови, функциональную активность эритроцитов и лейкоцитов.
Влияние ультразвука на другие органы и системы зависит от их исходного функционального состояния: при нормальной и сниженной функции озвучивание, как правило, сопровождается улучшением функционального состояния организма; если функция какого-либо органа усилена, то применение ультразвука терапевтических дозировок, наоборот, ведет к торможению его специфической деятельности.
Применение ультразвука сопровождается и рядом общих изменений. Одним из проявлений общего действия ультразвука на организм можно считать его влияние на резистентность организма, определяющую взаимодействие биологических систем с внешней средой. Ультразвук в терапевтических дозировках способствует включению многообразных неспецифических реакций, повышающих резистентность организма. Оказывает он положительное влияние и на специфическую (иммунологическую) реактивность.
В общем, ультразвук относится к числу активных физических факторов, оказывающих многостороннее влияние на различные органы и системы. Являясь адекватным физико-химическим раздражителем, ультразвук запускает разнообразные механизмы, приводящие внутреннюю среду организма в нормальные (физиологические) границы.
под влиянием ультразвука многообразные изменения со стороны различных органов и систем носят восстановительный, гомеостатический, компенсаторно-адаптивный и защитный характер, обусловливают повышение неспецифической резистентности организма и его устойчивости к неблагоприятным факторам среды. Столь разнообразное и активное влияние ультразвука на организм и отдельные органы обусловливают весьма широкие показания к его лечебному использованию.

Источник: newphysio.ru

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия – это один из самых эффективных методов физиотерапии, основанный на применении ультразвука с лечебной целью. Прародителем методики ультразвуковой терапии считается дельфин. Сам метод предполагает использование ультразвуковых колебаний определенного частотного диапазона в лечебных целях. Лечение ультразвуком основано на способности ультразвукового аппарата вызывать механические колебания высокой частоты в среде, что способствует активизации работы человеческого организма на клеточном уровне. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, и общетонизирующее действие, стимулирует кровообращение и лимфообращение, регенеративные процессы.

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Оказывает механическое, термическое и физико-химическое воздействия («микромассаж» клеток и тканей), активирует обменные, иммунные и другие процессы.

Практически все основные системы организма человека откликаются на метод УЗТ. Ультразвук способен восстанавливать проводимость нервной ткани, повышать всасывающую способность кожи и улучшать трофику тканей. Воздействие ультразвука положительно сказывается на состоянии органов и тканей. Он может изменить течение патологических процессов. При этом необходимо учитывать, что небольшие дозы оказывают стимулирующее действие, а большие – угнетающее.

Ультразвуковая терапия активно используется в таких областях медицины, как:

  • хирургия;
  • ортопедия и травматология;
  • гинекология;
  • неврология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • офтальмология;
  • урология;
  • стоматология.

Показания к применению ультразвуковой терапии:

  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковом, корешково-сосудистом синдроме, миелопатии и др.);
  • последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты, радикулит, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Рейно;
  • заболевания и травмы суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата;
  • хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (бронхообструктивный синдром, дыхательная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония), профессиональные заболевания легких;
  • туберкулез легких;
  • заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, панкреатит, дискинезия кишечника);
  • заболевания кожи (склеродермия, аллергические процессы, гиноидная липодистрофия);
  • заболевания ЛОР-органов;
  • заболевания и последствия операций и травм глаза;
  • стоматологические заболевания;
  • гинекологические и урологические заболевания (бесплодие, аднексит, мастит, простатит);
  • хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты).

Противопоказания к применению ультразвуковой терапии:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • атеросклероз;
  • беременность;
  • болезни ЦНС;
  • опухоли;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • невротический, гипергликемический астенический синдром.

Лечение с помощью метода ультразвуковой терапии необходимо проходить только по назначению врача.

Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности.

Процедуры ультразвуковой терапии проводят через 1—2 часа после еды в удобном для больного положении (лежа или сидя). Длительность и курс лечения определяет физиотерапевт. Обычно терапевтический курс состоит из 6–12 сеансов и длится не более четверти часа.

Источник: kirova.biz

Ультразвуковая терапия в физиотерапии и косметологии

Ультразвуковая терапия находит применение при лечении многих заболеваний, а также в косметологии. Эффект достигается за счет механического, физико-химического и теплового воздействия на ткани. Одной из разновидностей терапии является фонофорез – введение медикаментозных средств на фоне воздействия ультразвуковым полем. Современные портативные аппараты позволяют проводить лечение в домашних условиях. У этой методики существуют определенные ограничения и недостатки.

Ультразвуковые волны, представляющие собой механические колебания высокой частоты (более 20 кГц), давно используются в медицине и известны в первую очередь благодаря ультразвуковой диагностике – УЗИ. Этот метод обследования основан на изменении скорости ультразвука в тканях различной плотности и акустического сопротивления. Однако его влияние на биологические ткани гораздо шире и заключается в следующем:

  1. 1. Механический эффект. Ультразвуковые волны вызывают колебания клеток, повышая проницаемость клеточных мембран и улучшая клеточный обмен. В результате происходит рассасывание уплотненных тканей.
  2. 2. Термический эффект. Связан с преобразованием механической энергии в тепловую. Температура увеличивается незначительно – на 1-2 градуса, но это способствует ускорению обменных процессов примерно на 13%. Вместе с механическим эффектом обеспечивается улучшение микроциркуляции крови в тканях.
  3. 3. Физико-химический эффект. Обусловлен изменением внутриклеточных структур, усилением выработки ферментов, коллагена, эластина, деления клеток. При использовании определенных типов лекарств в сочетании с ультразвуковым воздействием можно добиться специфических лечебных эффектов (фонофорез, сонофорез или ультрафонофорез). Лекарства вводятся через неповрежденную кожу.

Ультразвуковая терапия основана на применении волн в интервале частот 800-3000 кГц, в косметических целях используют и более высокие колебания – 1,2-3 мГц. Глубина проникновения волн зависит от частоты излучения (чем больше частота, тем поверхностнее воздействие), плотности тканей и акустического сопротивления. Так как ультразвук плохо проходит через воздух, то контактная часть аппаратов смазывается вазелиновым маслом, глицерином или специальным гелем.

Подача энергии может быть непрерывной и импульсной. Чем короче импульс, тем мягче действие ультразвука. Импульсный режим используется в педиатрии, в острые периоды заболеваний и для лечения пожилых людей, так как он является более щадящим и обеспечивает отсутствие теплового эффекта в тех случаях, когда это необходимо.

Лечебные эффекты ультразвука заключаются в следующем:

  • повышение тонуса кровеносных сосудов;
  • снижение отеков;
  • увеличение содержания нуклеиновых кислот в тканях;
  • стимулирование процессов тканевого дыхания;
  • снижение активности воспалительных процессов;
  • растворение внутрисосудистых тромбов;
  • рассасывание уплотнений;
  • восстановление тканей;
  • уменьшение спазмов и болезненности;
  • увеличение всасывающей способности тканей.

Противовоспалительное и обезболивающее действие ультразвуковых волн объясняется восстановлением местной микроциркуляции, что способствует процессам ранозаживления, образованию новых волокон коллагена и эластина. Расширение кровеносных сосудов приводит к увеличению объема кровотока, усилению обменных процессов и детоксикации, повышению эластичности кожи и снижению отечности тканей.

Механическое влияние волн способствует измельчению и растворению высокомолекулярных соединений. Для ультразвука в жидкой среде характерно также такое явление, как кавитация (образование и схлопывание газовых или вакуумных пузырьков), но так как в терапевтических целях используется излучение небольшой интенсивности, то наблюдается только пульсация пузырьков.

Ультразвуковая терапия применяется для лечения следующих патологий:

Группа болезней Заболевания
Заболевания дыхательной системы
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • хроническая пневмония
Болезни органов пищеварения
  • хронический гастрит и колит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • дискинезия кишечника и желчных путей;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания печени (на ранней стадии)
Неврологические отклонения и заболевания опорно-двигательной системы
  • остеохондроз позвоночника;
  • миелопатия;
  • неврит лицевого нерва;
  • рассеянный склероз;
  • нейропатия;
  • травмы позвоночника, суставов, мышц;
  • невралгии;
  • синовит;
  • артроз;
  • острые и хронические асептические процессы в суставах, сухожилиях, связках;
  • ганглионит;
  • хронические варикозные язвы;
  • вывихи голеностопного и плечевого суставов (фонофорез обезболивающих средств);
  • растяжение связок;
  • бурсит;
  • пяточные шпоры;
  • ограничение подвижности суставов
Другие патологии
  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • тендовагинит;
  • энурез;
  • простатит;
  • мастит;
  • хронический пиелонефрит;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • целлюлит;
  • камни в мочевом и желчном пузыре (литотрипсия)

Эта методика находит также применение в дерматологии, стоматологии и офтальмологии:

Направление Заболевания и состояния
В стоматологии
  • пародонтоз;
  • хронические воспалительные болезни челюстно-лицевой области;
  • контрактура жевательных мышц;
  • снятие зубных отложений;
  • глоссалгия;
  • периостит (флюс)
В дерматологии
  • келоидные рубцы;
  • постугревые изменения кожи;
  • кровоподтеки;
  • пигментные пятна;
  • хейлит;
  • гидроаденит;
  • фурункулез;
  • опоясывающий лишай (фонофорез обезболивающих)
В офтальмологии
  • стимуляция обменных процессов;
  • заживление глазных травм;
  • вирусные глазные заболевания;
  • рубцы, царапины и повреждения кожи век вокруг глаз

При проведении фонофореза вместо стандартных контактных сред используют растворы и мази с содержанием лекарственных средств. Ультразвуковое воздействие гидрокортизоном применяется для ликвидации отеков, воспаления, улучшения клеточного питания. Повышенная проницаемость клеточных мембран сохраняется в течение 1,5-2 часов, поэтому после ультразвуковой обработки эффективно проведение электрофореза.

Читайте также:  Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Дооперационное и послеоперационное воздействие ультразвуком стимулирует восстановление тканей и заживление операционного шва. Воспалительные инфильтраты, возникающие в качестве хирургических осложнений, стихают через 4-5 процедур ультразвуковой терапии. Прочность операционных рубцов в среднем повышается на треть, а площадь ран при ежедневном лечении уменьшается в 1,5 раза быстрее.

Ультразвуковые ингаляционные аппараты в физиотерапии используются для лечения людей с ЛОР-заболеваниями, а также в профилактических целях. Лекарственные средства подаются в верхние дыхательные пути в виде жидких аэрозолей (на основе минеральной воды, растворов солей с добавлением медикаментозных препаратов, отваров трав). Распыление дозированных порций жидкости в помещении позволяет избавиться от вредных микроорганизмов.

Источник: celebnic.net

Ультразвуковая терапия – отзыв

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью при болях в спине. Действует быстро и эффективно. Остеохондроз, отступай!

С лечением с помощью Ультразвука я знакома давно. Проходила эту процедуру дважды, с годичным перерывом. Оба раза очень эффективно. Хочу поделиться своими впечатлениями от лечения.

Ультразвуковая терапия – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии ультразвука определенной частоты.

В основе механизма действия ультразвука лежат три основных фактора:

механический, физико-химический и тепловой

Терапевтическое действие ультразвука:

Улучшается функциональное состояние центральной и периферической нервной системы

Стимулируется восстановление нервных волокон

Понижается болевая чувствительность

Улучшается местное кровообращение

Способствует рассасыванию спаек, рубцов

Таким образом, ультразвуковая терапия оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие.

К сожалению, есть противопоказания к данному виду физиотерапии:

ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, аритмии

Кроме того, с помощью ультразвука можно доставлять разные лекарства непосредственно в ткани, к очагу воспаления и воздействовать уже непосредственно там.

Этот метод лечения ещё называют ультрафонофорез. Именно его воздействие я ощутила на себе.

Мне назначали Ультразвук с гидрокортизоновой мазью на область поясницы и правой ягодицы.

Процедуры выполнялись бесплатно, по полису ОМС, первый раз в городской поликлинике, второй раз – в период стационарного лечения.

Количество процедур – по 10 в обоих случаях.

Мои жалобы до лечения: боли в пояснице и области крестца справа, боли в правой ягодице и ниже по ходу седалищного нерва в области бедра и голени. То есть имелось обострение моего остеохондроза с корешковым синдромом.

Но ультразвук мне делали только на поясницу и правую ягодицу; на ногу подключали другую физиотерапию.

Как выполняется процедура:

В кабинете физиотерапии приглашают в отдельную кабинку, укладывают на кушетку на живот, место воздействия нужно освободить.

Затем медсестра выдавливает из тюбика необходимое количество гидрокортизоновой мази на спину и ягодицу. Далее включает ультразвуковой аппарат, это специальный лечебный аппарат, а не диагностический, он небольших размеров:

На аппарате выставляются заданные врачом режимы, а также таймер на пять минут (это на одну зону), затем с помощью специального датчика, который и излучает ультразвуковые волны, медсестра водит массирующими движениями по пояснице, размазывая мазь по ней и немного втирая.

Давление осуществляется несильное, болевых ощущений или жжения у меня не было, чувствовала лишь тепло и лёгкий приятный массаж.

Когда пять минут заканчивается, снова ставят таймер на пять минут и выполняют аналогичные действия уже с другой стороны.

Таким образом, общее время одной процедуры у меня занимало 10 минут.

После окончания нужно вытереть остатки мази со спины салфеткой и можно одеваться.

Мои впечатления и эффект от лечения:

Сами процедуры переносятся очень хорошо. Я бы сказала, даже приятно. Ощущения небольшого тепла и лёгкие массирующие манипуляции на болезненную область уже сразу успокаивают и снимают мышечное напряжение. И болеть начинает меньше.

А дальше уже подключается воздействие гидрокортизона, который проник в область воспаления и отека и постепенно начинает бороться с ними. Он способствует снятию отека и воспаления и этим уменьшает болезненные ощущения.

Лично я почувствовала заметное улучшение уже после второй процедуры. Боли в пояснице и ягодице уменьшились. Я очень обрадовалась, что после нее я смогла дойти до палаты не держась за стенку, а достаточно ровно и немного быстрее, чем раньше.

А к десятой процедуре мои боли ещё больше отступили, оставались незначительные, тупые, уже не так мешающие передвигаться. Окончательно болевые ощущения прошли через 3 недели, это вполне объяснимо, так как у ультразвука имеется накопительный и продолжительный эффект.

Таким образом, я ощутила положительное воздействие от лечения Ультразвуком с гидрокортизоновой мазью, лечение я переносила хорошо, негативных реакций не было.

В заключение, хочется подчеркнуть плюсы ультразвуковой терапии:

  • эффективна при болях в спине
  • хорошо переносится
  • безболезненна
  • доставляет лекарства к очагу поражения
  • гидрокортизоновой мазь способствует снятию отека и воспаления
  • процедура длится недолго
  • эффект продолжительный и накопительный

Из минусов могу отметить лишь:

У меня, к счастью, противопоказаний не было. Лечением я осталась довольна. Конечно, физиотерапия входит в состав комплексного лечения, но она эффективна, и этот эффект ощущается достаточно быстро, а продолжается длительно.

Я рекомендую терапию ультразвуком, мне она помогла уже дважды. Но нужно учитывать, что этот вид лечения может назначить только врач, а также то, что все может быть индивидуально, как и любые медицинские процедуры.

Мои отзывы о других процедурах, которые могут помочь при заболеваниях позвоночника, а также суставов:

Источник: irecommend.ru

Ультразвуковая терапия. Дозиметрия и порядок назначения процедур

Дозиметрия и порядок назначения процедур

Распространение ультразвука в средах (тканях) происходит в виде потока волновой энергии, который оказывает определенное давление на частицы среды.

Величина этого давления характеризуется как мощность ультразвука и обозначается количеством ватт (Вт) в единицу времени (с).

В физиотерапии принято пользоваться понятием интенсивности ультразвуковой энергии, проходящей через 1 см2 площади излучателя в течение одной секунды. Она выражается в Вт/см2.

Величина интенсивности тесно связана с общей выходной мощностью ультразвука, и этот показатель должен особо учитываться при работе с аппаратами, имеющими излучатели различной площади и особенно большой (10 см2). Для выбора интенсивности имеет значение локализация воздействия, площадь озвучания, выраженность подкожного жирового слоя, возраст и т. д. В современной физиотерапии утвердилось подразделение интенсивностей ультразвука на малые (0,05-0,2-0,4 Вт/см2), средние (0,6-0,8 Вт/см2) и большие (1,0-1,2 Вт/см2).

Пьезоэлемент, заложенный в основании головки ультразвукового излучателя, со временем меняет свои свойства, изнашивается. Поэтому выходная мощность ультразвуковой энергии в аппарате тоже может изменятся, и ее следует подвергать проверке. Для этой цели разработай специальный прибор – измеритель ультразвуковой мощности («ИМУ-3»), часто называемый «ультразвуковые весы».

Читайте также:  Компрессы для суставов в домашних условиях

Проверка прибором «ИМУ-3» осуществляется техником. Медицинская сестра ежедневно, до начала проведения процедур, производит проверку наличия ультразвуковых колебаний одним из двух способов.

При первом способе ультразвуковой излучатель погружают в стакан с водой. При работе аппарата в непрерывном режиме с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2 ультразвук вызывает дегазацию воды. В стакане наблюдается появление пузырьков воздуха, направляющихся к излучающей поверхности вибратора и оседающих на ней. При втором способе на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового масла. При исправном аппарате наблюдается «кипение», подпрыгивание этих капель.

Выбор ультразвукового аппарата для проведения процедуры

Выбор ультразвукового аппарата для проведения процедуры зависит от глубины расположения органов и тканей, подлежащих лечению. Аппараты, работающие на частоте 880 кГц, относятся к аппаратам глубинного воздействия и предназначены для озвучивания органов и тканей до глубины 4-6 см. Аппараты, генерирующие ультразвуковые колебания частотой 2640 кГц, относятся к аппаратам поверхностного действия и предназначены для озвучивания тканей, расположенных на глубине 1,5-2 см.

Назначение ультразвука производится с обязательным указанием режима работы. Режим подачи ультразвуковой энергии в современных аппаратах может быть непрерывным и импульсным, когда поток энергии чередуется с паузами.

Импульсные режимы различаются по длительности импульса и пауз. Чем короче импульс, тем больше пауза и тем мягче действие ультразвука. Обычно воздействия ультразвуком производятся на ограниченные части тела (поля).

Площадь одного поля в среднем не более 150-250 см2. При необходимости назначить ультразвук на сравнительно большую поверхность (например, па паравертебральные зоны и область распространения болей при радикулите) всю площадь делят на отдельные поля. В течение одной процедуры можно подвергать воздействию 4-5, редко 6 полей.

Различают воздействие ультразвуком местное – непосредственно на область патологического процесса (пораженный сустав) и сегментарное – на рефлексогенные зоны, обычно парапертебрально в области соответствующих сегментов. Не следует воздействовать ультразвуком на область сердца, выступающие костные поверхности (например, остистые отростки позвонков), сильно отечные ткани, зоны роста у детей, область беременной матки.

Время воздействия ультразвуком на одно поле не должно превышать 5-10 мин при общей продолжительности процедуры 11с более 15 мин. Воздействия производят через день или ежедневно. Общий курс лечения составляет 6-12 процедур, редко 15-20. Курсы ультразвуковой терапии повторяют с промежутками не менее 3 месяцев.

В связи с тем, что ультразвуковые колебания полностью отражаются даже от очень тонкого слоя воздуха, подведение их к телу больного осуществляется через безвоздушные плотные среды – вазелиновое или другие виды масла, воду. Масло (предварительно слегка подогретое) тонким слоем наносят на кожную поверхность участка тела, подвергающегося воздействию, с помощью шпателя, пипетки или ватного тампона.

По окончании процедуры также ватным тампоном его снимают с поверхности излучателя и кожи с последующей обработкой этих поверхностей раствором 96% спирта. За рубежом выпускают специальные контактные среды. В России специально разработана контактная среда – гель «Репак-Т», которая обеспечивает 100% контакт между датчиком ультразвуковых колебаний и озвучиваемой поверхностью, не растекается па поверхности воздействия, легко снимается салфеткой, не образует пленок. Гель может быть использован для контакта со слизистой.

Отражение ультразвуковой энергии зависит и от угла падения (оно увеличивается при его увеличении). Поэтому необходимо, чтобы во время проведения процедуры излучатель располагался перпендикулярно к озвучиваемой поверхности.

Способ проведения ультразвуковой процедуры может быть контактным (когда через вазелиновое масло воздействуют непосредственно на кожу) или неконтактным (через воду). При контактном способе пользуются лабильной (подвижной) методикой. При этом соблюдают плотное прилегание излучающей поверхности излучателя к коже. Передвижение его совершают медленными поглаживающими (массирующими) круговыми движениями со скоростью 1-1,5 см в с. В случае необходимости произвести перемещение излучателя с одного поля на другое, требующее отрыва его от поверхности кожи, ручку переключателя интенсивности переводят в пулевое положение.

Реже при контактном способе применяют стабильную методику, когда излучатель фиксируют неподвижно на ограниченном участке.

Воздействие ультразвуком через воду применяют в случаях, когда невозможно использовать контактный способ, чаще при поражениях конечностей (кисть, стопа). Вода температурой 32-36 °С наливается в фаянсовую или фарфоровую ванночку. Для уменьшения содержания в воде воздушных пузырьков применяют кипяченую воду или наполняют ванночку простой водопроводной водой. В воду погружают конечность больного и ультразвуковой излучатель.

Излучатель либо закрепляют на одной из стенок ванночки, – и тогда необходимо больному самому делать вращательные движения конечностью перед вибратором, либо медицинская сестра перемещает излучатель вокруг фиксированной конечности. В этом случае для защиты от влияния ультразвуковых колебаний медицинская сестра надевает на руку хлопчатобумажную, а поверх нее резиновую перчатку. Расстояние излучателя от поверхности кожи должно составлять 1-2 см (неконтактный способ воздействия).

Лекарственные вещества, применяемые при фонофорезе

В практике ультразвуковой терапии имеют место специальные частные способы воздействия, когда контактная среда (вода или масло) помещается в приспособления определенной формы (глазные ванночки, тубусы для методики фонофореза и др.). Широкое распространение приобретает способ введения с помощью ультразвука лекарственных препаратов. Данный способ воздействия ультразвуком получил название ультрафонофореза или фонофореза. Для фонофореза используют небольшое количество лекарственных веществ, которые, в основном, представлены в табл. 6.

Обычно применяют контактную методику воздействия. На подлежащую воздействию поверхность тела наносят тонким слоем с помощью шпателя соответствующую мазь. При использовании сильнодействующего или гормонального препарата учитывают его разовую дозу и содержание в 1 г мази. В этом случае расход мази на процедуру часто составляет от 0,5 до 2-3 г. Вместо обычного нанесения мази на кожу часто ее втирают в озвучиваемый участок, так как это усиливает проникновение лекарства в организм. Медицинскому персоналу при этом необходимо пользоваться резиновыми перчатками или напальчниками во избежание попадания в их организм применяемых лекарств.

Лекарственные растворы наносят на кожу шприцем или пипеткой, затем растирают стеклянной палочкой или пальцем, покрывая данный участок тела тонким слоем глицерина или вазелинового масла для создания полного контакта излучателя с озвучаемой поверхностью.

При фонофорезе, как правило, используют лабильную методику воздействия. В области выраженных болевых точек излучатель задерживается на 1-2 с. Наряду с контактной методикой фонофореза возможно воздействие через воду. При этом ванночки или другие сосуды заполняют лекарственным веществом (температура 28-32 °С). Данный способ фонофореза применяют в лечебной практике, в основном, в специализированных клиниках (офтальмология, стоматология и др.).

В последние годы начинают применяться полостные методики фонофореза (внутрипузырный, ректальный фонофорез антибиотиков, гидрокортизона). Все параметры ультразвукового воздействия устанавливает врач, и процедура выполняется в соответствии с ними.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Источник: medbe.ru