Уколы в колени гиалуроновой кислоты

Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

Внутрисуставная инъекция – это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом , преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

  • Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
  • Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

  • Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
  • Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

    Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

    Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

    Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

    Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

    Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

    Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

    Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

    У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

    Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

    В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

    Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

    После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

    Побочные эффекты

    Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

    Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

    Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

    Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

    • Высокомолекулярный гиалуронан
    • F20 (Synvisc)
    • 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

    Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

    Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

    Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

    В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

    Противопоказания для внутрисуставных инъекций

    Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

    • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
    • Ранняя тяжелая стероидная реакция
    • Сопутствующий остеомиелит
    • Бактериемия
    • Гемартроз
    • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
    • Инфекционный артрит
    • Суставной протез
    • Остеохондральный перелом
    • Периартикулярный целлюлит
    • Плохо контролируемый сахарный диабет
    • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

    Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

    Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

    • Факторы риска асептического некроза
    • Сахарный диабет
    • Пациенты на диализе
    • Гемоглобинопатия
    • Предыдущее использование стероидов
    • Синдром Кушинга
    • Радиационная экспозиция
    • Гипергликемия у пациентов с диабетом
    • Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
    • Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

    Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

    Инъекции под контролем УЗИ

    Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

    Источник: www.dikul.net

    Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

    Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

    Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

    Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

    Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

    Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

    Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

    Кому показаны внутрисуставные инъекции

    Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

    Читайте также:  Размеры наколенников

    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

    • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
    • при бурсите, синовите и тендините;
    • при артритах и артрозах;
    • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

    Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

    При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

    Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

    Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

    Препараты для уколов в суставы

    Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

    Кортикостероиды

    Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

    Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

    Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

    Хондропротекторы

    При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

    Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

    Гиалуроновая кислота

    Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

    Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

    Газовые уколы

    Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

    Введение плазмы крови пациента

    Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

    Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

    Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

    Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

    Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

    Источник: www.kp.ru

    Уколы гиалуроновой кислотой в сустав при артрозе коленного сустава

    К числу наиболее распространенных заболеваний относятся проблемы опорно-двигательного аппарата. Сейчас предлагается довольно эффективный метод симптоматический терапии — введение лекарственных препаратов. Устранить сильную боль и снизить воспалительный процесс могут помочь уколы в сустав при артрозе коленного сустава. Гиалуроновая кислота применяется для этого чаще всего.

    Причины артроза

    Согласно медицинской статистике, чаще всего болеют артрозом пожилые люди, особенно женского пола. Также этим заболеванием страдают спортсмены из-за травм и нагрузок. Это хроническая болезнь, постепенно разрушающая внутрисуставной хрящ. В основном она связана с естественным процессом старения организма. Однако в последние годы недуг стал беспокоить и более молодых людей после 40 лет.

    Физическая активность у большинства людей значительно снижается, и причин тому очень много:

    • сидячая работа;
    • частое использование транспортных средств;
    • неправильное и обильное питание.

    У малоактивных людей начинает появляться лишний вес, который приводит к нагрузке на суставы. Медики предлагают метод лечения с применением препаратов, которые вводятся в коленный сустав. Его преимущество заключается в том, что медикаменты сразу начинают проявлять действие. Лекарство устраняет боль и заметно снижает воспалительный процесс.

    Особенности инъекционной терапии

    При обострении артроза очень важно снизить воспалительный процесс и уменьшить сильные болевые ощущения. По мнению медиков, инъекционная терапия имеет минимальные риски развития побочных эффектов. Это связано с тем, что медикамент поступает непосредственно к очагу поражения. Он обходит стороной пищеварительную систему, поэтому не всасывается системным кровотоком и не оказывает токсического действия на внутренние органы.

    Любой препарат, в том числе и гиалуроновая кислота, при артрозе коленного сустава значительно сокращают объемы приема медикаментов. Они показывают высокую эффективность при любой стадии развития заболевания.

    Инъекции обеспечивают следующее терапевтическое действие:

    Читайте также:  Компрессы для суставов в домашних условиях

    • купирование боли;
    • снижение воспалительного процесса;
    • устранение отечности и припухлости в области поражения;
    • восстановление подвижности суставных структур, поскольку происходит нормальная выработка синовиальной жидкости;
    • активизация синтеза особых веществ хондроцитов, восстанавливающих хрящевые ткани;
    • приостанавление разрушения хрящевых структур;
    • длительная ремиссия заболевания.

    Терапию всегда назначает лечащий врач. Он должен учитывать стадию недуга и тяжесть симптомов, возраст пациента, его общее состояние, другие сопутствующие заболевания, а также наличие противопоказаний.

    Способы лечения

    Методы и способы лечения артроза бывают медикаментозными и хирургическими. Если выбирать последний вариант, то он сводится к замене сустава — эндопротезированию. При терапии лекарственными препаратами удается приостановить разрушение ткани хрящей в дальнейшем, а также сохранить функциональность колена.

    Для достижения положительных результатов при таком методе лечения необходимо устранить все воспалительные процессы, восстановить ткани хряща и снять боль. С этой целью применяют:

    • внутрисуставные лекарственные инъекции;
    • нестероидные средства противовоспалительного действия;
    • хондропротекторы;
    • медикаменты в виде мази, геля, крема, чтобы улучшить кровообращение в области поражения.

    Выбор медикамента для прямого введения подбирает лечащий врач. Пациент также выполняет и другие указания. Все основные и дополнительные процедуры проводят под врачебным контролем.

    Гиалуроновая кислота

    Внутрисуставная жидкость выполняет в коленном суставе роль смазки, поэтому его здоровье будет зависеть от качества и объема этого вещества. Когда его очень мало или вовсе нет, то усиливается межсуставное трение, приводящее к разрушению. Происходит растрескивание и усыхание хряща.

    Препараты на основе гиалуроновой кислоты принято считать «жидкими протезами». Это вещество способно заменять синовиальную жидкость. Оно покрывает сустав защитной пленкой и убирает трение, которое приводит к разрушению суставных тканей.

    Уколы в коленный сустав при артрозе начинают действовать почти сразу. Препараты гиалуроновой кислоты после введения восполняют уровень вещества в поврежденной области. Она почти полностью покрывает хрящевую ткань, приближая ее к естественному состоянию. После курса лечения, при любой двигательной активности и нагрузках мениски могут выполнять свою функцию. При ходьбе пациент не испытывает дискомфорта из-за недостатка смазывающий жидкости.

    • полностью восстановить поврежденный коленный сустав;
    • устранить сухое трение;
    • минимизировать проявления воспалительных процессов.

    При воспаленном колене инъекции делаются после устранения основных симптомов. При этом:

    • происходит активное восстановление поврежденных тканей;
    • трещинки хрящевых тканей заполняет естественная смазка;
    • организм начинает вырабатывать природное вещество;
    • после инъекций гораздо меньше риска возникновения явлений воспалительного характера и негативных послеоперационных проявлений, получения травм.

    Для уколов используются различные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это Гиалюкс, РусВик, Суплазин, Остенил и другие эффективные лекарственные средства.

    Порядок применения

    Препараты выпускают в готовом виде для выполнения инъекций. Это одноразовые шприцы, которые очень удобно применять при необходимости. Вся процедура состоит из нескольких действий. Сначала распечатывается стерильная упаковка, извлекается заполненный шприц для укола.

    Процедуру выполняет врач, который по инструкции снимает колпачок. Для введения он надевает специальную трубочку, чтобы сделать инъекцию. Из шприца выкачивают воздух, а затем внутримышечно делается укол в поврежденный сустав.

    Чтобы процедура дала положительный результат, надо соблюдать некоторые правила. Все делается только в стерильных условиях. Если после 5 инъекций больной не ощущает улучшения состояния, то необходимо приостановить лечение и воспользоваться другими лекарственными средствами.

    Иногда синовиальная жидкость не приходит в норму, поэтому медики вынуждены проводить пункцию. Во время любой из процедур необходимо исключить повреждение сустава и различные травмы.

    Противопоказания и побочные явления

    Препараты с гиалуроном почти никогда не дают аллергической реакции. Большая часть пациентов хорошо переносит уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе. Однако у такого медикамента есть свои противопоказания:

    • повышенная восприимчивость к составу;
    • воспалительный процесс острого характера в поврежденной области;
    • первые дни реабилитации.

    • повышенная восприимчивость к составу;
    • воспалительный процесс острого характера в поврежденной области;
    • первые дни реабилитации.

    Могут случаться побочные явления после курса инъекций — в виде небольшой отечности, болевых ощущений. Чтобы избежать таких последствий, медики рекомендуют не допускать нагрузки на больное колено. При обнаружении инфекции в пораженной области, уколы делать нельзя.

    Отзывы пациентов

    Для лечения опорно-двигательного аппарата сейчас все больше стали применять уколы гиалуроновой кислоты. Такой современный метод лечения на первых стадиях заболевания оказывает поразительный эффект. Жидкий имплантат позволяет надолго забыть о болях, снабжая хрящ питательными веществами. Многие пациенты оставляют свои отзывы после такого курса терапии.

    Моей маме для лечения суставной патологии назначили уколы. Курс лечения помог, но кроме инъекций врач порекомендовал выполнять целый комплекс лечения. Если проблема существует давно, то одни внутримышечные процедуры вряд ли помогут.

    Опробовала на себе уколы Суплазила. У меня гоноартроз, и врач выписал уколы в оба колена. После нескольких процедур мне стало легче, поскольку произошло восстановление в сношенной ткани хряща. Этот стержневой элемент необходим для суставной смазки естественного происхождения.

    Вчера сделали первый укол на основе гиалурона. Колено не переставало болеть, но врач сказал, что вещество не сможет сразу рассосаться, для этого нужно время. Если нет сильной боли и опухания, тогда такие ощущения вполне нормальны.

    Источник: artroz.guru

    Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

    Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

    Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

    В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Зарубежные средства Российские
    Синокром Интраджект Гиалуформ
    Ферматрон Гиастат
    Суплазин
    Вискорнеал-Орто
    Остенил
    Геалюкс
    Вискосил
    Адант

    Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

    Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

    Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

    Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

    Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

    Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

    Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

    Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

    Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

    Реабилитация после артроскопии

    Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

    Восстановление после травматического повреждения сустава

    Дерматологические проблемы кожи над суставом

    В качестве альтернативы хирургическому лечению

    Острое воспаление сустава

    Беременность, кормление грудью

    Острый период различных инфекций

    Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

    Пять форм выпуска лекарства

    филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

    инъекции для внутрисуставного введения.

    При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

    Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

    Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

    Препарат “Остенил” на основе гиалуроновой кислоты

    Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

    Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

    При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

    Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

    Возможные побочные эффекты от инъекций

    • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
    • зуд или жжение после инъекции;
    • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
    • боли в околосуставных тканях;
    • синяк после укола.

    Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

    Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Продукты питания с гиалуроновой кислотой

    Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

    • красное вино;
    • соя и продукты из нее;
    • виноград;
    • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
    • фасоль, бобовые;
    • красные гребни кур;
    • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

    Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

    Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

    Заключение

    Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

    На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

    При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

    Источник: sustavzdorov.ru

    Какие отзывы есть об уколах гиалуроновой кислотой в сустав?

    Уколы гиалуроновой кислоты являются эффективным способом восстановления тканей пораженных коленных суставов, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Данная методика получила широкое распространение не только в России, но и в зарубежных странах.

    Что такое гиалуроновая кислота?

    Гиалуроновой кислотой называется вещество — гликозаминогликан, естественное для организма человека. В норме оно присутствует в эпидермисе, нервных волокнах и соединительной ткани, способствуя ее регенерации. Основную роль гликозаминогликан играет в полноценном функционировании суставов.

    Поверхность суставов выстлана хрящевой тканью, внутри суставной капсулы расположена синовиальная оболочка, синтезирующая синовиальную жидкость. Хрящевая ткань получает питательные вещества из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазочного материала для сустава.

    Она содержит гиалуроновую кислоту. Если ее концентрация в синовиальной жидкости падает, суставы начинают быстрее изнашиваться на фоне усилившегося трения, связанного с недостатком смазки. В результате, происходит истончение хрящевой ткани, ситуация усугубляется воспалительным процессом. Все это приводит к появлению болевых ощущений и ограниченности подвижности сустава — развитию артроза.

    Важно! Инъекции гиалуроновой кислоты являются перспективной помощью при артрозе суставов. Препарат успешно синтезируется в лабораторных условиях и используется для приготовления лекарственных и косметических средств.

    Когда требуются инъекции для колена?

    Внутрисуставной укол гиалуроновой кислоты обеспечивает ряд эффектов:

    1. Улучшает местный метаболизм и кровообращение в тканях.
    2. Повышает их эластичность и упругость.
    3. Замедляет развитие заболевания.

    Инъекции не оказывают системного влияния на организм, работая исключительно в тканях пораженного сустава. Их применение оправдано, если отсутствует эффект от консервативных методов лечения.

    Методика введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав эффективна в следующих случаях:

    • артроз колена;
    • постартроскопическая реабилитация;
    • посттравматическое восстановление.

    Препарат увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря чему снижается трение, улучшается трофика и регенерация хряща, устраняются симптомы воспаления. В результате достигается заметное ослабление признаков артроза.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Гиалуроновая кислота, при правильном введении в сустав, практически не вызывает побочных эффектов, так как она является естественным веществом для организма. Если избежать нежелательного воздействия не удалось, волноваться не нужно — серьезного вреда от препарата не будет.

    Побочные эффекты лечения коленного сустава гиалуроновой кислотой могут быть следующими:

    • гематома в месте инъекции;
    • незначительное кровоизлияние в коленный сустав;
    • аллергическая реакция в виде зуда и жжения (в этом случае препарат отменяют).

    На практике подобные явления после применения гиалуроновой кислоты для лечения коленного сустава обычно развиваются при самостоятельном введении инъекций. Делать это строго запрещено, так как процедура требует определенных навыков и медицинской квалификации.

    Противопоказания к применению уколов гиалуроновой кислоты в колено следующие:

    1. Отечность в предполагаемом месте инъекции, застойные явления в тканях.
    2. Местное воспаление и повреждение кожных покровов.
    3. Аллергия на белок куриного яйца.
    4. Дети до 18 лет.
    5. Беременность, лактация.

    Запрещено вводить инъекции в ткани, сосуды и капсулу сустава. Это правило лишний раз подчеркивает, что самолечение данным способом неоправданно.

    О турмалиновых наколенниках читайте здесь.

    Специфика процедуры, дозировки, курс

    Гиалуроновая кислота вводится в колено под местной анестезией в условиях стационара. Благодаря обезболиванию, введение препарата не вызывает сильного дискомфорта. Количество процедур определяет врач. В среднем курс лечения составляет 3—5 инъекций, он зависит от тяжести заболевания, степени поражения сустава при артрозе. Перерыв между инъекциями — 7 дней.

    В настоящее время на аптечном рынке существует целый ряд препаратов гиалуроновой кислоты, популярными из них являются следующие средства:

    О мазях при болях в колене читайте в другой статье.

    Цена на препарат варьируется в пределах 3—5 тысяч рублей, столько будет стоить один укол гиалуроновой кислоты.

    Для справки! Можно предположить, что средняя стоимость курса лечения будет составлять 15—25 тысяч рублей с услугами медицинского персонала.

    Отзывы

    Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав в основном имеют положительные отзывы. Их действие оценили не только обычные пациенты, но и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.

    Не первый год страдаю остеоартрозом, боль в суставах практически не проходит. Год назад врач предложил курс инъекций гиалуроновой кислоты. Лечение заняло месяц, но результат превзошел ожидания. Цена на лечение высоковата, более 20 тысяч рублей, но эффект того стоит.

    Анна Тюрина, Ярославль.

    После травм, полученных в ДТП, начал беспокоить коленный сустав. Уколы гиалуроновой кислоты смогли улучшить ситуацию. Результат был очевидным уже после первой инъекции. Жаль, что не решилась на лечение сразу — смущала цена на препараты. Выбрала препарат Гиалган.

    Инна Назарова, Омск.

    С детства занимался профессиональным спортом, травм было немало. Инъекции Гиалуроном в сустав — выше всяких похвал. При отсутствии побочных эффектов, колено восстанавливается в короткие сроки. Если нет другого выхода — пробуйте.

    Антон Макаров, Нижний Новгород.

    Современные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты обладают пролонгированным действием, помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, устраняют острые симптомы заболевания. Безусловно, такой положительный результат лечения стоит недешево, но по отзывам многих пациентов, прошедших курс инъекций, он того стоит!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: prokoleni.ru

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector
    Показания Противопоказания