Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – это такая болезнь, которая лечится комплексом средств и мероприятий, направленных на устранение боли в суставе, снятие воспаления, а также восстановление функции движения в нем. Такая терапия включает в себя применение большого количества различных средств, изменение образа жизни, физиотерапевтическое, санаторно-курортное и даже хирургическое лечение. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава – это одна из форм лечения остеоартроза, применяемая в современной медицине и обладающая высокой эффективностью.

Эффективность уколов анальгетических препаратов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава обладают преимуществами перед всеми остальными формами лекарственных препаратов:

  • Это связано с быстрым проникновением лекарства в поврежденную ткань и проявлением его эффективного действия гораздо быстрее, чем это происходит в случае приема пероральных медикаментов. Облегчение состояния при инъекциях обезболивающих или противовоспалительных средств наступает уже спустя 30 минут.
  • Да и такого количества отрицательных воздействий на пищеварительную систему, как таблетки уколы оказать не могут, поскольку не попадают на слизистую органов и не травмируют ее.

При многих ситуациях подобное лечение – это единственный эффективный метод.

Как выполняются

Любые уколы от артроза тазобедренного сустава должен делать специалист. Особенно если речь идет о внутрисуставной инъекции. Это непростая процедура, из-за чего применяют ее нечасто. Связано это с небольшими размерами суставной щели, которая при остеоартрозе сужается еще сильнее. Все это очень затрудняет попадание иглой внутрь сустава и введение в щель того или другого вещества. Даже врач, обладающий большим опытом в этом деле, может дать промашку и задеть нервные или сосудистые сплетения, что приведет к развитию осложнений.

Лечение коксартроза предусматривает и менее опасные варианты лекарственных инъекций, которые вводятся в область окружающую сустав, используя бедро в качестве посредника.

Препараты для уколов могут быть разными. Самая частая причина проведения уколов – это сильная боль в суставе. В отдельных ситуациях может потребоваться даже введение гормональных препаратов. Схема лечения коксартроза предусматривают, что период между двумя инъекциями не должен быть меньше двух недель, а число допустимых уколов не превышает 7. Другие лекарства, которые оказывают воздействие непосредственно на причину развития патологии – это хондропротекторные медикаменты.

Препараты, действующие системно

Эта группа медикаментов обеспечивает снабжение суставных тканей при тазобедренном артрозе витаминами и другими полезными средствами, а также стимулирует кровоток в этой области. Это такой популярный препарат как Трентал. Он расширяет кровеносные сосуды, насыщает клетки тканей кислородом, а также устраняет застойные явления в суставах. Вместе с подобными препаратами назначаются витаминные средства. Особенно группы В. Это может быть Нейробион (325 рублей) или Мильгамма (420 рублей).

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Эта группа медикаментов при коксартрозе устраняет болевые ощущения, снимает отек и воспалительную реакцию. Эффект проявляется быстро, но из-за своих побочных эффектов такие медикаменты применяются недолгими курсами. Один из наиболее часто применяемых препаратов – Мовалис. Он производится в растворе для внутримышечного введения и показан для инъекционного введения в количестве трех уколов с последующим переходом на таблетки.

Противопоказан препарат пациентам с язвенными дефектами слизистой оболочки в желудке или кишечнике. Стоимость Мовалиса в среднем составляет 631 рубль за 3 ампулы.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы дают дополнительный обезболивающий эффект при коксартрозе, если вышеописанные средства самостоятельно не справляются. Происходит это благодаря снятию спазма с мышечных волокон расположенных вокруг сустава.

Наиболее эффективный среди них Мидокалм. Производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказан беременным, кормящим, страдающим от миастении в тяжелой форме, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожно используется у тех людей, которые страдают от несостоятельности почек или печени. В мышцу вводится дважды за сутки до пяти дней.

Цена медикамента – 466 рублей за 5 ампул.

Группа хондропротекторов

Лечение хондропротекторными средствами показано тогда, когда тазобедренный артроз пациента не дошел еще до третьей степени. В противном случае исправить ситуацию может только протезирование сустава.

В самом суставе происходит синтез веществ подобных глюкозамину и хондроитину, входящих в состав данных лекарств. Они помогают восстановить ткань хряща, который амортизирует сустав и способствует равномерному распределению оказываемой на него нагрузки.

Благодаря хондропротекторам при тазобедренном артрозе активизируется производство синовиальной жидкости и замедляется разрушительный процесс в хряще сустава. Ниже перечислены медикаменты, наиболее широко применяемые на сегодняшний день.

  1. Дона. Активным компонентом средства является глюкозамин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан медикамент пациентам, которые обладают сверхчувствительностью к самому препарату, а также к лидокаину и морепродуктам. В эту же категорию относятся люди, страдающие от сердечных болезней, несостоятельности печени и почек, а также беременные, кормящие мамы и дети, не достигшие 12 лет. Вводится в мышцу трижды за недельный срок. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Из побочных эффектов отмечается диспепсические явления и аллергическая реакция. Средняя стоимость медикамента из расчета на 6 инъекций составляет 1353 рубля.
  2. Драстоп. Раствор для инъекций, содержащий в качестве основного вещества сульфат хондроитина и предназначенный для введения в мышечную ткань. Противопоказано лекарство людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбофлебитов, а также тем, у кого повышенная чувствительность к компонентам препарата. Назначается курсом в 30 инъекций через день. Сторонние воздействия представлены аллергическими реакциями. Стоимость препарата в среднем составляет 1015 рублей за 10 ампул.

Гиалуроновая кислота

Польза от гиалуроновой кислоты при тазобедренном артрозе объясняется тем, что она является аналогом «смазочного материала», который находится в тазобедренном суставе. Но вводить эти средства можно только после того, когда воспалительная реакция снята. В противном случае вещество не получит доступ в нужное место. Это объясняет, почему назначения гиалуроновой кислоты производятся при хроническом течении болезни.

Наиболее эффективные растворы этого вещества – это Синокром (3847 рублей), Синвиск (25149 рублей).

Кортикостероиды

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава кортикоситероидными средства используется при неэффективности остальных медикаментов. Чаще используется препарат Кортизон. Его противовоспалительный эффект выражен очень сильно на любой стадии, но и побочные эффекты тоже значительные и многочисленные. Поэтому такое лечение коксартроза должно строго контролироваться специалистом. Кортикостероидные средства оказывают тормозящее действие на разрушение хрящевой ткани при тазобедренном артрозе. Терапевтический эффект от лечения держится несколько дней после введения препарата.

К побочным эффектам Кортизона относятся слабость в мышцах, гиперемия кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови, нарушение в пищеварительной системе и другие. Используя препарат, необходимо строго придерживаться всех указаний и рекомендаций лечащего врача. Цена уколов Кортизона для лечения составляет от 180 до 210 рублей за один флакон препарата, в котором содержится 5 мл раствора.

Лечение плазмой

Данная процедура при коксартрозе по-другому называется плазмолифтинг тазобедренного сустава и не входит в программу обязательного лечения коксартроза. Цена ее составляет около 6000 рублей. Метод сравнительно новый и заключается в том, что взятую у пациента плазму искусственно насыщают тромбоцитарными клетками и вводят в сустав. Суть его воздействия заключается в значительном ускорении появления эффекта от всех остальных препаратов.

Противопоказания и осложнения

Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе подтверждают их эффективность, как и наличие осложнений. Среди них может быть инфицирование места, в которое вводилась игла, а также суставной полости, кровоизлияние в сустав или около него, нарушение иннервации или повреждение сустава. Чтобы избежать подобных явлений, следует обращаться к квалифицированным специалистам и четко соблюдать врачебные указания.

Внутрисуставные инъекции в лечении противопоказаны при сопутствующей патологии в тяжелой форме, в детском возрасте, при наличии психических расстройств, аллергии, а также воспалительных поражениях кожи и патологии свертываемости крови.

Читайте также:  Уколы в колени гиалуроновой кислоты

Отзывы пациентов

Я давно страдаю от тазобедренного артроза. Для лечения мой врач прописал мне препарат Донна. Я прокалываю его курсами длительностью месяц, делая по три укола в неделю и действительно отмечаю, что периоды ремиссии становятся все длиннее. Препаратом я очень довольна. Он хорошо переносится и очень мне помогает.

Однажды я почувствовала сильную боль в суставе тазобедренной области. Пыталась справиться с ней самостоятельно, но ничего не помогало, и тогда я обратилась к врачу. Мне поставили диагноз коксартроз и было назначено лечение, которое за несколько дней никак не отразилось на моем состоянии, и врач принял решение о внутрисуставном уколе гормонального средства. Было страшновато и неприятно, но зато потом боль полностью исчезла, и я смогла продолжить обследование и лечение в более комфортных для меня условиях.

Источник: xnog.ru

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – это такая болезнь, которая лечится комплексом средств и мероприятий, направленных на устранение боли в суставе, снятие воспаления, а также восстановление функции движения в нем. Такая терапия включает в себя применение большого количества различных средств, изменение образа жизни, физиотерапевтическое, санаторно-курортное и даже хирургическое лечение. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава – это одна из форм лечения остеоартроза, применяемая в современной медицине и обладающая высокой эффективностью.

Эффективность уколов анальгетических препаратов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава обладают преимуществами перед всеми остальными формами лекарственных препаратов:

  • Это связано с быстрым проникновением лекарства в поврежденную ткань и проявлением его эффективного действия гораздо быстрее, чем это происходит в случае приема пероральных медикаментов. Облегчение состояния при инъекциях обезболивающих или противовоспалительных средств наступает уже спустя 30 минут.
  • Да и такого количества отрицательных воздействий на пищеварительную систему, как таблетки уколы оказать не могут, поскольку не попадают на слизистую органов и не травмируют ее.

При многих ситуациях подобное лечение – это единственный эффективный метод.

Как выполняются

Любые уколы от артроза тазобедренного сустава должен делать специалист. Особенно если речь идет о внутрисуставной инъекции. Это непростая процедура, из-за чего применяют ее нечасто. Связано это с небольшими размерами суставной щели, которая при остеоартрозе сужается еще сильнее. Все это очень затрудняет попадание иглой внутрь сустава и введение в щель того или другого вещества. Даже врач, обладающий большим опытом в этом деле, может дать промашку и задеть нервные или сосудистые сплетения, что приведет к развитию осложнений.

Лечение коксартроза предусматривает и менее опасные варианты лекарственных инъекций, которые вводятся в область окружающую сустав, используя бедро в качестве посредника.

Препараты для уколов могут быть разными. Самая частая причина проведения уколов – это сильная боль в суставе. В отдельных ситуациях может потребоваться даже введение гормональных препаратов. Схема лечения коксартроза предусматривают, что период между двумя инъекциями не должен быть меньше двух недель, а число допустимых уколов не превышает 7. Другие лекарства, которые оказывают воздействие непосредственно на причину развития патологии – это хондропротекторные медикаменты.

Препараты, действующие системно

Эта группа медикаментов обеспечивает снабжение суставных тканей при тазобедренном артрозе витаминами и другими полезными средствами, а также стимулирует кровоток в этой области. Это такой популярный препарат как Трентал. Он расширяет кровеносные сосуды, насыщает клетки тканей кислородом, а также устраняет застойные явления в суставах. Вместе с подобными препаратами назначаются витаминные средства. Особенно группы В. Это может быть Нейробион (325 рублей) или Мильгамма (420 рублей).

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Эта группа медикаментов при коксартрозе устраняет болевые ощущения, снимает отек и воспалительную реакцию. Эффект проявляется быстро, но из-за своих побочных эффектов такие медикаменты применяются недолгими курсами. Один из наиболее часто применяемых препаратов – Мовалис. Он производится в растворе для внутримышечного введения и показан для инъекционного введения в количестве трех уколов с последующим переходом на таблетки.

Противопоказан препарат пациентам с язвенными дефектами слизистой оболочки в желудке или кишечнике. Стоимость Мовалиса в среднем составляет 631 рубль за 3 ампулы.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы дают дополнительный обезболивающий эффект при коксартрозе, если вышеописанные средства самостоятельно не справляются. Происходит это благодаря снятию спазма с мышечных волокон расположенных вокруг сустава.

Наиболее эффективный среди них Мидокалм. Производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказан беременным, кормящим, страдающим от миастении в тяжелой форме, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожно используется у тех людей, которые страдают от несостоятельности почек или печени. В мышцу вводится дважды за сутки до пяти дней.

Цена медикамента – 466 рублей за 5 ампул.

Группа хондропротекторов

Лечение хондропротекторными средствами показано тогда, когда тазобедренный артроз пациента не дошел еще до третьей степени. В противном случае исправить ситуацию может только протезирование сустава.

В самом суставе происходит синтез веществ подобных глюкозамину и хондроитину, входящих в состав данных лекарств. Они помогают восстановить ткань хряща, который амортизирует сустав и способствует равномерному распределению оказываемой на него нагрузки.

Благодаря хондропротекторам при тазобедренном артрозе активизируется производство синовиальной жидкости и замедляется разрушительный процесс в хряще сустава. Ниже перечислены медикаменты, наиболее широко применяемые на сегодняшний день.

  1. Дона. Активным компонентом средства является глюкозамин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан медикамент пациентам, которые обладают сверхчувствительностью к самому препарату, а также к лидокаину и морепродуктам. В эту же категорию относятся люди, страдающие от сердечных болезней, несостоятельности печени и почек, а также беременные, кормящие мамы и дети, не достигшие 12 лет. Вводится в мышцу трижды за недельный срок. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Из побочных эффектов отмечается диспепсические явления и аллергическая реакция. Средняя стоимость медикамента из расчета на 6 инъекций составляет 1353 рубля.
  2. Драстоп. Раствор для инъекций, содержащий в качестве основного вещества сульфат хондроитина и предназначенный для введения в мышечную ткань. Противопоказано лекарство людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбофлебитов, а также тем, у кого повышенная чувствительность к компонентам препарата. Назначается курсом в 30 инъекций через день. Сторонние воздействия представлены аллергическими реакциями. Стоимость препарата в среднем составляет 1015 рублей за 10 ампул.

Гиалуроновая кислота

Польза от гиалуроновой кислоты при тазобедренном артрозе объясняется тем, что она является аналогом «смазочного материала», который находится в тазобедренном суставе. Но вводить эти средства можно только после того, когда воспалительная реакция снята. В противном случае вещество не получит доступ в нужное место. Это объясняет, почему назначения гиалуроновой кислоты производятся при хроническом течении болезни.

Наиболее эффективные растворы этого вещества – это Синокром (3847 рублей), Синвиск (25149 рублей).

Кортикостероиды

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава кортикоситероидными средства используется при неэффективности остальных медикаментов. Чаще используется препарат Кортизон. Его противовоспалительный эффект выражен очень сильно на любой стадии, но и побочные эффекты тоже значительные и многочисленные. Поэтому такое лечение коксартроза должно строго контролироваться специалистом. Кортикостероидные средства оказывают тормозящее действие на разрушение хрящевой ткани при тазобедренном артрозе. Терапевтический эффект от лечения держится несколько дней после введения препарата.

К побочным эффектам Кортизона относятся слабость в мышцах, гиперемия кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови, нарушение в пищеварительной системе и другие. Используя препарат, необходимо строго придерживаться всех указаний и рекомендаций лечащего врача. Цена уколов Кортизона для лечения составляет от 180 до 210 рублей за один флакон препарата, в котором содержится 5 мл раствора.

Читайте также:  Магнитный аппарат для лечения суставов

Лечение плазмой

Данная процедура при коксартрозе по-другому называется плазмолифтинг тазобедренного сустава и не входит в программу обязательного лечения коксартроза. Цена ее составляет около 6000 рублей. Метод сравнительно новый и заключается в том, что взятую у пациента плазму искусственно насыщают тромбоцитарными клетками и вводят в сустав. Суть его воздействия заключается в значительном ускорении появления эффекта от всех остальных препаратов.

Противопоказания и осложнения

Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе подтверждают их эффективность, как и наличие осложнений. Среди них может быть инфицирование места, в которое вводилась игла, а также суставной полости, кровоизлияние в сустав или около него, нарушение иннервации или повреждение сустава. Чтобы избежать подобных явлений, следует обращаться к квалифицированным специалистам и четко соблюдать врачебные указания.

Внутрисуставные инъекции в лечении противопоказаны при сопутствующей патологии в тяжелой форме, в детском возрасте, при наличии психических расстройств, аллергии, а также воспалительных поражениях кожи и патологии свертываемости крови.

Отзывы пациентов

Я давно страдаю от тазобедренного артроза. Для лечения мой врач прописал мне препарат Донна. Я прокалываю его курсами длительностью месяц, делая по три укола в неделю и действительно отмечаю, что периоды ремиссии становятся все длиннее. Препаратом я очень довольна. Он хорошо переносится и очень мне помогает.

Однажды я почувствовала сильную боль в суставе тазобедренной области. Пыталась справиться с ней самостоятельно, но ничего не помогало, и тогда я обратилась к врачу. Мне поставили диагноз коксартроз и было назначено лечение, которое за несколько дней никак не отразилось на моем состоянии, и врач принял решение о внутрисуставном уколе гормонального средства. Было страшновато и неприятно, но зато потом боль полностью исчезла, и я смогла продолжить обследование и лечение в более комфортных для меня условиях.

Источник: xnog.ru

Показания к назначению уколов при выраженном коксартрозе, противопоказания, механизм действия, взаимодействия и меры предосторожности

Коксартроз – артроз тазобедренных суставов, который чаще всего возникает в пожилом возрасте, но также затрагивает молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В статье мы разберем уколы при коксартрозе.

Коксартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) коксартроз обозначается кодом M16.

Что такое коксартроз?

Если артроз развивается без видимой причины, врачи говорят о первичной форме. Остеоартроз может возникать из-за ревматизма, метаболических заболеваний, врожденных и системных изменений в форме тазобедренного сустава, семейной предрасположенности, последствий перелома таза с участием вертлужной впадины и других травм. В этом случае говорят о вторичной форме болезни.

Патологический износ хряща заставляет кости тереться друг о друга. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием бедра. С увеличением продолжительности жизни и повышенным стрессом на суставы, суставные заболевания стали более распространенными в последние десятилетия.

Симптомы

Коксартроз проявляется болью в бедре и частично в области боковой части бедра, ягодиц. Иногда боль может отдавать в коленный сустав или голень. В начале болезни боль возникает после тяжелого физического стресса, а затем и в покое.

Наиболее типичный признак – утренняя боль, которая проходит после активного движения. В дальнейшем ходьба становится труднее и пациент страдает от более сильной боли. У пациента нередко уменьшается амплитуда движения. Человек может с трудом надеть обувь или носки. В некоторых случаях боль может нарушать качество сна.

Лечение

Артроз – неизлечимое дегенеративное заболевание. Боль может быть уменьшена физиотерапией, силовыми тренировками, упражнениями на растяжку, лечебными ваннами, теплом и электротерапией. Часто удается уменьшить дискомфорт и замедлить прогрессирование расстройства ТБС. Пациенты могут использовать нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен», «Экофенак», «Бруфен» и другие.).

Мягкие ортопедические стельки и обувь помогают снизить нагрузку на ТБС. Трость или ходунки помогают снизить нагрузку на суставы. В медицине также используются хондропротекторы – препараты с недоказанной эффективностью. Кроме того, витаминные добавки часто оказывают благоприятное влияние на больной сустав.

Если консервативные процедуры не действуют необходимым образом, рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможно потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование считается лучшим способом эффективного и устойчивого лечения артрозов. Операции по усилению ТБС (артродез) теперь выполняются только в исключительных ситуациях.

Артродез

Срок, после которого требуется замена искусственного протеза, прежде всего зависит от страданий пациента. Повторная операция проводится только в том случае, если пациент неспособен осуществлять повседневную деятельность. Не рекомендуется ждать до тех пор, пока изношенный сустав станет неоперабельным. В результате давления или деформации сустава могут пострадать мышцы, что осложнит дальнейшие оперативные процедуры.

Показания к назначению уколов

Не существует очевидных научных доказательств того, что инъекции с гиалуронаном помогают при острых или хронических симптомах коксартроза. Результаты многочисленных исследований значительно различаются. В среднем, нет никакой разницы в отношении плацебо (фиктивным препаратом). При терапии с гиалуронатом у пациентов уменьшается ощущение боли, однако не так сильно, как при применении плацебо. Для четкой оценки эффективности требуются более обширные исследования.

Гиалуроновая кислота – это название вещества, которое содержится во многих соединительных тканях организма и может связывать большое количество воды: оно присутствует в стекловидном теле глаза, а также в коже. Гиалуронат играет решающую роль в качестве смазывающего вещества на суставных поверхностях. Гиалуронат содержится в синовиальной жидкости, которая является естественной суставной жидкостью.

Чем старше пациент становится, тем больше уменьшается доля гиалуроната в организме. Кожа теряет свою эластичность, а суставы – гибкость. Чаще всего первые дегенеративные изменения появляются на колене, а не в ТБС. Если жидкости не хватает, суставной хрящ начинает втираться друг в друга и формируется остеоартроз. В результате возникает боль, которая усиливается в состоянии покоя.

При активном коксартрозе нередко применяют стероидные препараты. Кортизон способен быстро и эффективность уменьшить воспаление, а также боль в суставе. Длительное применение Кортизона может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому он не назначается для долгосрочной симптоматической терапии.

Кортизон

НПВС в очень редких случаях вводят внутрисуставным или внутримышечным путем. В большинстве случаев назначают пероральные формы препаратов (таблетки). Инъекционные введение медикамента назначается в том случае, если пациент имеет серьезные заболевания ЖКТ (язву желудка или двенадцатиперстной кишки). В этом случае удаётся обойти энтерогепатическую циркуляцию и предотвратить побочные реакции лекарства. При выраженной степени боли в сочленениях и инфекционном заболевании делать обезболивающие инъекции не рекомендовано. Медикаментозные средства можно принимать только после консультации со специалистом.

Возможные осложнения

При неправильном уколе могут возникать суставные инфекции, которые осложняют течение коксартроза. Инъекции могут выполняться только обученным медперсоналом. Внутримышечно вводить препараты можно только в том случае, если имеется соответствующая медицинская подготовка.

Совет! Самостоятельно ставить уколы запрещено. Неправильное введение иглы или раствора из ампулы может привести к серьезным последствиям. Если неправильно введен медикамент, нужно срочно обратиться за первой медицинской помощью, поскольку состояние может угрожать жизни пациента.

Источник: lechisustavv.ru

Уколы от коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава тяжелое заболевание с длительной терапией. Уколы при коксартрозе играют важную роль в эффективном лечении хондропротекторами, гиалуроновой кислотой и снятии острых симптомов кортикостероидами, такими как «Дипроспан» или «Дексаметазон». Применяются инъекции на всех стадиях заболевания: восстанавливающие препараты от 1 до 3, обезболивающие на 3 и 4, и при осложнениях симптомов на 2 стадии.

Показания к лечению уколами

Инъекции в тазобедренный сустав составная часть медицинской методики, направленной на излечение коксартроза. Введение препаратов непосредственно в область локализации заболевания приносит наибольший эффект в сравнении с другими формами приема. Однако из-за сложного анатомического строения таза и негативного воздействия коксартроза инъекционным методом вводят только препараты основной терапии — хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, а также глюкокортикостероиды при обострении симптоматики.

Для эффективной терапии коксартроза нужен выверенный курс лечения. Определить правильный подбор препаратов и их дозировку может только врач. Самостоятельный прием таких препаратов, как кортикостероиды, и проведение таких сложных манипуляций, как уколы в тазобедренный сустав, могут нанести непоправимый вред здоровью и сделать инвалидом или даже повлечь смерть.

Виды уколов при коксартрозе

Хондропротекторы

Лекарственные средства на основе глюкозамина и хондротина, являющихся природными строительными компонентами хрящей. Усиливают регенерацию хрящевых тканей и затормаживают их разрушение. При артрозе тазобедренного сустава применяются при 1 и 2 стадии болезни, на более тяжелых этапах считаются неэффективными и применяется эндопротезирование. Эффект, от воздействия препарата, появляется спустя 1—2 месяца, а ощутимый результат — спустя полгода. Такое последовательное беспрерывное лечение приводит к полному восстановлению сустава и как следствие полноценной жизни пациента. Противопоказания и побочные эффекты от применения этих лекарственных средств минимальны. Применяют такие препараты:

Читайте также:  Лечение локтевого сустава народными средствами

Кортикостероиды

Гормональные препараты с мощным противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Задействуются при резком ухудшении состояния пациента, на тяжелой стадии коксартроза — 3 или 4, при отсутствии эффекта от НПВП или обезболивающих. Используются короткими курсами ввиду стремительно развивающихся побочных эффектов, в частности, разрушительного воздействия на хрящевые ткани. Обладают обширным списком противопоказаний. Применяются такие медпрепараты:

Побочные действия глюкокортикостероидов:

  • нарушение обмена натрия и задержка вывода воды из организма, отечность;
  • гипокалиемия;
  • повышение артериального давления;
  • рост сахара в крови, вероятно развитие стероидного сахарного диабета;
  • ускоренная потеря кальция и остеопороз;
  • ухудшение регенерации тканей;
  • иммунодепрессивный эффект;
  • нарушенная коагуляция крови.

Вернуться к оглавлению

Гиалуроновая кислота

Является одним из компонентов хрящевой ткани и синовиальной жидкости, отвечает за питательную функцию. Искусственное введение гиалуроновой кислоты не только восполняет ее недостаток, но также стимулирует регенерацию суставных тканей. Улучшает мобильность пациента и оказывает легкое обезболивание за счет смазывающего эффекта от попадания на суставные поверхности и как следствие устранения трения между ними. Замедляет дальнейшее разрушение сустава. Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава применяется после устранения воспалительного процесса в суставе. Курс лечения зависит от тяжести патологии и может растягиваться до пары лет. Обладает высокой стоимостью, однако ее способность безоперационно излечивать коксартроз на 3 стадии окупает затраты и избавляет от необходимости эндопротезирования. Используются такие лекарственные средства:

Методика внутрисуставных уколов при коксартрозе

Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше. Суставная полость также небольших размеров. Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку. Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро. Таким образом вводятся кортикостероиды при тяжелом состоянии пациента, сопровождаемом сильными болями. Частота таких инъекций не должна превышать 2 укола в неделю с общим числом не более 6—7 за весь период болезни.

Источник: osteokeen.ru

Инъекции при коксартрозе

Эффективным средством для снятия боли, отека и воспаления во время лечения артроза тазобедренного сустава выступают инъекции. При парентеральном введении лекарство попадает в кровь и быстрее устраняет симптомы заболевания, возвращая пациенту подвижность. Перед началом терапии больной проходит полное обследование на наличие сопутствующих патологий. На основании полученных результатов врач назначает курс лечения.

Когда назначают уколы?

Инъекции показаны для быстрого обезболивания и снятия воспаления. Они применяются в комплексной терапии, направленной на лечение заболевания суставов, вместе с приемом медицинских препаратов, использованием мазей, проведением лечебной гимнастики и электрофорезом. На начальных этапах заболевания уколы снимают воспаление и обезболивают, возвращая пациента к нормальной жизни. На последней стадии, при сильном поражении суставов, уколы способны только временно снять боль. Тогда лучший выход — операция.

Виды уколов при коксартрозе

Выбор терапии зависит от причин развития коксартроза. В зависимости от действия средства на организм, обезболивающие уколы разделяют на виды:

  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы.

Выбор препарата, которым следует лечить конкретный случай, осуществляет врач на основе этиологии, тяжести и течения заболевания.

Противовоспалительные

Средства этой группы улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, снимают воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных временное, они не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы. Длительное бесконтрольное использование НПВП может привести к кровотечению или формированию язвы ЖКТ. Фармсредства применяют в комплексном лечении коксартроза только под наблюдением врача.

В случаях, когда НПВП не справляются, назначаются инъекции кортикостероидов. Это гормональные средства, действие которых направлено на предупреждение дальнейшего разрушения хряща. Они быстро снимают боль и воспаление. Гормоны имеют множество побочных реакций, среди которых наиболее распространены аллергические реакции, проблемы работы ЖКТ, слабость и тошнота. Решение о применении стероидных препаратов может принять только врач.

Миорелаксанты

Группа препаратов, действие которых направлено на снятие боли посредством прекращения спазма в мышцах. Они способствуют снижению тонуса и полному расслаблению, а также улучшают циркуляцию крови. Но имеют много противопоказаний, поэтому применение недопустимо без консультации врача. Среди побочных явлений встречаются слабость, головокружение, заторможенность реакции, а также риск остановки дыхания.

Сосудорасширяющие

Лекарства, созданные для улучшения кровообращения и нормализации обмена веществ в поврежденных областях. Действие средств направлено на расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, за счет чего происходит увеличение их просвета. Под влиянием сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе пациента перестают мучить боли ночью, вызванные плохим кровообращением.

Хондропротекторы

Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин — компоненты, которые входят в состав суставной жидкости и необходимы для питания хряща. При попадании в тазобедренный сустав они препятствуют его дальнейшему разрушению, улучшают подвижность, способствуют синтезу смазки. Курс лечения хондропротекторами определяет врач, Длительное применение вызывает привыкание и организм перестает самостоятельно вырабатывать необходимые вещества.

Список препаратов

Перечень распространенных средств, которые назначаются врачами в терапии коксартроза представлен в таблице:

Группа Название
НПВП «Пироксикам»
«Диклофенак»
Кортикостероиды «Дипроспан»
«Дексаметазон»
Миорелаксанты «Мидокалм»
«Сирдалуд»
Сосудорасширяющие «Циннаризин»
«Трентал»
Хондропротекторы «Хондроарт»
«Хондроитин»

Какие средства как вводят?

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава проводят тремя способами:

Внутримышечное введение назначается на ранних стадиях развития болезни, когда болевой синдром неярко выражен, но таблетки и мази не дают ожидаемого облегчения боли. В мышцы вводят анальгетики, НПВП, гормональные препараты и спазмолитики. Медикаменты уже спустя 3—5 минут после укола справляются со спазмом и воспалением.

Инъекции в сустав предполагают попадание лекарства непосредственно в пораженное место, достигая лучшего эффекта. В синовиальную сумку вводятся хондропротекторы, гиалуроновая кислота и витамины группы В. Действие этих веществ направлено на восстановление хрящевой ткани. Поскольку введение «Дипроспана» болезненное, его смешивают с анестетиками. Внутрисуставные уколы проводит опытный врач, недопустимо проводить их самостоятельно.

Новокаиновые блокады

Уколы раствора новокаина направлены на подавление самых сильных болей. Во время процедуры лекарство вводят в область сустава единожды или обкалывают пораженную площадь в нескольких местах. Эффект ощутим в течении 2—3 минут, но повторять можно не более 3 раз в месяц. «Новокаин» не оказывает лечебного эффекта. Назначают в комплексной терапии медицинскими препаратами. После проведения блокады запрещены физические нагрузки на поврежденный сустав.

Источник: etosustav.ru