Растяжение сустава

Растяжение связок

Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Есть три стадии растяжения связок, третья из которых — их полный разрыв.

Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.

Причины растяжения связок

  • Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
  • неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
  • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
  • подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
  • резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов;
  • патологические изменения структур сустава, образующиеся в результате заболеваний опорно-двигательной системы.

Первая помощь при растяжении связок

Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

  • сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
  • зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
  • если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
  • обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.

Диагностика и лечение растяжения связок

Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить точную стадию растяжения, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение. При необходимости травматолог запрашивает консультацию ревматолога либо ортопеда.

Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное, при третьей стадии — стационарное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.

Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.

На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..

Источник: indvigo.ru

Растяжение связок — признаки и первая помощь

Растяжение связок — распространенный вид травмы, который возникает вследствие резких движений, превышающих нормальную амплитуду. Чаще такому повреждению подвержены коленный и голеностопный суставы. Признаки растяжения появляются сразу в виде боли, отека, нарушения движения. Симптоматика будет зависеть от локализации травмы и степени повреждения.

Что такое растяжение связок

Растяжение связок представляет собой разрыв коллагеновых волокон или всей связки. Даже при полном разрыве они полностью восстанавливаются за счет высокой регенеративной способности. Различают 3 степени тяжести травмы — растяжение мышц на микроскопическом уровне, повреждение коллагеновых волокон и разрыв всей связки.

Курс лечения при растяжении обычно составляет 2-5 недель, а для полного восстановления требуется до 2-3 месяцев. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Растяжение связок возникает при напряжении глубоких слоев соединительной ткани, когда слабые участки не выдерживают и разрываются. Наиболее травмоопасными считаются упражнения со штангой — приседания, подтягивания, жимы, становая тяга.

При слабой физической подготовке растяжение возможно на бытовом уровне при поднятии тяжестей, резких движениях, падениях, ударах. Нередко о причине свидетельствуют характерные симптомы растяжения. При сильном ударе или падении будет гематома, при резком поднятии тяжести — выраженная боль с ограничением движения.

Растяжение связок: первая помощь

При появлении признаков растяжения первая помощь заключается в наложении холода и обездвиживании поврежденного сочленения сустава. Пострадавшему нужно обязательно пройти обследование у травматолога.

Прогноз при растяжении благоприятный. Заживление связок при травме 1 степени происходит без остаточных явлений. При 2 и 3 степени тяжести травма уже требует большего внимания, ведь есть риск осложнений.

Без правильного лечения повышается вероятность хронической боли в суставе и нарушения движения. В процессе восстановления могут образовываться рубцы, тогда высок риск повтора заболевания.

Для профилактики растяжений рекомендовано всегда делать разминку перед физической работой, принимать витамины, надевать специальный бандаж во время занятий спортом.

Растяжения связок: признаки

Признаки растяжения связок появляются сразу после травмы. Беспокоит сильная боль, нарастающая в течение нескольких минут, возникают отек и гематома. Пострадавший не может совершить полноценное движение больным суставом.

Сильная нарастающая боль является одним из признаков растяжения

  • боль в состоянии покоя, усиливающаяся при движении;
  • боль при пальпации, надавливании на больной участок;
  • появление отека, его постепенное нарастание;
  • при полном разрыве связки появляется выпуклость;
  • ограничение подвижности сустава разной степени;
  • образование гематомы в области травмы, появляется не сразу.

Сильное растяжение можно спутать с переломом, но есть важные отличительные признаки. Точно определить вид травмы может только врач.

При переломе слышен хруст, растяжение сопровождается хлопком, и то не в каждом случае. Боль при разрыве ощущается только в области поврежденных тканей. При переломе болезненность возникает при надавливании на кость. При растяжении не происходит деформации сустава. Перелом сопровождается изменением формы конечности, при этом зачастую нельзя пошевелить пальцами.

Особенности часто встречающихся растяжений:

  1. Кистевого сустава — легкая болезненность или острая боль, обширный кровоподтек, ограничение подвижности. Для быстрого восстановления рекомендовано носить специальный бандаж.
  2. Голеностопного — часто случается у бегунов, возможен во время прыжков, резкого вращения. Для профилактики осложнений рекомендована ортопедическая обувь, в период лечения исключаются любые физические нагрузки.
  3. Коленного — наиболее сложная травма, часто встречается среди спортсменов. Повредиться могут сразу несколько связок коленного сустава. С целью предупреждения травмы нужна хорошая разминка перед физическими нагрузками. Во время занятий спортом можно использовать коленный бандаж.

При повреждениях 1 и 2 степени тяжести, когда нестабильность сустава отсутствует, лечение только консервативное.

Восстановление связок наступает через несколько недель без специальной терапии. Когда же есть полный разрыв, самостоятельное восстановление затрудненное, и может вовсе не происходить. В отдельных случаях требуется операция.

Опасные последствия

Растяжение легко поддается осложнениям, особенно при отсутствии адекватной медицинской помощи.

Самыми частыми последствия разрыва связок будут:

  • повреждение сухожилий с образованием узелков — это сопровождается хроническим воспалением, недостатком синовиальной жидкости, что вызывает трение, постоянной болью до полного выздоровления;
  • спазм сосудов — развивается на фоне болевого шока, приводит к дистрофии тканей, при растяжении возникает редко;
  • разрыв нервов — их неправильное срастание приводит к хронической боли и чувству покалывания.

Диагностика

Для диагностики врач собирает анамнез травмы, видит типичные признаки растяжения сустава и назначает инструментальные исследования. Рентген проводится с целью дифференциации различных видов травм.

С целью дифференциации различных видов травм больным с растяжением назначают рентген

При надавливании на поврежденный участок отмечается боль. Врач при этом видит отек без деформации сустава.

Повреждение 1 степени тяжести определяется по слабой боли, минимальном отеке и припухлости. Растяжение 2 степени будет характеризоваться ограничением движения сустава, появлением гематомы, припухлостью. При 3 степени тяжести отмечается выраженная боль, отек и кровоподтеки, сустав при этом патологически подвижен.

Читайте также:  Мазь при пяточной шпоре лечение

Первая помощь при растяжении

Чтобы восстановление связок прошло успешно и как можно быстрее, важно сразу после травмы следовать определенному алгоритму действий. Для обезболивания принимается НПВС, поврежденный сустав туго перевязывается, к нему прикладывается холодный компресс.

Наложение тугой повязки при растяжении

Мероприятия, необходимые при растяжении связок:

  • обеспечение покоя больной конечности до посещения врача, ведь растяжение может оказаться переломом;
  • наложение тугой повязки с применением подручных средств, это могут быть бинты, косынка, шарф, любой элемент одежды;
  • при чрезмерной подвижности сустава следует наложить шину, ведь тогда повышается вероятность его разрыва;
  • воздействие холодом — холодный компресс нужно приложить при первой возможности, используя лед, продукты из морозилки;
  • прием обезболивающей таблетки — для облегчения состояния рекомендуется выпить одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства — Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Найз;
  • транспортировка в больницу — пострадавшего нужно доставить в больницу как можно быстрее, затем врач уже подберет лечение, которое будет проводиться в домашних условиях.

До стихания признаков растяжения связок нужно будет применять местные мази, компрессы, соблюдать щадящий режим физических нагрузок. В период восстановления потребуется делать упражнения для разработки сустава, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры и массаж.

Источник: nettravm.ru

Растяжение связок – лечение

Содержание

Спортивные растяжения связок [ править | править код ]

Частичный разрыв сухожилий – это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

Сухожилия или связки – это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случаи требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы [ править | править код ]

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы [ править | править код ]

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

1 степень – часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения – 1-2 недели.

2 степень – большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения – 3-6 недель.

3 степень – полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок [ править | править код ]

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение – разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок [ править | править код ]

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

  1. Приседания с тяжелой штангой – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.
  2. Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.
  3. Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений – частая причина разрывов вращателя плеча.
  4. Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.
  5. Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок [ править | править код ]

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

  • Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго – это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.
  • Покой – поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое – это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир – боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.
  • Холод – сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время – это может вызывать холодовой ожог.
  • Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении – это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
  • Добавки для связок и суставов и разогревающие мази – используются как для лечения, так и для профилактики
Читайте также:  Соли в плечах

Противопоказания [ править | править код ]

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

  • Тепло – баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.
  • Алкоголь – прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
  • Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
  • Массаж – увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

Восстановительное лечение [ править | править код ]

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять “через боль”. Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.

Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.

Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

Фармакологическое лечение [ править | править код ]

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

Источник: sportwiki.to

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Читайте также:  Лучшая мазь для суставов ног

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Источник: medside.ru

Растяжение связок суставов

Растяжение связок — одна из самых типичных и распространенных травм, которая представляет собой частичный или полный надрыв связочных волокон сустава. Особенно часто повреждения регистрируются у профессиональных спортсменов и пожилых людей. Что предлагает современная медицина для лечения и реабилитации таких пациентов?

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК СУСТАВОВ

Что такое связки суставов

Связки представляют собой эластичные тяжи, которые соединяют между собой соседние кости. Благодаря им сустав сохраняет свою стабильность и не «разъезжается» в стороны.

СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

СВЯЗКИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

СВЯЗКИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

Наиболее подвержены растяжениям связки:

  1. коленного сустава,
  2. голеностопного сустава,
  3. лучезапястного сустава.

Часто «растяжение связки» называют «растяжением сухожилия». Но это не одно и тоже и не правильно. Связка — это соединение между костями, а сухожилие — это соединение между костью и мышцей.

РАЗЛИЧИЕ СУХОЖИЛИЯ И СВЯЗКИ

Как возникает травма?

Чаще всего причиной повреждений становятся удары, подскальзывания и резкие движения. Нередко такое происходит при занятиях активными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом и др. В быту к травме обычно приводят падение или простое подворачивание ноги.

Предрасполагающими факторами могут стать ношение неудобной обуви, избыточный вес, а также различные дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются ослаблением связочного аппарата.

Разрывы волокон происходят в том случае, если нагрузка на сустав превышает его физиологические пределы.

Растяжение связок — это фактически разрыв связок, но не полный. Растяжение может быть разной степени травматичности:

  1. при разрыве связок на микроскопическом уровне — минимальное растяжение;
  2. при разрыве только некоторых волоков связки — растяжение средней степени травматичности;
  3. при разрыве всей связки — констатируется не растяжение, а разрыв связки.

Однако связки имеют очень высокую регенеративную способность, что позволяет им срастаться самостоятельно всего лишь при отсутствии нагрузки.

Растяжение связок симптомы

Основные признаки растяжения:

  • резкая боль и ограничение подвижности сустава, особенно при желании пациента повернуть травмированный сустав вправо-влево.
  • прикосновения к месту травмы вызывают у пациента усиление болезненных ощущений;
  • появляется обширный отек или припухание. Это связано с тем, что вместе с соединительными волокнами повреждаются и сосуды. В суставной полости начинает скапливаться жидкость.

При множественных разрывах волокон в момент травмы может быть слышен характерный треск. Если связки разрываются полностью, сустав выглядит «разболтанным».

В отличие от переломов, при растяжении больные сохраняют способность передвигаться, хотя и с большим трудом. Есть еще несколько отличительных моментов, которые характеризуют, что в данном месте перелом, а не растяжение (или разрыв) связок:

  • при переломе в момент травмы слышен хруст, а не хлопок как при разрыве;
  • боль наблюдается и в период покоя травмированной области;
  • при травмировании конечностей, больной не может пошевелить пальцами.

Окончательно подтвердить диагноз может только травматолог, используя специальные методы диагностики.

Диагностика растяжения связок

На приеме врач подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, пальпирует поврежденную область и при возможности назначает инструментальные методы обследования: УЗИ сустава или МРТ.

Для выявления переломов или смещений костей, которые нередко сопутствуют растяжению, пациента направляют на рентген.

По результатам осмотра и исследований специалист выявляет степень повреждения связок:

  1. I ст. — частичные разрывы нескольких волокон связки,
  2. II ст. — множественные частичные разрывы,
  3. III ст. — полный разрыв связки.

Терапевтический курс подбирают с учетом тяжести состояния больного.

Лечение растяжения и реабилитация

При растяжениях I и II степени лечение проводят амбулаторно. При III степени пациента госпитализируют в травматологическое отделение стационара.

Острый период травмы длится 1-2 недели. На это время пациенту прописывают покой. При легких и среднетяжелых растяжениях под этим понимают ношение эластичной повязки и щадящий двигательный режим. Больного просят поменьше ходить и не нагружать пострадавший сустав.

При тяжелых травмах назначается постельный режим. Если повреждены голеностопный или коленный сустав, то больную конечность рекомендуется держать в возвышенном положении. В домашних условиях с этой целью применяются подушки, свернутая одежда, стулья, в стационарах — специальные валики. На сустав на несколько недель накладывают гипс или жесткий иммобилизующий ортез.

В первые 2-3 суток после травмы для снятия болей и отечности к пораженному месту прикладывают пузыри со льдом. Сустав охлаждают каждые 4 часа по 15 минут.

Внутрь или внутримышечно назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют болевой синдром и блокируют дальнейшее развитие воспалительного процесса.

На 4-7 сутки больным проводят физиотерапию. Из процедур применяются:

  • фонофорез с НПВС на область больного сустава,
  • аппликации с парафином или озокеритом,
  • радоновые или жемчужные ванны.

Лечение физическими факторами улучшает обмен веществ в суставных тканях и помогает ускорить процесс выздоровления.

После снятия острого воспаления и спадения отека назначаются лечебная физкультура и массаж. Эти методики направлены на устранение патологичеких спазмов мышц и разработку сустава. Комплекс физических упражнений подбирается специалистом индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния больного.
Одновременно для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях назначаются специальные лекарственные препараты, гальванизация, магнитотерапия.

После выписки из стационара в качестве реабилитационных мер больному также показаны массаж и ЛФК.

На полное восстановление после травмы пациенту может потребоваться от нескольких недель до пары месяцев. По завершении основного лечения для более быстрой реабилитации рекомендуются:

  • занятия в бассейне,
  • лечебная гимнастика,
  • электромиорелаксация.

Хирургическое вмешательство

Если после полного разрыва связок образовалась нестабильность сустава, которую не удалось откорректировать консервативными методами, то врач предлагает хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в сшивании концов разорванных связок.

Профилактика

Перенесшие травму связки становятся очень чувствительными к внешним воздействиям. Чтобы снизить риски повторных растяжений, пациентам рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказаться от высоких каблуков и шпилек. Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или танкетке не выше 5 см. Модели лучше выбирать с протекторами на подошве. В зимнее время можно пользоваться дополнительными антискользящими наклейками. Для занятий спортом следует надевать специальную обувь (спортивные кроссовки, кеды, низкие резиновые ботинки).
  2. Следить за весом. Лишние килограммы создают избыточную нагрузку на связки.
  3. Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
  4. Очень важно не перегружать пострадавшие связки и поддерживать в хорошем тонусе окружающие их мышцы.

Источник: osteo911.ru