Операция на коленях

Операция на колене

Чтобы врачом была назначена операция на коленном суставе, нужно иметь веские показания, потому как оперативное лечение по замене сустава сложное в выполнении, и проводится лишь в крайних случаях. Существует много разновидностей оперативного вмешательства, какой конкретно вид подойдет, решит врач, учитывая индивидуальные особенности и клиническую картину пациента. Восстановление после операции длительное, в реабилитационный период есть риски развития осложнений. Поэтому чтобы успешно провести хирургическую манипуляцию и избежать последствий, важно правильно подготовиться.

Показания

Все операции на суставах рекомендуется делать людям, у которых по той или иной причине начали развиваться серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и одна нога или обе перестали полноценно функционировать. Зачастую такие патологии являются следствием развития в организме дегенеративно-дистрофических нарушений, среди которых самыми распространенными считаются:

  • артриты;
  • остеоартроз и артроз;
  • спондилоартрит;
  • осложнения после травм, переломов костных структур, разрывов связок, мениска.

Резекционная артропластика коленного сустава либо замена проводится по таким показаниям:

  • Сильные боли в ноге и суставном сочленении, из-за которых человек не может жить полноценной жизнью.
  • Прогрессирующая деформация в суставах и костях, которую невозможно остановить консервативными способами терапии.
  • Ограничение подвижности ног.
  • Внутреннее инфицирование, в результате которого суставная жидкость начинает выделяться в большом количестве и образуется выпот.
  • Нестабильное состояние сочленения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Но иногда операция по замене коленного сустава может быть противопоказана. Зачастую это связано с сопутствующими внутренними заболеваниями или состояниями, например, такими:

  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • болезни крови, склонность к тромбообразованию;
  • высокая температура;
  • чрезмерный лишний вес;
  • системные патологии, такие как сахарный диабет, ВИЧ, СПИД;
  • онкологические новообразования и метастазирование;
  • проблемы с психикой, эмоциональная неустойчивость;
  • атрофия мышц больной конечности, при которой мышечный корсет не держит ногу в нормальном положении;
  • аллергическая реакция на анестезию и другие противопоказания.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Чтобы не возникли осложнения после замены коленного сустава или во время операции, перед процедурой больному стоит правильно подготовиться, строго выполняя все рекомендации врача. Для исключения противопоказаний пациенту важно сдать все анализы и пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий. За 8—12 часов до оперативного вмешательства стоит отказаться от еды и питья.

Процедура инвазивная, и во время ее проведения будет больно. Поэтому важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз будет применяться. При тяжелых травмах с разрывами и множественными отломками в коленке, доктор отдаст предпочтение общей анестезии. В ситуациях менее масштабных достаточно применить местное обезболивающее.

Виды операций на коленном суставе

Эндопротезирование

Если больному показана смена коленных суставов на протезы, назначается именно эта разновидность оперативного вмешательства. Имплантацию проводят в специализированной клинике. Во время операции хирург полностью удаляет сустав, работа которого нарушена, и ставит на его место заменитель — искусственный протез. После всех манипуляций на рану накладывается шов, и ставится дренаж. Замена коленного сустава считается эффективной операцией, которая помогает вернуть функциональность конечности.

Артропластика

Это малоинвазивная пластическая операция, проводящаяся с помощью специального хирургического инструмента, который называется артроскоп. Врач делает несколько проколов в месте поражения, после чего проводит все манипуляции. Артропластика коленного сустава помогает провести пунктирование, восстановить разрушенный хрящик или связки, убрать дегенеративные последствия артрита. Операция бывает 2 разновидностей:

Остеотомия

Такой вид операции помогает вылечить осложнения, которые возникли вследствие остеоартроза. Важно снять давление с хряща в коленном суставе, для этого хирургу необходимо изменить ось конечности. Манипуляции проводятся под общей анестезией. Берцовую кость срезают под нужным углом, а в образовавшееся отверстие вставляют имплант, который крепят к основанию при помощи винтов или металлических пластин. На место разреза накладываются швы, и устанавливается дренаж.

Дебридмент

Если у человека болит колено из-за скопления в полости отмерших тканей и лишней жидкости, назначается этот вид операции. От основной причины нарушения такое лечение не избавит, но на время облегчит состояние больного и избавит от болевого синдрома. Операция проводится тремя способами:

  • Механическим. Считается травматичным, потому как во время процедуры сочленения шлифуют, из-за чего возникают серьезные осложнения после операции.
  • Артроскопическим. Это малоинвазивная пластика коленей, выполняемая через мелкие проколы. Проходит операция быстро, особая подготовка к ней не требуется, восстановительный период длится 2—3 дня.
  • Холодноплазменным. Ход операции заключается в применении 45—65-градусной плазмы, которой обрабатывают хрящ. Этот метод считается самым щадящим, благодаря ему функциональность колена и голени восстанавливается.

Вернуться к оглавлению

Какие еще бывают разновидности?

Есть и другие виды операций на коленном суставе:

  • пункция;
  • сшивание разрыва связок;
  • открытая репозиция отломков;
  • артроскопия;
  • удаление кисты;
  • замена надколенника.

Вернуться к оглавлению

Риски и осложнения

После операции больная колено отекает, потому что кровоснабжение и питание конечности нарушено. В этот период может возникнуть воспаление, увеличение температуры и инфицирование, вплоть до развития сепсиса и образования гноя в полости сустава. Нередко такие осложнения требуют повторных операций, а если анализы плохие, в самом тяжелом случае врач принимает решение об ампутации конечности. Избежать таких последствий поможет курс антибактериальной терапии.

Восстановительный период

Восстановительный период направлен на тренировку больной конечности и укрепление мышечного корсета. Курс ЛФК после операции на коленном суставе поможет нормализовать питание прооперированного участка, снять отек, вернуть функциональность конечности. Необходима ежедневная разминочная зарядка, а реабилитационная гимнастика сначала должна проводиться под контролем врача. Индивидуально подобранный комплекс упражнений благоприятно скажется на работе конечности.

Если анализы пациента в норме и не возникло осложнений, можно приступить к мануальному массажу и физиотерапевтическим процедурам. Например, электрофорез с применением специальных препаратов, поможет быстрее восстановиться и начать полноценно ходить, заниматься повседневными делами. Кроме зарядки и вспомогательных процедур, во время восстановления важно соблюдать диету, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Источник: etosustav.ru

Основные виды операций на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса. Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям. Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость. Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Читайте также:  Щелочная вода при подагре

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.





Источник: lecheniesustava.ru

Операция по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда колено больше не может должным образом функционировать, либо становится источником постоянной сильной боли. Чаще всего показанием к операции на коленном суставе становится гонартроз (деформирующий остеоартроз колена).

Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда колено больше не может должным образом функционировать, либо становится источником постоянной сильной боли. Чаще всего показанием к операции на коленном суставе становится гонартроз (деформирующий остеоартроз колена).

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Кому необходимо?

Чаще всего эндопротезирование делают при запущенном артрозе колена, который не поддается консервативному лечению. Частота использования этих операций неуклонно растет. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни человека. Артроз – болезнь пожилых людей. Средний возраст, в котором проводится операция на коленный сустав, составляет 70 лет.

Если же говорить о частоте проведения эндопротезирования колена на единицу населения, то чаще всего оперируют возрастную категорию от 70 до 80 лет. Потребность в эндопротезировании возникает у 400 людей указанного возраста на 100 тысяч населения в год. Ещё чаще делают операции женщинам данной возрастной категории – до 1000 случаев на 100 тысяч населения в год.

Основные показания к эндопротезированию:

гонартроз – 94% случаев;

ревматоидный артрит – 3%;

другие причины (тяжелые травмы, опухоли и т.д.) – 3%.

Женщин оперируют вдвое чаще, чем мужчин. Это связано не только с тем, что у них слабые хрящи, которые быстрее изнашиваются. Следует также учесть, что у женщин больше средняя продолжительность жизни, а артроз, как мы уже выяснили, это болезнь пожилого возраста.

Как делают?

Эндопротезирование колена бывает тотальным и однополюсным. Оно осуществляется с использованием цементной или бесцементной фиксации. Цементная фиксация необходима в первую очередь пациентам, у которых естественное приживление затруднено (остеопороз, сахарный диабет).

Существует множество техник операции. Выбор осуществляется индивидуально, в зависимости от степени повреждения сустава, сохранности костных структур, наличия сопутствующей патологии. Существует и большое количество разных эндопротезов, которые выбираются, исходя не только из клинической целесообразности, но и финансовых возможностей пациента – замена коленного сустава цену имеет достаточно высокую. Значительно дороже обходятся качественные эндопротезы с высокой износостойкостью и хорошей функциональностью. Они требуются в первую очередь молодым пациентам.

В последние годы при установке искусственного коленного сустава в хороших клиниках всё чаще используются:

1. Малоинвазивные методики установления эндопротеза. Минимальная травматизация мягких тканей позволяет ускорить раннюю реабилитацию пациента, снизить риск осложнений, улучшить переносимость послеоперационного периода, уменьшить потребность в обезболивающих препаратах, снизить длительность пребывания больного в стационаре.

2. Использование компьютерной навигации. Позволяет точно установить ось конечности. Это важно для предотвращения асептического расшатывания эндопротеза. Оно является одной из причин повторного эндопротезирования колена. Установлено, что если отклонение оси конечности превышает 3 градуса, то риск асептического (без вовлечения инфекционного фактора) расшатывания достигает 25% в течение 8 лет после операции. Использование компьютерной навигации позволяет в 35% случаев полностью избежать отклонения, в 55% случаев оно не превышает 2 градусов. Если же навигация не применяется, то у 60% пациентов ось конечности отклонена на 4 и более градуса, что является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении возникновения потребности в ревизионном эндопротезировании колена.

3. Прецизионные персонифицированные направители. Используются в случае невозможности применения компьютерной навигации. Позволяют правильно установить ось конечности, что важно для предотвращения асептического расшатывания, которое становится причиной ревизионной операции в 60% случаев. Технология требует индивидуального изготовления резекционных блоков на 3D-принтере и предварительного моделирования оперативного вмешательства на индивидуальном виртуальном прототипе нижней конечности пациента.

После операции

После замены коленного сустава полностью уходят боли. Восстанавливается функция нижней конечности. Человек восстанавливает подвижность и трудоспособность, если нет других причин её нарушения.

Происходит это не сразу. После эндопротезирования требуется реабилитация. Начинается она уже в первые сутки после операции. Пациенту с целью снижения боли дают препараты парацетамола и НПВС, при необходимости используются опиаты. Внутрь человек пьет много воды, чтобы избежать гиповолемии.

Для профилактики тромбозов вводятся низкомолекулярные гепарины. Используется компрессионное белье. В течение 2-6 часов после операции пациент активизируется. Показаны нагрузки на прооперированную ногу. Уже на следующий день начинается курс физиотерапии.

В стационаре человек находится обычно 5-10 дней. Критерии выписки:

способность к самообслуживанию;

отсутствие осложнений, требующих медицинской помощи и контроля.

Способным к самообслуживанию после замены коленного сустава считается человек, который способен самостоятельно лечь на кровать, есть в кресло, встать, а также перемещаться самостоятельно либо с использованием различных средств на расстояние от 70 метров.

Читайте также:  Мазь от бурсита локтя

У некоторых пациентов происходит большая кровопотеря во время операции, поэтому развивается анемия. Им показаны препараты железа. Реже проводится инфузия эритроцитарной массы.

В дальнейшем реабилитация проводится при помощи:

активной и тренажерной гимнастики;

При необходимости используется массаж, функциональная электромиостимуляция, коррекция походки.

Используются щадящие методы физиотерапии. После операции возможна локальная криотерапия, фототерапия, лазеротерапия, магнитотерапия. Иногда используется пневмотерапия, но не в раннем послеоперационном периоде, потому что возможно усиление боли, а также повышается риск тромбоэмболических осложнений.

После проведения операции некоторые пациенты выписываются домой. Другие отправляются в реабилитационный центр, где находятся 2-3 недели. Комплексная реабилитация необходима в первую очередь тем пациентам, у кого сохраняются боли. Её чаще назначают после повторной замены коленного сустава, чем после первичного эндопротезирования.

Возможны ли осложнения?

Операция по замене коленного сустава является травматичным вмешательством, требующим длительной реабилитации. Проводится она в основном у пациентов пожилого возраста, часто на фоне сопутствующих патологий. У половины людей, которым выполняется операция коленного сустава, имеется сопутствующее ожирение, у каждого третьего – серьезное соматическое заболевание. Поэтому осложнения, конечно же, возможны. Насколько высоким будет риск, зависит не только от состояния здоровья оперируемого пациента и особенностей заболевания, но и от качества оказываемой медицинской помощи.

По данным разных авторов, частота осложнений и неудовлетворительных результатов эндопротезирования колена составляет 3,3-13,2%. При этом значительно выше риски у тех, кто проводит операцию повторно. При первичном эндопротезировании вероятность осложнений составляет в разных клиниках 0,5-3,5%.

тромбоз глубоких вен;

тромбоэмболия легочной артерии;

стрессовые переломы проксимального отдела бедренной кости;

контрактура коленного сустава;

устойчивые боли в колене.

В целом, осложнения встречаются редко, если лечение проводится правильно, с использованием современных технологий. Компьютерная навигация при установке эндопротеза позволяет избежать последующего расшатывания сустава. Введение антикоагулянтов значительно снижает риск тромбоэмболических осложнений. Риск инфекций минимизируется путем введение антибиотиков после операции.

Замена коленного сустава – травматичная операция, которая используется в ситуациях, когда другие методы лечения уже не дают результата. Тем не менее, огромный опыт её применения, внедрение современных технологий позволило значительно увеличить эффективность эндопротезирования и повысить безопасность этой операции. Удовлетворенность пациентов её результатами достигла 96-97%. Осложнения встречаются очень редко.

Источник: koleno.su

Операция на надколеннике (коленной чашечке) по методу Блаута

Деформация надколенника © Viewmedica

Деформация надколенника

Боль в колене может быть связана с неправильным положением коленной чашечки. Часто изменение положения возникает из-за проблем с костями, мышцами или связками, которые поддерживают надколенник (коленную чашечку), помогая ей оставаться в правильном положении.

Структурные проблемы в суставах ноги могут вызвать развитие проблем коленной чашечки. Перекос бедра и голени (две большие кости в ноге по обе стороны от коленной чашечки) может привести к сдвигу коленной чашечки с места. Это также может произойти, если бедренной паз слишком заужен.

Четырехглавая мышца бедра, состоящая из четырех головок, переходящих в четыре мышцы колена, также может быть причиной нарушения положения надколенника. Слабость любой из четырех мышц, а также проблемы синхронизации между двумя из этих мышц,могут потянуть коленную чашечки в одну из сторон.

Как проходит операция на коленной чашечке по методу Блаута?

Операция на коленной чашечке по методу Блаута проводится в случаях сильной деформации коленной чашечки с вывихом или без вывиха наколенника. Во время операции сухожилие надколенника перемещается внутрь голени и фиксируется болтами. Таким образом проводится смещениее коленной чашечки медиально (во внутрь). Операция по методу Блаута (Blauth) проводится в случаях, если нет уверенности в успехе проведения операции по расщеплению поддерживажщей связки надколенника.

Существуют ли какие-либо специальные риски или ограничения по применению этого метода?

При этой, как и при любой другой операции, существуют такие риски как тромбоз, эмболия, кровотечения, инфекции и нарушение заживления раны. Так как сухожилие отделяется от костей и перемещается вовнутрь, это может привести к временной слабости мышц, что восстанавливается путем силовых тренировок. Сухожилие фиксируется на большеберцовой кости винтами. Головки винтов могут мешать, когда пациент становится на колени.Примерно через 6 месяцев винты должны быть удалены. Если у пациента наблюдаются О-образное строение ног, смещение сухожилия вовнуть может вызвать увеличение давления в медиальном части колена и тем самым повысить риск артроза, если во время операции не была проведена коррекция оси нога.

Деформация надколенника © Viewmedica

Преимущества операции по Блауту?

В случае, если смещение коленной чашечки (деформации коленной чашечки) незначительно, надколенник может быть стабилизирован путем лечения связок, удерживающих коленную чашечку на месте.

Внутренняя связки, особенно медиальная пателлофеморальная связка (MPFL), играют ключевую роль в стабилизации коленной чашечки. В некоторых случаях, только небольшое ужесточение медиальной пателлофеморальной связки (MPFL) достаточно для стабилизации коленной чашечки.

При этом Еще одно преимущество этих хирургических методов является снижение давления на коленную чашечку хряща.Вероятность повреждения хрящей, особенно на внешней части коленной чашечки, сведена к минимуму.

В случае, если связки надколенника (большеберцовой голени) слишком далеко за пределами, это может привести к дислокации коленной чашечки в сторону. В этом случае обе кости процедуры в сочетании с мягкой ткани процедура может обеспечить необходимую коррекцию.

Преимущества операции по Блауту?

Благодаря хирургическому вмешательству улучшается положение коленной чашечки и тем самым предотвращается развитие преждевременного артроза. Так как винты будут удалены, в ноге не остается посторонних предметов.

Требуется ли длительное лечение после операции?

Сразу же после операции можно начинаться мобилизация и физиотерапия. Примерно через 6 месяцев, когда сухожилия хорошо срастется, винты должны быть удалены.

Каковы долгосрочные перспективы после лечения деформации коленной чашечки?

Чем раньше начать лечение, тем лучше долгосрочные результаты. Если лечить на ранних стадиях, процент успеха долгосрочной стабильности в коленном суставе без какого-либо дискомфорта составляет более 80 процентов. Однако, в большинстве случаев, лечение начинается слишком поздно. Большинство пациентов, особенно молодых, обращается на консультацию к врачу только тогда, когда смещение надколенника стало актуальной проблемой. При диагностике и лечении на поздних стадиях заболевания, вероятность успешного долгосрочного результата падает до уровня 20 процентов и развитие артрита в коленном суставе (femoropatellar сустава) является общим. Chondropathies и тяжелом поражении хряща, также часто связанные с этим условием, если это не лечить. Недавние исследования подтверждают отличные клинические результаты с реконструктивной хирургии. Этот метод также снижает риск травмы коленного сустава, однако, мы еще не имеем никаких данных о процент успеха от долгосрочного наблюдения.

Источник: ortoped-klinik.com

Как проводят операции на коленном суставе?

Колено относится к одним из самых сложных и часто травмируемых суставов человеческого организма, поэтому операция на коленном суставе – не редкость. Существует много патологических состояний, при которых показана операция на колене.

Виды операций

В современной медицине благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию качественно и эффективно лечатся многие патологии, и проводится многоразличных операций на коленном суставе. При таких распространенных заболеваниях как артрит и артроз коленного сустава, при различных степенях тяжести могут быть показаны следующие операции:

  • корригирующая остеотомия коленного сустава;
  • хондропластика;
  • артротомия.
Читайте также:  Физиотерапия коленного сустава

Данные оперативные вмешательства позволяют эффективно бороться с различными патологиями колена, вернуть и восстановить его функциональность, соответственно, улучшит качество жизни пациента.

Артротомия

Артротомия коленного сустава — это оперативное вмешательство подразумевающее вскрытие суставной полости и ее обнажение, с различными целями. Зачем проводится артротомия, она же резекция коленного сустава? Цели оперативного вмешательства:

  1. В первом случае сочленение вскрывают для прямого доступа в суставную полость с целью извлечения инородных тел, суставных мышей, смещенных или поврежденных менисков.
  2. Хирургическое вмешательство проводят для хирургической обработки раны в случае ранения.
  3. Артротомия проводится для вправления вывихов, или как начальный этап артропластики, артродеза.
  4. Вскрывают коленное сочленение по поводу онкологических поражений или инфекционных, например, туберкулеза.
  5. Резекция показана при наличии в суставной полости гноя и инфекционных очагов, для их эвакуации.

По технике выполнения различают несколько способов резекции – капсулотомии коленного сочленения, но, как правило, все они отличаются по способу доступа. Это может быть правый или левый доступ, верхний, нижний или другие. Какой бы не был выбран разрез для доступа, следует по возможности щадить связочный аппарат:

  1. Рассекаются кожные покровы или же иссекается рана, далее вскрывают полость сустава, разрезав синовиальную оболочку, полость сустава подвергается тщательной ревизии и осмотру.
  2. После удаления кровяных сгустков, инородных тел, эвакуации гнойного содержимого и иссечения некротизированных тканей в суставную полость вводится раствор с антибиотиками, и синовиальная оболочка ушивается.
  3. Если существует риск повторного развития воспалительного процесса, то мягкие ткани не ушиваются.
  4. В случае повтора гнойно -воспалительных процессов показана вторичная резекция, подразумевающая опять же вскрытие и ревизию суставной полости. После операционного выхода в суставе остается несколько дренажей для регулярного введения в сустав растворов с антибиотиками.

Также рекомендуется прочесть другую статью об отложении солей.

Многие задаются вопросом, сколько стоит артротомия колена? Цена на такую операцию в коммерческих лечебных учреждениях составляет порядка 20 -30 тысяч рублей в зависимости от сложности.

Важно! В государственных учреждениях артротомия проводится по показаниям бесплатно по полису ОМС.

Корригирующая остеотомия коленного сустава

Такое заболевание, как артроз коленного сустава, составляет проблему для различных групп населения, определяя группы риска для этого заболевания, например, спортсмены или пожилые люди. С патологиями сустава или с генетически обусловленными деформациями ног помогает справиться корригирующая остеотомия коленного сустава.

Данная операция коленного сустава направлена на корректировку и восстановление деформированных частей сустава посредством их перелома и соединения в последующем. Целью операции является восстановление нормальной оси нагрузки сустава, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на определенные участки хрящевой выстилки сустава. В первую очередь такая операция назначается при повреждениях менисков колена и выстилающих его хрящей.

В таком случае деградированный, истонченный хрящ приводит к смещению оси конечности, и при движениях в суставе увеличивается нагрузка на какие-то определенные участки, что и ведет к их преждевременному изнашиванию. Также данное оперативное вмешательство показано при следующих травмах и патологиях:

  • растяжении и неполноценности функции связочного аппарата;
  • артрозе;
  • деформации сустава нижней конечности после травмы;
  • деформации конечности обусловленной генетически;
  • нарушениях нормального роста из-за различных болезней костной системы.

Перед операцией пациента тщательно обследуют, проводят весь комплекс необходимых исследований, клинических и лабораторных. Проводят все необходимые рентгенологические исследования, исходя из диагностических данных, анамнеза, жалоб и противопоказания определяется ход и план оперативного вмешательства. В общей сложности операция включает несколько основных этапов:

  1. С помощью специального инструментария производится иссечение нужного участка кости, где и формируется требуемый промежуток на четко просчитанное расстояние.
  2. В сформированный промежуток в кости вводится костный трансплантат от самого пациента или же искусственный имплант, его размеры четко просчитываются заранее с помощью компьютерной техники.
  3. Следующим этапом будет фиксация сформированного соединения, для этого существует множество специальных пластин, индивидуально подбирающихся для конкретного случая, которые фиксируются спицами или болтами. Данная конструкция, если она правильно зафиксирована формирует правильный угол нагрузки в коленном суставе.
  4. Весь процесс операции осуществлять под рентгенологическим контролем, это дает возможность корректировать и контролировать правильность, физиолгичность формируемого соединения.

Данная операция, грамотно и корректно выполненная, позволяет равноценно и физиологично распределить нагрузку на суставные поверхности коленного сустав и сохранить его хрящевую выстилку.

Важно! На протяжении нескольких месяцев после операции осуществляется активное срастание сформированного соединения, зарастание промежутков между костью и тарансплантатом.

Стоять можно будет уже скоро, но реабилитационный период может составлять от 3-4 месяцев до года. Стоимость операции в частных клиниках колеблется в пределах от 20 до 80 тысяч рублей.

Хондропластика коленного сустава

В коленном суставе очень часто возникают дефекты хрящевых покровов при артрозах и других заболеваниях, это представляет собой достаточно большую и актуальную проблему, и является показанием для такой операции, как хондропластика коленного сустава.

Хондропластика коленного сустава является артроскопической, и производится с помощью специального прибора, артроскопа. Производится восстановление хрящевых дефектов на суставных поверхностях бедренной, большеберцовой или надколенниковой костях. Выделяется две основных методики восстановления хрящей коленного сустава.

Методика абразивной хондропластики

Данная операция подразумевает просверливание отверстия в хрящевой ткани и посредством него введения в дефектную зону стволовых клеток, дающих начало соединительно тканным, хрящевым клеткам. На месте дефекта, через некоторое время, вырастает участок нового волокнистого хряща. Но минусами такого способа пластики является нестабильность нового участка, и то что дефект не всегда восполняется в полной мере. Так что данный метод часто показан при незначительных повреждениях, и для того чтобы отсрочить эндопротезирование.

Мозаичная хондропластика

Основана на восполнении дефекта собственным хрящевым трансплантатом, и в итоге из пересаженных хрящевых клеток вырастает новый участок хряща. Недостатком операции является нестабильность нового хряща, следовательно, такие операции – это временные меры.

Актуальность проблемы локальных дефектов хрящей при артрозе коленного сустава и обуславливает популярность такой операции, позволяющей хоть и временно, но восстановить хрящевую выстилку. Цена на такую процедуру в частных клиниках не низкая и составляет от 15 -20 до 50 – 60 тысяч рублей. Это обусловлено требованием высокой квалификации врача и использованием высокотехнологичной медицинской техники. Где делают такую процедуру? в государственных лечебных учреждениях, но потребуется занимать длительную очередь.

О болях в колене и как ее устранить читайте тут.

Оперативные способы лечения патологий коленного сустава – это неотъемлемый и очень важный аспект лечения, так как далеко не всегда со многими патологиями можно справиться консервативными способами. Ознакомиться с технологией проведения данных операций можно из различных видео. А современные высокотехнологичные медицинские приборы и квалифицированные врачи хирурги обеспечивают эффективное лечение патологий различной причины и характера, сводя вероятность развития осложнений к минимальной. А при должном отношении пациента оптимальной будет и реабилитация после таких операций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: prokoleni.ru