Минимальный синовит

Патология опорно-двигательной системы: синовит коленного сустава

Воспалительный процесс, сопровождающийся активным скоплением выпота – синовит коленного сустава. Провоцирующим фактором в развитии заболевания является чрезмерное воздействие физических нагрузок. Страдают патологией как люди с лишним весом, так и профессиональные спортсмены.

Воспалительный процесс охватывает большую часть сочленения и провоцирует выделение выпота. Он постепенно собирается в суставной сумке, вызывая прогрессирование патологии. Часто в жидкость попадает инфекция, что приводит к развитию гнойного синовита. Устраняется патология путём комплексного воздействия консервативных методик.

Основные разновидности патологического процесса

Что такое синовит коленного сустава и чем он опасен? Для этой патологии характерно воспаление синовии (жидкости). Заболевание интенсивно прогрессирует, оказывая негативное воздействие на двигательную активность. Специалисты выделяют следующие виды патологии:

  • первичный;
  • вторичный;
  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • асептический.

Первичный синовит колена сопровождается только воспалительным процессом, сопутствующие симптомы отсутствуют. Часто заболевание возникает у людей, страдающих артрозами и артритами. Вторичная реакция возникает на полученную ранее травму или проникновение в организм потенциально опасного аллергена. Реактивный синовит коленного сустава сопровождается поражением менисков и связок. Не исключено развитие острой аллергии и инфекционного поражения организма.

Посттравматический синовит коленного сустава является самым распространённым типом патологии. Сопровождается поражением колена. Является следствием защитной реакции организма на травму. Часто развивается после хирургического вмешательства на коленных сочленениях.

Инфекционная форма заболевания спровоцирована проникновением в организм бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Может страдать заболеванием как ребенок, так и взрослый человек. Основными провокаторами выступают стафилококки, стрептококки и пневмококки. Проникновение в полость сочленения осуществляется через открытую рану.

Асептический синовит правого коленного сустава связан с ранее полученными травмами. Развивается как ответная реакция организма на проникновение в него потенциально опасного вещества. Высокая вероятность появления фиксируется при наличии эндокринных и обменных заболеваний.

Согласно международной классификации болезней, синовит имеет свой код по МКБ 10 и обозначается М65. Его относят к категории травм коленных сочленений. Обусловлено это тесной связью между травматизацией и воспалительным процессом опорно-двигательного аппарата.

Клинические признаки патологии

Если возник синовит коленного сустава — причины и симптомы зависят от типа патологического процесса. Заболевание отличается быстрой степенью развития, на это уходит несколько часов. Первым симптомом выступает выраженная отёчность. При осмотре фиксируется сглаженность контуров сочленения. Происходит это под воздействием жидкости, которая активно скапливается в полости соединения. При незначительном увеличении принято диагностировать умеренный синовит коленного сустава.

Вторым симптомом патологии выступает нарушение двигательной активности. Обусловлено это сильной отёчностью и болевым синдромом. Умеренно выраженный синовит протекает без интенсивного болевого синдрома. Кожные покровы не изменены, цвет нормальный, локального повышения температуры нет.

Признаки острого течения

Острая форма заболевания характеризуется выраженной клинической картиной. Болезнь сопровождается следующей симптоматикой.

  1. Выраженным болевым синдромом.
  2. Отсутствием аппетита.
  3. Лихорадочным состоянием.
  4. Головной болью.
  5. Отёчностью коленного сочленения.
  6. Местным повышением температуры.

Обострение синовита левого коленного сустава приводит к изменению кожных покровов. Кожа становится красной, плотной и блестящей, нередко приобретает синюшный оттенок. Заболевание поражает одно сочленение, в редких случаях диагностируется воспаление левого и правого колена сразу.

Проявления хронического течения

Хронический синовит коленного сустава встречается редко. По своим проявлениям заболеванием схоже с минимальным типом. Пациенты отмечают у себя быструю утомляемость, общую слабость и ограничение подвижности. Периодически в колене возникает ноющая боль, не доставляющая дискомфорта. По такому типу протекает минимальный синовит коленного сустава.

Читайте также:  Артроскопия что это

Заболевание медленно прогрессирует, сопровождаясь накоплением выпота. Со временем в сочленении наблюдаются патологические изменения, и образовывается хроническая водянка. Экссудативный синовит коленного сустава способен спровоцировать серьёзные отклонения в функционировании сочленения.

Устраняется хроническое отклонение путём хирургического вмешательства.

Методы консервативного воздействия

Как лечить синовит коленного сустава и в чём заключается стандартная схема воздействия? Консервативное лечение основано на использовании медикаментов.

Группы препаратов Воздействие
Нестероидные противовоспалительные препараты. Основной их задачей является купирование воспаления и болевого синдрома. С этой целью применяются «Кетопрофен», «Индометацин» и «Диклофенак».
Терапия недуга дополняется глюкокортикостероидам. Они купируют острый болевой синдром. Вводятся в полость сочленения в виде инъекций. Наиболее востребованными средствами являются «Дексаметазон» и «Гидрокортизон».
При инфекционной форме заболевания лечение синовита коленного сустава дополняется антибактериальными препаратами. Выбор медикамента осуществляется на основании данных, полученных после лабораторных и инструментальных исследований. Часто специалисты используют «Эритромицин», «Цефалексин» и «Оксациллин».
Вылечить заболевание помогают синтетические антибактериальные препараты. В частности, это препароаты «Сульфален» и «Метронидазол». Они используются в качестве первой линии терапии. Дополнительно назначаются препараты для улучшения кровообращения – венотоники («Гепарин»).
Для стимуляции восстановления пораженного сочленения назначают хондропротекторы. Они применяются на протяжении длительного времени. Наиболее эффективными лекарствами являются «Румалон» и «Артра».

Синовит коленного сустава у детей устраняется путем местного воздействия на поражённый участок. Это позволяет снизить негативное влияние препаратов на организм. В качестве средств местного действия выступают мази «Вольтарен-гель» и «Индовазин».

При наличии открытых ран проводится обработка антисептиком «Ихтаммол».

Физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство

Теносиновит коленного сустава устраняется только комплексным путем. С этой целью используются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии положительной динамики применяется хирургическое вмешательство.

В основе физиотерапевтических процедур лежат:

  • ванны с кислородом;
  • ультразвук;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • кислородные ванны.

В отдельных случаях устранить рецидивирующий синовит не так просто. Консервативные методы борьбы не всегда помогают, что требует использования хирургического вмешательства. С это целью проводится тотальная или субтотальная синовэктомия. В ходе оперативного вмешательства осуществляется вскрытие полости сустава и удаление из него инородных жидкостей и тел.

Хирургическое вмешательство проводится после артроскопии. Данная методика позволяет оценить состояние сочленения. Используется как в диагностических, так и лечебных целях. После артроскопии врач получает полную картину состояния сустава.

Оперативное вмешательство сопровождается курсом медикаментозного воздействия. Используются антибактериальные, противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты. Оптимальную схему воздействия назначает лечащий врач.

Источник: moiortoped.ru

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Читайте также:  Боль в среднем пальце правой руки

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

Читайте также:  Уколы при артрите

Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль острая жгучая и сильная. Малейшие попытки выполнить привычную нагрузку или движения резко усиливают боль

Невыносимая, постоянная, даже прикосновение усиливает ее

Умеренная, усиливается при выполнении определенных движений. По мере прогрессирования болезни становится постоянной

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика боли

Выражен по всей окружности сустава, часто сочетается с покраснением кожи. Сустав приобретает шарообразную форму за счет внешней сглаженности неровностей его поверхности

Такой же, как при болезни острый синовит; всегда сочетается с покраснением кожи над пораженной областью

Источник: sustavzdorov.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Вид синовита Описание отека