Массаж суставов

Массаж коленного сустава — техника, показания и противопоказания

Массаж коленного сустава – эффективный метод восстановления после некоторых заболеваний. Во время реабилитации после тяжелых травм, артритов, артрозов показаны различные виды физиотерапии. Желательно, чтобы изначально процедуру проводил профессионал. Он не навредит организму. Самомассаж при неправильной технике способен ухудшить общее состояние пациента. Стоит очень осторожно и внимательно относиться к подобным методам реабилитации. Обязательно прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям. Массаж коленного сустава не должен причинять боль или значительный дискомфорт. Если вы испытываете лишь приятные ощущения во время сеанса, то такая физиотерапия не может повредить.

Стоит рассмотреть основные виды физического воздействия на колено, методы выполнения, показания, противопоказания, чтобы определить, стоит ли использовать этот метод сопутствующего лечения в период реабилитации, восстановления после перенесенного недуга.

Основные показания к проведению физиотерапии

Коленный сустав имеет сложное строение. Он соединяет три кости – большеберцовую, бедренную и коленную чашечку. В связочный аппарат входят девять связок, между костями расположены хрящи – мениски. Орган имеет минимум пять отдельных синовиальных сумок, в которых скапливается синовиальная жидкость, смазывающая костную и соединительную ткани, способствует эластичности тканей.

При столь сложном строении коленный сустав постоянно подвергается внушительным нагрузкам. Из-за этого у многих зрелых людей развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания этой зоны, возникают серьезные травмы и повреждения костно-мышечного аппарата.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов требуется замена поврежденного участка на эндопротез. Учитывая его строение, подобная операция относится к категории сложных, тяжелых, выполняется лишь опытными хирургами-травматологами. Сам эндопротез дорогостоящий, подобное хирургическое вмешательство проводится за счет пациента, стоит недешево.

Именно по этой причине эксперты рекомендуют на начальных стадиях развития заболеваний уделить внимание лечению, восстановлению. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от его последствий без внушительных финансовых затрат. В этот период и требуется массаж.

Физиотерапия назначается при следующих заболеваниях:

Пациенты, которые никогда раньше не сталкивались с подобными недугами, должны знать их симптомы, которые свидетельствуют о проблеме.

Основные проявления дегенеративных заболеваний:

  • болевые ощущения;
  • ограниченность подвижности;
  • припухлость колена;
  • покраснение;
  • повышенная температура тела;
  • онемение конечности из-за сильного отека и защемления корешков нервных окончаний.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, поставил верный диагноз и назначил эффективное лечение. Многие люди, которые впервые столкнулись с такой проблемой, просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Вы можете прийти на прием к терапевту или семейному доктору. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды.

Эффективность массажа

Массаж оказывает комплексное действие:

  • улучшает кровообращение в пораженном участке;
  • снимает воспаление;
  • провоцирует выработку синовиальной жидкости для смазки всех частей и отделов сустава.

Дистрофические и дегенеративные процессы в колене возникают из-за того, что хрящевая ткань теряет свои свойства. Она становится менее эластичной, упругой. За эти процессы как раз отвечает синовиальная жидкость. Если нога длительное время остается в покое, то эта субстанция вообще перестает вырабатываться. Проблема в том, что при воспалительных процессах нагружать ногу нельзя. Легкий массаж позволяет не только разогреть все прилегающие ткани, но и запустить процессы выработки синовиальной жидкости, которая способствует частичному восстановлению хряща.

Абсолютные и относительные противопоказания

Не всегда массаж коленного сустава в домашних условиях разрешено проводить.

Абсолютные противопоказания:

  • значительное разрушение тканей, восстановить которые невозможно;
  • онкологические процессы в организме;
  • тромбоз артерий в пораженной области.

При этих проявлениях категорически запрещено выполнять любые виды физиотерапии.

Есть и относительные противопоказания:

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

  • острый период развития недуга;
  • инфекционные, воспалительные процессы в пораженной области;
  • кожная сыпь, раны, ссадины, гематомы в обрабатываемой области.

При таких проявлениях проводить сеансы нельзя, но после стабилизации состояния пациента и исчезновения подобных негативных факторов можно приступать к физиотерапии.

Ни в коем случае нельзя делать массаж, если колено сильно болит, у пациента повышена температура тела. Если во время сеанса вы чувствуете резкое ухудшение общего состояния, острую боль, значительный дискомфорт, нужно прервать процедуру, рассказать доктору о своих ощущениях, чтобы найти причину их появления.

Основные приемы

Профессиональный массаж коленного сустава проводится несколькими методами:

  • поглаживание;
  • надавливание;
  • пощипывание;
  • интенсивные круговые движения;
  • сгибания-разгибания колена под контролем инструктора.

Всегда процедура начинается с разогрева. На кожу наносится специальный крем или массажное масло, этот состав аккуратно распределяется по всей обрабатываемой зоне. Таким способом уменьшается вероятность травмы мягких тканей. Движения становятся все интенсивнее, массажист обязательно интересуется у пациента, не испытывает ли тот неприятные ощущения. Сеанс должен доставлять лишь положительные эмоции, боли во время сеанса быть не должно.

Обязательно обрабатывается зона под коленом, разминаются, разрабатываются все подколенные связки, потому что они тоже отвечают за здоровье и нормальное функционирование сустава. Когда все ткани хорошо разогреты можно делать аккуратные круговые движения коленной чашечки. При ее незначительном выпадении физиотерапия помогает поставить элемент сустава на место, восстановив его функции. Любые резкие движения категорически запрещены.

Массажист также проводит легкую зарядку, выполняя пассивные сгибания-разгибания сустава, круговые вращения. Он крепко держит ногу, пациент полностью ее расслабляет. Реабилитолог поочередно сгибает и разгибает колено, постепенно увеличивая угол и частоту движений. Такие движения не должны доставлять дискомфорт, они выполняются лишь после разогрева.

Завершается сеанс легким похлопыванием и пощипыванием для придания тонуса мышцам, коже. Можно после этого нанести специальные противовоспалительные кремы, мази, замотать пораженную зону пищевой пленкой. Подобные лечебные составы быстрее проникают вглубь после продолжительного интенсивного воздействия, оказывают терапевтический эффект, способствуя восстановлению.

Массаж колена после травмы

Травмы колена случаются часто. Даже если человек просто оступается, спотыкается на улице, при падении на колено возможен перелом, трещина или сильный ушиб. Сразу после получения травмы массаж противопоказан. Нужно дождаться, пока уменьшится отечность тканей. На коже не должно быть ран или гематом.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 8-10 процедур. Интенсивность их наращивается постепенно. Во время самого первого сеанса все движения очень мягкие, нежные. Сустав разрабатывается постепенно. После переломов, вывихов или сильных ушибов такую реабилитацию можно начинать не раньше, чем через месяц после получения травмы.

Вы должны быть готовыми к тому, что после нескольких первых сеансов возможно частичное ухудшение состояния. Организм реагирует так на раздражение извне. Со временем вы почувствуете заметное улучшение. Во время курса массажа колено не нужно дополнительно нагружать, но вы должны обеспечить полноценное кровообращение в этой зоне. Если вы носите фиксатор коленного сустава, старайтесь снимать его каждый раз, когда нога остается в полном покое.

Массаж после операции

После операций на коленном суставе начинается долгий период восстановления. Какое-то время ногу вообще нельзя нагружать, запрещено на нее становиться. Пациент использует костыли или ходунки для передвижения. Но крайне важно в этот период укрепить мышечный каркас вокруг сустава, чтобы он надежно удерживал эту сложную систему. В этом и поможет массаж. Его можно делать лишь после полного заживления места разреза или прокола, если операция выполнялась методом артроскопии.

Читайте также:  Маленькие шишки на пальцах рук

Самомассаж коленного сустава

Вы можете выполнять самомассаж коленного сустава, но лишь в том случае, если доктор сам вам покажет, как это делается. Техника выполнения физиотерапии очень важна. Основное правило заключается в том, что категорически нельзя причинять себе боль. Выполнять любые активные движения коленной чашечки тоже самостоятельно не стоит. Легкие поглаживания, придавливания кожи вокруг колена – лучшая самостоятельная реабилитация. Если вы знаете, как и зачем выполняется массаж коленного сустава, то восстановление после перенесенного недуга будет быстрым.

Источник: sustav-life.ru

Массаж при заболеваниях суставов

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимают заболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях. Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах. Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.
При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса. При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово. Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом. Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце. Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее. При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа). После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов. Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса. При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава—дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы. Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание. При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).
Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку. Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.
Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками. В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу. При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.
Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.

Источник: www.massage.ru

Суставной массаж

Лечебный массаж суставов является частью лечения артрита, артроза, остеохондроза и других недугов опорно-двигательного аппарата. Как правило, это локальное массирование проблемной зоны, занимающее 10—15 минут у пациента. Для ускорения восстановительных процессов можно применять мази, растирки и настойки.

Польза массажа при заболеваниях суставов

При артрите, артрозе, остеохондрозе и других болезнях суставных соединений массирование пораженной зоны — важная часть восстановительных мероприятий. Курс лечебного массажа назначается для достижения конкретных показателей:

  • устранения признаков атрофии;
  • обеспечения выведения скопившихся жидкостей;
  • возврата утраченной подвижности и недопущение контрактуры;
  • избавления от кислородного голодания;
  • восстановления кровотока и метаболизма.

Массаж при артрите проводят в прохладных помещениях. Движения массажиста обеспечивают согревающий эффект в больном суставе.

Показания при заболеваниях суставов

Процедура рекомендована при следующих недугах:

Процедуры могут назначаться при болезни Бехтерева.

  • подагра в хронической форме;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • остеоартрит;
  • ревматоидный и другие виды артрита.

Вернуться к оглавлению

Как правильно делать массаж?

Тазобедренный сустав

Это суставное сочленение чаще всего поражается деформирующим артрозом. Массаж — часть восстановительной терапии, помогает устранить воспаление и боль, ускоряет регенерационные процессы. Проводится в лежачем положении для максимального расслабления околосуставных мышц. Если сустав болит или воспален, процедура проводится максимально аккуратно. Воздействие начинают с менее болезненных участков, расположенных выше или ниже проблемной зоны. Массажист надавливает 5 раз реберной частью кисти, затем разминают мышцы очень осторожными движениями, сначала ладонью, затем подушечками пальцев.

Читайте также:  Мазь от полиартрита пальцев рук

При отсутствии ярко выраженных болевых симптомов специалист растирает ребром ладони околосуставную область — по несколько раз на каждую ногу. Последний этап — поглаживания. Если боль не выражена, каждый из приемов можно повторять несколько раз. Процедура достаточно кратковременна, займет до 15 минут. Можно проводить несколько сеансов в день. Если после процедуры пациенту больно, нужно сделать небольшой перерыв для восстановления состояния. Артикуляции суставов должны проводиться квалифицированным специалистом.

Массирование коленного сустава

Делать суставной массаж при артрите должен квалифицированный специалист. Однако несложные приемы могут производиться пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Советы по самомассажу:

  • Перед манипуляцией проблемную зону нужно хорошенько прогреть. Затем на сустав наносят мед и мягко массируют костяшками пальцев по часовой стрелке. Делается это перед сном, чтобы сустав после интенсивного воздействия в течение 8 часов был в покое. Курс займет 1,5 недели, после чего боли и скованность уйдут.
  • Процедура с подсолнечным маслом помогает при хронических болях ног. Немного масла нагревают, а затем аккуратно втирают в сустав каждый вечер на протяжении 5 дней.
  • Медовый массаж применяют для хорошо разогретого сустава. Мед должен быть теплым и жидким, сорт значения не имеет. Втирается круговыми движениями четверть часа. Затем проблемную зону укутывают, прикладывают грелку на несколько часов. Далее повязка снимается, а колено обмывается теплой водой. Проводится каждый день на протяжении 2-х недель.
  • Массирование с использованием животного жира проводится в течение 30—60 дней. Вместе с нутряным жиром применяют аптечные и народные мази и настойки. Эффективное средство — настойка Адамова корня. Для приготовления стакан растения заливают 500 мл спирта, настаивают 14 дней в сухом прохладном месте.

Применяется механическое массирование при помощи специальных вибромассажеров. Это позволяет снизить тонус мышц. Рекомендован также точечный массаж коленного сустава. В качестве дополнения необходимо использовать плавание в теплой воде, долгие прогулки с промежуточным отдыхом. Полезна гребля, катание на велосипеде.

Массаж рук

Самомассаж лучезапястного сустава можно проводить по технике «сухого умывания». Эта доступная процедура помогает предупредить воспалительный процесс, активизировать кровообращение, предупредить боль и ломоту. Растирания помогают при хронически мерзнущих руках, восстанавливают активность после паралича. Этапы проведения:

  • Энергично растирать ладони одну об другую до появления тепла.
  • «Мыть» руки, чередуя массирование тыльной стороны кисти с обхватыванием пальцев. Подобные движения выполняются человеком при энергичном намыливании ладоней. Выполняется 10—15 движений.
  • Сжать в кулак кисти и затем расслабить разжав. Выполнить 10 повторов.
  • Расслабленной кистью тереть о бедро тыльной, а затем наружной стороной.
  • При мозолях, обильном потоотделении растирания заменяют разминаниями, шлепками, похлопываниями.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Массаж не проводят при диагностированном раке, гнойных заболеваниях кожных покровов, обостренных инфекционных болезнях суставов. Нельзя массировать суставные сочленения при гнойных процессах в мягких тканях, туберкулезе костей в активной стадии, а также хроническом остеомиелите. Во время общих инфекций (ОРВИ, гриппе) лучше перенести курс процедур.

Источник: etosustav.ru

Как сделать массаж колена

Иногда, при боли в коленях нужно медикаментозное лечение или массаж. Рассказываем, как сделать массаж колена, и делимся полезным плакатом с инструкцией.

Колени болят и у тех, кто повредил нижние конечности из-за удара или ушиба, и у спортсменов, и у беременных женщин, и у тучных людей, и у постоянных пациентов ортопедов, ревматологов и так далее. В каждом отдельном случае больному требуется индивидуальное медикаментозное лечение или массаж колена.

Массаж благотворно влияет на организм: ткани согреваются, кровоснабжение усиливается, к клеткам поступает больше питательных веществ. При регулярном массаже связки становятся более подвижными и эластичными, а кожа — упругой.

Когда может потребоваться массаж?

В лёгком неглубоком массаже в принципе нет ничего плохого, даже если с медицинской точки зрения он не требуется. Лишний раз размять шею, плечи, локоть, колени или спину, наоборот, полезно. Но бывают случаи, когда массаж необходим:

  • Ушибы. Могут появиться при падении или ударе о какое-то препятствие.
  • Растяжения и разрывы связок. Возникают из-за падений, в том числе в ДТП или при занятиях спортом.
  • Вывихи. С коленом это происходит редко, но всё бывает — из-за аварий и серьёзных спортивных столкновений.
  • Повреждения мениска, как внутреннего, так и бокового. Эта проблема особенно распространена среди спортсменов и пожилых людей.
  • Внутрисуставные переломы. Характерны для пожилых людей. Часто возникают из-за падений.
  • Повреждения хрящей, которые сопровождают вывихи, переломы и ушибы.

В некоторых случаях может потребоваться специализированный массаж, который лучше не делать самому, а довериться профессиональному массажисту.

Когда массаж делать нельзя?

Но есть ситуации, когда массаж, даже лёгкий профилактический, делать категорически запрещено:

  • вы болеете ОРВИ или ОРЗ,
  • в организме идут воспалительные и гнойные процессы,
  • недавно вы перенесли тяжёлую операцию или получили тяжёлую травму,
  • у вас аллергия с высыпаниями на коже,
  • в организме есть опухоли,
  • у вас заболевания крови или ишемическая болезнь сердца.

Будьте внимательны и всё уточните, прежде чем делать массаж.

Основные приемы массажа колена

Массаж колена, как и любой другой, начинайте с поглаживания. Им же заканчивайте сеанс массажа, чтобы успокоить кожу, и разбавляйте другие движения. Поверхностное поглаживание расслабляет, а глубокое оказывает тонизирующее действие. Поглаживания совершайте вдоль лимфо- и кровотока.

После поглаживания переходите растиранию, в ходе которого кожа вокруг колена смещается, растягивается и согревается, а к коленному суставу начинает поступать больше крови. В колене нет мышц, которые можно было бы разминать, поэтому вся суть массажа коленного сустава именно в растирании.

Когда разотрёте колено со всех сторон, подвигайте коленную чашечку, обхватив её рукой: вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Так вы разомнёте связки.

Что нужно помнить, когда делаешь массаж колена?

Тот, кто делает массаж, должен стоять со стороны массируемой ноги.

Тот, кому делают массаж, должен лежать на спине, немного разведя ноги. Под колени желательно положить валик.

Нога должна быть полностью расслаблена.

Все движения нужно совершать по ходу кровеносных и лимфатических сосудов — от голени к паху.

На первых сеансах не нужно сильно мять колено. Хрящи, связки, мышцы и особенно кожа должны привыкнуть.

Источник: msk.ramsaydiagnostics.ru

Методика массажа при заболеваниях суставов

Массаж при заболеваниях суставов является обязательным элементом комплексного лечения и должен сочетаться с лечением положением, лечебной гимнастикой и механотерапией.

  1. Улучшить кровообращение в пораженных суставах, коже, мышцах.
  2. Снять напряжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу.
  3. Способствовать восстановлению нормальной амплитуды движения в суставах.
  4. Способствовать рассасыванию экссудата в суставах, уменьшению боли и скованности.
  5. Содействовать оздоровлению и укреплению всего организма.

Массажист во время массажа должен придавать пальцам и кисти правильное положение. После массажа следует:

  1. При поражении пястно-фаланговых суставов подкладывать валик под эти суставы в положении разгибания их при согнутых межфаланговых и разогнутых концевых фалангах суставов.
  2. При поражении межфаланговых суставов валик подкладывают так, чтобы пястно-фаланговые суставы оставались свободными, а межфалангавые прилегали к валику в положении разгибания, концевые фаланги слегка согнуты.
  3. При наклонности к развитию «плавников моржа» укладывать кисть в шинку, отклоненную в лучевую сторону.

При выраженном воспалительном процессе в коленном суставе больной держит ногу согнутой, при этом напрягаются мышцы-сгибатели тазобедренного и коленного суставов. Это способствует возникновению контрактур в коленном, тазо-бедренном и голено-стопных суставах. Во время массажа, а также после него в этих случаях следует укладывать ногу на подушку, способствуя расслаблению мышц.

При воспалительном процессе в голено-стопном суставе может развиться порочная поза в виде «конской стопы». Для предотвращения этой позы следует стопу ставить под углом 90°, подкладывая ящик или мешок с песком.

Для сохранения подвижности в тазо-бедренном суставе несколько раз в день укладывают больного на спицу без подушки, отводят и опускают ногу с постели, обязательно ставя упор под стопу (или опуская ее на пол).

Область массажа : руки, ноги. При напряжении мышц спины и воротниковой зоны массируют также эти отделы.

Массаж проводят в положение больного лежа для лучшего расслабления мышц. В последующем, при достаточном умении больного расслаблять мышцы руки, можно массировать в положении больного сидя. Начинают процедуру с менее пораженных конечностей. Особенностью массажа является специальное воздействие нa cyставы, мышцы, кожу.

Во время массажа следует добиваться максимального расслабления мышц. Массируя переднюю поверхность ноги, целесообразно подкладывать валик под коленные суставы. Массаж задней поверхности осуществляют с подложенным валиком под голено-стопный сустав.

Пальцы ног массируют приемами поверхностного и глубокого поглаживания, полукружного растирания I и II пальцами, охватывая тыльную и подошвенную, а также боковые стороны. Массируют одной или двумя руками отдельно каждый палец в поперечном и продольном направлениях ( рис. 89 ). Специальное воздействие оказывают на межфаланговые суставы.

Рис. 89. Массаж пальцев ног.


После массажа пальцев переходят к стопе, где проводится поверхностное, а затем глубокое скользящее поглаживание ладонью в направлении от ногтевых фаланг к голено-стопному суставу и до середины голени. Специальное воздействие на голено-стопный сустав осуществляют круговым непрерывистым обхватывающим и щипцеобразным поглаживанием, круговым растиранием и штрихованием. Массаж проводят I и II пальцами одной или большими пальцами обеих рук. Особое внимание уделяют области лодыжек ( рис. 90 ), задней поверхности пятки, ахиллову сухожилию, а также задней поверхности суставной сумки (по обе стороны от ахиллова сухожилия ).

Рис 90. Массаж голеностопного сустава.

Массаж голени проводят в направлении от пальцев стопы до наружного края коленной чашечки, используя разнообразные приемы поглаживания и растирания в различных направлениях (в восходящем — от пальцев до колена и нисходящем — от колена до пальцев).

После общего воздействия на всю область голени следует дифференцированно массировать мышцы и выделять при этом следующие группы:

  1. На передней поверхности — переднюю большеберцовую мышцу, длинный общий разгибатель пальцев.
  2. На латеральной поверхности — малоберцовые мышцы (в верхней половине — длинную малоберцовую мышцу, в нижней половине — короткую малоберцовую мышцу).
  3. На задней поверхности икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.

Направление движений и охват мышц описаны здесь .

Массаж коленного сустава проводится обоими руками ладонной поверхностью больших пальцев, а также ладонной поверхностью всей кисти. При массаже большими пальцами их располагают на 2 см ниже коленной чашечки и, продвигая вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы, ислюльзуют последовательно поглаживание и спиралевидное растирание ( рис. 91 ).

Рис. 91. Массаж коленного сустава (передняя поверхность).

Для большего проникновения в щель сустава следует ногу согнуть в колене и массировать в передне-боковых поверхностях с обеих сторон между сухожилием четырехглавой мышцы и наружной боковой, а затем внутренней боковой связками ( рис. 92 ).

Рис. 92. Массаж коленного сустава (переднебоковая поверхность).

Нa задней поверхности в подколенной ямке расположены сосуды и нервы, поэтому приемы массажа должны быть щадящими.

Массаж бедра осуществляется в положении больного на спине, на животе. Наружную поверхность можно массировать в положении на боку (Направление движений см.здесь .) Приемы массажа те же, что и на голени. Массируют четырехглавую, двуглавую, полусухожильную, полуперепончатую и ягодичные мышцы.

Массаж тазо-бедренного сустава . В связи с тем что сустав расположен глубоко и покрыт крупными мышцами, специальное воздействие осуществить нелегко. Сзади между седалищным бугром и большим вертелом целесообразно применять поглаживание, растирание, разминание ( рис. 93 ).

Рис. 93. Массаж тазобедренного сустава.

Массаж руки проводят в положении лежа или сидя. В положении сидя больной кладет руку на массажный столик, а массажист сидит напротив него (описание направления массажных движений приведено здесь ).

Массаж пальцев проводят двумя руками. При массаже одной рукой массажист фиксирует кисть больного. Ладонной поверхностью I и II пальцев проводят плоскостное непрерывистое поглаживание каждого пальца на тыльной, ладонной и боковых поверхностях. Затем выполняют штрихование в продольном и поперечном направлениях, поглаживание и разминание. При специальном воздействии на межфаланговые и пястно-фаланговые суставы растягивают кожу над ними на тыльной и боковой поверхности их, чем и достигается большее проникновение в щель сустава.

При контрактурах, тугоподвижности необходимо растяжение.

Массаж кисти начинают с тыльной поверхности и массируют ладонью, располагая кисть массажиста поперек руки больного. Применяют плоскостное глубокое растирание штрихованием. Во время массажа межкостных мышц пальцы больного должны быть разведены в стороны. Массажист массирует каждую мышцу I и II пальцами ( рис. 94 ), а затем ладонной поверхностью большого пальца.

Рис. 94. Массаж межкостных мышц.

Ладонную поверхность массируют в положении супинации, применяя глажение и растирание (А. Ф. Bepбов).

Особое внимание у женщин с заболеваниями суставов следует обращать на мышцы, приводящие и отводящие I палец, так как при длительном занятии вязанием эти мышцы напряжены и I палец значительно приближен к середине ладони. Это постепенно приводит к тугоподвижности и даже анкилозу в пястно-фаланговом суставе I пальца.

Луче-запястный сустав доступен воздействию на тыльной и боковой поверхностях. Его массируют, поглаживая и растирая большими пальцами. На ладонной поверхности допускают более интенсивный нажим на ткани; при массаже тыльной стороны кисть сгибают ( рис. 95 ).

Рис. 95. Массаж луче-запястного сустава.

Массаж предплечья описан здесь .

Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°), воздействуя спереди, сзади и сбоку с обеих сторон. Сзади по обе стороны локтевого отростка оказывают воздействие на суставную сумку ( рис. 96 ). Применяют плоскостное круговое поглаживание, спиралевидное растирание (А. Ф. Вербов). О массаже плеча см. здесь .

Рис. 96. Массаж локтевого сустава (растирание).

Плечевой сустав массируют спереди, сзади, сверху и снизу ( рис. 97 ). Для доступа к нижней поверхности руку отводят в сторону. А. Ф. Вербов рекомендует для лучшего доступа к задней поверхности суставной сумки массируемую руку класть на противоположное плечо. Для доступа к передней поверхности массируемую руку заложить за спину. Используются различные приемы поглаживания, растирания.

Источник: www.amedgrup.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector