Коксартроз 4 степени

Можно ли при при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени провести лечение без операции?

Коксартроз является поражением тазобедренных суставов. Заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения приводит к полному разрушению сочленения. Начальная и вторая степень болезни лечатся без оперативного вмешательства. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени при лечении без операции приводит к незначительному улучшению состояния, поскольку данная стадия характеризуется полной неподвижностью сустава. Такая патология развивается вследствие хронического воспалительного процесса. Осложнением артроза является остеоартроз, при котором поражаются не только кости сочленения, но и хрящи.

Коксартроз

Симптомы и признаки 4 степени болезни

В медицине выделяют 3 стадии заболевания, но есть и 4 степень коксартроза – это полная неподвижность сочленения. Патологический процесс развивается постепенно и при неправильном или несвоевременном лечении может дойти до полного разрушения сустава. Вначале патология способна деформировать кости, входящие в сочленения. Это обусловлено изменением консистенции суставной жидкости. Она становится густой, плохо смазывает кости сустава, что приводит к их трению. Потом процесс затрагивает хрящи, они становятся тонкими и ломкими. Впоследствии кости трутся между собой, вызывая боль, нарушая свободу движений. Капсула сустава воспаляется, уменьшается суставная щель, что ограничивает амплитуду движения сочленения.

Четвертая стадия проявляется следующими симптомами:

  • постоянной болью;
  • отечностью в зоне сустава;
  • нарушением подвижности;
  • укорочением конечности.

Больной не может использовать ногу как опору, поэтому пользуется костылями или тростью. Болевой синдром наблюдается постоянно. Боль интенсивная, пульсирующая, прекращается ненадолго после приема обезболивающих препаратов. Визуально поврежденная нога короче здоровой. 4 стадия коксартроза ведет ко второй группе инвалидности. Поставить точный диагноз врач может после визуального осмотра, а также по результатам рентгена. На снимке видны:

  • остеофиты на суставной поверхности;
  • деформация и смещение головки бедренной кости;
  • снижение плотности тканей;
  • затвердение хрящей;
  • частичное уплотнение костей.

Кроме этого, больным назначают ангиографию, чтобы определить нарушение кровоснабжения суставов, а также МРТ для детального выяснения степени поражения тканей.

Симптомы коксартроза

Лечение коксартроза

4 степень артроза требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы здесь бессильны. У больного суставная щель почти зарастает, что ведет к полной обездвиженности сустава. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сращению сочленения. Человек становится инвалидом, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Единственным способом избавиться от последствий коксартроза является хирургическое вмешательство. Есть несколько методов проведения операций:

  1. Способ эндопротезирования предполагает замену разрушенного тазобедренного соединения протезом. Операцию проводят под общим обезболиванием. Длительность процедуры – около 3 часов. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ограничения физических нагрузок на сочленение протез служит 15-20 лет, потом требуется его замена. Каждая повторная операция сложнее предыдущей и требует более длительного периода реабилитации. Цель операции заключается в восстановлении подвижности тазобедренного сустава, удлинении конечности, снятии боли.
  2. Второй метод лечения коксартроза – это артропластика. Соединение костей происходит с помощью пластин и винтов. После данной операции двигательная функция сустава не восстанавливается. Цель вмешательства заключается в восстановлении опорной функции конечности.
  3. Остеотомия заключается в удалении наростов на костях сустава с последующим их скреплением. После операции восстанавливаются опорная и двигательная функции сочленения.

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений в виде отторжения протеза, образования тромбов, развития воспалительного процесса. Также при неправильной эксплуатации протеза в ранний послеоперационный период у больного возможно расшатывание импланта. К осложнениям относят появление кровотечения как в ходе операции, так и после нее.

Операция при коксартрозе

Безоперационные методики

При некоторых состояниях делать операции больным с четвертой стадией коксартроза запрещается. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

  • патологии сердечной системы;
  • артрит в стадии обострения;
  • обострение инфекционных болезней;
  • тромбоз глубоких вен;
  • повышенная масса тела;
  • онкология;
  • изменение свертываемости крови.

Кроме этого, нельзя делать операцию больным с тяжелыми нарушениями функций печени, истощением, непереносимостью наркоза. Не проводят хирургическое лечение больным старческого возраста, поскольку им сложно перенести операцию.

Если операцию нельзя проводить, то лечат безоперационными методами. К ним относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК.

Прием медикаментов помогает снять приступ боли, снизить воспаление, убрать отек. Для этого применяют препараты группы НПВС, хондропротекторы, стероидные лекарства. Но стоит помнить, что данные группы лекарств можно использовать только после назначения врача, поскольку они оказывают негативное влияние на организм, особенно если употреблять их длительным курсом и в повышенной дозировке.

Хондропротекторы

При лечении коксартроза нужно правильно питаться. Это позволит организму получать нужные питательные вещества, а также снизит нагрузку на желудочный тракт, тем самым устранив проблемы с пищеварением, поскольку у людей, ведущих малоактивный образ жизни, такая проблема встречается часто. Диета дает возможность поддерживать вес в норме, что важно для больных-инвалидов.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, применяющиеся в комплексе с основными видами терапии. К таким методам лечения относят:

  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • интерференц;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

В последнее время часто используют рефлексотерапию, которая воздействует на активные точки организма, улучшает обменные процессы. Хороший результат дает массаж проблемных зон. Он улучшает кровообращение в суставах, активирует обменные процессы в тканях. Также таким больным показано проведение ЛФК. Комплекс зарядки разрабатывается индивидуально для каждого больного врачом-реабилитологом. Упражнения направлены на улучшение кровообращения в тазобедренном соединении, повышение мышечного тонуса. Такую зарядку рекомендуется выполнять ежедневно дважды в день, только при таком условии она даст положительный эффект.

Физиопроцедуры при коксартрозе

Лечение после операции

После проведения операции больному назначают обезболивающие лекарства для снятия болей и предупреждения появления воспалительного процесса. В целях профилактики инфекционного поражения больному проводят лечение антибиотиками. Кроме этого, в послеоперационный период назначают витаминные препараты. Они повышают общий иммунитет пациента, улучшают его состояние. В период реабилитации ногу больного фиксируют в отведенном положении, ограничивают на нее нагрузку. Позже пациенту проводят инструктаж, как правильно распределять нагрузку на больной сустав, чтобы имплант не вышел из строя.

Важно! После операции с больным нужно провести психологическую беседу, постараться смирить его с мыслью, что в его организме находится инородное тело.

Период реабилитации при разной сложности операции имеет свою продолжительность, но этапы восстановления в этот период одинаковы. Вначале больной учится самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати. Позже он начинает ходить на костылях, при помощи ходунков, трости.

Небольшое заключение

Четвертая степень коксартроза не лечится консервативными методами. При условии, что больному нельзя делать операции, возможно проведение медицинских процедур для снятия боли и симптомов воспаления, поддержания стабильного самочувствия пациента, предупреждения атрофии мышечных волокон.

Источник: lechisustavv.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени

В медицине различают 3 клинические стадии деформирующих артрозов. Но существуют авторские рентгенологические классификации, по которым можно диагностировать коксартроз тазобедренного сустава 4 степени. Болезнь сопровождается выраженной симптоматикой и стойкими нарушениями двигательных функций. Без оперативного вмешательства патология приводит к серьезным осложнениям и инвалидности.

Клиника и внешние признаки

Артроз тазобедренного сустава в последней стадии отличается интенсивным болевым синдромом и ухудшением общего состояния. Обездвиженность и постоянные боли вызывают депрессию и подавленность. Состояние незначительно улучшается после приема медикаментов и физиопроцедур.

Боли могут быть ноющими или дергающими. Они носят постоянный характер, усиливаются в ночное время и при попытке опереться на ноги. Купировать воспаление полностью невозможно. Внешне коксартроз 4 степени имеет следующие признаки:

  • мягкие ткани в области таза отечны, могут наблюдаться припухлости и покраснения;
  • подвижность в суставе резко ограничена или полностью отсутствует;
  • одна конечность укорачивается;
  • ходьба без трости или костылей становится невозможной.

Артроз тазобедренных суставов в 4 стадии нередко становится причиной обездвиженности. Это происходит при двустороннем поражении, сопровождающемся полным разрушением хрящевой ткани.

Рентгенологическая диагностика

Подтвердить артроз тазобедренных суставов 4 степени можно только при помощи обзорной рентгенографии таза. Снимки делают в передней и боковой проекции. В четвертой стадии болезни присутствуют следующие изменения:

  • просвет между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной отсутствует;
  • могут быть признаки некроза костных тканей;
  • межсуставные диски разрушены;
  • в области сочленения множественные кисты и остеофиты.

Для более точного изучения костных повреждений и определения структуры пораженных тканей назначают МРТ или компьютерную томографию. Исследования помогают выявить осложнения и установить необходимость и объемы хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия

Если вовремя не сделать операцию и не пройти курс реабилитации, то заболевание непременно приведет к инвалидности. Артроз тазобедренных суставов 4 стадии относится к опасным ортопедическим патологиям, имеющим неблагоприятные последствия. В зависимости от вида и формы, без лечения болезнь может осложниться:

  • асептическим некрозом головки бедренной кости с последующим разрушением;
  • гонартрозом коленных суставов, вследствие повышенной нагрузки;
  • сколиозом и кифозом по причине нарушения походки;
  • бурситом (воспалением околосуставной области);
  • анкилозом (полным сращением костных сочленений).

Заболевание может также осложниться ожирением, вызванным снижением двигательной активности и нарушением обмена веществ. Длительная обездвиженность приводит к атрофии мышечной ткани с образованием пролежней в области костных выступов.

Можно ли вылечить

Победить болезнь можно даже на этом этапе. Независимо от наличия осложнений потребуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. Во время операции устанавливают качественные имплантаты, которые хорошо приживаются и не требуют коррекции. Они позволяют полностью восстановить функции сустава. Консервативно можно снять воспаление и уменьшить боли, но вернуть подвижность ногам лекарства не помогут.

Своевременное хирургическое лечение существенно снижает риск развития осложнений и избавляет от негативных последствий артроза.

Методы консервативной терапии

Безоперационные методы направлены на уменьшение клинических проявлений, снятие воспаления и устранение болезненной скованности. Для лечения коксартрозов 4 степени тазобедренного сустава назначают медикаменты и комплекс лечебных мероприятий.

Гимнастика

Лечебная физкультура облегчает симптомы на любой стадии артроза. Ежедневные занятия помогают сохранять подвижность в суставах как можно дольше. При 4 степени коксартроза выполнять физические упражнения можно только в положении лежа.

Все элементы направлены на улучшение эластичности связок и недопущение атрофии мышечных тканей. При выполнении комплексов нужно максимально напрягать область ягодиц и бедер с последующим расслаблением.

Самые распространенные упражнения:

  • разведение прямых ног в стороны без отрыва от плоскости;
  • подъем ног на 90 градусов с последующим медленным опусканием;
  • сгибание конечностей в коленях и их максимальное разведение в разные стороны;
  • повороты набок с одновременным вытягиванием ноги вперед;
  • перекрещивание ног на весу.
Читайте также:  Гимнастика бубновского для коленных суставов

Иногда при последней стадии коксартроза невозможно самостоятельно делать гимнастику. В этом случае необходимо каждое утро и вечер выполнять пассивные движения с привлечением помощника.

Физические нагрузки запрещены в период обострения и при наличии паховых грыж.

Физиотерапия

Вылечить артроз тазобедренных суставов 4 степени с помощью аппаратного и физического воздействия нельзя. Но эти методы эффективно снимают боль и воспаление. Они облегчают состояние и улучшают питание тканей в области поражения. При артрозах тазовых суставов назначают:

  • лечение теплом (озокерит, парафин);
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • грязевые аппликации;
  • лечебные полуванны.

Физиопроцедуры назначают курсом от недели до 10 дней. Противопоказаниями являются острые процессы в суставе и общие воспаления в организме.

Нельзя применять лечение в период восстановления после инсультов и инфарктов и при диагностировании опухолей.

Массаж

Процедура, которая необходима для нормализации кровообращения в тканях и устранения нарушений трофики. С помощью массажа можно уменьшить утреннюю скованность и снять боль. Массировать при коксартрозе нужно нижнюю часть спины, бедра и ягодицы.

Для лучшего эффекта предварительно можно принять теплую ванну. Массаж начинают со спины, используя элементы растирания, разминания и попеременного поглаживания. Все движения только сверху вниз. Можно использовать согревающие мази и кремы. После процедуры рекомендовано полежать в тепле не менее 30 минут.

Массаж противопоказан при воспалительных заболеваниях органов малого таза, во время менструации и в период обострения артроза.

Медикаментозная терапия

Препараты при 4 степени артроза назначают в целях снятия болей, улучшения общего состояния и уменьшения воспаления в суставе. Лекарства используют в форме таблеток и уколов. Мази и кремы уже не могут облегчить состояние.

Эффективно действуют препараты из группы НВПС (Диклофенак, Найз, Амелотекс, Мовалис, Ибупрофен). Их назначают курсом до 7 дней с последующим перерывом. Нестероидные противовоспалительные противопоказаны при заболеваниях органов пищеварения и при склонности к кровотечениям.

При постоянных болях показано лечение анальгетиками и гормонами. Часто применяют внутрисуставное введение лекарств (блокаду). Лечение хондропротекторами в последней стадии неэффективно, восстановить хрящ на этом этапе невозможно. А вот прием средств, улучшающих кровообращение необходим для улучшения питания сдавленных участков.

Весь лечебный комплекс направлен на улучшение качества жизни до операции, он не помогает избавиться от болезни.

Народная медицина

Домашние рецепты применяют независимо от тяжести коксартроза. Они помогают избавиться от боли и воспаления, улучшить общее состояние и нормализовать сон. Для лечения используют примочки с шалфеем, сабельником и прополисом. Хорошо действуют согревающие компрессы со скипидаром, муравьиной кислотой, медом и перцем. Внутрь принимают настойки и настои на крапиве, душице и цветках сирени. Для ванн используют соль, хвою и дикие травы.

Но такая терапия эффективна больше на первых стадиях патологии. В запущенных случаях она может быть бесполезной, а иногда опасной. Лечиться народными средствами следует с осторожностью особенно пациентам, склонным к аллергии.

Лечение коксартроза 4 степени без операции с помощью домашних средств может ухудшить состояние и вызвать осложнения.

Хирургическое лечение

4 степень коксартроза является прямым показанием к операции. В зависимости от площади поражения хирургическим путем проводят частичную или полную замену тазобедренного сустава (эндопротезирование). Под наркозом удаляют остатки разрушенных тканей и устанавливают имплантат.

После вмешательства назначается курс реабилитации, который включает гимнастику, массаж, диету, плавание и ходьбу. Операция помогает большинству пациентов вернуться к активному образу жизни. Чем раньше установлен протез, тем лучше идет восстановление двигательных функций.

Прогноз и профилактика

Без соответствующей терапии исходом всех остеоартрозов является потеря подвижности сустава и его полное разрушение (анкилоз). При 4 степени уже запускаются процессы некроза тканей. Прогноз заболевания зависит от сроков проведения операции. Чем раньше выполнено протезирование, тем больше шансов избежать инвалидности.

Пациенты должны понимать, что не операции нужно бояться, а отказа в хирургическом вмешательстве. Ведь многим такой метод лечения противопоказан, что лишает их шанса на выздоровление.

Профилактика 4 стадии заключается в терапии коксартроза на ранних этапах развития и устранении факторов риска. Обращаться к врачу нужно при проявлении самых первых симптомов болезни. Соблюдая все рекомендации, можно добиться ремиссии и не допустить дальнейшего прогрессирования.

Источник: xnog.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени

В медицине различают 3 клинические стадии деформирующих артрозов. Но существуют авторские рентгенологические классификации, по которым можно диагностировать коксартроз тазобедренного сустава 4 степени. Болезнь сопровождается выраженной симптоматикой и стойкими нарушениями двигательных функций. Без оперативного вмешательства патология приводит к серьезным осложнениям и инвалидности.

Клиника и внешние признаки

Артроз тазобедренного сустава в последней стадии отличается интенсивным болевым синдромом и ухудшением общего состояния. Обездвиженность и постоянные боли вызывают депрессию и подавленность. Состояние незначительно улучшается после приема медикаментов и физиопроцедур.

Боли могут быть ноющими или дергающими. Они носят постоянный характер, усиливаются в ночное время и при попытке опереться на ноги. Купировать воспаление полностью невозможно. Внешне коксартроз 4 степени имеет следующие признаки:

  • мягкие ткани в области таза отечны, могут наблюдаться припухлости и покраснения;
  • подвижность в суставе резко ограничена или полностью отсутствует;
  • одна конечность укорачивается;
  • ходьба без трости или костылей становится невозможной.

Артроз тазобедренных суставов в 4 стадии нередко становится причиной обездвиженности. Это происходит при двустороннем поражении, сопровождающемся полным разрушением хрящевой ткани.

Рентгенологическая диагностика

Подтвердить артроз тазобедренных суставов 4 степени можно только при помощи обзорной рентгенографии таза. Снимки делают в передней и боковой проекции. В четвертой стадии болезни присутствуют следующие изменения:

  • просвет между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной отсутствует;
  • могут быть признаки некроза костных тканей;
  • межсуставные диски разрушены;
  • в области сочленения множественные кисты и остеофиты.

Для более точного изучения костных повреждений и определения структуры пораженных тканей назначают МРТ или компьютерную томографию. Исследования помогают выявить осложнения и установить необходимость и объемы хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия

Если вовремя не сделать операцию и не пройти курс реабилитации, то заболевание непременно приведет к инвалидности. Артроз тазобедренных суставов 4 стадии относится к опасным ортопедическим патологиям, имеющим неблагоприятные последствия. В зависимости от вида и формы, без лечения болезнь может осложниться:

  • асептическим некрозом головки бедренной кости с последующим разрушением;
  • гонартрозом коленных суставов, вследствие повышенной нагрузки;
  • сколиозом и кифозом по причине нарушения походки;
  • бурситом (воспалением околосуставной области);
  • анкилозом (полным сращением костных сочленений).

Заболевание может также осложниться ожирением, вызванным снижением двигательной активности и нарушением обмена веществ. Длительная обездвиженность приводит к атрофии мышечной ткани с образованием пролежней в области костных выступов.

Можно ли вылечить

Победить болезнь можно даже на этом этапе. Независимо от наличия осложнений потребуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. Во время операции устанавливают качественные имплантаты, которые хорошо приживаются и не требуют коррекции. Они позволяют полностью восстановить функции сустава. Консервативно можно снять воспаление и уменьшить боли, но вернуть подвижность ногам лекарства не помогут.

Своевременное хирургическое лечение существенно снижает риск развития осложнений и избавляет от негативных последствий артроза.

Методы консервативной терапии

Безоперационные методы направлены на уменьшение клинических проявлений, снятие воспаления и устранение болезненной скованности. Для лечения коксартрозов 4 степени тазобедренного сустава назначают медикаменты и комплекс лечебных мероприятий.

Гимнастика

Лечебная физкультура облегчает симптомы на любой стадии артроза. Ежедневные занятия помогают сохранять подвижность в суставах как можно дольше. При 4 степени коксартроза выполнять физические упражнения можно только в положении лежа.

Все элементы направлены на улучшение эластичности связок и недопущение атрофии мышечных тканей. При выполнении комплексов нужно максимально напрягать область ягодиц и бедер с последующим расслаблением.

Самые распространенные упражнения:

  • разведение прямых ног в стороны без отрыва от плоскости;
  • подъем ног на 90 градусов с последующим медленным опусканием;
  • сгибание конечностей в коленях и их максимальное разведение в разные стороны;
  • повороты набок с одновременным вытягиванием ноги вперед;
  • перекрещивание ног на весу.

Иногда при последней стадии коксартроза невозможно самостоятельно делать гимнастику. В этом случае необходимо каждое утро и вечер выполнять пассивные движения с привлечением помощника.

Физические нагрузки запрещены в период обострения и при наличии паховых грыж.

Физиотерапия

Вылечить артроз тазобедренных суставов 4 степени с помощью аппаратного и физического воздействия нельзя. Но эти методы эффективно снимают боль и воспаление. Они облегчают состояние и улучшают питание тканей в области поражения. При артрозах тазовых суставов назначают:

  • лечение теплом (озокерит, парафин);
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • грязевые аппликации;
  • лечебные полуванны.

Физиопроцедуры назначают курсом от недели до 10 дней. Противопоказаниями являются острые процессы в суставе и общие воспаления в организме.

Нельзя применять лечение в период восстановления после инсультов и инфарктов и при диагностировании опухолей.

Массаж

Процедура, которая необходима для нормализации кровообращения в тканях и устранения нарушений трофики. С помощью массажа можно уменьшить утреннюю скованность и снять боль. Массировать при коксартрозе нужно нижнюю часть спины, бедра и ягодицы.

Для лучшего эффекта предварительно можно принять теплую ванну. Массаж начинают со спины, используя элементы растирания, разминания и попеременного поглаживания. Все движения только сверху вниз. Можно использовать согревающие мази и кремы. После процедуры рекомендовано полежать в тепле не менее 30 минут.

Массаж противопоказан при воспалительных заболеваниях органов малого таза, во время менструации и в период обострения артроза.

Медикаментозная терапия

Препараты при 4 степени артроза назначают в целях снятия болей, улучшения общего состояния и уменьшения воспаления в суставе. Лекарства используют в форме таблеток и уколов. Мази и кремы уже не могут облегчить состояние.

Эффективно действуют препараты из группы НВПС (Диклофенак, Найз, Амелотекс, Мовалис, Ибупрофен). Их назначают курсом до 7 дней с последующим перерывом. Нестероидные противовоспалительные противопоказаны при заболеваниях органов пищеварения и при склонности к кровотечениям.

При постоянных болях показано лечение анальгетиками и гормонами. Часто применяют внутрисуставное введение лекарств (блокаду). Лечение хондропротекторами в последней стадии неэффективно, восстановить хрящ на этом этапе невозможно. А вот прием средств, улучшающих кровообращение необходим для улучшения питания сдавленных участков.

Читайте также:  Гимнастика от шейного хондроза

Весь лечебный комплекс направлен на улучшение качества жизни до операции, он не помогает избавиться от болезни.

Народная медицина

Домашние рецепты применяют независимо от тяжести коксартроза. Они помогают избавиться от боли и воспаления, улучшить общее состояние и нормализовать сон. Для лечения используют примочки с шалфеем, сабельником и прополисом. Хорошо действуют согревающие компрессы со скипидаром, муравьиной кислотой, медом и перцем. Внутрь принимают настойки и настои на крапиве, душице и цветках сирени. Для ванн используют соль, хвою и дикие травы.

Но такая терапия эффективна больше на первых стадиях патологии. В запущенных случаях она может быть бесполезной, а иногда опасной. Лечиться народными средствами следует с осторожностью особенно пациентам, склонным к аллергии.

Лечение коксартроза 4 степени без операции с помощью домашних средств может ухудшить состояние и вызвать осложнения.

Хирургическое лечение

4 степень коксартроза является прямым показанием к операции. В зависимости от площади поражения хирургическим путем проводят частичную или полную замену тазобедренного сустава (эндопротезирование). Под наркозом удаляют остатки разрушенных тканей и устанавливают имплантат.

После вмешательства назначается курс реабилитации, который включает гимнастику, массаж, диету, плавание и ходьбу. Операция помогает большинству пациентов вернуться к активному образу жизни. Чем раньше установлен протез, тем лучше идет восстановление двигательных функций.

Прогноз и профилактика

Без соответствующей терапии исходом всех остеоартрозов является потеря подвижности сустава и его полное разрушение (анкилоз). При 4 степени уже запускаются процессы некроза тканей. Прогноз заболевания зависит от сроков проведения операции. Чем раньше выполнено протезирование, тем больше шансов избежать инвалидности.

Пациенты должны понимать, что не операции нужно бояться, а отказа в хирургическом вмешательстве. Ведь многим такой метод лечения противопоказан, что лишает их шанса на выздоровление.

Профилактика 4 стадии заключается в терапии коксартроза на ранних этапах развития и устранении факторов риска. Обращаться к врачу нужно при проявлении самых первых симптомов болезни. Соблюдая все рекомендации, можно добиться ремиссии и не допустить дальнейшего прогрессирования.

Источник: xnog.ru

Коксартроз – пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда – родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку – знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю – профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала – да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала – ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» – трудно что – ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! – двусторонний коксартроз 3 – 4 степени. Как это – прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими – то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина – дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора – ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом – трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание – спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции – это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости – на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка – врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует – испортите желудочно – кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 – 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости – работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка – специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

Читайте также:  Пояснично крестцовый радикулит симптомы и лечение

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке – если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много – сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно – двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Источник: dislife.ru

Коксартроз – пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда – родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку – знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю – профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала – да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала – ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» – трудно что – ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! – двусторонний коксартроз 3 – 4 степени. Как это – прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими – то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина – дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора – ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом – трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание – спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции – это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости – на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка – врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует – испортите желудочно – кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 – 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости – работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка – специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке – если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много – сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно – двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Источник: dislife.ru