Эндопротезирование коленного сустава реабилитация

Коленный сустав – реабилитация после эндопротезирования

Даже идеально выполненная операция самой лучшей бригадой специалистов по эндопротезированию предполагает только 50% успешный результат. Огромная роль отводится качественной реабилитации, позитивному настрою пациента, его упорству, целеустремленности и добросовестности. Вмешательство по поводу эндопротезирования длится всего 1,5-2 часа, а период реабилитации может продолжаться всю жизнь. Если восстановление проходит по плану без осложнений, пациенты в короткие сроки возвращаются к привычному образу жизни. Как же правильно восстановиться? На что следует обратить особенное внимание в реабилитационном периоде? И можно ли эффективно восстановиться после эндопротезирования дома? Освещению этих вопросов и будет посвящена данная статья.

Какая цель реабилитации после эндопротезирования?

  1. Избежать побочных рисков и осложнений.
  2. Помочь скреплению конструкции имплантата с костью.
  3. Нормализовать и укрепить мышцы и сухожилия пораженного сустава.
  4. Восстановить функции сустава.
  5. Вернуть пациента к активному образу жизни.

Дооперационная подготовка к восстановительному периоду

Правильная реабилитация начинается еще до эндопротезирования. Об ее основных пунктах, важности каждого из них рассказывает врач на дооперационном этапе. После общения с пациентом хирург оценивает побочные риски, анализирует состояние готовящегося к операции и дает определенные рекомендации на дооперационный период:

  • если человек неспортивный, ему предлагают укрепить мышцы ног и рук; сильные мышцы рук (особенно трицепса) необходимы для устойчивого хождения на костылях после операции, а натренированные мускулы и связки сустава будут поддерживать его работу; укрепить мышцы можно с помощью физических упражнений (но без чрезмерного усердия), аквааэробики, плавания, скандинавской ходьбы и занятий на велотренажерах;
  • если пациент имеет лишние килограммы, ему до операции необходимо уменьшить свою массу;
  • хирург напоминает, что пациенту после операции может потребоваться компрессионный трикотаж (чулки или эластичные бинты), который минимизирует риск тромбоза и появление трофической язвы, и рассказывает, как грамотно им пользоваться;
  • пациент должен обучиться дыхательной гимнастике и начать практиковать ее заранее;
  • врач оговаривает возможность применения послеоперационного бандажа на колено и покажет все возможные варианты ортезов, обратит внимание на их плюсы и минусы;
  • врач (или медсестра) дает подробный инструктаж, как правильно выбрать костыли и проводит урок по обучению хождения на костылях (в дальнейшем до операции пациент дома тренируется сам);
  • пациент должен освоить базовые упражнения ЛФК;
  • большая роль отводится безопасной домашней обстановке, о которой надо позаботиться заранее – нескользкий пол, хорошее освещение, отсутствие на полу проводов и лишних предметов, острых травмоопасных углов, шатких конструкций, домашней обуви, обеспечивающей стабильность стопы и т.д.;
  • проговаривается высота кровати дома, желательно увеличить ее за счет еще одного матраса, чтобы пациенту было легче ложиться и вставать с кровати.

Задачей врача является еще до операции объяснить пациенту важность каждого пункта, там самым мотивировав больного на выздоровление. На основе собранных данных, тщательно проанализировав всю информацию специалисты разрабатывают индивидуальную схему восстановления пациента, в которую после операции при необходимости вносят изменения.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Ранний восстановительный период начинается практически сразу после выхода из наркоза. Операция длится около двух часов, после чего пациента обычно привозят в реанимационную палату и несколько часов наблюдают за его состоянием. Больному назначают специальную медикаментозную терапию (антикоагуляционную, обезболивающую, противовоспалительную), обрабатывают рану, перевязывают, прикладывают холод. Но первое место среди реабилитационных мероприятий принадлежит лечебной физкультуре, которая расписывается с первого дня после имплантации искусственного колена.

Нога после операции будет находиться в приподнятом положении в компрессионном чулке или эластичном бинте, но уже в этот период пациент должен как можно чаще:

  • сгибать и разгибать пальцы ног одновременно и поочередно,
  • вращать стопами по кругу – в одну и в другую сторону,
  • вытягивать стопы на себя, внутрь, кнаружи,
  • напрягать ягодичные мышцы, бедра,
  • делать дыхательную гимнастику;
  • сжимать и разжимать кулаки;
  • пользоваться кистевым экспандером;
  • сгибать и разгибать руки в локтях
  1. Вторые сутки

На второй день пациент помимо уже освоенных упражнений может с постепенным увеличением амплитуды в присутствии медперсонала в течение дня:

  • плавно сгибать ноги в колене под небольшим углом (сгибать ноги в колене можно только через 7-10 дней);
  • медленно опускать и поднимать выпрямленную ногу;
  • отводить прямую конечность в сторону и приводить ее в исходное положение, скользя ею по постели;
  • перебирать ногами в воздухе;
  • поворачиваться на здоровый бок (между ногами должен быть валик или подушка);
  • приподнимать таз («полумостик»), опираясь на руки и здоровую ногу
  • самостоятельно садиться в кровати;
  • растягивать руками эластичную ленту, укрепляя мышцы плечевого пояса;
  • присаживаться на кровати, не опуская стопы на пол
  1. Третьи сутки

К этому времени будет удален отводящий дренаж из раны, это даст большую свободу при передвижении. Помимо старых упражнений он осваивает новые действия:

  • уверенно садится на кровати;
  • из положения сидя встает на костыли или встает, держась за ходунки;
  • в положении «стоя» держась за стул имитирует шаги;
  • начинает передвигаться на костылях или ходунках;

На третий день пациент может передвигаться на ходунках. Первые шаги пациент делает с помощью медсестры, затем она подстраховывает больного, контролируя его движения.

Двигательная нагрузка увеличивается постепенно, согласно индивидуальному графику, составленному врачом. Все движения должны быть медленными и аккуратными. Нельзя делать рывки, совершать резкие выпады и перенапрягать мышцы. За самочувствием пациента наблюдают ежедневно: в течение дня мониторят жизненные показатели – пульс, температуру, дыхание, артериальное давление. Если состояние улучшается, и пациент становится крепче, то физическую нагрузку увеличивают.

Выписка из стационара

К концу раннего послеоперационного периода пациент чувствует себя достаточно хорошо. К этому времени он должен:

  • самостоятельно ходить на ходунках (костылях);
  • без посторонней помощи пользоваться туалетом;
  • самостоятельно (только с помощью костылей-ходунков) вставать с кровати и ложиться на нее;
  • знать и уметь делать основные упражнения лечебной физкультуры

На 5-7 день, как правило, (при удовлетворительном состоянии и отсутствии осложнений) прооперированный человек выписывается домой. К этому времени полностью опираться на больную ногу еще нельзя, она может выдерживать только 10-15% от обычной своей нагрузки.

При транспортировке домой надо правильно сесть в машину – сначала сесть на сиденье и только потом подтянуть ноги. Лучше садиться на переднее сиденье, а перед посадкой следует убедиться, что оно поднято на оптимальную величину и отодвинуто назад максимально.

Реабилитация в специализированном центре

Для многих прооперированных больных идеальным вариантом является реабилитация в специализированном центре, так как самостоятельно восстановиться довольно сложно, особенно, если пациент преклонного возраста или же не совсем мотивирован. Многим в домашних условиях мешают организоваться жалость к себе, лень, страх преодоления боли и неорганизованность.

В центрах реабилитации продолжается процесс восстановления, направленный на правильное функционирование колена. Пациенту придется ходить на сеансы массажа, физиотерапии, на занятия ЛФК, на аквааэробику. Каждый день у него будет расписан по минутам, за организацию процедур и за их результативность отвечают квалифицированные специалисты, которые в любой момент при необходимости могут откорректировать назначения. Медперсонал поддерживает пациента, заботится о нем, стимулирует к активному времяпрепровождению. Занятия могут быть групповые и индивидуальные. Если потребуется, с пациентом будет работать психолог.

Читайте также:  Компрессы из димексида для суставов

Центры оборудованы современными тренажерами и новейшими физиотерапевтическими аппаратами. Механические тренажеры осуществляют пассивные сгибания-разгибания пораженной конечности, активизируя мышцы и связки, поддерживая функции сустава. С каждым разом угол сгибания и скорость движения увеличиваются. Обычно в центрах широко практикуется гидротерапия – расслабляющие и тонизирующие ванны с лекарственными травами, гидромассаж, душ Шарко, бассейн. Поэтому если есть возможность пройти реабилитацию в специализированном центре, надо ей воспользоваться. Укрепление костно-мышечного аппарата необходимо не только для лучшего приживления нового сустава, но и для оздоровления всего организма.

Домашняя реабилитация после эндопротезирования колена

Домашняя реабилитация представляется наиболее важной, так как пациент предоставлен, по большому счету, сам себе и только от его настойчивости и добросовестности будет зависеть результат. Многие больные в домашних условиях расслабляются и прекращают делать упражнения. Мало того, что положительной динамики от такого поведения не следует ждать, но безалаберное отношение к своему здоровью сведет на «нет» все предыдущие усилия врачей и может вызвать серьезные осложнения и негативные последствия.

Хирурги и реабилитологи не устают повторять, что хороший эффект от операции возможен только при активном участии в процессе восстановления самого пациента.

Источник: euromed.academy

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и зачастую единственным способом снижения болевого синдрома и восстановления опорной функции конечности при таких патологиях, как:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы);

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей; составляющих коленный сустав;

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей;

асептический или аваскулярный некроз;

опухоли кости и др.

Точно такие же задачи – снижение болевого синдрома и восстановление опороспособности конечности – ставят перед собой врачи-реабилитологи ECSTO, которые начинают заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции.

В первую очередь необходимо снизить болевой синдром и отечность сустава после оперативного вмешательства, для чего применяется возвышенное положение конечности и локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента).

Второй задачей реабилитации в послеоперационном периоде является восстановление полного объема движений в коленном суставе. Для этого специалисты отделения реабилитации и восстановительной медицины ECSTO применяют процедуру пассивной непрерывной мобилизации при помощи аппарата «Артромот» и приемы ручной мобилизации при стойких контрактурах коленного сустава.

В большинстве случаев данные процедуры длятся около трех часов в день, их продолжительность зависит от состояния коленного сустава и общего самочувствия пациента.

Третья и наиболее важная задача реабилитации после эндопротезирования коленного сустава – восстановление опорной функции конечности. Пациент должен быть активен, он должен уметь перемещаться и выполнять поставленные функциональные задачи.

Первые три-четыре недели после эндопротезирования пациент ходит с костылями, использование которых в основном необходимо для обезболивания, сохранения баланса и уверенности пациента при ходьбе. Чаще всего по прошествии четырех недель с момента операции дополнительная опора пациенту уже не требуется, и он начинает перемещаться самостоятельно. Лечебная гимнастика проводится 2-3 раза в день, основной акцент делается на восстановлении правильной биомеханики походки.

Большинство наших пациентов находятся в клинике после операции в течение 7 дней.

Первичную реабилитационную программу после эндопротезирования коленного сустава можно считать законченной, когда у пациента наблюдается адекватный объем движений в коленном суставе, минимизируется отек и пациент способен правильно самостоятельно выполнять упражнения, которыми ему будет необходимо заниматься в предстоящие недели.

Все больше людей во всем мире ведут активный образ жизни, и конечно же, хотели бы продолжать занятия спортом даже после эндопротезирования коленного сустава. В подобных случаях специалисты отделения реабилитации ECSTO составляют спорт-специфичные программы, которые позволяют нашим пациентам вернуться к любимым занятиям. Тем не менее, после операции эндопротезирования пациентам следует избегать ударных и прыжковых видов спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность.

Источник: www.emcmos.ru

Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ортопедическая реабилитация в клинике Райтхоф Парк

Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.

Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства

Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день.

  • Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
  • Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
  • Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
  • Следует отслеживать правильность положения оси – ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.

Тренировочный комплекс в положении лёжа:

Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.

Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.

Тренировочный комплекс сидя:

Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.

Читайте также:  Как принимать сабельник при болях в суставах

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться. Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.

Тренировочный комплекс №5

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.

Источник: patient-mt.ru

Что дает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата. Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит. Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Читайте также:  Мазь против боли в суставах





Источник: lecheniesustava.ru

Что дает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата. Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит. Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.





Источник: lecheniesustava.ru