Плечевой периартрит симптомы

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

Источник: sustav-info.ru

Причины возникновения и методы лечения периартрита плечевого сустава

Причины возникновения

Периартрит плечевого сустава вызывают самые разнообразные причины. Однако зачастую к его развитию приводят механические воздействия и травмы плеча. Поэтому эту патологию провоцируют регулярные физические нагрузки, в том числе и бытового характера.

Причины, которые вызывают шейно-плечевой или лопаточный периартрит, а также другие формы болезни, могут быть как внешними, так и внутренними. Часто причины развития этого недуга кроются в перенесении острых нарушений. Например, причины появления шейно-плечевой формы заключаются в перенесении остеохондрозов и остеоартрозов шейного отдела позвоночника. А лопаточный периартрит провоцируют нарушения плечевого сустава.

Помимо этого, причины развития болезни часто кроются в эндокринных сбоях (например, сахарный диабет, менопауза), нарушениях работы легких или патологии кровообращения мозга, а также дисплазии.

Какой бы ни была причина возникновения патологии, периартрит плечевого сустава абсолютно любого типа (шейно-плечевой, лопаточный периартрит и т. д.) требует профессионального лечения.

Опасность заболевания

Периартрит плечевого сустава без надлежащего лечения несет в себе серьезную опасность для человека. Ведь болезнь может перейти в стадию «замороженное плечо» (анкилозирующая или хроническая стадия). Такая ситуация развивается в 30% случаях. Данная патология характеризуется уплотнением плеча и его тугоподвижности. При этом многократно возрастают ощущения боли, которые могут вызывать шок. Со временем наблюдается блокада лопаточно-грудинного сочленения, приводящая к тому, что плечевой сустав перестает двигаться. Чтобы избежать такого развития событий, нужно качественное и своевременное лечение.

Читайте также:  Шейный остеоартроз

Формы и стадии

Периартрит плечевого сустава имеет 4 стадии своего развития:

  • простая стадия. Характерны слабые болевые ощущения и незначительный дискомфорт во время движения руки;
  • острая стадия. Развивается, если больной не принимает специальные препараты. Симптоматика становится более выраженной;
  • хроническая стадия. Появляется в результате прогрессивного течения недуга. Лечение болезни на данном этапе сложное и продолжительное;
  • анкилозирующая стадия. Лечение отсутствует, так как происходит окончательное сращение суставных костей, что проявляется в полной блокаде любых движений.

Помимо этого, выделяют следующие формы заболевания:

  • плечелопаточный периартрит. Диагностируется воспаление в сухожилиях и капсуле. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящей или структуры сочленения. Болезнь развивается из-за травмы и сильных физических нагрузок, а также патологии внутренних органов;
  • шейно-плечевой периартрит. Его провоцируют нарушения шейного отдела позвоночника. При шейно-плечевой форме развивается патология межпозвоночных дисков.

Иногда диагностируется развитие посттравматической формы, которая появляется как следствие перенесенных травм. Каждая стадия и форма патологии характеризуется своей клинической картиной.

Симптомы и диагностика

Если появились первые симптомы недуга, а лечение так и не началось, тогда патология пройдет все стадии своего развития. На начальном этапе признаки болезни (боль в плече, трудности в отведении) имеют слабое проявление. При хорошем здоровье больного может произойти самостоятельное и полное выздоровление через пару дней. При сниженном иммунитете заболевание переходит в подострую или острую стадию. Для нее характерны:

  • резкая боль;
  • отдача болевых ощущений в руку или шею. Усиление болей происходит ночью. Отсутствует реакция на обезболивающие;
    частичная потеря подвижности из-за выраженной болезненности;
  • гиперемией кожи и появление припухлости;
  • бессонница;
  • повышение температуры;
  • мышечная атрофия.

Продолжительность острой стадии – 5–14 дней. В половине случаев происходит восстановление функциональности пораженного сочленения. При наличии определенных факторов патология переходит в хронику. Для нее характерны умеренные боли, при резких движениях возникают «прострелы», появляется чувство ломоты. Хроническая стадия может длиться годами. Завершается она анкилозирующей стадией и полной потерей подвижности руки.

Чтобы побороть болезнь, нужно знать, какой врач лечит периартрит. За помощью можно прийти к травматологу или ортопеду, а также ревматологу и невропатологу.

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, составляет анамнез и прописывает больным УЗИ и термографию сустава плеча. Также могут назначаться лабораторные анализы, МРТ и рентгенография.

Лечение

Периартрит плечевого сустава предполагает комбинированное лечение. Проще всего устраняется начальная стадия. Для ее лечения применяется шинирование, поддерживающие повязки и гипсовые лонгеты. Для снятия болевого синдрома назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (например, «Бруфен»). Также внутримышечно вводятся препараты с кортикостероидами.

Для наружного применения назначаются мази. Вместе с мазями можно использовать компрессы и методы физиотерапии (микротоки, лазеротерапия и т. д.), а также массаж (только после снятия воспаления и болевого синдрома). Если болезнь перешла на следующую стадию, используются более сильные методы лечения.

Медикаментозные методы

При наличии прогрессирующего типа течения недуга врачи часто назначают больным препараты гормонального, обезболивающего и противовоспалительного характера. Однако не всегда препараты дают нужный эффект. При их неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.

Гимнастика

Можно вылечить данную болезнь при помощи лечебной гимнастики. Такой способ лечения показан для хронической и подстрой стадии. Пациент должен посещать курсы ЛФК и выполнять все упражнения, прописанные его лечащим врачом. Обычно гимнастика назначается в комплексной терапии.

Народные методы

Дополнением к медикаментозной терапии является прием средств народной медицины (настои и компрессы, сделанные из лекарственных растений или сборов). Специалист должен указать, какие средства можно принимать. Лечебными свойствами в данном случае обладают плоды шиповника, листья малины и березы, крапива и т. д. Для получения действенного средства, настойки должны готовиться по рецепту (даже без незначительных отклонений).

Профилактика

Профилактика периартрита плеча предполагает своевременную терапию болезней, которые могут провоцировать появление патологии. Также необходима умеренная нагрузка, правильное питание и поддержка иммунитета на высоком уровне. При проявлении первых симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Зная, чем является периартрит плечевого сустава и как его лечить, можно побороть возникшую патологию еще на начальной стадии ее развития.

Видео «Методы лечения плечевого сустава»

Из этого видео вы узнаете об основных методах лечения плечевого сустава.


Источник: sustavbol.ru

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Лечим плечелопаточный периартрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Довольно часто пациенты, жалующиеся на боль в плечевых суставах, сталкиваются с неправильной постановкой диагноза. Ссылки на артроз мешают вовремя распознать одно из самых распространенных заболеваний – периартрит. Эта болезнь является причиной болей в плечевом отделе в 80 % случаев. Правильная и своевременная диагностика служит залогом быстрого купирования болевого синдрома и излечения пациентов.

Как таковое, это заболевание является воспалительным процессом, локализованным в капсуле сустава и сухожилии плеча, но не характеризующимся кардинальными изменениями в хрящевых тканях. В этом и заключается принципиальное отличие недуга от других патологий плечевого сустава, носящих артрозный характер.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:

  • Травматические повреждения плеча
  • Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
  • Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
  • Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
  • Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
  • Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
  • Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба

Симптомы плечелопаточного периартрита

Для каждой формы болезни характерны свои симптомы плечелопаточного периартрита. Формы течения недуга отличаются интенсивностью и длительностью боли. Выделяют хроническую, простую, острую форму заболевания. Симптоматика при каждой форме выглядит следующим образом:

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Источник: clinica-paramita.ru

Плечелопаточный периартрит – личный опыт борьбы

Лилия70

Пользователь

Я хочу рассказать об одном весьма распространенном заболевании. Это личный опыт борьбы с ним. Учиться приятней на чужих ошибках и на чужом опыте. Не упускайте случая, примите этот урок и будьте внимательны к своему здоровью.

Читайте также:  Мази при ревматоидном артрите

В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда – если комната проветривается, из нее надо уходить.

30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений – вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное.

А все остальное можно охарактеризовать словом “скрутило”. Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк – если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.

Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.

Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.

Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.

Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь – миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. “Сильно” это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.

Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день – боли, бессонница, изо дня в день – таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово “таблетка”, а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.

А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется “замерзший сустав”: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. “Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно” – сказал доктор.

Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения – массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И – никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.

Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления – от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло – не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.

Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать – да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли – это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, “гуляющие” от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.

Читайте также:  Уколы для восстановления хрящевой ткани

Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:

Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе – немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным “водочки выпью, разотрусь, отосплюсь”. Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету – только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, “само” это не проходит.

Источник: azbyka.ru

Плечелопаточный периартрит: причины появления и симптомы

Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.

Причины

Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.

Другие возможные причины периартрита плеча:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • переохлаждение;
  • врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
  • воспалительные болезни внутренних органов.

Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.

Симптомы

Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Формы

Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:

  • Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
  • Острая.Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
  • Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.

При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.

В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:

  • Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
  • Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.

Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?

При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.

Диагностика

Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Лечение

Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.

Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:

  • НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
  • Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
  • Анестетики.Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.

Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.

Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.

При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.

ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.

Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.

Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.

Осложнения

Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:

  • остеопороз плечевой кости;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
  • инвалидизация.

Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.

При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про плечелопаточный периартрит


Источник: ortopediya.pro