Воспаление околосуставной сумки

Причины воспаления суставной сумки кисти, симптомы, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.

Что это такое?

Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.

Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.

Причины развития заболевания

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.

Запястье

В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.

После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава. Диагностические процедуры включают методы визуализации – рентгенографию или ультразвуковое исследование (сонография). Если причиной является небактериальный фактор, бурсит заживает через некоторое время сам по себе. Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.

Сонография

Методы лечения

БК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.

Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.

При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.

Медикаментозное лечение

После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности. В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты. Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.

Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.

Кортизон

Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно. На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов. При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.

Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться. Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца. Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.

Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.

Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.

Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus. Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях. Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.

Золотистый стафилококк

В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян). Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны. Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.

Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов. Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе. С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.

Насколько можно полагаться на опубликованные данные, общий риск повреждения, вызванного стероидами, является довольно небольшим.

Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы. Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения. Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.

Лидокаин

Профилактика

Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство. Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.

Источник: lechisustavv.ru

Читайте также:  Бурсит пятки симптомы

Бурсит: воспаление околосуставной сумки

Часто пациенты обращаются к врачу с похожими проблемами, и одним из самых распространенных заболеваний считают бурсит. Боль, воспаление определенного участка кожного покрова, отек — таковы основные симптомы болезни.

Что такое воспаление суставов: бурсит

В теле человека около 140 околосуставных сумок, их называют еще и синовиальными. Воспаление этой сумки причиняет человеку много неприятностей: боль, отек, невозможность нормально двигать конечностью. Нередко и в состоянии покоя появляется сильная боль, которая не дает уснуть. Чаще всего болезнь поражает область плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Больные обращаются за помощью к врачу, когда воспаляется участок между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Со временем, если не принимать никаких мер, может развиться пяточная шпора.

Появляется бурсит внезапно, атакует стремительно и не дает человеку расслабиться. Сильная боль заставляет идти к врачу и делать все возможное чтобы ее унять. Даже если двигать конечностью осторожно, это не спасает положение дел, симптом не утихает. Можно нащупать одну болезненную точку, вокруг которой можно увидеть воспаление, отек тканей, покраснение. Даже тактильно можно ощутить, как повысилась температура на этом участке.

По наблюдению врачей, при бурсите, если он развивается в тазобедренном суставе, воспаление распространяется и на сам сустав, что приводит к возникновению такого тяжелого заболевания, как артрит.

Болезнь имеет особенность: первые приступы довольно сильные, и часто человек их игнорирует, через время все приходит в норму. Но тогда заболевание переходит в хроническую форму, и приступы становятся более продолжительными, хотя боль и не такая сильная. Нередко вокруг сустава разрастается ткань, она не позволяет нормально функционировать суставу, ограничивает его подвижность. Сформировавшиеся кальциевые отложения в этом случае — не редкость. Но чем же отличается бурсит от артрита? Часто неправильно поставленный диагноз приводит к нежелательным последствиям, поэтому важно правильно провести диагностику. Основным отличием считается тот факт, что при бурсите подвижность сустава сохраняется.

Боль, покраснение: симптомы болезни

Человеческий организм — сложная система, в которой все взаимосвязано. Именно поэтому так часто рекомендуют вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением. И только когда проблема заявит о себе, человек задумывается: как он будет двигаться дальше, насколько продуктивна будет его жизнь. Стоят ли минутные удовольствия в виде вкусного торта или употребления алкоголя радости свободного движения, чтобы не испытывать боль, жить полноценной жизнью?

Сустав — сложная структура, и только на первый взгляд, это кость, хрящ и обеспечивающие скольжение наполнители. В процессе участвует очень много структур, и если в одной из них произошел сбой, это может повлиять на работу всего организма.

Околосуставные образования (полость плоской формы) отделены от окружающей ткани капсулой, их предназначение — создать прокладку между сухожилиями, костями и мышцами. Внутри находится синовиальная жидкость, и такие подушки безопасности есть везде, где возникает значительное механическое давление.

Выявить точно, почему возникает бурсит, часто не удается. Существует слишком много причин, способствующих его возникновению. Это травмы, инфекции различного вида, аутоиммунные процессы в организме и даже аллергическая реакция. Больше всего страдают спортсмены, так как нередки травмы, также в группе риска пациенты с подагрой, отложениями кальция в сухожилиях, когда человеку приходится резко увеличивать физическую активность.

Как помочь человеку, если появилась боль, отек?

Покой — основная задача при симптомах бурсита, да и не сможет человек нормально существовать, слишком сильно воспаление влияет на его состояние. Боль, отек не позволяют полноценно двигаться. Больное место должно быть обездвижено, поэтому при воспалении локтевого сустава может потребоваться и лонгет.

Но это не означает, что можно полностью отказаться от движения. Через боль необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав. Делать это нужно с осторожностью, не игнорировать рекомендации врача, в то же время если обеспечить суставу полный покой на длительное время (больше 10 дней), то со временем разовьется необратимое ограничение подвижности.

До сих пор существует спорное мнение о том, что лучше помогает: холод или тепло. В каждом конкретном случае бывает по-разному. Можно проводить массаж кусочками льда, или применяют согревающую мазь. Очень важно создать компрессию в области воспаления, для этого используют эластичные бинты, белье с компрессионными свойствами. Это позволяет купировать боль. Еще одним немаловажным действием считают положение сустава, он должен быть все время приподнятым. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно обращаться к врачу за полноценной помощью. Тогда и лечение будет эффективным, и не будет рецидивов болезни.

Диагностировать бурсит несложно, если он поверхностный, то обнаружить его можно самостоятельно. В пораженном месте появляется отек, опухоль, на ощупь она горячая, в определенной точке выраженная боль. Бывает, что бурсит глубокий, и в этом случае выявить его может только врач. Помогают поставить диагноз ультразвуковое исследование, рентген, с помощью пункции исследуют жидкость, которая находится в сумке.

Так как часто наличие воспаления в организме имеет прямую связь с возникновением бурсита, необходимо пройти все исследования и сдать анализы. Это позволит выяснить причину недомогания и назначить эффективную терапию.

При сильных болях назначают болеутоляющие средства, если облегчения не наступает, то могут быть назначены инъекции в воспаленную суставную сумку. Это обезболивающие и гормональные препараты, если присоединилась инфекция, то антибиотики. Когда бурсит переходит в хроническую форму, практикуют проколы. В данное время популярны и эффективны безболезненные методы лечения: ультразвук, лазеротерапия. У процедур несколько задач: обезболить, нормализовать кровообращение, восстановить подвижность суставов.

Источник: medaboutme.ru

LiveInternetLiveInternet

Музыка

Рубрики

  • АРОМАТЕРАПИЯ И ЭФИРНЫЕ МАСЛА (8)
  • АСТРОЛОГИЯ ДЛЯ ВСЕХ (61)
  • -гороскопы (2)
  • -знаки Зодиака.Совместимость. (1)
  • -лунный календарь (4)
  • -лунный календарь по месяцам (3)
  • -лунный календарь стрижек (9)
  • -лунный календарь.Луна в знаках Зодиака (12)
  • -лунный календарь.Сутки лунного цикла. (30)
  • В ГАРМОНИИ С СОБОЙ (8)
  • ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА (5)
  • цигун и йога (3)
  • ДЕТСКАЯ СТРАНИЧКА (0)
  • ДИЕТЫ (0)
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ (53)
  • вегето-сосудистая дистония (4)
  • глаза (2)
  • желудок и д/п кишка (8)
  • женские болезни (2)
  • зубы (1)
  • иммунитет (2)
  • кожные (4)
  • легкие (1)
  • мочевыводящие пути (2)
  • ноги (6)
  • позвоночник (3)
  • почки (7)
  • сердце сосуды (6)
  • суставы (7)
  • ухогорлонос (1)
  • щитовидная железа (1)
  • ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ (3)
  • ЗДОРОВЬЕ.КРАСОТА (16)
  • уход за волосами (10)
  • уход за кожей (2)
  • уход за лицом (1)
  • уход за ногтями (3)
  • ЗОЖ (2)
  • ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА (2)
  • МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (5)
  • НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА и МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (44)
  • НАША ПЛАНЕТА (2)
  • пророчества и предсказания (1)
  • НОВОСТИ (1)
  • ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СЕАНСЫ (6)
  • ОФОРМИТЕЛЬСКОЕ (8)
  • ОЧИЩЕНИЕ (1)
  • СЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГОЛЕТИЯ (5)
  • ССЫЛКИ НА САЙТЫ (8)
  • ТАБЛИЦЫ ДЛЯ РАССЧЕТОВ (1)
  • ТРАВНИК (21)
  • ХУДЕЕМ (3)
  • ЭЗОТЕРИКА ПАРАПСИХОЛОГИЯ НЕПОЗНАННОЕ (1)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Постоянные читатели

Статистика

Лечение бурсита (воспаление суставной сумки)

Четверг, 02 Января 2014 г. 01:32 + в цитатник


Сустав – не только сочленение костей. Это сложный механизм, снабженный вспомогательными образованиями, в том числе синовиальными сумками. Так называются прокладки-подушки между выступающими участками костей и мягкими тканями. Они содержат жидкость, питающую хрящ, но также служат защитой от излишнего механического давления и нередко принимают удар на себя.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно, бурно протекающий и быстро заканчивающийся) и хронический (длительно сохраняющийся).
Острый бурсит часто начинается с болевых ощущений, усиливающихся при движении. Например, при плечевом бурсите трудно делать вращательные движения, даже завести руку за голову, чтобы причесаться. Боль часто отдает в шею или вниз в руку, усиливается по ночам.
В то же время клиническая картина бурсита может быть совершенно иной: во многих случаях при возникновении над суставом припухлости, даже значительной, человек не испытывает никаких болевых ощущений и затрудняется назвать причину ее появления.
Поэтому главным симптомом бурсита можно считать возникновение припухлости, в области которой повышена температура.
Острый бурсит обычно проходит в течение 1-2 недель и не представляет серьезной опасности для здоровья. Однако он может повторяться. Во время острого бурсита стенка сумки, как правило, утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани, делящими полость сумки на дополнительные карманы. Когда острый период проходит, в стенке и карманах околосуставных сумок могут остаться инкапсулированные участки некротизированных (отмерших) тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции послужат благоприятной почвой для нового воспаления. Все это создает предпосылки для развития хронического бурсита.
При хроническом бурсите разрастающаяся вокруг сустава ткань может патологически скреплять кости между собой, что приводит к тугоподвижности. Кроме того, во многих случаях в области синовиальной сумки образуются кальциевые отложения.

Читайте также:  Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава

Диагноз при воспалении поверхностно расположенных синовиальных сумок не вызывает трудностей: при осмотре легко обнаружить подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную боль, при гнойном – резкие болевые ощущения.
Основной признак, позволяющий отличить бурсит от артрита (воспаления сустава) – сохранение движений в суставе.
При необходимости делается диагностическая пункция полости сумки, позволяющая по полученному содержимому установить характер воспаления (серозное, гнойное, гнойно-геморрагическое и т.д.) и степень его тяжести, характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.
Однако если воспалены глубоко расположенные синовиальные сумки, поставить диагноз значительно сложнее: необходимо четкое знание их топографии и сопутствующих бурситу нарушений функции окружающих мышц. Обычно в этом случае для диагностики бурсита (например, в тазобедренных суставах) проводятся дополнительные инструментальные исследования.

Нагружая суставы, используйте защитные приспособления – наколенники, эластичные повязки на локти. Интенсивность тренировок повышайте постепенно.

Перед физическими нагрузками разминайте суставы. А после их окончания выполняйте так называемую «заминку» – комплекс завершающих упражнений.

Поддерживайте физическую форму постоянно, а не от случая к случаю.

Тщательно обрабатывайте раны в области суставов антисептиками (перекисью водорода, йодом, зеленкой), накладывайте бактерицидный пластырь.

Своевременно лечите гнойничковые заболевания.

При остром бурсите в первые 5-7 дней суставу обеспечивают покой, накладывают гипсовую лонгету (или используют другие фиксаторы), применяют противовоспалительные средства. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез и др.).
При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. Если оно не дает эффекта и воспалительный процесс развивается, прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя, затем гнойную рану лечат по общим правилам.
Важно исключить возможность повторного бурсита, для чего достаточно долго проводят процедуры, снимающие воспаление и помогающие удалить из сумки экссудат. Обычно делают влажно-высыхающие повязки с раствором сульфата магния или повязки с мазью Вишневского. В последнее время появилось мнение, что при воспалении холодовые процедуры (например, прикладывание пакетов со льдом через ткань) более уместны, чем тепловые.
Для лечения хронического бурсита часто прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антибиотиков. Важно тщательное соблюдение асептики (стерильности) – в противном случае возможны осложнения.
Иногда при хроническом бурсите возникает необходимость избавиться от кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные болезненные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически.

В отдаленных районах врачебную, особенно хирургическую, помощь получить нелегко, а воспаления околосуставных сумок у людей физического труда происходят нередко. Народная медицина предлагает в таких случаях самые обычные средства. Действенность этих мер проверяется временем – остаются только самые эффективные.

Компрессы из свежих овощей
Делают их на ночь, чередуя овощи (картофель, свеклу и капусту).
Перед сном надо нарезать кружками 2-3 сырые картофелины, положить на чистую ткань и обернуть больной сустав. Сверху наложить пленку и обмотать шерстяным платком. Утром компресс снять.
На следующую ночь точно так же сделать компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из мелко нарезанной свежей капусты. Продолжать до исчезновения образования.

Компресс с сахарным песком
Нагреть на сухой сковородке сахар, не растапливая его, пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к больному суставу на ночь, накрыв сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снять и выбросить намокший сахар из мешочка. Процедуру повторять до выздоровления.

Чай из сельдерея
Этот напиток укрепляет организм, помогает ему бороться с воспалением.
Взять 1 ст. ложку семян сельдерея, залить стаканом кипятка, настаивать 1,5-2 часа, процедить. Пить 2 раза в день в течение 2 недель.

К простым народным рецептам со временем добавились новые, более экзотические.

Примочки с прополисом
Залить 10 г прополиса 100-150 мл водки. Настаивать 5 дней и делать примочки, пока припухлость на суставе не исчезнет.

Массаж с ароматическими маслами
Взять поровну лавандовое, эвкалиптовое и вазелиновое масло, перемешать их и аккуратно массировать область вокруг больного сустава, втирая смесь. Выполнять процедуру ежедневно вечером перед сном.
Если все же самостоятельное лечение помогает недостаточно и положение усугубляется, обязательно обратитесь к врачу.

Источник: www.liveinternet.ru

Симптомы и лечение супрапателлярнного бурсита коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает в результате воспаления околосуставной сумки. Заболевание грозит серьезными осложнениями, потерей трудоспособности и инвалидностью. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют избавиться от опасного недуга.

Околосуставные сумки называются бурсами и представляют собой мешочки с синовиальной жидкостью. Они располагаются между мышцами, связками, сухожилиями, костями, кожей. Выполняют защитную, трофическую, амортизирующую функцию, облегчая трение между различными по природе тканями. Коленный сустав окружен одиннадцатью мешочками, каждый из которых имеет свое предназначение. В зависимости от места расположения воспаленной бурсы различают следующие виды бурсита:

Разновидность бурсита Причина
Супрапателлярный Патологические процессы в надколенной (ее также называют наднадколенниковой) сумке, которая находится над коленом между квадрицепсом и большой берцовой костью. Бурса является самой большой, открывается непосредственно в полость коленного сочленения.
Инфрапателлярный Воспаление поднадколенниковой бурсы. Всего их две в окружении коленного сустава. Одна (подкожная) расположена под коленом между кожей и сухожилием. Другая (глубокая) прилегает с внутренней стороны сухожилия, соприкасается с головкой кости и подколенным жиром.
Препателлярный Поражение преднадколенниковой сумки, расположенной непосредственно между надколенной чашечкой и кожей. Бурса обеспечивает гладкое скольжение кожи по поверхности кости.
Анзериновый Воспалительные процессы бурсы с названием «гусиная лапка». Расположение – с внутренней стороны колена. Она находится в месте прикрепления трех сухожилий к кости.

Что происходит при бурсите

При определенных условиях в околосуставной сумке возникают воспалительные процессы. Они выражаются в изменении состава и вязкости синовиальной жидкости, накоплении экссудата с микробами, кровью. Супрапателлярный, инфрапателлярный бурсит коленного сустава протекает по двум сценариям – резко и быстро или медленно с переходом в хроническую форму.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на другие ткани и близлежащие участки. Болезнь принимает необратимый характер, требующий экстренных мер и оперативного вмешательства. В тяжелых случаях развиваются осложнения, последствия которых представляют угрозу здоровью человека.

Осложнения и прогноз

Запущенные формы супрапателлярного бурсита коленного сустава снижают трудоспособность, грозят пожизненной инвалидностью. Некоторые возможные осложнения болезни:

  • артрит, остеомиелит, артроз;
  • формирование свищей, контрактур;
  • полное разрушение коленного сустава;
  • общее инфицирование организма;
  • флегмоны, лимфаденит, абсцессы;
  • заражение крови, сепсис, летальный исход.

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении удается избежать серьезных осложнений и вылечить заболевание без опасных последствий. На ранних стадиях бурсит супрапателлярной сумки принимает обратимую форму с возможностью полного излечения.

Основные причины

Бурсы обеспечивают безопасную работу сустава при ходьбе, беге, физических занятиях. Основные факторы, провоцирующие воспаление и поражение околосуставной сумки коленного сустава, имеют инфекционную и неинфекционную природу. Распространенные причины супрапателлярного бурсита колена:

  • травмы при механическом воздействии – ушибы, удары, падения, переломы, вывихи;
  • открытое повреждение кожного покрова – царапины, ссадины, порезы, раны;
  • длительные спортивные тренировки, тяжелая физическая деятельность;
  • сквозное травмирование (разрывы) стенок сумки в результате внешнего воздействия;
  • затяжные инфекционные болезни, вызванные стрептококками, стафилококками;
  • избыточный вес и ожирение с постоянной нагрузкой на ноги;
  • суставные заболевания – артрозы, артриты, подагра;
  • лекарственная аллергия, эндокринные нарушения.

Классификация по МКБ-10

Согласно общепринятому Международному классификатору болезней, бурситы коленных сумок относятся к патологическим поражениям мягких тканей в результате механического давления и нагрузки. В МКБ10 заболевание классифицируется по кодам в зависимости от места расположения бурсы. Бурсит супрапателлярного типа имеет кодировку М70.5.

Признаки и стадии развития

Симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава зависят от стадии развития, степени запущенности болезни.

Форма протекания Стадии и симптомы
Острый бурсит Резкая, пульсирующая боль в виде приступов. В области колена возникает болезненная припухлость, которая быстро увеличивается в размерах. Сильный болевой синдром ограничивает движение сустава, препятствует ходьбе, физическим нагрузкам. Появление отеков, покраснения, гипертермии (локальное повышение температуры) мягких тканей вокруг коленного сустава. Частичная или полная утрата сгибательной-разгибательной функции колена. Повышение общей температуры тела, озноб, лихорадка. Общая слабость, усталость, недомогание.
Хронический бурсит Постоянная припухлость, отечность в области колена. Постепенное уменьшение красноты, нормализация локальной температуры. Частичное или полное восстановление подвижности колена. Улучшение общего самочувствия, состояние мнимого выздоровления.
Виды бурсита по типу воспаления Серозный. С асептическим поражением бурсы, синовиальная жидкость желтеет, приобретает сложный белковый состав.
Гнойный. В синовиальной жидкости преобладают лейкоциты, гноеродные микробы, разрушенные клетки крови.
Фиброзный. В суставной жидкости обнаруживается фибриноген.
Геморрагический. В полость сумки проникают эритроциты.

Способы диагностики

Обследование позволяет подтвердить диагноз, установить причину и стадию заболевания, выявить осложнения. Используемые методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови, мочи для выявления воспалительного процесса;
  • изъятие синовиальной жидкости для бактериологического, микроскопического анализа;
  • компьютерная термография в ИК-лучах, ультразвуковое обследование;
  • рентгенография, артрография, компьютерная томография.

Для оценки изменения мягких тканей, характера и объема синовиальной жидкости назначается УЗИ-обследование. Рентгенография с контрастным веществом и общее исследование позволяет выявить дегенеративные изменения костей коленного сустава.

Источник: xnog.ru

Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

  1. травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
  2. чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
  3. повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
  4. занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
  5. сепсис;
  6. обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
  7. аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

  1. препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
  2. инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
  3. киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

  • острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
  • хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

  1. гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
  2. серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
  3. геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

  1. припухлость в области надколенника;
  2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
  3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
  4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

  • увеличение сустава в надколенной области;
  • покраснение кожных покровов в участке воспаления;
  • усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

  1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
  2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
  3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

  • При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
  • При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
  • Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

  • В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
  • При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
  • Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
  • В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.

Источник: www.belnovosti.by