Шпора пяточная симптомы

Пяточная шпора – симптомы и лечение. Можно ли избавиться от костного нароста без операции?

Пяточная шпора – симптомы этого заболевания способны превратить жизнь человека в сущий кошмар. И хотя методов лечения данной патологии существует достаточно много, далеко не каждый из них способен решить проблему раз и навсегда. А все потому, что относительно природы остеофитов, к коим относится и вышеупомянутая пяточная шпора, в научных кругах до сих пор не пришли к единому мнению.

Что такое пяточная шпора и как она образуется?

Заболевание, знакомое нам как пяточная шпора, по-научному именуется плантарный фасциит. Это нарост на пяточной кости, который образуется вследствие повреждения подошвенной фасции – связки, помогающей поддерживать свод стопы при ходьбе. В силу своей важной функции она обладает поистине колоссальным запасом прочности. Однако повышенные нагрузки на стопу или ношение неудобной обуви приводят к образованию микротравм.

Со временем на месте частых разрывов возникает локальный воспалительный процесс, спровоцировать который может всего одна единственная капля крови из поврежденных сосудов надкостницы. Длительное воспаление сжигает тончайшую жировую прослойку, призванную амортизировать пятку. Чтобы хоть как-то смягчить удар кости о землю, организм вынужден задействовать дополнительные ресурсы. Так, в воспаленной области начинают откладываться соли кальция, преобразующиеся в костный нарост – остеофит.

На рентгеновских снимках пяточная шпора обычно выглядит, как изогнутый коготь или клюв хищной птицы, но при этом какого-либо серьезного дискомфорта человеку не причиняет. Нередко обнаружить ее удается совершенно случайно, при посещении рентгенолога. Но так везет далеко не всем.

Пяточная шпора – симптомы

Пяточная шпора – симптомы этого заболевания прекрасно знакомы каждому, кто хоть раз просыпался с дикой болью в пятке. Происходит это потому, что в состоянии длительного покоя поврежденная фасция сжимается, а организм спешно пытается срастить поврежденные волокна. Когда же человек пытается встать с постели, связка вновь натягивается, разрывая не успевшие восстановиться ткани. В этой связи такие боли называют стартовыми. При этом внешне вся стопа выглядит совершенно здоровой. Лишь при сильном воспалительном процессе кожа на пятке приобретает характерный красноватый оттенок.

В течение дня болевая симптоматика несколько снижается, однако ближе к вечеру возвращается с новой силой. В результате опираться на пятку становится невозможно, и после длительных мучений человеку не остается ничего иного, как обратиться к врачу.

Поэтому, вопреки расхожему мнению, виновником боли в пятке является не шпора, а поврежденная фасция. Однако и сами остеофиты тоже далеко не безобидны. Нужно понимать, что эти новообразования для организма пусть и малое, но все же зло. В какую сторону они начнут расти и как повлияют на окружающие мягкие ткани, предугадать заранее невозможно. К примеру, такой шип может сформироваться вблизи нервного окончания, причиняя своему обладателю дополнительные страдания. Поэтому сказать наверняка, что именно является причиной болевого симптома, можно только после соответствующего обследования.

Из-за чего образуется пяточная шпора?

Пяточная шпора может возникнуть в силу разных причин, среди которых чаще всего называются:

  • длительное ношение тесной и неудобной обуви (особенно туфель на высоком каблуке);
  • избыточный вес, оказывающий дополнительную нагрузку на свод стопы;
  • серьезные травмы (например, падение с большой высоты), приводящие к полному или частичному разрыву фасции;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение на ногах, что свойственно, например, продавцам;
  • нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в мягких тканях;
  • ухудшение кровоснабжения нижних конечностей (чаще всего вследствие малоподвижного образа жизни);
  • тренировочные нагрузки, приводящие к деформации стопы (свойственно многим спортсменами, а также танцорам).

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев осуществляется консервативными методами. Поскольку за медицинской помощью люди обращаются, когда боль в пятке делает жизнь невыносимой, первоочередной задачей медиков является устранение этих мучительных симптомов. Для подобных целей применяются противовоспалительные и обезболивающие средства.

При остром характере боли обычные мази, гели и настои уже не помогут. В таком случае могут потребоваться более мощные препараты, которые вводятся инъекционно в пяточный сустав. Нужно сказать, что процедура эта весьма болезненна. К тому же частые уколы способны еще больше повредить или окончательно разрушить ткани фасции. Плюс ко всему любые анальгетики, даже в безопасной для применения форме, способны вызвать привыкание и массу побочных действий, поэтому увлекаться ими не стоит.

Современная медицина давно пришла к пониманию, что удалять так называемую пяточную шпору, по большому счету, бессмысленно, поскольку нет гарантии, что она вновь не вырастет на прежнем месте. Если же остеофит начинает причинять неудобства пациенту, то для устранения вредоносного образования применяется ударно-волновая терапия. С помощью данного метода костный нарост размягчается и распадается на более мелкие составляющие, которые затем выводятся из организма через кровоток.

При этом необходимо учитывать, что образование пяточной шпоры нередко происходит по вине ухудшенного метаболизма. В таком случае попавшие в кровеносные пути соли кальция вполне могут осесть там мертвым грузов, спровоцировав развитие атеросклероза. Поэтому нормализация обменных процессов является важным условием успешного и безопасного устранения костных новообразований.

Решить данную проблему поможет препарат Остео-Вит D3. Входящий в его состав природный компонент трутневый гомогенат способствует регуляции эндокринных процессов. Благодаря этому балластный кальций из крови, мягких тканей и суставов отправляется в кости, где всегда является желанным гостем.

Как восстановить связки?

Если отталкиваться от причин возникновения пяточной шпоры, то может возникнуть закономерный вопрос: как восстановить связки стопы? Для решения этой задачи современная медицина располагает весьма обширным арсеналом средств, включая использование лазера, ультразвуковой терапии, а также различных физиотерапевтических процедур. По отдельности либо в комплексе они призваны стимулировать кровообращение в нижних конечностях и ускорить процесс сращивания поврежденных тканей.

Однако восстановить надорванную фасцию – это лишь половина дела. Важно также позаботиться о ее дальнейшей сохранности. Надежным средством для укрепления и повышения эластичности связок является натуральный витаминно-минеральный комплекс Апитонус П. Благодаря наличию всех необходимых аминокислот , включая 8 незаменимых, данный препарат способствует ускоренному синтезу коллагена и эластина – основных структурных белков нашего организма. Именно эти протеиновые соединения отвечают за прочность и упругость связок. Еще один важный компонент Апитонус П – эталонный антиоксидант дигидрокверцетин – улучшает микроциркуляцию крови, способствуя поступлению питательных веществ в соединительные ткани.

Источник: osteomed.su

Пяточная шпора ( Плантарный фасциит , Подошвенный фасциит )

Пяточная шпора – это костное разрастание в форме клюва, шипа или клина, расположенное в области бугра пяточной кости с его подошвенной стороны или в области прикрепления ахиллова сухожилия. Симптомы пяточной шпоры обусловлены постоянной травматизацией окружающие ее тканей с развитием бурсита, периостита и дистрофических изменений. Вначале пациенты жалуются на периодические боли при ходьбе, затем возникают острые стартовые боли, уменьшающиеся в процессе ходьбы. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография стопы в боковой проекции. Лечение включает физиотерапию, блокады, ЛФК, массаж.

МКБ-10

Общие сведения

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) – чрезвычайно широко распространенное заболевание, составляющее около 10% от общего числа болезней костно-мышечной системы. Обычно развивается у больных старше 40 лет, по статистике, патологией страдает около 20% людей этой возрастной группы. Женщины болеют чаще мужчин. В пожилом и старческом возрасте количество случаев болезни уменьшается, что объясняется незначительной физической активностью пациентов. У детей патология встречается крайне редко.

Причины

Заболевание относится к энтезопатиям – воспалительно-дегенеративным поражениям сухожилий в области их прикрепления к кости. Патологический процесс провоцируется перегрузками, возникает в зоне фиксации подошвенного апоневроза к пяточному бугру, реже – в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней поверхности пяточной кости. Предрасполагающими факторами являются:

  • плоскостопие (диагностируется у 90% пациентов), высокий или низкий свод стопы;
  • избыточный вес;
  • заболевания крупных суставов (артриты) и позвоночника;
  • нейродистрофические и сосудистые патологии (облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей);
  • продолжительное пребывание на ногах, связанное с условиями профессиональной деятельности (у продавцов, парикмахеров);
  • использование неудобной обуви;
  • эндокринные и обменные болезни (сахарный диабет, подагра);
  • длительные перегрузки стопы у спортсменов, занимающихся бегом.

Вероятность развития пяточной шпоры повышается при некоторых ревматических заболеваниях, в том числе при псориатическом и ревматоидном артрите. Одной из причин развития фасциита при этих патологиях считаются многократные блокады с кортикостероидами, провоцирующие дегенерацию волокон подошвенного апоневроза.

Патогенез

В результате перегрузок возникают микроповреждения волокон подошвенной фасции или сухожилия ахилла. В зонах разрывов образуются очаги асептического воспаления. Поврежденные участки замещаются менее прочной, но более твердой фиброзной тканью. Прочность апоневроза снижается, твердые рубчики травмируют окружающие ткани, вызывая появление новых микроповреждений. Воспалительный процесс провоцирует постепенное уплотнение, а затем – окостенение сухожильных волокон с формированием костного выроста.

Симптомы пяточной шпоры

Вначале возникают неприятные ощущения и неинтенсивные боли во время ходьбы. Спустя некоторое время болевой синдром приобретает яркие характерные черты. Пациент жалуется на жгучие острые боли, похожие на ощущение гвоздя в пятке, возникающие при начале ходьбы (после сна или длительного перерыва) – так называемые «стартовые боли». Наиболее болезненны первые шаги.

В процессе ходьбы болевой синдром уменьшается, а к вечеру постепенно усиливается. Боль может приобретать стойкий характер и вызывать длительную нетрудоспособность. Формируется характерная походка – больной наступает не на всю стопу, а на носок или на край ступни. Иногда, чтобы разгрузить ногу и уменьшить болевые ощущения, пациенты с пяточными шпорами вынуждены передвигаться на костылях. В тяжелых случаях болевой синдром беспокоит не только при движениях, но и в покое.

Читайте также:  Киста на стопе ноги

Размер шпоры никак не связан с выраженностью симптомов заболевания. Возможно полное отсутствие клинических признаков при костном разрастании больших размеров и потеря трудоспособности при полном или практически полном отсутствии признаков выроста по данным рентгенографии. Наибольшее влияние на интенсивность болей оказывает выраженность воспаления близлежащих сухожильных сумок (бурс).

При осмотре стопы и голеностопного сустава патологические изменения обычно отсутствуют. Определяется болезненность при сдавливании пятки с боков, давлении на бугор пяточной кости или область прикрепления ахилла. В отдельных случаях при задней шпоре наблюдается омозолелость и незначительный отек пяточной области.

Диагностика

Патология обнаруживается в ходе консультации ортопеда. Основаниями для постановки диагноза являются характерные жалобы и результаты объективного осмотра, средний или пожилой возраст. Проведение дополнительных диагностических процедур при типичной клинической картине некоторые специалисты считают избыточным. Для дифференцировки с другими патологиями и уточнения плана лечебных мероприятий применяются:

  • Рентгенография пяточной кости. Является наиболее распространенным исследованием, нередко производится в типичных случаях заболевания, обязательна при обследовании детей и пожилых. На снимках виден костный вырост в виде гребня, шипа или клина. Размеры выроста существенно варьируются, отсутствие экзостоза не является основанием для исключения диагноза пяточная шпора.
  • УЗИ стопы. Обнаруживаются признаки воспаления и утолщения подошвенного апоневроза. Метод информативен даже при отсутствии экзостоза на рентгенограммах, позволяет определить лечебную тактику с учетом тяжести фасциита, наличия признаков ахиллобурсита или подпяточного бурсита.
  • Другие визуализационные методики. При нетипичной картине болезни и отсутствии изменений на рентгеновских снимках могут назначаться МРТ стопы и радиоизотопное сканирование.

Дифференциальная диагностика приобретает особую значимость при выявлении признаков болезни у детей, стариков и молодых людей. У пациентов молодого возраста, особенно у спортсменов в первую очередь исключают травмы стопы. У пожилых больных и детей патологию дифференцируют с первичными костными опухолями и метастатическими поражениями костей и остеопорозом.

Лечение пяточной шпоры

Лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Хирургические вмешательства выполняются только при длительном течении заболевания и тяжелом ограничении трудоспособности.

Консервативная терапия

Решающую роль в лечении пяточной шпоры играют немедикаментозные методики. Лекарственные средства назначаются редко. Применяются:

  • Оптимизация нагрузки на ноги. Пациентам рекомендуют сократить время пребывания в стоячем положении и продолжительность ходьбы. При коррекции режима двигательной активности уменьшение болей в течение полугода отмечается у большинства больных вне зависимости от использования других методов лечения.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений при пяточной шпоре направлен на растяжение подошвенного апоневроза. Выполняется длительно в период отсутствия интенсивного болевого синдрома.
  • Ортопедические приспособления. По данным специалистов, наиболее эффективны ортопедические стельки индивидуального изготовления. Возможно использование стандартных стелек и подпяточников. В ночное время можно применять ортезы для удлинения плантарной фасции.
  • Иммобилизация. Показана при тяжелых некупируемых болях. На ногу накладывают ортез-сапожок, предусматривающий возможность опоры на ногу. Ограничением методики является нежелательность продолжительной фиксации из-за возможной атрофии мышц.
  • Введение кортикостероидов. Быстро ликвидирует даже сильные боли, но повышает вероятность разрыва подошвенной фасции, поэтому производится только при отсутствии результата от других лечебных мероприятий. Инъекцию выполняют с внутренней поверхности стопы в точку наибольшей болезненности. Курс включает не более 3 процедур, интервал между курсами должен составлять минимум полгода.

Перспективным способом лечения пяточной шпоры считается ударно-волновая терапия. Результативно тейпирование, но из-за необходимости бинтования и неудобств для пациента метод обычно применяется только на начальных стадиях терапии, до изготовления стелек.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства проводятся редко. Показанием к операции является интенсивный болевой синдром при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6-12 месяцев. Выполняют фасциотомию подошвенного апоневроза, иногда – в сочетании с невролизом нерва, который иннервирует мышцу, отводящую V палец. Операции производятся традиционным или эндоскопическим способом.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, физиотерапию, ЛФК. Непосредственные результаты вмешательств, как правило, хорошие. В отдаленном периоде из-за ослабления свода стопы возможно прогрессирование плоскостопия, что ограничивает использование хирургических методик.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Боли обычно полностью исчезают в течение 1-2 лет. Экзостоз сохраняется до конца жизни, но в последующем не вызывает неприятных симптомов. При хронических бурситах продолжительность заболевания может увеличиваться. Профилактика включает нормализацию массы тела, исключение перегрузок, использование удобной обуви, своевременное лечение заболеваний, которые увеличивают риск образования пяточной шпоры.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Пяточная шпора — что это такое, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. С пяточной болью сталкивался каждый десятый человек: она напоминает о себе при ходьбе или беге, доставляя огромный дискомфорт.

Причин для ее появления может быть масса, но одной из самых частых является заболевание – плантарный фасциит (другими словами – пяточная шпора).

Боль не является единственным симптомом этой патологии: пяточная шпора может способствовать изменению походки, вызывает проблемы при выборе и ношении обуви.

Для того, чтобы не запустить проблему до таких масштабов, следует знать основные причины, симптомы и то, как лечить пяточную шпору.

Шпора на пятке

Шпорой именуется костное образование (вырост): при пяточной шпоре процесс закостенения происходит в сухожилии подошвенной мышцы – как раз в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

Формируется костный вырост в результате асептического воспаления в подошвенной фасции. Воспалительный процесс является следствием длительной повышенной нагрузки, причиной которой является лишний вес, травмы и другие повреждающие факторы.

Появляются микротравмы сухожилия, нарушается его целостность. Костный вырост является приспособительной реакцией организма на травму, но при этом шпора на ноге приносит человеку немалые страдания в виде сильных болей и нарушения функции.

Причины появления

Основные причины появления шпоры на пятке следующие:

  1. избыточный вес;
  2. травмы;
  3. некоторые системные заболевания (к ним можно отнести сахарный диабет, подагру (это что?), ревматоидный артрит): они могут поражать сосуды, нервы и другие ткани в ногах;
  4. плоскостопие – нагрузка на ногу распределяется неправильно;
  5. нарушение процессов кровообращения в ногах.

Факторами, которые провоцируют возникновение симптомов шпоры на пятке, являются – женский пол, возраст старше 45 лет, беременность.

Существенным фактором риска считаются интенсивные физические нагрузки, а также регулярное ношение неудобной обуви – это касается каблуков, шлепанцев и сланцев.

Важно понимать, что пяточная шпора может возникнуть в любом возрасте, но по мере взросления вероятность ее появления в результате действия неблагоприятных факторов повышается.

Симптомы пяточной шпоры

Не всегда шпора на пятке дает о себе знать сильными болями с момента своего появления: иногда патология может протекать бессимптомно, все зависит от места расположения. Чем ближе к нервному окончанию находится шип, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Часто пациенты с пяточной шпорой рассказывают врачу, будто бы ощущают в пятке гвоздь.

В первые две недели от начала заболевания боль может возникать лишь при первых шагах, а затем состояние нормализуется. Но с течением времени неприятные симптомы пяточной шпоры нарастают, боли начинают беспокоить чаще, усиливаются при беге и длительной ходьбе.

Для того, чтобы избавиться от боли, человек старается ходить на носочках, избегая давления на пятку: нагрузка на стопу в этом случае падает неравномерно, меняется походка.

Чрезмерную для себя нагрузку испытывает передняя часть стопы и ее наружный край, что со временем приводит к развитию других заболеваний. Из-за хронической перегрузки образуется «косточка» у основания первого пальца, формируется поперечное плоскостопие.

При отсутствии адекватного лечения пяточной шпоры симптомы лишь прогрессируют. Боли становятся постоянным спутником даже в покое, терапия на запущенной стадии не всегда дает нужный эффект.

Болевые приступы возникают даже ночью, что является причиной хронической усталости, раздражения и других симптомов, возникающих от недостатка сна.

Пяточная шпора может образовываться на обоих пятках одновременно, что лишь ухудшает самочувствие больного и существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Выявление пяточной шпоры не составляет большой трудности для врача.

Пациенты жалуются на боли в пяточной области при ходьбе, в покое или после сна, при давлении на пятку рукой дискомфорт усиливается.

Выясняются факторы риска, которые могли спровоцировать повреждение сухожилия подошвенной мышцы – травмы, занятия спортом.

Данные опроса и осмотра подтверждаются с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.

Дополнительные методы диагностики нужны также для исключения других заболеваний со схожими симптомами – например, ревматоидного артрита или синдрома Рейтера.

Как лечить пяточную шпору

Лечение пяточной шпоры должно начинаться с поиска причины, которая послужила толчком к развитию болезни. Эффективность лечения шпоры зависит от того, были ли устранены факторы, отягощающие течение патологии (лишний вес, постоянная травматизация или интенсивные тренировки).

На ранних стадиях, когда процесс оссификации только начался, лечение шпоры на пятке осуществляется в домашних условиях.

Необходимо на весь период лечения максимально разгрузить ногу: это осуществляется путем подбора правильной обуви и коррекции уровня физических нагрузок. Рекомендуется приобрести ортопедические стельки, которые имеют углубление и мягкую подкладку в области пятки.

Читайте также:  Что такое гигрома

Консервативное (медикаментозное) лечение шпоры на пятке используется для устранения воспаления и снижения интенсивности боли. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, таблеток и мазей.

Эти препараты в лечении пяточной шпоры действуют быстро и эффективно, но результат непродолжительный. Поэтому их обычно сочетают с другими методами.

Наносить гель или мазь на пятку лучше массажными движениями. Массаж помогает немного разогреть ткани, улучшить в них кровообращение, а также усилить впитывание лекарственного средства.

Перед этим можно принимать теплые ванны с содой или морской солью: они обладают успокаивающим эффектом, помогают притупить болевые ощущения.

Если пяточная шпора появилась на фоне артроза (что это?), при котором происходит разрушение хрящевой ткани сустава, врач может назначить прием хондропротекторов. Для достижения эффекта требуется около 1,5-2 месяцев, поэтому они принимаются длительными курсами.

Если прием противовоспалительных и обезболивающих средств не дает желаемого эффекта, то проводится лекарственная блокада шпоры на пятке.

В лечебном учреждении врач обкалывает источник боли шприцом с лекарственным средством, благодаря которому удается снять болевой синдром. Местный эффект оказывается довольно мощным, качество жизни больного существенно улучшается.

Слишком часто проводить лекарственные блокады нельзя: это может повлечь за собой дополнительное повреждение и разрушение связки или фасции.

Также нельзя выполнять эту процедуру дома самостоятельно: блокаду должен осуществлять только квалифицированный специалист, чтобы польза от ее проведения превышала возможный вред.

Лечение пяточной шпоры народными средствами следует проводить очень осторожно: перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Народные методики лечения могут применяться только в составе комплексной терапии, так как сами по себе они обладают недостаточным эффектом.

Удаление шпоры

Для удаления костного образования с пятки применяется ударно-волновая терапия или ультразвуковое воздействие.

Достоинствами этих методов является мягкое, но эффективное воздействие, короткая реабилитация и отсутствие разрезов тканей.

Лечить шпору можно путем хирургического вмешательства, но к нему специалисты прибегают крайне редко. У оперативного лечения есть много недостатков – одним из них является длительная реабилитация.

После удаления пяточной шпоры конечность на месяц фиксируют гипсовой лангетой для лучшего заживления тканей. После снятия гипса подбираются ортопедические стельки, назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры для разработки ноги.

Источник: ktonanovenkogo.ru

Пяточная шпора

Общие сведения

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в форме клина или шипа (остеофит), которое появляется на подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

В большинстве случаев (по медицинской статистике – примерно в 90%) пяточная шпора появляется у человека на фоне плоскостопия. У человека, страдающего плоскостопием, нагрузка на стопы распределяется по-другому, чем при нормальном состоянии, что заметно даже на фото. При этом имеет место перенатяжение сухожилий, а иногда сухожильные волокна могут отрываться от подлежащих косточек. Как следствие, воспаляются и сухожилия, и костная ткань под ними. Кроме того, симптомы пяточной шпоры могут проявляться у человека как последствие острой либо хронической травмы пяточной кости, а также вследствие болезни, связанной с нарушенным обменом веществ (в частности, при подагре).

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов. При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний. Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза. Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект. Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Симптомы

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Читайте также:  Артрит профилактика

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Источник: medside.ru

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Пяточная шпора – это болезнь, вызывающая изменения в тканях пятки. Медицинское название этой болезни: «плантарный фасциит». Пяточная шпора характеризуется такими симптомами и признаками как боль в пятке и стопе, отечность, дискомфортные ощущения. На задней части пятки образуется костный нарост, который становится причиной всех неприятных ощущений. Распознать заболевание несложно, достаточно знать основные симптомы и признаки пяточной шпоры.

Как выглядит пяточная шпора

Если вы хотите знать, как выглядит это заболевание, найдите соответствующие фото в интернете и рассмотрите их. Внешний вид больной пятки напрямую зависит от того, насколько сильно развилась болезнь.

На начальной стадии болезни на задней части пятки можно увидеть белое пятно небольшого размера. Это и есть костный нарост. Если его не лечить, он начнет расти и со временем увеличится до 0,5–2 сантиметров. У некоторых людей нарост может иметь более внушительные размеры.

Внешний вид пяточной шпоры

Если болезнь уже достаточно развилась, внешний вид пятки существенно изменяется. Появляется отечность, краснота или синюшность, шелушение кожи.

У большинства пациентов шпора вырастает в центральной части пятки, но есть случаи, когда он образуется сбоку. Образование имеет клиновидную форму, а иногда оно похоже на крючок. Примечательно, что видимая часть нароста составляет только 30–50% от его истинного размера. Остальное спрятано в тканях пятки.

Как развивается плантарный фасциит

Пяточная фасция выполняет важнейшую функцию: она поддерживает и формирует свод стопы. При ходьбе, беге, спортивных занятиях ей приходится выдерживать значительные нагрузки. Если человек имеет лишний вес, пяточные фасции и сухожилия подвергаются еще большим нагрузкам.

Если в организме происходят сбои, приводящие к нарушению обменных процессов, то в тканях плантарной фасции могут начать откладываться кальциевые соли. Кристаллы солей вызывают микротравмы фасций. В большинстве случаев эти микротравмы заживают, не принося дискомфорта человеку. Ткани пятки быстро восстанавливаются, поэтому человек даже не подозревает о каких-то проблемах в организме.

Но если накопившихся солей становится много, то травмированные ими ткани не успевают регенерироваться. Развивается неинфекционное воспаление. Происходит уплотнение соединительной ткани, а на пяточной кости формируется клинообразный отросток. Если своевременно не приступить к лечению болезни, то он будет становиться все больше и толще. Одним из осложнений заболевания является присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса в кости. Учитывая то, что человек продолжает ходить и нагружать ногу, болезнь все больше прогрессирует.

Чтобы избежать образования пяточной шпоры, ортопеды рекомендуют правильно ухаживать за ногами, вести здоровый образ жизни, употреблять поменьше соли. Кроме этого, необходимо правильно подбирать обувь, а также вовремя удалять мозоли.

Причины заболевания

Пяточная шпора развивается не сама по себе, а вследствие определенных причин и факторов.

  • Деформации ступни, в частности, плоскостопие. Если человек имеет плоскостопие, то его ступни испытывают сильную нагрузку при ходьбе. Это может привести к развитию воспалительного процесса в фасции и образованию костного нароста. В качестве профилактической меры ортопеды рекомендуют носить в обуви ортопедические стельки или подпяточники, которые предназначены для разгрузки стоп.
  • Травма пяточной кости. Повредить пяточную кость можно, если неудачно прыгнуть с большой высоты. Подробная травма – фактор риска развития пяточной шпоры.
  • Болезни суставов. К развитию плантарного фасциита могут привести артрит, ревматизм, артроз и пр.
  • Повышенная нагрузка на ноги. В группу риска попадают люди, которые много времени проводят на ногах, женщины, носящие обувь на высоких каблуках, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта.
  • Сбои в работе эндокринной системы, нарушение обмена веществ в организме.
  • Плохое кровообращение в ногах.
  • Некоторые инфекционные болезни.
  • Избыточная масса тела. У беременных женщин повышается риск развития пяточной шпоры именно из-за большого веса.

После 40 лет все функции организма замедляются, кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Поэтому людям зрелого и пожилого возраста нужно особенно тщательно следить за здоровьем своих ног.

Причины развития пяточной шпоры

Существует весьма полезное изобретение для лечения и профилактики плантарного фасциита. Это страсбургский носок, который фиксирует пяточную фасцию в растянутом состоянии, ускоряя заживление микротравм. Страсбургский носок предназначен для использования во время ночного сна.

Симптомы пяточной шпоры

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пятке. Ее характер у разных людей может различаться.

  • Боль ощущается в центре пятки. При наличии инфекции она затрагивает близлежащие ткани.
  • Некоторые пациенты сравнивают болевые ощущения с гвоздем или иглой, застрявшей в пятке. Иногда ощущается сильный жар, жжение, сверление.

Боль при пяточной шпоре может появляться в разное время:

  • в утренние часы, сразу после подъема с постели;
  • вечером или ночью;
  • после длительной ходьбы или физических нагрузок;
  • постоянно, в любое время суток, независимо от активности.

Во время обследования врач узнает у пациента, когда именно появляется боль для определения стадии заболевания. Утренние боли возникают из-за того, что за ночь пяточная фасция сокращается, а утром при ходьбе вновь растягивается. Чтобы избежать утренней боли, рекомендуется надевать на ночь страсбургский носок.

Если пятка болит днем, после физических нагрузок, это указывает на то, что ткани травмируются во время двигательной активности. На этот случай существуют ортопедические стельки и подпяточники, которые амортизируют пятку, защищают ее от ударов при ходьбе.

Другие симптомы болезни

Боль – это только один из признаков пяточной шпоры. Помимо этого, существуют и другие симптомы, указывающие на наличие заболевания:

  • Походка меняется, становится нетвердой, неуверенной, человек начинает прихрамывать.
  • Кожа стопы грубеет, появляются ороговевшие участки.
  • На пятке образуются сухие мозоли, натоптыши.
  • Отмечается покраснение, синюшность и даже почернение.

Для устранения этих неприятных симптомов можно использовать специальные кремы, содержащие вещества, рассасывающие костный нарост. Чем раньше начать использовать такие препараты, тем лучше будет лечебный эффект. В составе кремов обычно содержится медицинская желчь – вещество, способствующее рассасыванию пяточного остеофита.

Шпора или мозоль – как отличить?

Некоторые пациенты не обращаются своевременно к врачу потому, что путают начинающийся плантарный фасциит с обычной мозолью. Когда разница становится очевидной, болезнь уже переходит в более серьезную стадию. Чтобы распознать болезнь на раннем этапе, нужно уметь отличать шпору от простой мозоли.

  • Мозоль на пятке несложно удалить. Для этого нужно распарить ее в воде с содой и аккуратно счистить педикюрной пилкой или пемзой. Избавиться таким способом от шпоры не получится.
  • Мозоль не болит. С мозолью на пятке человек может спокойно ходить, бегать, заниматься спортом, не испытывая боли. Пяточная шпора болит при нагрузке на ногу.
  • Мозоль может занимать обширную зону. Костный нарост более локализован.
  • Если пощупать пятку, то мозоль будет чувствоваться только с внешней стороны, на коже. Пяточный остеофит будет прощупываться и внутри.

Порядок постановки диагноза

Если вы обнаружили у себя на пятке подозрительный нарост и убедились, что это не обычная мозоль или натоптыш, необходимо посетить врача. Подобными заболеваниями занимаются два специалиста – ортопед и хирург. Не тяните время и посетите одного из них для постановки диагноза и назначения лечения. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше усилий и средств придется потратить на лечение.

Врач осматривает пациента и уточняет у него симптоматику болезни: в какое время появляется боль, где она локализуется, каков ее характер и другие особенности. После этого специалист ощупывает пятку, определяя наиболее болезненную точку и местонахождение шпоры.

Для более точной постановки диагноза, помимо осмотра, назначают: ультразвуковое обследование, рентгенологическое обследование, анализ крови. В некоторых случаях может понадобиться МРТ. Исходя из результатов обследований, врач подбирает оптимальный метод лечения.

Методы лечения плантарного фасциита

После того как пациент пройдет все необходимые обследования и сдаст анализы, врач ставит окончательный диагноз, определяет стадию заболевания и подбирает лечение.

Основные методы лечения и профилактики пяточной шпоры: массаж и самомассаж, гимнастика, диета, специальные стельки и подпяточники

Существуют разные методы лечения пяточной шпоры. Грамотная и своевременная терапия, а так же вовремя выявленные симптомы позволяет избавиться от костного нароста, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для лечения плантарного фасциита применяют:

  • противовоспалительные мази или кремы;
  • обезболивающие таблетки;
  • физиопроцедуры;
  • использование ортопедических приспособлений.

Для эффективного лечения пяточной шпоры врачи рекомендую вставлять в обувь ортопедические стельки или подпяточники. Они разгружают мышцы стопы и пятку, снижают удары при ходьбе, тем самым ускоряя выздоровление.

Источник: lechenieshpory.ru