Признаки вывиха ноги

Симптомы и первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Это всегда неожиданно… С утра запланирован весь день, в голове мысли о предстоящих выходных, о поездке за город или походе в кино. Только бы не опоздать сегодня на работу, потому что новый босс излишне строг. А еще ребенка в сад отвести, это недалеко…

Погода, конечно, не очень, снежок пару дней назад выпал, а сегодня тает уже. Но это ничего, мы осторожны и под ноги смотрим вроде. И никогда ничего не ломали, наследственность хорошая.

И вот несетесь вы вприпрыжку к автобусной остановке, потому что жизнь наша такая – вечно мчимся куда-то. И вдруг… да даже понять ничего не успеваем, что случилось – хрусь и резкая боль. Потом травматолог будет спрашивать, как именно вы ногу подвернули (и главное – зачем?), а вы толком и объяснить то не сможете, потому что анализировать траекторию своей опорной конечности в тот самый момент еще долго будете не в состоянии.

Немного анатомии

Это потом узнаете, что у вас вывих стопы, а пока что дикая боль, невозможно ни наступить на ногу, ни пошевелить ею. Сквозь слезы где-то вдалеке маячит остаток надежды, что «все рассосется». Но вывихи сами собой не рассасываются.

Голеностопный сустав – великий труженик, наша опора, он принимает на себя вес всего тела. Это сочленение сложное, в его составе – три кости (большеберцовая, малоберцовая и таранная). Берцовые кости голени образуют две лодыжки – внутреннюю и наружную, они охватывают таранную кость наподобие вилки.

Вся эта конструкция надежно укреплена связками с внутренней и наружной стороны, есть еще одна связка между берцовыми костями для дополнительной фиксации. Но именно этот сустав больше других и подвержен травмам.

Стопой мы можем совершать разные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение и пронация – супинация (это если попытаться подвигать ступней вокруг продольной оси, встать на ее внешний или внутренний край). Некоторые умеют это делать лучше, кто-то хуже, у отдельных людей связки более эластичные, у кого-то – менее. Все прекрасно у нас получается, если не слишком усердствовать. Связочный аппарат удерживает кости на своем месте.

Но как только на связки действует сила, превышающая их прочность, они рвутся (или надрываются). Дефектная связка уже не удерживает кости сустава в правильном положении и они сдвигаются друг относительно друга. Это и называется вывихом. Нужно сказать, что многие используют такой термин, как «растяжение связок». Так вот, сухожилия при резкой нагрузке — не расстягиваются! Они надрываются.

В зависимости от того, какие сухожильные пучки порвались, кости могут сдвинуться в любом направлении: вперед, назад, в стороны. Разрыв может быть частичным, тогда и вывих будет неполным (подвывих). При такой травме возникает болезненность, отек, но все довольно терпимо, главное — вы можете сами идти и, наверняка, не сразу в травмпункт (вспоминаем строгого босса и нашу кучу планов, да и надежда не угасает).

Если же вам не повезло, и связки порвались полностью — формируется полный вывих. В результате смещения костей происходит резкая деформация голеностопного сустава, он распухает, активные движения становятся невозможными, любая попытка это сделать причиняет резкую боль. Полный вывих голеностопа редко бывает без перелома лодыжек – наружной, внутренней или сразу обеих. Через 2-3 часа появляется синева – следствие кровоизлияния в мягкие ткани.

Тут уже не до работы и не до кино.

Травмоопасные ситуации

Спорт. Не будем обсуждать профессиональных спортсменов. Обычные ситуации: вы вспоминаете иногда, что как-то засиделись, залежались, и что надо бы и слегка подвигаться. Каток. Коньки – не самая удобная обувь (скажем так, не устойчивая). И даже без выполнения тройного тулупа подвернуть стопу в них достаточно легко. Или футбол с друзьями на выходных. Весело. Но почему-то вдруг кто-то бьет по мячу, а попадает вам по ноге.

Прыжки. Бывает и такое. Конечно, если со второго этажа – то это уж наверняка. Но можно прыгнуть и с подножки трамвая и получить вывих стопы. Или часто бывает: не заметили ступеньку. Вроде шагнули, а получился небольшой прыжок.

Каблуки и платформы. Самая частая причина вывиха стопы у женщин. Высокие шпильки – это красиво, но неустойчиво, так как далеки от идеальной точки опоры.

Резкий поворот при фиксированной стопе. Возможно, такая ситуация встречается не очень часто, но уж если происходит, то разрыв связок вам обеспечен, потому что они к такому повороту событий совсем не готовились.

Ну и различные повседневные случайности: споткнулись, натолкнулись, поскользнулись, подпрыгнули, встали на цыпочки, решили кого-то пнуть и т.д.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.

Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.

Что нужно сделать:

  • Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
  • Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
  • Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
  • Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
  • Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).

Классические руководства по экстренной помощи рекомендуют:

  • Приложить холод.
  • Наложить повязку на голеностоп. Желательно иметь эластичный бинт, но можно замотать подручными средствами (шарф, косынка). Повязка несложная, этот сустав самый удобный для бинтования. Возможно местно использование мазей на основе нестеройдных противовоспалительных препаратов.

  • Для дополнительной иммобилизации можно примотать шину или то, что может ее заменить. Цель – зафиксировать стопу в том виде, в котором она находится.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Принять обезболивающее.
  • Ехать в травмпункт или в больницу.

Ну это в идеале. На практике же… мы не носим с собой эластичный бинт, изогнутую под стопу шину, замороженную рыбу и тюбик с мазью. Хотя у женщины чего только в сумочке может не оказаться! В любом случае принцип первой помощи при вывихе ступни такой: ногу не дергать, через боль ею не двигать. Вы не Ляйсан Утяшева на Кубке мира по гимнастике.

Квалифицированная помощь

Наконец: добрались до травмпункта. Вот оно, спасение! Но радоваться особо не спешите. Вскоре придет осознание, что ситуация «подскользнулся — упал — очнулся — гипс» — это мечта не только контрабандистов.

Ну а что вы думали, что один такой несчастный? Придется подождать. Не теряйте время, знакомьтесь с соседом по очереди.

Беглый осмотр хмурого травматолога – и вот талончик на рентген. Да, и там очередь. Терпение, только терпение…

Снимок. Вердикт может быть разным:

  1. Надрыв связок (его не видно на рентгене, но если нога опухла и болит, и кости целы – это он и есть).
  2. Разрыв связок с подвывихом стопы.
  3. Перелом лодыжки (или щиколотки, что одно и тоже).
  4. Полный вывих в голеностопном суставе.
  5. Полный вывих с переломом лодыжек (что встречается наиболее часто).

Полный вывих – это серьезно. И сложно. Вывихи вправляют. Это больно. Лучше это делать под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией.

Возможно, нужно будет еще ждать анестезиолога. Это зависит от порядков в каждой конкретной больнице. Особо сложные вывихи с переломами могут подлежат госпитализации.

После вправления и репозиции (правильного сопоставления отломков) стопу и голеностопный сустав нужно иммобилизовать: зафиксировать так, чтобы исключить любые движения. В зависимости от степени вывиха сустав фиксируется повязкой, гипсовой лангетой, или сапожком. В настоящее время существуют легкие и удобные аналоги гипса, состоящие из полимеров, но они — большая редкость…

Сроки иммобилизации также разнятся – от нескольких дней до месяца.

Реабилитация

Дело сделано, вас отпустили домой. Придется искать костыли, чтобы на время заменить выбывшую из строя ногу. Их можно купить в аптеке или магазине медтехники, взять напрокат или кинуть клич в интернете – вдруг у кого то как раз завалялись.

Читайте также:  Чем лечат бурсит

Если вы незаменимый труженик и трудоголик, а рабочее время проходит в основном на пятой точке, можно ходить на службу. А что? Ваши костыли сплотят коллектив, коллеги установят очередь и будут приносить вам кофе и обед.

Но все же при такой травме положен больничный лист. Стоит извлечь из этого выгоду и развлекаться на полную катушку: читать книги, смотреть сериалы, выучить китайский язык. Срок законного отдыха после такой травмы – от 2 недель до 2 месяцев (зависит опять таки от степени повреждения).

Правда, периодически надо ковылять в поликлинику на прием, но это уже мелочи.

Обезболивающие будут нужны, без них никуда — выбор большой. Но увлекаться не стоит, побережем желудок. Сильная боль будет только в первые дни, потом можно обойтись и без таблеток.

Когда гипс снимут, лечение не заканчивается. Сустав надо щадить еще месяца два. Можно фиксировать эластичным бинтом, есть вариант разориться и купить специальный ортез для голеностопа. Период реабилитации – это восстановление до того состояния, которое было до травмы. Это и массаж, и самомассаж, и компрессы, и физиопроцедуры, плавание и дозированная нагрузка.

В тяжелых случаях потребуется операция (сшивание связок).

Источник: survivorman.ru

Вывих ноги — симптомы, первая помощь и как лечить

Как свидетельствует статистика самой распространённой травмой у людей от 20 до 50 лет является вывих ноги. Эти повреждения могут локализоваться по всей конечности (в районах стопы, лодыжки, голени, бедра и т. д).

Вывих ноги

Вывих – это сдвиг головок костей в суставе по отношению друг к другу, приводящее к его деформированию и в некоторых случаях сопровождающееся растяжением и разрывом связок.

Причины появления травмы

Сегодня имеются 3 основные категории причин, вызывающие появление этого увечья. В соответствии с этими категориями травмы бывают:

  1. Травматическими – самые часто встречающиеся, получаются при прямых либо непрямых ударах, падении, неловком приземлении на нижнюю конечность либо её подворачивании. Такие травмы случаются при гололёде, спортивных занятиях и активном отдыхе, ношении обуви с высокими каблуками и вследствие ДТП.
  2. Патологическими – провоцируются хроническими заболеваниями, которые пагубно влияют на структуру суставных тканей и вызывают дезорганизацию и дегенерацию в функционировании суставов и связочного аппарата. Могут развиваться при воздействии ревматизма, артроза, артрита, костного туберкулёза, опухолевых и иных воспалительных процессов даже при малых нагрузках.
  3. Врождёнными – получаются в период внутриутробного развития в случаях неверного предлежания эмбриона, а также при недостаточном развитии сустава либо патологиях при беременности. Что интересно, для девочек характерен вывих тазобедренного сустава, а для мальчиков – надколенника.

Слабый связочный аппарат тоже может быть причиной появления данной травмы, так как при ней стопа ноги плохо зафиксирована и может подворачиваться даже на ровном месте.

Виды вывихов и их классификация

В зависимости от места локализации данные повреждения ноги имеют следующие виды:

  1. Вывих стопы.
  2. Вывих лодыжки.
  3. Вывих надколенника.
  4. Вывих бедра.

Каждый вид этой травмы конечности в свою очередь тоже имеет свою классификацию.

Дадим краткую характеристику каждому из этих видов.

При I разновидности, составляющей 2% от общего числа данных повреждений нередко происходят разрывы связок и переломы костей стопы. Этот вид делится на такие подвиды повреждений, как:

  • Вывихи фаланг пальцев – случаются при ударах по пальцам или падении на конечность чего-то тяжёлого.
  • Вывихи плюсневых костей – характеризуются видоизменением стопы в виде её расширения и укорачивания. Бывают полными и неполными.
  • Подтаранные вывихи стоп – получается при резком подворачивании ног, могут сопровождаться связочными разрывами и переломами.

Внутренний вывих стопы

При II разновидности, являющейся одной из самых тяжёлых, могут также происходить связочные разрывы, а также случаться переломы лодыжки и внутрисуставные. При ней необходима тщательная диагностика и точнейшее восстановление обломков костей и тканей суставов.

III разновидность является самой распространённой и в основном случается от боковых ударов либо неудачных падений. В результате этой травмы надколенник способен смещаться внутрь либо наружу конечности, разворачиваться на 360°, а также может зажаться промеж большеберцовой и бедренной костями. Такое повреждение необходимо долго лечить, так как при его запущенности может понадобится хирургическое вмешательство.

IV разновидность характеризуется выскакиванием головки бедренной кости из вертлужной впадины. При этом различают 3 подвида этой травмы:

  • Передний вывих – получается в результате падения на подвёрнутую конечность, при этом наблюдается разрыв капсулы сустава и выход костной головки вперёд и вниз.
  • Задний вывих – при нём кость сдвигается назад и вверх, тем самым укорачивает ногу.
  • Центральный вывих – является самым тяжёлым, так как сопровождается переломом кости и разрушением вертлужной впадины. Основная причина – ДТП.

При такой травме необходимо серьёзные диагностика и терапия, так как эти повреждения могут привести к разрушению тканей, нарушениям кровообращения в конечностях, некрозу головки бедренной кости и дисфункциям двигательного аппарата.

Симптомы

Данная травма характеризуется появлением различных симптомов, основные из которых – сильнейшие, мучительные болевые ощущения, наблюдаемые в области вывиха, иногда приводящие к развитию болевого шока. Причём они чувствуются не только в моменты получения повреждения, но и потом, при попытках нагрузить ногу либо её перемещении.

Кроме этого, могут отмечаться:

  1. Видоизменение формы сустава на повреждённом участке конечности, при котором может наблюдаться выпуклость либо впалость головки вывихнутой кости.
  2. Возникновение отёчности.
  3. Появление областей с многочисленными синяками и болезненными припухлостями, преобразующимися в гематомы.
  4. Неестественное положение конечности.
  5. Образование онемения и паралича (при отсутствии своевременной терапии).

Наряду с основными признаками, «сигнализирующими» о получении данной травмы ноги имеются и специфические, которые присущи для каждого из её отделов. Их знают лишь опытные врачи.

Первая помощь

При получении этой травмы ноги необходимо срочно оказать I помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений. Эта помощь оказывается по такому алгоритму:

  1. Сначала пострадавшего обездвиживают и при этом фиксируется место повреждения. Так, при бедренном вывихе травмированная нога привязывается к здоровой, а при травме колена и стопы иммобилизуется при помощи эластичного бинта.
  2. Затем конечность приподнимается путём подкладывания под неё подушки либо свёрнутой одежды, к суставу прикладывается лёд. При увечье бедра приподнимать ногу нельзя.
  3. Далее принимаются обезболивающие средства, дозировка которых зависит от силы болевых ощущений.
  4. Вызывается скорая помощь.

Лечение

Для лечения свежих вывихов без каких-либо осложнений используется метод закрытого вправления. Иногда для его проведения травматологи привлекают ассистентов.

Для этой процедуры применяются:

  • Местное обезболивание – при несерьёзных повреждениях.
  • Общий наркоз и миорелаксанты – при вывихе бедра.

После вправления накладывается иммобилизационная повязка либо скелетное вытяжение.

Независимо от вида повреждения больным прописывается покой, а период ношения повязки назначается индивидуально.

Терапия врождённых вывихов производится с самого рождения во избежание серьёзных нарушений физиологического и психологического характера.

Лечение вывиха в условиях дома

После оказания медицинской помощи это повреждение конечности продолжают лечить и в домашних условиях. Делают это с момента пропадания отёчности и снятия иммобилизационной повязки.

Первое, что необходимо при терапии – это согревающие процедуры, включающие в себя компрессы из спиртовых настоек таких трав, как имбирь, чистотел и календула, а также растирания мазями (Фастум, Вальтарен, Венорутон).

Также применяются травяные отвары из цветков василька, корня и коры барбариса, солевые ванночки.

Кроме этого для быстрейшего восстановления конечности используется лечебная физкультура и массаж.

В подведении итогов хотелось бы ещё раз отметить, что вывих является серьёзной травмой ноги, так как может привести к различным осложнениям. Поэтому он требует быстрое и квалифицированное лечение не только в условиях медучреждений, но и в домашних условиях.

Источник: sustavos.ru

Что делать при вывихе ноги, первая помощь и лечение

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Краткое описание и причины

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

  • Повреждение голеностопного сустава.
  • Вывих стопы.
  • Вывих бедра.
  • Повреждение коленного сустава.
  • Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Читайте также:  Плечевой периартрит лечение

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • Повторные травмы.
  • Повреждение сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
  • Некроз суставной головки.
  • Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Изменение формы поврежденного сустава.
  3. Повышение показателей местной температуры тела.
  4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
  5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
  6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиопроцедуры.

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
  3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
  4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

Источник: lechimtravmy.ru

Вывих ноги: его признаки и оказание первой помощи

Никто из нас не застрахован от такой травмы, как вывих ноги. Для этого не обязательно быть профессиональным спортсменом, достаточно споткнутся или упасть во время гололеда, неудобно или резко встать на ногу, одеть высокие каблуки. Потому все должны знать первые признаки данной травмы, чтобы не пропустить угрозу, а также владеть навыками оказания первой помощи себе или близким вам людям.

Что такое вывих

Вывих ноги – это сборное понятие, которое заключает в себя несколько видов травм нижней конечности. Кости ноги соединены между собой 3 главными суставами, потому по локализации различают вывихи:

  • стопы или лодыжки (самый частый вид бытовой травмы нижней конечности);
  • голени или коленного сустава (данная травма часто встречается, как в быту, так и у спортсменов);
  • бедра или тазобедренного сустава (тяжелая травма, которая, как правило, встречается редко, например, при дорожно-транспортных происшествиях и подобных несчастных случаях либо же у людей с врожденными пороками развития данного сустава).

Вывихом принято называть смещение суставных поверхностей костей, которые формируют сустав, с нарушением конгруэнтности сочленения, с травматическим разрывом капсулы сустава, внутрисуставных и внесуставных связок, что приводит к нарушению опорной и остальных функций конечности. Вывихнутой считают кость, которая находится дистальнее поврежденного соединения, например, при нарушении конгруэнтности коленного сустава травму необходимо называть вывихом голени, при повреждении в голеностопном суставе – вывихом стопы.

В зависимости от степени нарушения конгруэнтности суставных концов костей различают полный и частичный вывих. В первом случае полностью отсутствует контакт между суставными поверхностями костей, которые до травмы формировали сустав, в другом случае частичный контакт между ними все же остается (еще такую травму называют подвывихом).

Почему возникает вывих

Причины вывиха ноги могут быть разными, их можно разделить на три группы:

  1. Травматический вывих – развивается при любом виде травм – прямой или непрямой удар, растягивание, скручивание, резкое смещение одного участка ноги относительно второго и пр. Такую травму можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве, при несчастных случаях.
  2. Патологический вывих – травма данного вида развивается на фоне первичного заболевания, которое нарушило структуру сустава и сделало его уязвимым даже к незначительным внешним воздействиям, например, обычный прыжок. Это могут быть артриты, артрозы, опухолевые поражения, патология связок сустава, некоторые врожденные заболевания.
  3. Врожденный – данная травма достаточно часто наблюдается в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Развивается вследствие неправильного положения плода в утробе, родовой травмы или аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Как видно, вывих ноги может случиться с каждым, даже с малышом, который еще-то и ходить не умеет.

Симптомы

Симптомы данной травмы можно разделить на 2 категории – универсальные, которые наблюдаются независимо от локализации повреждения, и специфические, свойственны конкретному виду и локализации травмы.

Самое первое, что будет указывать на повреждение – это сам факт травмы. Если вы описываете доктору то, что с вами случилось, то необходимо делать это как можно детальнее. Нужно рассказать, как это случилось (удар, прыжок, падение, спотыкание или травма произошла на ровном месте), что вы почувствовали сразу после воздействия травмирующего фактора, насколько выражена боль, опухла нога сразу или позже, нагружали ли вы ногу сразу после вывиха или нет, какое лечение было предпринято до обращения за медицинской помощью и пр. Все это позволит специалисту быстрее разобраться с данной травмой и назначить необходимые диагностические процедуры и адекватное лечение.

Универсальные симптомы вывиха ноги:

  • Боль. Место травмирования болит сразу после травмы, боль усиливается с каждым движением.
  • Вынужденное положение ноги. Пациент старается занять такую позицию, при которой боль уменьшается, но если случился сильный вывих, то порой боль унять могут только наркотические анальгетики.
  • Деформация участка сустава. Появляются западения и выпуклости, которые не являются физиологическими, порой под кожей можно даже прощупать головку вывихнутой кости.
  • Отекание сустава. Отек появляется сразу после травмы и увеличивается. Если объем поврежденного участка прогрессивно увеличивается, то, возможно, присутствует такое осложнение, как гемартроз (кровотечение в полость поврежденного сочленения).
  • Потеря опорной и двигательной функции ноги.
Читайте также:  Грыжа бейкера

Специфические симптомы устанавливает врач, это необходимо для лучшего понимания природы травмы и установления сопутствующих повреждений.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первая помощь при вывихе ноги, как и при переломе, заключается в полном обездвиживании поврежденной конечности.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутую ногу. Делать это должен только специалист-травматолог в условиях стационара, иногда даже под общим наркозом с применением миорелаксантов. Неумелыми действиями вы можете только усугубить состояние, например, повредить сосуды или нервы, что чревато кровотечением или параличом ноги.

Если вы владеете навыками транспортной иммобилизации, то можете смастерить повязку или шину для поврежденной ноги (если вывихнуто бедро, то нельзя менять положения ноги – просто привяжите больную конечность к здоровой). При вывихе колена и стопы желательно наложить повязку из эластического бинта на место повреждения, чтобы предупредить сильный отек, гемартроз и уменьшить боль.

Нужно дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства, если оно имеется под рукой. Также необходимо обеспечить поврежденной ноге возвышенное положение (это не касается вывиха бедра). Для этого можно подложить под ногу подушку или валик с одежды. Такое действие предупредит дальнейшее отекание и кровотечение.

Обязательно нужно проверить пульс на дистальных артериях стопы и чувствительность с подвижностью пальцев ног (нет ли повреждения кровеносных сосудов или нервов). Если такие патологические признаки присутствуют, то необходимо как можно раньше доставить пациента в стационар.

Не забывайте срочно вызвать скорую помощь и приложить к поврежденному участку холод. Это уменьшит боль, отек, предупредит гемартроз.

Дальнейшее лечение проводится в травматологическом отделении. Сустав вправляют под местным или общим обезболиванием после применения точных методов диагностики (рентгенография). Если необходимо, то проводят операцию по восстановлению целостности связок и капсулы сустава, назначается ношение гипса на определенное время. Потом начинается период реабилитации, от которого и зависит возвращение функции ноги.

Теперь вы знаете, как заподозрить и что делать при вывихе ноги. Надеемся, что данная информация окажется вам полезной, но все же вам не придется сталкиваться с такой ситуацией.

Источник: surgicalclinic.ru

Вывих ноги

Вывих – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся разрывом капсулы сустава. Также он может сопровождаться разрывом сухожилий.

В том случае если суставы не соприкасаются, происходит полный вывих, при частичном соприкосновении диагностируют подвывих.

В рубрике вы узнаете, как лечить вывих ноги и пройти реабилитацию в домашних условиях.

Виды травмы ноги

В зависимости от того какой сустав травмирован может возникать вывих тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Вывих тазобедренного сустава и бедра

Вывих тазобедренного сустава достаточно редкая травма, поскольку он надежно зафиксирован суставной капсулой и связками, а также зафиксирован мышцами. Чаще всего диагностируют врожденные вывихи. У взрослых вывих тазобедренного сустава возникает в результате непрямых травм.

Тазобедренные вывихи подразделяют следующим образом:

  • Задние, в свою очередь он подразделяющиеся на седалищные и повздошные.
  • Передние подразделяется на запирательные и надлонные.

Чаще всего диагностируется задний вывих бедра, возникающий в результате вращения бедра внутрь и резкого сгибания. Врожденные травмы бедра чаще появляются у девочек.

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава достаточно частая травма, которая возникает в результате травмы, аварии, удара или падения. Также она может стать результатом артрита или артроза. Существует несколько видов вывихов:

  • Коленного сустава. Чаще всего он сопровождается разрывом связок;
  • Надколенника. В свою очередь он подразделяется на острый, застарелый и привычный.

Вывих голеностопного сустава

Вывих стопы – это одна из самых распространенных травм, которая может встречаться у лиц любого возраста. Чаще всего его диагностируют у любительниц обуви на высоком каблуке. Лодыжка очень уязвимое место, которое испытывает большую нагрузку. Получить травму можно даже споткнувшись или поскользнувшись.

Подразделяют их следующим образом:

  • Подтаранный вывих возникает в результате резкого поворота стопы. При этом смещается таранная кость и происходит разрыв связок на другом конце стопы;
  • Голеностопа. Чаще всего причиной его становится падение с высоты или сильный удар. При этом происходит разрыв связок, а в некоторых случаях и перелом;
  • Предплюсневого отдела и плюсневых костей. Возникает достаточно редко, в результате резкого поворота ноги, при этом плюсневые кости меняют свое положение.

При вывихе голеностопа может возникать полный или частичный разрыв связок. Вывихи также классифицируют следующим образом:

  • Приобретенные, полученные в результате травм;
  • Патологические, возникшие в результате патологий суставов;
  • Паралитические, причиной которых становится мышечный паралич;
  • Врожденные;
  • Привычные.

Признаки и симптомы вывихов ноги

Во время получения травмы может быть слышимый щелчок. Независимо от того в какой части ноги произошла травма возникают следующие симптомы:

  • Боль в области пораженного сустава, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
  • Деформация конечности в области травмы;
  • Ограничивается движение в области сустава;
  • Появляется припухлость или кровоизлияние;
  • В местах ниже травмы может не прощупываться пульс;
  • В области травмированного сустава кожные покровы становятся горячими;
  • При поражении нервных окончаний нога немеет.

Первая помощь при травме

Сразу же после травмы сопровождающейся вывихом ноги больному нужно оказать первую помощь. Обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать ее с помощью ткани или бинта. Если есть возможность ее нужно прибинтовать к доске.

Для того чтобы снять отек и уменьшить болевые ощущение на область поражения нужно приложить холод. Для этого подойдет полотенце, смоченное в холодной воде или лед.

Для того чтобы уменьшить боевые ощущения можно использовать обезболивающие препараты: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил. Принимать их нужно в соответствии с инстукцией.

При привычном вывихе надколенника показано хирургическое вмешательство.

Если вывих лодыжки легкий и сопровождается слабыми болевыми ощущениями и небольшим отеком возможно лечение в домашних условиях.

Лечение вывихов ноги, вправление и реабилитация

После проведенного врачебного осмотра необходимо провести рентгенографию. Затем врач должен вправить вывихнутую ногу. Обычно процедуру проводят под местной анестезией. Но если есть серьезные повреждения может быть применен и общий наркоз. При привычном вывихе выполняется хирургическое вмешательство.

Конечность фиксируют гипсовой повязкой. Наступать на поврежденную ногу не рекомендуется, так как может произойти вторичное смещение. Гипс снимают через 8 – 10 недель, после того как суставная капсула заживает.

Если у пациента возникают сильные боли, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают в соответствии с рекомендацией врача.

После снятия гипса пациенту нужно разработать поврежденный сустав. Для этого нужно выполнять специальные физические упражнения и массаж.

При травме стопы пациенту необходимо будет длительное время носить ортопедическую обувь или использовать специальные стельки, которые дают возможность пораженным участкам полностью восстановиться и правильно распределяют нагрузку.

При травмах лодыжки гипс не накладывается, вместо этого делается стягивающая повязка из эластичного бинта позволяющая фиксировать поврежденную конечность. Нужно обратить внимание на то, что она не должна нарушать кровообращение в стопе. В период реабилитации ногу нужно класть на валик из подушки для того чтобы она была выше уровня сердца, это даст возможность уменьшить отек и снизить болевые ощущения.

Про мази и крема при вывихах ноги и чем лечить травму в домашних условиях можно узнать здесь.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении травмы прогнозы благоприятные. Но в некоторых случаях травма может стать причиной:

  • Регулярно повторяющихся вывихов;
  • Провокатором таких заболеваний как артроз, артрит, подагра;
  • Формирования и роста костных остеофитов;
  • Воспалительного процесса в мягких тканях окружающих сустав;
  • Частичной или полной атрофии мышц развивающейся в результате нарушения кровообращения в пораженной конечности;

Иногда вывихи становятся причиной хромоты, которая сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Особенно часто это возникает в результате разрыва связок и сухожилий. Если они неправильно срастутся, то стопа деформируется.

Теперь вы знаете, что делать, если вывихнул ногу и как помощь пострадавшему.

Такая травма знакома, наверное, многим людям. Практически каждый сталкивался с ней лично, хотя бы раз в своей жизни по разным […]

Голеностопный сустав, стопы, а также ноги в целом, чаще всего подвергаются различным травмам в диапазоне от обычный ушибов до серьезных […]

Подвывих голеностопного сустава можно назвать одной из наиболее распространенных травм. В народе такую травму обычно называют «подворачиванием» ноги. Бытует мнение, […]

Коленный сустав довольно крупный. Он выполняет важные функции в организме: активное движение ног при ходьбе и беге, основная масса тела […]

Надколенник, или чаще его называют «коленная чашечка», располагается над коленным суставом. Он выполняет защитную функцию, то есть препятствует повреждению данного […]

Источник: 1travmpunkt.com