Приступ подагры

Как снять острый приступ подагры?

Симптомы подагры присутствуют у больного всегда, но болезненные приступы возникают периодами. Подагрик может месяцами вести нормальный образ жизни и в одно прекрасное утро проснуться с ильной болью.

К слову, патология проявляет себя именно в утренние часы, после сна. Болевой синдром может быть настолько сильным, что пациент на некоторое время выпадет из привычной жизни. В этом случае, конечно, первым делом возникает вопрос, как снять приступ подагры, использовать ли для этого только аптечные препараты или можно спасаться народными средствами?

Признаки острого приступа

Проявление подагры начинается с зуда, жжения или ощущения покалывания. Первые тревожные звоночки поступают за час-два до самого приступа. И если на первые симптомы можно не обратить внимания, то явное обострение не заметить очень сложно. Больной может просыпаться ночью с сильными болями в суставах, в области поражения наблюдается покраснение кожи и отечность.

Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец ноги, лодыжки, коленный сустав, ступни, поэтому больному очень сложно ходить. Иногда боль настолько сильна, что до пораженного участка больно дотронуться. Многие подагрики согласятся, что в этот период невыносимо носить какую-либо обувь, больно даже укрывать ноги одеялом. Обострение, как правило, настигает пациента утром, ночью и после плотной вечерней трапезы.

Кроме указанных неприятных признаков, обострение сопровождается недомоганием, лихорадкой, повышенной утомляемостью. Обратное развитие симптомов наблюдается через несколько дней. То, насколько долго длится приступ подагры, зависит от запущенности болезней. Длительность обычно составляет 3-10 дней, которые кажутся больному целой вечностью. Именно поэтому возникает вопрос: как облегчить самочувствие при острых приступах подагры?

Выводим мочевую кислоту

Самое первое действие, направленное на снижение неприятных проявлений во время приступа, снижение уровня мочевой кислоты, из-за которой, собственно, и развилась подагра. Начните с элементарного совета пить в день не менее двух литров чистой воды. Этот совет к вам не относится, если присутствуют болезни почек, в этом случае лучше проконсультируйтесь с врачом.

В качестве дополнительного питья можно употреблять молоко (низкой жирности), кисели, компоты. Отлично подойдет яблочный и морковный фреш, поскольку плоды имеют щелочной состав, что очень полезно в вашей ситуации.

Полезные настои и отвары:

  1. Хорошо выводит соли брусничный настой. На стакан кипятка добавляем 20 г брусничного листа. Настаиваем приблизительно полчаса. Рекомендуется пить по столовой ложке 3 раза в день.
  2. Видимый эффект демонстрирует настой крапивы. Готовится так же, как и предыдущий, но принимать его нужно по чайной ложке трижды в день.
  3. Отвар березового листа. Две большие ложки листьев березы опустить в 400 г кипятка, держать на огне четверть часа, после чего дать настояться 30 минут. Процедить и принимать по 50 г во время еды.

Отвары во время приступов подагры не помогут, если вы не измените свои гастрономические пристрастия. Лечение острой подагры в домашних условиях предполагает строгое соблюдение лечебной диеты. Врачи называют ее «Стол №6». На время лечения больному придется отказаться от кондитерских изделий, соленых продуктов, красного мяса и субпродуктов, жирной, копченой и консервированной пищи. Еда должна быть пресной и постной. Отличным солевыводящим средством служит арбуз – и вкусно, и полезно!

Не нужно мучиться болью, ожидая, когда подействует комплекс принятых мер. Попросите в аптеке нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Диклофенак» или «Индометацин». Прием препаратов должен быть регулярным, до 4 раз в день. Как только боль ушла, прием следует отменить. Следующий этап – селективные блокаторы, среди которых «Целекоксиб», «Нимесулид» и «Мелоксикам». Эти препараты не только помогают купировать обострение, но и мягко действуют на желудок.

Лечение острых приступов подагры нестероидными препаратами может негативно воздействовать на ЖКТ, поэтому врачи часто назначают лекарство под названием Колхицин. Он влияет на метаболизм, выводит мочевую кислоту из организма. Если наблюдается ухудшение, но нет противопоказаний, назначаются инъекции глюкокортикостероидов.

Эффективные методы против подагры

При приступе подагры одним из действенных средств служит холодный компресс. Приложите лед к больному месту, но контролируйте, чтобы не довести до обморожения. Холод способен снимать боли на ноге, главное, соблюдать осторожность. В особенно тяжелых случаях применяются уколы, обычно используются ампулы Диклофенака. Как быстро начнет действовать препарат, зависит от пациента, но в целом симптоматика нивелируется достаточно быстро.

Если инъекции не помогли, и приступ продолжает беспокоить, можно использовать капсулы Диклофенака. Устранить боль и снять воспаление помогут инъекции Мовалис в первые сутки и таблетки с мазями в последующие. Доза при необходимости может быть увеличена, но решение об этом принимает врач.

Независимо от того, сколько длится обострение, и какие препараты вы принимаете, важно соблюдать диету и полностью исключить алкоголь, занимающий одну из первых позиций в списке причин болезни. Иначе вы не только продлите срок лечения, но еще и заработаете язвенную болезнь желудка в качестве бонуса к подагре.

При остром приступе подагры, не следует садится за руль, поскольку препараты, применяемые для его устранения, могут вызывать сонливость и головокружение. Люди, страдающие давлением, должны проявлять особую осторожность. Количество применяемых препаратов должно строго контролироваться лечащим персоналом.

Средства местного действия

Перед тем, как снимать острый приступ подагры с помощью медикаментов, за которыми еще нужно сходить в аптеку, используйте мази. Если наличие подагрического артрита в вашем организме для вас не новость, то заветные тюбики должны быть у вас под рукой всегда. Тем более, срок годности у них обычно достаточно длительный. Поместите в аптечку Мазь Вишневского и Фулфлекс. Хорошим средством служит домашняя примочка из 20 мл касторового масла и 40 мл спирта.

Поскольку алкоголь вам теперь нельзя, используйте пиво, оставшееся в холодильнике после вчерашней трапезы, для приготовления эффективного компресса. Возьмите 70 мл пенного, 200 г сливочного масла (без соли!) и 50 г камфары. Масло доведите до кипения, влейте пиво и добавьте камфару. Остудите средство и смажьте больной участок перед отходом ко сну, зафиксируйте бинтом.

В качестве самого простого средства от приступов используйте примочку из натурального яблочного уксуса. Продукт не должен содержать красителей и прочих синтетических добавок, поэтому, если вы не запаслись уксусом заранее, бежать за ним в магазин не стоит, разве что, вы полностью доверяете приобретаемой марке и уверены, что при производстве в жидкость не попало ничего лишнего.

Побочные эффекты препаратов

Пытаясь лечить приступы подагры средствами из аптеки, вы можете столкнуться с резким обострением болезни. Связано это с тем, что лекарство начинает разбивать тофусы, тем самым вызывая воспалительную реакцию. Именно поэтому противовоспалительные препараты должны быть назначены в качестве вспомогательного средства при купировании симптомов патологии. Многие специалисту придерживаются мнения, что принимать лекарства данного группы следует полгода, чтобы полностью устранить скопления уратов.

При обострении подагры можно оказать себе экстренную самопомощь, но лучше доверить свое здоровье ортопеду, который решит, что делать конкретно в вашем случае. Доктор учтет все сопутствующие заболевания, если они есть, и назначит корректное лечение.

Источник: vseonogah.ru

Приступ подагры — что нужно делать?

Приступ подагры вызывает немало неприятных ощущений. Это сильная боль и припухлость в области поражения, покраснение, повышение температуры как местно, так и всего тела. Некоторые из признаков могут проявиться до начала приступа. Речь идет о подавленном психологическом состоянии или немотивированном возбуждении. В такие моменты важно знать, как снять приступ подагры, а также как нейтрализовать симптомы патологии.

В чём опасность заболевания

Подагра – серьезная патология, встречается преимущественно у людей старшего возраста. Риск ее возникновения возрастает после 45 лет. Другое название болезни – подагрический артрит. Патология поражает сустав человека, создавая дискомфорт и причиняя боль в области повреждения. В начале развития болезни прогноз более благополучный. Чаще всего происходит поражение сустава большого пальца на ноге. Недуг приводит к возникновению сильных болей не только при прямом давлении, но и при случайном контакте. Причины возникновения выявляются благодаря диагностике, лечение назначается врачом.

В случаях отсутствия лечения патологические изменения наблюдаются в других суставах, откладываются соли и в почках. На запущенной стадии нарушается работа всей опорно-двигательной системы. Нередко сопутствующее заболевание подагры – почечная недостаточность, провоцирующая повышение артериального давления, что приводит к инфаркту, инсульту и в конце концов к летальному исходу.

Читайте также:  От чего хрустят кости

Поражение сустава большого пальца на ноге происходит чаще всего

Подагра имеет четыре стадии развития. На первой происходит бессимптомное выпускание уратов почками. Второй этап – острый приступ подагры. Его начало обусловлено тем, что пациент не смог удержаться от употребления запрещенных продуктов с высоким содержанием пуринов. Рациональное питание может уменьшить риск возникновения приступа. Диета при подагре способствует тому, что количество острых состояний значительно уменьшается. Далее — межкритический период, когда происходит затухание симптомов.

При последней стадии патологии затрагиваются следующие, соседние суставы и заболевание переходит в хроническую форму. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание больных подагрой. Опорно-двигательная система пациентов страдает, переставая выполнять свои функции. Когда человек не передвигается самостоятельно, то можно оформить инвалидность при подагре.

Симптоматика заболевания

Главный признак подагры – приступ артрита, когда возникает воспаление сустава. Начинается обычно ранним утром или в ночное время.

Приступ проявляется в области пораженного подагрой сустава посредством:

  • давящей боли;
  • покраснения;
  • отека и воспаления;
  • повышенной температуры.

Болезненные ощущения днем немного ослабевают, однако усиливаются к ночи. Что касается продолжительности приступов подагры, то изначально они составляют один-два дня, иногда достигают недели. Далее болезнь некоторое время не проявляется. Иногда при рецидиве воспаляются другие суставы, состояние которых может тоже ухудшиться.

Приступ артрита начинается обычно ранним утром

В месте поражения появляется своеобразный нарост. Уровень мочевой кислоты в крови гораздо выше нормы. На серьезных стадиях наросты или, по-другому, тофусы, которые могут лопаться. В результате наружу выводятся белые кристаллы мочевой кислоты. При этом пациента мучают неприятные ощущения.

Профилактика обострений подагры

Воспаление начинается в месте травмы, поэтому следует внимательно относиться к своему организму. Откажитесь от ношения неудобной, сдавливающей обуви. Самая лучшая профилактика обострений – рациональное питание. Нужно больше пить чистой воды — до 2 литров в день. Она способствует стимуляции работы почек, выводя токсины из организма. При этом большое количество воды не дает кристаллам откладываться.
Диетологами были разработаны разные виды меню, способствующие выведению кислоты из организма. Следите за калорийностью пищи. Для профилактики нужно соблюдать диету. Необходимо исключить употребление алкоголя, мясных полуфабрикатов, бобовых, пасленовых, крепких чая и кофе, консервов. Рекомендуется отказаться и от приема в пищу субпродуктов, а также раков, жирной рыбы.

Прием алкоголя вызывает откладывание уратов, поэтому его лучше исключить. Особенно строго нужно соблюдать диету во время беременности.

Что предпринимают в ситуации обострения

Больше всего времени у врачей и пациентов занимает обсуждение вопроса, сколько длится приступ подагры, как его снять. Что касается продолжительности, то длительность может составлять неделю-другую, иногда заканчивается раньше. При остром приступе подагры требуется обратиться в скорую для получения неотложной медицинской помощи. Важный момент: в это время запрещено самостоятельно принимать медикаменты, которые снизят уровень мочевой кислоты в крови, но могут спровоцировать осложнения.

При обострении подагры эффективны повязки с Новокаином и Димексидом

Поведение пациентов при подагрической атаке требует выдержки и терпения. Чтобы облегчить неприятные ощущения, не стоит пренебрегать постельным режимом. Пораженную конечность необходимо приподнять и удерживать в таком состоянии продолжительное время. Постоянное пребывание в состоянии покоя позволит быстрее привести сустав в норму. Диета при этом заболевании играет очень важную роль.

Повязки с Новокаином и Димексидом эффективны при обострении (разводить следует эти жидкости в пропорции 4:1). Нередко для лечения используется мазь Вишневского, старый и проверенный способ. Для снятия воспаления, отечности, припухлости принимают разные лекарственные средства, в том числе Диклофенак, Аллопуринол. Но назначать медикаменты самостоятельно строго запрещено. Лекарства противовоспалительного действия должны быть однозначно прописаны врачом.

Больные часто задаются вопросом, чем снять приступ подагры в домашних условиях. Если пораженная область сильно болит даже при легком контакте, то приложите к этому месту лед в ткани и держите не больше 5 минут. Купировать приступ в домашних условиях можно при помощи народных средств. В мешочек нужно поместить обычную поваренную соль и зафиксировать бинтом в месте, где находится нарост. Оставить на всю ночь.

Эффективны при лечении подагры разнообразные компрессы и аппликации. Что делать при острейших болях в период приступа? Ответ однозначен: срочно обратиться к специалисту во избежание осложнений.

Как снимают отеки и воспаления

Рассмотрим, как быстро снять приступ подагры и его симптомы. Признак этого заболевания – припухлости и отеки. Последние образуются из-за накапливания в околосуставной сумке солей мочевой кислоты. Область поражения опухает и краснеет.

Чем снять боль и отеки, расскажет лечащий врач. Для этого существует целый ряд препаратов, назначение которых зависит от симптомов и причин возникновения болезни:

  • противовоспалительные препараты;
  • медикаменты для обезболивания;
  • мази для того, чтобы усилить кровообращение;
  • йод.

Как снять приступ подагры на ноге вместе с отеком до обращения к врачу? Это легко можно сделать с помощью народных рецептов. Нетрадиционная медицина предлагает много методов лечения подагры, снятия ее симптоматики. Также можно удалить отеки на пальцах рук народными средствами.

Наиболее популярные рецепты:

  • ванночки из трав (в частности, аптечной ромашки);
  • спиртовая настойка из цветов сирени;
  • горчичные примочки;
  • настойка борца.

Применение рецептов альтернативного лечения на протяжении нескольких месяцев дает отличные результаты. Количество приемов в день − 1-2, в зависимости от рецепта. Хорошо снимает боль и воспаление йод, его можно использовать в виде раствора. Он отлично дезинфицирует открытые раны, а также проникает внутрь тканей пораженной области. Добавьте в 10 мл йода 5 растолченных таблеток аспирина. После смазывания этой смесью больного сустава наденьте на него носок или перчатку.

Много методов лечения подагры предлагает нетрадиционная медицина

Обезболивание при помощи уколов

Уколы – это эффективная первая помощь при подагре. Благодаря им реально как снять опухоль, так и убрать воспаление, а вместе с ним − болезненные ощущения. Обычно уколы назначаются пациентам с наличием сопутствующих патологий.

Наиболее часто назначают глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту, Новокаин и Лидокаин.

Лед как помощник в снятии боли

Как быстро снять отек и убрать боль, знают многие – это холод. Больное место нужно обложить льдом или снегом. Для этого его необходимо поместить в ткань. Но с этим приемом стоит быть осторожнее, чтобы не простудиться. Длительность прикладывания такого компресса должна составлять не более 20 минут. Не нужно злоупотреблять этим способом обезболивания, применяйте его только в период обострений.

Применение мазей

Хотя мази не являются препаратами, которые непосредственно лечат заболевание, но их применение оказывает незаменимую помощь при подагре. Они убирают симптоматику патологии, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие, снимают отеки и опухоли.

Среди самых действенных и популярных называют такие средства:

Мази могут иметь противопоказания и быть несовместимыми с другими препаратами против этого заболевания. Именно поэтому самолечение только навредит. Используйте лишь те медикаменты, которые вам назначил врач.

Источник: moysustav.expert

Сколько длится приступ подагры и как снять боль

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

  • здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
  • больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Первая помощь

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Читайте также:  Грыжа беккера под коленом

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?

Медикаментозные методы

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

К медикаментам данного типа можно отнести «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. При назначении средств от подагры врач должен преследовать две цели: препараты должны быть подобраны так, чтобы они помогали снять боль при подагре в домашних условиях, а также снижали общий уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

  • «Аллопуринол»;
  • «Тиопуринол»;
  • оротовая кислота;
  • «Милурит» и др.

Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с применением новокаина и бишофита;
  • лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Народные средства

Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.

При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:

  • чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
  • ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
  • компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
  • растирание суставов настойкой цветов коровяка;
  • мазь на основе цветов и коры каштана.

Помните: народные средства дают эффект в комплексе с диетой и медикаментами. Лечить подагру необходимо только под бдительным присмотром врача, ведь это заболевание грозит многими осложнениями, среди которых камни и опухоли почек, разрушение хрящевой и костной ткани в местах воспаления.

Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.

Видео «Лечение и симптомы подагры»

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.


Источник: sustavbol.ru

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Лечение подагры

Подагра — хроническое метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и накоплением ее в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита, кристаллиндуцированными синовитами, отложением уратов в тканях.

Различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра — самостоятельное заболевание, вторичная подагра развивается при других заболеваниях (миелолейкозы, псориаз, ХПН), а также при длительном приеме некоторых лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, салуретики и др.).

Лечебная программа при первичной подагре.

  1. Купирование острого приступа подагры.
  2. Длительное перманентное лечение.
    1. Режим.
    2. Нормализация массы тела.
    3. Исключение алкоголя.
    4. Лечебное питание.
    5. Лечение средствами, уменьшающими гиперурикемию (урикодепрессантами и урикоэлиминаторами).
    6. Физиотерапевтическое лечение.
    7. Фитотерапия.
    8. Санаторно-курортное лечение.
    9. Хирургическое лечение.
  3. Диспансеризация.

1. Купирование острого приступа подагры

1.1. Общие мероприятия

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку, в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс. Рекомендуется также обильное пи тье (2-2.5 л. ж идкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

1.2. Медикаментозное купирование приступа подагры

1.2.1. Применение колхицина

Колхицин — препарат, полученный из безвременника, выпускается в таблетках по 0.5 мг, является наиболее сильным средством, купирующим острый подагрический артрит. Механизм действия колхицина заключается в угнетении миграции лейкоцитов, затруднении фагоцитоза кристаллов уратов, задержке дегрануляции лизосом.

Кроме того, колхицин оказывает антигистаминовое, антикининовое и слабое противовоспалительное действие.

Лечение колхицином подагрического приступа следует начинать как можно раньше (оптимально — в продромальном периоде).

В начале суставного криза, до возникновения отечности сустава, больной сразу принимает 2 табле тки колхицина (1 мг), з атем по 1 мг каждые 2 ч или по 0.5 мг каждый час, но не более 8 т аблеток (4 мг) в первые сутки с последующим постепенным снижением дозы, т.е. на 2-й и 3-й день дозу уменьшают на 1 и 1.5 мг в сутки, на 4-й и 5-й день — на 2 и 2.5 мг в сутки соответственно. После прекращения приступа колхицинотерапию продолжают в течение 3-4 дней, постепенно уменьшая дозу препарата.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего влияния, как при подагре). Препарат эффективен у 90% больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (понос, тошнота, реже рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Понос может быть упорным и мучительным. Чтобы предотвратить его, одновременно с колхицином назначают препараты висмута или используют комбинированный препарат колхимакс (состав: 1 мг колхицина, 15 мг фенобарбитала, 12.5 мг опия).

При длительном лечении колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.

При тяжелых подагрических приступах колхицин можно применять внутривенно (в 1 а мпуле содержится 3 мг препарата), в течение дня следует повторно вводить п о 1 мг (суточная доза составляет 5-6 мг).

Лечение колхицином противопоказано при почечной недостаточности с азотемией, при сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка, беременности.

Лечебный эффект колхицина используется в качестве диагностического теста: в случае своевременного применения в достаточных дозах воспалительные изменения со стороны суставов, обусловленные подагрой, исчезают в течение 48 ч.

1.2.2. Применение НПВС

Пиразолоновые препараты считаются наиболее эффективными среди НПВС для купирования подагрического приступа. Среди пиразолоновых соединений предпочтение отдается бутадиену (фенилбутазону).

Бутадион достаточно эффективен и менее токсичен, чем колхицин. Он обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием. Быстро всасывается в ЖКТ, терапевтическая концентрация препарата достигается в течение 2 ч. Время полураспада — 72 ч, благодаря чему бутадион сохраняется в организме 21 день. Кроме того, бутадион обладает еще и урикозурическим действием. Учитывая все эти свойства, К. Кинев (1980) называет бутадион идеальным противоподагрическим средством.

Бутадион назначается следующим образом: 1-я доза — 200-300 мг, затем по 0.15 г через каждые 4-5 ч (до 800-1000 мг в сутки). В последующие дни доза постепенно снижается (на 0.15 г ежедневно). Лечение бутадионом продолжается около недели. В связи с тем, что препарат обладает кумулирующим эффектом, внезапное прекращение лечения им не приводит к возникновению феномена “рикошета”.

Можно использовать комбинацию бутадиона с амидопирином — реопирин по 1 таблетке 4 раза в день, при большой выраженности воспалительных явлений можно ввести 5 мл реопирина внутримышечно.

При лечении бутадионом следует помнить о возможности развития лейкопении, агранулоцитоза, однако это бывает редко в связи с непродолжительным курсом лечения.

Могут применяться также другие НПВС.

Индометацин (метиндол) — в первый день принимается в суточной дозе 150 мг (по 0.05 г 3 раза в день), в дальнейшем дозу можно снизить (по 0.025 г 3-4 раза в день). Удобно принимать метиндол-ретард (индометацин-ретард) в таблетках по 0.15 г — по 1-2 таблетки в день.

При лечении индометацином возможно поражение ЖКТ (эрозии, язвы), повышение АД. Однако больные подагрой переносят индометацин хорошо даже в больших дозах и побочные явления у них редки.

Читайте также:  Аспирин и йод для суставов

Ибупрофен (бруфен) — на высоте приступа назначают по 1200-2400 мг в сутки, напросин — от 500 до 1000 мг в сутки, вольтарен — 150-200 мг в сутки.

1.2.3. Применение глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды обладают четким противовоспалительным действием, но не дают стойкого эффекта, после их отмены признаки артрита могут появиться снова, может возникнуть кортико-зависимость. В связи с этим глюкокортикоиды назначаются по строгим показаниям — при отсутствии эффекта от купирования подагрического приступа вышеприведенными средствами.

В этих случаях на несколько дней (первые 1-2 дня) можно назначить преднизолон по 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы. В. А. Насонова (1989) рекомендует назначать преднизолон (по показаниям) на фоне малых доз бутадиона или индометацина. После окончания приступа подагры и отмены преднизолона прием бутадиона или индометацина продолжается еще 7-10 дней.

Больной подагрой должен постоянно носить с собой препарат, помогающий ему, ибо приступ может развиться неожиданно. Полезно, не дожидаясь приступа, проверить переносимость того или другого препарата.

1.2.4. Местное применение лекарственных средств

Местно для купирования подагрического приступа можно использовать компрессы с 50% раствором димексида (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием), аппликации 50% раствора димексида с анальгином, новокаином, индометацином.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: auno.kz

Окаменеть заживо: Подагрический артрит

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное. Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится.

Подагрический артрит принадлежит к группе кристаллических артритов: это означает, что в органах и тканях происходит постоянное отложение веществ – солей мочевой кислоты (уратов натрия). Эти соли являются неорганическими кристаллами, и их можно увидеть в химической лаборатории.

Подагрический артрит: суть, причины, симптомы и лечение

Получается, что человек “каменеет заживо” (или кристаллизуется) только не всюду, а в суставах – так как особенности их кровоснабжения и тканевого питания создают благоприятные условия для отложения уратов.

Излюбленная и классическая локализация подагрического артрита – поражение основания большого пальца ноги. Эта картина настолько типична, что позволяет поставить правильный диагноз молниеносно.

Мочевая кислота накапливается в крови, а после превышения определенной концентрации она начинает “выпадать” в ткани в виде колючих микроскопических кристаллов, которые, накапливаясь, начинают раздражать суставные ткани и вызывают симптомы подагрического артрита.

В свою очередь, накопление мочевой кислоты происходит благодаря значительному распаду соединений, которые называются пуриновыми основаниями.

Эти соединения человек получает в результате злоупотребления особыми видами пищи, которые принадлежат к праздничному и деликатесному столу, и являются факторами риска (подробнее – далее в статье).

При приступе заболевания подагрический артрит – боль очень сильная, просто нестерпимая (во многих странах мира в стандарты неотложной помощи при данном приступе входят наркотические обезболивающие).

Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится .

Далее я расскажу про продукты, которые могут вызывать патологию, про характерные симптомы этой болезни, очень важный нюанс в диагностике и про методы лечения.

Причины заболевания: вредные продукты

Умеренность – залог здоровья. Поэтому никакого запрета на употребление всех продуктов, вызывающих подагрический артрит, на самом деле нет.

Просто есть их нужно только по праздникам (считанные разы в год), в незначительном количестве, и не в виде основного меню, а в виде добавочных закусок.

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное.

Рекомендации из таблицы ниже актуальны для тех, кто болеет подагрой:

Симптоматика приступа

Подагрический артрит полезен тем, что тот, кто его перенес и кто был свидетелем, не забудет этого зрелища долгие годы.

Симптомы его просты, понятны для диагностики и вполне типичны:

  • Приступу предшествует очередное застолье с возлияниями спиртных напитков.
  • Приступ развивается в ночное время без всяких предвестников и предупреждений.
  • Чаще всего поражается именно большой палец на ноге, гораздо реже – на руках, еще реже – вовлекаются крупные суставы.
  • Боль за считанные минуты достигает безумной и невероятной интенсивности, от которой можно потерять сознание. Больные сравнивают силу боли с “отпиливанием пальца заживо”, “как будто рвали собаки” и так далее. Такая боль (это ведущий симптом) становится понятной, если вспомнить, что в живых тканях сустава выросли колючие кристаллы.
  • Сустав, который болит, начинает опухать, и менять цвет. Он становится не только красным, но и красно-фиолетовым, синюшным.
  • Кожа над суставом отекает настолько, что начинает блестеть, и на ней пропадают все морщинки и складки, она очень напряжена.
  • Сустав нагревается и становится горячим.

Характерным симптомом является попытка больного сохранить сустав в покое, например, положив ногу на подушку, так как малейшее прикосновение к пальцу вызывает приступ сильнейшей боли.

Довольно часто наблюдается подъем температуры до 39–40 градусов.

В таком состоянии пациент находится в течение 2–3 дней, часто из-за боли не имея сил даже сходить в туалет, а затем все симптомы исчезают в обратной последовательности очень быстро.

Со временем происходит учащение приступов, если человек не меняет свои пищевые привычки: если в начале заболевания подагрический артрит беспокоил ежегодно, то спустя время, приступы становятся ежемесячными, а затем – ежедневными.

Особое мучение вызывает хронический артрит, при котором в суставах находятся пустоты, практически полностью заполненные солью.

Особой формой накопления микрокристаллов являются тофусы. Это та же самая соль, только видимая простым глазом, так как она откладывается под кожей в виде мелких белых узелков. Если в тофусе накопилось слишком много солей, то они вскрываются, и соли выделяются наружу.

Главный вред от подагры – это отложение кристаллов в тканях почек с развитием уратной нефропатии, которая приводит к почечной недостаточности.

Хитрости диагностики

Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

Методы лечения

Подагрический артрит относится к нарушениям обмена веществ, но лечат его терапевты или ревматологи. Такой выбор специалистов происходит из-за того, что к ревматологу обращаются с поражениями суставов чаще всего, и он имеет достаточный опыт в диагностике подобных состояний.

Лечение подагрического артрита состоит из 2 одинаково важных этапов:

1. Лечение приступа острого подагрического артрита, чтобы снять симптомы (прежде всего – боль).

2. В период между приступам необходимо снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, соблюдая диету. Диета при подагре – основа ой терапии.

Терапия в период ремиссии

При заболевании подагрический артрит лечение обязательно должно включать диету – без нее болезнь обязательно будет процветать.

Основа лечения подагры – здоровое питание с ограничением пуринсодержащих продуктов, которые и вызывают симптомы этой.

Что нельзя есть, и что нужно ограничить в рационе – уже было сказано.

А вот что есть можно и нужно:

  • пить больше обычной чистой воды;
  • овощные супы без применения мясного бульона;
  • каши (гречневая, ячневая, рис);
  • макаронные изделия;
  • животное и растительное масло, молочные продукты, сыр;
  • яичные продукты, цельные яйца;
  • овощи, фрукты, сухофрукты.

При наличии у человека разума и силы воли после единственного приступа болезни подагрический артрит стоит таким образом изменить свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от подагры.

Но, к сожалению, часто сила привычки такова, что бесконечные клятвы и сожаления о грехе чревоугодия раздаются только из постели страдающего больного, а быстрая нормализация самочувствия отодвигает в беспредельную даль обещания несчастного больного исправить свой образ жизни. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

Автор: Светлана Кант

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник: econet.ru