Правосторонний гонартроз 3 степени

Гонартроз третей степени

Гонартрозом в медицинской практике называется постепенное разрушение сустава. Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания — гонартроз 3 степени. Строение конечностей при этом сильно изменяется, хрящевая ткань практически отсутствует. Если не проводить лечение недуга, он может привести даже к инвалидности пациента. Однако комплексная терапия, включающая в себя лечебную физическую культуру, диетическое питание и медикаменты, способна существенно улучшить качество жизни больного.

Почему развивается заболевание?

  • Первичный. Точные факторы, которые провоцируют этот тип болезни, не установлены. Преимущественно диагностируют его у людей преклонного возраста. Чаще всего наблюдается двухсторонний гонартроз.
  • Вторичный. Может появляться в любом возрасте. Поражена преимущественно одна конечность. Выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз соответственно.

Спровоцировать болезнь могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • повреждение коленного сустава травматического характера;
  • деформации ног, к примеру, плоскостопие;
  • наследственная предрасположенность.

Медики выделяют и факторы риска:

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • обезвоживание организма;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • неблагоприятные условия для трудовой деятельности;
  • врожденные патологии ног;
  • профессиональная или спортивная деятельность, предполагающая сильные нагрузки на нижние конечности.

Вернуться к оглавлению

Как распознать недуг?

Односторонний или двусторонний гонартроз 3 степени имеет следующую симптоматику:

  • мощные болевые ощущения в области колена, которые усиливаются после физических нагрузок или при изменениях погодных условий;
  • деформации ног;
  • сужение суставной щели;
  • скопление в коленных сочленениях соли;
  • ухудшение подвижности нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляется подозрение, что развивается гонартроз коленного сустава 3—4 степени, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения в сочленениях нижних конечностей и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем врач приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной области. Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография, с помощью которой уточняют диагноз, и выявляют выраженность патологических изменений.

Если результатов этого обследования недостаточно, пациента могут отправить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного сочленения.

Как проводится лечение?

ЛФК при гонартрозе 3 степени

Поскольку 3 стадия заболевания всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями в области колена, некоторые пациенты считают, что нужно ограничить подвижность нижних конечностей. Поэтому они стараются меньше двигаться, ходить, не выполнять любых упражнений. Однако такая тактика в корне неправильна, поскольку недостаток физической активности способствует ослаблению мышечной ткани, которая впоследствии может атрофироваться. Кроме этого, часто появляется венозный застой и ухудшается питание хрящевой ткани. Из-за этих нежелательных реакций гонартроз третьей степени еще больше прогрессирует.

Реабилитационные мероприятия проводят под наблюдением специалистов.

Чтобы избежать этого, медик прописывает комплекс ЛФК, учитывая при этом индивидуальные физические данные пациента. С помощью выполнения упражнений удается улучшить кровообращение в пораженных тканях коленного сустава, укрепить мышечную ткань, вернуть былую подвижность нижним конечностям. На начальных этапах лечения гонартроза выполнять упражнения потребуется под пристальным контролем специалиста. В дальнейшем, когда пациент поймет, как правильно выполнять гимнастику, прибегать к ней можно в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы вылечить гонартроз, физическую культуру потребуется сочетать с физиотерапией. С помощью нее удается снизить болевые ощущения, снять отечности и воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи таких методов физиолечения, как:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • массаж.

Вернуться к оглавлению

Терапия медикаментами

Если у больного наблюдается мощный болевой синдром, ему делают обезболивающие уколы глюкокортикостероидов. Наиболее популярным медикаментом из этой группы выступает «Преднизолон». Помимо этого, прибегают и к помощи медпрепаратов в таблетированной форме, среди них:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин».
  • Лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения в пораженных областях: «Аскорутин», «Трентал».
  • Хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра».

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Лечить гонартроз, находящийся на 3 стадии, потребуется и при помощи диеты. Благодаря ей удается замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в суставной ткани. Рацион устанавливает доктор, учитывая при этом вкусовые предпочтения пациента. В меню требуется включить следующую пищу:

  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • крупы;
  • яйца;
  • блюда, приготовленные на основе желатина;
  • оливковое и растительное масла;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Исключить из рациона врачи рекомендуют такую еду:

  • жирные мясные продукты;
  • печень и почки;
  • бобовые культуры;
  • сладости;
  • копчености;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • сладкие газировки;
  • жирную и жареную пищу;
  • соленья и маринады.

Помимо этого, рекомендации дают и по поводу приготовления блюд. Допустимо отваривание, запекание и паровая обработка.

Нужна ли операция?

Определить, требуется ли хирургическое вмешательство, вправе исключительно лечащий доктор, который учитывает тяжесть поражения суставов. Используются такие виды операции:

  • артродез;
  • пункцию;
  • артропластику;
  • артролиз;
  • эндопротезирование сочленений.

Сложность хирургического вмешательства напрямую связана с количеством пораженных тканей. Во время операции доктор удаляет костные наросты, откачивает синовиальную жидкость. Если же сустав полностью разрушен, прибегают к эндопротезированию, в процессе которого устанавливается имплант, полностью имитирующий здоровое сочленение. Восстановительный период зависит от типа хирургического вмешательства, а также возраста пациента. Чем старше больной, тем более длительным и сложным будет процесс реабилитации.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что появится деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, потребуется оградить себя от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок. Однако если избежать их не представляется возможным, то следует надевать наколенники. Помимо этого, рацион человека должен быть здоровым и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Важно включить в меню больше пищи, в составе которой находится кальций и фосфор. Нелишним будет и употребление витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Источник: osteokeen.ru

Правосторонний гонартроз 3 степени

Изменение питания хрящевой ткани в коленном суставе, происходящее в течение длительного времени вызывает начало развития процессов формирования гонартроза. Это заболевание, которое вызывает постепенное разрушение структуры соединения и его поверхностей.

1.Механизм развития процесса

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности
удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

В зависимости от причины выделяют формы заболевания, появляющиеся в результате:

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое. Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений. Когда начинается гонартроз третьей степени, в основном веществе гиалинового покрытия происходят сложные изменения его химических свойств. При этом затрагиваются и глубокие слои хряща.

Читайте также:  Гигрома на кисти

3.Что такое гонартроз 3 степени?

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

4.Проведение терапевтических мероприятий

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  • обезболивание;
  • купирование воспалительного процесса;
  • замещение дефицита синовиальной жидкости;
  • приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  • улучшение периферического кровообращения;
  • устранение причины (коррекция основного состояния);
  • улучшение обменно-трофических процессов;
  • стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Первый период проводится в течение 10-15 дней: выполняются мероприятия, направленные на снижение боли и приостановление дегенеративного процесса структур соединения (диклофенак, ибупрофен, индометацин, бутадион, пироксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид). Могут вводиться инъекционные препараты гормонов для достижения быстрого реагирования организма и запуска внутренних сил для приостановления разрушения хряща. Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение гилауроновой кислоты. Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей, гелей, лекарственных кремов, с максимальной дозировкой. Обязательно сочетать фармацевтическое действие в терапии с использованием хондропротекторной группы препаратов.

Второй период: проводится снижение назначаемой дозы основных лекарственных средств, при условии данных обследования пациента, говорящих о торможении дистрофических изменений и уменьшении болевых синдромов. На этом этапе также проводится физиотерапевтическое воздействие на зону патологии, направленное на улучшение обменно-трофических процессов: электрофорез с димексидом, магнитотерапия и др.

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы. Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.

5.Гонартроз 3 степени, лечение народными средствами

Для лечения народными средствами могут применяться настои, настойки, чаи.

Настойка из одуванчиков:

Цветки одуванчика залить спиртом и дать настояться один месяц. Утром и вечером натирать настойкой больное место в области колена.

Источник: sustavy-kosti.ru

Чем опасен гонартроз коленного сустава 3 степени?

На начальной стадии суставные заболевания часто протекают бессимптомно, и даже артроз 2 степени не всегда заставляет пациента обратиться к врачу. А вот гонартроз 3 степени коленного сустава игнорировать невозможно из-за выраженной симптоматики. На поздней стадии в суставных структурах происходят необратимые изменения, сопровождающиеся костными деформациями, а подвижность конечностей значительно ограничена. Остеоартроз коленного сустава 3 степени – распространенная причина инвалидности. Восстановить функции конечности при запущенном гонартрозе позволяет только операция.

Классификация гонартрозов

Что такое гонартроз? Это другое название артроза коленных суставов. Он может быть односторонним (лево- или правосторонним) и двусторонним. Иногда нарушения в обеих ногах развиваются одновременно, находятся на одной стадии. Иногда одно колено уже поражено гонартрозом 2-3 степени, в другом дегенеративно-дистрофические процессы только начинаются. По этиологии гонартроз подразделяют на первичный (идиопатический, причина которого неясна) и вторичный. Распространенная разновидность вторичного гонартроза – посттравматический. Среди других причин эндокринные, метаболические, сосудистые заболевания, врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей. Неправильное питание при артрозе коленных суставов усугубляет разрушение хрящевой ткани.

Разновидностью гонартроза является пателлофеморальный артроз коленного сустава. Что это такое? Это артроз, локализованный в области сочленения надколенника с передней поверхностью мыщелка бедренной кости. Чаще используется название пателлофеморальный синдром, данное заболевание рассматривают как предвестник гонартроза.

На 1 стадии оно проявляется болями, которые локализуются в передней части колена, необратимых изменений в суставных тканях не происходит. На 2 начинается постепенное разрушение суставного хряща, на 3 он сильно истончен, отмечается деформация костей. При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени в процесс обычно вовлекается сочленение бедренной и большеберцовой костей, развивается собственно гонартроз.

В развитии артроза коленных суставов принято выделять 1 стадии:

  • 1 – стадия начальных изменений, на этой стадии гонартроз называют ранним;
  • гонартроз коленного сустава 2 степени протекает с выраженными клиническими изменениями;
  • артроз коленного сустава 3 степени, или поздний гонартроз – заболевание со значительно выраженными изменениями.

В некоторых источниках рассматривают артроз 4 степени коленного сустава, при котором между бедренной и большеберцовой костями образуется спайка, делающая невозможной любые движения в колене. Такое состояние называется анкилозом, МКБ рассматривает его как самостоятельную патологию, осложнение артроза 3 степени коленного сустава.

Патологическая анатомия

На ранней стадии артроза дегенеративно-дистрофические процессы протекают только в суставном хряще. Артроз 2 степени характеризуется вовлечением костной ткани, начинается ее структурная перестройка, которую можно увидеть только на рентгеновском снимке. При глубокой пальпации прощупываются остеофиты, но при визуальном осмотре они не видны. Дефигурация сустава обусловлена отечностью мягких тканей и носит обратимый характер. Деформирующий артроз 3 степени в полной мере оправдывает свое название, деформация сочленения и конечности в целом бросается в глаза.

Читайте также:  Мазь для суставов с перцем

При ДОА 3 степени коленного сустава суставные структуры подвергаются таким изменениям:

  • суставной хрящ практически полностью разрушен, кости под ним оголены;
  • истончение хрящевой прослойки приводит к значительному сужению суставной щели, местами просвет отсутствует, поверхности костей соприкасаются;
  • суставные поверхности стали плоскими, их рельеф сглажен, подхрящевая (субхондральная) костная ткань под хрящом значительно уплотнена;
  • в суставной полости находятся свободные тела – омертвевшие фрагменты хряща, обломки остеофитов, кальцефикаты. Они могут попадать в суставную щель, вызывая приступы острой боли;
  • по краям суставных площадок образуются грубые, массивные костные разрастания, которые выпирают сквозь толщу мягких тканей;
  • неравномерное сужение суставной щели приводит к искривлению оси конечности;
  • синовиальная оболочка сморщивается, перерождается, не справляется со своей задачей (выработка синовиальной жидкости);
  • слабеют околосуставные мышцы, укорачиваются сухожилия.

Симптомы и диагностика

Изменения, характерные для остеоартроза коленного сустава 3 степени, проявляются выраженными клиническими симптомами:

  • взаимное давление оголившихся суставных площадок приводит к постоянным интенсивным болям, которые обычно усиливаются при плохой погоде;
  • сужение суставной щели и разрастание остеофитов значительно ограничивает объем движений в колене;
  • на фоне ограниченной подвижности развивается атрофия мышц и сухожилий, обхваты голени и бедра уменьшаются, пораженная конечность короче здоровой;
  • к дефигурации сустава из-за скопления воспалительного выпота прибавляется выраженная деформация, прощупываются костные разрастания;
  • развивается Х-образная или О-образная деформация ноги (ног);
  • при ходьбе отмечается выраженная хромота, при одностороннем гонартрозе коленного суставе 3 степени пациент старается переносить вес тела на здоровую ногу;
  • движения совершаются с трудом и сопровождаются грубым хрустом.

Постановка диагноза при ДОА коленного сустава 3 степени не вызывает затруднений. Жалобы на постоянные боли, прихрамывающая походка, значительное ограничение объема движений, характерная деформация сочленения указывают на это заболевание. Тем не менее, для подтверждения диагноза проводится рентген. Рентгенологические критерии артроза коленного сустава третьей степени:

  • практически полное отсутствие суставной щели;
  • выраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани), возможно наличие кистоподобных полостей с четким контуром, окруженных склеротическим ободком;
  • массивные остеофиты.

Последствия

Поскольку коленные суставы относятся к опорным, нарушение их функции затрудняет самостоятельное передвижение пациента. Опора на ногу причиняет сильную боль, человек вынужден при ходьбе пользоваться тростью или даже костылями, темп ходьбы значительно снижен.

Гонартрозу 3 степени, как правило, соответствуют выраженные нарушения статико-динамической функции:

  • пораженная нога на 7 и более см короче здоровой, обхват бедра уменьшен на 6 см, голени – на 3 см;
  • ощущаются интенсивные постоянные боли в пояснице и суставах;
  • пациент может ходить только с опорой на костыли, за один раз, без отдыха, преодолевает максимум полкилометра, совершая 25 шагов в минуту;
  • динамометрия выявляет уменьшение мышечной силы на 70%.

Таким пациентам присваивают 3, а при двустороннем гонартрозе или сочетании гонартроза с коксартрозом (поражение тазобедренных сочленений) – 2 группу инвалидности. ДОА коленного сустава 3 степени может перейти в анкилоз. Если в результате обездвиживания сустава конечность фиксируется в функционально невыгодном (порочном) положении, нарушается не только двигательная, но и опорная функция. Анкилоз тоже является основанием для присвоения инвалидности. Инвалидность при артрозе присваивается не пожизненно, группу нужно ежегодно подтверждать на МСЭК. В зависимости от того, насколько эффективным было лечение, группа может быть как повышена, так и понижена.

Лечение

Любые консервативные методы лечения на 3 стадии гонартроза малоэффективны. Прием хондропротекторов не имеет смысла, поскольку хрящ практически полностью разрушен, спасать уже нечего. Прием НПВС с обезболивающим эффектом практически не приносит облегчения, иногда приходится прибегать к легким опиоидным или комбинированным анальгетикам. Если гонартроз сопровождается синовитом, могут выполняться инъекции гормональных препаратов, но из-за нарушения границ суставной щели их вводят не в полость, а в околосуставные ткани. По этой же причине на 3 стадии редко прибегают к внутрисуставным инъекциям гиалуроновой кислоты, которые могут облегчить симптомы.

Физиотерапевтические процедуры приносят кратковременное облегчение, массаж при выраженных деформациях может быть противопоказан. Питание при артрозе коленного сустава должно быть рациональным на любой стадии. При запущенном гонартрозе из-за ограниченной подвижности легко набрать лишний вес и сложно его сбросить, поэтому важно ограничить потребление калорий. Показан покой, максимальная разгрузка коленей, соблюдение ортопедического режима, использование вспомогательных приспособлений при ходьбе. Выполнение упражнений на этой стадии затруднено, в основном выполняются изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц и малоамплитудные качательные движения ногой.

На поздней стадии показаны радикальные методы лечения – хирургическое вмешательство. Может выполняться артродез – формирование искусственного анкилоза в функционально выгодном положении. Наиболее прогрессивный метод оперативного лечения – эндопротезирование.

Гонартроз 3 степени коленного сустава обычно развивается в преклонном возрасте. Но при ранней манифестации и быстром прогрессировании он может перейти в последнюю стадию и у пациентов, которые не достигли 50-летнего возраста. Людям тяжелого физического труда, спортсменам, которые систематически перегружали или часто травмировали колени, угрожает ранняя инвалидность из-за гонартроза. На 3 стадии заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, ограничениям жизнедеятельности и практически не поддается консервативному лечению.

Источник: artroz-help.ru

Признаки, диагностика и лечение правостороннего гонартроза 1,2,3 степени

Появление правостороннего гонартроза 1 степени должно насторожить пациента. Хотя заболевание находится на начальной стадии развития и не приводит к серьезным изменениям, следует начинать его лечение для предотвращения перехода болезни в тяжелое состояние. Недуг протекает с малым количеством признаков, поэтому не наблюдаются изменения жизнедеятельности больного. Однако если выявить недуг и начать правильно его лечить, то заболевание может быть устранено за короткий промежуток времени и с минимальными усилиями.

Как проявляется болезнь?

Правосторонний гонартроз в правом коленном суставе начинается практически незаметно, что затрудняет постановку диагноза, а больной не может обратиться за помощью. У пациента может присутствовать небольшой дискомфорт, но подобное часто воспринимается как обычная усталость, напряжение или результат перенесенной травмы.

Через некоторое время появляются болевые ощущения, что говорит об активизации недуга первой степени. Однако болевые ощущения по-прежнему имеют небольшую интенсивность, поэтому пациенты на них обращают мало внимания. Часто неприятные ощущения возникают после сна и в утренние часы. Имеется и утренняя скованность, при которой объем движений коленного сустава несколько ограничен. Но в течение суток сустав разрабатывается, боль исчезает, и человек благополучно забывает о своей проблеме.

Болевые ощущения могут возникать при совершении подъема или спуска по лестнице. Это происходит из-за опоры на согнутую ногу – нагрузка в такие моменты усиливается. Есть случаи, когда первым признаком развивающегося недуга является хруст в коленном суставе, который возникает из-за деформации поверхности суставов и разъединения их в дальнейшем. Уже в данном случае нужно обращаться к врачу, иначе может развиться гонартроз 2 степени.

Читайте также:  Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

Выполнение диагностики

Опытный специалист может определить недуг уже на основе внешнего осмотра и жалоб больного. Но чтобы уточнить диагноз и исключить болезнь 2 и 3 степени, требуется использовать рентгенографию правого коленного сустава. Во время указанного обследования будет определено, что больной имеет в суставной щели маленькое сужение, присутствует начальный этап склероза тканей кости.

Правосторонний тип болезни затрагивает одну ногу. В некоторых случаях происходит развитие недуга и в левой ноге, что говорит о наличии гонартроза двухстороннего типа. Поэтому требуется выявлять болезнь своевременно, чтобы предотвратить развитие двухсторонней формы или перехода на этап 2 степени или последующей.

Лечение патологии

Если на 2 и 3 стадии развития болезни о полном выздоровлении говорить не приходится, так как заболевание при достижении 2 степени уже неизлечимо, то на 1 стадии есть возможность сильно замедлить развитие недуга и остановить поражение сустава полностью. Выбор тактики осуществляется в зависимости от проявившихся признаков.

В задачи лечения входят следующие направления:

  1. Необходимо разгрузить сустав колена для предотвращения сильной нагрузки.
  2. Нужно ликвидировать неприятные ощущения и боль.
  3. Важным является и предупреждение развития недуга.

Лечение указанной стадии, в отличие от 2 и 3 степени, подразумевает устранение предпосылок формирования болезни и травмирующих факторов. Это позволяет избавиться от недуга и предотвратить его развитие. Поэтому используются медикаментозные препараты, которые могут дополняться народным лечением. Применяют и массаж, лечебную физкультуру и гимнастику, но крайне осторожно и под наблюдением специалиста. Если имеются проблемы с весом, то для снижения нагрузки на больной сустав требуется корректировать массу тела, что особенно важно для предотвращения развития двухсторонней формы заболевания.

Медикаментозная терапия призвана снизить уровень болевых ощущений и восстановить структуру хрящевой ткани. Для обезболивания сустава используются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и иные нестероидные анальгетики. Они снижают уровень болевых ощущений, позволяют предотвратить деформацию сустава. Применяться препараты могут в различных формах – в таблетках, в виде геля и мази.

Восстановление структуры хряща и поддержание его состояния является возможным благодаря хондропротекторам. В составе указанных средств имеются структум, хондроитина сульфат, глюкозамин и другие полезные вещества, оказывающие благотворное влияние на сустав. Чтобы добиться хорошего результата, нужно принимать средства долгое время и не отходить от графика, который назначил лечащий врач.

Правосторонний гонартроз может лечиться и при помощи лечебной физкультуры. Однако комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, учитывая особенности болезни и обеспечивая эффективное устранение недуга.

Упражнения в большинстве случаев выполняются на полу в позиции лежа на спине. В начале выполнения упражнений следует проводить занятия длительностью около 10 мин. В дальнейшем это значение нужно постепенно увеличивать. Элементы комплекса выполняются аккуратно, плавно, избегая резких движений.

Упражнения отличаются от тех, которые используют при 2 или 3 степени. Не следует выполнять движения, направленные на разгибание и сгибание коленей. Противопоказаны и движения, которые вызывают боль.

Таким образом, правосторонний гонартроз следует начинать лечить своевременно.

Это позволит избежать перехода недуга в тяжелую стадию, а лечить болезнь в таких случаях значительно тяжелее, чем на начальном этапе развития заболевания.

Источник: legsgo.net

Гонартроз 3 степени

Болезни ОДА – одни из наиболее частых в возрастной группе от 40 лет. Причем гонартроз лидирует в этом смысле. Но проблема заключается в том, что при таком серьезном заболевании люди часто игнорируют симптомы.

В итоге обращение к врачу происходит уже на 3-4 стадии, когда терапия в большей мере направляется на сохранение той функциональности, которая еще осталась.

Клиническая картина

Это заболевание развивается из-за интенсивной нагрузке, которую получают ткани в процессе движения.

При гонартрозе 3 степени могут наблюдаться достаточно интенсивные боли, а также существенно снижение подвижности.

Визуально можно определить деформацию колена. Дегенеративно-дистрофические процессы уже затронули не только хрящи, но и костные ткани, а также связки, мышцы, нервные волокна и сосуды. поэтому идет целый ряд нарушений, который в комплексе и дает такую симптоматику.

Симптомы и проявления

Признаки проявляются с особой интенсивностью. Некоторые из них могут исчезать на время, но болевой синдром в той или иной мере присутствует почти постоянно. В целом симптоматическая картина складывается из:

  • Постоянной, усиленной боли;
  • Боли при изменении погоды;
  • Изменения походки;
  • Хруста;
  • Ограниченности двигательной функции;
  • Деформации и увеличения колена;
  • Скопления жидкости в суставной полости;
  • Склероза области под хрящами;
  • Отложений солей;
  • Уменьшения суставной щели.

На фото изменения при гонартрозе 1, 2, 3, 4 степени

Особенности лечения гонартроза 3 степени

Важно понимать, что гонартроз 3 степени – предпоследний этап в развитии патологии. А потому нехирургическое лечение несет только временный эффект в контексте симптоматики. Рано или поздно болезнь перейдет на последнюю стадию.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Если говорить об образе жизни, то при гонартрозе на такой стадии нагрузки на сустав должны быть минимальны.

Никакого бега или прыжков, а также умеренная ходьба. Врачи в таком случае могут даже рекомендовать использование трости, которая снизит нагрузку на колено.

Если же говорить о питании, то придется отказаться от ряда продуктов, к которым многие привыкли:

  • Фастфудов и полуфабрикатов;
  • Острых блюд;
  • Жаренного, копченого, жирного;
  • Сдобы;
  • Сладостей.

В рационе должно быть побольше фруктово-овощных компонентов, причем побольше в сыром виде. Те же салаты и соки будут более полезны. Но в отношении последних стоит оговорить, что важно правильно потреблять соки. Многие пьют их «чистыми», хотя по правилам стоит их разводить наполовину с водой. Тот же морковный сок следует делать на основе вареной моркови или только с небольшим количеством сырой.

Медикаментозное лечение

Если же решено пока остановиться на нехирургических методиках, то лечение начинают с медикаментозной терапии, с помощью которой сперва устраняется отек и боль, а потом применяются хондропротекторы, которые останавливают дегенерацию хрящей и частично их регенерируют в поврежденных местах.

Физиотерапия

После устранения основной симптоматики прописывается цикл упражнений, которые помогут разработать сустав и повысить его двигательную способность. Физиотерапия закрепит результаты, поможет ввести болезнь в стадию ремиссии. Для этого проводятся курсы процедур из ряда;

На фото методы физиотерапии

Другие методы

Проблема заключается в том, что медикаментозная и иная терапии на этом этапе уже не являются такими эффективными.

Они помогают несколько сдержать заболевание, унять симптоматические проявления. Но по факту лечение на такой стадии уже должно проводиться с учетом состояния больного.

Прогноз

При правостороннем или левостороннем гонартрозе 3 степени прогнозы уже в больше степени негативные. Медикаментозная и другие виды терапий могут притормозить процесс, но как показывает практика – незначительно и без лечения человека ждет инвалидность.

А потому с врачом принимается решение о том, стоит ли проводить операцию по эндопротезированию, то есть замене сустава.

Как правильно лечить гонартроз, смотрите в нашем видео:

Источник: gidmed.com