Полиартрит у детей

Что такое полиартрит и как его лечить

Полиартрит — это заболевание, распространенное среди всех групп населения независимо от пола и возраста. Патология принимает различные формы, некоторые из которых до конца не изучены.

В статье мы рассмотрим, что такое полиартрит и как его лечить, а также причины его возникновения и виды.

Что такое полиартрит

Полиартрит — это разновидность артрита, при котором поражаются как минимум два сустава. Приставка &#171,поли&#187, означает &#171,множественный&#187,. Вовлечение суставов в патологический процесс происходит как одновременно, так и постепенно.

Болезнь затрагивает соединительную ткань и хрящи сочленения, которые постепенно разрушаются, что вызывает процесс воспаления. Если вовремя не остановить процесс, произойдёт деформация сустава и утрата его подвижности, а болезнь станет хронической.

В зависимости от источника патологии выделяют несколько видов полиартрита:

  • ревматоидная форма связана с нарушением в работе иммунной системы,
  • подагрический полиартрит носит хронический характер, он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего происходит патологическое отложение солей мочевой кислоты в суставах, болезнь периодически то обостряется, то затухает, боли носят приступообразный характер,
  • псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза, хронического заболевания кожных покровов,
  • обменно-дистрофический полиартрит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, дефицитом витаминов и микроэлементов,
  • реактивный (или инфекционный) полиартрит появляется после перенесенной инфекции, чаще всего мочеполовой или кишечной,
  • болезнь Бехтерева связана с поражением крупных суставов таза и позвоночника,
  • посттравматическая форма развивается после травм, недолеченных или вызвавших нарушение обмена веществ в суставе.

Причины

Полиартрит возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне других имеющихся патологий.

Основные причины болезни:

  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез),
  • травмы, переохлаждения (остеоартрит, травматический),
  • нарушение обмена веществ (подагра),
  • аутоиммунные расстройства (ревматоидный),
  • психоэмоциональные расстройства,
  • генетический фактор (болезнь Бехтерева).

Симптомы

Все виды артрита имеют схожие признаки.

Наиболее характерные из них:

  • боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки,
  • опухание в области сочленения,
  • повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав,
  • покраснение кожи над суставом,
  • скованность по утрам,
  • деформация сустава,
  • повышение общей температуры тела, лихорадка,
  • слабость, сонливость, уменьшение массы тела,
  • поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

Методы диагностики

Полиартрит схож с другими суставными заболеваниями, поэтому для его диагностики используют дифференцированный подход (происходит исключение тех патологий, на которые существует подозрение).

Для этого требуется комплексная диагностика у разных специалистов. Больной проходит обследование у невролога, ортопеда, кардиолога, дерматолога. Когда установлен точный диагноз, лечением занимается ревматолог.

Для диагностики берут на анализ кровь, делают рентген, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а также каждый врач проводит осмотр и проверку на наличие отклонений от нормы.

В крови выявляют специфические показатели артрита: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ. На рентгене определяют наличие деформаций в суставе. МРТ и КТ используют для обследования мягких тканей, состояния сосудов, нервов, хрящей, связок и сухожилий.

Лечение

Лечение полиартрита препаратами на первом этапе направлено на купирование симптомов: уменьшение боли, воспаления, снятие отека. Для этого применяют комбинированные препараты из категории нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Если они не помогают, назначают гормональную терапию. Она более эффективна и приносит быстрый результат, но имеет сильные побочные эффекты, поэтому ее используют в крайних случаях. Под наблюдением врача принимают таблетки от полиартрита или делают инъекции в сустав с тем же действующим веществом.

Мази и гели от полиартрита применяются для местного воздействия как вспомогательные средства и имеют в составе те же лекарственные компоненты, что и у НПВС.

Если полиартрит вызван аутоиммунными нарушениями и терапия НПВС неэффективна, врач назначает иммунодепрессанты. Они подавляют действие иммунной системы, которая вызывает воспаление.

При наличии инфекционного артрита проводят антибиотикотерапию. Препарат выбирают, определив, через какую систему организма проникла инфекция.

К примеру, если инфицирование произошло через урогенитальную систему, применяют препараты из группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклина. А если источником заражения стала инфекция верхних дыхательных путей, её лечат полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами.

Наряду с лекарственными препаратами больному назначаются общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Они участвуют в синтезе костно-мышечной ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и восстанавливают поврежденные структуры.

После острой фазы заболевания проводят курс физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии. Для разработки суставов врач назначает лечебные упражнения, рекомендованные к регулярной практике для поддержания стойкой ремиссии.

Диета при полиартрите

Диета при полиартрите не менее важна, чем основной курс лечения. Наше здоровье напрямую зависит от того, какими веществами мы насыщаем свой организм.

Больным необходимо исключить из своего питания жирное и красное мясо, субпродукты, сладкие и газированные напитки, соленые и острые блюда, продукты из цельного молока.

Диетологи рекомендуют продукты, полезные для хрящей и костей. Это рыба (лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир) и масла (льняное), содержащие омега-3 жирные кислоты. Также полезны продукты с содержанием желатина, свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (сладкий перец, лимон, апельсин, морковь, ананас).

Методы лечения народными средствами

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях может облегчить, но не заменить медикаментозную терапию. Перед применением таких методов проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, нет ли у вас противопоказаний и не вызовет ли это аллергию.

В качестве средств для лечения применяют аппликации из трав, растирки на основе масел, отвары и спиртовые настойки.

  1. Возьмите 5 головок чеснока, мелко порежьте и залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться на 10 дней. После этого настойку принимают по 1 чайной ложке перед едой или разбавляют дозу 3 столовыми ложками воды.
  2. 3 головки чеснока смешайте с соком 10 лимонов и добавьте 1 чайную ложку натертого корня хрена. Настаивайте смесь в течение 3 недель. Затем 1 чайную ложку добавляйте в стакан с водой и выпивайте утром и вечером ежедневно.
  3. Ванночки с пихтовым маслом. Добавьте 5-6 капель пихтового масла в ванночку с горячей водой 39 градусов, погрузите кисти рук или стопы на 15 минут, затем выньте и разотрите тем же маслом с добавлением растительного в пропорции 1:1.
  4. Аппликации с редькой и хреном. Смажьте больное место кремом, затем наложите кашицу из натертого корня хрена, оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Оставьте компресс на 3 часа, затем смойте. Повторяйте процедуру ежедневно, чередуя хрен и редьку.

Особенности лечения у детей

Лечение полиартрита у детей состоит из приема НПВС, физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортной терапии. Лечение должно быть максимально эффективным, но при этом щадящим, чтобы не нанести вреда растущему организму.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем успешнее исход лечения. Если вы заметили, что ваш малыш не хочет двигаться, бережет ручку или ножку, чем-то обеспокоен, суставы припухли или покраснели, но это не связано с травмой, обязательно пройдите обследование у врача.

Читайте также:  Хрустят все суставы причины

Наиболее распространенная форма артрита у детей – ювенальная. Она долго лечится и нередко переходит в хронический полиартрит.

Исход ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит лечится НПВС, антибиотиками, за несколько дней болезнь отступает, не вызывая деформации в суставах или остаточных явлений. При отсутствии должного лечения возможно поражение сердца и внутренних органов.

Заключение

Чтобы избавиться от артрита, следуйте рекомендациям врача, соблюдайте дисциплину в лечении и, самое главное, настраивайтесь на выздоровление и благоприятный исход.

Ваше психоэмоциональное состояние имеет такое же важное значение, как и основное лечение, и только от вас зависит, как быстро вы победите болезнь.

Источник: zaslonovgrad.ru

Олигоартрит у детей симптомы, типы заболевания, форум.

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Рассматривается наиболее распространенная форма артрита, ювенильный идиопатический артрит начинается до 16 лет и включает опухоль в одном или нескольких суставах, продолжающихся по меньшей мере шесть недель. JIA включает несколько типов артрита, ранее известных как JRA. Однако в последние годы исследователи разработали более сложное понимание различий между конкретными типами артрита, и терминология и определение болезни сдвинулись.

Одной из причин этого сдвига является то, что JRA не является, как предполагает термин, просто репликой размера пинты, которая затрагивает взрослых. На самом деле считается, что только около 10 процентов детей заболевают, что тесно отражается на ревматоидном артрите у взрослых. Исследователи также пришли к выводу, что категория JRA была слишком узкой и должна включать некоторые связанные диагнозы, такие как анкилозирующий спондилоартрит.

Ювенильный идиопатический артрит может включать в себя множество симптомов, таких как затягивание мышц и мягких тканей, эрозия кости, смещение суставов и изменения в моделях роста. Не все симптомы проявляются у детей в данном этим заболевании. Более того, симптомы JIA могут меняться изо дня в день.

Диагностика Ювенильного Идиопатического артрита.

Диагностика ювенильный идиопатический артрит основана на физическом осмотре, а также лабораторных тестах и ​​истории болезни. Помимо наблюдения за симптомами в течение как минимум шести недель, врач вашего ребенка будет ждать, чтобы увидеть, как симптомы проявляются в течение первых шести месяцев после начала. Количество суставов, затронутых в течение первых шести месяцев, определяет диагноз. Кроме того, критерии ювенильный идиопатический артрит также основаны на других результатах, таких как результаты анализа крови на ревматоидный фактор, чтобы помочь дальше диагностировать детей в подгруппах ювенильного идиопатического артрита.

Существует девять типов юношеского идиопатического артрита. Ниже приведены описания каждого из них:

1. Олигоартрит.

Этот тип артрита, диагностируется, когда четыре или меньше суставов заболевают в течение первых шести месяцев. Это особенно характерно для кавказских детей и составляет около 40 процентов новых случаев ювенильного идиопатического артрита в этой группе. Девочки с большей вероятностью могут быть диагностированы с олигоартритом и могут испытывать воспаление глаз, состояние, называемое увеитом. Олигоартрит обычно развивается в возрасте 6 лет. При постановке диагноза часто участвует только один сустав, и обычно он является суставным в ноге, например, коленом или лодыжкой.

Если ваш ребенок получил положительный результат для определенного антитела в крови, называемого антиядерным антителом, у него есть наибольший риск развития воспаления глаз и он будет тщательно контролироваться офтальмологом. По сравнению с другими типами ювенильного идиопатического артрита. дети с олигоартритом менее подвержены серьезным проблемам связанными с суставами.

По критериям ювенильного идиопатического артрита олигоартрит разбит на две группы. Дети, у которых артрит ограничивается четырьмя или меньшими конечностями, попадают в категорию:

Персистирующий олигоартрит. Поражается от 1 до 4 суставов одновременно.

Распространяющийся олигоартрит. Воспаление охватывает больше 5 суставов.

Особенности олигоартрита:

Анализ крови выявляет повышенный цитоз;

Рентген не показывает суставных изменений, характерных для не воспалительных заболеваний.

Существуют два типа олигоартрита:

Женский тип. Проявляется у девочек до 5 лет, чаще всего поражает голеностоп, колени и кисти рук. Поясница и тазобедренные суставы не страдают, еще может проявляться воспаление в шее, пальцах, челюсти.

Мужской тип. Возникает у мальчиков в подростковом возрасте, сказывается на тазобедренных суставах, стопах. Может спровоцировать спондилоартропатию – воспаление соединительной ткани из-за поражения позвоночника, крестца, периферических суставов.

Виды олигоартрита:

    Болезнь Стилла – воспаление соматических органов.

Реактивный тип. Причиной называют воспаление кости в результате инфицирования хламидиями или болезнями, вызывающими энтероколит.

Подагрический тип. Нарушение обмена веществ, когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты – ураты.

Гнойный тип. Развивается температура, воспаление тканей вокруг больного сустава.

Псориатический тип. Возникает на фоне псориаза – поражения кожи.

С отложением солей. Возникает обычно у пожилых людей, поражает коленные суставы

С ревматической лихорадкой. Может проявиться после перенесенной ангины, фарингита, скарлатины.

С развитием в периферических суставах. Проявляется в локтевых, плечевых сочленениях, фалангах.

Как проявление онкологии. Боли в суставах могут возникать на фоне лейкоза, лимфолейкоза, лимфомы.

2. Полиартрит:

Этот тип ювенильного идиопатического артрита – возникает, когда в течение первых шести месяцев участвуют пять или более суставов. Примерно у 25 процентов детей с ювенильным идиопатическим артритом имеется полиартрит. Подобно олигоартриту, это чаще встречается у девочек. Но его начало может произойти в любое время в детстве. Могут быть задействованы как большие, так и мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног. У вашего ребенка также может возникнуть артрит в области шеи или челюсти, что затрудняет его жевание и открытие ее рта. В отличие от олигоартрита, полиартрит чаще затрагивает суставы по обеим сторонам тела, такие как правый и левый колени. Дети с полиартритом могут столкнуться с меньшим риском воспаления глаз, но все равно нужно будет регулярно посещать офтальмолога.

Критерии ювенильного идиопатического артрита также подразделяют детей с полиартритом на две категории, те, кто испытывает положительный результат на ревматоидный фактор (RF) – антитело, обнаруженное в крови, и те, кто этого не делает. RF-положительная форма заболевания обычно возникает в начальной школе или позже. Это тип, наиболее похожий на взрослый ревматоидный артрит. Дети с ВПЧ-положительным полиартритом, как правило, более уязвимы к тяжелым заболеваниям и связанной с ними совместной эрозии, чем те, кто испытывает отрицательный эффект на ревматоидный фактор.

Продолжение статьи: перейдите по ссылке Статьи.

​​​На портале Vikids вы можете:

Источник: www.vikids.ru

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Читайте также:  Артроз мелких суставов кистей рук

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Источник: www.kp.ru

Ревматический полиартрит у детей

Распространенное заболевание детского возраста, связанное со стрептококковой инфекцией, один из существенных факторов детской смертности. Течение его хроническое с рецидивами. Основными проявлениями болезни являются полиартрит, кардит и малая хорея.

Этиология . Как первичное заболевание, так и рецидивы, несомненно, связаны с бета-гемолитическим стрептококком, но детали патогенеза еще не выяснены. Симптомы появляются через 1-3 недели инкубационного периода с момента инфицирования. Стрептококковая ангина у больного ревматизмом может быть выражена в минимальной степени, а стрептококк при ревматической атаке может быть и не обнаружен. Заболевание связано с иммунными реакциями антиген – антитело: при повторном контакте со стрептококком титр о-антистрептолизина в крови выше и при активном прогрессе остается постоянно высоким.

Предрасполагающие факторы болезни весьма многочисленны, наиболее важные среди них следующие: 1. возраст: у детей моложе 2 лет ревматизм практически не встречается и наблюдается реже после 10-12 лет; 2. социальные условия: заболевание чаще встречается при плохих жилищных и материальных условиях; 3. климат: в тропических странах ревматизм наблюдается редко, чаще встречается в странах с умеренным климатом; в связи с улучшением условий жизни, несмотря на плохой климат, в скандинавских странах, где заболевание ранее было весьма распространенным, теперь ревматизм встречается очень редко; 4. сезонность: дети заболевают чаще в осенне-зимний период; 5. наследственность: имеются семьи, где заболевание встречается особенно часто, причины этого генетически детерминированного предрасположения не известны.

Патологическая анатомия . Ревматизм относится к категории коллагеновых болезней (коллагенозов). При гистологическом исследовании обнаруживаются характерные периваскулярные изменения, узелки Ашоффа, которые состоят из центрального коагулята, окруженного блуждающими клетками и лимфоцитами. Эти образования располагаются вокруг сосудов, в интерстиции мышцы сердца, в эндокарде, у основания клапанов в перикарде, периартикулярно, иногда под синовиальной оболочкой. На сердечных клапанах располагаются массы гиалина, рубцуясь и сморщиваясь, они деформируют клапаны и вызывают недостаточность (сужение клапанного отверстия). Из клапанов чаще всего поражаются митральный, наиболее редко – клапаны легочной артерии. На висцеральной поверхности перикарда наблюдается отложение большого количества фибрина и между двумя листками часто находится жидкость. Иногда наступают сращения перикарда. В то время как гистологические изменения мышцы сердца и клапанов носят пролиферативный характер, в синовиальной оболочке суставов, в перикарде, а иногда в плевре отмечаются экссудативные процессы с накоплением жидкости.

Читайте также:  Как вылечить шейный остеохондроз

Симптомы ревматического полиартрита . Начало болезни может быть острым, постепенным или настолько незаметным, что только случайно обнаруженный порок сердца позволяет ретроспективно установить диагноз заболевания. В большинстве случаев болезнь начинается после перенесенной ангины, температурой, болями в суставах, реже кардитом или малой хореей. При осмотре и обследовании суставов в большинстве случаев обнаруживаются классические признаки воспаления: краснота, повышение температуры, опухание, боль и нарушение функции. Необходимо принять во внимание тот факт, что нередко суставы только болезненны и не имеют признаков красноты, опухания, следовательно, боли в суставах у детей уже дают основание для тщательного обследования. Боли отмечаются одновременно во многих суставах, или суставы поражаются один за другим (полиартрит).

Изменения суставов в большинстве случаев сопровождаются общими симптомами: температурой или субфебрилитетом, плохим самочувствием, бледностью, подавленностью. Иногда отмечаются носовые кровотечения, сопровождающиеся болями в животе, а также анемия. Когда суставные явления ослабевают, появляется – правда, довольно редко, – новый характерный ревматический симптом: аннулярная эритема – высыпания в виде географической карты папул бледно-красного цвета, преимущественно на коже спины.

Дальнейшие изменения, встречающиеся довольно редко и характеризующие степень активности болезни, – ревматические узелки. Это овальные, плотные на ощупь безболезненные узелки размером с чечевицу или боб, располагающиеся непосредственно под кожей лодыжек, локтей, подколенника, в сухожилиях, ног и рук, над остистыми отростками позвонков.

Решающим моментом является вовлечение в патологический процесс сердца. Известно образное выражение: « ревматизм лижет суставы, но кусает сердце ». В начале болезни развивается кардит, который может быть ведущим проявлением, поражение сердца может наступить и в более поздние периоды болезни, до тех пор пока имеется активный процесс, или появиться при рецидивах болезни. Чем чаще страдает больной от рецидивов, тем более выражен кардит, возможность клапанных поражений в сердце. Как правило, кардит сопровождается температурой, по сравнению с температурой пульс значительно учащен, во время сна он также остается учащенным, быстро нарастает анемия, значительно ускоряется реакция оседания эритроцитов. В более тяжелых случаях выражена одышка, цианоз, угнетение, которые свидетельствуют о поражении сердца. Тоны сердца глухие, у верхушки сердца прослушивается постепенно нарастающий систолический шум; границы сердца увеличиваются.

Изменения электрокардиограммы свидетельствуют о вовлечении миокарда. Интервал Р-R расширяется, отрезок S-Т снижается; аритмия, возможен сердечный блок, иногда отмечается ритм галопа.

У части больных может наблюдаться также перикардит. Шум трения прослушивается иногда только в течение нескольких часов или держится в течение одного-двух дней в области основания или около грудины во II-III межреберье. Исчезновение шума трения, если тоны сердца глухие или их приглушенность значительно увеличилась в сочетании с характерной рентгенологической картиной, указывает на развитие эксудативного перикардита. Нередко встречается панкардит. Сердечная декомпенсация редко наступает в период первой атаки, чаще – при рецидивах болезни. На развитие декомпенсации указывают нарастающая одышка, цианоз, увеличение размеров печени, отек, тяжелое общее состояние.

Источник: www.blackpantera.ru

Полиартрит у детей: когда страдают суставы

Хотя полиартрит – воспаление, поражающее несколько суставов одновременно – считается заболеванием «взрослым», основные симптомы полиартрита могут наблюдаться и у детей. Воспаление суставов в самом раннем возрасте может быть вызвано различными причинами – от нарушений имунной системы при ревматоидном артрите до псориаза на фоне псориатического артрита.

Идиопатический полиартрит у детей

Идиопатический полиартрит, или артрит, причина которого не выявлена – самая распространенная форма полиартрита у детей, вызывающая воспаление нескольких суставов одновременно. Идиопатический полиартрит у детей на ранней стадии диагностировать достаточно сложно – зачастую первыми появляются симптомы, никак не связанные с воспалительными процессами в суставах. Это может быть и общее ощущение недомогания у ребенка, симптомы, схожие с симптомами простуды (например, повышение температуры тела), отсутствие аппетита, вялость, сонливость. С развитием воспаления появляются отчетливые симптомы артрита – покраснение кожи и опухание пораженных суставов, боль. Болевые ощущения и негибкость суставов, в особенности по утрам или после отдыха, часто становятся основным симптомом, на основании которого ставится диагноз. Идиопатический полиартрит у детей чаще всего поражает суставы в коленях, локтях, запястьях, лодыжках, мелкие суставы пальцев рук и ног. Для диагностики заболевания, помимо анализа характерных симптомов, применяется анализ крови, позволяющий исключить другие виды полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит у детей обычно диагностируется после появления первых характерных симптомов с помощью специальных анализов крови на антитела. Если результаты анализа положительны и показывают наличие в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду, подтверждается ревматоидный, или серопозитивный полиартрит Серопозитивный полиартрит: возможно серьезное поражение суставов . Такой вид артрита считается аутоиммунным заболеванием и требует немедленного лечения, поскольку сопровождается значительным повреждением суставов. При отсутствии надлежащего лечения ревматоидный полиартрит Ревматоидный полиартрит – постоянные изнуряющие боли в суставах у детей может привести к серьезным повреждениям суставов и нарушению двигательных функций (так, например, при поражении мелких суставов пальцев рук и запястий ребенок с трудом пользуется руками).

Псориатический полиартрит

Еще одна форма полиартрита у детей, встречающаяся достаточно редко – артрит Артрит – разнообразие форм и осложнений , поражающий несколько суставов одновременно и развивающийся на фоне псориаза, причем в некоторых случаях симптомы, указывающие на воспалительный процесс в суставах, могут появиться раньше, чем симптомы кожного заболевания. Псориатический полиартрит Что такое полиартрит – когда болит везде у детей сопровождается характерными симптомами – болью и опуханием суставов, покраснением кожи, в редких случаях – деформацией суставов. Чаще всего такой вид артрита поражает суставы пальцев рук и ног, запястий, ступней.

Лечение

Большинство видов полиартрита, наблюдающихся у детей, считаются хроническими – приступы заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких часов или дней, после чего симптомы исчезают. Определенных лекарств, помогающих раз и навсегда вылечить полиартрит у детей, не существует, однако современные лекарственные препараты помогают существенно замедлить процесс развития заболевания и предотвратить необратимые повреждения суставов.

Для подавления первых симптомов полиартрита при очередном приступе болезни рекомендуются либо стандартные противовоспалительные болеутоляющие препараты, либо, в редких случаях, инъекции стероидов (как правило, такие инъекции показаны только в тех случаях, когда симптомы невозможно подавить иными методами). Для предупреждения дальнейшего развития полиартрита и повреждения суставов, вызывающего деформацию, применяются специальные противоревматические средства, нейтрализующие высвобождение веществ, провоцирующих воспалительный процесс. Лечение полиартрита у детей необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза – в общем случае эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно оно начинается. Особенно это важно для такой формы полиартрита у детей, как ревматоидный полиартрит.

Источник: www.womenhealthnet.ru