Плечевой бурсит

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Источник: sustavlive.ru

Плечевой бурсит

Если диагностируется бурсит плечевого сустава, значит, произошла воспалительная реакция бурсы — одной из околосуставных сумок. Повлиять на воспаление способны усиленные физические нагрузки на плечо, травмирование, нарушенное сращение костных структур после перелома. Может произойти поражение левого или правого подвижного сочленения, при котором пациент жалуется на болезненные ощущения, нарушенную двигательную функцию и другие симптомы.

Бурсит не проходит самостоятельно, а лишь усугубляется со временем, поэтому необходимо обращаться к врачу на ранних стадиях.

Причины возникновения

Плечевой бурсит является следствием влияния негативных факторов на подвижное сочленение. Воспаление суставной сумки плечевого сустава отмечается часто, и происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки на плечи.
  • Повреждения разной сложности:
    • ушибы;
    • переломы;
    • вывихи;
    • подвывихи;
    • растяжения;
    • разрывы связок.
  • Аллергия. Хроническая аллергическая реакция или временная на специфические вещества приводит к обострению бурсита.
  • Нарушенные процессы обмена веществ.
  • Продолжительные напряжения в плечевом суставе.
  • Болезни аутоиммунного происхождения.
  • Отравление организма, благодаря которому воспаление легче развивается.
  • Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков увеличивает шансы на развитие бурсита в области плеча.
  • Артрит разного типа.

Иногда спровоцировать прогрессирование может фурункул.

Бурсит плечевого сустава развивается очень быстро и долго не проходит. На механизм его развития может повлиять даже незначительный фурункул либо порез. Болезнь чаще встречается у сильной половины населения, возраст которых менее 35 лет. А также источником воспалительной реакции становятся инфекции и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную сумку.

Классификация

Признаки бурсита плечевого сустава отличаются в зависимости от типа и формы нарушения. Принято разделять заболевание на такие виды, учитывая течение:

Принимая во внимание состав жидкости, скопившейся в суставной сумке, отклонение бывает таких типов:

  • гнойного;
  • фиброзного;
  • серозного;
  • с примесями крови.
Читайте также:  Признаки артрита коленного сустава

А также есть и другие разновидности бурсита, которые отличаются по симптоматике, причинам возникновения и терапевтическому подходу:

Калькулезная форма болезни характеризуется отложением солей кальция в проблемной зоне.

  • Оссифицирующий. При таком нарушении пациента беспокоят ноющие боли в плече, отдающие в кисти.
  • Калькулезный. Заболевание характеризуется множественными отложениями кальция в суставной сумке, которые заметны на рентгене. Требуется оперативное лечение.
  • Поддельтовидный. Воспаляются периартикулярные ткани подвижного плечевого сочленения. Пациента беспокоят сильные боли, которые можно удалить блокадами с «Лидокаином».
  • Подклювовидный или субклювовидный. Воспалительная реакция сосредоточена в области под лопаткой. Часто такая форма диагностируется у людей, профессионально занимающихся плаванием или военнослужащих.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Травмируется субдельтовидная внутрисуставная сумка. Связано отклонение с постоянными физическими нагрузками.
  • Известковый. Имеет такое название из-за извести, которая образуется в сумке за счет скопления кальция. Такое отклонение сложнее поддается лечению, поскольку воспаление синовиальной сумки быстро прогрессирует.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: главные симптомы

Воспаление бурсы можно определить на ранних стадиях по визуальным изменениям в области плеча. Его контур немного опухает и округляется. Мускулатура становится больше, а при нажатии на нее проявляется боль ноющего характера. Пациент не в состоянии нормально пошевелить рукой и плечом. Бурсит сопровождается такими симптомами:

Для заболевания характерно снижение чувствительности кисти.

  • приступ боли при пальпации или в состоянии покоя;
  • отечность мягких тканей;
  • нарушенная двигательная функция верхней конечности;
  • онемение в зоне предплечья;
  • пониженная чувствительность кисти.

Хронический бурсит плечевого сустава протекает с менее выраженной симптоматикой, как правило, пациента беспокоит только незначительная боль и затрудненные движения.

Диагностика

Если пациент долго не лечит отклонение, то возникает синовит и другие серьезные осложнения. Поэтому при первых же проявлениях требуется обращаться в медицинское учреждение за помощью. Врач проведет осмотр участка и ознакомится с анамнезом. Выявить бурсит плечевого сустава возможно такими способами, как:

  • Рентгенография. По поочередным снимкам удается выяснить форму и сложность воспалительного процесса.
  • Пункция поврежденной сумки сустава. Выполняется для уточнения состава жидкости и выявления гноя или крови.
  • Ультразвуковая диагностика или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как при бурсите плечевого сустава проводится лечение?

Эффективные препараты

Лечить заболевание необходимо комплексно, используя медикаменты разного воздействия. Важно купировать воспалительную реакцию и болевой приступ. Справиться с патологическими проявлениями помогают таблетки, мази, гели, кремы с противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффективными являются такие препараты:

Некоторые средства выпускаются в виде пластыря, который удобно приклеивать к поврежденному месту. Такая лечебная форма избавляет от негативных проявлений на 12—24 часов. Инфекционный бурсит плеча требует антибактериального лечения. Сперва пациенту прописывают антибиотики с широким спектром воздействия. Затем проводится диагностика и корректируется лечение в зависимости от результатов. В особо тяжелых случаях, когда консервативными методами не удается справиться с бурситом плечевого сустава, назначается операция. При манипуляции проводится удаление поврежденного сочленения, а на его место ставят индивидуальный имплант.

Физкультура

ЛФК при бурсите выполняется под контролем лечащего доктора, при этом упражнения требуется делать с осторожностью. Физкультуру проводят лишь после устранения воспалительной реакции и неприятных проявлений суставного заболевания. Гимнастика подбирается для каждого пациента индивидуально и корректируется, согласно форме и тяжести болезни. Физическая нагрузка рекомендуется и на этапе восстановления после оперативного лечения. Такая лечебная мера позволяет восстановить двигательную активность и нормализовать ток крови в плечевом суставе.

Физиотерапевтические меры

Лечение бурсита плечевого сустава включает физиопроцедуры, которые назначает доктор. Они требуются при хроническом или подостром течении. Основные манипуляции:

  • электрофорез с применением «Гидрокортизона»;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение магнитными и ультразвуковыми волнами;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные лечебные меры

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств проводится после консультации с лечащим доктором, чтобы избежать осложнения бурсита плечевого сустава.

Вылечить патологию возможно целебными компрессами, природными мазями, травяными отварами. Эффективные народные рецепты:

  • Лист капусты. Немного отбить его и накладывать на поврежденный участок плеча. Сверху лист прикрывают теплым платком. Через 4 часа сменяют компресс свежим. Длительность лечения составляет 7 дней.
  • Сирень. Свежие листья растения благополучно устраняют воспалительную реакцию в плечевом суставе. При этом стоит соблюдать покой во время выполнения процедуры.
  • Прополис. Из компонента готовят настойку на водке. Во время приготовления лекарства придерживаются пропорции 1:10. Используют компресс не более 10 суток.
  • Экстракт хвои и сенны. Оказывают успокаивающее и согревающее действие. Используют для проведения массажа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Чтобы не возникало бурсита плечевого сустава, требуется регулярно выполнять профилактические рекомендации. Важно нормировать нагрузку на подвижное сочленение. Стоит вести здоровый способ жизни, не злоупотреблять спиртным и табачной продукцией. Полноценный отдых и сбалансированное питание сокращает шансы на развитие бурсита. Не менее важно обращать внимание на возникающие инфекционные и другие заболевания, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию в плече. При появлении первых симптомов обращаются к доктору, и не занимаются самолечением.

Источник: osteokeen.ru

Бурсит плечевого сустава: причины и что с этим делать

Если вы знаете, что такое бурса, то либо очень цените классическую литературу, либо вам не повезло и вам диагностировали бурсит плечевого сустава. Впрочем, он развивается и на локтях, и на лодыжках, и на коленях. Бурса – это анатомическое название суставной сумки (а раньше так называли духовные училища, которых прославил в своих очерках Помяловский), а бурсит, соответственно, – её воспаление. Чаще всего этот недуг поражает именно плечо, остальные локализации встречаются реже.

Плечевой бурсит: симптомы

Главный признак, по которому определяется бурсит плечевого сустава, – боль в нем. Болит, конечно, не хрящ, который в принципе болеть не может. В результате воспалительных процессов в суставной сумке накапливается жидкость, она расширяется, и зажимаются близлежащие нервные окончания. Итак, у вас плечевой бурсит, симптомы следующие:

  • отек и покраснение, вплоть до образования выпуклости, заполненной жидкостью;
  • более горячая кожа в области плеча (при воспалениях всегда повышается температура);
  • ограниченная подвижность в суставе.

Бурсит плечевого сустава: причины

Когда появляется бурсит, причины чаще всего – микроповреждения сустава. Они возникают либо от повторяющихся однообразных движений, либо от чрезмерной перегрузки. В группе риска – водители, маляры, грузчики, работа которых связана с поддержанием рук на весу и постоянным движением руками. Тут же – спортсмены, которым легко перегрузить плечо. Да любой обыватель рискует заболеть бурситом, когда лежит вечером на боку на диване перед телевизором или с книгой, опираясь на плечо.

Бурсит может быть также заболеванием, сопутствующим подагре и артриту. Также его причинами могут быть травмы (ссадины, синяки), другие воспалительные процессы – фурункулы, рожа, пролежни.

Факторы риска развития заболевания:

  • сниженный иммунитет,
  • сахарный диабет,
  • прием стероидных препаратов,
  • отложение кальция в сухожилиях,
  • резкое усиление физической активности без соответствующей подготовки.

Из острой формы он может перейти в хроническую.

Бурсит: народное лечение

Если развился бурсит, народное лечение может помочь, но необходима консультация с ортопедом. Прежде всего, нужно обездвижить плечо, например, повязкой, и шевелить им как можно меньше. Стоит делать компрессы с отварами противовоспалительных трав: ромашки, календулы. Их сочетание с теми средствами, которые пропишет врач, поможет выздороветь быстрее.

Но лучшее лечение – это профилактика. Если улучшить регенерацию хряща, накопление микротравм тормозится. Но любой медик расскажет вам, что хрящ восстанавливается очень медленно, поскольку в нем очень мало живых клеток, которые синтезируют коллагеновые структуры и гликопротеины, составляющие его основу. А любая травница – что для суставов полезен одуванчик. Если спросить биохимика, он подтвердит – в корнях этого растения содержится тараксацин и тараксацерин, которые стимулируют печень вырабатывать факторы роста хондроцитов – тех самых клеток, которые способны заполнить микроразрывы новым материалом.

Так что не перенапрягайтесь и заботьтесь о своих «шарнирах» – и бурсит плечевого сустава вам не грозит.

Читайте также:  Боли в голове при остеохондрозе

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков . Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза , написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Источник: osteomed.su

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава вряд ли можно назвать серьёзным заболеванием. Если вовремя его диагностировать и адекватно подойти к лечению, избавиться от него можно за две недели, не навредив человеческому организму. Важно учесть, что болезнь подразделяется на несколько видов: причины их возникновения примерно одинаковые, но протекают они по-разному, и лечатся – тоже.

Общая методика лечения

Различные виды бурсита подразумевают разные подходы к его лечению, но есть и общие порядки, одинаковые для каждой разновидности. Так, например, для любого бурсита главная цель – это не только уменьшение болевого синдрома, но и приостановление развития болезни. Она не должна перерасти в хроническую форму – при таком раскладе возможны рецидивы и даже присуждение инвалидности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

В целом, курс любого лечащего врача должен состоять из нескольких методик. В них входят:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика и физкультура;
  • лечение таблетками и медикаментами;
  • хирургическое вмешательство.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Важно помнить, что только специалист может решить, как лечить бурсит плечевого сустава. Заниматься самолечением в таких обстоятельствах крайне опасно.

Применяемые лекарственные средства

Все медикаменты, используемые врачами для избавления от бурсита в разных видах, можно условно поделить на несколько групп. В первую группу войдут лекарства, необходимые для избавления от болевого синдрома и приостановки воспаления. Это и простые таблетки, и мази, и гели; в случае, если заболевание сопровождается гастритом, возможно применение ректальных свечей. Выпускают специальные пластыри, дающие длительный результат.

Вот лишь некоторые из применяемых таблеток:

  • Диклофенак/Кетопрофен (внутрь или ректально);
  • Ацеклофенак (в виде таблеток);
  • Нимесулид (в случае ярко выраженного болевого синдрома);
  • Ибуклин (для избавления от общих симптомов – скачков температуры, апатии, усталости).

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Лекарственная терапия считается одной из самых эффективных методик лечения: по крайней мере, к её использованию прибегают в первую очередь. Так, например, лечат субакромиальный бурсит плечевого сустава. Если за три месяца лекарства не дают никакого результата, то целесообразно назначить операцию.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Употребление антибиотиков при любой разновидности патологии, но особенно при хроническом её течении – нежелательно, так как они часто вызывают негативные побочные эффекты при введении в околосуставную сумку и, помимо этого, понижают общий иммунитет.

Лечение хронической формы

При обнаружении хронической формы, первым делом врач выкачивает из сустава скопившийся внутри экссудат (например, излишки извести, в которую превращается кальций). После этого суставная сумка и окружающие её области регулярно промываются специальными обеззараживающими растворами, которые останавливают дальнейшее развитие болезни.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Очень частым спутником хронической формы становятся методики физиотерапии. В их числе:

  • электромагнитное облучение (УВЧ);
  • амплипульс;
  • озокерит;
  • стероидный онофорез;
  • электрофорез с добавлением кальция;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультразвуковое облучение (УЗ);
  • парафин;
  • ионофорез с добавлением гидрокортизона;
  • лазер.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

К физиотерапии также относятся и такие методики лечения, как накладывание холодных компрессов и сохранение сустава в состоянии покоя. Подобные процедуры могут быть назначены и в процессе лечения, так как хорошо помогают снять отёк и воспаление.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Экссудат при этом способен «рассасываться» сам собой: при такой форме, как, например, известковый бурсит плечевого сустава, это крайне важно – ведь излишки того или иного вещества «продвигают» заболевание и разжигают воспаление.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В том случае, если консервативные методики не помогают, возможно введение в суставную сумку (и полости, окружающие её) специальных инъекций. Очень часто к ним добавляют новокаин. Это – одна из крайних мер, за которой следует лишь операция.

Лечение острой формы

Обострение бурсита плечевого сустава лечится несколько иначе, чем его хроническая форма. Основной вид деятельности – консервативный, лишь изредка применяется хирургическое вмешательство. В случае, если пациент испытывает острые боли, разрешается принять таблетку Аспирина. Очень часто, если лечат инфекционный бурсит (возникнувший вследствие попадания в организм какого-либо вируса), в виде инъекций в полость плечевого сустава вводят специальные антибиотики. При других формах эта методика показана крайне редко.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

На поражённый сустав накладывается бандаж или давящая повязка, ограничивающее его движение, из-за чего рука может быть несколько приподнята. Считается, что для успешного выздоровления сустав должен регулярно находиться в состоянии покоя. В том случае, если бурсит вызван травмой или ушибом, повязка может быть гипсовой. При этом не факт, что после излечения пациенту будет разрешено снять фиксатор – носить его можно и неделю, и несколько месяцев. Всё зависит от серьёзности заболевания.

Для избавления от болевых синдромов врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если боли очень велики, он может прибегнуть к помощи анестетиков. Время от времени к плечу и поражённой области применяют лечебный массаж льдом через ткань.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Иногда для лечения бурсита плечевого сустава и избавления от симптомов целесообразно применять и горячие компрессы, но стоит это делать, или нет – решает врач. Сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского можно накладывать на плечо, чтобы «рассасывать» экссудат.

Хирургическое вмешательство

Некоторые формы заболевания, например, калькулёзный бурсит плечевого сустава, требуют обязательного хирургического вмешательства, так как требуют если не удаления части сустава, то «выкачивания» экссудата, как минимум. Если другие разновидности находятся в весьма запущенном состоянии, то очень вероятно, что избежать операции не удастся.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Во время процедуры производится пункция сустава – лишние отложения выкачиваются, и полость освобождается. После этого её промывают специальным раствором, который вымывает остатки. При этом главная цель – не столько дезинфекция или применение кортикостероидов. Промывание происходит вплоть до поры, пока воспаление не уходит полностью.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Если речь идёт о хронической форме заболевания (например, если это устоявшийся каменный бурсит плечевого сустава), то операция будет представлять собой нечто иное, а проводиться будет в 80% случаев, после безуспешности медикаментозного метода. В этом случае проводится бурсэктомия: суставная сумка, в которой было обнаружено воспаление, разрезается. Скопившийся гной (кальций, известь – без разницы) будет изъят, после чего оставшуюся рану залечат обычными способами.

p, blockquote 20,0,0,1,0 –>

На данный момент в медицине распространены следующие виды операций:

  • лазерные;
  • ультразвуковые.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Целесообразность той или иной методики, как и дальнейший план лечения, устанавливает сам врач. В ходе операции выкачивается не только экссудат, но и усекается бурса – так как воспалённые ткани могут распространиться и поразить всё плечо само по себе. После такой операции плечо заживает около двух недель, зато вероятность рецидива сводится к нулю.

Читайте также:  От чего хрустят кости

Лечебная физкультура

Многие лёгкие формы патологии, например, субкоракоидальный бурсит, можно излечить при помощи лечебной физкультуры, рекомендации для которой даёт специалист. Поначалу, каждая тренировка проходит под внимательным контролем специально обученного медработника, но после этого пациент способен заниматься и сам.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Чаще всего гимнастику назначают после полноценной ликвидации воспаления, вне зависимости от того, в каком виде оно было произведено – консервативном или оперативном. Калькулёзный бурсит плечевого сустава, например, очень часто требует хирургического вмешательства, а в период выздоровления ЛФК помогает пациенту восстановить прежний объём движения в мышцах и снять возможную скованность.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Упражнения подбираются в зависимости от того, на какой стадии находилось заболевание, и как оно протекало. Поначалу, назначается минимальная нагрузка; затем, по мере выздоровления, амплитуда увеличивается, и на мышцы оказывается куда больше давления и напряжения. Расширение желательно, но не обязательно.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

В том случае, если отдельные упражнения вызывают болевые ощущения, от ЛФК лучше отказаться, либо уменьшить амплитуду и нагрузку.

Лечебный массаж при реабилитации

После того, как заболевание ликвидируется, можно применять не только лечебную физкультуру – но и лечебный массаж. Разумеется, производить его должен специалист своего дела, но вот лишь несколько преимуществ, которыми обладают пациенты, получавшие лечебный массаж после выздоровления:

  • ток крови улучшается, восстанавливаются сосуды;
  • укрепление плечевого пояса и закостеневших мышц;
  • сбрасывание напряжения, возвращение мышечной силы;
  • общее повышение иммунитета.

p, blockquote 27,0,0,0,1 –>

Возможно, есть смысл научиться массировать плечо самостоятельно, так как в процессе реабилитации переоценить помощь лечебного массажа и его положительный эффект невозможно.

Источник: kaklechitsustavy.ru

С чего начинается бурсит плечевого сустава

Патологические процессы в плечевом суставе возникают как от чрезмерных нагрузок на конечность, так и при недостатке движения. В суставную полость могут также проникать инфекционные агенты, вызывая воспаление и провоцируя дегенеративные процессы. Довольно часто в болезненные процессы вовлекается не только хрящевая ткань, но и сухожилия, мышцы, а также суставные оболочки.

Анатомия плечевого сустава, особенности и функции

[ File # csp7475722, License # 2796620 ]Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / Eraxion

Для плечевого сустава характерна большая амплитуда движений. С одной стороны, именно это обстоятельство позволило превратиться руке человека в орган труда в процессе эволюции, с другой – высокая подвижность косвенно влияет на предрасположенность плечевого пояса к различным травмам и воспалениям. Повреждение и воспаление синовиальных оболочек плечевого сустава именуется бурситом.

Общие сведения о бурсите плечевого сустава

Бурсит плеча – распространенная и весьма серьёзная патология. Это наиболее часто диагностируемая разновидность бурсита. Суставная сумка плечевого сочленения имеет множество карманов и анатомических изгибов, что повышает вероятность развития болезненных процессов.

Основные разновидности бурсита плечевого сустава:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • аутоиммунный.

В первом случае причиной заболевания выступают патогенные микроорганизмы. Во втором – повреждения вследствие ударов, вывихов, ушибов, микротравм. Аутоиммунное воспаление развивается, когда собственные клетки иммунной системы начинают атаковать здоровые ткани сустава.

Причины патологии

Бурсит плеча или локтя – профессиональные заболевания теннисистов, легкоатлетов, пловцов, представителей силовых видов спорта. Чрезмерные нагрузки и регулярные микротравмы вызывают износ суставной сумки и её воспаление. Аналогичные процессы в плечевом сочленении возникают у людей, занятых однообразным физическим трудом – грузчиков, рабочих на конвейере.

Факторы, повышающие вероятность бурсита:

  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • травмы, удары, открытые раны, ссадины плеча;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наличие артрита;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • подагра и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов.

Отдельно стоит выделить такую разновидность болезни как известковый бурсит, при котором в суставе начинают в избыточном количестве откладываться соли кальция. Заболевание возникает в результате метаболических аномалий, с трудом поддаётся лечению и постепенно приводит к уменьшению подвижности сустава.

Симптомы

Плечевой бурсит начинается с отёка и припухлости, особенно если недуг имеет травматическую природу. Отёк возникает через несколько дней после получения повреждения. В дебюте заболевания выраженной болевой симптоматики не наблюдается, но воспалительные процессы уже развиваются в синовиальной сумке.

В полости начинает вырабатываться излишнее количество жидкости – экссудата, заполняющего суставную сумку. Застой и избыточное давление этой жидкости и приводят к возникновению болевых симптомов. Кожа вокруг сустава краснеет, локальная температура повышается.

Если воспаление имеет инфекционную природу, наблюдаются признаки общей интоксикации организма:

  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

По характеру экссудата различают: серозный, геморрагический (с преобладанием крови), гнойный бурсит. Самый опасный вариант – с образованием гноя. Воспаление и инфекция могут захватить близлежащие ткани и вызвать тендинит (воспаление сухожилий), остеоартроз, реактивный гнойный артрит.

Главные признаки прогрессирующего бурсита – боль и ограничение амплитуды движений. Болевые симптомы усиливаются в ночное время. По характеру боли ноющие либо острые. Анальгетики устраняет симптоматику ненадолго, поскольку воспаление продолжает развиваться.

Хронический бурсит отличается сглаженной симптоматикой. Периодически возникают обострения, но в период ремиссий больного беспокоит лишь лёгкий дискомфорт в плечевом суставе. Спровоцировать рецидив может любая микротравма, переохлаждение, снижение иммунного статуса вследствие простуды или усталости.

Наиболее опасные осложнения:

  • мышечные контрактуры, при которых больному не удаётся поднять руку или выполнять вращательные движения;
  • возникновение аномальных спаек в структурах сустава;
  • бактериальное заражение крови (сепсис).

Стремительно прогрессирующий гнойный бурсит требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с первичного осмотра пациента, пальпации пораженной области, тестов на оценку изменений в амплитуде движения руки.

Назначаются следующие аппаратные и лабораторные процедуры:

  • рентгенография (в том числе – с применением контрастного вещества);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция суставной полости и забор синовиальной жидкости на анализ;
  • лабораторное исследование крови.

При гнойном бурсите иногда проводят бактериальный посев экссудата для выявления возбудителя заболевания.

Терапия

Лечение бурсита – длительный и поэтапный процесс. При недостаточном или неадекватном лечении возможен переход воспаления в хроническую форму. Легче всего поддаётся терапии серозная форма заболевания.

Врачи предупреждают больных об опасности самостоятельного лечения любых форм бурсита, особенно гнойных и геморрагических. Воспаление бактериальной этиологии в домашних условиях устранить практически невозможно. Единственное, чего можно добиться – это снижения болевой симптоматики, но сама инфекция при этом никуда не исчезает, а продолжает распространяться по сложным структурам плечевого сустава.

На первом этапе лечение имеет следующие цели:

  • купирование острых болей;
  • устранение воспаления;
  • восстановление обменных процессов;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • обеспечение неподвижности плечевого сустава.

Сустав обязательно фиксируется повязкой или бандажом. Боль и воспаление убирают противовоспалительными средствами и ненаркотическими анестетиками. Предпочтительно использование таких лекарств в виде мазей для местного применения. Реже используют инъекции кортикостероидов непосредственно в синовиальную сумку.

Бурсит инфекционной природы требует курсовой терапии антибиотиками. При остром воспалении назначают препараты широкого спектра действия: после выявления возбудителей болезни лечение корректируется.

В тяжелых случаях проводят малоинвазивное оперативное вмешательство. Из синовиальной полости отсасывают экссудат, а саму полость промывают антибактериальными и антисептическими растворами. Операция проводится под общим обезболиванием. Дренаж проводится до тех пор, пока воспаление не спадет. Хронический бурсит, который не поддаётся консервативной терапии, лечат ещё боле радикально – бурса иссекается частично или полностью.

Физиотерапевтические методики используются параллельно с лекарственной терапией и на стадии восстановления. Применяют электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, аппликации из парафина, озокерита.

На этапе реабилитации и при хронических формах практикуют лечебный массаж, другие виды мануальной терапии, иглоукалывание. Грамотные манипуляции массажиста восстанавливают кровообращение, нормализуют метаболизм.

Источник: sustavus.com