Остеофиты это

Что такое остеофиты: фото, симптомы, как лечить

Остеофиты могут появиться на различных частях человеческого тела, включая:

  • ладони;
  • плечи;
  • шею;
  • позвоночник;
  • бедра;
  • колени;
  • ступни.

Образование остеофитов называется остеофитоз, он редко встречается у подростков, чаще всего — у пациентов старше 60 лет.

Виды остеофитов

Большую часть времени костные шпоры очень малы и не вызывают боли, их можно заметить при значительном разрастании. Только у 40% людей старше 60 лет могут появиться болезненные симптомы и им необходима медицинская помощь.

Краевые остеофиты могут образоваться на периферии или краю любой суставной поверхности. Массивные остеофиты часто встречаются в тазобедренных и коленных суставах. Дорзальные остеофиты могут также развиваться в позвоночных отделах, они вызывают боль в пояснице или шее, что является главным признаком дегенеративного артрита (остеоартрита).

Различаются передние и задние остеофиты в зависимости от их положения относительно позвонка. Передние остеофиты на позвонках также называют клювовидными из-за их формы. В позвоночнике костные шпоры вызывают защемление спинного мозга или нервных корешков в фораминарным отверстиях. Через эти отверстия с каждой стороны позвонка нервы идут от спинного мозга к другим частям тела.

Факторы риска

Возраст — основной фактор риска для образования остеофитов. Со временем все суставы и хрящи человеческого организма слегка изнашиваются, это происходит даже при отсутствии очевидных повреждений. Риски также повышаются при врожденных заболеваниях костно-мышечной системы, например, при плохой осанке и сколиозе (искривлении позвоночника).

Диагностика и симптомы

Вы можете не знать о существовании остеофитов, пока не сделаете рентген, так как они сами безболезненны, но их наличие в пораженном участке вызывает дискомфорт при пережимании нервов, сухожилий или других структур организма. Пациент может почувствовать любой из следующих симптомов:

  1. постоянная боль в пораженном суставе;
  2. боль при попытке согнуть пораженный сустав;
  3. слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костяные шпоры пережимают нервы в позвоночнике.
  4. судороги или спазмы мышц;
  5. подкожные наросты;
  6. проблема контроля мочеиспускания или дефекации, если остеофит пережимает нервы в позвоночнике.

Симптомы усиливаются при занятиях спортом или при попытке движения пораженного сустава. Костная шпора может отломиться и застрять в полости сустава, такое явление называется артремфит или «суставная мышь». Оно блокирует сустав и затрудняет его подвижность, поэтому его никак не вылечить, только убрать хирургическим путем.

К какому врачу обращаться?

Чтобы поставить диагноз, следует обратиться к ревматологу или врачу-ортопеду. Первый специализируется на суставах, а второй — на опорно-двигательном аппарате. Наличие мелких остеофитов на пальцах рук и плюсневой кости стопы можно обнаружить при пальпации на осмотре. Диагностика других суставов включает обследование с помощью:

  1. рентгена;
  2. компьютерной томографии;
  3. МРТ;
  4. исследования нервной проводимости.

Рутинный рентген пациентов старше 50 лет может показать наличие остеофитов без симптомов. В этом случае рекомендуется наблюдать за динамикой их роста, так как бороться с ними нет необходимости ввиду отсутствия симптомов.

Причины возникновения

Остеофиты часто развиваются в суставах, в которых уже есть признаки разрушения. Наличие остеофитов помогает отличить остеоартрит от другого вида артрита. В то время как остеоартрит вызывает дегенерацию хрящей, существует также риск деформации субхондральной кости в суставе, что ведет к образованию остеофитов.

Шиповидные шпоры образуются после травмы сустава или сухожилия в стопе.

Когда организм думает, что кость повреждена, он начинает восстанавливать ее в пораженном участке. Образование остеофита стабилизирует пораженный сустав и до сих пор неизвестно, что именно стимулирует это, так как остеофиты могут развиться и без очевидного разрушения хряща.

Другие причины возникновения костных шпор включают:

  • возраст;
  • чрезмерная нагрузка;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • ожирение;
  • врожденные заболевания костей;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала.

Кроме этого, одной из причин образования остеофитов может быть нарушение обмена веществ отложение кальция в мягких тканях, связках, сухожилиях, где он отвердевает. Такие остеофиты часто встречаются вокруг ахиллесова сухожилия, на нижней части стопы и коракоакромиального сухожилия плеча. С помощью лечения лазером можно убрать наросты.

Лечение

Если костные остеофиты вызывают редкие и слабые болевые ощущения и удаление не требуется, врач назначит для лечения безрецептурные следующие обезболивающие препараты:

Другие методы лечения включают в себя:

  1. инъекции стероидов для снятия боли и отека;
  2. массаж;
  3. физиотерапию для укрепления сустава и увеличения подвижности. Она также помогает снять нервные зажимы.

Лечение народными средствами эффективно только для купирования симптомов. Если костные шпоры пережимают нервные окончания и значительно уменьшают двигательную способность конечности, требуется удаление лазером. Если остеофит образовался на позвоночнике, ставится специальная внутрипозвоночная распорка для предотвращения зажима нерва.

Костная шпора в плече или колене удаляется с помощью артроскопии — неинвазивной операции, восстановление после которой происходит быстрее, чем сама операция. Хотя необходимо несколько недель до полного восстановления суставов. Боль после операции на позвоночнике проходит также через несколько недель. Нужно понимать, что остеофиты не могут исчезнуть без хирургического вмешательства и будут приносить вам дискомфорт в будущем.

Профилактика

Если костные шпоры образовались в результате естественного износа или артрита, то избавиться от них будет очень сложно. При других причинах появления помогут советы для снятия боли:

  • Нормализуйте свой вес, так как избыточный вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  • Носите удобную обувь с хорошей стелькой, прорезиненой подошвой и каблуком. Обувь не должна натирать. Старайтесь не ходить по бетонному или деревянному полу без ковров.
  • Займитесь лечебной физкультурой, плаванием или ездой на велосипеде для укрепления мышц и стабилизации суставов.
  • Следите за правильной осанкой, особенно когда стоите или сидите для крепкой спины и ровного позвоночника.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, например, Ибупрофен, при обострении боли и воспаления. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом противовоспалительного лекарства.
  • Питайтесь полноценно, гуляйте на свежем воздухе. Кальций, магний и витамин D необходимы для укрепления костей.

Источник: sustavi-zdorov.ru

Остеофиты: что это такое и как от них избавиться

Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника. По-другому остеофит называют – экзофит.

Что это такое

Остеофиты, что это такое — костные разрастания позвонков, которые не являются самостоятельным заболеванием, а считаются защитной реакцией организма, направленной на сохранение суставов от разрушения. Появление наростов происходит следующим образом: из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска образуется излишние трение костных структур, которое приводит к возникновению наростов. Краевые остеофиты тел позвонков выполняют функцию по защите суставов от их дальнейшего разрушения. Они принимают формы шипа и крючка. Образуются на краях костей и принимают клювовидные формы — их еще называют шпорами или шипы на позвоночнике.

Чаще всего костные наросты не проявляют себя, а обнаруживаются при проведении рентгенологического исследования. В моменты, когда остеофиты разрастаются до такой степени, что начинают деформировать костные структуры позвонков, появляется боль и затруднения в движении пострадавших суставов. Из медицинской практики известно, что раньше такие наросты диагностировали у пациентов в возрасте после 60 лет, сейчас возрастная планка снизилась до 40 лет.

Остеофиты позвоночника являются явным сигналом о возможном наличии серьезного заболевания — спондилеза.

Причины

  • травмы;
  • переломы;
  • последствия заболеваний позвоночника;
  • воспаления;
  • излишние нагрузки на сустав;
  • сбои эндокринной системы.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

  1. Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
  2. Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе – срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
  3. Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
  4. Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Остеофиты имеют разную клеточную структуру:

  1. Метапластические — проявляются при изменении состава клеток костей, т. е. один вид клеток меняется на другой вид. Такой вид возникает, как следствие воспаления или инфекционной болезни, поражающего костную ткань.
  2. Губчатые —состоят из губчатого вещества, обладающего малой прочностью. Проявляются в результате высокой нагрузки на костные структуры.
  3. Компактные — является производной от компактного вещества костной ткани, обладают высокой прочностью и могут справиться с высокими нагрузками.
    хрящевые — образуются из хрящевой ткани. Такие остеофиты появляются из-за последствий воспалительных или дегенеративных заболеваний, при которых хрящевая ткань истончается и не может обеспечить функцию по снижению трения в суставах. Костные разрастания позволяют увеличить площадь сустава чтобы равномерно разнести нагрузку на суставы.
Читайте также:  Инъекции при пяточной шпоре

Костные наросты на позвоночнике могут появляться в разных отделах позвоночника и вследствие различных причин.
Остеофиты позвоночника долгое время не проявляют себя и обычно обнаруживаются при диагностике других болезней. Выросты, расположенные в разных отделах позвоночника, имеют соответственно разные симптомы и возможные осложнения и последствия.

Остеофиты шейного отдела позвоночника — проявляются на наиболее раннем сроке, в связи с тем, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено большое количество нервных окончаний и кровеносных артерий. Поэтому остеофиты в шейном отделе, даже еще небольшого размера, приносят большие неприятности в виде сдавливания нервных корешков и кровяных сосудов, идущих в головной мозг.

Симптомы проявляются в виде:

  • болей в затылке;
  • снижение зрения;
  • головокружения;
  • слабость и покалывание в верхних конечностях;
  • шум в ушах;
  • зажатость шеи и ограниченность в движении.

Остеофиты шейного отдела позвоночника могут являться причиной скачков внутричерепного давления, сопровождаемого сильной болью и рвотой.

Остеофиты грудного отдела позвоночника проявляются не так рано в сравнении с развитием остеофитов шейного отдела, потому что в грудном отделе позвоночника позвонки наименее подвижные. Симптомы проявляются когда происходит полное обездвиживание позвонков. Это происходит по причине развития передних наростов, которые не зажимают нервные корешки и, следовательно, не вызывают боли.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника проявляются со следующими симптомами:

  • боль в пояснице, когда ходишь или стоишь;
  • боль, отдающая в бедро;
  • руки и ноги немеют и появляется слабость;
  • покалывание в конечностях.

Диагностика

Диагностировать появление остеофитов в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо посетить медицинское учреждение. Врач проводит неврологический осмотр для оценки на предмет зажатости нервных корешков, но такой осмотр практически не дает возможности рассмотреть и прощупать остеофиты. Для этого используются аппаратные методы исследования:

  • рентген — является первичным, доступным и недорогим обследованием;
  • МРТ — золотой стандарт в средствах диагностики, одинаково эффективно исследует как костные ткани так мягкие;
  • КТ — использует рентген излучение для исследования костей, полученная информация обрабатывается на компьютере наиболее эффективна для выявления патологических изменений костных тканей.

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов — единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Важно понимать, что консервативное лечение не сможет избавить от остеофитов, действие направлено на снятие боли и улучшение близ лежащих пораженных мягких тканей.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

  • медикаментозное;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Лечение остеофитов позвоночника с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обезболивающих средств считается обязательной процедурой и проводится курсом 10–14 дней. Курсы лечения придется проходить периодически на протяжении всей жизни.

После снятия боли в план лечения включают мероприятия по купированию болезни, из-за которой произошло появление остеофитов.

Остеофиты позвоночника, в лечение которых применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура является дополнительным звеном к медикаментозному лечению, улучшая кровоток и подвижность поврежденных тканей.
Остеофиты, в лечение которых не удается добиться снижения болевых ощущений и устранить их воздействие на другие органы и системы, подлежат хирургическому удалению. Такую операцию проводят, например, при полном обездвиживании коленного сустава, т. е. уже при тотальном разрушение и невозможности выполнения заложенных функций.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет собой консервативное лечение, а является только дополнением, направленным на снижение болевых ощущений и улучшения подвижности.
Для этих целей можно использовать следующие рецепты:

  1. Бузина в виде настойки: 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Далее настаиваются на водяной бане 20 минут. Настой остужается и процеживается. Режим приема – полстакана 2-3 раза в день.
  2. Боярышник. Используют цветы. В одну горсть вливается три стакана кипятка, настаивать в течении З0 минут. Режим приема – по З ст. л. за 30 мин. до еды.

Источник: moipozvonochnik.ru

Что такое остеофиты и как реанимировать коленный сустав

Сталкиваясь с непонятным названием остеофиты коленного сустава, у человека возникает вопрос: что это? Формирование хрящевых волокон в ненадлежащих местах и их последующее перерождение приводит к образованию костных наростов. Выступы имеют форму небольших бугорков, локализуются на краевых окончаниях сочленяющих костей. На начальных этапах отклонение развивается бессимптомно (кость и хрящ болеть не могут).

При значительном увеличении в размерах отросток затрагивает мышечные ткани и нервные окончания, на что организм реагирует болевым импульсом. Неприятные ощущения обнаруживаются при длительной ходьбе, увеличенных нагрузках. К болевому синдрому постепенно прибавляется утренняя скованность, специфический хруст во время движений.

По мере прогрессирования патологические отклонения инициируют развитие воспалительного процесса, деформацию сустава, утрату двигательной активности. Сильные приступы боли происходят все чаще, иногда характеризуются невыносимым постоянством, наблюдается метеозависимость. Одиночные или многочисленные отростки прощупываются при пальпации, иногда заметны невооруженным взглядом.

Причины

Медикам не всегда удается точно установить причины формирования остеофитов.

К числу потенциальных провокаторов причисляют:

    врожденные аномалии в структурном строении хрящевой и соединительной ткани; перенесенные патологии опорно-двигательного аппарата; аутоиммунные и инфекционные заболевания; травматические поражения коленного сустава (травмы, переломы, вывихи, подвывихи); физическое перенапряжение; особенности профессиональной деятельности, в частности, вынужденное пребывание на коленях продолжительный отрезок времени; глубокая интоксикация организма; частые переохлаждения.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема лечения базируется на устранении болевого синдрома и воспалительного процесса, восстановлении нормальных регенерационных способностей хряща, улучшении лимфо- и кровотока, предупреждении последствий, вызванных дегенеративно-дистрофическим процессом.

С этой целью в перечень показанных лекарственных средств включают:

    противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики ( Диклофенак , Ибупрофен, Нимесулид , Индометацин), антациды – для предупреждения возникновения побочных эффектов от приема НПВП; антибиотики широкого спектра действия (при развитии воспалительного процесса); миорелаксанты ( Мидокалм , Пентилин) – ослабляют мышечный спазм, сформированный раздражающим действием остеофитов на мягкие ткани; хондропротекторы – приостанавливают разрушение хряща, стимулируют его регенерацию, снижают потребность в приеме НПВП; уколы гиалуроновой кислоты – реанимируют утраченные свойства синовиальной жидкости, отвечающей за беспрепятственное скольжение коленного сустава; компрессы с Димексидом , Бишофитом, медицинской желчью; витаминно-минеральные комплексы с увеличенным количеством витамина В.

При запущенности деструктивного процесса и сильной боли обращаются к глюкокортикоидным препаратам (Преднизолон, Дексаметазон ). Средства доставляют в полость сустава путем инъекционного введения.

Оперативные методы

Если принятые меры не дают положительных результатов пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. С помощью эндоскопа, введенного в небольшие разрезы, специалист отшлифовывает измененное хрящевое новообразование и проводит санацию суставной полости.

В особо тяжелых случаях прибегают к тотальной, либо частичной замене компонентов сустава на имплантаты. Эндопротезы повторяют анатомическую форму подвижного соединения и позволяют вернуть двигательную активность в полном объеме.

Ударно-волновая терапия

Хорошим подспорьем в лечении остеофитов считается ударно-волновая терапия. Суть метода – благотворное влияние ударного инфразвука, не воспринимаемого человеческим слухом, на пораженные хрящевые и костные ткани. Проникая к костным отросткам волны меняют их структуру – размягчают.

Плюсы

Положительный результат заметен после проведения первых сеансов. Значительно снижается интенсивность болевого синдрома, повышается микроциркуляция крови, восстанавливается подвижность сустава. Повторные сеансы способствуют распаду патологических образований и полному рассасыванию их частиц.

В отличие от хирургических вмешательств целостность кожного покрова и мягких тканей не нарушается.

Минусы

К минусам процедуры можно отнести длительность курса и наличие противопоказаний к проведению, коими являются:

    злокачественные опухоли; острые инфекционные заболевания; нарушения кроветворения; хрупкость сосудистых стенок; период вынашивания плода; имплантированный кардиостимулятор; гипертензия; нарушение сердечного ритма; психоневрологические патологии.
Читайте также:  Спондилоартроз 2 степени что это такое

Повышенный порог чувствительности также станет преградой к ударно-волновой терапии.

Комплекс упражнений

Остеофиты блокируют коленный сустав, лишая человека привычной двигательной активности. Восстановить мобильность поможет лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен быть щадящим, не подвергающим больное колено максимальной нагрузке. Все движения направлены на укрепление близлежащих к суставу мышечных тканей и связок, которые в свою очередь придадут прочности костным и хрящевым соединениям.

Примерный вариант, разработанный физиотерапевтами.

    Подготовительный разогрев связок и мышц. Сидя на стуле имитируем ходьбу, подтягивая на себя носок, не отрывая пятку, при этом ладони растирают поверхность колена и бедра. Плавно переходим с носка на пятку, то есть пятку отрываем, носок – нет. Встаем, опираемся на спинку стула или подоконник, ноги ставим на ширине плеч, делаем вращательные движения корпусом. Расставляем широко ноги, руки на опоре, попеременно сгибаем ноги в коленях, отводя туловище в противоположную сторону. В положении лежа на спине медленно подтягиваем к себе правую ногу, не приподнимая ступню от пола, также спокойно выпрямляем, повторяем движения левой ногой; Поочередно подтягиваем конечности к животу, обхватив их руками, возвращаемся в исходное положение; Лежа на животе приподнимаем ногу, задерживаем на 3-5 с, опускаем на коврик, то же проделываем с другой ногой.

Повысить эффективность упражнений помогут согревающие мази, которые втирают до или после занятий.

Двигательный режим

Медики давно подметили, что быстрее выздоравливают те пациенты, которые при первой возможности встают на ноги и ходят. Это не значит, что нужно преодолевать большие расстояния. При остеофитах коленного сустава достаточно 30 – 40 минут неторопливой прогулки каждый день. Перед выходом из дома не плохо размять околосуставные ткани: помассировать круговыми движениями, пошлепать ладонями. При этом сам сустав трогать не рекомендуется.

Нельзя разрабатывать подвижное сочленение насильно: приседать, заниматься на спортивных снарядах с отягощением. Несложный метод оздоровления – скандинавская ходьба. Оригинальная техника движения привлекла миллионы поклонников в разных странах. Преимущество способа – снижение нагрузки на нижнюю часть туловища и конечности с последующим распределением на мышцы шеи, рук. В этом случае работает 90% мышечной массы, тогда как при обычной ходьбе только 60%.

Советы ходить на коленях – опасны для здоровья. Такой способ передвижения еще больше усугубит ситуацию. При развитии воспалительного процесса в области сустава под запрет попадает посещение бани, сауны.

Источник: proartrit.ru

Остеофиты позвоночника

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

  • Врожденные особенности
  • Питание
  • Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
  • Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

  • Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
  • Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
  • Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в одной или обеих руках или ногах
  • Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
  • Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Читайте также:  Лечение гонартроза 3 степени

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник: www.dikul.net

Популярные группы

Остеофиты: причины и лечение

Для того, чтобы попытаться ответить на поставленные вопросы, необходимо выяснить, что представляют из себя остеофиты и почему они возникают.

Остеофитами называются патологические костные разрастания, которые при нормальном развитии скелета отсутствуют. Остеофиты могут появляться вследствие окостенения надкостницы, связок или других прилежащих к кости тканей.

Образование остеофитов – не такое уж редкое явление, как это может показаться: чаще всего наличие остеофита никак не ощущается, и впервые обнаруживается он только на рентгеновском снимке.

Причины образования остеофитов

Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм и др. или приспособительной реакцией организма. Эти причины, конечно же, влияют на образование остеофитов, но природа образования остеофитов намного более разнообразна, и в ряде случаев от нее в значительной степени зависят дальнейшее развитие событий, лечение и прогноз.

Коротко скажем об основных видах остеофитов:

Посттравматические остеофиты. Образование остеофитов происходит параллельно с процессами восстановления после переломов, раздроблений костей или отрыва надкостницы. Последствия гнойных воспалительных процессов в кости. При выходе некротических масс под надкостницу, а затем в мягкие ткани вокруг мест выхода (свищей) образуются остеофиты из беспорядочно окостеневающих продуктивных элементов надкостницы. При стихании воспалительного процесса при сохранении подвижности в суставе по краям его могут появляться окаймляющие остеофиты (например, при ревматоидном артрите). Опухоли в костной ткани. Злокачественные опухоли костной ткани формируют обычно массивные остеофиты. Существуют примеры формирования доброкачественных опухолей (остеохондром). Также возможны метастатические изменения костей, например, характерные метастатические остеофиты на позвонках могут стать важным диагностическим признаком злокачественной опухоли предстательной или молочной железы. Последствия эндокринных нарушений – например, при акромегалии все контуры скелета гипертрофированы и на многих костях наблюдаются выступы наподобие остеофитов. Неврогенного происхождения. Могут возникать при заболеваниях, затрагивающих ЦНС, таких, например, как спинная сухотка. В этом случае могут наблюдаться остеофиты, возникающие вследствие беспорядочного костеобразования при нарушении нервной трофики. Дегенеративно-дистрофические остеофиты – на этом виде остеофитов мы остановимся более подробно, так как именно он заслуживает особого внимания.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты возникают в суставах и позвоночнике на фоне процесса разрушения (дегенерации) из-за нарушения питания тканей или усвоения питательных веществ (нарушения трофики).

Образование остеофита в суставных поверхностях чаще всего сопутствует патологическому процессу в суставе, который и без того доставляет своему владельцу немало неприятностей. Формирование остеофита вызывает еще больший дискомфорт, боль и травматизацию мягких тканей сустава при движениях.

Многие ученые сходятся во мнении, что процесс образования остеофитов в суставах и позвонках является больше приспособительной реакцией, чем последствием патологических процессов.

Дистрофические нарушения в суставе начинаются с того, что истончается и полностью исчезает суставной хрящ. Вследствие этого сочленяющиеся кости при движениях начинают «тереться» друг о друга, травмируя покрывающую их надкостницу. Слой надкостницы богат нервными окончаниями – поэтому любое даже незначительное воздействие на него вызывает довольно серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, для «самозащиты» сама надкостница, не в силах выработать новый хрящ, начинает создавать над собой оболочку из того, что может продуцировать самостоятельно – из костной ткани (окостеневшая надкостница). Контуры сустава становятся изрезанными, визуально суставная щель сужается. Примерно так выглядит процесс деформирующего артроза со стороны нашего организма. Этот процесс не приводит к полному обездвиживанию (анкилозированию) сустава, потому что не имеет своей целью лишить кости движения. Если же подобного процесса не происходит и защитный слой не формируется или формируется, но затем стирается, то в суставе начинается процесс разрушения костей (некроз).

Немного иначе происходит процесс образования остеофитов в позвоночнике.

Дело в том, что для нормального функционирования позвоночника между позвонками должны сохраняться относительно постоянные межпозвонковые пространства. Если же в позвоночнике происходит процесс, который в официальной медицине принято называть «остеохондроз». То в первую очередь это влияет на межпозвонковые диски, которые и заполняют эти межпозвонковые пространства. Дистрофия диска, его протрузия или грыжа естественным образом приводит к снижению его высоты: диск теряет свои поддерживающие свойства и больше не может служить для поддержания межпозвонкового пространства. Эта функция полностью ложится на мелкие суставы позвоночника. Сами эти суставы у человека не так хорошо развиты, и если нагрузки на позвоночник довольно высокие, то в скором времени в этих суставах начинается патологический процесс: подвывихи, вывихи и воспаление. На месте мягких тканей суставов возникает намного более прочная костная ткань. Таким образом, за счет снижения подвижности суставов организм пытается сохранить их поддерживающие свойства. Это явление также является заболеванием позвоночника и носит название – спондилоартроз. В то же самое время по краям тела позвонка происходит процесс оссификации. Это явление получило название спондилеза. Сначала остеофиты имеют большую горизонтальную направленность, таким образом, увеличивая площадь поверхности позвонка и возможности его опоры на окружающие ткани. Затем процесс окостенения может перейти на связку или на поврежденный межпозвонковый диск. Конечным результатом этого процесса (что в реальности и происходит, но довольно редко) должна стать полная фиксация двух позвонков. Оба процесса происходят довольно болезненно, так как суставы позвоночника богаты нервными окончаниями, кроме того, остеофиты могут травмировать мягкие ткани или задевать нервы, отходящие от позвоночника.

Обратимся к вопросам «зачем», «как» и «чем». Официальная медицина давно ответила на этот вопрос, причем достаточно однозначно. Если остеофит не вызывает дискомфорта, то и трогать его не надо. Если же наличие остеофита вызывает боль, то его нужно удалять хирургическим путем. На деле же все обстоит иначе.

В первую очередь врач должен выяснить причину возникновения остеофита. Если речь идет о посттравматическом процессе, то предложенная стандартная схема будет вполне обоснована.

Во всех других случаях на первом месте должно стоять лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения остеофита. В противном случае хирургическое вмешательство может навредить пациенту, не решив при этом проблемы деформации костей.

Для дегенеративно-дистрофических процессов ситуация немного отличается. Лечение самого дегенеративного заболевания должно происходить параллельно с удалением лишней костной ткани. Это может быть произведено единовременно: если при заболевании показана операция (например, протезирование сустава), то во время нее произойдет удаление всех дополнительных

костных образований. Если же основное заболевание лечится без операции, то для лечения остеофитов возможны варианты. К сожалению, консервативное лечение остеофитов на данный момент носит только симптоматический или обезболивающий характер. Стоит заметить, что от народных средств, какими действенными бы они ни были, остеофиты тоже пока не рассасываются.

В случае с суставными остеофитами наиболее удачным решением проблемы может стать эндоскопическая (артроскопическая) операция. Для проведения этой операции делаются только несколько небольших разрезов рядом с суставом, при этом уменьшается шанс травматизации прилежащих тканей и занесения инфекции. Если же речь идет об остеофитах в позвоночнике, то назначение и проведение подобной операции связано с большими рисками и вмешательство должно проводиться с особой аккуратностью. В любом случае план действий должен наметить лечащий врач после тщательного изучения истории болезни конкретного пациента.

Источник: subscribe.ru