Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Тема сегодняшней статьи: Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Такое заболевание повышает риск инвалидизации

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) – проблема в большей степени пожилого населения. Суть патологического процесса кроется в изнашивании хряща и прилежащих к нему костных структур. Заболевание отличается неуклонным прогрессированием и в итоге приводит к инвалидизации человека.

Причины возникновения

Непосредственной причины развития остеоартроза нет. На сегодняшний день эта патология является мультифакторной – то есть развивающейся под влиянием совокупности различных факторов.

Выделяют два основных предрасполагающих состояния:

  • нарушение восприимчивости хрящевой ткани к обычной для человека физической нагрузке;
  • воздействие на хрящ чрезмерной механической и физической нагрузки.

Таким образом, остеоартроз развивается в результате несоответствия между функциональными возможностями хряща и нагрузкой, которой он подвергается. Результатом этого является дегенерация и деструкция хрящевой ткани.

Кроме основных, выделяют несколько дополнительных факторов риска развития заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес, оказывающий давление на суставы;
  • род занятий пациента – профессиональный спортсмен, грузчик;
  • травмирование ТБС;
  • возраст старше 50 лет;
  • наличие сопутствующей патологии.

Чем больше предрасполагающих факторов – тем выше риск развития заболевания.

Частая проблема пожилого возраста

Суть патологического процесса

В нормальном хряще постоянно поддерживается равновесие между процессами анаболизма и катаболизма – образования хондроцитов и их распада. В основе остеоартроза лежит преобладание катаболизма.

С течением времени начинается высвобождение биологически активных веществ, которые повреждают синовиальную и костную ткань – так развивается деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.

Проявления заболевания

Развитие клинической картины происходит постепенно. Первым симптомом становятся незначительные боли в тазобедренных суставах. Процесс может начинаться с одной стороны, а потом становиться двусторонним.

Одновременно пациенты жалуются на:

  • похрустывание при движениях;
  • припухлость или отечность в области суставов;
  • ухудшение их подвижности;
  • уменьшение объема движений.

На начальных стадиях боль возникает только при интенсивной физической нагрузке, после ее прекращения исчезают достаточно быстро. По мере прогрессирования патологического процесса болевые ощущения возникают все чаще, продолжаются в течение длительного времени.

Боль может беспокоить пациентов даже по ночам, из-за чего они просыпаются. При остеоартрозе выделяют несколько разновидностей болевого синдрома.

Таблица. Виды боли при остеоартрозе:

Боль Описание Механизм развития
Механическая Возникает при непосредственной нагрузке на пораженные суставы. Максимума достигает в вечернее время. По ночам стихает. Постепенно увеличивающееся давление на кость приводит к раздражению болевых рецепторов.
Стартовая Характерна для синовита – воспаления суставной оболочки. Боль появляется в самом начале нагрузки, например, при ходьбе. В течение 5-10 минут исчезает. Трение костных поверхностей и попадание между ними кусочков разрушенного хряща.
Боль при бурсите и периартрите Возникает при придании суставу определенного положения. Связана с отечностью и воспалением сухожилия.
Боль при застое крови Возникает по ночам, при длительном нахождении в положении лежа. После начала движений исчезает. Связана с накоплением крови в губчатом веществе кости.
Рефлекторная Наблюдается при развитии синовита. Связана со спазмированием мышц и сухожилий.
Отраженная Развивается при поражении капсулы сустава. Может ощущаться и в здоровом суставе, например, коленном. Связана с раздражением нервных волокон.
Блокадная, суставная мышь Возникает и исчезает внезапно при каком-либо движении. Связана с ущемлением кусочка хряща между суставными поверхностями.

Одновременно наблюдаются и другие симптомы. При развитии отека сустав становится деформированным. Периодически кожа вокруг пораженного сустава краснеет и становится горячей. При формировании остеофитов, утолщении капсулы сустава прогрессирует малоподвижность суставов.

Остеоартроз 1 степени характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Основным проявлением будет боль, которая появляется только при интенсивной физической нагрузке.

Остеоартроз 2 степени — уже более выраженное состояние. Характерными симптомами будет не только боль, но и утренняя скованность. Внешне можно увидеть начало деформации сустава. При 3 степени будут ярко выражены все симптомы, резко ограничен объем движений, сустав сильно деформирован (фото).

Видео (кликните для воспроизведения).

Последняя стадия заболевания характеризуется сильной деформацией сустава

Методы диагностики

Диагноз становится на основании полного обследования пациента и выявления определенных диагностических критериев.

Сначала врач выясняет динамику заболевания, процесс развития жалоб пациента, проводит клинический осмотр, определяет характерные симптомы. После этого назначаются диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика

Специфические изменения в общем анализе крови и мочи не обнаруживаются. Только при развитии синовита может увеличиваться СОЭ. В биохимическом анализе крови тоже не обнаружится отклонений.

Инструментальная диагностика

Одним из важнейших методов является рентгенологическое исследование.

С его помощью можно выявить следующие признаки остеоартроза:

  • разрастание кости у ее краев – остеофиты;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • уплотнение кости в области сустава.

Для более точной диагностики могут использоваться такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Диагностические критерии

Чтобы выставить диагноз остеоартроза, необходимо выявить клинические и рентгенологические критерии.

К клиническим относятся:

  • механические суставные боли;
  • стартовые суставные боли;
  • костная деформация суставов.

Рентгенологические признаки описаны выше. Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава или левого ставится при наличии двух клинических и всех рентгенологических критериев.

Лечебные и профилактические мероприятия

Немедикаментозное лечение

Пациентов обучают правилам использования поддерживающих средств – тростей, ортезов, супинаторов. Они облегчают болевые ощущения при ходьбе.

Если у человека имеется лишний вес, ему рекомендуют снизить его с помощью специальной диеты и дозированной физической нагрузки.

Пациента обучают ходьбе с поддерживающими средствами

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава назначается обязательно. Дозированные упражнения стимулируют кровообращение, улучшают состояние мышечной ткани, способствуют профилактике контрактур. Обучение проводится врачом ЛФК, далее пациент может выполнять упражнения самостоятельно.

Лекарственная терапия

Препараты, применяемые в лечении остеоартроза, можно разделить на две основные группы – симптоматические средства и восстановительные. Симптоматические препараты направлены в основном на облегчение болевого синдрома.

С этой целью используются:

  • обезболивающие – Кетонал, Трамал;
  • средства из группы НПВС – Мовалис, Дилакса;
  • препараты для защиты слизистой желудка от воздействия НПВС – Нольпаза, Эманера;
  • ферментные препараты – Вобэнзим.

Средства для восстановления хрящевой ткани содержат основные ее компоненты – глюкозамин и хондроитин. Они могут быть монокомпонентными – Дона, Структум. Есть и комбинированные препараты – Терафлекс, Артра.

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания. В последнее время активно применяются такие методы, как артропластика и эндопротезирование сустава.

Народная медицина

Лечение остеоартроза ТБС народными средствами не слишком эффективно. Основу патологического процесса составляет разрушение хряща.

Не существует таких домашних средств, которые бы восстановили разрушенную ткань. Поэтому домашнее лечение направлено в основном на уменьшение болевого синдрома. Для этого используются компрессы и согревающие мази самостоятельного приготовления. Подробнее об этих средствах можно узнать из видео в этой статье.

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание тяжелое и практически всегда заканчивающееся инвалидностью. Отсрочить полную деформацию сустава помогает адекватное лечение, назначенное на ранних стадиях.

Источник: nano-dr.ru

Остеоартроз тазобедренного сустава – 1, 2 и 3 степень, лечение тазобедренного остеоартроза

Причины и течение

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает когда хрящи, служащие прокладкой между костями, изнашиваются и не выполняют амортизирующую функцию. Костные головки начинают соприкасаться. В результате трения они деформируются, трескаются, на краях ткань разрастается в шиповидные образования — остеофиты.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 45-ти лет и более, потому что к этому периоду хрящевая ткань изнашивается естественным путем и при получении травмы или воспалительного процесса начинает интенсивно разрушаться. Среди пациентов женщин больше, чем мужчин.

Вспомогательные меры излечения

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Читайте также:  Голеностопный сустав растяжение связок

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Патологические симптомы могут уменьшаться благодаря некоторым домашним методам, а также необходимым изменениям в образе жизни больного. Важно делать гимнастику и следить за весом. Программа упражнений подбирается индивидуально, что поможет сделать мышцы крепче, а сустав подвижнее. Если болевые ощущения становятся сильными, занятие прекращается. Но полностью отказываться от гимнастики не стоит.

Для повышения гибкости суставов, улучшения кровообращения в нем и укрепления мышц полезно плавать и заниматься аквааэробикой. Подобное лечение поможет суставам сохранять свою функциональность. Во время выполнения упражнений в воде отсутствует дополнительная нагрузка на пораженные суставы.

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Единственный способ, гарантированно помогающий избавиться от боли.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности.

После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

В терапии заболевания обязательно используются медикаменты.

Канонический лечебный курс при остеоартрозе 1 и 2 степени включает медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, которая дополняется народными средствами и санаторно-курортными процедурами. Все назначения делает врач. Пациент проходит терапию как на стационаре, так и амбулаторно. Соотношение больничных и домашних манипуляций зависит от степени болезни и болей в ноге.

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

  • Различные травмы тазобедренных костей;
  • Возраст старше 40;
  • Наследственность;
  • Нарушение метаболизма;
  • Нарушено кровоснабжение;
  • Дисплазия;
  • Избыточный вес;
  • Артрит;
  • Болезни позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Воспалительные процессы.

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Хондропротекторы . Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Алфлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия , но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму.

Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Источник: sklerozi.top

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Остеоартроз представляет собой разрушительный процесс, который возникает в суставе.

При этом страдают хрящевые пластинки. Это одна из самых распространенных патологий, возникающих в данной области.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени начинается с проведения точной диагностики.

Чаще всего назначается медикаментозная терапия.

Что такое остеоартроз

Выясним, что это такое за заболевание. Остеоартроз 1 степени определить сложно, так как он отличается слабыми болевыми ощущения.

Как только проявятся первые болезненные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. На рентгене будут отображены изменения.
Внутри суставов есть хрящи, которые со временем начинают хуже удерживать жидкость. При этом кости сильнее трутся друг о друга и на них формируются наросты или остеофиты.

При этом возникают болевые ощущения и другие симптомы. Деформирующий остеоартроз 1 и 2 степени редко бывает в молодом возрасте.

Чаще всего им страдают люди после 45 лет.

Болезнь проявляется так:

  1. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях.
  2. По краям сустава разрастается костная ткань.
  3. Суставы начинают деформироваться.

При таком диагнозе иногда может быть противопоказана армия или занятия спортом.

Симптомы болезни

Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:

  1. Небольшие трудности с подвижностью суставов.
  2. Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
  3. Во время движения слышны щелчки.
  4. Резкие махи могут спровоцировать боль.

Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.

Причины

Главной причиной остеоартроза является пожилой возраст и износ суставов в результате долгой работы. Организм пожилых людей перестает вырабатывать протеогликаны, которые несут ответственность за восстановление хрящей.

При этом начинается дегенерация и старение соединительных тканей.
Некоторые факторы могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Травмы в суставах.
  2. Лишний вес.
  3. Дефекты хрящей.
  4. Значительные нагрузки на сустав.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Асептический некроз головки бедра.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Инфекционные болезни.

Методы диагностики

При подозрении на болезнь необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Для эффективного лечения требуется установить точный диагноз.

При этом проводятся различные исследования.
Для установки диагноза применяется рентгенография. На снимке можно увидеть костные наросты и признаки разрушения хряща.

Также проводится магнитно-резонансная томография. При этом снимки мрт позволяют определить даже минимальные изменения в хрящевой ткани. Проводятся лабораторные исследования крови.

Читайте также:  Коксартроз 1 степени

Особенности лечения

После установки точного диагноза и назначения лечебного курса, продолжить лечение можно в домашних условиях.

Если присутствует лишний вес, то требуется сбалансированное питание. Также важно беречь суставы от перегрузок.

Используется специальная медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Медикаменты

Рассмотрим особенности лечения заболевания с помощью медикаментозных средств:

  1. Обезболивающие анальгетики, уменьшающие болевые симптомы.
  2. Для устранения отечности показаны такие препараты, как Дротаверин и Курантил. Они повышают движение крови по сосудам. При этом рассасывается отек и уменьшается нагрузка на сочленения.
  3. От воспалений применяются нестероидные лекарственные средства, которые снимают болевой синдром. Это может быть Индометацин, Диклофенак или Ибупрофен.
  4. На 3- ей стадии используются глюкокортикоидные препараты – Преднизолон, Бетаметазон и Гидрокортизон.
  5. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы в виде мазей и таблеток.


Лечение остеоартроза предполагает комплексный подход, поэтому назначается сразу несколько типов лекарств.

Физиотерапия

Для лечения левого или правого тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим, какие методики применяются:

  1. Электрофорез действует, как обезболивающий компонент. С его помощью можно избавиться от отечности и болезненности при движениях.
  2. Лазеротерапия призвана уменьшить дискомфортные ощущения в области суставов.
  3. Магнитотерапия активизирует кровообращение в области проблемного сустава, а также улучшает питание клеток хрящевой ткани.
  4. УВЧ терапия замедляет прогрессирование недуга и приостанавливает воспалительные процессы.
  5. Сероводородные ванны помогают при воспалениях, а также уменьшают отечность.

Особенно эффективны данные методы на 1 и 2 стадиях болезни.

Лечебная гимнастика

В некоторых случаях рекомендуется лечение народными средствами и комплексами ЛФК. С помощью гимнастики можно сохранить подвижность суставов, устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни.
Выполнение гимнастики предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Рекомендуются статические нагрузки.
  2. Движения должны выполняться плавно и без резких движений.
  3. При ощущении боли движения необходимо прекратить.
  4. Нельзя выполнять осевые нагрузки на больной сустав.
  5. Упражнения следует выполнять регулярно.
  6. До занятий и после них проводится легкий массаж больной области.
  7. После гимнастики показаны водные процедуры.

Можно начать с простых упражнений. Это сгибания ног, подтягивания конечностей к животу, подъем ног в положении на спине и на боку.

Каждое движение выполняется не менее 8-12 раз.

Другие способы лечения

В сложных ситуациях применяется вытяжка сустава. На 3- ей стадии медикаменты могут не действовать. При этом назначается операция по эндопротезированию.

При этом больной сустав заменяется на синтетический протез. На ранних стадиях из суставной полости удаляются отколовшиеся фрагменты, что помогает убрать боль и сильное трение.
Из народных средств применяется отвар из крапивы, коры березы и календулы. Такие способы лечения используются, как дополнение к основному курсу.

Не стоит терпеть боль и пытаться заниматься самолечением. При первых подозрениях нужно отправиться за консультацией к специалисту.

Своевременное лечение поможет справиться с проблемой и защитит от серьезных осложнений.

В любом случае не стоит отчаиваться при правильном и комплексном подходе, возможно, полноценное выздоровление.

До свидания, дорогие читатели! Если хотите, напишите свое мнение в комментариях.

Источник: tazobedrennyjsustav.ru

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, поражающими сустав и хрящевые ткани. Патология очень распространенная, диагностируется преимущественно у людей среднего или преклонного возраста. Больше подвержены болезни женщины. Заболевание не поддается полному излечению. Однако правильная терапия способна затормозить процесс разрушения сустава и сохранить двигательную активность человека.

Причины

Тазобедренный сустав – самое большое сочленение в организме, которое подвергается максимальной нагрузке во время движения человека. Внешне он напоминает шарнир, включает соединения подвздошной и бедренной кости, поверхности которых покрыты хрящом. Тазобедренный сустав окружен мышцами, которые выполняют роль амортизатора и способствуют движению. При остеоартрозе развивается воспаление, которое поражает сочленение костей, появляются наросты – остеофиты, вызывающие боль и дискомфорт.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы. Чаще всего причиной остеоартроза тазобедренного сустава является преклонный возраст. Вызывает развитие патологии наличие лишнего веса (возрастает нагрузка на сустав), механическое повреждение костей, хрящей или мышц, а также низкая физическая активность. Нередко остеоартроз развивается на фоне врожденных заболеваний тазобедренного сустава (например, при дисплазии) или при наличии генетической предрасположенности.

Стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений могут болезни эндокринной системы, в частности, нарушение обменных процессов. Реже провоцирующим фактором выступает наличие в анамнезе гемофилии, туберкулеза, сифилиса или гонореи.

Стадии и симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава – это прогрессирующее заболевание. Выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерны специфические симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется смазанной симптоматикой. Сохраняется нормальная двигательная активность, а признаки весьма незначительны. Это усложняет диагностику болезни на ранней стадии, что приводит к ее прогрессированию.

1 степень болезни характеризуется появлением периодических болей, которые возникают после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы и проходят после отдыха. Дискомфортные ощущения могут распространяться на бедро и колени.

Остеоартроз 2 степени проявляется ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, которые возникают вне зависимости от физической нагрузки, появление хромоты. Поражение хряща снижает трение, в результате чего происходит деформация головки бедренной кости.

3 степень заболевания характеризуется постоянными интенсивными болями, которые усиливаются во время движения. На этом этапе происходит атрофия мышц, наблюдается укорачивание ноги (из-за постепенного стирания кости) и нарушение двигательной активности (значительно ограничивается возможность выполнения движений).

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются ортопед и ревматолог. Во время первой консультации врач оценивает двигательную активность сустава, изучает историю болезни пациента, анализирует жалобы. Для постановки точного диагноза требуется проведение полного обследования.

Информативным исследованием является рентгенография. При изучении снимка врач оценивает состояние хряща, определяет наличие костных наростов, которые возникают на 2 и 3 стадии развития болезни.

Чтобы получить полную информацию о состоянии тазобедренного сустава, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такое исследование позволяет выявить даже незначительные изменения в хрящевой ткани и диагностировать болезнь на начальной стадии.

Для подтверждения диагноза выполняется лабораторное исследование крови. Тревожным сигналом служит повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.

Лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава невозможно излечить полностью, поскольку протекающие дегенеративно-дистрофические процессы необратимы. Если патология выявлена на ранней стадии, то можно приостановить ее прогрессирование.

Лечение остеоартроза 2 и 3 степени направлено на замедление разрушения хрящевой ткани, устранение симптомов, сохранение максимальной двигательной активности. Терапию назначает врач после проведения полного медицинского обследования, установления причины патологии и определения стадии развития. Для достижения максимального эффекта применяется комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия включает прием витаминных комплексов и биостимуляторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани и сустава, повышают выработку синовиальной жидкости, нормализуют обменные процессы в соединительных тканях.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Бутадион, Мелоксикам, Целебрекс, Пироксикам и др.) и анальгетики (Парацетомол, Анальгин и др.). Перечисленные лекарства направлены на временное устранение боли, что позволяет пациенту выполнять лечебную гимнастику или проходить курс физиотерапевтических процедур. Если назначенные врачом препараты не приносят должного облегчения, следует сообщить ему об этом. Специалист увеличит дозировку или подберет другое средство.

Важно помнить, что длительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (несоблюдение дозировки или длительности лечения) может вызвать развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях для купирования болевого синдрома применяются гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в околосуставную область через бедро. Как правило, это кортикостероиды Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон и др.

Медикаментозная терапия включает также хондропротекторы, созданные на основе глюкозамина или хондроитинсульфата, – Терафлекс, Артра, Румалон и др. Такие препараты улучшают состояние сустава и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Важной составляющей лечения остеоартроза являются физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ в соединительных тканях, замедлить процесс разрушения хряща и активизировать микроциркуляцию крови. Такая терапия оказывает также обезболивающее действие и снимает воспаление.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза 2 и 3 степени включает в себя представленные ниже процедуры.

  • Ультразвуковая терапия помогает снять боль и спазмы в мышцах, а также улучшает обмен веществ в хрящевой ткани.
  • Электротерапия с импульсным током низкой частоты купирует болевой синдром.
  • Электрофорез включает воздействие на сустав постоянным током и введение лекарственного препарата. Такая процедура улучшает кровоток, снимает воспаление и болезненные ощущения.
  • Лазеротерапия способна устранить отек и снять боль.
  • Фонофорез выполняется с гидрокортизоном. Во время процедуры лекарство вводится в область пораженного сустава, где оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Инновационным методом лечения остеоартроза тазобедренного сустава является гирудотерапия. Применение пиявок улучшает обмен веществ и нормализует циркуляцию крови в пораженной области. Выделяемый ими гирудин оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Читайте также:  Что такое эпикондилит

Облегчить состояние больному поможет выполнение специальной лечебной гимнастики. Простые упражнения улучшат подвижность сустава и укрепят мышцы. Комплекс подбирает специалист в зависимости от степени болезни и общего состояния.

Также пациентам с остеоартрозом рекомендуется пройти курс лечебного массажа. Такая процедура снимет отечность и уберет воспаление в тканях, а также облегчит самочувствие пациента.

При значительном нарушении двигательной активности, что происходит на 3 стадии болезни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Во время операции хирург удаляет деформированное сочленение и устанавливает металлические пластины.

Для достижения максимального результата лечения рекомендуется правильно питаться. Важно обогатить рацион продуктами, содержащими мукополисахариды (гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат), которые улучшают работу сустава и повышают эластичность соединительной ткани. Так, рацион больного остеоартрозом должен включать бульоны из костей или хрящей, желе, постное мясо, нежирную молочку, свежие фрукты и овощи, орехи, черный хлеб, каши. При этом следует ограничить употребление соли (солений), копчёностей, пива, кондитерских изделий, икры.

Особое внимание питанию следует уделить людям, страдающим лишним весом. Важно нормализовать его, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Профилактика

Во избежание развития остеоартроза тазобедренного сустава необходимо следить за фигурой, поскольку зачастую лишние килограммы становятся главным провоцирующим фактором заболевания. Также следует регулярно выполнять простые физические упражнения, например, утреннюю зарядку. Благоприятно на состояние сустава влияют пешие прогулки, плавание, бег трусцой. Снизить риск развития патологии позволит правильное питание и отказ от вредных привычек.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: dolgojit.net

Остеоартроз таза

Согласно исследованиям почти 40% артрозных заболеваний приходятся на остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание разрушает хрящевые пластинки сустава, приводя к его изнашиванию и инвалидности пациента. Диагностирование недуга на ранней стадии и подбор правильного курса лечения позволит избежать осложнений и сохранить хрящи здоровыми максимально долго.

Причины и течение

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает когда хрящи, служащие прокладкой между костями, изнашиваются и не выполняют амортизирующую функцию. Костные головки начинают соприкасаться. В результате трения они деформируются, трескаются, на краях ткань разрастается в шиповидные образования — остеофиты. Они не только причиняют пациенту боль, но и влекут последствия в виде нарушения функций опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 45-ти лет и более, потому что к этому периоду хрящевая ткань изнашивается естественным путем и при получении травмы или воспалительного процесса начинает интенсивно разрушаться. Среди пациентов женщин больше, чем мужчин. В период менопаузы, когда идет гормональная перестройка организма, кальций вымывается из костей и скапливается в хрящах, забивая их и разрушая.

Симптомы болезни

Вначале недуг почти незаметен и протекает без яркой симптоматики. Признаки остеоартроза тазобедренного сустава начинают проявляться, когда хрящ вступил в активную фазу разрушения. На этапе возникновения неприятных ощущений пациент обращается к врачу. Вызывает боли разрастание костной ткани, провоцирующее появление остеофитов. Шипы появляются по краям как левого тазобедренного сустава, так и правого. Помимо них, недуг дает о себе знать следующими симптомами:

Патология может проявляться болями в пораженных сочленениях.

  • опухлость в области сочленения;
  • скованность движений бедра;
  • щелчки при вращении сустава, махах ногой;
  • ноющие боли в обоих суставах;
  • на запущенной стадии появляется хромота, и больная нога становится короче, чем здоровая.

Вернуться к оглавлению

Степени протекания

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько фаз эволюции. Их выделяют в зависимости от симптомов и степени разрушительных процессов. Важно правильно определить, на каком этапе находится болезнь, чтобы лечить ее эффективно. Каждая стадия заболевания имеет свои особенности. Первая степень может быть выявлена только с помощью клинических исследований. Рентген показывает незначительные разрастания костной ткани на шейке бедра. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени (ДОА) протекает безболезненно и без опухоли.

1 и 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Когда наступает 2 ст. болезни, у пациента возникают ноющие боли в бедре, сохраняющиеся как при движении, так и в состоянии покоя. Рентген показывает сужение суставной щели почти вполовину, хрящ разрушен и кости трутся друг о друга, вызывая болезненные ощущения. Тазобедренный сустав отекает, при пальпации чувствуется, что он поврежден. Остеофиты возникают и быстро разрастаются. Движения скованы. Для поддержания опоры при ходьбе может понадобиться трость.

3 и 4 стадии болезни

Остеоартроз 3 степени заявляет о себе сильными болями. Суставной просвет вообще отсутствует, разрушение хряща полностью прошло и кости соприкасаются, между ними нет прокладки. Нога опухшая. Больной передвигается с трудом или уже не может ходить. Решить проблему на этом этапе может только оперативное вмешательство.

Некоторые врачи выделяют остеоартроз 4 степени, характеризуя его как полную иммобилизацию конечности. Суставная сумка полностью разрушена. Идет воспалительный процесс в тканях, и необходимо хирургическое вмешательство. Осложнение болезни — остеофитоз, который также удаляется оперативно. Деформированный сустав заменяют эндопротезом, но былую подвижность ноге он все равно не возвращает.

Передвигаться при остеоартрозе лучше опираясь на трость, иначе лечение может не дать результатов из-за избыточной нагрузки на поврежденный сустав.

Методы диагностики

Определить ДОА тазобедренного сустава можно аппаратными методами, дающими наиболее точную и полную картину развития болезни. Самый лучший способ исследовать кости сустава — рентген. Он показывает мельчайшие отклонения в суставном просвете и наличие остеофитов, может определить отколовшуюся и застрявшую в хрящах «суставную мышь». Диагностику тканей выполняют методом МРТ-исследования. Состояние прилегающих мышц и сухожилий, наличие общих очагов воспаления в глубоких кожных слоях необходимы для того, чтобы определить, какое местное лекарство подойдет, а также при подготовке к операции по эндопротезированию.

Лечение недуга

Канонический лечебный курс при остеоартрозе 1 и 2 степени включает медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, которая дополняется народными средствами и санаторно-курортными процедурами. Все назначения делает врач. Пациент проходит терапию как на стационаре, так и амбулаторно. Соотношение больничных и домашних манипуляций зависит от степени болезни и болей в ноге.

Традиционная терапия

Главное условие выздоровления — обеспечение макcимального покоя конечности. Условно консервативное лечение подразделяется на принятие фармпрепаратов и физиотерапию. Из медикаментов обязательными являются средства НПВС, хондропротекторы, а также местные анальгетики — мази, кремы и гели, снимающие отечность, болезненность. В случаях острых болевых синдромов делают инъекционные блокады. Из аппаратных процедур рекомендуют следующие виды лечения:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерное восстановление тканей сустава;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При запоздалом обращении к врачу остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени переходит в третью, который необходимо оперировать. В большинстве случаев вмешательство проводят при помощи артроскопа. Разрушенный сустав удаляют, а на его место ставят искусственный. Края костей вычищают от остеофитов. Может быть выполнено вмешательство открытым способом, когда случай запущенный, и нужно удалять костные осколки. Операция в большинстве случаев помогает вернуть ноге подвижность и располагает хорошим прогнозом.

Народные средства

Для лечения недуга средствами альтернативной медицины подбирают способы, подходящие конкретному пациенту. При отсутствии аллергических реакций на пчел и пиявок рекомендуют апитерапию и гирудотерапию для снятия болевых симптомов и улучшения трофики суставных тканей. Используют также растирки на основе спирта и целебных трав: одуванчиков, живокоста, конского каштана, сирени. Хорошим способом снять отеки и расслабить напряжение в суставе является баня. Сустав парят еловыми и березовыми ветками, затем растирают мазью на основе меда, камфоры и ментола. Как гомеопатическое средство советуют принимать витамины и микроэлементы в БАДах с добавлением акульего хряща.

Профилактические рекомендации

Как при болезни в прогрессе, так и в послеоперационный период необходимо соблюдать режим покоя для ноги и минимизировать нагрузку. В этом поможет трость, костыли и бандажи. Иногда врач рекомендует тейпирование бедра для улучшения кровообращения в тканях. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях недуга. Отличным методом профилактики служит диета, содержащая блюда с желатином, куриными и свиными бульонами, овощами и кашами, богатыми минеральными элементами.

Употребление жирной и острой пищи лучше сократить. Соль следует принимать умерено. Избыточный вес является одним из отягощающих факторов прогресса остеоартроза, поскольку чем больше масса тела, тем сильнее нагрузка на таз и бедра. Поэтому здоровое питание поможет нормализовать и стабилизировать вес, а следовательно, и избежать проблем с суставами.

Источник: osteokeen.ru