Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

ДОА плеча

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани. В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка. К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.

  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

Стадии Симптомы Особенность
1 Болезненные проявления после длительных нагрузок Рентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2 Хрящевая ткань значительно разрушена Возможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3 Острые болевые проявления как при движении, так и в покое Требуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать недуг?

ДОА плечевого сустава 1 степени не всегда проявляется яркой симптоматикой, поэтому при первых нехарактерных ощущениях следует обратиться к врачу, который сделает первичный осмотр и проведет исследования при помощи:

  • рентгенографии (считается самым эффективным среди всех методов);
  • МРТ;
  • КТ;
  • забора крови на подтверждение или опровержение инфекционного поражения.

Вернуться к оглавлению

Лечение ДОА и его основные методы

Какие препараты используются в терапии остеоартроза?

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Вернуться к оглавлению

Помогает ли народная медицина в устранении недуга?

Лечить ДОА 1 степени возможно с применением различных настоек и мазей изготовленных из лекарственных растений. Однако этот способ применяется в комплексе с медикаментозным лечением или как часть реабилитационного курса после оперативной терапии. Чаще применяется:

  • мазь на основе пчелиного воска и свиного сала;
  • лист белокочанной капусты;
  • брусничный отвар;
  • настойка из сенной трухи;
  • отвар на кукурузных рыльцах.

Вернуться к оглавлению

Когда проводится хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не приносит успехов, а также при 3 степени ДОА применяется оперативное вмешательство, которое включает:

  • Пункцию плечевого сустава. С еe помощью устраняется излишняя синовиальная жидкость из суставной полости и непосредственно внутрь капсулы вводится лекарственный препарат.
  • Артроскопию. Считается малотравматичной операцией с непродолжительным восстановительным периодом.
  • Эндопротезирование. Проводится протезирование поврежденного сустава, что дает возможность полностью побороть недуг.

Целесообразность оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом на основе результатов анализов.

Вспомогательные методы устранения ДОА плечевых суставов

Физиотерапия

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени устраняется также при помощи вспомогательных лечебных методов. К основным этапам терапии относят:

  • Ударно-волновую. Во время процедуры на поврежденное сочленение воздействуют волны, которые генерируются специализированным аппаратом «Витафон». Такие манипуляции приводят к повышению процессов обмена, устраняют болевой синдром и улучшают подвижность сустава.
  • Лазерную. При раннем развитии патологии представляет основную методику терапии. Позволяет не нагружать организм медикаментами и предотвратить последующее развитие недуга, которое приводит к оперативному вмешательству.
  • Фонофорез. Подразумевает использование ультразвуковых волн с применением на пораженное место лекарственных средств в форме геля или крема. Благодаря этому препарат глубже проникает в покровы и дает высокую степень эффективности.

Вернуться к оглавлению

Кинезиотерапия

Этот метод терапии подразумевает применение:

  • Лечебной физкультуры (ЛФК). Проводится в промежутке между обострениями ДОА и помогает укрепить плечевой и спинной мышечный комплекс.
  • Массажа. Помогает облегчить клиническую картину, однако применим лишь в период ремиссии. Проводится исключительно специалистом, поскольку нанести вред поврежденному суставу очень легко.
  • Механотерапию. Заключается в исполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.
  • Вытяжения суставов. Манипуляции проводятся опытными мануальными специалистами и позволяют расширить суставное пространство, тем самым снизив трение костей.
Читайте также:  Что такое гемартроз

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

Источник: osteokeen.ru

Остеоартроз плечевого сустава: особенности заболевания

Причины

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

АКС — акромиально-ключичное сочленение. В нем соединяются акромион и ключица.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Левши чаще страдают от ДОА левого плечевого сустава, а правши – правого.

Симптомы

Основным признаком остеоартроза акромиально-ключичного сочленения является болевой синдром, который возникает преимущественно во время движения. На начальной стадии болевые ощущения слабовыраженные, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

Периоды обострения остеоартроза плечевого сустава непродолжительные. Ноющие болевые ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, утром область сустава отечна, возникает небольшая ограниченность движения, которая быстро проходит. Скованность в акромионе ощущается также после длительного пребывания в одной позе.

Болезнь прогрессирует. На поверхности хряща образовываются трещины, хрящевая пластина истончается. Чем сильнее дистрофия, тем более выражены признаки.

На поздних стадиях симптомы остеоартроза плечевого сустава такие:

  • щелчки при движении рукой (свидетельствует об образовании остеофитов);
  • сильные приступы боли, которые могут развиться даже после незначительных физических нагрузок;
  • хруст в костях при движении рукой;
  • нарушение подвижности в суставе, проблемы с поднятием и опусканием руки, с поворотом корпуса.

Степени

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Какой врач занимается лечением остеоартроза плечевого сустава?

За лечением и обследованием нужно обратиться к артрологу или ревматологу. При врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата или необходимости оперативного вмешательства необходимо посетить хирурга-ортопеда.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Читайте также:  Плечевой периартрит лечение

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Лечение

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Хирургия

Операция показана на 3 стадии ДОА, а также при постоянных болях и выраженной ограниченности сочленения. Существует 2 вида хирургического вмешательства. В первом случае удаляются только дистрофически измененные ткани, во втором – заменяется весь сустав на искусственный эндопротез.

Физиотерапия

Эффективны такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • лечение грязями.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание тканей.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

Диета

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа.Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.

Осложнения

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава


Источник: ortopediya.pro

Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз плечевого сустава представляет собой заболевание костных тканей, носящее хронический характер. Начальная стадия патологии никак себя не проявляет. По степени осложнения ситуации симптоматика становится более выраженной и проявляется от скованных движений рук до острых болей.

Читайте также:  Чем лечить подагру на большом пальце ноги

При остеоартрозе характерно разрушение хрящевой ткани и дистрофия суставов. Заболевание активно не развивается, протекает медленно с периодическими этапами ремиссии и обострения. Также для него характерно постепенное старение хрящей и тканей, со временем подвергающихся воспалительным процессам из-за откладывающихся солей.

Остеоартроз способствует такому явлению, как оголение костных концов с последующим появлением остеофитов. К особенностям можно отнести непродолжительный период обострения.

Причины появления, чем опасно

Можно отметить большое количество факторов, влияющих на плечевой остеоартроз:

  • Полученные ранее повреждения плеча.
  • Нарушение процесса кровообращения.
  • Излишнее скопление солей в результате неправильных обменных процессов.
  • Перенесенные суставные болезни, например артрит.
  • Возрастное влияние.

Классификация и степени

Для данной патологии характерны несколько стадий развития:

  1. 1 степень практически себя ничем не выдает, лишь приносит дискомфортные и сдавливающие ощущения при физическом перенапряжении
  2. 2 степень сопровождается болевыми и скованными движениями по утрам, сопровождающиеся хрустом. Боли носят спонтанный характер и в основном активируются в сырую погоду или в ночное время. Именно на этой стадии появляются первые остеофиты и происходит сужение суставных щелей, приводящих к ограничению движения плеча.
  3. Для 3 степени характерна деформация сустава в сопровождении сильной боли. Появляется дрожь и ощущение тяжести. Фаланги пальцев заметно изменяются. Ослабевает контроль двигательной функции рук при выполнении простых действий. Данная степень постоянно сопровождается болезненностью в области плеча.
  4. При последней 4 степени появляется отечность и отсутствие двигательной способности плеча. Суставная щель полностью закрывается. Происходит срастание костей в местах оголенности.

Симптомы

У всех больных проявление симптомов выражается по-разному. В основном жалобы заключаются в появлении скованности в движении после длительного покоя. Но самый главный симптом – это появление боли, которая становится интенсивной при физической нагрузке.

Образование остеофитов во время движения вызывает звук щелчка. Остеоартроз опасен тем, что дает о себе знать уже на последних стадиях развития.

  • Возникающая преимущественно в конце дня боль.
  • С утра можно наблюдать деформацию сустава и припухлость.
  • После отдыха появляется скованность.

Диагностика

Учитывая тот факт, что данная суставная патология не вылечивается полностью, важно начать лечение как можно раньше для сохранения двигательной функции плеча.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, назначаются определенные процедуры:

Проверяется размер суставной щели, наличие остеофитов, есть ли склеротические изменения и присутствие узелков на пораженном месте. Также исследуется синовиальная жидкость.

Методы лечения

Определившись с диагнозом и степенью его развития, назначается консервативное лечение или радикалечение или радикальные меры в виде операции.

Консервативное лечение

Так как при остеоартрозе происходит скопление жидкости, то в данной ситуации не избежать воспалительного процесса. Поэтому целесообразно назначение препаратов, направленных на выведение лишней жидкости из сустава и устранение воспаления. В запущенной форме могут использовать инъекции в плечевой сустав.

В комплексе прописываются средства, улучшающие структуру хряща и стимулирующие кровообращение в больной области. Также применяются миорелаксанты, снимающие спазмированное состояние мышцы.

Хирургическое лечение

К таким радикальным мерам прибегают в случае полного разрушения сустава или когда консервативный метод не дал положительного результата.

Операционное вмешательство подразумевает замену больного сустава на эндопротез. Замена может быть частичной и полной.

Народные методы

Большое количество назначаемых медикаментов и процедур смущает многих больных. Они пытаются найти замену в народных рецептах. Часто используются различные травы, которые хоть и не способны вылечить патологию, но вносят свой положительный эффект. Применяются в виде лечебных ванн.

Народные способы лечения:

  • Втирание раствором мумие.
  • Использование мази на основе прополиса и нутряного свиного жира.
  • Повязка, пропитанная раствором соли.
  • Прием настойки брусники.

Неплохое воздействие оказывают водочные настойки и компрессы из сока капусты и отварных овсяных хлопьев. Правильная диета также должна быть неотъемлемой частью лечения.

Профилактика

Профилактические методы актуальны для людей, относящихся к группе риска. Для них рекомендован прием хондропротекторов, которые благотворно влияют на обменные процессы в хрящевой области. Положительное влияние сказывается и в выработке синовиальной жидкости.

В качестве профилактики советуется употреблять продукты с большим содержанием кальция и мясные бульоны.

Последствия и осложнения

В случае игнорирования проблемы и несвоевременного лечения происходит полное истощение суставной ткани и его деформация. Появляются постоянные сильные боли и неспособность полноценного движения рукой. В запущенной форме единственным выходом останется замена больного сустава.

Источник: sustavos.ru