Остеоартроз коленного сустава лечение препараты

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение, степени заболевания, диета

Остеоартроз представляет собой широко известное заболевание, связанное с разрушением суставов. Около 80% населения страны от 50 до 60 лет страдают от этой болезни. Реже остеоартроз коленного сустава проявляется у населения в возрасте 30 лет.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Суставной хрящ – первый участок поражения. Сустав является образованием суставных поверхностей костей, которые покрывает хрящевая ткань. В процессе жизнедеятельности человека хрящевая ткань разрушается под действием постоянных нагрузок на суставы. Обычно повреждается коленный устав. Остеоартроз коленного сустава начинает развиваться при нарушении положения равновесия в период восстановления хряща и его разрушения. В результате хрящ становится хрупким, постепенно утрачивая эластичность и приводя к полному разрушению сустава.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Костная ткань, находящаяся под суставом, претерпевает изменения при этом заболевании: образуется костный вырост, деформирующий сустав.

Остеоартроз коленного сустава: причины

  • Возрастные особенности – в процессе старения хрящ теряет эластичность, в результате чего способность сопротивляться нагрузкам значительно снижается.
  • Врожденная особенность в виде синдрома дисплазии соединительной ткани . С момента рождения наблюдается слабость соединительной ткани. Проявление: гиперподвижность сустава, раннее развитие остеохондроза, плоскостопие. Данная аномалия требует профилактическое лечение.
  • Врожденная особенность в форме вывиха тазобедренного сустава . Лечение: профилактический осмотр новорожденного. Если верное лечение отсутствует, то с возрастом пациент приобретает тяжелую форму остеоартроза.
  • Предрасположенность – заболевание передается генетически в узелковой форме. Женщины, чья мать болела узелковой формой артроза, риск повышен.
  • Травма – ушибы, переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Микротравматизация суставов в процессе профессиональной деятельности – для спортсменов и другие профессии.
  • Заболевания, носящие сопутствующий характер , – нарушенный обмен веществ, лишний вес, климактерический период у женщин.

h2 2,0,0,0,0 –>

Остеоартроз коленного сустава лечение

Лечение остеоартроза требует дифференциальной диагностики – это комплекс методов, направленных на:

  • замедление процессов, приводящих к старению тканей;
  • сведение к минимуму поражение других суставов;
  • тотальное избавление от боли и воспалений;
  • обеспечение полноценного движения пациенту.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Заболевание обладает стадийным характером. Для каждой степени характерны определенные симптомы.

Традиционно пациенты отмечают боль в колене, похрустывания, трудности при движении. Эти симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, так как болезнь протекает медленно. Более детально описаны симптомы артроза коленного сустава тут.

Степени

Болезнь на первой степени проявляется при помощи признаков

  • Дискомфорт в области колена при длительной ходьбе.
  • Боль, возникающая во время повышенных нагрузок, или при максимальном сгибании – разгибании колен.
  • Сжатая амплитуда движений из – за ощущения боли.
  • Чувство усталости в ногах при стандартных нагрузках.
  • Суженная суставная щель, остеофиты на рентгеновском снимке.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

На этой степени заболевания пациенты редко обращаются к врачу. Обычно выявление болезни фиксируется на проф. осмотрах. При возникновении первой степени заболевания необходимо лечение, во избежание прогрессирования болезни.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Вторая степень

Остеоартроз второй степени носит более яркий характер протекания.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Симптомы

  • Боль, носящая постоянный характер. Утром или вечером заболевание проявляется в максимальной мере.
  • Боль не проходит, однако, в состоянии покоя снижается. Затрудненные движения в области колена, медленная походка.
  • Хруст при движении.
  • Часть хряща или кости может попасть в полость сустава, этот процесс носит деформирующий характер, так как появляется отечность.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Особенности рентгеновского снимка: суженая суставная щель, разрастания костных волокон, деформация кости.

Третья степень

На третьей степени болезнь может быть причиной инвалидности.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Симптомы:

  • Непроходящая боль. Спуск или подъем по лестнице становятся затруднительными. Больной постоянно испытывает состояние дискомфорта.
  • Хруст во время движений становится слышим окружающим.
  • Сустав изменен: деформирующий силуэт.
  • Амплитуда движений минимальная.
  • Атрофия мышц вокруг колена.
  • Неправильная форма ног: О- или Х- образная форма.
  • На снимках рентгена проявлены разрушения связок.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Болезнь в данной степени проявления свидетельствует об инвалидности. Чтобы избежать или предотвратить этот процесс осуществляется имплантация искусственного протеза. В противном случае, возникнет полное сращение или возникновение ложного сустава в области смещения концов костей. Пациент не сможет самостоятельно передвигаться без помощи квалифицированного специалиста. Разрушения тканей, носящие деформирующий и разрушающий характер, приводят к нарушению функции сустава.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Заболевание необходимо лечить на любой степени протекания.

Специалисты расходятся во мнении: лечить заболевание медикаментозно или при помощи народной медицины.

Медикаментозный способ лечения

К данному способу прибегают при острой боли. Препараты, назначаемые при данном заболевании, направлены на устранение:

  • воспалений и боли – препараты класса – экстра;
  • снижение болевых ощущений, восстановление тканей при помощи средств замедленного действия;
  • ускорение восстановительных процессов хрящевой ткани.
Читайте также:  Подагра как ее лечить

h2 5,0,0,0,0 –>

Народная медицина

Лечить остеоартроз коленного сустава можно при помощи народных средств. Традиционно выделяются растирки, отвары и компрессы.

Растирки

Рецепт

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

понадобятся: сто миллилитров 95% спирта, по одной столовой ложке нашатырного спирта, скипидара, семидесяти процентного уксуса, растительного масла, камфорного масла, десять грамм бодяги из аптеки.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Приготовление: смешать все компоненты в темной посуде, дать настояться двое суток, взбалтывать раствор.

Использование: натирать поврежденные суставы на ночь

Рецепт

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Для снятия болевых ощущений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

  • Использовать пол – литровую бутылку. В нее залить мед в жидком состоянии – один сантиметр, яблочный уксус – одну столовую ложку.
  • Поставить бутылку на муравейник.
  • Муравьи должны заполнить ее наполовину.
  • Забрать бутылку, влить в нее растительное масло, разогретое до семидесяти градусов.
  • Плотно закрыть и убрать в темное место на четырнадцать дней.
  • Процедить смесь.
  • Наносить на поврежденные участки, утеплить при помощи полиэтилена и одеяла.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Применять при болевых ощущениях.

Отвары для приема внутрь

Рецепт

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Сбор: бузина, цветы календулы, можжевельник ягоды, листья березы, полевой хвощ, кора ивы. Потребуется равное количество всех компонентов. Настой принимать за полчаса до приема пищи на протяжении трех месяцев.

Компрессы

Компрессы эффективны на начальной степени заболевания. При возникновении небольших воспалений поможет следующий компресс.

p, blockquote 30,0,0,1,0 –>

Рецепт 1

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Понадобится: растительное масло, горчица, мед. Каждый ингредиент использовать в количестве одной столовой ложки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Компоненты вскипятить, после чего процедить. Дать остыть.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Использование: компресс прикладывать к колену три дня не менее чем на два часа.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Рецепт 2

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Понадобится португалка – трава. Траву вымыть, порезать и залить стаканом холодной воды. После чего прокипятить смесь не менее десяти минут. Дать настояться в течении двух часов. Процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно четырехкратно.

Правильное питание и гимнастика

Пациенты прибегают к этому методу при первых признаках проявления заболевания. Целью является потеря лишнего веса, за счет чего снизятся нагрузки на суставы.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

При медикаментозном лечении гимнастические упражнения и правильный рацион обеспечат нормальную работу пищеварительной системы.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

p, blockquote 40,0,0,0,1 –>

Народные средства помогут снять болевые ощущения, медикаментозное лечение – устранит симптомы. Ваше здоровье зависит от верного лечения заболевания и правильного образа жизни.

Источник: kaklechitsustavy.ru

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава представляет собой дегенеративное поражение целостности суставов, развивающееся вследствие дистрофических изменений в составе хрящевых клеток, что приводит к разрушению внутрисуставного гиалинового хряща с последующим поражением костных фрагментов сочленения.

Заболевание не относят к ряду воспалительных поражений двигательного аппарата, в случае возникновения воспалительной реакции симптоматика носит слабо выраженный характер. На сегодня около 16% всего населения планеты сталкиваются с подобными заболеваниями скелета, и около 80% случаев аналогичного диагноза у людей старше 65 лет.

Причины болезни

Специалисты определяют следующие причины развития остеоартроза:

  1. Избыточная масса тела:
    • Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей;
    • Избыточный вес часто приводит к нарушениям метаболизма либо гормональному дисбалансу, что повышает риск развития остеоартроза коленного сустава.
  1. Возраст и пол (чаще всего остеоартроз колена формируется у представительниц женского пола либо у людей пожилого возраста);
  2. Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата):
    • Сколиоз;
    • Плоскостопие;
    • Дисплазия;
    • Дефицит выработки внутрисуставной жидкости.
  1. Систематическая перегрузка коленных сочленений (спортивные либо профессиональные виды работ с повышенной нагрузкой на колени);
  2. Травмы механического происхождения (вывих, перелом костей либо поверхностей сустава);
  3. Сопутствующие поражения суставов (к примеру, артрит, артроз, ревматизм);
  4. Перенесение операции на суставе с последующими осложнениями.

Под воздействием определенных внутренних либо внешних факторов возникают патологические изменения природного функционирования тканей хрящей. Нарушается питание хрящевых клеток, синтез внутрисуставной синовиальной жидкости из-за чего на поверхности хрящевой оболочки образовываются так называемые язвы, а костные фрагменты сустава в указанных местах оголяются.

Сухое трение суставных поверхностей провоцирует костные разрастания, называющиеся остеофитами, что приводит к возникновению болевых ощущений и утрате природной подвижности конечности.

Рассмотрим, как и чем лечить артроз коленного сустава в зависимости от степени развития заболевания.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава первой степени выявить самостоятельно достаточно трудно, так как множество людей объясняют признаки дискомфорта усталостью либо пожилым возрастом. Все же учитывая наивысшую вероятность благоприятной терапии остеоартроза именно на первой стадии, специалисты рекомендуют обращать внимания на начальные признаки развития болезни.

Симптомы

Первая стадия остеоартроза колена характеризуется следующими проявлениями:

  • Ощущения легкого дискомфорта в коленном суставе после продолжительных пеших прогулок;
  • Боль, возникающая при высоких нагрузках либо резких интенсивных движениях в области указанного сочленения;
  • Ограниченность подвижности сустава (определяется при помощи специальных диагностических процедур);
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабо выраженное сужение суставной щели, вызванное возникновением костных остеофитов на краях суставных фрагментов (диагностика проводится методом рентгенографического исследования, КТ или МРТ).
Читайте также:  Киста беккера под коленом лечение

Лечение

При установленном диагнозе остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение предусматривает щадящие методики терапевтического вмешательства.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени включает такие методы:

  1. Ортопедический режим;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Физиотерапия;
  4. Гимнастика;
  5. Массаж;
  6. Профилактика.

Ортопедический режим основывается на методах разгрузки коленного сочленения путем нормализации веса тела (по необходимости) и снижением спортивных или профессиональных нагрузок. Разгрузить пораженный остеоартрозом сустав можно также при помощи специальных ортезов, супинаторов или ортопедической обуви. Как правило, на начальных стадиях развития болезни используют мягкий бандаж (наколенник).

Лекарства

Медикаментозное лечение остеоартроза 1 степени включает прием данных лекарств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить симптомы развивающейся болезни) такие, как ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин;
  • Средства наружного нанесения (вольтарен, диклак гель, нимесулид);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (активизируют процессы жизнедеятельности хрящевых клеток больного колена), например, дона, аструм, хондроксид.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста ревматолога развитие остеоартроза можно купировать и достичь состояния стойкой продолжительной ремиссии.

Вторая стадия

Симптоматика остеоартроза 2 стадии развития проявляется следующими признаками:

  • Болевой синдром приобретает систематический характер (зачастую наиболее интенсивные болевые ощущения утром либо под вечер после насыщенного рабочего дня);
  • Состояние полного покоя не помогает полностью снять боль в больном коленном суставе;
  • Утрачивается природная подвижность конечности;
  • Хруст (слышится сухой звук при движении коленом);
  • Возможно развитие осложнения при остеоартрозе – «суставная мышь» (возникает при проникновении отмершего фрагмента хрящевой либо костной ткани в полость сустава, что провоцирует острые боли и ограничение амплитуды движений);
  • Пальпация области сочленения вызывает боль интенсивного характера;
  • Начинается первичная деформация формы коленного сочленения;
  • Рентген показывает интенсивное сращивание суставных фрагментов, умножение остеофитов и патологические изменения структуры околосуставных тканей.

Специалистами было замечено, что пациенты зачастую обращаются за помощью, когда болезнь прогрессировала до 2 степени. Однако стоит отметить, что при установленном клиническом диагнозе остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение включает в себя уже более агрессивные методы воздействия.

Лечение

Иногда ношение специальных бандажей наколенников не помогает достичь максимального эффекта, поэтому некоторые пациенты используют трость либо костыль для разгрузки пораженного сочленения.

Многие ревматологи придерживаются мнения, что нет более эффективного способа терапии, как лечить артроз коленного сустава 2 степени с использованием внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.

Включая вышеперечисленные лекарства от артроза коленного сустава, также пациенту рекомендуют прием таких гормонов:

При остеоартрозе 2 степени в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту – средство, выполняющее функцию природного смазывающего вещества, позволяющего фрагментам сустава мягко соприкасаться при движении.

Остеоартроз 3 степени

Наиболее тяжелой и практически необратимой формой развития указанного типа поражения коленного сустава выступает третья стадия, которая грозит человеку утратой трудоспособности либо вовсе инвалидностью.

Остеоартроз 3 стадии проявляется данными симптомами:

  1. Боли становятся острыми, также имеют постоянный характер (снять боль возможно только приняв обезболивающий препарат);
  2. Хруст становится более выраженным и отчетливым;
  3. Ярко выраженная деформация суставов с нарушением оси конечности по типу О- или Х-образной формы;
  4. Подвижность ноги значительно либо полностью утрачена;
  5. Прилегающие к сочленению мышцы атрофировались, могут возникать спазмы мышц;
  6. Рентгенография показывает полное оголение суставных поверхностей, разрушение суставных фрагментов, сращивание (частичный или полный анкилоз) сустава.

Если заболевание находится в стадии перехода со второй на 3 степень развития болезни, пациенту могут рекомендовать прохождение интенсивного курса медикаментозного лечения.

Зачастую при 3 стадии остеоартроза принимают кортикостероидные обезболивающие препараты для устранения болевых симптомов. По мнению некоторых специалистов на данном этапе болезни хондропротекторы оказываются не эффективными.

Также терапия остеоартроза 3 стадии предусматривает хирургическое вмешательство с целью сохранения природной функциональности нижней конечности. Оперативное лечение остеоартроза предусматривает проведение таких методов операций, как остеосинтез, резекция либо эндопротезирование.

Гимнастика

Представляем следующие упражнения при артрозе коленного сустава:

  1. Лежа на полу, ноги прямые, по очередности поднимаем ноги вверх, отрывая от пола на расстояние около 30-50 см;
  2. Исходное положение аналогичное, по очередности сгибаем ноги в колене;
  3. И. П. остается, поднимаем ровные ноги вверх под углом 90 градусов;
  4. И. П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, затем по очередности подтягиваем колено к груди;
  5. Выпрямляем ноги, тянемся вначале носками вперед, затем – пятками (статическая нагрузка на колени);
  6. Лежа на полу, максимально выпрямляем ноги, упираясь задней частью коленей в пол.

Выполнять данный комплекс нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Перед выбором упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Читайте также:  Что такое артрит и артроз

Больше о болезни остеоартроз коленного сустава можно узнать из данного видео:


Источник: travmapedia.ru

Остеоартроз коленного сустава. Лечение различными методами

Содержание статьи:

Среди всех форм суставной патологии особое место занимает остеоартроз коленного сустава, лечение которого является одной из центральных проблем не только ревматологии, но и всей современной медицины. Это связано с широким распространением заболевания и объективным риском тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации пациентов.

Болезнь отмечается поражением хрящевой ткани колена из-за дисбаланса процесса ее обновления. Естественное восстановление перестает компенсировать ход разрушения ткани, в результате чего хрящ истончается и не выполняет свою функцию в нужном объеме. Гонартроз (второе название болезни) представляет собой органную патологию. В воспалительный процесс вовлекается весь сустав. Его состояние характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью и деформацией.

Как заметить данное заболевание?

Утренняя скованность в коленном суставе может свидетельствовать о начале развития остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания является боль. Именно она обуславливает обращение больного к врачу и является основной причиной потери трудоспособности. При этом нет четкой корреляции между выраженностью боли и различными деструктивными изменениями.

Еще один важный признак болезни, который порой может быть показательней боли — это ограничение подвижности пораженного колена. Утренняя скованность конечности может достигать 30 минут. С развитием заболевания этот симптом закрепляется и приобретает регулярную устойчивость.

Дополнительным признаком гонартроза является характерный хрустящий звук в суставе (крепитация). Не те легкие пощелкивания, случающиеся у здоровых людей, а грубый хруст, который сопровождает движение больных суставов.

Рентгенологическое обследование показывает наличие в суставе костных разрастаний — остеофитов, которые образуются на определенной стадии болезни. Различают четыре таких стадии, когда фиксируются патологии на рентгенограмме:

  1. сомнительные изменения в суставе;
  2. минимальные изменения, сужение суставной щели;
  3. умеренные отчетливые изменения;
  4. выраженная патология.

Лечение остеоартроза коленного сустава

При деформирующем остеоартрозе коленного сустава схема лечения определяется несколькими основными принципами:

  1. уменьшение болевого синдрома;
  2. улучшение функции сустава;
  3. предотвращение развития инвалидности.

Кроме того, большое внимание уделяется образовательной работе с больными. Умение пациента жить с артрозной болью, правильно использовать нагрузку суставов, грамотно применять лекарства — важные составляющие успешного лечения и улучшения качества жизни.

Купирование боли

Важной задачей при лечении остеоартроза колена является минимизация использования препаратов с побочными действиями

Для уменьшения болей при гонартрозе существует большое количество методов, но основное значение имеет применение нестероидных противовоспалительных средств. Широко известны стандартные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен, пироксикам и др. Они хорошо подавляют воспалительные и болевые реакции, но способны вызывать побочные эффекты большого спектра: от желудочно-кишечных до тромбоцитарных. Поэтому при назначении этих средств обязателен клинический и лабораторный мониторинг.

Важной задачей лечения является минимизация использования препаратов с нежелательным эффектом. В связи с этим их употребление комбинируются с локальной терапией. Применение нестероидных средств в виде мазей, кремов, гелей позволяет существенно уменьшить боли и снизить потребность перорального введения лекарства. Это является важным аспектом длительного лечения. Однако, противовоспалительные препараты лишь убирают основные симптомы — боль и воспаление, но саму болезнь они не лечат. Если ограничиваться только ими, заболевание будет прогрессировать до своей самой тяжелой стадии.

Внутрисуставное лечение

Остеоартроз коленного сустава требует системного лечения препаратами, которые замедляют развитие болезни. Их следует принимать в течение долгого времени. Это средства симптоматически замедленного действия. Эффект от их применения развивается спустя несколько месяцев от начала приема. Однако, их действие продолжается долгое время и после отмены лекарства.

Речь идет о хондропротекторах — препаратах, питающих суставной хрящ и препятствующих его разрушению. К ним относятся: хондроитин сульфат (Структум), глюкозамин сульфат (Дона) и комбинированные средства, такие как Терафлекс или Артра. Эти болезнь-модифицирующие лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Особенно хорошо они помогают на первой и второй стадиях болезни.

Широкое применение в лечении гонартроза находят препараты гиалуроновой кислоты. Они относятся к нелекарственной терапии, так как не оказывают системного действия. По сути — это протезы синовиальной жидкости. Они замещают ее в пораженном суставе. При этом уменьшается боль, и значительно улучшается суставная подвижность. Эффект может длиться до 8 месяцев. Вводятся препараты в сустав инъекциями, по 3-5 уколов с недельным интервалом.

В критической стадии болезни, когда функция сустава утрачивается в очень значительной степени, и болевые синдромы не поддаются купированию традиционными средствами, применяются хирургические методы лечения. Проблема решается за счет эндопротезирования сустава. Поврежденные поверхности заменяются биосовместимым протезом, который обеспечивает безболезненное плавное движение колена.

В настоящее время остеоартроз коленного сустава имеет хорошие перспективы лечения без кардинальной хирургии. За счет создания новых препаратов, воздействующих на различные процессы патогенеза болезни. И спектр лекарственных средств, для избавления от этого тяжелого страдания, неуклонно расширяется.

Источник: 7sustavov.ru