Остеоартроз коленного сустава что это такое

Как лечат остеоартроз коленного сустава, виды и стадии заболевания

Стоит ли скрывать, что у вас есть суставное заболевание? Вот есть остеоартроз коленей, из-за него женщины не могут ходить на высоких каблуках, надевать со стильными туфельками модные платьица. Они скрывают ноги с распухшими коленями под брюками и всем говорят, что перешли на спортивный стиль одежды. Как лечить остеоартроз коленного сустава? Узнайте новые для себя секреты лечения.

Заболевание с непростым характером

Остеоартроз колена – хроническая болезнь, разрушающая кости и хрящи. Разрушение тканей не позволяет нормально двигаться, не дает идти по лестнице.

Опасный возраст – 40-летие, когда организм подвержен дегенеративным изменениям из-за естественного старения. При этом женщины наиболее уязвимы разрушительному воздействию возраста.

Остеоартроз – разрушительная патология хрящей. Сначала нарушается питание ткани, отчего хрящи слабеют, становятся подвержены повреждениям. Хрящи сами по себе истончаются, на них появляются трещины, начинается процесс дистрофии ткани.

Патология сопровождается воспалением с неприятной симптоматикой, когда стирающийся хрящ полностью теряет свои функции, и кости в движении трутся друг о дружку.

На завершающем этапе болезни теряется возможность двигать коленями. При этом на костях откладываются неестественные образования, нарушается анатомическая форма сочленения.

На начальных стадиях болезнь еще поддается лечению, здесь еще можно ее остановить, не допустить дальнейшего развития. Обычно болезнь затрагивает один сустав, однако, есть форма заболевания – полиостеоартроз, при котором патологическим изменениям подвергаются оба колена, другие суставы опорной системы.

Начиная лечение, врачи предупреждают пациента, что полностью патология не устраняется, надо научиться жить с этим заболеванием, стараться не допускать до рецидивов, поддерживать длительную стадию ремиссии.

Здоровый и поврежденный остеоартрозом сустав

Стадии развития остеоартроза

Патологии коленного сустава, в особенности остеоартроз, надо начинать лечить при появлении первых признаков, так как симптоматика развивается и усиливается постепенно, по накоплению. Так, по накоплению симптомов, определяются этапы болезни.

Степени формирования остеоартроза:

  • 1 степень – болей человек не ощущает; редко проявляются некомфортные ощущения. Поэтому человек не торопится в поликлинику, и первые признаки не считает сигналами болезни. Незначительную скованность движений и дискомфорт после долгого отдыха человек не воспринимает началом заболевания. Анатомическая структура на этой стадии не изменяется, остаются сохраненными и функции сустава;
  • 2 степень – усиление симптомов; однако, люди на этой стадии чаще всего занимаются самолечением, устраняют боли лекарствами, еще больше усугубляют развитие болезни. Только некоторые пациенты обращаются к врачу, которых мучают длительные боли с ночными мышечными судорогами. Усиливается ночной дискомфорт в ногах. Анатомически постепенно разрушается структура сустава. У некоторых пациентов сустав отекает, в движениях колена ощущаются хруст, треск;
  • 3 степень – серьезный уровень болезни, когда нарушается подвижность, ограничивается трудоспособность. Боли сложно снять таблетками, и врач назначает внутрисуставные блокады. Деформация коленного сустава меняет походку человека, он не может опираться на больную ногу, развивается стойкая хромота. Болезнь на этой стадии не поддается лечению медикаментами, инъекциями, и требуется проведение операции, чтобы заменить коленный сустав протезом.

Начало лечения болезни с 1-го ее этапа снижает риск формирования осложнений, получения инвалидности. Операция – это последний вариант медицинских возможностей, ведь после установки имплантата врач уже больше ничем не сможет помочь пациенту, только назначать поддерживающую терапию.

Симптомы и проявление патологии

Артрозы разной этиологии развиваются чаще всего у пожилых людей, хотя врачебная практика показывает, как болезнь «молодеет» и встречается уже и у 30-летних.

Развитие патологии в любом возрасте проявляется одинаковыми симптомами:

  • сначала неприятными ощущениями с небольшими болезненными проявлениями;
  • морфологические проявления отсутствуют, хрящевая ткань находится в нормальном состоянии. Нет изменений в синовиальной сумке, ее размеры соответствуют анатомическим параметрам. Несколько уменьшается объем смазочного вещества;
  • скованностью и ограничением движений; к 3-й степени формируется полная обездвиженность ноги;
  • деформируется сустав;
  • атрофируется мышечная ткань;
  • ощущается постоянный хруст и треск во время движений;
  • заметна деформация анатомической структуры коленного сустава.

Последняя стадия болезни сопровождается повышением температуры на месте отека. Пораженная часть ноги на ощупь отличается, кожные покровы более плотные, как глянцевые от растяжения из-за припухлости, горячее остальной кожи.

Внутри сочленения происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов, развивается гемартроз, при котором требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Как лечить остеоартроз, если его развитие уже запущено до последней стадии, расскажет врач.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Начать можно с восстановления синовиальной жидкости, как наиболее простые ткани с состава строения коленного сочленения.

Целостность синовиальной сумки при ее повреждении восстанавливается, ткани заживают, а иммунные силы организма приводят в норму состав синовиальной жидкости. Этим процессам помогает медикаментозное лечение.

Лечение рассматривается врачами в соответствии с симптомами, стадией болезни, силой ее проявлений.

Терапия предполагает удаление симптоматики, при одновременном восстановлении тканей синовии, хрящей, возврат функций суставу.

Лечение всегда проводится в комплексе, включает медикаментозные препараты, физиотерапевтическое воздействие, массаж, ЛФК, ношение ортопедических изделий, соблюдение диетического питания, народные средства.

Только в сложных случаях врачи выбирают операцию, а уже после нее – все вышеперечисленные способы лечения и реабилитации.

Медикаментозные средства

  • нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препарат – Нимесил, Мовалис. Их прием важен, чтобы снизить активное воспаление, убрать боли. Такие лекарства существенно улучшают качество жизни, но только убирают симптоматику, не лечат остеоартроз, в отличие от синовита, который именно на этой стадии поддается лечению и колено может вновь стать здоровым;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс питают хрящи гиалином, восстанавливают структур. Эти препараты эффективны, если слой хряща не разрушен; перейдя на лечение хондропротекторами, надо настроиться на длительное лечение;
  • обезболивающие лекарства – Найз, Алфлутоп избавляют пациента от болей; но на последней стадии развития болезни обезболивающих таблеток и уколов недостаточно, врач назначает внутрисуставные инъекции. Они особенно эффективны при лечении остеоартроза 2 степени;
  • миорелаксанты и спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, улучшают обращение крови и питание тканей в сочленении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением одновременно врач назначает прохождение физиотерапевтических процедур. Они лечат сами по себе, с их помощью в организм чрескожно вводятся дополнительные лекарства, они усиливают действие проводимого лекарственного селения.

Из физиотерапевтических методов в лечении остеоартроза наиболее часто используются:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • амплипульс;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • аппликации озокерита;
  • аппликации грязями;
  • ванны сероводородные или углекислые.

Лечебная физкультура

Вместе с лекарственной и физиотерапевтической направленностью лечение не может обойтись без ЛФК.

Занятия проводятся под руководством опытного тренера, упражнения даются с расчетом нагрузки, допустимой при конкретной стадии заболевания. Если нет обострения, можно подключить массаж.

Здесь рекомендуется соблюдать одно очень интересное и жизненное правило. Предлагаем обратить на него особое внимание.

Правило Айки-Цигун: делать первую разминку коленных суставов сразу, как проснетесь, не вставая с кровати.

Резонный вопрос: почему? Жизненный ответ: нагрузку на сустав надо начинать с разминки, а первая нагрузка после просыпания – встал человек, и на колено лег его вес.

Остеоартроз отличается дефицитом синовии. Эта жидкость в норме должна в достаточном объеме заполнять суставную сумку, смазывать и питать хрящевую ткань. Во сне жидкость перетекает вниз, согласно законам притяжения.

Когда человек встает без гимнастики, то получает боль с началом движения. При этом нагрузка на несмазанные суставы подвергает их дальнейшему разрушению.

Именно отсюда родилось первое правило: упражнения делать лежа в постели, не поднимаясь после сна. Каждое упражнение надо подбирать так, чтобы его выполнение не причиняло дискомфорта и боли.

Понравилось правило? Вы вникли в его особенность и важность? Значит, надо поделиться своими знаниями с друзьями в социальных сетях. А самим начать следовать этому правилу, и выполнять гимнастику по утрам, лежа в кровати.

Источник: inspire2u.ru

Остеоартроз сустава колена

Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Читайте также:  Шейный остеохондроз лечение в домашних

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы, вывихи;
  • возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные, эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • интоксикация;
  • авитаминоз;
  • хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Характерные симптомы

Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:

  • боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым;
  • скованность движений, которая явно выражается в утреннее время;
  • хромота, нарушение походки;
  • хруст в суставах при движении;
  • полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Степени остеоартроза коленного сустава

  1. На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
  2. ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
  3. Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
  4. На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.

Постепенное разрушение сочленений приводит к необходимости оперативного лечения. Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.

При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:

  • артролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • артроскопист.

В диагностических целях может быть проведено УЗИ-исследование сочленения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:

Какое назначается лечение?

Препараты

Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Нимесил».
  • Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин»;
    • «Пенталгин».
  • Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Преднизолон»;
    • «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
    • «Хондроитин»;
    • «Дона»;
    • «Хонда»;
    • «Хондроксид».

Наружно сочленение можно мазать Вольтареном.

Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:

Физиотерапия и упражнения

Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:

  • сгибание-разгибание сустава;
  • вращательные движения;
  • хождение на носочках и пятках;
  • статическое напряжение мышц конечности.

При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:

Народные средства

Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:

  • травяные настои, отвары;
  • настойки на спирту;
  • холодные компрессы;
  • согревающие мази на основе бараньего жира;
  • аппликации из капустного листа.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.

Осложнения

При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:

  • обездвиживание сустава;
  • разрастание остеофитов;
  • неоартроз;
  • инвалидизация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.

Источник: osteokeen.ru

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется в нарушении структуры хрящевой ткани с последующим нарушением строения всех суставных составляющих.

Внешне эти изменения проявляются в деформации и нарушении суставной подвижности. Это заболевание имеет и второе название – гонартроз.

Такая патология во всем мире достаточно распространена. По статистическим данным ею страдают до 30% населения, в той или иной степени. И даже развитие медицинской науки не делает эту статистику более оптимистичной.

Причины появления такого заболевания, как остеоартроз:

  1. Избыточный вес. Риск появления этого заболевания у полных выше в 4 раза, чем у людей с нормальными показателями веса. На суставы ног приходится самая большая нагрузка, а ожирение увеличивает ее во много раз. Здесь можно говорить о приобретенной форме болезни. Кроме того, при избыточном весе нарушаются обменные процессы и происходит гормональный дисбаланс, что также усугубляет течение остеоартроза.
  2. Пожилой возраст. При старении организма происходит тотальное изменение в структурах тканей, это касается и тканей коленного сустава. При этом восстановление хряща после 65 лет практически невозможно и даже ходьба является серьезной нагрузкой и ухудшает состояние.
  3. Наследственность. Остеоартроз коленного сустава может также встречаться у стройных и молодых людей. Это происходит из-за врожденных нарушений, таких, как снижение секреции суставной смазки.
  4. Чрезмерные нагрузки. В группу риска по этому заболеванию входят люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом и спортсмены. У них такая патология считается профессиональной.
  5. Травмы или другие заболевания. Иногда остеоартроз коленного сустава развивается после травмы или оперативного вмешательства, немалую роль в нарушении его строения могут играть болезни, течение которых связано с изменениями обмена или гормональными проблемами.

Не всегда удается обнаружить причину появления этого заболевания, и тогда оно называется идиопатическим.

Что происходит при остеоартрозе?

Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.

Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.

Читайте также:  Чем лечить шейный остеохондроз в домашних условиях

Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.

Стадии и симптомы заболевания

Заболевание имеет три стадии, которые различаются тяжестью и запущенностью.

Стадия первая

Для 1 степени характерно появление непродолжительного дискомфорта в коленном суставе после длительного стояния или ходьбы. Боль при этом возникает только при максимальном сгибании или разгибании сустава, а также при физических нагрузках. Иногда при поражении 1 степени может появиться чувство скованности в колене после сна или сидения, которое проходит после того, как человек «расходится». Такие больные редко обращаются к врачу, считая, что это проходящее явление.

При исследовании на рентгене при 1стадии может быть выявлено незначительное сужение суставной щели и единичные остеофиты.

Стадия вторая

При 2 стадии возникает характерная для такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, утренняя боль, а также боль по вечерам, если днем приходилось много ходить. Причем состояние покоя уменьшает болевые симптомы, но полностью их не убирает. Ходьба у такого человека затруднена, при движении сустава слышен хруст. Если к этому присоединяется воспаление, то может быть отек. Нарушение строения сустава в виде деформации становится заметным.

Вторая (2) степень остеоартроза характеризуется при обследовании тем, что ощупывание больного сустава вызывает боль, а на снимках можно увидеть значительное сужение суставной щели, деформация костей и их утолщение, нарушение структуры тканей, остеофиты.

Стадия третья

Третья степень заболевания, в отличие от 1 и 2, считается запущенной и может приводить к инвалидности. Боль при ней не утихает, любое движение приносит мучение, особенно ходьба по лестнице, хруст настолько становится громким, что его слышат другие. Сустав сильно деформирован, и движения в нем максимально ограничены или даже невозможны. При остеоартрозе третьей степени появляется спазм и атрофия мышц, которые окружают больное колено. Ноги искривляются, скопление жидкости в суставной сумке приводит к увеличению сустава в размерах.

Рентгеновские снимки показывают при остеоартрозе третьей степени заболевания полное разрушение всех структур, образующих коленный сустав, признаки склерозирования, при котором вместо физиологически нормальных органов происходит их замена соединительнотканными волокнами. Иногда можно увидеть срастание костей в области щели сустава.

Точное определение степени заболевания возможно не только по жалобам и рентгеновским снимкам, есть еще и специальный диагностический тест Люшера, при помощи которого оценивается функциональное состояние больного сустава.

Лечение

Лечение такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, проводится врачом травматологм-ортопедом. При выборе методов терапии значение имеют многие показатели. Это и степень ( 1, 2, 3) данного заболевания, состояние больного, его индивидуальные особенности, и проявление клинических признаков.

Если остеоартроз развился вследствие другого заболевания, то необходимо заниматься, прежде всего его излечением, или переводом в ремиссию. При ожирении нужно принимать меры для снижения веса.

Прежде всего, такому пациенту рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые могут снять боль и снизить воспаление. При остром течении, если происходит истончение хряща, могут помочь внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Для поддержания работы сустава применяются хондропротекторы.

Если больного мучает сильная боль, то ему выписывают анальгетики. Но при этом только лекарственная терапия не может до конца справиться с таким заболеванием, особенно это касается восстановления подвижности в коленном суставе.

Чем больше истончается хрящ, тем сильнее болевые ощущения, которые возникают при остеоартрозе коленного сустава. Это приводит к вынужденному ограничению движений и гиподинамии. А она, в свою очередь, вызывает атрофические изменения связочного аппарата и мышц. Поэтому после снятия острых явлений и уменьшения боли необходимо заниматься определенным комплексом упражнений, направленных на возобновление движения и увеличение его амплитуды.

Не стоит делать такие упражнения при остеоартрозе самостоятельно, поскольку нагрузки на больной коленный сустав должны быть строго дозированными, а подобрать индивидуальный комплекс упражнений, с учетом всех особенностей больного может только специалист по лечебной физкультуре.

Если при 1 и 2 стадии заболевание возможно восстановление без применения хирургии, то при 3 избавить человека от инвалидности можно только с применением хирургических методов.

Хирургическим методом лечения артроза является артроскопия. При этой процедуре производится наиболее полное исследование, определяется состояние коленного сустава и производится удаление всех разрушенных элементов тканей.

При последней степени заболевания врачом может быть рекомендована операция по эндопротезированию. Она заключается в том, что вместо измененного сустава ставится имплантант, который изготавливается из различных материалов. Проведение такой операции сможет гарантировать больному остеоартрозом восстановление функций колена.

Наряду с вышеперечисленными методами для лечения остеоартроза коленного сустава успешно также применяется мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

В острый период иногда рекомендуется использовать средства для ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь или супинаторы. Если возникает нестабильность коленного сустава, то ортопед рекомендует ношение наколенников. С целью снижения нагрузки больные могут использовать костыли или трость.

Источник: sustavkolena.ru

Лечение остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз является наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли и инвалидности коленного сустава.
Симптомы остеоартроза включают: боль в суставах, ночные боли, утреннюю скованность, ограниченное движение, воспаление суставов, крепитацию и шум от колена,инвалидность.

Выделяют три стадии остеартроза коленного сустава:

  • 1 стадия – чувство дискомфорта, боль, быстро возникающее чувство усталости, сужение суставов. На данной стадии обращения к врачу очень редкие.
  • 2 стадия – постоянная боль, движения в колене вызывают затруднения, появляется хруст суставов, возникает деформация сустава, возникает отек. На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие.
  • 3 стадия – боль постоянная и мучительная, громкий хруст в суставах при движении, деформация сильно выражена, заметно искривление ног, мышцы атрофированы. Развитие болезни на этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза.

Лечение остеартроза колена

Есть несколько методов лечения остеоартроза коленного сустава: хирургические и нехирургические. Эти варианты не всегда подходят для каждого пациента. Информация, полученная от рентгеновских лучей, МРТ и артроскопии коленного сустава всегда полезна в определении необходимого варианта лечения.

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава начинается с потери веса и укрепления мышц. У людей крупных размеров, как правило, остеоартроз развивается в более раннем возрасте и в большей тяжести, чем у их стройных сверстников.
Мышечная сила также очень важна в борьбе с остеоартрозом. Мышцы, окружающие коленный сустав, выступают в качестве амортизаторов давления. Чем сильнее мышцы, тем больше стресса они могут поглощать.
Упражнения, которые повысят силу подколенного сухожилия, включают: ¼ приседания, сгибание и разгибание ног. Упражнения должны быть безболезненны и сделаны с ограничением сгибания колена, не больше чем на 45 градусов. В дополнение езда на велосипеде, роликовых коньках, плавание. Упражнения на укрепление должны быть сделаны по крайней мере 3 раза в неделю, чтобы укрепить мышечную силу.

Лекарственные препараты

В дополнение при лечении остеартроза коленного сустава препараты также могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые противовоспалительные препараты: Аспирин, ибупрофен, Ацетаминофен и др.

Любое использование лекарства и дозировки должны быть обсуждены с доктором.

Пищевые добавки

Глюкозамин является основным компонентом соединительной ткани (в том числе хряща). Однако, если принимать глюкозамин перорально, то он не будет иметь никакого влияния на коленный сустав, поэтому используют инъекции.
Хондроитин сульфат, способствует стабильности хряща. В виде добавок, хондроитин производиться из хряща коров и телят.

Инъекции кортизона

Инъекции кортизона в коленный сустав используют при «вспышках» симптомов остеартроза, так как они обладают прямым противовоспалительным действием. Тем не менее, исследования показали ухудшение суставного хряща после неоднократных инъекции кортизона. Таким образом, эти инъекции можно использовать с осторожностью и под присмотром специалиста.

Пластическая операция на хряще

В дополнение к нехирургическому лечению остеоартроза сустава, существует несколько хирургических вариантов. При лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени лучше всего применять хирургические методы. Хирургические варианты включают сначала артроскопию коленного сустава и пластическую операцию на хряще. Пластическая операция на хряще является сглаживанием шероховатости суставного хряща. Сглаживание может уменьшить трение внутри сустава, но выполняется консервативно, чтобы предотвратить истончение поверхности хряща.

Пересадка мениска

Трансплантация мениска включает в себя имплантацию мениска медиального бокового коленного сустава, если 50% мениска хряща уже нет. X-лучи или МРТ используются для измерения колена пациента, чтобы определить размеры мениска.
Реабилитация после этой процедуры включает костыли и коленный бандаж в первые 3-6 недель, физическая терапия, как правило, начинается с первой или второй недели после операции.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава симптомы

Остеотомия

Часто у пациентов остеоартроз коленного сустава проявляется на любой внутренней (медиальной) или наружной (боковой) части колена, в результате чего выравнивание коленного сустава смещаться в сторону, пациент становится кривоногим или у него «стучат» колени. Процедура стеотомии перегруппировывает, разгружает уязвимые стороны колена и помещает основную нагрузку коленного сустава на недоиспользованные хрящи на другой стороне колена.
Остеотомия предусматривает добавление костного трансплантата для создания нового роста кости в клиновидной области. После этой процедуры пациенты первые 4-6 недель пользуются скобками и костылями, пока кость хорошо не заживет. Эта процедура очень успешна.

Искусственная шлифовка или полная замена коленного сустава

Искусственная шлифовка суставов включает склеивание кусочков с пластика или метала для формирования поверхности искусственного сустава. Эта процедура очень эффективна в устранении болезненных и тяжелых формах остеоартроза, но она ограничена тем, что компоненты (суставные пластиковые и металлические) изнашиваются и их нужно заменять. У неактивных людей ослабление компонентов может произойти достаточно рано. Биологические живые суставы могут жить 60-80 лет. А искусственный сустав не может этого сделать.

Источник: sustav-info.ru

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава представляет собой дегенеративное поражение целостности суставов, развивающееся вследствие дистрофических изменений в составе хрящевых клеток, что приводит к разрушению внутрисуставного гиалинового хряща с последующим поражением костных фрагментов сочленения.

Заболевание не относят к ряду воспалительных поражений двигательного аппарата, в случае возникновения воспалительной реакции симптоматика носит слабо выраженный характер. На сегодня около 16% всего населения планеты сталкиваются с подобными заболеваниями скелета, и около 80% случаев аналогичного диагноза у людей старше 65 лет.

Причины болезни

Специалисты определяют следующие причины развития остеоартроза:

  1. Избыточная масса тела:
    • Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей;
    • Избыточный вес часто приводит к нарушениям метаболизма либо гормональному дисбалансу, что повышает риск развития остеоартроза коленного сустава.
  1. Возраст и пол (чаще всего остеоартроз колена формируется у представительниц женского пола либо у людей пожилого возраста);
  2. Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата):
    • Сколиоз;
    • Плоскостопие;
    • Дисплазия;
    • Дефицит выработки внутрисуставной жидкости.
  1. Систематическая перегрузка коленных сочленений (спортивные либо профессиональные виды работ с повышенной нагрузкой на колени);
  2. Травмы механического происхождения (вывих, перелом костей либо поверхностей сустава);
  3. Сопутствующие поражения суставов (к примеру, артрит, артроз, ревматизм);
  4. Перенесение операции на суставе с последующими осложнениями.

Под воздействием определенных внутренних либо внешних факторов возникают патологические изменения природного функционирования тканей хрящей. Нарушается питание хрящевых клеток, синтез внутрисуставной синовиальной жидкости из-за чего на поверхности хрящевой оболочки образовываются так называемые язвы, а костные фрагменты сустава в указанных местах оголяются.

Сухое трение суставных поверхностей провоцирует костные разрастания, называющиеся остеофитами, что приводит к возникновению болевых ощущений и утрате природной подвижности конечности.

Рассмотрим, как и чем лечить артроз коленного сустава в зависимости от степени развития заболевания.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава первой степени выявить самостоятельно достаточно трудно, так как множество людей объясняют признаки дискомфорта усталостью либо пожилым возрастом. Все же учитывая наивысшую вероятность благоприятной терапии остеоартроза именно на первой стадии, специалисты рекомендуют обращать внимания на начальные признаки развития болезни.

Симптомы

Первая стадия остеоартроза колена характеризуется следующими проявлениями:

  • Ощущения легкого дискомфорта в коленном суставе после продолжительных пеших прогулок;
  • Боль, возникающая при высоких нагрузках либо резких интенсивных движениях в области указанного сочленения;
  • Ограниченность подвижности сустава (определяется при помощи специальных диагностических процедур);
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабо выраженное сужение суставной щели, вызванное возникновением костных остеофитов на краях суставных фрагментов (диагностика проводится методом рентгенографического исследования, КТ или МРТ).

Лечение

При установленном диагнозе остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение предусматривает щадящие методики терапевтического вмешательства.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени включает такие методы:

  1. Ортопедический режим;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Физиотерапия;
  4. Гимнастика;
  5. Массаж;
  6. Профилактика.

Ортопедический режим основывается на методах разгрузки коленного сочленения путем нормализации веса тела (по необходимости) и снижением спортивных или профессиональных нагрузок. Разгрузить пораженный остеоартрозом сустав можно также при помощи специальных ортезов, супинаторов или ортопедической обуви. Как правило, на начальных стадиях развития болезни используют мягкий бандаж (наколенник).

Лекарства

Медикаментозное лечение остеоартроза 1 степени включает прием данных лекарств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить симптомы развивающейся болезни) такие, как ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин;
  • Средства наружного нанесения (вольтарен, диклак гель, нимесулид);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (активизируют процессы жизнедеятельности хрящевых клеток больного колена), например, дона, аструм, хондроксид.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста ревматолога развитие остеоартроза можно купировать и достичь состояния стойкой продолжительной ремиссии.

Вторая стадия

Симптоматика остеоартроза 2 стадии развития проявляется следующими признаками:

  • Болевой синдром приобретает систематический характер (зачастую наиболее интенсивные болевые ощущения утром либо под вечер после насыщенного рабочего дня);
  • Состояние полного покоя не помогает полностью снять боль в больном коленном суставе;
  • Утрачивается природная подвижность конечности;
  • Хруст (слышится сухой звук при движении коленом);
  • Возможно развитие осложнения при остеоартрозе – «суставная мышь» (возникает при проникновении отмершего фрагмента хрящевой либо костной ткани в полость сустава, что провоцирует острые боли и ограничение амплитуды движений);
  • Пальпация области сочленения вызывает боль интенсивного характера;
  • Начинается первичная деформация формы коленного сочленения;
  • Рентген показывает интенсивное сращивание суставных фрагментов, умножение остеофитов и патологические изменения структуры околосуставных тканей.

Специалистами было замечено, что пациенты зачастую обращаются за помощью, когда болезнь прогрессировала до 2 степени. Однако стоит отметить, что при установленном клиническом диагнозе остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение включает в себя уже более агрессивные методы воздействия.

Лечение

Иногда ношение специальных бандажей наколенников не помогает достичь максимального эффекта, поэтому некоторые пациенты используют трость либо костыль для разгрузки пораженного сочленения.

Многие ревматологи придерживаются мнения, что нет более эффективного способа терапии, как лечить артроз коленного сустава 2 степени с использованием внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.

Включая вышеперечисленные лекарства от артроза коленного сустава, также пациенту рекомендуют прием таких гормонов:

При остеоартрозе 2 степени в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту – средство, выполняющее функцию природного смазывающего вещества, позволяющего фрагментам сустава мягко соприкасаться при движении.

Остеоартроз 3 степени

Наиболее тяжелой и практически необратимой формой развития указанного типа поражения коленного сустава выступает третья стадия, которая грозит человеку утратой трудоспособности либо вовсе инвалидностью.

Остеоартроз 3 стадии проявляется данными симптомами:

  1. Боли становятся острыми, также имеют постоянный характер (снять боль возможно только приняв обезболивающий препарат);
  2. Хруст становится более выраженным и отчетливым;
  3. Ярко выраженная деформация суставов с нарушением оси конечности по типу О- или Х-образной формы;
  4. Подвижность ноги значительно либо полностью утрачена;
  5. Прилегающие к сочленению мышцы атрофировались, могут возникать спазмы мышц;
  6. Рентгенография показывает полное оголение суставных поверхностей, разрушение суставных фрагментов, сращивание (частичный или полный анкилоз) сустава.

Если заболевание находится в стадии перехода со второй на 3 степень развития болезни, пациенту могут рекомендовать прохождение интенсивного курса медикаментозного лечения.

Зачастую при 3 стадии остеоартроза принимают кортикостероидные обезболивающие препараты для устранения болевых симптомов. По мнению некоторых специалистов на данном этапе болезни хондропротекторы оказываются не эффективными.

Также терапия остеоартроза 3 стадии предусматривает хирургическое вмешательство с целью сохранения природной функциональности нижней конечности. Оперативное лечение остеоартроза предусматривает проведение таких методов операций, как остеосинтез, резекция либо эндопротезирование.

Гимнастика

Представляем следующие упражнения при артрозе коленного сустава:

  1. Лежа на полу, ноги прямые, по очередности поднимаем ноги вверх, отрывая от пола на расстояние около 30-50 см;
  2. Исходное положение аналогичное, по очередности сгибаем ноги в колене;
  3. И. П. остается, поднимаем ровные ноги вверх под углом 90 градусов;
  4. И. П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, затем по очередности подтягиваем колено к груди;
  5. Выпрямляем ноги, тянемся вначале носками вперед, затем – пятками (статическая нагрузка на колени);
  6. Лежа на полу, максимально выпрямляем ноги, упираясь задней частью коленей в пол.

Выполнять данный комплекс нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Перед выбором упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Больше о болезни остеоартроз коленного сустава можно узнать из данного видео:


Источник: travmapedia.ru