Лечение инфекционного артрита

Инфекционная форма артрита

При поражении сустава болезнетворными микроорганизмами развивается такая патология, как инфекционный артрит. Отклонение характеризуется воспалительным процессом в полости пораженного сочленения. Распространение патогенных организмов провоцирует дисфункцию всего организма путем снижения защитных функций. Несвоевременное лечение заболевания инфекционного характера может привести к ряду осложнений.

Причины болезни

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата. В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

  • поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
  • патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • паразитарное заражение;
  • грибки;
  • раны и травмы с повреждением кожных покровов;
  • сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

В основном инфекционный артрит у детей вызывают стафилококки и гемолитические стрептококки, что характеризуется острым началом и тяжелым течением недуга.

Виды патологии

Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей. Также патология классифицируется согласно природе первопричины, которая спровоцировала воспалительную реакцию в больном суставном сочленении.

Грибковый подвид

Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма. Грибковый артрит поддается лечению. При своевременном начале терапии полностью проходит. В запущенных случаях грибковый артрит приобретает хронический характер.

Паразитарный подвид

Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена. В основном страдают мелкие суставные сочленения, что сопровождается высыпанием на кожных покровах.

Бактериальный подвид

Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста. У малышей первопричиной патологии становится золотистый стафилококковый возбудитель. У пожилых людей отмечается стрептококковый артрит.

Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.

Стафилококковый подвид

Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро. Агрессивная инфекция разрушает как тело сустава, так и его синовиальную оболочку. Патоген проникает в сочленение через лимфатический и кровяной поток, а также вследствие развития остеомиелита.

Вирусный подвид

Инфекционное поражение суставов, которое сопровождает вирусный артрит, возникает на фоне основного недуга. Первые симптомы отмечаются через 4—5 дней после проникновения в организм патогена. Изначально вирусный артрит поражает суставы верхних конечностей, в особенности кисти и пальцы. Разрушающая патология распространяется и на суставы нижних конечностей, что приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе. Воспаление суставных сочленений отмечается на фоне следующих недугов:

Ревматоидный подвид

Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов. Патология редко подается полному излечению, что становится причиной инвалидности. Может спровоцировать ряд осложнений, к которым относится инфекционный артроз и остеоартроз.

Реактивный подвид

Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока. Реактивный артрит проявляется через несколько месяцев после развития основного недуга. Чаще поражает суставы нижних конечностей.

Основные симптомы

Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:

  • Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
  • Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
  • Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.

Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.

Диагностика инфекционного артрита

Для начала собирается анамнез жалоб и перенесенных патологий, а также проводится осмотр суставов. Далее, назначается полное обследование:

Метод Результат
Анализ синовиальной жидкости Способствует определению основного патогена
Биохимия крови Определяет выраженность воспаления
Рентгенография Диагностирует локализацию очага воспаления
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения в суставах
УЗИ Определяет выраженность воспаления в мягких тканях

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Изначально терапия направлена на устранение первопричины развития патологии. Назначают лечение антибиотиками, противогрибковыми средствами («Нистатин») и антибактериальную терапию («Цепорин», «Ампициллин») в зависимости от природы возбудителя. Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные средства («Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен»), а также анальгетики («Тайленол», «Парацетамол»). С целью снизить воспаление назначают стероидные гормональные препараты, к которым относится «Гидрокортизон» и «Детралекс». Для восстановления структуры хряща используют хондропротекторы, («Глюкозамин» или «Структум»).

В тяжелых случаях лечение инфекционного артрита требует оперативного вмешательства с удалением воспаленных тканей.

Лечить артрит можно при помощи физиотерапевтических процедур, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. С такой целью используют: медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, ультразвуковую и лазерную терапию, а также грязевые аппликации. Для улучшения кровообращения и восстановления нормальной подвижности суставов применяют ЛФК. Используют народные средства. Применяют согревающие компрессы и мази на основе меда и барсучьего жира.

Последствия

Артрит инфекционного характера без должного лечения приводит к полному разрушению хряща и потере подвижности в суставе. Прогрессирование патологии оказывает негативное воздействие на весь организм, вызывает интоксикацию и сепсис. Воспаление распространяется на мягкие ткани и сухожилия. Отмечаются гнойные скопления, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой. Как осложнение развивается остеомиелит.

Профилактика и прогнозы

Часто после излечения артрита отмечается оставшаяся контрактура с нарушением подвижности сочленения. Большую угрозу представляет септическая форма, которая, несмотря на комплексность лечения, может привести к летальному исходу. Ревматоидная форма патологии приобретает хронический характер с периодическими ремиссиями. Профилактика заключается в своевременном лечении вирусных и инфекционных недугов, умеренной физической активности и полноценном питании. Важно соблюдать правила гигиены и стерильности проведения оперативных манипуляций.

Читайте также:  Доа 2 степени

Источник: osteokeen.ru

Пиогенный артрит — бактерии и вирусы способны поражать суставы

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью

  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие

Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии: .
    Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек

Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнения инфекционного артрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Лечение инфекционного артрита

Диагностика

Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови:
    • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
  • Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
    • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
    • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
    • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
    • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
    • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
  • Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
  • Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
  • Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
    • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

  • Рентгеном или КТ околосуставных тканей
  • Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

Препараты для лечения инфекционного артрита

В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

  • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
    • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
    • ванкомицин 2 г в день
  • Стафилококки:
    • цефалотин — 6−8 г в сутки
    • клиндамицин — 1−2 г
    • ванкомицин — 2 г
    • нафцилин — 30 мгкг внутривенно через каждые четыре часа
  • Гонококки или менингококки:
    • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
    • Цефтриаксон — 1 г один раз в день вм или вв
  • Грамотрицательные бактерии:
    • Гентамицин (1.5 мгкг каждые восемь часов вм) в сочетании с пенициллином или ампициллином
  • Микроорганизмы Haemophilus:
    • Левомецитин

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

  • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
  • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

Источник: zaspiny.ru

Симптомы и лечение инфекционного артрита суставов

Что такое инфекционный артрит

Инфекционный или септический артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое спровоцировано патогенными микроорганизмами. Инфекция может проникнуть внутрь полости сустава вместе с кровью или лимфатической жидкостью, из прочих внутренних имеющихся очагов воспаления (стрептококковая инфекция), а может быть занесена в результате неаккуратного лечения – например, во время пункции жидкости колена.

Септический артрит не имеет возрастных ограничений, и может развиваться у людей разного возраста (в том числе и у маленьких детей). Как правило, септическим воспалением поражается только один сустав, чаще всего довольно крупный. Иногда медики выделяют отдельную разновидность инфекционного ревматоидного артрита – когда хронический септический процесс спровоцирован определенным возбудителем бактериальной природы.

Читайте также:  Остеоартроз лечение народными средствами

Причины развития и факторы риска

Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.

Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:

  • септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
  • еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
  • иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
  • реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).

Септический артрит возникает далеко не у каждого пациента, который перенес острое воспаление, является носителем стрептококковой инфекции или пострадал от открытой травмы колена. В здоровом организме срабатывают защитные механизмы, призванные обезопасить органы и ткани от патогенной бактериальной микрофлоры. Но при определенных условиях естественная защита организма не срабатывает, и возбудители все-таки проникают в суставную полость.

  • всевозможные состояния иммунодефицита (сахарный диабет, преклонный возраст, онкология, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и т. д.);
  • изменения в суставе неинфекционного характера (любые формы ревматоидного или другого артрита, наличие протеза);
  • наличие в организме сопутствующего очага воспаления.

Симптомы и первые признаки

Независимо от возраста пациента, септический артрит поражает один крупный сустав, чаще коленный или голеностоп. Именно от того, где локализовано воспаление, и будет зависеть характер и интенсивность симптомов:

  • инфекционный артрит коленного сустава характеризуется острой невыносимой болью, которая лишает больного возможности самостоятельно свободно передвигаться. Пациент интуитивно сгибает колени, выбирая наиболее выгодное положение. В результате патологических процессов в полости коленных суставов собирается жидкость;
  • если вирусный артрит локализуется в тазобедренной области, пациент также испытывает острую боль, которая распространяется на паховую зону, ягодицу, колено. Самостоятельно передвигаться или просто стоять такие больные не в состоянии: они принимают вынужденное лежачее положение, отводя при этом согнутую в колене ногу. Эта форма вирусного артрита чрезвычайно быстро развивается: если пациент не получает надлежащего лечения на протяжении 1–2 дней, может начаться сепсис;
  • септический артрит голеностопного сустава тоже лишает больного возможности самостоятельного передвижения ввиду сильных болей, заставляет удерживать сустав в вынужденном согнутом состоянии.

Отдельно выделяют бактериальный артрит острой формы. В этом случае, независимо от пораженного сустава, у пациента будут наблюдаться общие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильная боль;
  • опухание и покраснение кожных покровов;
  • признаки общей интоксикации организма.

Иногда вирусный артрит может переходить в хроническую форму.

Отдельно стоит остановиться на том, как протекает инфекционная разновидность артрита у детей. При вирусном воспалении суставов у детей лечение нужно начинать незамедлительно: постинфекционный артрит у них развивается стремительно, протекает крайне тяжело. Особенно опасен постинфекционный артрит у детей тем, что в процессе патологических изменений может пострадать центр роста, в результате с возрастом проявится укорачивание конечности.

Диагностика и прогноз для пациента

При инфекционных формах артритов диагностика проста и понятна, зачастую поставить диагноз можно уже на основании опроса пациента. Доктору необходимо собрать информацию о характере болевых ощущений, обратить внимание на возможные перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания, оценить общее состояние пациента.

При вирусном воспалении, прежде чем лечить больного, доктор обязан взять пункцию синовиальной жидкости, чтобы установить возбудителя – стрептококковые или другие патогенные микроорганизмы. Как дополнительная мера применяется общий анализ крови.

Если вовремя начать лечиться, то прогноз в основном благоприятен: более половины пациентов полностью восстанавливаются.

Исключение составляют запущенные случаи или больные с имеющимися изменениями (протезы, ревматоидные поражения и т. д.). При отсутствии надлежащего лечения, а также если имеют место сопутствующие факторы, вероятность необратимых изменений высока – порядка 50%.

Лечение инфекционного артрита

Терапия септического воспаления проводится стационарно. Конечность обездвиживают и проводят комплекс мероприятий для купирования воспаления. Пациенту назначают антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя, вызвавшего постинфекционное воспаление (если патология вызвана стрептококком, больной принимает препараты пенициллиновой группы). Как только процесс остановлен, пациенту назначают комплекс ЛФК для восстановления подвижности.

Меры профилактики заболевания

Чтобы не стать жертвой постинфекционного воспаления, следует не допускать инфицирования суставов. Помните: инфекционный артрит не заразен, заразными можно назвать его возбудителей, из-за которых и проявляются симптомы, а впоследствии требуется сложное лечение. Придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим здоровьем, и никакое постинфекционное воспаление вам не грозит.

Видео «Симптомы и лечение инфекционного артрита»

Из этого видео вы узнаете о том, какие симптомы бывают у инфекционного артрита и как его лечить.


Источник: sustavbol.ru

Инфекционный артрит

Повышение температуры тела, а также озноб, боли в суставах, отеки на руках и ногах часто сопровождают заболевания, вызванные опасными для человека микроорганизмами. В частности, у детей до 3 лет очень часто после гриппа, ОРВИ, ринита или тонзиллита развивается инфекционный артрит. Встречается такое недомогание и у взрослых. Его вызывают вирусы и бактерии. Они сначала поражают определенный орган или систему, а затем вместе с кровью проникают к суставам. После этого развиваются воспалительные процессы в разных частях тела. Часто встречается инфекционный полиартрит, из-за того что инфекция быстро распространяется по телу вместе с кровью.

Причины

Септическое воспаление в области суставов особенно часто развивается из-за травм. Ушибы, ожоги, ранения могут вызвать первичную форму недомогания. Вторичная форма характеризуется тем, что инфекция проникает в суставы с лимфой и кровью. К развитию инфекционного артрита также приводят:

  • недоношенность у детей;
  • венерические болезни;
  • пневмония;
  • сахарный диабет;
  • малокровие;
  • хронические формы инфекционных заболеваний;
  • опухоли.

Факторами риска принято считать употребление в большом количестве алкоголя, курение, прием наркотиков. Также представляют опасность вирусы:

  • иммунодефицита;
  • краснухи;
  • гепатита.

Вызвать инфекционный артрит могут также следующие бактерии:

  • гонококки;
  • сальмонеллы;
  • бруцеллы;
  • спирохеты;
  • бактерии Зонне (характерны для дизентерии).

Есть и своеобразная группа риска, которая особенно подвержена воспалительным процессам в суставах. К этой категории относятся:

  • пациенты с хронической формой ревматического артрита;
  • люди, состоящие в гомосексуальных связях;
  • пациенты онкологических отделений;
  • люди, недавно перенесшие травму;
  • больные, постоянно получающие лекарственные препараты при помощи инъекций.

Какой врач лечит инфекционный артрит?

С первыми признаками недомогания желательно обращаться к таким врачам как:

Эти специалисты быстро поставят диагноз, а также помогут пациенту избавиться от неприятных симптомов инфекционного артрита. Обычно во время приема инфекционист или ревматолог выполняют следующие действия:

  1. Проводят первичный осмотр.
  2. Узнают о ранее перенесенных заболеваниях.
  3. Интересуются наследственностью, тем, какие недуги встречаются наиболее часто у родственников.
  4. Изучают медицинскую карту больного.
  5. Осматривают пораженные области на предмет наличия отеков, покраснений.
  6. Дают направление на лабораторные и инструментальные обследования.
Читайте также:  Хрустит тазобедренный сустав

Обычно пациентам рекомендуется сделать анализы крови и мочи. Также распространенной процедурой является рентгенография. С ее помощью можно диагностировать патологии суставов, костей, некоторых других тканей. Если рентгеновское сканирование не дает исчерпывающей информации, то назначаются УЗИ, КТ или МРТ. Их результаты обычно готовы в течение часа, поэтому врач сможет быстро решить, необходимо класть больного в стационар или достаточно амбулаторного лечения.

Что если не лечить инфекционный артрит?

Септическое заболевание суставов считается довольно тяжелым. Оно сопровождается болями, гиперемией, отеками. Если человек игнорирует такие проявления, не обращается к врачу, то возрастает риск развития серьезных патологий. В частности, золотистый стафилококк способен полностью уничтожить хрящевую ткань в суставе за 48 часов. Также при инфекционном артрите могут развиваться следующие патологии:

  • флегмоны, то есть участки воспалений в мягких тканях;
  • полиартрит;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • сепсис.

Постепенно у больного все чаще случаются вывихи и переломы. Это приводит к ухудшению подвижности суставов. Люди начинают ощущать сильные боли, от которых невозможно избавиться ни днем, ни ночью. Только своевременное лечение при помощи антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих средств помогает вернуться к нормальному образу жизни. Также пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, наркотиков и регулярно делать лечебную гимнастику для пальцев рук и ног, заниматься зарядкой после выздоровления.

Источник: bolezni.zdorov.online

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит, также его еще называют септическим или пиогенным – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее один или несколько суставов. Заболеванию подвержены люди разного возраста, но чаще всего оно встречается у детей и пожилых людей. Инфекционный артрит может иметь очень серьезные последствия и привести к утрате функции пораженного сустава.

Причины инфекционного артрита

Возбудителем инфекционного артрита может быть бактериальная, вирусная либо грибковая инфекция. Заболевание может возникнуть при непосредственном попадании возбудителя в сустав (первичные артриты) либо при переносе его с кровью или лимфой в сустав из другого очага инфекции поразившей организм (вторичные инфекционные артриты). При первичном артрите инфекция может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве, травме или при проведении внутрисуставных инъекций, чаще всего это может быть возбудитель эпидермального стафилококка, заселяющий кожные покровы и слизистую оболочку любого органа.

Возбудители вторичного инфекционного артрита попадают в организм под действием различных факторов риска, и различаются у разных возрастных категорий. У новорожденных и грудных детей повышается риск заболевания артритом при инфицировании гонококками от матери, переболевшей гонореей либо, если ребенку вводят катетер в больнице. В возрасте до двух лет, у детей инфекционный артрит может спровоцировать гемофильная палочка или золотистый стафилококк. У взрослых людей вызвать поражение суставов способен гонококк, а в пожилом возрасте сальмонелла или синегнойная палочка. Вирусы гепатита B, краснухи, эпидемического паротита, парвовирусы могут стать причиной заболевания в любом возрасте.

К факторам риска поражения инфекционным артритом относят:

  • Ревматоидный, псориатический и другие виды хронических артритов;
  • Инфекционные системные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость;
  • Диабет;
  • Травмы суставов, внутрисуставные инъекции;
  • Гормонотерапия.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит это заболевание, при котором поражаются суставы, но при этом в разных возрастных группах есть свои отличия. Для взрослых характерны поражения суставов, несущих наибольшую нагрузку – это коленные суставы, суставы кистей рук. У детей инфекционный артрит чаще поражает тазобедренные, плечевые и коленные суставы, приводит к развитию полиартрита.

Симптомами инфекционного артрита для всех возрастных групп являются:

  • Высокая температура, озноб, покраснение кожи;
  • Боли в суставах, усиливающиеся при движении и прикосновении;
  • Постепенно нарастающий отек пораженного сустава, изменение его контуров;
  • Местное повышение температуры в больном суставе.

Симптомами инфекционного артрита у детей являются также беспокойное поведение, возможная тошнота и рвота, ребенок не всегда может объяснить причину своего беспокойства, но инстинктивно старается не прикасаться к больному суставу, ограничивает его движение. Особую опасность инфекционный артрит несет для маленьких детей, у малышей заболевание в короткий срок приводит к разрушению костных и хрящевых тканей, в крайних случаях может вызвать септический шок (падение давления до угрожающего уровня), представляющий угрозу для жизни ребенка. При любых симптомах инфекционного артрита малышам необходима срочная медицинская помощь.

Взрослые люди также не должны откладывать свой визит к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания, так как без своевременного лечения разрушение сустава может произойти в течение двух-трех дней.

Диагностика заболевания

Симптомы инфекционного артрита имеют схожесть с симптомами других заболеваний (ревматической лихорадкой, подагрой, другими видами артрита), поэтому больной нуждается в тщательном обследовании для установления правильного диагноза, при этом совершаются следующие действия:

  • Выясняется расположение больных суставов и характер болевых ощущений;
  • Проводится забор синовиальной жидкости из пораженного сустава, если она является мутной, содержит примеси гноя, то уже по внешнему виду можно определить наличие гнойного процесса, лабораторный анализ покажет при этом высокий уровень лейкоцитов в жидкости;
  • Выявляют с помощью окраски по Граму (метод окраски микроорганизмов), тип возбудителя заболевания, он может быть грамположительным (Грам+) либо грамотрицательным (Грам-). Если этот метод является недостаточным для выявления возбудителя, проводят биопсию соединительной ткани в синовиальной оболочке больного сустава;
  • Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи и мокроты;
  • На десятый-четырнадцатый день заболевания проводят рентгенографическое исследование, так как в первые дни на рентгеновских снимках не видна деформация сустава.

Лечение инфекционного артрита

Инфекционный артрит в кратчайшие сроки может привести к необратимому разрушению сустава, а в некоторых случаях и к угрозе жизни, поэтому лечение заболевания, при малейших подозрениях на него, начинается незамедлительно. Не дожидаясь окончательной постановки диагноза, больного помещают в стационар и назначают введение антибиотиков внутривенно. В дальнейшем, лечение инфекционного артрита может быть скорректировано после выявления конкретного возбудителя болезни и прописан более эффективный препарат, например при вирусном инфицировании назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение инфекционного артрита должно проходит под строгим контролем врача, с исследованием ежедневных проб синовиальной жидкости, что позволяет определить, как реагирует организм на вводимые препараты. Для устранения болевых ощущений прописывают болеутоляющие средства. Затем при лечении в амбулаторных условиях, назначают курс антибиотиков сроком от двух до четырех недель, также в течение нескольких месяцев больной должен проходить курс физиотерапии.

В тяжелых случаях протекания болезни, если инфекция не подается лекарственной терапии, производится дренаж сустава. При сильной деформации сустава, после проведенного лечения может быть назначена операция по его реконструкции. При своевременно начатом лечении инфекционного артрита, заболевание протекает без утраты функции пораженного сустава, но и в этом случае возможно дальнейшее развитие остеоартрита. У детей инфекционный артрит тазобедренных суставов может спровоцировать разрушение зоны роста.

Профилактикой инфекционного артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек, санация очагов хронической инфекции.

Источник: zdorovi.net