Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Дают ли инвалидность при гонартрозе 3 степени коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 3 степени – последняя стадия заболевания, ведущего к разрушению хрящевой ткани, при котором предоставляется группа инвалидности. Человек с подобным недугом нуждается в постоянной поддержке как физического, так и материального плана. Стоимость препаратов, замедляющих процессы разрушения, достаточно высока, а больной не может работать физически. Поэтому присвоение статуса инвалида помогает частично решать некоторые проблемы.

Характеристики заболевания

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — болезнь, которая поражает гиалиновый хрящ, вызывая дегенеративные процессы. Заболевание в большей степени поражает людей преклонного возраста, в основном женщин.

Межсуставный хрящ выполняет функцию амортизатора, позволяя суставу производить сгибание и разгибание ноги. Когда «амортизатор» изнашивается, истончается и разрушается, происходит трение костей, что сопровождается болью и рядом сопутствующих симптомов. Чтобы компенсировать недостающий элемент, организм начинает замещать хрящевые ткани костными, что в свою очередь приводит к сращиванию сустава и его обездвиживанию.

По характеру причин различают два вида гонартоза – первичный (идеопатический, врожденный) и вторичный (приобретенный).

Точная этиология заболевания не известна. Однако врачи выделяют следующие факторы, способствующие его развитию:

  • травмы колена;
  • избыточная масса тела;
  • постоянная тяжелая физическая нагрузка;
  • плохое питание;
  • заболевания костно-мышечной системы;
  • перенесенные операции на суставе;
  • генетическая предрасположенность;
  • состояние постоянного психологического перенапряжения.

В зависимости от широты поражения различают 3 степени гонартроза.

Первая характеризуется периодическими болями в области колена, проявляющейся в основном в вечернее время. Человек обращает внимание на определенную скованность. При аппаратной диагностике изменения мало заметны, просматривается лишь незначительное сужение суставной щели.

При второй степени, к существующим симптомам добавляется хруст и прострел в коленях. Амплитуда движений сильно сужается. Боль проявляется периодически, часто — острыми приступами. При диагностике обнаруживают сужение щели сустава, истончение диска и разрастание костной ткани.

Третья степень характеризуется полным или частичным обездвиживанием суставов. Гиалиновый хрящ разрушен, а на рентгене присутствует разрастание костной ткани с образованием остеофитов (шпор). Нарушается циркуляция крови, теряется чувствительность пораженного участка.

Факторы, при которых развивается инвалидность

Несмотря на всю серьезность гонартроза, инвалидность или ограничение физических возможностей, наступает только при усугублении заболевания. Развитию инвалидности способствует ряд факторов.

  1. Отсутствие лечения. Если человек длительное время отказывается от получения специализированной помощи, пытаясь лечиться самостоятельно – болезнь прогрессирует. С каждым годом масштаб разрастания костной ткани увеличивается, и физические возможности человека ограничиваются.
  2. Неправильно подобранное лечение. Наблюдается негативная динамика на фоне проводимой терапии. Человек получает лечение, но вместо улучшения происходит обратное.
  3. Несоблюдение рекомендаций. Если человек игнорирует правила питания, физические нагрузки и правильный образ жизни в целом – это стимулирует прогрессирование заболевания. Например, больной игнорирует важность диеты, набирает лишний вес. Возрастает нагрузка на мышцы — ускоряется деформация сустава.
  4. Получение травм. Люди, страдающие заболевания опорно-двигательного аппарата более склонны к повреждениям. Часто на фоне артроза происходит механическое повреждение, которое в результате приводит к распространению заболевания и появлению новых очагов поражения.
  5. Послеоперационные осложнения. Такое явление встречается достаточно редко, но, тем не менее риск непредвиденных обстоятельств присутствует.

Без правильного своевременного лечения риск потери трудоспособности достаточно велик. При появлениях первых симптомов заболевания нужно обратиться за помощью.

Признаки развития

Понятие «инвалидность» — подразумевает ограничение жизнедеятельности. Ее присваивают, если человек в связи с существующим заболеванием лишается способности самообслуживания. При усугублении гонартроза до 3 степени вероятность наступления инвалидности достаточно высокая.

О необходимости присвоения группы инвалидности сообщают следующие признаки:

  • двухстороннее поражение коленных сустава;
  • деформация;
  • помимо гонартроза присутствуют другие формы артроза;
  • диагностируют анкилозирование сустава;
  • больная конечность на 5 — 7 сантиметров короче здоровой;
  • консервативное лечение не дает ощутимых результатов;
  • для передвижения человеку необходима посторонняя помощь.

Присвоение группы основывается не на конкретном диагнозе, а на последствиях болезни ведущих к тому или иному состоянию. Человеку присваивают инвалидность при гонартрозе 3 степени обеих коленных суставов, так как это лишает человека способности полноценно передвигаться. Если у больного еще не диагностировано заболевание коленного сустава, а деструктивные процессы приносят ощутимые неудобства, решение о присвоении группы принимается в индивидуальном порядке.

Люди страдающие артрозом коленных суставов, получают только 3 группу , и при этом вынужденные ежегодно обследоваться на предмет отсутствия улучшения состояния. Если оно присутствует – группу снимают.

Многие пациенты обращаются к лечащему врачу с вопросом, дают ли инвалидность (в частности какую группу) при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Обычно врач затрудняется дать полный ответ, так как решение о присвоении статуса инвалида принимается специальной комиссией экспертов после длительного изучения истории болезни пациента и оценки его нынешнего состояния. После этого больному дают группу или отклоняют запрос.

Читайте также:  Артрит коленного сустава как вылечить

Как избежать инвалидности

Если человек, страдающий гонартрозом, не признает свою физическую ограниченность, и противостоит развитию болезни — ему необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Комплексное лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. Обязательными условиями является соблюдение специальной диеты, ежедневные тренировки ЛФК, плавание, массаж.

Если гиалиновый хрящ уже разрушен, костная ткань трется и также разрушается, как это наблюдается при 3 степени болезни, требуется эндопротезирование. Оно бывает частичным и полным. Первое актуально, при одностороннем повреждении суставов. Операция менее инвазивна, а реабилитационный период значительно короче.

Вторая – полная замена сустава при помощи специальной металлической или керамической конструкции, в которой роль диска выполняет полимерный компонент. Конструкция бывает подвижной и неподвижной. Какую применить, решает врач с учетом состояния и возраста больного.

Второе главное правило предотвращения инвалидности – психологический настрой человека. Если пациент не «падает духом» и готов противостоять заболеванию – это сильно увеличивает шансы на положительный исход. Согласно статистике, негативный настрой уменьшает эффективность лечения.

Гонартроз – болезнь, которая развивается годами. Чтобы не попасть в число инвалидов, больному человеку нужно полноценное лечение. Чем раньше обратиться к доктору – тем результативнее будет терапия. Не стоит выжидать подходящего момента, игнорируя или не обращая внимания на заболевание. Это не поможет решить проблему, а только усугубит состояние, и сократит шансы на полноценную жизнь в будущем.

Источник: pozvonochnikpro.ru

Положена ли инвалидность при деформирующем артроз колена и как её получить

С возрастом всё больше начинают болеть все клеточки организма. То ли это повышенное внимание к себе, то ли звоночек о необходимости медицинского обследования. Часто в лечебно-профилактическое учреждение обращаются люди с болями в коленных суставах. При подробном обследовании в 10-12% случаев выставляется окончательный диагноз «Гонартроз» или «Деформирующий артроз коленного сустава», который зачастую требует определения группы инвалидности у больного.

Что нужно знать о гонартрозе

Гонартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся вялотекущим воспалением в коленных суставах. В медицине более распространено название остеартроз или остеоартрит коленного сустава. Болезнь характеризуется изменением гистологической структуры хрящевой ткани, что приводит к окостенению сустава и снижению его подвижности.

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

  1. Патогенетический вариант течения болезни.
  2. Клиническая форма.
  3. Локализация воспаления.
  4. Рентгенологическая стадия.
  5. Наличие синовита.
  6. Функциональная способность.

Патогенетический вариант течения гонартроза

Предусматривается 2 варианат возникновения заболевания:

  1. Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
  2. Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Некоторые врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, но тут нужно сказать, что при наличии правильного образа жизни и своевременного обращения за медицинской помощью заболевания можно избежать.

Клиническая форма

  1. Моноостеоартроз.
  2. Олигоостеартроз.
  3. Полиостеоартроз.

При поражении одного сустава можно стать на очередь и получить бесплатное оперативное вмешательство по замене больного сустава.

Замена сустава даёт пожизненную 3-ю группу инвалидности и значительно повышает качество жизни.

Локализация

  1. Коксартроз.
  2. Гонартроз.
  3. Межфаланговые и другие суставы кисти.
  4. Позвоночник.
  5. Стопы.
  6. Другая локализация.

Рентгенологическая стадия определяет двигательную (функциональную) способность сустава, разделяющуюся на 3 степени.

Наличие синовита

  1. Без реактивного синовита.
  2. С реактивным синовитом.
  3. С часто рецидивирующим синовитом.

Синовит говорит об обострении процесса и наличии воспалительного очага, который неблагоприятно сказывается на общем состоянии больного.

Инвалидность при гонартрозе

Гонартроз считается очень серьёзным заболеванием. Именно поэтому большинство больных этим диагнозом становятся инвалидами. Какие условия для получения инвалидности при гонартрозе и как правильно оформить все документы?

Инвалид – это человек со стойким нарушением функции организма, обусловленное текущим заболеванием или последствиями травмы или дефекта. Это нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и значительно снижается работоспособность, что вызывает необходимость в его социальной защите.

Важно! Учитывая вышеизложенное определение можно сказать, что как только гонартроз вызывает необратимые двигательные нарушения в организме человека, которые мешают ему полноценно работать или работа будет вредить его здоровью, больному необходимо проходить врачебно-консультативную комиссию для получения инвалидности.

Что даёт инвалидность:

  1. Участие в программе реабилитации, направленной на компенсацию ограничений всех сфер жизнедеятельности.
  2. Наблюдение и помощь инвалиду на государственном уровне.
  3. Доступность помощи.
  4. Обеспечение денежной помощи в виде социальных пособий, льгот в общественном транспорте.
  5. Возможность получения адресной помощи от благотворительных фондов.
Читайте также:  Подагра врач

При гонартрозе инвалидность дают с учетом интенсивности патологических изменений в организме человека:

  • Первая степень – незначительные нарушения, выраженность которых предусматривает более длительное и регулярное лечение и необходимость санитарно-курортного лечения. Состояние больного позволяет работать.
  • Вторая степень – умеренная интенсивность клинических симптомов болезни, которая мешает полноценно трудиться. Больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Работоспособность больного снижена на 50%.
  • Третья степень – больной нетрудоспособен. У него диагностируются выраженные изменения, спровоцированные заболеванием. Ему требуется посторонняя помощь для осуществления большинства аспектов жизнедеятельности.

Критерии получения инвалидности при гонартрозе:

  1. Не способность или ограниченность в самообслуживании.
  2. Нарушение возможности самостоятельного передвижения.
  3. Снижение трудоспособности.

Какую инвалидность можно получить при гонартрозе

Для того чтобы определиться с группой инвалидности, которая положена человеку с диагнозом «Гонартроз» нужно знать, какие вообще группы инвалидности есть.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

Для получения группы инвалидности по гонартрозу нужно:

  1. Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
  2. Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
  3. В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
  4. Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.

Важно! Все документы (анализы, заключения врачей) для ВКК должны быть оформлены в течение 30 дней перед оформлением социальных выплат.

Источник: nogostop.ru

Экспертное мнение о запущенном гонартрозе: есть ли надежда при 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз) относится к самой тяжелой форме дегенеративно-дистрофического процесса. При этой патологии хрящ практически отсутствует, суставная щель значительно сужается, а костные поверхности становятся очень плотными, это приводит к инвалидности пациента. Успешное лечение запущенной формы остеоартроза коленного сустава возможно только при проведении оперативного вмешательства с полной заменой сустава на протез.

Симтоматика

На ранних стадиях такого заболевания, как гонартроз, сохраняются все проявления предыдущей степени, и к ним присоединяются новые признаки:

  • боль намного усиливается и становится непрерывной;
  • любая смена погоды значительно усугубляет проявления болезни;
  • со стороны становится заметным изменение походки у больного, он хромает и заваливается на одну сторону;
  • при осмотре колено сильно деформировано (происходит Х-образная или О-образная деформация);
  • при малейшем движении слышится хруст;
  • сгибание и разгибание колена затруднено или невозможно.

Нередко остеоартроз последней стадии сопровождается синовитом. В таком случае коленный сустав сглаживается. Становится видна припухлость над коленкой и по бокам из-за скопления суставной жидкости.

Полная утрата хряща приводит к полной неподвижности, в таком случае больной получает инвалидность. Поскольку третья стадия развивается на сразу, то можно сказать, что гонартроз в запущенной форме является результатом пренебрежительного отношения к своему здоровью и виноват в данном случае только сам пациент.

Возможная помощь

Когда заболевание переходит в последнюю стадию, эффективное лечение его становится невозможным. Но существенно облегчить страдания, и улучшит качество жизни человека современная медицина в состоянии.

Консервативные методы

Сначала практикуется назначение медикаментозных средств и применение других методик для снятия болевого синдрома, недопущения развития воспалительных изменений, частичного восстановления подвижности коленного сустава.

В острый период больной получает НПВС, которые снимают боль и помогают устранить присоединившиеся воспалительные процессы. Через некоторое время к лечению присоединяют физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Введение препаратов с гиалуроновой кислотой внутрь сустава и использование хондропротекторов имеет смысл только в том случае, если хрящ хотя бы частично сохранен. На третьей стадии такой болезни, как остеоартроз, он зачастую отсутствует полностью.

Читайте также:  Остеоартроз позвоночника

Вместе с физиотерапевтическими процедурами эффективным бывает использование вытяжения. Такое лечение гонартроза позволяет некоторым образом развести кости и увеличить суставную щель. В таком положении нагрузка на коленный сустав значительно снижается.

Деформирующий артроз третьей степени требует использования при ходьбе трости или костыля. Это снимет около 40% нагрузки, которая выпадает на колено при ходьбе. Выбор трости следует делать правильно. Ее длина не должна быть больше или меньше расстояния от запястья до пола, при этом рука должна находиться вдоль тела больного. Лучше, если у тросточки нижний конец имеет резиновую насадку – это позволяет не скользить ее по поверхности, и увеличивает возможность этой опоры.

Хирургическая помощь

С большой долей вероятности лечение такой патологии, как остеоартроз на последней стадии, потребует оперативного вмешательства. Тяжелая форма болезни с выраженными изменениями в коленном суставе приводит к инвалидности, поэтому врач может в крайних случаях прибегать к следующим методикам:

  1. При образовании большого количества выпота проводится пункция с выведением избытка жидкости, и местное введение гормональных или антисептических веществ.
  2. При начинающихся отклонениях от нормальной оси и деформации сустава рекомендуется остеотомия. Она выполняется в том случае, когда гонартроз задевает медиальную часть сустава и позволяет нормализовать распределение в нем нагрузки.
  3. Изредка используется артродез – полное удаление всех тканей колена и последующим сращиванием костей. Конечность фиксируется при этом в наиболее выгодной функциональной позиции и крепится при помощи особых металлических конструкций. После этого восстанавливает опороспособность при остеоартрозе и уходит болевой синдром. Но, поскольку движение в суставе отсутствует, пациент получает инвалидность. Показано такое вмешательство в том случае, если человеку по каким-то причинам нельзя проводить другие операции.
  4. Удаление спаек и измененной синовиальной оболочки (артролиз). Это позволяет облегчить процесс сгибания и разгибания в суставе.
  5. Формирование новой суставной поверхности, ли артропластика. Такое оперативное вмешательство может закончиться развитием значительной нестабильности.
  6. Наиболее совершенной операцией при гонартрозе является эндопротезирование, при которой происходит полная замена сустава на искусственный имплантант. Успещное проведение такой операции позволяет снять инвалидность, восстановить трудоспособность. На второй или третьей стадии остеоартроза коленного сустава этот способ считается наиболее оптимальным, и приносит существенное облегчение состояния.

После хирургической операции очень важно пройти полноценную реабилитацию. Уже на второй день больному рекомендуется начинать движения, но все это должно проходить под руководством врача. Нагрузку не следует делать сразу значительной, поэтому следует использовать вначале костыль, затем палочку. Особую осторожность рекомендуется проявлять при ходьбе по лестнице.

Ежедневная ходьба у больного с таким диагнозом, как остеоартроз, должна дополняться ЛФК. Необходимо выполнять определенный комплекс упражнений, который начинается с минимальной нагрузки, а потом темп выполнения и количество подходов постепенно увеличивается.

Что рекомендует ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМН Цветкова Е.А. при артрозе. Смотреть обязательно!

Профилактика развития

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеоартроз коленного сустава, нуждается в профилактике. Гораздо проще предупредить развитие болезни, чем потом безуспешно годами с ней бороться. Поэтому, чтобы не развивался гонартроз, необходимо:

  • Вести активный и подвижный образ жизни. Ходить пешком, заниматься физическими упражнениями;
  • Стараться избегать переохлаждения, а также травматического поражения колена;
  • Носить обувь только удобную, на невысоком каблуке;
  • Контролировать свой вес. Снижать калорийность потребляемых блюд, ограничить поваренную соль и алкоголь;
  • После физической нагрузки полноценно отдыхать;
  • Проводить мероприятия по закаливанию и повышать иммунные силы организма;
  • Пройти лечение и санацию всех очагов хронической инфекции;
  • При обнаружении малейших признаков остеоартроза сразу начинать лечение в том объеме, которое посоветует врач;

Прогноз

Поражение, которое отмечается при таком заболевании, как гонартроз, на последней стадии практически всегда означает инвалидность, помочь можно только с применением современного лечения с установкой искусственного протеза. Иначе развиваются осложнения в виде полного сращения и обездвиживания, или образования ложного сустава с патологической подвижностью.

Если у больного ставится такой диагноз, как гонартроз третьей степени, он может получить инвалидность при условии значительного нарушения подвижности, и ограничения жизнедеятельности. Для комиссии необходимо будет подтверждение тяжелого состояния пи рентгеновской диагностике и артроскопии. Но лучше вовремя сходить к ревматологу, ортопеду или хотя бы к терапевту и не доводить инвалидного кресла. К тому же попасть к толковому врачу сейчас проще простого и это совсем недорого и занимает минимум времени.

Источник: sustavkolena.ru