Гонартроз коленного сустава 2 3 степени

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

дополненный витамином D3 и витамином В6

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени, лечение

Гонартроз коленного сустава, одно из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых людей, особенно среди женщин, по степени тяжести патологии подразделяется на 3 степени.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава – заболевание, характеризующееся постепенным и длительным развитием. Люди, страдающее этим заболеванием, обычно не могут точно вспомнить время начала заболевания и обычно, появившийся дискомфорт в области сустава, списывается на усталость, переохлаждение или последствия недавней травмы. Тем не менее, это уже первые симптомы проявления, на которые следует обратить внимание.

Первая степень – ранние проявления гонартроза с характерными проявлениями тупыми болями, возникающими от большой нагрузки на сустав. Нередко незначительные боли появляются по утрам, после сна. Как правило, через некоторое время после пробуждения при движении сустав разрабатывается и боли проходят. Боли могут возникать и после длительного сидения или пребывания в лежачей позе, ходьбе (спуске или подъеме) по лестнице Возможно временная незначительная отечность сустава при отсутствии деформации. Характерным для гонартроза коленного сустава 1 степени является то, что боли, возникающие при движении, после отдыха могут исчезнуть, но появиться неоднократно в течение дня. Начальным симптомом этого заболевания на начальной стадии может быть хруст в суставе. На этой стадии развития заболевания происходит нарушение кровообращения в мелких внутрикостных сосудах, обеспечивающих питание хряща, в результате чего поверхность хряща высушивается и теряет свою гладкость (появляются мелкие трещины), нарушающие беспрепятственное скольжение. Микротравмирование хрящевой ткани приводит к её утончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Вторая степень гонартроза коленного сустава характеризуется более продолжительным и интенсивным болевым синдромом, появляющимся при ходьбе или при длительной позе «стоя», утихающим только после длительного состояния покоя. Движение сопровождается хрустом в больном колене, усиливающимся и приобретающим отчетливость по мере прогрессирования заболевания. В этой степени заболевания присутствуют также умеренная ограниченность в движении при незначительной деформации сустава. Для гонартроза коленного сустава 2 степени характерны компенсаторные изменения костных структур, что изменяет суставную площадку (происходит расплющивание), заставляя её приспосабливаться к нагрузкам. Часть кости, расположенной под хрящом (субхондральная зона), уплотняется, а края суставных поверхностей покрываются костными разрастаниями (остеофитами). Начинается перерождение синовиальной оболочки и капсула сустава (сморщивание), суставная жидкость становится более вязкой, что ухудшает её питательные и смазывающие свойства. Это обуславливает ускорение дегенерации хряща, из-за его ещё большего истончения, вплоть до исчезновения, в результате чего увеличивается трение между суставными поверхностями, дегенеративный процесс резко прогрессирует, что свидетельствует уже о начале третьей стадии.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Третья степень гонартроза коленного сустава характеризуется максимальной симптоматикой гонартроза. Болевой синдром становится постоянным, нередко приковывающим к постели, заставляя больного долгое время искать удобную позу, чтобы боль беспокоила в меньшей степени. Отмечается значительное нарушение походки, выраженная ограниченность подвижности и деформация сустава, в отдельных случаях приводит к нарушению не только качества жизни, но и трудоспособности, становясь причиной инвалидности. Деформация сустава в выраженной степени резко ограничивает движение (очень трудно согнуть ногу даже под углом 90 0 или полностью разогнуть), характерны Х- или О- образный вид деформации сустава, что является причиной нарушения походки. Возможно возникновение «блокады» коленного сустава (невозможности какого-либо движения ноги в суставе – сгибания или разгибания).

Для гонартроза коленного сустава 3 степени характерно значительное изменение строения коленного сустава, отмечается значительное уплотнение суставных поверхностей костей, сужение суставной щели носит выраженный характер. Хрящевая ткань почти отсутствует, увеличивается количество остеофитов (костных наростов).

Лечение гонартроза разных степеней

Лечение гонартроза заключается в первую очередь в восстановлении микроциркуляции крови в суставной ткани, от которой зависит её питание, и питание структуры внутрисуставного хряща. Поэтому терапевтические мероприятия при любой степени гонартроза обязательно включают препараты для стимуляции обменных и регенерирующих процессов хрящевой ткани. С этой целью показано использование антиоксидантов, способных не только улучшить микроциркуляцию, но и ликвидировать застойные явления. Дигидрокверцетин – являющийся эталонным природным антиоксидантом, на основе которого произведен препарат в удобной для приема форме таблетки — Дигидрокверцетин Плюс , в состав которого входят витамин С и витамин Е, также являющиеся антиоксидантами, усиливающими действие дигидрокверцетина, что особенно важно для восстановления нарушенной микроциркуляции крови в суставной ткани. Также обязателен прием хондропротекторов , стимулирующих регенерацию ткани внутрисуставного хряща, и обладающих важным свойством замедления процесса разрушения хряща, что особенно важно при гонартрозе. Корень одуванчика – это сильный природный хондропротектор, являющийся основой препарата Одуванчик П , выполненного по уникальной технологии кривоизмельчения при сверхнизких температурах, позволяющей сохранить всю природную лекарственную ценность, теряющуюся в большой степени при приготовлении отвара или при производстве экстрактов. Гонартроз коленного сустава – заболевание, прогрессирующее у женщин чаще всего в период климакса , когда организм уже не может вырабатывать достаточное количество «спасательных» для него гормонов, поэтому для гормонального баланса в организме требуется дополнительный источник гормонов. Остео-Вит – биологически активный комплекс, на основе гомогената трутневого расплодного , природного вещества, являющегося продуктом пчеловодства богатого близкими к гормонам человека — андрогенами (мужскими) и эстрогенами (женскими). Кроме того, этот уникальный апипродукт содержит заменимые и незаменимые аминокислоты, витамины всех основных групп (содержание витамина D даже выше в 3 раза, чем в рыбьем жире), микро- и макроэлементов. Гомогенат трутневый расплодный дополнен витамином D3 , без которого невозможно правильное усвоение кальция в организме и витамином В6 , также участвующего в кальциевом обмене и помогающего нормализовать обмен в нервных волокнах. При нарушениях сна при гонартрозе применяют корень валерианы лекарственной , на основе которого изготовлен препарат Валериана П с добавлением витамина С, обладающего также мирелаксационными свойствами и способствует снижению аппетит а, что особенно важно для людей с избыточным весом. Если патогенез заболевания не связан с гиперкальцимией, то следует принимать Остеомед , на основе цитрата кальция и гомогената трутневого расплодного.

Большую роль для облегчения нагрузки на суставы контролировать массу тела, использовать лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, режим питания и диету при артрозе .

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени может включать не только терапевтические мероприятия, но и хирургическое.

Источник: osteo-vit.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени – симптомы и лечение

Гонартроз коленного сустава 3 степени – заболевание, развивающееся в результате того, что лечение второй степени было проведено несвоевременно или в неполном объеме. Дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевом суставе активно продолжается, значительно ухудшая качество жизни человека.

Горнатроз бывает левосторонний и правосторонний, первый поражает левое колено, второй, соответственно, правое. В некоторых случаях наблюдается поражение сразу обеих ног, такое заболевание носит название двухсторонний артроз и наблюдается преимущественно у лиц преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Гонартроз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику и существенно нарушает привычный ритм жизни человека. Основные симптомы, которыми сопровождается заболевание:

  • боли не утихают даже в состоянии покоя;
  • сустав чутко реагирует на смену погодных условий усиливающимися болевыми ощущениями в области колена;
  • наблюдается хруст в области колена, особенно при приседании.

На рентгенограмме четко определяется полное отсутствие суставной щели, определить деформацию можно даже визуально .

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Поскольку гонартроз 3 степени часто сопровождается деформацией суставов, лечение заболевания будет несколько затруднено и понадобится целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставов и предотвращение воспалительного процесса.

Изначально после того, как был диагностирован левосторонний или двусторонний гонартроз, врач назначает пациенту медицинские препараты, способствующие снятию отечности и снижению болевого синдрома. Когда удастся улучшить состояние больного и избавить его от дискомфортных ощущений, можно переходить к физиопроцедурам, благодаря которым можно быстро и эффективно устранить мышечный спазм и нормализовать кровообращение в суставах.

Читайте также:  В колене киста что делать

В некоторых случаях больному назначают хондропротекторы, способствующие интенсивной выработке суставной жидкости. Но при третьей стадии такие препараты могут не дать должного эффекта и приведут к пустой трате немалых денежных средств.

Третья степень гонартроза коленного сустава считается самой тяжелой .

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство с помощью одной из методик:

  • Артролиз – деформированные и утолщенные спайки удаляются, что позволяет обеспечивать большую подвижность сустава.
  • Пункция – процедура, направленная на удаление избыточного количества внутрисуставной жидкости с дальнейшем введением гормональных лекарственных препаратов.
  • Артропластика – сокращение остатков суставных хрящей.
  • Артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей, сегодня такое хирургическое лечение назначается крайне редко.
  • Эндопротезирование – проводится при сильных разрушениях сустава, который полностью или частично заменяется имплантатом. Устанавливается на определенный срок, а потом требует замены. Чем качественнее протез, тем дольше он прослужит.

В случае если у больного диагностирован двусторонний гонартроз коленного сустава, для облегчения движений больного во время лечения ему рекомендуется использовать трость. Не стоит игнорировать данный момент, таким образом вы снизите нагрузку на сустав и, соответственно, ускорите лечение. Трость должна соответствовать вашему росту, желательно отдавать предпочтение изделиям с амортизационной насадкой, которая не скользит по поверхности и позволит вам чувствовать себя увереннее.

Народная медицина

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени возможно и народными средствами, которые помогут снять болевые ощущения и отечность. Очень полезна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата красная или голубая глина, которую можно использовать для приготовления лечебных компрессов. Купите средство в сухом виде в аптеке, разведите его небольшим количеством воды до получения густой консистенции, нанесите на пораженную область и обмотайте бинтом, а сверху повязкой из шерстяной ткани. Оставить компресс необходимо минимум на два часа. Уже через неделю такое лечение приведет к видимым результатам и отечность значительно снизится.

Не менее эффективен и другой компресс. Необходимо взять яблочный уксус и мед в пропорции 3:1, нанести на область коленного сустава, сверху приложить лист капусты или лопуха, а сверху наложить повязку из теплой ткани. Желательно данный компресс делать на ночь в течение одной недели.

Чтобы улучшить кровообращение в области сустава и снизить воспалительный процесс, приготовьте лекарственное средство из 2-3 лимонов, 150 г. чеснока и 300 г. крапивы или корня сельдерея. Все компоненты следует тщательно измельчить и залить тремя литрами кипятка. Оставить настояться на 1-2 дня, затем принимать по половине стакана незадолго до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца, результат налицо!

Реабилитация

Важную роль в восстановлении двигательной активности сустава играет не только качественное своевременное лечение, но и успешная реабилитация. Особенное внимание уделяется пациентам, перенесшим оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии больному можно вставать на ноги уже на второй-третий день и начинать выполнять несложные упражнения под контролем врача. Это достаточно долгий процесс, который может затянуться до полугода. Двигательная активность очень полезна, но не стоит перетруждаться и стараться избегать нагрузок.

Последствия

Если левосторонний или правосторонний гонартроз своевременно не лечить, то это может привести к таким последствиям, как деформация сустава, обнажение кости, исчезновение хряща. Все эти состояния сопровождаются сильной болью и ограничением в движениях. В результате может произойти полная утрата сустава и, как следствие — инвалидность. Поэтому будьте очень внимательны к своему здоровью и обращайтесь к врачу сразу после появления первых признаков, чтобы начать своевременное лечение.

Источник: moinogi.ru

Гонартроз коленного сустава: степени гонартроза

Гонартроз коленного сустава вторичной формы

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени уже давно обратил на себя внимание как врачей, так и общественности, будучи крайне распространенным заболеванием, особенно у людей в возрасте. При правильных мерах лечения, многих опасных моментов, связанных с данным заболеванием, можно избежать.
На сегодняшний день выделяют две форы этого заболевания. Классификация включает:

  • Гонартроз коленного сустава первичной формы. Его развитие провоцируют врожденные патологии, связанные с аномальным строением суставных элементов;
  • Гонартроз коленного сустава вторичной формы. Его развитие может быть обусловлено различными заболеваниями, травмами, трещинами, переломами или ушибами.

Гонартроз коленного сустава – это заболевание, приводящее со временем к деформации колена вследствие разрушения сустава, при этом объем движения резко снижается.

Помимо этого принято различать степени заболевания. Гонартроз коленного сустава степени имеет три, в зависимости от продолжительности течения заболевания, происходит усугубление общей картины течения болезни. Выделяют также формы гонартроза: односторонняя, когда поражается сустав одной ноги и двустронняя – поражаются оба коленных сустава.

Причины возникновения гонартроза коленного сустава

Посттравматический гонартроз

К основным причинам, провоцирующим развитие гонартроза первичной формы можно отнести аномалии в строении суставных тканей, как хрящевых, так и костных, также на развитие болезни могут повлиять патологии связочного аппарата. Как правило, такая форма дает о себе знать уже в детском возрасте или юношестве, при этом коленный сустав не справляется с возложенными на него нагрузками, в результате чего происходит разрушение хрящевой ткани и появление костных наростов, как компенсаторное средство.

Причины, влияющие на появление гонартроза вторичной формы следующие:

  • Переломы, вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы связок, сухожилий, различные травмы или ушибы – посттравматический гонартроз;
  • Чрезмерная масса тела, ожирение, повышающие нагрузку на коленные суставы, здесь можно говорить о двустороннем гонартрозе коленного сустава;
  • Операции, удаление мениска;
  • Артриты, а также другого рода воспалительные процессы в суставах;
  • Изменения гормонального фона, замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
  • Несоразмерная интенсивность физических нагрузок по отношению к тому, что способен выдержать сустав (наиболее часто проявляется у спортсменов);
  • Заболевания, сказывающиеся на тонусе мышц, зажимы и мышечные спазмы, скованность мускул.

Гонартроз коленного сустава. Симптомы и степени заболевания

Гонартроз коленного сустава 1 степени проходит в латентной форме

Гонартроз является хроническим заболеванием, которое требует интенсивного, последовательного лечения в течение всей жизни. Степень прогрессирования заболевания будет влиять на общую симптоматическую картину, большая стадия характеризуется усилением неприятных симптомов. Примечательно, что болезнь имеет латентный (скрытый) период течения. На протяжении длительного времени, иногда это месяцы, но случается, что он растягивается на годы, болезнь не дает о себе знать, практически никак не проявляется. Это и заключает собой сложность диагностики на ранних стадиях, когда заболевание можно ввести в состояние ремиссии.

На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют три степени гонартроза коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой.

Больные зачастую длительное время не подозревают о наличии у себя заболевания. Болевой синдром практически отсутствует, незначительная ноющая боль может возникать в случае интенсивных нагрузок, чрезмерно активного образа жизни, при ходьбе или беге на большие дистанции, при подъемах на лестницу, а также в случае ношения обуви на высоком каблуке с высоким подъемом. Однако после незначительного отдыха боль проходит. Зачастую пациенты на этой стадии отмечают лишь незначительный дискомфорт и стянутость в стопе. Гонартроз коленного сустава первой степени проходит в латентной форме.

Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением болевых ощущений.

Боль становится очевидно выраженной, при гонартрозе коленного сустава 2 степени ее уже невозможно игнорировать, любое неаккуратное движение, умеренные нагрузки, ходьба на небольшие расстояния, подъемы по лестнице провоцируют стойкие, ноющие боли, при этом отдых уже не помогает изавиться от дискомфортных ощущений.

Гонартроз коленного сустава 2 степени проявляется также хрустом в ноге, дело все в солеотложении и разрастании костных тканей, которые замещают хрящи. На это стадии можно заметить легкую деформацию стопы, часто больные на этом этапе заболевания жалуются на чувствительность к смене погоды.

Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава что это такое

Именно на второй стадии пациенты уже вынуждены прибегать к помощи трости или палочки, которые помогают снизить нагрузку и давление на коленные суставы и уменьшить боль. Как правило, диагностика и постановка диагноза происходит именно на этой стадии заболевания.

Гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется интенсивными, неутихающими болями, которые беспокоят больного даже ночами.

Пациенты отмечают у себя тянущие болезненные ощущения, «синдром выкручивания ноги», коленные суставы теряют возможность нормально функционировать, не справляются даже с минимальной нагрузкой. На этой стадии можно легко заметить деформацию стопы, ноги при этом могут приобретать «О» или «Х» образную форму. Все это крайне затрудняет передвижение человека, колени теряют способность разгибаться или сгибаться. Передвижение без трости становится невозможным. На этой стадии нередки случаи показания к оперативному вмешательству с целью борьбы с заболеванием.

Источник: sustaf.ru

Гонартроз 3 степени лечение

Изменение питания хрящевой ткани в коленном суставе, происходящее в течение длительного времени вызывает начало развития процессов формирования гонартроза. Это заболевание, которое вызывает постепенное разрушение структуры соединения и его поверхностей.

1.Механизм развития процесса

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности
удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

В зависимости от причины выделяют формы заболевания, появляющиеся в результате:

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое. Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений. Когда начинается гонартроз третьей степени, в основном веществе гиалинового покрытия происходят сложные изменения его химических свойств. При этом затрагиваются и глубокие слои хряща.

3.Что такое гонартроз 3 степени?

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

4.Проведение терапевтических мероприятий

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  • обезболивание;
  • купирование воспалительного процесса;
  • замещение дефицита синовиальной жидкости;
  • приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  • улучшение периферического кровообращения;
  • устранение причины (коррекция основного состояния);
  • улучшение обменно-трофических процессов;
  • стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Первый период проводится в течение 10-15 дней: выполняются мероприятия, направленные на снижение боли и приостановление дегенеративного процесса структур соединения (диклофенак, ибупрофен, индометацин, бутадион, пироксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид). Могут вводиться инъекционные препараты гормонов для достижения быстрого реагирования организма и запуска внутренних сил для приостановления разрушения хряща. Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение гилауроновой кислоты. Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей, гелей, лекарственных кремов, с максимальной дозировкой. Обязательно сочетать фармацевтическое действие в терапии с использованием хондропротекторной группы препаратов.

Второй период: проводится снижение назначаемой дозы основных лекарственных средств, при условии данных обследования пациента, говорящих о торможении дистрофических изменений и уменьшении болевых синдромов. На этом этапе также проводится физиотерапевтическое воздействие на зону патологии, направленное на улучшение обменно-трофических процессов: электрофорез с димексидом, магнитотерапия и др.

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы. Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.

5.Гонартроз 3 степени, лечение народными средствами

Для лечения народными средствами могут применяться настои, настойки, чаи.

Настойка из одуванчиков:

Цветки одуванчика

Цветки одуванчика залить спиртом и дать настояться один месяц. Утром и вечером натирать настойкой больное место в области колена.

Чай из черных бобов:

Черные бобы

Залить черные бобы горячей водой и дать им настояться около шести часов.

Пчелиный мед

1 ч. ложка пчелиного меда смешивается с 3 ст. ложкам яблочного уксуса. Приготовленную массу нанести на суставы и обмотать полиэтиленом. Наносить в течение месяца.

Глина

Можно также использовать голубую или красную глину. Ее необходимо развести до консистенции сметаны и нанести на место соединения слоем в 2см. Можно держать в течение двух часов. Использовать глину можно в течение пяти дней.

Читайте также:  Вода в колене

Источник: sustav-info.ru

Чем опасен гонартроз коленного сустава 3 степени?

На начальной стадии суставные заболевания часто протекают бессимптомно, и даже артроз 2 степени не всегда заставляет пациента обратиться к врачу. А вот гонартроз 3 степени коленного сустава игнорировать невозможно из-за выраженной симптоматики. На поздней стадии в суставных структурах происходят необратимые изменения, сопровождающиеся костными деформациями, а подвижность конечностей значительно ограничена. Остеоартроз коленного сустава 3 степени – распространенная причина инвалидности. Восстановить функции конечности при запущенном гонартрозе позволяет только операция.

Классификация гонартрозов

Что такое гонартроз? Это другое название артроза коленных суставов. Он может быть односторонним (лево- или правосторонним) и двусторонним. Иногда нарушения в обеих ногах развиваются одновременно, находятся на одной стадии. Иногда одно колено уже поражено гонартрозом 2-3 степени, в другом дегенеративно-дистрофические процессы только начинаются. По этиологии гонартроз подразделяют на первичный (идиопатический, причина которого неясна) и вторичный. Распространенная разновидность вторичного гонартроза – посттравматический. Среди других причин эндокринные, метаболические, сосудистые заболевания, врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей. Неправильное питание при артрозе коленных суставов усугубляет разрушение хрящевой ткани.

Разновидностью гонартроза является пателлофеморальный артроз коленного сустава. Что это такое? Это артроз, локализованный в области сочленения надколенника с передней поверхностью мыщелка бедренной кости. Чаще используется название пателлофеморальный синдром, данное заболевание рассматривают как предвестник гонартроза.

На 1 стадии оно проявляется болями, которые локализуются в передней части колена, необратимых изменений в суставных тканях не происходит. На 2 начинается постепенное разрушение суставного хряща, на 3 он сильно истончен, отмечается деформация костей. При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени в процесс обычно вовлекается сочленение бедренной и большеберцовой костей, развивается собственно гонартроз.

В развитии артроза коленных суставов принято выделять 1 стадии:

  • 1 – стадия начальных изменений, на этой стадии гонартроз называют ранним;
  • гонартроз коленного сустава 2 степени протекает с выраженными клиническими изменениями;
  • артроз коленного сустава 3 степени, или поздний гонартроз – заболевание со значительно выраженными изменениями.

В некоторых источниках рассматривают артроз 4 степени коленного сустава, при котором между бедренной и большеберцовой костями образуется спайка, делающая невозможной любые движения в колене. Такое состояние называется анкилозом, МКБ рассматривает его как самостоятельную патологию, осложнение артроза 3 степени коленного сустава.

Патологическая анатомия

На ранней стадии артроза дегенеративно-дистрофические процессы протекают только в суставном хряще. Артроз 2 степени характеризуется вовлечением костной ткани, начинается ее структурная перестройка, которую можно увидеть только на рентгеновском снимке. При глубокой пальпации прощупываются остеофиты, но при визуальном осмотре они не видны. Дефигурация сустава обусловлена отечностью мягких тканей и носит обратимый характер. Деформирующий артроз 3 степени в полной мере оправдывает свое название, деформация сочленения и конечности в целом бросается в глаза.

При ДОА 3 степени коленного сустава суставные структуры подвергаются таким изменениям:

  • суставной хрящ практически полностью разрушен, кости под ним оголены;
  • истончение хрящевой прослойки приводит к значительному сужению суставной щели, местами просвет отсутствует, поверхности костей соприкасаются;
  • суставные поверхности стали плоскими, их рельеф сглажен, подхрящевая (субхондральная) костная ткань под хрящом значительно уплотнена;
  • в суставной полости находятся свободные тела – омертвевшие фрагменты хряща, обломки остеофитов, кальцефикаты. Они могут попадать в суставную щель, вызывая приступы острой боли;
  • по краям суставных площадок образуются грубые, массивные костные разрастания, которые выпирают сквозь толщу мягких тканей;
  • неравномерное сужение суставной щели приводит к искривлению оси конечности;
  • синовиальная оболочка сморщивается, перерождается, не справляется со своей задачей (выработка синовиальной жидкости);
  • слабеют околосуставные мышцы, укорачиваются сухожилия.

Симптомы и диагностика

Изменения, характерные для остеоартроза коленного сустава 3 степени, проявляются выраженными клиническими симптомами:

  • взаимное давление оголившихся суставных площадок приводит к постоянным интенсивным болям, которые обычно усиливаются при плохой погоде;
  • сужение суставной щели и разрастание остеофитов значительно ограничивает объем движений в колене;
  • на фоне ограниченной подвижности развивается атрофия мышц и сухожилий, обхваты голени и бедра уменьшаются, пораженная конечность короче здоровой;
  • к дефигурации сустава из-за скопления воспалительного выпота прибавляется выраженная деформация, прощупываются костные разрастания;
  • развивается Х-образная или О-образная деформация ноги (ног);
  • при ходьбе отмечается выраженная хромота, при одностороннем гонартрозе коленного суставе 3 степени пациент старается переносить вес тела на здоровую ногу;
  • движения совершаются с трудом и сопровождаются грубым хрустом.

Постановка диагноза при ДОА коленного сустава 3 степени не вызывает затруднений. Жалобы на постоянные боли, прихрамывающая походка, значительное ограничение объема движений, характерная деформация сочленения указывают на это заболевание. Тем не менее, для подтверждения диагноза проводится рентген. Рентгенологические критерии артроза коленного сустава третьей степени:

  • практически полное отсутствие суставной щели;
  • выраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани), возможно наличие кистоподобных полостей с четким контуром, окруженных склеротическим ободком;
  • массивные остеофиты.

Последствия

Поскольку коленные суставы относятся к опорным, нарушение их функции затрудняет самостоятельное передвижение пациента. Опора на ногу причиняет сильную боль, человек вынужден при ходьбе пользоваться тростью или даже костылями, темп ходьбы значительно снижен.

Гонартрозу 3 степени, как правило, соответствуют выраженные нарушения статико-динамической функции:

  • пораженная нога на 7 и более см короче здоровой, обхват бедра уменьшен на 6 см, голени – на 3 см;
  • ощущаются интенсивные постоянные боли в пояснице и суставах;
  • пациент может ходить только с опорой на костыли, за один раз, без отдыха, преодолевает максимум полкилометра, совершая 25 шагов в минуту;
  • динамометрия выявляет уменьшение мышечной силы на 70%.

Таким пациентам присваивают 3, а при двустороннем гонартрозе или сочетании гонартроза с коксартрозом (поражение тазобедренных сочленений) – 2 группу инвалидности. ДОА коленного сустава 3 степени может перейти в анкилоз. Если в результате обездвиживания сустава конечность фиксируется в функционально невыгодном (порочном) положении, нарушается не только двигательная, но и опорная функция. Анкилоз тоже является основанием для присвоения инвалидности. Инвалидность при артрозе присваивается не пожизненно, группу нужно ежегодно подтверждать на МСЭК. В зависимости от того, насколько эффективным было лечение, группа может быть как повышена, так и понижена.

Лечение

Любые консервативные методы лечения на 3 стадии гонартроза малоэффективны. Прием хондропротекторов не имеет смысла, поскольку хрящ практически полностью разрушен, спасать уже нечего. Прием НПВС с обезболивающим эффектом практически не приносит облегчения, иногда приходится прибегать к легким опиоидным или комбинированным анальгетикам. Если гонартроз сопровождается синовитом, могут выполняться инъекции гормональных препаратов, но из-за нарушения границ суставной щели их вводят не в полость, а в околосуставные ткани. По этой же причине на 3 стадии редко прибегают к внутрисуставным инъекциям гиалуроновой кислоты, которые могут облегчить симптомы.

Физиотерапевтические процедуры приносят кратковременное облегчение, массаж при выраженных деформациях может быть противопоказан. Питание при артрозе коленного сустава должно быть рациональным на любой стадии. При запущенном гонартрозе из-за ограниченной подвижности легко набрать лишний вес и сложно его сбросить, поэтому важно ограничить потребление калорий. Показан покой, максимальная разгрузка коленей, соблюдение ортопедического режима, использование вспомогательных приспособлений при ходьбе. Выполнение упражнений на этой стадии затруднено, в основном выполняются изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц и малоамплитудные качательные движения ногой.

На поздней стадии показаны радикальные методы лечения – хирургическое вмешательство. Может выполняться артродез – формирование искусственного анкилоза в функционально выгодном положении. Наиболее прогрессивный метод оперативного лечения – эндопротезирование.

Гонартроз 3 степени коленного сустава обычно развивается в преклонном возрасте. Но при ранней манифестации и быстром прогрессировании он может перейти в последнюю стадию и у пациентов, которые не достигли 50-летнего возраста. Людям тяжелого физического труда, спортсменам, которые систематически перегружали или часто травмировали колени, угрожает ранняя инвалидность из-за гонартроза. На 3 стадии заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, ограничениям жизнедеятельности и практически не поддается консервативному лечению.

Источник: artroz-help.ru