Гонартроз что за болезнь

Гонартроз

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

  • первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось; как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных;
  • вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте; как правило, это односторонний гонартроз.

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза. Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Симптомы

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Стадии и их клинические проявления

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

I стадия гонартроза

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

II стадия гонартроза

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

  • боли становятся длительными и проявляются ярче;
  • при движении коленом ясно слышен хруст в суставе;
  • по утрам наблюдается скованность в суставах;
  • присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава;
  • размеры сустава увеличиваются.

III стадия гонартроза

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

  • боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава;
  • нарушается походка;
  • коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован.

Гонартроз 3 степени

IV стадия гонартроза

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости. При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм. Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань. Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани. Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение. После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания. На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение. Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

Источник: www.celt.ru

Лучшие упражнения при артрозе коленного сустава

Для многих людей вопрос как лечить коленный артроз стоит на повестке дня довольно остро. Предотвратить разрушение сустава и сохранить его подвижность поможет гимнастика. При коленном артрозе она особенно важна.

Артроз коленного сустава самая частая разновидность заболевания. И это не удивительно, ведь коленный сустав подвергается большим нагрузкам и довольно часто травмируется. Лишний вес, наличие проблем с сердцем, сосудами, обменные нарушения и генетически заложенные дефекты хрящевой ткани предрасполагает к развитию заболевания. Патологический процесс начинается с дистрофии суставного хряща или его травмы и постепенно переходит на кости, суставную сумку, связки и мышцы. Уже в самом начале появляются боли, скованность движений в суставе, позже возникает характерный хруст в суставе, ограничивается объем движений. Наличие отломков хряща в суставной полости часто приводит к блокадам, а разрастание костной ткани и сужение суставной щели вызывает контрактуру. Как лечить коленный артроз, чтобы не допустить полного обездвиживания суставного сочленения? В этом вопросе не последнее место отводят гимнастике, при коленном артрозе важно правильно и регулярно выполнять специальные упражнения.

Прежде чем лечить коленный артроз, напомним противопоказания для занятий:

  • выраженное ограничение движений в коленном суставе;
  • наличие боли в суставе, припухлости или покраснения;
  • температура тела выше 37,5 o С;
  • острые инфекционные и острые заболевания внутренних органов;
  • паховые грыжи и грыжи передней брюшной стенки — противопоказание для упражнения при коленном артрозе;
  • сердечнососудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, лечить коленный артроз гимнастикой в этом случае запрещено;
  • послеоперационный период;
  • менструальные кровотечения у женщин и метроррагии, кровопотеря может возрасти из-за выполнения упражнения. При артрозе коленного сустава следует дождаться остановки кровотечения.
Читайте также:  Алезан для суставов

Первое упражнение при коленном артрозе

Исходное положение: лежа на животе с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища.

  1. Усилием мышц задней поверхности бедра и ягодиц поднимайте прямую ногу на 15 см от пола и удерживайте навесу в течение 30 секунд. Затем осторожно опускайте на пол. Повторите каждой ногой по 1 разу.
  2. Повторите упражнение в динамическом варианте: поднимая и опуская прямую правую и левую ногу по 10-12 раз. После каждого движения не забывайте полностью расслаблять мышцы ног. Помните, не стоить ставить рекордов, ваша цель увеличить приток крови к конечностям.

Второе упражнение, рекомендуемое при артрозе коленного сустава

Второе упражнения выполняется также лежа на полу, на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога лежит прямая, другую ногу нужно выгнуть в колене под прямым углом.

  1. Медленно и плавно за счет напряжения мышц задней поверхности бедра и ягодиц поднимите согнутую в колене ногу на 10 см от пола и удерживайте ее в верхней точке в течение 30 секунд. Затем опустите ногу на пол и полностью расслабьте мышцы. Повторите каждой ногой по 1 разу.
  2. Выполните упражнение в динамическом варианте, поднимая и опуская каждую ногу по 10-12 раз. В верхней точке задерживайтесь на 1-2 секунды, опуская ногу на пол, полностью расслабляйте мышцы ноги.

Третье упражнение при коленном артрозе

Это упражнение предназначено для физически тренированных людей. Исходное положение прежнее, ноги прямые. Постарайтесь приподнять обе ноги от пола на 10-15 см, разведите ноги в стороны, затем сведите, повторите 8-10 раз, плавно опустите ноги на пол.

Четвертое упражнение при артрозе коленного сустава

Исходное положение: лежа на боку, одна нога прямая, другая согнута в колене. Прямую ногу необходимо поднять над полом и удержать в течение 30 секунд, после чего опустить и расслабиться. Повторить на другом боку, другой ногой.

Пятое упражнение, полезное при коленном артрозе

Исходное положение: сидя на стуле. Медленно выпрямляйте ногу и поднимайте ее на возможную для вас высоту. Удерживайте ногу на весу в течение 30 секунд. Повторите по 3 раза каждой ногой.

Шестое упражнение при артрозе коленного сустава

Встаньте прямо, придерживаясь руками за спинку стула, медленно поднимитесь на носки и задержитесь в таком положении на минуту. Опуститесь вниз и отдохните. После чего повторите упражнение в динамическом варианте, приподнимаясь на носки и опускаясь 10-15 раз.

Гимнастика при коленном деформирующем артрозе: упражнение седьмое

Стоя прямо и придерживаясь руками за спинку стула, оторвите носки от пола, опираясь на пятки, зафиксируйте положение на минуту, затем расслабьтесь. Повторите упражнение в динамическом варианте 10-15 раз.

Упражнение восьмое

Исходное положение прежнее. Ходьба с перекатом стопы с пятки на носок в течение 1 минуты.

Источник: www.sites.google.com

Гонартроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гонартроз коленного сустава, или остеоартроз колена – заболевание коленного сустава, при котором характерны его деформация и дисфункция (в результате разрушения хрящевой ткани).

В группе риска находятся люди преклонного и среднего возраста, а также профессиональные спортсмены. Из всех патологий, поражающих коленный сустав, гонартроз встречается чаще всего (у каждого второго пациента).

Наша клиника давно и успешно занимается диагностикой и лечением ортопедических заболеваний. Помните, что большинство из них не имеют симптомов на начальной стадии, но быстро прогрессируют к тяжелым формам, что может привести к необратимым последствиям. Если у вас выявлен гонартроз, лечение должно быть подобрано квалифицированным специалистом с учетом особенностей вашего случая.

Записаться на приём

Причины гонартроза коленного сустава и виды патологии

Остеоартроз коленного сустава может развиться по ряду причин:

  • наследственность или врожденные патологии коленного сустава
  • сильная нагрузка на суставы (как у спортсменов, так и у людей с избыточным вестом)
  • травмы коленей
  • ранее полученные травмы ног, лечение которых было некорректным
  • нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания
  • проблемы с кровообращением

В зависимости от того, с какой стороны поражен сустав, различают левосторонний и правосторонний гонартроз, а также двусторонний гонартроз коленного сустава, лечение которого должно быть максимально полным, во избежание различий между конечностями впоследствии.

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Различают три степени остеоартроза коленей. Если у человека развивается гонартроз 1 степени, симптомы, как правило, отсутствуют. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт, который проявляется ощущением стянутости в области под коленом. Ошибочно люди считают, что это симптом усталости ног.

Для дальнейшего прогрессирования болезни характерно возникновение болевого синдрома. Пациент ощущает боль после продолжительной ходьбы или долгого стояния. Но признаки гонартроза 2 степени этим не ограничиваются. Так, возникают сложности со сгибательно-разгибательным рефлексом колена, появляется хруст при движениях и изменяется структура хряща. В связи с последним фактором к диагнозу добавляют приставку «деформирующий». Нарушение кровотока может также спровоцировать гонартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого аналогичны гонартрозу колена.

Для гонартроза 3 степени характерно усиление болевого синдрома, при этом боль в колене ощущается даже в состоянии абсолютного покоя ног. В области сустава может возникнуть отек. На этой стадии хрящ и сустав деформируются настолько, что это будет заметно невооруженным глазом (искривления голени и т. д.).

Если выявлен гонартроз 1 степени, лечение, как правило, заключается в массаже, прогреваниях данной области, приеме хондропротекторов (препаратов для улучшения функционирования костной ткани, суставов и хрящей) и выполнении физических упражнений. Так, эффективны сгибания-разгибания ноги в колене в положении стоя, а также круговые движения коленной чашки с лежащими на ней ладонями. Если выявлен двухсторонний гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение его при помощи физических упражнений более успешно. Рекомендуются пружинящие упражнения при помощи спортивных лент (амортизаторов). Полезен асан «поза кошки» из йоги: став на четвереньки, грудь необходимо опустить на пол, руки при этом вытянуть вперед, затем бедра и ягодицы переместить к пяткам. Выполнять присед следует не отрывая груди от пола и немного выгибая спину.

Когда диагностирован деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение потребуется более серьезное. Так как для этой стадии характерны нарушения кровотока и болевой синдром, специалист назначит сосудорасширяющие медикаменты, а также спазмолитики. Для повышения активности кровотока и снятия воспаления пациенту будут рекомендоваться растирания с помощью мазей и гелей и физиотерапевтические процедуры.

На этой стадии активно применяется лечение гонартроза тромбоцитарно обогащенной плазмой крови пациента. Для этого из крови пациента выделяются белки и клетки тромбоцитов. При их смешивании с его плазмой получается уникальная сыворотка, которая вводится в сустав пациента при помощи инъекции и часто под наблюдением с помощью УЗИ или КТ. Также применяется оксигенотерапия, когда полость сустава наполняется медицинским кислородом, выполняются внутрисуставные введения растворов гиалуроновой кислоты. Лечение гонартроза 2 степени может проводиться и при помощи гелие-неонового лазера, который снижает болевой синдром и повышает двигательную способность сустава колена, однако такая методика дорогостоящая.

Если диагностирован двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение конечностей хирургом может проводиться как параллельно, так и поочередно с перерывом в несколько недель.

Специалисты нашей клиники регулярно повышают квалификацию, что позволяет им осуществлять лечение двухстороннего артроза на самом профессиональном уровне. Современное оборудование клиники гарантирует возможность полной и точной диагностики ортопедических патологий, а также выявления отклонения на ранних стадиях. Если вы заметили у себя описанные симптомы, не медлите с обращением к специалисту.

Читайте также:  Спондилоартрит лечение

Записаться на приём

Когда выявлен гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве. Наиболее распространенным является эндопротезирование сустава (замена суставных поверхностей на искусственные компоненты)- это сложная и ответственная операцией, но она возвращает пациента к обычному образу жизни и избавляет от необходимости приема обезболивающих и прочих препаратов. Побочные эффекты при эндопротезировании (послеоперационные осложнения: тромбоз вен, вторичное заживление ран и т.п.) зафиксированы в двух процентах случаев. Средний срок «выживаемости» искусственного сустава равен 15-25 лет, в зависимости от типа протеза. При необходимости отдельные компоненты протеза или весь протез может быть заменен на новый. В схему лечения гонартроза 3 степени входят гормональные препараты, НПВС, хондропротекторы и растворы гиалуроновой кислоты.

Если у пациента гонартроз коленного сустава 1, 2 степени, лечение методом оперативного вмешательства возможно. На ранних стадиях делают операции при помощи артроскопа (санационная и диагностическая артроскопия), когда проводиться ревизия сустава и при необходимости устраняют повреждения хрящевой ткани. Также производят околосуставную коррегирующую остеотомию, когда кости подпиливаются специальным образом и закрепляются под углом, когда нагрузка на сустав наиболее оптимальна. Гонартроз 2, 3 степени коленного сустава лечение такими способами также предполагает. Однако эффект от таких вмешательств временный, около 3-5 лет.

Гонартроз: диагностика

Диагностикой и лечением гонартроза занимаются ортопеды.

Для того чтобы выявить заболевание, применяют следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • рентгенографию
  • биохимические анализы крови и мочи, а также исследование крови на предмет скорости оседаний эритроцитов (СОЭ)
  • мануальный ортопедический осмотр (ощупываются суставы, линейно измеряются кости и определяется подвижность сустава под различным углом сгиба)

Самым точным методом исследования считается МРТ, так как она позволяет изучить каждый слой сустава отдельно и определить признаки гонартроза 1 степени коленного сустава. На этой стадии изменения незначительны и выражены небольшим сужением хряща.

Степень поражения коленного сустава отлично определяет УЗИ, однако его нужно сочетать с рентгеном. По отдельности эти методы неэффективны.

На второй и третьей стадиях исследования покажут деформацию коленного сустава, значительное сужение хряща, а также скопления солей.

Профилактика гонартроза коленного сустава

Профилактические меры по предотвращению развития гонартроза следующие:

  • необходимо сбалансировать рацион питания, сделав акцент на продуктах с содержанием калия и кальция, в которых нуждаются костная ткань, суставы и хрящи
  • обеспечить достаточный питьевой режим и физическую активность, что важно для питания хряща
  • следует свести к минимуму возможность получения травм ног
  • если травма все же получена, необходимо своевременно заняться ее лечением
  • следует предотвращать или лечить имеющиеся эндокринные отклонения
  • необходимо следить за индексом массы тела
  • по достижении 35 лет желателен ежегодный курс приема препаратов-хондропротекторов

Помните, что данная патология на средних и тяжелых стадиях приводит не только к проблемам со здоровьем ног, но и потере двигательной способности, инвалидности и вынужденному изменению привычного образа жизни. Специалисты нашей клиники проведут комплексное и эффективное лечение гонартроза коленного сустава и помогут вам идти по жизни легко и уверенно!

Источник: www.stomed.ru

Лучшие упражнения при артрозе коленного сустава

Для многих людей вопрос как лечить коленный артроз стоит на повестке дня довольно остро. Предотвратить разрушение сустава и сохранить его подвижность поможет гимнастика. При коленном артрозе она особенно важна.

Артроз коленного сустава самая частая разновидность заболевания. И это не удивительно, ведь коленный сустав подвергается большим нагрузкам и довольно часто травмируется. Лишний вес, наличие проблем с сердцем, сосудами, обменные нарушения и генетически заложенные дефекты хрящевой ткани предрасполагает к развитию заболевания. Патологический процесс начинается с дистрофии суставного хряща или его травмы и постепенно переходит на кости, суставную сумку, связки и мышцы. Уже в самом начале появляются боли, скованность движений в суставе, позже возникает характерный хруст в суставе, ограничивается объем движений. Наличие отломков хряща в суставной полости часто приводит к блокадам, а разрастание костной ткани и сужение суставной щели вызывает контрактуру. Как лечить коленный артроз, чтобы не допустить полного обездвиживания суставного сочленения? В этом вопросе не последнее место отводят гимнастике, при коленном артрозе важно правильно и регулярно выполнять специальные упражнения.

Прежде чем лечить коленный артроз, напомним противопоказания для занятий:

  • выраженное ограничение движений в коленном суставе;
  • наличие боли в суставе, припухлости или покраснения;
  • температура тела выше 37,5 o С;
  • острые инфекционные и острые заболевания внутренних органов;
  • паховые грыжи и грыжи передней брюшной стенки — противопоказание для упражнения при коленном артрозе;
  • сердечнососудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, лечить коленный артроз гимнастикой в этом случае запрещено;
  • послеоперационный период;
  • менструальные кровотечения у женщин и метроррагии, кровопотеря может возрасти из-за выполнения упражнения. При артрозе коленного сустава следует дождаться остановки кровотечения.

Первое упражнение при коленном артрозе

Исходное положение: лежа на животе с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища.

  1. Усилием мышц задней поверхности бедра и ягодиц поднимайте прямую ногу на 15 см от пола и удерживайте навесу в течение 30 секунд. Затем осторожно опускайте на пол. Повторите каждой ногой по 1 разу.
  2. Повторите упражнение в динамическом варианте: поднимая и опуская прямую правую и левую ногу по 10-12 раз. После каждого движения не забывайте полностью расслаблять мышцы ног. Помните, не стоить ставить рекордов, ваша цель увеличить приток крови к конечностям.

Второе упражнение, рекомендуемое при артрозе коленного сустава

Второе упражнения выполняется также лежа на полу, на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога лежит прямая, другую ногу нужно выгнуть в колене под прямым углом.

  1. Медленно и плавно за счет напряжения мышц задней поверхности бедра и ягодиц поднимите согнутую в колене ногу на 10 см от пола и удерживайте ее в верхней точке в течение 30 секунд. Затем опустите ногу на пол и полностью расслабьте мышцы. Повторите каждой ногой по 1 разу.
  2. Выполните упражнение в динамическом варианте, поднимая и опуская каждую ногу по 10-12 раз. В верхней точке задерживайтесь на 1-2 секунды, опуская ногу на пол, полностью расслабляйте мышцы ноги.

Третье упражнение при коленном артрозе

Это упражнение предназначено для физически тренированных людей. Исходное положение прежнее, ноги прямые. Постарайтесь приподнять обе ноги от пола на 10-15 см, разведите ноги в стороны, затем сведите, повторите 8-10 раз, плавно опустите ноги на пол.

Четвертое упражнение при артрозе коленного сустава

Исходное положение: лежа на боку, одна нога прямая, другая согнута в колене. Прямую ногу необходимо поднять над полом и удержать в течение 30 секунд, после чего опустить и расслабиться. Повторить на другом боку, другой ногой.

Пятое упражнение, полезное при коленном артрозе

Исходное положение: сидя на стуле. Медленно выпрямляйте ногу и поднимайте ее на возможную для вас высоту. Удерживайте ногу на весу в течение 30 секунд. Повторите по 3 раза каждой ногой.

Шестое упражнение при артрозе коленного сустава

Встаньте прямо, придерживаясь руками за спинку стула, медленно поднимитесь на носки и задержитесь в таком положении на минуту. Опуститесь вниз и отдохните. После чего повторите упражнение в динамическом варианте, приподнимаясь на носки и опускаясь 10-15 раз.

Гимнастика при коленном деформирующем артрозе: упражнение седьмое

Стоя прямо и придерживаясь руками за спинку стула, оторвите носки от пола, опираясь на пятки, зафиксируйте положение на минуту, затем расслабьтесь. Повторите упражнение в динамическом варианте 10-15 раз.

Читайте также:  Как вывести шпору на пятке

Упражнение восьмое

Исходное положение прежнее. Ходьба с перекатом стопы с пятки на носок в течение 1 минуты.

Источник: www.sites.google.com

Гонартроз коленного сустава

Что это такое – гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей.

В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления.

Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов.

Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
  • лишний вес

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

К последним относятся:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:

  1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:

  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • тупого характера;
  • возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
  • отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.

Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:

  • боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
  • боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам невозможно разогнуть колено.
  • ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.

Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:

  1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
  4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.

Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра.

Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:

  1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.

Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли.

Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

Противопоказаны:

  • приседания;
  • сгибание-разгибание в колене;
  • ходьба в течение продолжительного времени;
  • движения, при которых ощущается боль в колене.

Физиотерапия при гонартрозе

С целью уменьшения воспалительных явлений в суставе, ускорения регенерации суставного хряща, купирования болевого синдрома, при лечении гонартроза коленного сустава используются:

  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез с применением гидрокортизона;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации, грязелечение.

В последующем человека направляют на санаторно-курортное лечение.

Ортопедические приспособления

По окончании острого периода больному разрешают вставать, но ходить ему нужно будет с тростью. Для колена могут подбираться специальные ортезы (наколенники из жестких материалов, ограничивающие движения в суставе)или ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство. При гонартрозе выполняется эндопротезирование сустава протезами из биологически интактных материалов в таких случаях:

  • нарушение функции сустава;
  • значительное ограничение трудоспособности, если заболевание развилось в молодом или среднем возрасте.

Операция возможна только в том случае (не учитывая общие противопоказания), если человек не страдает сопутствующим остеопорозом.

В дальнейшем в течение 3-6 месяцев проводят реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методы, диета

При гонартрозе эффективен массаж, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, акупрессура, лечение пиявками в комплексе с медикаментозной, физиотерапией и ЛФК.

Необходимо также обратить особое внимание на свой рацион, добившись снижения лишнего веса. В меню должно быть включено повышенное количество животных и растительных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, тушеные и приготовленные на пару, сыры, творог, бобовые продукты.

Рекомендуется также чаще употреблять холодец. Большая часть поступающих жиров должна иметь растительное происхождение, можно съедать немного сливочного масла. Важно также употреблять продукты, богатые витаминами группы B.

Профилактика гонартроза

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Источник: mymedicalportal.net