Гонартроз 4 степени коленного сустава

Гонартроз 4 стадии

Одним из подвидов артроза или остеоартроза является гонартроз. Большую опасность для организма человека представляет гонартроз 4 степени. В этом случае идет тотальное разрушение коленного сустава, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома и полному обездвиживанию. Однако если заболевание выявить на 1 или 2 его стадии развития, то оно поддается лечению как традиционными, так и нетрадиционными медицинскими методами.

Почему возникает гонартроз?

Причин для возникновения и развития этого недуга в медицинской практике встречается огромное количество. Основными из них являются:

  • ранее перенесенные травмы коленных суставов, переломы и повреждения менисков;
  • гормональные сбои в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • нарушенная работа обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата;
  • мышечные спазмы передней поверхности бедра;
  • возрастные нарушения.

На первоначальных этапах заболевания одни деформации коленного сустава можно увидеть визуально, другие — определяются исключительно с помощью рентгенограммы. Патологические изменения на последних этапах такие, что человек теряет подвижность.

Особенности протекания 4 стадии заболевания

На последнем этапе развития недуга деформация сустава видна невооруженным глазом. Отсутствует межсуставная щель, а костная ткань разрастается и начинает выпирать за пределы коленного сустава. В большинстве случаев человек лишен возможности самостоятельно перемещаться и нуждается в дополнительном уходе. Характерен острый болевой синдром, который не снимается ненаркотическими средствами. Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение приносит слабые результаты. В этом случае эффективным становится только хирургическое вмешательство замены пораженного сустава.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению недуга, врач должен провести тщательную диагностику. Рекомендовано при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощь, чтобы исключить развитие недуга. Методы диагностики включают в себя:

  • сбор подробного анамнеза;
  • визуальный осмотр пораженного сустава;
  • рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение гонартроза 4 степени

В случае если хирургическое вмешательство не может быть произведено, возможно, применение медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Для большей эффективно следует придерживаться индивидуальной диеты и выполнять несложные физические упражнения. Полностью избавиться от заболевания на 4 степени невозможно, но приостановить процесс развития реально. В большинстве случаев заболевание приводит к получению степени инвалидность.

Прием медикаментов

Медикаментозное лечение должно сочетать прием таблеток, инъекции и мази. Уколы препаратов производят непосредственно внутрь пораженного сустава. Из таблеток рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и хондропротекторы. Их главная задача заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома, улучшении кровообращения и восстановлении обменных процессов.

Лечебная диета

Правильное питание может привести к значительным улучшениям пациента. Составлять диету должен доктор, опираясь на индивидуальные показатели больного, степень и течение заболевания. В рацион в большом количестве должны входить продукты с богатым содержанием кальция, а также овощи и фрукты. Из питания полностью исключаются:

  • жирное, острое, жареное и копченое;
  • алкоголь и табакокурение;
  • специи;
  • сладкое;
  • соль.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в большей степени способствуют улучшению двигательной способности сустава и прилегающих мышц. Они активизируют биохимические процессы в организме человека и укрепляют иммунитет. Они должны носить регулярный характер и включать:

Заключительное слово

Залог эффективного лечения заболевания — это своевременное его обнаружение. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу при первых проявлениях заболевания. Вылечить гонартрез 4 степени без хирургического вмешательства практически невозможно. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и значительному ухудшению состояния больного.

Источник: etosustav.ru

Гонартроз коленного сустава 4 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: “гонартроз коленного сустава 4 степени”.

Артроз коленного сустава относится к самым распространенным артрозам. Он представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в гиалиновом хрящевом суставном покрове и приводит к утрате хрящевой тканью ее упруго-эластических свойств и ее разрушению. При этом заболевании происходит сужение суставной щели, из-за чего хрящ изнашивается еще сильней. Дополнительно можно наблюдать перестройку и деформацию костной суставной ткани, а также появление шипов (остеофитов), когда они становятся большими по размеру, то начинают ограничивать движение в суставе.

Причины, по которым развивается данное заболевание

  1. Повреждения выступают основной причиной возникновения данной патологии приблизительно у 20-30% всех пациентов. Травмы могут быть такими: вывихи коленного сустава, травмы мениска, а также переломы голени. По причине вывихов коленного сустава и переломов нижних конечностей достаточно часто начинается деформации колена, его нормальная функция нарушается.
  2. Когда физические нагрузки не соответствуют возрасту человека, это наблюдается приблизительно в 5-7% всех случаев этой болезни.
  3. Примерно до 10% всех случаев заболевания обусловлены излишней массой тела больного.
  4. Воспалительный процесс (артрит) – встречается до 5-7% всех случаев данной патологии.
  5. Примерно у 3-5% пациентов с коленным гоноартрозом болезнь развивается вследствие врожденной слабости связочного аппарата («разболтанность» суставов и связок) либо же по причине плохой чувствительности в нижних конечностях, которая встречается при ряде нервных заболеваний.
  6. Заболевания обмена веществ являются осложняющим фактором в течение артроза. Самые плохие последствия для коленных суставов имеет метаболический синдром.
  7. Приблизительно у половины больных главным фактором проявления болезни является мышечный спазм передней поверхности бедра (иначе называемый комбинированным спазмом подвздошно-поясничной и прямой мышц бедра).

Какие клинические признаки можно наблюдать

Очень сложно выделить ранние специфические симптомы данного заболевания по причине того, что первоначальные признаки воспалительно-дистрофического процесса могут иметь весьма разнообразные проявления, все зависит от личных особенностей организма каждого пациента.

Но можно назвать самый типичный для коленного гоноартроза признак, который заключается в болевых ощущениях различной степени выраженности.

Их можно наблюдать в районе коленного сустава при:

  • Выполнение ряда упражнений (к примеру, приседаний).
  • Во время ходьбы по лестницы, особенно во время спуска.
  • После интенсивной нагрузки на пораженный сустав.
  • После переохлаждения в холодную и сырую погоду.

Также можно разделить все признаки гоноартроза на 2 группы: ранние и поздние.

На ранних порах заболевания симптоматика становится более выраженной ближе к вечеру. Как правило, пациенты называют жалобы на то, что утром, непосредственно после пробуждения у них появляются ощущения скованности движений в суставе колена. По мере пробуждения и включения больного в привычный ритм жизни и двигательной активности, скованность постепенно устраняется и пациент уже чувствует себя гораздо лучше. Постепенно можно наблюдать, как развивается воспалительная контрактура сустава, ее проявления можно замечать в виде возрастающего болевого синдрома, боль становится острой и постоянной. Внешне это можно увидеть как припухлость коленного сустава и отек области под коленом. При этом происходит сглаживание контуров колена.

Дальше, в случае прогресса воспаления пациенты с большим трудом наступают на ногу, в суставе возможно скопление жидкости. Довольно часто происходит внезапное ограничение подвижности поврежденной конечности, которое затем также резко исчезает. Подобные симптомы обуславливаются защемлением костно-хрящевых элементов и ворсинок между поверхностями сустава. Помимо этого, движение может застопориваться по причине защемления поврежденного мениска, который разрушается.

Крайняя стадия болезни – гонартроз 4 степени

Если лечение не было начато своевременно, вполне возможно, что болезнь будет прогрессировать все больше и больше и дойдет до своей конечной формы. Гонартроз коленного сустава 4 степени выступает крайней стадией данного заболевания, в это время процесс полностью разрушает хрящевую ткань.

Читайте также:  Деформированный артроз коленного сустава лечение

В это время, к сожалению, никакие из консервативных способов лечения уже не могут помочь пациенту. Поскольку Гонартроз 4 степени не лечится медикаментозно, единственным выходом станет проведение планового хирургического вмешательства.

Не стоит запускать болезнь и доводить ее до пограничной стадии, ведь лечение на ранних порах намного легче и куда менее болезненно. Лучше при первых подозрениях на болезнь сразу же обращаться за врачебной помощью.

15 Октября 2017 Литвиненко А.С. Просмотров: 3467

Артроз коленного сустава 4 стадии это уже почти полное разрушение и обездвиживание сустава на фоне дегенеративных изменений в нем. Безоперационное лечение, при заболевании на такой стадии, носит ограниченный характер. Задачей терапии является не восстановление сустава, а борьба с симптомами, то есть лечение направлено на облегчение симптомов и состояния пациента. Врачи медицинского центра «Стопартроз» готовы прийти на помощь даже в такой, очень сложной ситуации.

Причины артроза коленного сустава 4 степени

Причиной развития гонартроза коленного сустава четвертой степени являются продолжающиеся дегенеративные процессы, несвоевременное обращение и не соблюдение рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях данное заболевание еще поддается лечению, однако если упустить момент и начать заниматься суставом слишком поздно, то ситуация существенно усложняется.

На четвертой стадии, как правило уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Записаться на лечение артроза коленного сустава Симптомы артроза коленного сустава 4 степени

Артроз коленного сустава 4 стадии

Симптомами 4 стадии артроза коленного сустава являются:

  • Выраженная внешняя деформация сустава;
  • Внешний отек и припухлость сустава;
  • Сильная боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу;
  • Выраженная контрактура сустава, движений практически нет;
  • При ходьбе человек сильно прихрамывает на больную ногу;
  • Объем движений в суставе не превышает 30-40 градусов;
  • Хрящ практически отсутствует, толщина его не превышает 1 мм (норма 2,5-3 мм);
  • Суставная щель резко сужена и деформирована;
  • Видны множественные костные наросты (остеофиты).

На нашем сайте вы можете увидеть на фото последствия деформирующего гонартроза коленного сустава 4 ст. Пациенты на этой стадии заболевания, как правило, передвигаться с дополнительной опорой – трость или костыли. 23 имеют группу инвалидности по данной болезни.

Лечение артроза на 4 стадии

Лечение артроза на 4 стадии требует хирургического лечения, в процессе которого осуществляется замена сустава на искусственный. Однако из-за выраженной сопутствующей патологии, возраста пациента, отсутствия возможности такое решение подходит не всем. В таких случаях лечение будет направленно на улучшение качества жизни пациента и облегчение симптомов болезни.

Лечение гонартроза требует комплексного подхода. Необходим как прием медикаментозных препаратов, так и восстановительные процедуры:

Вытяжение сустава на тракционном столе, лекарственные блокады, ударно-волновая терапия, плазмолифтинг – вот лишь некоторые методы применяемые для лечения артроза.

На любой из стадий заболевания вы можете смело обращаться в наш центр. В медицинском центре практикуют лечение артроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с болью.

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

  • ЛИТВИНЕНКО
    Андрей Сергеевич

Травматолог-ортопед врач
спортивной медицины
Стаж: 15 лет

Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 15 лет

Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет

Физиотерапевт
врач вертебролог
Стаж: 21 года

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Источник: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Гонартроз коленного сустава 4 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: “гонартроз коленного сустава 4 степени”.

Артроз коленного сустава относится к самым распространенным артрозам. Он представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в гиалиновом хрящевом суставном покрове и приводит к утрате хрящевой тканью ее упруго-эластических свойств и ее разрушению. При этом заболевании происходит сужение суставной щели, из-за чего хрящ изнашивается еще сильней. Дополнительно можно наблюдать перестройку и деформацию костной суставной ткани, а также появление шипов (остеофитов), когда они становятся большими по размеру, то начинают ограничивать движение в суставе.

Причины, по которым развивается данное заболевание

  1. Повреждения выступают основной причиной возникновения данной патологии приблизительно у 20-30% всех пациентов. Травмы могут быть такими: вывихи коленного сустава, травмы мениска, а также переломы голени. По причине вывихов коленного сустава и переломов нижних конечностей достаточно часто начинается деформации колена, его нормальная функция нарушается.
  2. Когда физические нагрузки не соответствуют возрасту человека, это наблюдается приблизительно в 5-7% всех случаев этой болезни.
  3. Примерно до 10% всех случаев заболевания обусловлены излишней массой тела больного.
  4. Воспалительный процесс (артрит) – встречается до 5-7% всех случаев данной патологии.
  5. Примерно у 3-5% пациентов с коленным гоноартрозом болезнь развивается вследствие врожденной слабости связочного аппарата («разболтанность» суставов и связок) либо же по причине плохой чувствительности в нижних конечностях, которая встречается при ряде нервных заболеваний.
  6. Заболевания обмена веществ являются осложняющим фактором в течение артроза. Самые плохие последствия для коленных суставов имеет метаболический синдром.
  7. Приблизительно у половины больных главным фактором проявления болезни является мышечный спазм передней поверхности бедра (иначе называемый комбинированным спазмом подвздошно-поясничной и прямой мышц бедра).

Какие клинические признаки можно наблюдать

Очень сложно выделить ранние специфические симптомы данного заболевания по причине того, что первоначальные признаки воспалительно-дистрофического процесса могут иметь весьма разнообразные проявления, все зависит от личных особенностей организма каждого пациента.

Но можно назвать самый типичный для коленного гоноартроза признак, который заключается в болевых ощущениях различной степени выраженности.

Их можно наблюдать в районе коленного сустава при:

  • Выполнение ряда упражнений (к примеру, приседаний).
  • Во время ходьбы по лестницы, особенно во время спуска.
  • После интенсивной нагрузки на пораженный сустав.
  • После переохлаждения в холодную и сырую погоду.

Также можно разделить все признаки гоноартроза на 2 группы: ранние и поздние.

На ранних порах заболевания симптоматика становится более выраженной ближе к вечеру. Как правило, пациенты называют жалобы на то, что утром, непосредственно после пробуждения у них появляются ощущения скованности движений в суставе колена. По мере пробуждения и включения больного в привычный ритм жизни и двигательной активности, скованность постепенно устраняется и пациент уже чувствует себя гораздо лучше. Постепенно можно наблюдать, как развивается воспалительная контрактура сустава, ее проявления можно замечать в виде возрастающего болевого синдрома, боль становится острой и постоянной. Внешне это можно увидеть как припухлость коленного сустава и отек области под коленом. При этом происходит сглаживание контуров колена.

Дальше, в случае прогресса воспаления пациенты с большим трудом наступают на ногу, в суставе возможно скопление жидкости. Довольно часто происходит внезапное ограничение подвижности поврежденной конечности, которое затем также резко исчезает. Подобные симптомы обуславливаются защемлением костно-хрящевых элементов и ворсинок между поверхностями сустава. Помимо этого, движение может застопориваться по причине защемления поврежденного мениска, который разрушается.

Крайняя стадия болезни – гонартроз 4 степени

Если лечение не было начато своевременно, вполне возможно, что болезнь будет прогрессировать все больше и больше и дойдет до своей конечной формы. Гонартроз коленного сустава 4 степени выступает крайней стадией данного заболевания, в это время процесс полностью разрушает хрящевую ткань.

Читайте также:  Артроз мелких суставов лечение

В это время, к сожалению, никакие из консервативных способов лечения уже не могут помочь пациенту. Поскольку Гонартроз 4 степени не лечится медикаментозно, единственным выходом станет проведение планового хирургического вмешательства.

Не стоит запускать болезнь и доводить ее до пограничной стадии, ведь лечение на ранних порах намного легче и куда менее болезненно. Лучше при первых подозрениях на болезнь сразу же обращаться за врачебной помощью.

15 Октября 2017 Литвиненко А.С. Просмотров: 3467

Артроз коленного сустава 4 стадии это уже почти полное разрушение и обездвиживание сустава на фоне дегенеративных изменений в нем. Безоперационное лечение, при заболевании на такой стадии, носит ограниченный характер. Задачей терапии является не восстановление сустава, а борьба с симптомами, то есть лечение направлено на облегчение симптомов и состояния пациента. Врачи медицинского центра «Стопартроз» готовы прийти на помощь даже в такой, очень сложной ситуации.

Причины артроза коленного сустава 4 степени

Причиной развития гонартроза коленного сустава четвертой степени являются продолжающиеся дегенеративные процессы, несвоевременное обращение и не соблюдение рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях данное заболевание еще поддается лечению, однако если упустить момент и начать заниматься суставом слишком поздно, то ситуация существенно усложняется.

На четвертой стадии, как правило уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Записаться на лечение артроза коленного сустава Симптомы артроза коленного сустава 4 степени

Артроз коленного сустава 4 стадии

Симптомами 4 стадии артроза коленного сустава являются:

  • Выраженная внешняя деформация сустава;
  • Внешний отек и припухлость сустава;
  • Сильная боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу;
  • Выраженная контрактура сустава, движений практически нет;
  • При ходьбе человек сильно прихрамывает на больную ногу;
  • Объем движений в суставе не превышает 30-40 градусов;
  • Хрящ практически отсутствует, толщина его не превышает 1 мм (норма 2,5-3 мм);
  • Суставная щель резко сужена и деформирована;
  • Видны множественные костные наросты (остеофиты).

На нашем сайте вы можете увидеть на фото последствия деформирующего гонартроза коленного сустава 4 ст. Пациенты на этой стадии заболевания, как правило, передвигаться с дополнительной опорой – трость или костыли. 23 имеют группу инвалидности по данной болезни.

Лечение артроза на 4 стадии

Лечение артроза на 4 стадии требует хирургического лечения, в процессе которого осуществляется замена сустава на искусственный. Однако из-за выраженной сопутствующей патологии, возраста пациента, отсутствия возможности такое решение подходит не всем. В таких случаях лечение будет направленно на улучшение качества жизни пациента и облегчение симптомов болезни.

Лечение гонартроза требует комплексного подхода. Необходим как прием медикаментозных препаратов, так и восстановительные процедуры:

Вытяжение сустава на тракционном столе, лекарственные блокады, ударно-волновая терапия, плазмолифтинг – вот лишь некоторые методы применяемые для лечения артроза.

На любой из стадий заболевания вы можете смело обращаться в наш центр. В медицинском центре практикуют лечение артроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с болью.

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

  • ЛИТВИНЕНКО
    Андрей Сергеевич

Травматолог-ортопед врач
спортивной медицины
Стаж: 15 лет

Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 15 лет

Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет

Физиотерапевт
врач вертебролог
Стаж: 21 года

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Источник: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Лечение гонартроза коленного сустава 3 и 4 степени

Что означает 3 степень

3-ю степень гонартроза можно назвать пиком развития болезни и переходным этапом от относительно здорового и функционального сустава до полной его дисфункции. Подтверждением тому являются рентгенологические признаки, отличающие третью степень от второй более выраженными изменениями, а от 4-й, соответственно, менее тяжёлыми. Клиника болезни 3-й степени тяжести также резко отличается от проявлений более ранних стадий.

Признаки 3-й степени

Рентгенологически по Келгрен-Лоуренсу при гонартрозе 3-й степени выявляется:

  • умеренное сужение суставной щели в сравнении со здоровым коленом;
  • кистообразные изменения постепенно замещаются очагами остеосклероза;
  • дефекты костной ткани достигают 5 мм.

Классификация по Келгрен-Лоуренсу никак не привязана к выраженности симптомов из-за их субъективного характера (боль всеми людьми воспринимается по-разному). Это ограничивает клинициста в оценке состояния пациента и в подборе подходящей тактики лечения. Чтобы более объективно расценивать тяжесть заболевания, используется классификация Н.С. Косинской.

Рентгенологически третья степень характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, склерозом суставных поверхностей, их выраженной деформацией, участками некроза кости под суставным хрящом. По краям суставных концов костей обнаруживаются обширные разрастания, участки остеопороза.

Клинически болезнь проявляется постоянными болями, усиливающимися в процессе ходьбы (а не после длительного передвижения, как на 2-й стадии) и немного стихающими в положении сидя, лёжа. Боль мешает человеку спать, заставляет искать позы, в которых симптоматика ослабевает. Даже найдя и приняв такую позицию, пациент со временем снова начинает ощущать тянущую боль из-за тяжести в коленном суставе, спровоцированной венозным застоем. Человек просыпается, «разрабатывает» колено.

Отмечается выраженная метеозависимость: коленный сустав начинает ныть и «крутить» при смене погоды, атмосферного давления, после долгого пребывания во влажной среде. При ощупывании пальцами колено болезненное, особенно со стороны поражения (изнутри, снаружи, спереди и т.д.). Смещение надколенника также усиливает дискомфорт.

Типичный признак 3-й стадии – деформации сустава. Может проявляться как резким изменением формы, так и незначительным отклонением между осями бедренной кости и голени. Деформированные суставы опухают, во время обострений незначительно краснеют, становятся тёплыми на ощупь. Изменение формы сустава может иметь О-образный или Х-образный вид, в зависимости от стороны преимущественного поражения (внутренней, или внешней, соответственно). Голень обычно подвернута наружу или внутрь, пациент не способен придать ей нормальное положение. С началом деформации говорят о развитии деформирующего гонартроза 3 степени.

За счёт деформации развивается относительное укорочение конечности, что вместе с контрактурой и гипотрофией мышц, нарушением конгруэнтности поверхностей коленного сустава, ухудшением механических, смазывающих свойств суставной жидкости приводит к ограничению подвижности. На 3-й степени гонартроза амплитуда сгибания коленного сустава колеблется в пределах 90° и менее.

Может спонтанно возникать полный блок сустава, что объясняется попаданием обызвествленных, оторвавшихся костно-хрящевых фрагментов между суставными поверхностями. Блок может самостоятельно разрешаться при попытках больного вернуть подвижность.

Симптомы 4 степени

По мере прогрессирования и перехода болезни в 4 степень (по Келгрен-Лоуренсу) движение становится абсолютно невозможным, за исключением мелких качательных колебаний голени.

Расстояние, которое способен преодолеть больной, резко сокращается, требуется использование тростей, костылей. У больного наблюдается «щадящая» хромота (пациент старается не переносить нагрузку от веса тела на поражённую конечность), развивается гипотрофия мышц ноги.

Гонартроз 4 степени по Келгрен-Лоуренсу проявляется выраженным сужением суставной щели. Костные дефекты могут составлять до 10 мм. В практической же деятельности 4-я рентгенологическая степень по этой классификации соответствует более тяжёлому проявлению 3-й стадии по Косинской:

  • суставная щель практически полностью отсутствует;
  • суставные поверхности уплощены, соответствуют друг другу, плотно соприкасаются, их поверхность увеличена по плоскости из-за резко выраженных костных выростов;
  • в участках соприкосновения костей наблюдаются зоны выраженной кистовидной перестройки – характерные признаки деформирующего артроза;
  • движение в коленном суставе отсутствует уже не из-за гипотрофии мышц, изменений хряща и синовиальной жидкости, а из-за плотного прилегания суставных поверхностей.
Читайте также:  Драстоп уколы

Восстановить подвижность сустава или хотя бы увеличить амплитуду движения консервативными методами лечения при этой степени уже невозможно.

Лечение гонартроза

Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, стероидные лекарства) применяется лишь для купирования болевого синдрома, патогенетическая терапия играет роль поддерживающей. Основными методами считаются хирургические. Артроскопии, остеотомии и артропластика при гонартрозе 3-й стадии имеют условную эффективность. Результат зависит от причин артроза, объемов поражения и разрушения хряща и кости, локализации.

Лишь в единичных случаях удается достичь результата имплантацией специальных гетерогенных гелей, введением препаратов гиалуроновой кислоты.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени в зависимости от распространенности процесса и глубины дегенеративно-дистрофических изменений может осуществляться путем одномыщелкового или тотального эндопротезирования коленного сустава.


Одномыщелковое эндопротезирование – замена части сустава искусственной «коронкой», фиксирующийся на поврежденном мыщелке. Операция относительно малотравматичная и имеет ограниченные показания: при повреждении наружного или внутреннего мыщелка. Можно проводить, когда:

  • связочный аппарат колена относительно сохранен;
  • отдел сустава, противоположный оперируемому, находится в хорошем состоянии;
  • нет системных заболеваний соединительной ткани или они в стадии декомпенсации;
  • нет гнойных очагов и повторяющихся обострений артрита.

Тотальное эндопротезирование проводится при третьей стадии и деформирующем артрозе. Когда есть:

  • диффузное поражение структур хряща;
  • разрастания кости;
  • частичная выраженная дисфункция сустава (тугоподвижность, контракура) или полная его неподвижность (деформирующий артроз);
  • значительные участки асептического некроза сочленяемых суставом поверхностей;
  • ревматоидный артрит;
  • опухоли суставной локализации.

Противопоказаниями считаются различные активные острые воспалительные процессы, состояния, препятствующие сгибанию-разгибанию сустава (рубцы, артродез, послеоперационные спайки в окружающих тканях).

Лечение гонартроза 4 степени только хирургическое. Оно может быть двух типов – тотальное эндопротезирование и артродез (фиксация сустава в выгодном положении с сохранением опорной функции конечности и исправлением деформации). Основное осложнение артродеза – укорочение конечности с последующими компенсаторными искривлениями тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Больные после оперативных вмешательств вынуждены проходить длительный курс реабилитации с выполнением низкоамплитудных физических упражнений для восстановления тонуса мышц и двигательной активности в конечностях.

Прогноз

Прогноз заболевания в долгосрочной перспективе условно благоприятный: при вовремя начатом лечении до третьей стадии процесс доходит у 15-17% больных (в 98% при артрозе на фоне ревматоидного артрита), в большинстве случаев болезнь удается «зафиксировать» на 2-й.

Без лечения заболевание прогрессирует и переходит в деформирующий артроз, разрушая сустав и приводя больного к инвалидности.

Пациенты, придерживающиеся на 3-й стадии болезни методов народной медицины, становятся инвалидами статистически одновременно и с той же частотой, что и больные без специализированного лечения. В открытых источниках нет ни одного достоверного доказательства эффективности таких методов.

Источник: xnog.ru

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник: www.infpol.ru