Гигрома стопы что это такое

Лучше удалять гигрому стопы сразу — она не рассосется

Гигрома — это не представляющее опасность доброкачественное образование, которое по типу напоминает синовиальную кисту, наполненную прозрачным бесцветным, иногда мутноватым и густым содержимым. Образуется она чаще всего недалеко от суставов, соединяющих трубчатые кости суставов (лучезапястного, коленного, голеностопного, локтевого), хотя изредка возможно образование гигромы в области лимфатических узлов шейного отдела и даже между оболочками головного мозга. Наибольшее распространение имеют гигрома запястья и гигрома стопы (см. фото).

Гигрома стопы — что это такое

Синовиальная киста — это опухоль, ограниченная капсулой от окружающих тканей, расположенная вблизи от соединительных тканей, имеющих оболочки (суставных капсул, сухожильных влагалищ). Она по сути является частью более крупной капсулы и питается от нее, но со временем может стать самостоятельной изолированной опухолью.

Как известно, суставная капсула — это вовсе не некий гладкий шарик правильной формы, а сумка сложной конфигурации, имеющая сужения, складки, карманы, ответвления. Таким образом охватывается и омывается синовиальной жидкостью вся суставная полость и места крепления ближайших сухожилий, что обеспечивает скольжение сустава и слаженную работу мышц и связок.

Причины гигромы стопы

Зарождение гигромы обусловливается обычно механическими причинами:

  • постоянным трением в области крепления сухожилия (такое может происходить при однотипных движениях у людей, занятых либо спортом, например, футболом, велосипедным спортом, либо физическим трудом);
  • давлением на область ступни (например, жестким задником или берцами обуви);
  • травматическим повреждением суставной сумки от удара или падения.

Механические раздражения вызывают синовиальный бурсит, теносиновит, тендинит и прочие патологии, которые и приводят порой к гигроме.

Гигрома стопы и гигрома голеностопного сустава образуются также по таким причинам:

Связь возникновения гигромы с артритом здесь прямая, так как воспалительный инфекционный или аутоиммунный процесс затрагивает все мягкие ткани, и суставную капсулу тоже, приводя к нескончаемым синовитам.

При плоскостопии же или ношении неудобной обуви происходит перераспределение нагрузок: повышаются нагрузки на переднюю область стопы, ее поперечные и продольные своды, на области голеностопа и лодыжки, что может инициировать появлением гигромы в самых неожиданных подчас местах: на подошве, возле большого пальца, на тыльной стороне стопы, в области пятки, выше бугра пяточной кости.

Как образуется гигрома на ноге у детей

У детей образование гигромы связано чаще всего:

  • с травмами (ушибом стопы вывихом или переломов пальцев, растяжением сухожилий);
  • детским врожденным плоскостопием;
  • врожденной вальгусной или варусной деформацией.

Наличие врожденных аномалий влияет на образование гигромы стопы у ребенка в том случае, если они долгое время не выявлены, и ребенок носит обычную, а не ортопедическую обувь.

Патогенез синовиальной кисты

При механическом воздействии или воспалении синовиальной оболочки, выстилающую суставную или сухожильную сумку, происходит выпот в суставную полость. Внутри сумки повышается давление (наблюдается гидрартроз), она растягивается, и ее завороты переполняются жидкостью, и один из них (обычно расположенный поверхностно) может выступать над кожей как гладкое, наполненное водой образование. Это и есть гигрома.

В своем образовании гигрома стопы проходит три стадии:

  • Стенки заворотного кармана в области его соединения с капсулой сустава в состоянии покоя обычно слипшиеся, а в момент нагрузки под давлением жидкости открываются: таким образом вход в заворот представляет из себя своего рода клапан. Каждое открытие клапана наполняет гигрому жидкостью, увеличивая ее объем, и так она растет.
  • Со временем между основанием гигромы (место нахождения клапана) и суставной сумкой формируется устье — узкий канал, который постепенно удлиняется и все больше сужается. Канал обеспечивает питание гигромы: в нее из-за разности давлений в суставной сумке, устье и самой кисте теперь уже постоянно поступает жидкость, даже в состоянии покоя. В связи с этим синовиальная киста может достигать больших размеров. (Рост обычно продолжается до 6 см, но иногда гигрома может достигать даже 10 см и больше).
  • При прерывании устья (в результате травмы, самоотрыва, гипертрофии синовиальных оболочек на поздней стадии) снабжение кисты из суставной капсулы прекращается, и она становится абсолютно автономной.

Но отделение от материнской сумки не приводит к рассасыванию гигромы. Внутренний ее слой приобретает все свойства синовиальной оболочки со способностью делиться и расти (эти возможности заложены в веретенообразных клетках) и производить жидкость (этим занимаются сферические клетки). Таким образом гигрома на ноге не только способна долго и счастливо существовать, но и дает постоянные рецидивы, что приводит к новому росту кисты, если в тканях осталась хотя бы одна веретенообразная клетка.

Симптомы гигромы стопы

  • На первых стадиях гигрома стопы представляет из себя мягкое округлое образование в области стопы на правой или на левой ноге, которое при надавливании свободно перемещается.
  • Исследование при пункции показывает прозрачный однородный состав содержимого кисты (такая гигрома называется серозной).
  • Со временем гигрома на ноге становится плотнее, флюктуация пропадает. Это означает проникновение опухоли в соседние ткани. Объяснить это можно следующим фактом: несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, у синовиальной оболочки при хронических воспалительных процессах появляется способность к пролиферации, то есть к делению, и к разрастанию.
  • Биохимический состав и консистенция синовии при более поздней гигроме меняется: в ней появляется фибрин — белковый продукт дегенеративного процесса в оболочке; консистенция делается гелеобразной, она теряет прозрачность (такая киста по типу уже серозно-фиброзная).
  • При гемартрозе в суставную полость, например, при разрыве связок голеностопа, внутри неизолированной гигромы наблюдаются сгустки крови (серозно-геморрагическая или серозно-фиброзно-геморрагическая формы).

Диагностика синовиальной кисты

Диагностику Г. проводят при помощи УЗИ или рентгена. Чтобы отследить начальную стадию гигромы при хроническом тендовагините и поставить правильный диагноз, а также перед операцией рекомендуется томографическое детальное обследование: МРТ или КТ.

Для установления типа гигромы проводят пункцию: толстой иглой производят забор жидкости из полости опухоли. Затем пунктат осматривают и посылают на биохимический анализ. При артрите расширяют диагностику (добавляются бактериологический, иммуноферментный и др. анализы).

Лечение гигромы стопы

Консервативным способом при помощи лекарств устранить кисту невозможно.

Консервативное лечение

  • Лечение препаратами позволяет уменьшить воспаление и выпот: в основном это НПВС типа нимесила, диклофенака или ГКС (гидрокортизон, дипроспан).
  • Некой промежуточной мерой являются периодические пункции, которые производятся по мере наполнения гигромы жидкостью. Пункции обычно сочетают с приемом дипроспана.
  • Есть еще одна возможность попробовать обойтись без операции — лечить кисту путем склерозирования, которое проводят сразу после пункции и санации полости гигромы с промывкой антисептическими и антибактериальными средствами: оно заключается в склеивании стенок кисты.

Однако все консервативные меры приводят к временному эффекту. Радикально удалить гигрому на ступне можно только при помощи хирургической операции.

Хирургическое удаление гигромы стопы

  • Обычно суть операции заключается в тщательном иссечении гигромы вместе с ее устьем (в случае, если опухоль не автономна).
  • При удалении изолированных поздних гигром, иссекают также и часть окружающих тканей, в которые проникла опухоль.
  • При большом размере гигромы клапанного вида, соединенной с капсулой может быть рекомендовано частичное или полное иссечение капсулы (синовэктомия). Полное иссечение проводят при выраженной гипертрофии синовиальной оболочки или рецидиве гигромы после частичной синовэктомии.
  • Применение эндоскопа позволяет произвести малоинвазивное и малотравматичное проникновение в полость.
  • При затрудненном доступе к кисте возможно ее выжигание при помощи лазера.
  • После удаления гигромы в прооперированную полость вставляют дренажную трубку на два — три дня, а стопу туго забинтовывают либо надевают ортез.
  • Снятие швов происходит обычно после недели, иногда через 10 дней.
  • Рекомендуется носить ортез до трех-четырех недель.
  • Для предотвращения контрактур назначается реабилитационная ЛФК и физиотерапия (УВТ, электрофорез, теплолечение).

Гигрома стопы: лечение в домашних условиях

Народные способы не могут привести к рассасыванию гигромы, а даже наоборот могут способствовать ее росту, ведь в основе большинства рецептов — согревающие компрессы, что при кисте, а особенно геморрагической или инфекционной просто недопустимо.

Привлечь домашнее лечение можно уже в реабилитационный послеоперационный период:

  • Полезно ЛФК для стоп после теплых соленых или травяных ножных ванночек.
  • Можно ставить на прооперированную область компрессы из капустных листьев с медом, сока алоэ, творожные компрессы.

Гигрома стопы хоть и не опасна, но способна доставить немало неудобств, особенно в плане подбора и использования обуви, поэтому лучшее решение — удалить ее как можно раньше и забыть об этом.

Читайте также:  Артрит нижнечелюстного сустава лечение

Источник: zaspiny.ru

Гигрома стопы: лечить или удалять?

Причины

Гигрома на ноге чаще развивается у спортсменов или людей, испытывающих интенсивные нагрузки на конечности. Локализуется в области голеностопа, пальцев или сухожилия. Иногда развивается под коленным суставом или на подошве.

Причины, вызывающие гигрому стопы, до сих пор не определены, однако установлены факторы, способные ее спровоцировать:

  • наследственная слабость сухожильных оболочек;
  • заболевания суставного аппарата (артриты, тендовагинит, тендиноз);
  • неудобная обувь или туфли на каблуке;
  • повышенная нагрузка на сочленения (стоячая или связанная с переносом тяжестей работа);
  • первичная травма либо постоянные микроповреждения суставов.

Гигрома у ребенка на ноге развивается не менее часто, чем у взрослых. Заболеванию подвержены дети с отягощенной суставной наследственностью или с ранних лет занимающиеся спортом.

В медицинской практике чаще диагностируется гигрома на левой ноге. Объясняется это большей нагрузкой, приходящейся на эту конечность у правшей.

Классификация

Гигрому стопы классифицируют по особенностям строения. Всего выделяют две формы:

  • Однокамерную. Обычно располагается на суставе большого пальца;
  • Многокамерную. Чаще локализуется на подошвах или в зоне голеностопа.

Помимо этого, гигрома стопы может быть:

  • изолированной, ничем не соединенной с синовиальной сумкой;
  • с соустьем;
  • с клапаном.

В последнем случае синовия проникает в полость гигромы только во время физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.

Другие характерные признаки синовиальной кисты:

  • опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
  • новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
  • кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
  • структура кисты чаще мягкая и эластичная.

Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.

В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.

Какой врач лечит гигрому стопы?

При появлении подозрительного уплотнения или шишки на ноге лучше не затягивать с обращением к доктору и подойти к участковому терапевту, хирургу или травматологу. Дело в том, что гигрома конечностей сама по себе неопасна, но лопнув и излившись в ткани, способна вызвать сильнейшее воспаление.

Диагностика

Чаще всего диагностировать гигрому на ступне не представляет труда. Ее симптомы настолько характерны, что ошибок не бывает. Но при подозрении на сопутствующие суставные патологии больному назначают дополнительные обследования:

Гигрому необходимо дифференцировать с абсцессом и ложным суставом. Пункция помогает установить доброкачественное течение опухоли.

Лечение

Лечение гигромы на ноге может приводиться как консервативным, так и оперативным путем. Но в любом случае терапия подбирается индивидуально и зависит от размеров кисты.

Консервативные методы

Консервативное лечение гигромы на стопе проводится с помощью медикаментов и некоторых физиотерапевтических процедур. Если киста только появилась и не сопровождается болью и нагноением, пациенту назначают следующие препараты:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы — Диклофенак, Нимесил;
  • антигистамины — Эриус, Клемастин;
  • наружные кортикостероиды — мазь Дипросалик.

Из физиотерапевтических методов хороший эффект при гигроме стопы дает электрофорез, лазер, магнитные волны и аппликации озокеритом или парафином. Некоторые специалисты прибегают к солевым ванночкам, считая их лучшим средством от кисты.

Однако наиболее распространенным способом борьбы с опухолью является пункция. Если раньше гигрому пальца ноги лечили, просто раздавливая шишку, то сегодня хирург под местной анестезией откачивает содержимое кисты и вместо него вводит склерозирующий раствор, который прочно склеивает стенки полости.

Этот метод лечения малотравматичен и совершенно безопасен. Более того, он не позволяет скапливаться новой порции серозной жидкости. В некоторых случаях в гигрому вводят Дипроспан, обладающий сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Оперативное вмешательство

При больших размерах кисты или опасности повреждения, больному предлагают удалить новообразование. Сделать это можно с помощью эндоскопа, лазера или обычного скальпеля.

В последнем случае гигрому на стопе иссекают, затем здоровые ткани подшивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают давящую повязку. Операция проходит под местным наркозом и занимает 30–40 минут. Восстановительный период продолжается 7–10 суток, после чего пациент может вести прежний образ жизни.

Некоторые специалисты предпочитают лечить гигрому лазером, выжигая патологические ткани. Этот метод менее травматичен, чем иссечение и не требует длительного восстановления.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется, как дополнительный способ лечения новообразования. Гигрома на ноге хорошо поддается различным наружным средствам: мазям, компрессам или примочкам. В качестве основы для приготовления лекарств используют свежую капусту, глину, морскую соль, сок алоэ с медом и ржаной мукой, траву чистотела и полыни.

Отличным средством от гигромы на подошве считается медицинская желчь. Из раствора делают примочки, которые меняют каждые 3 часа. Лечение следует проводить курсами до полного исчезновения кисты.

Терапия у детей

Растущая гигрома стопы у непоседливого малыша причиняет массу неудобств — опухоль мешает ходить и играть, вызывает проблемы с одеванием. Помимо этого, бегающий и прыгающий ребенок может легко повредить капсулу, не заметив этого. Результатом станет инфицирование раны и воспалительный процесс.

Мелкие гигромы на ступне и пальцах у детей лечат с помощью физиотерапевтических процедур — облучают ультрафиолетом, наносят парафиновые аппликации или делают электрофорез.

Крупные кисты необходимо оперировать. Детям старше 10 лет процедуру выполняют под местным обезболиванием, малышам дают общий наркоз.

Гигрома стопы в детском возрасте удаляется теми же методами, что и у взрослых — иссечением, лазером или пункцией с введением склерозирующего препарата.

Профилактика

Гигрома на стопе относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время физических упражнений распределять нагрузку на обе ноги, не перетруждая определенную группу суставов;
  • фиксировать сочленения эластичным бинтом или бандажом;
  • не допускать травмирования, а если неприятность уже случилась, тут же показаться врачу.

Избежать появления гигромы на ступне поможет и качественная обувь. Правильно подобранные туфли на среднем каблуке с ортопедическим супинатором уберегут ноги не только от синовиальной кисты, но и от многих других суставных патологий.

Гигрома стопы не должна оставаться без внимания. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее содержимое может инфицироваться, что приведет к тяжелым осложнениям.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про удаление гигромы стопы


Источник: ortopediya.pro

Гигрома в области стопы

Гигрома стопы имеет вид небольшой шишки, которая может находиться в любом участке голеностопного сустава. Она возникает вследствие травмы либо появляется без видимой причины. Несмотря на то, что это новообразование считается доброкачественным и никогда не трансформируется в злокачественные формы, некоторым пациентам показано его хирургическое удаление. Так, гигрома может вызывать дискомфорт при ходьбе либо выполнении физических упражнений, а при ее локализации вблизи нервов становится причиной болезненных ощущений. После операции вероятность повторного появления шишки минимальна, в отличие от различных консервативных способов терапии.

Определение и анатомические особенности

Гигрома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, которое анатомически связано с суставами и сухожильными влагалищами. Она может быть расположена непосредственно под кожей и выступать в форме округлой выпуклости либо находиться под сухожилием. В таком случае она проявляется только в движении либо при сильном сгибании конечности в суставе. Опухоль состоит из капсулы, которая берет начало из патологически измененных соединительнотканных волокон сухожилий. Ее полость постепенно наполняется синовиальной жидкостью, которая в норме находится в капсуле сустава и предотвращает трение суставных поверхностей костей.

Голеностопный сустав — это сложное сочленение. Он соединяет кости голени с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют большое количество мелких суставов. Мышцы, которые приводят в движение стопу, крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных образований. Поскольку они находятся на ступнях в большом количестве, риск образования гигромы особенно высок на дистальных отделах конечностей.

Читайте также:  Подагра лечение в домашних

Причины появления шишки на стопе

Гигрома — это новообразование с неустановленной этиологией. Это значит, что точную причину его появления выяснить невозможно. Однако установлено, что в основе образования опухоли лежит мутация и трансформация клеток сухожильных влагалищ. Вследствие чего они начинают неконтролируемо расти и формируют капсулу. Она заполняется суставной жидкостью и выступает под кожей в виде объемной округлой шишки. Существует несколько теорий, по которым могут возникать гигромы в области голеностопного сустава, стопы и на других участках тела:

  • наследственная предрасположенность — риск появления подобных образований возрастает, если они есть в анамнезе близких родственников;
  • ношение тесной или неудобной обуви, которая постоянно сдавливает мелкие суставы при ходьбе;
  • давление на голеностоп или стопу любыми другими факторами, в том числе при неправильной установке гипсовых повязок;
  • травмы и воспалительные болезни суставов.

Большинство гигром диагностируется у людей 20—30 лет. Такое образование может формироваться у ребенка либо пожилого человека, но оно чаще будет иметь травматическое происхождение.

Классификация

Гигрома голеностопа или стопы может отличаться по анатомическому строению. Все подобные образования находятся около суставной капсулы и происходят от сухожильных влагалищ, но имеют свои особенности. Так, классификация выделяет несколько разновидностей гигром:

  • изолированная — новообразование представлено отделенной от сустава капсулой с содержимым;
  • гигрома с соустьем — между полостями капсулы и сустава образуется канал, по которому синовиальная жидкость может свободно перетекать;
  • с клапаном — такая опухоль имеет сходство с предыдущим видом, но в канале дополнительно образуется участок ткани, который выполняет роль клапана (он открывается только при интенсивных нагрузках, поэтому в состоянии покоя капсула наполнена меньшим количеством жидкости).

Более подробная информация, что представляет собой гигрома, как она формируется и как ее отличить от других новообразований на ноге, находится в отдельном разделе . Стоит понимать, что такие шишки могут иметь различную локализацию, в том числе они часто расположены на кистях и пальцах рук.

Признаки

Гигрома на стопе в большинстве случаев диагностируется без дополнительных исследований, только по клиническим признакам. Она выглядит как небольшое уплотнение диаметром до 5—6 мм, которое выступает над поверхностью кожи. Новообразование может быть упругим или твердым, оно подвижно, если не образует спаек с кожей. Опухоль не болит, но может причинять дискомфорт в случае ее локализации около нервов или сосудов. Если они сдавливаются тканями гигромы, могут возникать ощущения онемения ступни, жжения либо покалывания, побледнение или покраснение кожи. Кроме того, в таком случае ослабляются сосудистые стенки, развиваются воспалительные процессы в сосудах и нервах.

Появление гигромы на ноге протекает в несколько стадий:

  • патологические процессы в клетках суставной капсулы либо сухожильных влагалищ, вследствие чего они начинают неконтролируемо размножаться;
  • формирование дополнительной капсулы, в полость которой перетекает синовиальная жидкость;
  • увеличение новообразования в размерах — именно на этом этапе становятся заметными первые клинические признаки;
  • нарушение движения крови по сосудам — это становится причиной не только онемения в ступнях, но и признаков некроза кожного покрова (сухости, шелушения, покраснения, образования чешуек и струпьев);
  • болезненные ощущения в области левой или правой стопы либо голеностопного сустава — этот симптом, а также несимметричность повреждения дают основания ошибочно предполагать растяжения мышц, связок или сухожилий;
  • у некоторых пациентов может утрачиваться подвижность пораженного сустава.

Источник: elemte.ru

Гигрома стопы – что это такое и как лечится?

Как известно, именно ноги человека испытывают наибольшую нагрузку в течении всей жизни.

По этой причине именно там со временем возможно развитие некоторых дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата – костей, суставов, связок и сухожилий.

Такие изменения могут сопровождаться различными симптомами и проявлениями. Одним из примеров такого дегенеративного процесса является гигрома стопы.

Что такое гигрома и почему она возникает?

Гигрома стопы представляет собой ограниченное сухожильной оболочкой округлое образование, наполненное синовиальной жидкостью – субстанцией, аналогичной таковой внутри суставов. Иногда гигрому традиционно называют опухолью, но с медицинской точки зрения это не совсем верно – по своему строению она больше похожа на кисту.

Гигрома может возникать около различных сочленений тела, однако наиболее часто встречается именно образование на стопе – в области голеностопного сустава или на внешней стороне стопы около костей плюсны.

Причины возникновения гигромы стопы до конца не определены. Согласно некоторым исследованиям, на ее появление прямо или косвенно влияют следующие факторы:

  • Длительные физические нагрузки на стопы и нижние конечности в целом;
  • Частые микротравмы связочного аппарата (растяжения) или не до конца излеченное повреждение суставов;
  • Генетическая предрасположенность к образованию синовиальных кист;
  • Ношение неудобной обуви также может сыграть свою роль в образовании гигромы.

Что нужно знать о лечении артроза коленного сустава в домашних условиях? Гимнастика и другие эффективные народные методы.

По каким причинам возникает эпикондилит локтевого сустава? Узнайте из этой статьи.

Важно понимать, что структурно гигрома представляет собой не просто сухожильный мешочек, наполненный жидкостью – ее стенки состоят из нескольких слоев, один из которых постоянно продуцирует жидкость.

Именно поэтому такая киста имеет тенденцию к росту и рецидивам после неверно подобранного лечения. Необходимо учитывать факт «внутреннего слоя» при терапии и ликвидации этого процесса.

Симптомы и проявления

Недавно возникшая киста имеет крайне маленькие размеры (несколько миллиметров в диаметре), поэтому практически никак не проявляется клинически. На первых порах гигрома растет очень медленно, поэтому патологический процесс может не замечаться годами. Со временем человек может заметить в области сустава небольшую припухлость, при ощупывании которой возможно обнаружить плотное, округлое безболезненное образование. При отсутствии лечения к уже появившимся проявлениям будут добавляться другие:

  • Медленный, но постоянный рост образования;
  • Покраснение и шелушение кожи над припухлостью;
  • Появление онемений в области стопы и голеностопного сустава;
  • Развитие болей, усиливающихся при физической нагрузке, ношении тесной обуви, после трудового дня.

Последние симптомы связаны с ростом гигромы и ее давлением на окружающие сосуды и нервы. Такое состояние уже требует срочного лечения для облегчения состояния человека.

При дальнейшем увеличении размеров кисты повышается вероятность ее травматизации с распространением синовиальной жидкости в окружающие ткани. Это вызывает их раздражение и воспаление, что приводит к еще более выраженному болевому синдрому. Также в такой ситуации возможно инфицирование гигромы микроорганизмами с развитием гнойного воспаления и расплавления, что относят уже к категории тяжелых осложнений данного патологического процесса.

Диагностика и лечение гигромы стопы

При подозрении на подобную проблему человек должен обратиться к хирургу-ортопеду. Диагностика гигромы стопы производится в несколько этапов:

  • Предварительное определение заболевания на основании жалоб пациента, физического осмотра.
  • Инструментальное обследование с целью определения размеров и локализации кисты. В настоящее время рентгеновские лучи для этой цели применяются редко, так как дают очень нечеткое изображение образования. Более часто используют ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнито-резонансную томографию (МРТ) – именно они дают четкое изображение образований, состоящих в основном из жидкости.
  • Забор жидкости из гигромы для биохимического и цитологического анализа – производят при помощи пункции. Этим исследованием доказывается доброкачественная и не воспалительная природа образования.

Только после полного и исчерпывающего обследования ставится диагноз и разрабатывается схема лечения.

В ряде случаев, когда гигрома больше ничем себя не проявляет и была обнаружена случайно, ортопед может принять решение не производить терапию до появления первых симптомов нарушения кровообращения или нервной иннервации.

Также, ношение ортопедической обуви, щадящий режим нагрузок для нижних конечностей, тугая повязка может остановить развитие и рост кисты вплоть до ее исчезновения.

При достаточно больших размерах гигромы, когда она является причиной дискомфорта у человека, или вызывает сильные боли – прибегают к ее лечению. Все методы терапии этого образования делятся на две группы:

  • Консервативные (пункция кисты, иммобилизация конечности, физиотерапия).
  • Хирургические (иссечение и удаление гигромы).

Конечный выбор того или иного метода зависит от размера кисты, ее расположения, скорости роста.

Консервативное

  1. Пункция кисты – метод заключается во введении в образование иглы, через которую шприцом полностью удаляется синовиальная жидкость. После опустошения гигромы в нее закачивается склерозирующий препарат (например, Этоксисклерол), на стопу накладывается тугая повязка. Метод достаточно эффективен при небольших и средних по размеру образованиях, прост в исполнении (его можно выполнить в обычной поликлинике), имеет малый процент рецидивов и осложнений.
  2. Иммобилизация конечности – идея такого подхода заключается в том, что в отсутствие движений сухожилий, окружающих гигрому, выработка синовиальной жидкости в ней уменьшается и образование «усыхает». Для этой цели ногу фиксируют с помощью гипсовой лангеты на 8-10 дней. Метод привлекателен своей неинвазивностью (нет иголок, скальпелей и тому подобного), однако создает неудобства для человека на длительное время, кроме того, очень часто возникают рецидивы патологического процесса.
  3. Аппликации из воска или парафина, ультрафиолетовое облучение, солевые ванны – могут остановить рост гигромы на ранних стадиях ее образования. В остальных случаях могут применяться только лишь как дополнения к другим методам лечения.
Читайте также:  Чем можно лечить пяточную шпору

Хирургическое

  1. Иссечение гигромы стопы – суть методики в том, что при помощи скальпеля хирурга полностью отсекается вся оболочка кисты с последующим замещением дефекта окружающими здоровыми тканями. Преимуществом такого подхода является полное удаление внутренней оболочки образования, которая и продуцирует синовиальную жидкость – это практически полностью исключает возможность рецидивов. Недостаток – после операции могут остаться шрамы и рубцы.
  2. Лазерное удаление – один из новых методов, который нагревает гигрому изнутри, вызывая ее полное разрушение не затрагивая здоровые ткани. Главными преимуществами такого приема является кратковременность процедуры и отсутствие видимых следов на коже после нее.

Лечение кисты в домашних условиях народными средствами

  1. Популярным методом лечения гигромы является применение медной монеты, которой сначала резко надавливают на припухлость, а затем привязывают тугой повязкой на несколько дней. По сути, этот способ является аналогом метода «раздавливания», который был распространен в официальной медицине в 60-70 годах прошлого столетия. Затем от него отказались из-за большого количества осложнений – воспаления, инфицирования и нагноения.
  2. К гигроме также можно прикладывать кашицу из ягод физалиса, который без труда возможно найти в супермаркетах. Он усиливает кровоток в данной области, способствуя рассасыванию жидкости. Курс такого лечения должен быть не менее двух недель.
  3. Одним из более современных народных методов является такой – необходимо размельчить десять таблеток Анальгина, а полученный порошок залить 100 мл 10% раствора йода. Полученным раствором необходимо мазать припухлость до полного исчезновения гигромы.

Чем полезно иглоукалывание при грыже позвоночника? Каких результатов можно добиться?

Правила выбора ортопедических стелек и особенности ухода за ними.

Советы при наличии гигромы и профилактика заболевания

При наличии такого диагноза как гигрома стопы важно уменьшить влияние провоцирующих факторов на нижние конечности:

  • Обувь обязательно должна быть удобной и подобранной точно по размеру – девушкам лучше на время отказаться от высоких каблуков. Наиболее идеальным выбором будет ортопедическая обувь, выполненная по индивидуальному рецепту медицинского специалиста.
  • Необходимо избегать длительных тяжелых нагрузок на ноги.
  • Если ожидается тяжелый день с большими нагрузками на нижние конечности – лучше забинтовать область гигромы повязкой.

Вышеперечисленные рекомендации в той или иной степени можно адресовать и людям, которые вполне здоровы, как метод профилактики. Кроме того, при наличии растяжении или других травм стопы необходимо обращаться к врачу и стараться до конца вылечить последствия. Нередко именно незалеченная травма становиться той основой, на которой развивается гигрома стопы.

Источник: jointpain.ru

Гигрома на стопе

Гигрома-это заболевание, которое проявляется в виде полого образования, заполненного жидкостью. Заболевание, несмотря на свою неопасность, оказывается весьма неприятным, особенно если дефект находится на подошве. Повышен риск травматизации дефекта. А также возникают проблемы с ношением обуви.

Гигрому стопы лечат тремя способами. С помощью консервативной терапии, лечения народными средствами и, чаще всего, хирургического удаления новообразования. Полость новообразования заполнена желтоватой или прозрачной жидкостью.

Существует 2 вида клеток гигромы:

  • Веретенообразные. Образуют оболочку, являются главными провокаторами разрастания.
  • Сферические. Принимают участие в образовании жидкости.

Также болезнь может появляться в области лучезапястного сустава, но чаще всего именно на поверхности стопы. Виновником всех бед является сама капсула гигромы. Нормальная соединительная ткань, которая соединяет суставы и оболочку сухожилий, медленно переходит в дегенеративно-дистрофический процесс.

В итоге образуется капсула с желтоватой вязкой желеобразной жидкостью. Высокий риск данного заболевания особенно повышен у тех, кто активно участвует в спортивных мероприятиях. Так же не исключение и сухожильная киста.

Причины патологии

На сегодняшний день, к сожалению, главной причины болезни никто не знает. Но врачи выделяют несколько факторов риска образования кисты сухожилия.

  • Формирование бурсита, тендовагинита.
  • Тендиноз или болезнь суставов-артрит.
  • Если человек каждый день подвергает себя высоким нагрузкам на стопу. Ношение узкой или неудобной обуви (не по размеру), чаще всего это относится к женщинам. Среди женщин в 3 раза больше больных гигромой стопы, чем мужчин
  • Если есть травмы голеностопного сустава.
  • Наследственность.
  • Болезнь передаётся генетически.

Негативное влияние несёт лишний вес, так как он даёт огромную нагрузку на опорно-двигательную систему. Итогом чего становится воспалительный процесс и злокачественное новообразование.

Внешние признаки, симптомы

Внешние признаки и симптомы заболевания:

  • Шероховатость, утолщение кожного покрова.
  • Или же наоборот, гладкая неподвижная поверхность.
  • Размеры гигромы диметром в основном не превышают 7 см.
  • При увеличении образования прощупывается мягкая эластичная опухоль.
  • Чувствуется несильная болезненность.
  • Во время ходьбы или сдавливания сосудов чувствуется тянущая боль.
  • Кожа воспаляется и возникает покраснение.

Диагностика

При обнаружении данных симптомов и признаков следует немедленно обратиться к хирургу-ортопеду. Для определения диагноза проводят следующие исследования:

  • Рентген. Чаще всего с помощью УЗИ и МРТ. Они помогают изучить опухоль.
  • Компьютерная томография.
  • Осмотр стопы. Изучение жалоб больного.
  • С помощью пункции берут анализ на цитологический и биохимический состав.

После проведения вышеперечисленных манипуляций доктор назначает курс терапии.

Лечение медикаментами

Лечение с помощью медикаментов используется в случае появления воспаления, которое вызвано компрессией соседних тканей. Воспаление гигромы происходит редко, если не воспаляется суставная полость. Если всё-таки процесс пошёл, то следует определить вид воспаления.

Гнойный или асептический. Негнойное воспаление лечится медикаментами, а гнойное хирургическим путём. При гнойном воспалении категорически нельзя принимать антибиотики, так как они неспособны успеть разобраться с бактериями. Разрешается принимать антибиотики только после хирургической операции, для удаления оставшихся источников инфекции.

Симптомы при асептическом воспалении:

  • В области гигромы чувствуется умеренная продолжительная боль.
  • Небольшое повышение температуры (обычно не больше 38 градусов).
  • Нет глубоких кожных дефектов, нет гноя.

Симптомы при гнойном процессе:

  • Сильная пульсирующая боль.
  • Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
  • Появление кожных дефектов.

Важно! У пожилых людей с иммуносупрессией не следует ожидать подъёма температуры!

Медикаменты

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, которые обезболивают, понижают температуру, снимают воспаление. Эти препараты не вызывают привыкания при длительном применении.
  • Антигистаминные препараты-блокируют появление гистамина, укрепляют и восстанавливают мембраны мастоцитов, разрушают гистамин в макрофагах.
  • Кортикостероидные противовоспалительные препараты, рекомендованы при слабой восприимчивости к НВПС. С помощью этого препарата можно при помощи одной инъекции подавить приступ бурсита, тендинита и артрита.

Самолечением заниматься нельзя, обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Физиопроцедуры

  • УВЧ-воздействие при помощи высокочастотного электромагнитного излучения на органы и ткани пациента. В итоге значительно улучшается кровообращение и снижаются воспалительные процессы.
  • Ультразвуковая терапия. При помощи звукового давления и сдвиговых напряжений активируются микропотоки метаболитов. Улучшается кровообращение, ускоряются процессы коллагена, эластина.
  • Магнитотерапия. Регенерирует повреждённые соединительные ткани.

Советы народной медицины

Лечение гигромы при помощи меди. Для этого необходимы медная монета и эластичный бинт. Монету нужно приложить к месту опухоли, после чего туго наложить повязку. И так нужно ходить не меньше 3 суток.

Самый простой и безболезненный вариант лечения компресс. Нужно взять горсть листьев фикуса и залить их керосином. Полученной жидкостью пропитать марлю или вату и приложить на опухоль. В течение 2 недель можно избавиться от опухоли навсегда.

Есть ещё один действенный рецепт. Нужно в тёплой воде растворить 250 г йода (10%). Таблетки анальгига 20-30 штук растереть. Полученный порошок засыпать в раствор, тщательно перемешать. Этим раствором необходимо обрабатывать опухоль, пока она полностью не пройдёт.

Источник: onkologpro.ru