Гигрома операция

Удаление гигромы

Гигрома –доброкачественное новоутворение, напоминающее своим видом опухоль, наполненое жидкостью. Похожа гигрома на шишку, может свободно перемещаться под кожей. Начальная стадии болезни лечиться с помощью консервативной медицины. Бывают случаи, при которых удаление гигромы необходимо провести методом оперативного вмешательства.

Важно! Незамедлительно посетите врача, для точной постановки диагноза.
Симптоматика заболевания.

Зачастую, гигрома проходит без симпомов, не вызывает никакого дискомфорта (не считая естетического вида). На начальной стадии на суставе выростает небольшая шишка (часто одиночная, редко – несколько шишек).


Может возникнуть и болевой синдром, который легко убирается с помощью мазей, медикаментов и народных средств. Рост опухоли может быть как медленный так и быстрый. При быстром росте удаление гигромы происходит методом операции.

Подготовка к процедуре.

Прежде, чем начать процедуру по удалению, врач проводит такие исследования:

  • Прощупывание. Таким образом, доктор определяет состояние кисты, размер, есть ли воспаления и так далее.
  • УЗИ. Главный этап перед операцией, ведь оно показывает все то, что не видно невооруженным глазом, а именно ткани, нервы, сухожилия и кровеносные сосуды. Проведение УЗИ обязательное, поскольку оно поможет доктору не затронуть важные места.
  • МРТ. Наиболее точный метод диагностики, но не совсем доступный. Назначается только в тяжелых случаях.
  • Пункция. Заключается в том, что из новообразования берут жидкость на анализ природы опухоли. Ее делают как до удаления, так и после.

Показатели и противопоказания к операции.

Наиболее действенным методом удаление гигромы есть оперативное вмешательство. И если оно проведено правильно, то рецидива болезни можно не ждать. Конечно же, его назначают не всем. Основными показателями для такого вмешательства есть:

  • Интенсивный рост шишки.
  • Боль в пораженной области.
  • Негативное воздействие на нервные окончания.
  • Наполнение гноем.
  • Некрасивый вид больного участка.

К противопоказаниям относят беременность, инфекционные и хронические заболевания, плохая свертываемость крови.

Проведение операции.

Проходит процедура под местным, хотя в редких случаях используют общий наркоз. Поскольку вмешательство небольшое, то время проведения – максимум пол часа. Удаление гигромы маленького размера происходит на условиях «стационар одного дня».
Этапы операции:

  1. Применение резинового жгута на пораженную конечность.
  2. Введение анастетика в предположительное место разреза и на края шишки.
  3. Разрезание кожи над новоутворением.
  4. Высасывание шприцом вещества из шишки. Это не обязательный этап, поскольку иногда ее удаляют без пункции.
  5. Удаление гигромы из тканей ( работа должна быть тщательной и глубокой).
  6. Ушивание и наложение тугой повязки.

Пациенту выписывают средства для снятия болевого синдрома, перевязки проводят каждый день. Если есть тенденция к воспалению – назначают антибиотики. Швы снимают черед пять – десять дней, в зависимости от сложности операции.

Удаление новообразования лазером

Операция по удалению гигромы лазером, похожа на обыкновенное оперативное вмешательство. Не совпадает только способ разреза ткани – лазерный луч. В народе существует мнение, что лазер не режет тканевые покровы, не оставляет шрамов. Одноко, это только миф, хотя лазер более безопасный, не провоцирует большой кровопотери и возникновения инфекций.

Этапы проведения операции такие, как при хирургическом вмешательстве. Но есть еще один способ удаления лазером – шишку прокалывают двумя голками, через одну из которых проходит лазерный светодиод. Он выжигает гигрому изнутри. Вторая игла – для вытягивания вещества внутри новообразования.

Больные больше склонны к проведению процедуры лазером, поскольку:

  • Проходит операция в два раза быстрее.
  • Не вызывает болевой синдром.
  • Защищает от больших кровотечений.
  • Рубец остается маленький.
  • Лежать после такого вмешательства нужно только сорок минут, далее – отпускают домой.
  • Применяется к детям.

Важно! При сравнении методов лазера и хирургического вмешательства доказано ,что в первом гораздо больше рецидивов болезни.

Послеоперационный период

Для восстановления после операции нужно приложить немало усилий, даже если она маленькая. Это обусловлено тем, что она проходит рядом с суставом, который может утратить свои функции ( при неосторожном проведении).

Для предотвращения проблемы, сразу после операции на больной участок накладывают фиксирующее устройство– лангет. Оно не мешает перевязкам и обработкам раны, при этом, жестко фиксирует больной сустав. Носить лангет следует около месяца ( зависит от размещения гигромы и сложности оперативного вмешательства). Далее- ограничить нагрузку на тот сустав.

Полезно выполнять лечебную физкультуру, ее назначит специалист уже после операции по удалению гигромы. В отдельных случаях, приходится посещать различные виды физиологических процедур: выгревание, магнитную и УЗ-терапию, электрофорез. Они нужны для скорейшего восстановления сустава.

Прооперированый покидает медицинское учреждение в день операции, далее – приходит на перевязки и снятие швов.

Полная реабилитация зависит от того, насколько быстро пациент справится с недугом и как будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Осложнения после удаления гигромы.

Ни одна операция не проходит без осложнений. Все зависит от организма человека и квалификации доктора. Наиболее распостраненным осложнением является инфицирование раны и появлением не эстетичных шрамов на прооперированомместе. При некачественном проведении, за пару месяцев приходится проводить удаление гигромы вновь.

Следует помнить! Чем меньше новообразование, тем быстрее можно от него избавиться.

Цена таких процедур зависит от клиники, доктора,способа удаления шишки. Во внимание берут локацию опухоли, ее размеры. Не затягивайте с посещением специалиста.

Источник: onkologpro.ru

Операция по удалению гигромы

Решение о выборе метода лечения гигромы принимает врач. Это новообразование может не причинять неудобства, но иногда опухоль начинает активный рост. Всегда есть риск излияния содержимого образования во внутренние ткани. Рассмотрим, когда показано удаление гигромы, и какие методики применяются в современной медицине.

Показания к хирургическому лечению

На ранних стадиях терапия гигромы может проводиться в домашних условиях. Патология может не причинять человеку боли и неудобств, а потому часто врач просто наблюдает. Оперативное удаление гигромы показано в следующих случаях:

  • Стремительный рост новообразования;
  • Симптомы инфицирования;
  • Мази от гигромы и другие консервативные методики оказались неэффективными;
  • Появление нагноения;
  • Боли при движении суставом;
  • Неприятные ощущения в состоянии покоя, вызванные сдавливанием окружающих мягких тканей;
  • Снижение общей трудоспособности;
  • Расположение гигромы, где она особенно подвержена получению травмы;
  • Высокий риск разрыва;
  • Размеры более 1,5 см в диаметре;
  • Разрастание гигромы.

Если пациент хочет избавиться от гигромы по эстетическим соображениям, это оправданно. Операция позволит предотвратить неприятные последствия роста опухоли.

Решать самостоятельно, как лечить кисту на ноге или гигрому, нельзя. Нужно проконсультироваться у врача и пройти обследования. Врач после получения результатов анализов сможет оценить, в каком методе лечения нуждается пациент.

Выполнение пункции

Пункция гигромы проводится путем прокола новообразования. Затем из полости кисты откачивается скопившаяся жидкость. Это процедура не является хирургическим вмешательством.

Более чем в 90% случаев пункция не дает длительного эффекта. Патологическая соединительная ткань продолжает присутствовать в организме и выделять жидкость, которая накапливается, провоцируя рецидив болезни.

После откачивания содержимого гигромы в полость новообразования вводят препараты, которые предотвращают воспалительный процесс, распространение микробов и уменьшают болевой синдром. Эту процедуру врачи считают переходным этапом от консервативных методов лечения к хирургическим. После пункции всегда требуется либо повторная процедура, либо операция.

Читайте также:  Остеопороз 2 степени

С помощью пункции удаляла гигрому. Эффекта от процедуры мне хватило на 2 года, хотя потом новообразование появилось снова. Теперь планирую проводить хирургическое удаление.

Татьяна, 29 лет, Новосибирск.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению гигромы противопоказана при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Вынашивание ребенка;
  • Простудное или вирусное заболевание;
  • Устойчивая гипертензия;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Высокая температура.

Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство в период обострения хронических патологий. Даже если признаки гигромы очень явные, операцию откладывают до устранения противопоказаний.

Подготовительный этап

Операцию по удалению гигромы можно проводить только после комплекса диагностических мероприятий. С их помощью можно исключить онкологическую опухоль, и другие похожие по симптомам заболевания.

Перед вмешательством проводят следующие обследования:

  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Флюорографию;
  • Тест на гепатит;
  • Тест на половые инфекции;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови и мочи.

Хирургические методы удаления гигромы

Применяется три основные методики:

  • Артроскопическая операция;
  • Классическое вмешательство;
  • Лазерное удаление.

Цена удаления гигромы зависит от метода оперативного вмешательства. Имеет значение состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

Проведение артроскопической операции

Техника операции заключается в выполнении нескольких проколов. Через один из них вводится видеокамера, с помощью которой врач следит за ходом манипуляций. Второе отверстие используется для ввода хирургического инструмента.

Малоинвазивная операция длится около получаса. Эта методика позволяет максимально сократить кровопотери. После вмешательства накладываются швы. Иногда может быть отведена дренажная трубка.

На место проведения операции накладывается тугая антисептическая повязка. В большинстве случаев пациентов не держат в стационаре, а в тот же день отпускают домой. Человек должен посещать больницу для проведения перевязок.

Пока не будут сняты швы, важно сохранять неподвижность оперированного сустава. Для быстрой реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Такой способ иссечения гигромы стоит около 10 000 рублей. В стоимость включены основные обследования и анализы.

Делал такую операцию, гигрому убрали. На этом месте остался небольшой рубец. Процедура не слишком болезненная, но временами возникали неприятные ощущения. Сильно болело, когда отошел наркоз.

Проведение классической операции

Классическое проведение операции подразумевает использование местного наркоза. Общая анестезия используется редко, преимущественно при лечении детей.

Продолжительность оперативного вмешательства небольшая. Обычно она составляет 30 минут. В стационар пациента оформляют на один день.

Прежде чем обратиться в медицинский центр, большинство пациентов хочет понять, как удаляют гигрому и к чему готовиться. Операция состоит из таких этапов:

  • Наложение жгута выше по кровотоку;
  • Обезболивание верхних мягких тканей;
  • Рассечение тканей на гигромой;
  • Откачивание скопившейся жидкости;
  • Тщательное удаление капсулы гигромы;
  • Обработка раны антибактериальными, антимикробными и обезболивающими средствами;
  • Сшивание тканей.

При классическом проведении операции швы накладываются на 10-14 дней. Все это время пациент должен сохранять щадящую двигательную активность. Нагружать сустав, на котором проводилось вмешательство, нельзя.

Обязательно наложение тугой повязки. Иногда используют бандаж или гипсовую повязку. Это защищает сустав от образования рубцовой ткани. После операции по удалению гигромы фиксировать сустав нужно в течение 1-1,5 месяцев.

Если послеоперационный период вызывает частые и сильные боли, решить эту проблему можно путем применения болеутоляющих препаратов. Подойдут НПВС или анальгетики. Врач посоветует, какие лекарства будут наиболее эффективны.

Если хирург считает, что в процессе операции есть риск инфицирования, то он назначит курс антибиотиков. Эти препараты смогут предотвратить нагноение раны и защитят от возможных осложнений после операции.

Я проводила такое иссечение гигромы на суставе 5 лет назад. Долго восстанавливалась. Жаль, что не воспользовалась возможностью удалить поврежденные ткани другим способом.

Проведение лазерного удаления

От классической операции лазерное удаление гигромы отличается техникой выполнения разреза. У пациентов после такого вмешательства не остается шрамов. Вместо скальпеля применяется пучок лучей лазера.

Удаление гигромы лазером проводится следующим образом:

  • Выполняется 2 прокола с помощью специальных игл;
  • Откачивается содержимое гигромы;
  • Внутрь вводится световод, который выпаривает остальные фрагменты синовиальной жидкости;
  • Лучом растворяется оболочка капсулы;
  • Проводится обработка раны медикаментами.

Отзывы об удалении гигромы показывают, что такая терапия применима для пациентов старше 7 лет. Послеоперационный период менее болезненный, а восстановление проходит намного быстрее.

Хотя мне гарантировали, что рецидива болезни не будет, после лазерного удаления спустя 8 лет вновь появилась гигрома. Теперь планирую проводить классическую операцию с полным иссечением тканей.

Андрей, 39 лет, Москва.

Осложнения

В течение последующих недель после хирургического вмешательства могут возникать боли, отеки. Это нормальное явление, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Более серьезные осложнения развиваются редко. Могут возникать:

  • Нагноение;
  • Сильное кровотечение;
  • Потеря чувствительности из-за повреждения нервных волокон;
  • Рецидив болезни;
  • Спаечные процессы.

Болезнь может рецидивировать, если в процессе удаления капсула была иссечена не полностью. Иногда патология возвращается, если устье кисты было ушито слабо.

Важно соблюдать щадящий режим после проведения хирургического вмешательства. Если быстро начать нагружать сустав, высок риск развития осложнений. Прием всех назначенных препаратов и отсутствие нагрузок позволят пациенту быстрее восстановиться.

Источник: nogivnorme.ru

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Грыжи в шейном отделе позвоночника.

Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

1.Варикозная болезнь нижних конечностей

2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Читайте также:  Как лечить шпору на ступне

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.

Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!

Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

Операция на позвоночном отделе проводилась врачом Мулиным Сергеем Борисовичем. Послеоперационное состояние хорошее. Хочу выразить благодарность всему коллективу медицинского центра «Мирт».

Источник: mirt-med.ru

Гигрома: симптомы, лечение, операция

Гигрома – это доброкачественное образование (опухоль), происходящее из синовиальной сумки сустава или сухожильного влагалища. Жидкость, находящаяся в гигроме, является синовиальной, то есть той, что омывает суставные поверхности. При этом гигрома всегда имеет связь с суставной полостью.

Опасности для здоровья рассматриваемая опухоль не представляет, поскольку никогда не перерождается в злокачественную. Основная проблема, с которой сталкиваются больные, – это косметический дефект и нарушение подвижности сустава, из синовиальной сумки которого образовалась опухоль.

Гигромы чаще всего возникают на конечностях – в области лучезапястного и голеностопного сочленений, могут также образовываться на ладонях и пальцах.

Причины развития гигромы

Причины развития заболевания до конца не изучены. Однако считается, что основными факторами, провоцирующими деформацию синовиальной сумки с формированием гигромы, являются нагрузка на суставы и травмы. Например, гигромы на запястьях довольно часто возникают у людей, усиленно работающих руками.

Предшествуют образованию гигромы бурситы (воспаление суставной сумки) и тендовагиниты (воспаление слизистой поверхности фиброзного влагалища, через которое проходят сухожилия). Эти заболевания обычно протекают подостро с периодическим обострением воспалительных процессов и болезненностью после чрезмерной нагрузки.

Также медики выдвигают версию о том, что в развитии гигромы определенную роль играет наследственность.

Симптомы гигромы

Визуально гигрома выглядит как небольшая шишка, выступающая над поверхностью конечности. Кожа над ней неизмененная. На ощупь гигрома мягкая, можно даже прочувствовать, как в ней переливается жидкость, однако со временем опухоль приобретает более плотную консистенцию.

Вообще размер рассматриваемого образования очень вариабелен: обычно все начинается с выпуклости, напоминающую горошину, со временем опухоль увеличивается. В случае локализации гигромы в области запястья для лучшей визуализации можно опустить кисть вниз.

Гигрома, как правило, не болит и кроме косметического дефекта не приносит больному никаких неудобств. Однако при воспалении серозной жидкости, содержащейся в опухоли, возможно появление сильной пульсирующей боли, отечность и ограниченность движений в суставе, с которым связана гигрома.

Жидкость из гигромы может возвращаться обратно в сустав. В таких случаях больные ошибочно полагают, что образование рассосалось. На самом же деле оно практически всегда рецидивирует.

Обратите внимание! При физических нагрузках гигрома может временно увеличиваться в размерах. При сильном росте опухоли ее сдавливаются сосуды и нервы, поэтому больные начинают ощущать онемение конечности, чувство ползания мурашек и прочие симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения и иннервации мягких тканей.

Диагностика

Поставить диагноз «гигрома» врач-хирург может при обычном смотре пациента. Однако для уточнения диагноза и исключения других патологий (нередко они намного серьезнее гигромы) может потребоваться более обширное обследование, включающее:

Лечение гигромы

Консервативными методами вылечить гигрому невозможно. С помощью лекарственных средств и физиотерапия можно лишь уменьшить проявления болезни (например, если образование воспалилось). Пункция, раздавливание, тугое бинтование и прочие подобные способы лечения дают только временный результат. Со временем гигрома появляется вновь и часто не одна. Травяные примочки, мази и другие народные средства также малоэффективны.

Единственным действительно эффективным методом лечения гигромы является оперативный. Образование необходимо удалять радикально, ушивая после этого синовиальную капсулу. Только так можно предотвратить рецидив недуга. Частичное обрезание головки гигромы приводит к тому, что после рубцевания тканей в образовавшуюся полость вновь поступает серозная жидкость и все повторяется.

Читайте также:  Гель нпвс

Операцию по удалению гигромы обычно проводят под местной анестезией. Если же опухолей несколько и возле них находятся важные анатомические структуры, вмешательство осуществляют под общим наркозом.

Гигромы, не увеличивающиеся в размерах и не приносящие больному дискомфорта, можно не удалять. В таких ситуациях операция носит исключительно косметический характер и проводится по желанию пациента. Ну а абсолютными показаниями к удалению гигромы являются:

  • компрессия опухолью нервов или сосудов;
  • нарушение функционирования сустава, вблизи которого расположена гигрома;
  • воспаление гигромы.

После операции больному необходимо щадить руку. Для этого назначают ношение специальной фиксирующей повязки (лонгеты). В последующем при выполнении какой-либо работы рукой на запястье желательно также надевать фиксирующий эластичный браслет.

Важным этапом послеоперационного восстановления при гигроме является лечебная гимнастика. Она не дает образоваться спайкам и способствует возобновлению нормальной подвижности сустава.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

29,540 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Почему не нужно бояться операции по удалению гигромы?

Гигрома — доброкачественное образование на суставах кистей, стоп и даже пальцев. Сама по себе опухоль не опасна. Но она может причинять боль, становиться больше, доставлять эстетическое неудобство. Рано или поздно человек приходит к мысли, что нужна операция. Гигрома может быть полностью вылечена только хирургами. Как подготовиться к операции, как она проходит, и насколько долгая реабилитация ожидает пациента?

Как возникает опухоль

Она представляет собой выпячивание наружу содержимого синовиальной сумки сустава (мешочек с синовиальной жидкостью). Возникает на лучезапястном и голеностопном суставе, есть случаи появления гигромы и на пальцах. Причинами ее появления могут быть повышенные нагрузки на сустав, его травмы. Например, на запястье гигрома может появиться у пианиста, любителей вязания или отжимания с упором на ладони. Также одной из причин является наследственность.

Опухоль может развиваться годами: то вырастать, то исчезать. Ее появление обычно сопровождается болью в суставе, ограниченностью его подвижности. Боль появляется и при надавливании на шишку.

«При повышенных нагрузках на сустав размер гигромы увеличивается. Вырастая, она сдавливает окружающие нервы, вызывает боль и онемение».

Как диагностировать гигрому

Квалифицированно сделать это может хирург. Опытный врач уже при осмотре поставит диагноз, иногда потребуется рентген или УЗИ. В самых серьезных случаях могут понадобиться биопсия и МРТ.

Методы консервативного лечения

Описано немало способов избавления от опухоли. Чаще всего встречаются:

  • физиолечение. Электрофорез, ультразвук, прогревания, грязевые аппликации помогают унять боль, снять причину воспаления;
  • медикаментозное лечение. Применяется в случае воспаления содержимого гигромы и окружающих тканей;
  • раздавливание опухоли. Применяется для маленьких гигром. Очень болезненно, ведет к рецидивам и осложнениям;
  • пункция. Шприцем жидкое содержимое выводится наружу. Вероятность рецидива — почти 100%.

Избавиться от опухоли с помощью описанных средств невозможно, лечение гигромы без операции помогает унять боль и остановить воспаление. Причина появления шишки остается, и устранить ее можно лишь хирургическим путем.

Оперативное удаление опухоли

Хирургическая операция по удалению гигромы на сегодняшний день является самым эффективным средством лечения. В ходе операции хирург отсекает капсулу с синовиальной жидкостью и устраняет причину возникновения шишки. Операция несложная и может проводиться амбулаторно.

Подготовка к операции

Пациент должен сдать необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на сахар, RW, ВИЧ, гепатиты, группу и резус-фактор, свертываемость;
  • флюорографию (она должна быть сделана не ранее года назад);
  • ЭКГ.

Это стандартный список, но врач может расширить его на свое усмотрение. Вечером перед операцией необходимо побрить или проэпилировать конечность. Например, если гигрома будет удаляться с запястья, нужно побрить руку до локтя.

Проведение операции

Операцию делают утром. Пациент прибывает в поликлинику натощак. Выбор способа анестезии полностью зависит от степени тяжести болезни. В несложных случаях это может быть местная анестезия. Так легче контролировать состояние пациента, а ему восстанавливаться после операции. В некоторых случаях применяется регионарное обезболивание или общий наркоз. Вся операция длится примерно полчаса.

  1. После обезболивания хирург делает небольшой надрез длиной 3–5 см непосредственно над опухолью.
  2. Капсулу со всем ее содержимым эвакуируют.
  3. Ножку опухоли отсекают, патологические клетки удаляют. Если клиника располагает оборудованием, то ее обрабатывают лазером во избежание рецидивов.
  4. Полость операции подшивают, рану закрывают, накладывают швы.
  5. Для обеспечения неподвижности накладывается гипсовая лангета либо конечность фиксируется ортезом.

Наиболее распространена опухоль лучезапястного сустава. Но именно ее удаление сопряжено с наибольшим риском, так как здесь сосредоточены нервы и крупные сосуды. Такую операцию должен выполнять квалифицированный и опытный хирург. Если все сделано правильно, шишка больше не должна появляться.

Первые часы после операции

В несложных случаях первые несколько часов пациент наблюдается стационарно. По необходимости он получает симптоматическое обезболивающее лечение. Если его состояние позволяет, его отпускают домой уже в день операции.

После того как действие анестезии закончится, в месте операции неизбежно появятся боли. В этом случае показан самостоятельный прием обезболивающих препаратов.

Реабилитация

На следующий день пациент является на первую перевязку и потом посещает их ежедневно. Врач должен иметь возможность оценивать состояние раны и следить за тем, как идет заживление.

Боли постепенно проходят. Швы снимают через 7–10 дней, ношение гипса или лангета может потребовать около месяца. Но и по истечении этого срока подвижность сустава должна быть ограничена, а нагрузки исключены. Реабилитация включает в себя получение физиотерапевтического лечения. Оно поможет быстрому заживлению и снимет риск осложнений. Это могут быть электрофорез, прогревания, магнит или ультразвук, гимнастика для суставов.

«Шрам, появившийся после операции, необходимо лечить гелями типа «Контрактубекс», которые сглаживают кожу и препятствуют образованию рубца».

Косметический дефект

Женщины часто не решаются обращаться к хирургу, так как последствия операции очевидны — это шрам. Но ведь и большая шишка на ладони является серьезным косметическим дефектом. А шрам может быть не так заметен, как это может показаться. Если ваш организм склонен к образованию рубцовой ткани, сгладить рубец помогают различные гели типа «Контрактубекс». Важно начать пользоваться им как можно раньше, тогда кожа сгладится и шрам станет почти незаметен.

Послеоперационные осложнения

К ним относятся:

  • инфицирование раны;
  • образование рубца на соединительной ткани сустава;
  • повторное образование опухоли. После грамотно проведенной операции и соблюдения всех предписаний врача рецидив гигромы возникает крайне редко примерно в 5% случаев.

Хирургическое лечение гигромы — это несложная операция, которая может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Только после ее проведения можно говорить об успешном избавлении от опухоли на суставе. Грамотные действия хирурга, соблюдение рекомендации врачей являются гарантией полного выздоровления.

Источник: kozhazdorova.ru