Что за болезнь подагра

Подагра — что это такое, откуда берётся, какие у неё симптомы и чем лечится

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам, хотя и те и другие встречаются с ними часто.

Сегодня постараемся разобраться с термином «подагра». Что это за болезнь, почему появляется, как проявляется и чем лечится?

Подагра — это.

В дословном переводе с древнегреческого «подагра» – «ловушка для ног». Название старое, но можно встретить и синонимы: подагрический артрит, гиперурикемический синдром, «болезнь богачей», тофусная болезнь. Не все эти названия полностью пригодны для использования, чуть позже мы разберёмся в их отличиях.

Подагра – это болезнь обмена веществ, связанная с накоплением в организме солей мочевой кислоты (уратов) из-за нарушения их выведения или избыточного создания.

Основной симптом подагры – это приступы воспаления суставов с ярко выраженным болевым компонентом.

Данная болезнь включает в себя также гиперурикемию (повышение количества уратов в крови) и специфический артрит, а также признаки накопления уратов в тканях и органах («тофусы»). Поэтому часть «народных» названий не полностью отражают суть этой болезни.

Соли мочевой кислоты и причины возникновения болезни

Вообще, мочевая кислота – это хорошо, так как синтез (создание) различных её соединений – один из способов выведения лишних веществ из организма.

Обмен веществ – это часть жизнедеятельности каждой живой клетки организма. Кроме множества других задач, в него входит и обмен пуринов.

Это сложные молекулы, которые составляют основу пуриновых нуклеотидов для ДНК и РНК – молекул генетической памяти клетки. Они также есть в составе кофеина, теофиллина, нескольких аминокислот и других молекул биологического происхождения.

Синтез пуринов и пуриновых нуклеотидов происходит почти во всех клетках организма человека, также большое их количество поступает с едой. Они обязательны для нормальной жизнедеятельности.

В определённый момент срок нормальной работы пуринов заканчивается и наступает пора выводить их наружу.

У человека биохимические процессы обмена пуринов и пуриновых оснований заканчиваются созданием мочевой кислоты. Это происходит в печени, откуда мочевая кислота с кровью переносится в почки и выводится в составе мочи.

Нормальный обмен пуринов, который заканчивается созданием мочевой кислоты и полным её выведением, – это именно то, чего не хватает людям с подагрой и гиперурикемией.

Причины и первые признаки подагры

Этиология (причина возникновения) подагры полностью не выяснена. Существует несколько достоверных факторов риска:

  1. артериальная гипертензия – длительное повышение артериального давления (нормальное для взрослого – более 120/80 мм.рт.ст., оптимальное АД – 130/90 мм.рт.ст.);
  2. гиперлипидемия – увеличение триглицеридов крови, часто сопровождается дислипидемией – повышением липопротеидов низкой плотности; это характерно для людей с избыточной массой тела и ожирением;
  3. повышенное поступление пуринов – обычно связано с приёмом красного мяса и его субпродуктов, некоторой рыбы, чая, кофе, какао и его продуктов (шоколада), бобовых, алкоголя (чаще – пива);
  4. повышенный распад пуринов – чаще при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях;
  5. нарушение выделения мочевой кислоты – разные виды почечной недостаточности;
  6. повышенный синтез мочевой кислоты одновременно с недостаточным выведением – некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, значительные повреждения при травмах;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. приём некоторых лекарственных средств (некоторых мочегонных, антигипертензивных, противомикробных).

Для полноценной подагры нужно, чтобы одновременно сочеталось несколько факторов. Обычно комбинируются такие: увеличение количества солей мочевой кислоты в крови, их накопление в органах и тканях, развитие острых приступов.

Избыток мочевой кислоты и её соединений быстро выходит из крови. Это происходит в почках с выделением продуктов жизнедеятельности с мочой, но при подагре ураты накапливаются в различных тканях. Почти всегда это происходит в суставах, почках, коже, подкожной клетчатке, сухожилиях и мышцах.

Микроскопические скопления кристаллов солей мочевой кислоты могут быть ограничены «стенкой» из белковых молекул. При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление.

Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются:

  1. низкой температурой окружающей среды (переохлаждением части тела);
  2. резким колебанием количества уратов в крови (погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств);
  3. другими нарушениями обмена веществ в организме в целом;
  4. нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны.

До наступления первого приступа человек редко получает диагноз «подагра», так как без специфических жалоб обследование на неё не проводят.

Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита. Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно.

Симптомы подагры

Главный симптом подагры – это приступ острого подагрического артрита. Именно из-за него пациенты обращаются к врачу, так как приступ требует неотложного лечения.

Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда – это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав (место прикрепления большого пальца ноги к стопе).

На втором месте по частоте встречаемости – первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью.

Внешне сустав во время приступа подагры выглядит отёчным и деформированным (увеличен и искривлён в сравнении с таким же на другой стороне), покрасневшим, более плотным и горячим на ощупь (в сравнении с симметричным).

Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль. При движениях она становится ещё более выражена.

Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава (обычно – на стопе), менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным.

В течение недели, максимум двух, артрит и все симптомы приступа подагры проходят. С лечением длительность приступа и его интенсивность уменьшаются.

Вторая основная жалоба пациентов – различные проблемы с почками. Чаще всего – отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается.

Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий.

Лечение и профилактика подагры (диета)

Выделяют два периода болезни: острый и межприступный. В остром используются лекарства, уменьшающие воспаление и болевые ощущения. Между приступами проводится контроль уровня мочевой кислоты крови.

Приступ подагры лечат в специализированном отделении – ревматологии. Используется 3 группы препаратов: колхицин, НПВС и глюкокортикостероиды (ГКС).

Колхицин влияет непосредственно на мочевую кислоту и её обмен, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды (ГКС) делают воспалительный процесс менее активным. Применения колхицина и одного (реже обоих) противовоспалительного помогает значительно уменьшить болезненность уже в первые часы.

После окончания приступа пациенту желательно придерживаться рекомендаций насчёт диеты и приёма других лекарств для предотвращения новых приступов.

Диетические ограничения: избегание мясных продуктов (красное мясо) и рыбы, чая, кофе, какао, алкоголя.

Также важно устранение всех возможных факторов, вызывающих подагру. Проще всего побороть избыточный вес и нарушения диеты, сложнее разобраться с проблемами почек, но точно не получится избавиться от наследственной предрасположенности.

Итого

Подагра – это болезнь обмена пуринов и мочевой кислоты. Накопление уратов (солей мочевой кислоты) проявляется острыми болевыми приступами воспаления сустава.

Обычно развивается у людей с нарушенным обменом веществ, склонных к ожирению или с хроническими болезнями почек. Также часто появляется при избытке в рационе красного мяса, пива, кофе и шоколада.

Читайте также:  Какой врач лечит артрит артроз

Лечение приступа проводится в стационаре, а после выписки – пожизненное соблюдение диеты и борьба с факторами риска развития подагры.

Источник: ktonanovenkogo.ru

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.
Читайте также:  Медиальный мениск коленного сустава лечение

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua

Подагра: что это такое, и какова тактика лечения?

Подагрой называют системное заболевание, связанное с метаболическими расстройствами обмена пуринов. Они являются промежуточными продуктами белкового обмена. В биохимических циклах пурины используются в качестве строительного материала для ДНК.

В результате расщепления до конечных продуктов из пуриновых соединений образуется мочевая кислота. Повышение ее концентрации в сыворотке крови приводит к отложению в тканях органов и суставов. Ураты являются суставной кристаллической формой мочевой кислоты.

Причины развития

Лишняя мочевая кислота циркулирует в крови в случае повышенного поступления с продуктами питания или вследствие плохого почечного выведения. Ее концентрация связана с характером питания и уровнем содержания пуринов в них.

Причин для развития подагры достаточно много:

  • повышенное употребление в пищу алкогольных напитков, мяса, калорийных продуктов, рыбы;
  • переохлаждения или перегревания суставов, физическое напряжение;
  • наследственность чаще опасна для мужчин;
  • повышение массы тела;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • патология функции почек.

Симптомы заболевания

Проявления подагры в следующих стадиях:

  • Скрытое бессимптомное течение. На протяжении длительного периода люди могут не подозревать, что у них в организме развивается патологический процесс. Только в результате биохимического исследования крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты.
  • Острая форма подагрического артрита. Симптомы появляются внезапно. Чаще ночью возникает резкая боль в суставах. Она носит пульсирующий характер. Приступу подвержены суставы больших пальцев ног. Очаг заболевания краснеет и отекает. Симптоматика может сохраняться несколько дней. Боль постепенно проходит.
  • Период между приступами. Временной промежуток не связан с болевыми ощущениями. Но провокация причинными факторами возобновляет острое течение.
  • Хроническое поражение суставов. Чем чаще происходят обострения, тем в большей степени изменяется тканевая структура суставных поверхностей. В результате этого становиться заметной прогрессирующая деформация суставов. В этот период болевые ощущения могут снижаться, но полностью не проходят.
  • Генерализованная подагра. Накопление мочевой кислоты в организме приводит к ее отложению в тканях и органах с развитием локальной и общей симптоматики.

Кожа больных подагрой покрыта желтоватыми образованиями. Функция почек нарушается, и кристаллизация мочевой кислоты приводит к возникновению мочекаменной болезни. Конкременты царапают почечные протоки, провоцируя пиелонефриты. В отдельных случаях могут наблюдаться лихорадочные состояния и ощущение приливов.

Диагностика патологии тканей

Сходство подагры с различными видами артритов осложняет ее диагностику. Поэтому необходимо проведение специальных исследований. Концентрация мочевой кислоты при биохимическом анализе не является специфическим показателем. У здоровых людей она имеет тенденцию к повышению, и может снижаться у больных подагрой.

Для дифференциальной диагностики подагры учитывают комплекс данных:

  • При опросе больных устанавливают ночной характер боли с ассиметричными изменениями в суставах. После каждого приступа интервалы между ними сокращаются и развиваются вторичные осложнения – тофусы.
  • Анализ суставной жидкости определяет наличие 100 % мочевой кислоты.
  • Рентгеновская диагностика используется для наблюдения за динамикой процесса.
  • Состояние почечной паренхимы и наличие камней определяют по УЗИ.

Как лечить подагру при помощи Аллопуринола? Способ применения и отзывы пациентов.

Какая показана диета при подагре? Узнайте из этой статьи.

Как лечить?

  • купировании приступа;
  • предотвращении рецидивов.

Борьбу с воспалительным процессом и снижение болевого синдрома обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг;
  • Диклофенак – 4 раза в день по 25 мг;
  • Индометацин – 4 раза в день по 25 мг.

Колхицин в современной практике применяют редко из-за побочного действия на почки и желудочно-кишечный тракт.

В случаях плохого результата от приема НПВП применяют лечение глюкокортикоидами:

  • триамцинолона ацетамид – внутрь сустава до 40 мг;
  • метилпреднизолона ацетат;
  • бетаметазон.

Для снижения концентрации мочевой кислоты больным назначают антигиперурикемическую терапию:

Выведению мочевой кислоты из организма способствуют:

Народные средства от подагры:

  • Медицинскую желчь при подагре используют для компрессов. После 10 процедур боли стихают. Более двадцати сеансов обеспечивают рассасывание подагрических отложений.
  • Настой лаврового листа на нашатырном спирте в течение 7 дней применяют для растираний.
  • Хозяйственное мыло в натертом виде прикладывают к суставам и массируют. После лечения ноги моют теплой водой и наносят сетку из йода.
  • Прополис размягчают, придают форму сустава, прикладывают и фиксируют.
  • Измельченные листья свежего щавеля накладывают в виде аппликаций. Кристаллические отложения спустя некоторое время рассасываются.

Хирургическое лечение подагры показано в случае неэффективности консервативного лечения и наличии тофусов. Инфекционное и деформационное поражение суставов является показанием для оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

На фоне подагры может развиваться вторичная патология:

  • нефропатия, связанная с отложением кристаллических форм уратов в почечных канальцах;
  • возникает неинфекционное воспаление почек, в моче появляется белок, связанный с нарушением фильтрационной способности;
  • микрогематурия – эритроциты выводятся с мочой;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • хроническая почечная недостаточность.
Читайте также:  Артроз дугоотросчатых сочленений

Профилактические меры

Предотвращение рецидивов достигается коррекцией образа жизни:

  • употребление продуктов с умеренным содержанием белков;
  • нормализация веса;
  • отказ от спиртных напитков;
  • повышение питьевого и двигательного режима;
  • борьба с курением;
  • прогулки на свежем воздухе.

Необходимо стремиться к психологическому равновесию. Обязательно мотивировать пациента к хорошему настроению и активной жизни.

Смотрите телепередачу про симптомы, диагностику и лечение подагры:

Источник: jointpain.ru

Подагра – симптомы, причины, лечение

Считалось, что подагра настигает мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, и женщин на пороге менопаузы, но сегодня печальная статистика выдает совершенно другие данные. Мы разберемся, что это за болезнь, обозначим симптомы подагры, причины, опишем меры профилактики, диагностики и лечения.

“Болезнь королей” – историческое название подагры, так как поражает она людей, которые слишком “богато” питаются. Простые люди несколько веков назад не могли позволить себе рацион, провоцирующего данный недуг. В современном мире это хроническое расстройство обмена веществ, приводящее к дисфункции почек, распространилось во все слои населения и значительно “помолодело”.

Что за болезнь

По своей природе подагра является метаболическим расстройством – нарушением обмена веществ в человеческом организме.

При развитии недуга из-за неправильного пуринового обмена и неестественно сильного белкового распада почки теряют способность к полноценному выведению мочевой кислоты из организма.

Страдают от недуга, в первую очередь, суставы – от ступней до кистей рук, именно в них накапливается избыток мочевины, с которым не справились естественные фильтры организма.

Недуг традиционно считается возрастным, и чаще поражает сильную половину человечества. В мужском организме концентрация мочевины изначально выше, поэтому в среднем по достижении сорокалетнего возраста они попадают в зону риска, к предпенсионному возрасту (60+) опасность развития подагры возрастает почти вдвое.

Женщины страдают патологией обычно в возрасте 50+, а у детей и молодежи болезнь наблюдается реже. Но печальные исключения из этих правил должны заставить и мужчин, и женщин, внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах подагры обращаться за квалифицированной помощью.

Первые тревожные симптомы

Говоря о подагре и разобравшись, что это за болезнь, представим признаки недуга – первые тревожные сигналы.

Прежде всего, необходимо обращать внимание на ступни. Нарост с наружной стороны основания большого пальца ноги – шишка, возникновение которой многие списывают на модельную обувь и бешеный ритм жизни, на самом деле может быть первым проявлением подагры.

В более чем 95% случаев недуг стартует именно с воспаления сустава большого пальца ноги. Отличить мозоль от очага болезни помогут неприятные проявления.

Симптомы подагры при воспалении сустава, которые помогут определить, что это за болезнь:

  • локальное покраснение и отечность шишки;
  • постоянные болезненные ощущения;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт в области почек, признаки образования камней в почках (по итогам лабораторной диагностики крови иили мочи);
  • наличие тофусов – узелковых образований в местах расположения суставов по итогам микровоспалений.

Развитие предвестника болезни описано на фото в формате до и после.

Говоря о подагре и выясняя, что это за болезнь, нужно делить симптомы по гендерному признаку:

  1. У мужчин чаще подвергается атаке не один сустав, а целая россыпь. При этом мужчины испытывают мучительные приступы боли, а в месте очага наблюдается сильное покраснение, осложненное отеком. У представителей сильной половины человечества болезнь часто переходит на руки.
  2. У женщин подагра проявляется в одной точке и начинает разрастаться только при отсутствии должного лечения. К общим симптомам в этом случае могут прибавиться: кожное шелушение, потеря подвижности всей конечности, приступы нервозности, слабость во всем теле.

Подагра на пальцах рук представлена на фото:

Признаки острой фазы

Острая фаза подагры не оставит сомнений в том, что это за болезнь. До наступления приступа человек может ощущать себя нормально, за исключением небольшого дискомфорта – периодического покалывания в одном или нескольких суставах.

Со временем к этой картине добавляются штрихи в виде нервозности и преждевременной усталости. Далее ситуация развивается следующим образом:

  • подагра характеризуется тем, что при этом заболевании воспаляется сустав или несколько суставов, это называется подагрическим артритом;
  • чаще всего первым под удар попадает большой палец на ноге, далее по частоте проявлений следуют голеностопы и колени;
  • причины болезни обычно дают о себе знать в темное время суток или перед самым рассветом;
  • болеть сустав начинает резко и сильно;
  • очаг поражения раздувается на глазах, становится горячим и краснеет.

Первый приступ проходит, как иногда кажется, бесследно, рецидив случается через шесть месяцев, а иногда и через пару лет.

В редких случаях человек может жить с “незаметной” подагрой и десять, и двадцать лет подряд. Но затем приступы будут учащаться, боли нарастать, а последствия усиливаться вплоть до терминальной стадии.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Как лечить

Приступать к лечению подагры нужно сразу после подтверждения диагноза, проводить комплексно, системно и терпеливо. Рассмотрим два основных направления лечения: медикаментозное и при помощи средств народной медицины.

Каждый из них должен базироваться на трех этапах:

  • снять приступ;
  • корректировать причины – обеспечить баланс мочевины в организме;
  • обеспечить профилактику рецидивов (чаще с помощью специальной диеты).

Терапия проходит дома и не требует госпитализации. Но в случае обострения больному строго показан постельный режим. При этом если очаги расположены на ногах, их нужно располагать на некотором возвышении, обеспечивая нормальную циркуляцию крови.

Медикаменты при подагре

Если у вас диагностирована подагра, помня о том, что это коварная болезнь, нужно проводить грамотное лечение. При фармацевтическом методе борьбы с недугом есть три основных правила:

  • лекарства не принимают в течение приступа, острая фаза должна миновать перед тем, как начинать прием таблеток;
  • так как медикаменты направлены на снижение и поддержание в стабильном состоянии уровня мочевой кислоты, курсы приема длятся годами с перерывами не более чем на месяц по схеме, расписанной специалистом;
  • конкретные лекарства назначаются в зависимости от того, расстройство пуринического обмена какого типа диагностировано у конкретного пациента.

Основных типов болезни выделяют три: почечный, обменный (метаболический) и смешанный.

Так как диагноз ставится в основном во время обострения, стоит учитывать последовательность этапов терапии:

  1. Вывод пациента из острой фазы болезни и обезболивание.
  2. Длительная стабилизация уровня мочевины в организме.

Разберем оба этапа лечения подагры, учитывая, что это за болезнь, сверив симптомы и получив индивидуальный план лечения.

Подагрическая атака снимается при помощи:

  • постельного режима;
  • воздействия холода на больные суставы;
  • инъекций или приема таблеток с препаратами диклофенака и аналогов;
  • в экстренных случаях – введением внутрь сустава глюкокортикостероидов.

Поддерживающая терапия с расчетом на стойкую ремиссию осуществляется несколькими типами препаратов, каждый из которых имеет свои особенности влияния на организм. Представим их в таблице.

Источник: www.kleo.ru