Бурсит сустава

Бурсит локтевого и коленного сустава. Симптомы и причины бурсита. Лечение бурсита: новые препараты

Причины бурсита. Симптомы бурсита. Эффективное лечение бурсита коленного и локтевого сустава в домашних условиях.

Бурсит суставов – воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка – небольшой заполненный жидкостью соединительнотканный мешок (карман), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, т.е. в участках, где создается значительное механическое давление.

Бурсит – одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается в среднем 140 синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Однако чаще всего наблюдается бурсит локтевого сустава, реже – коленных суставов. Встречаются также бурсит плечевого и бедренного сустава и другие виды. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Бурситы особенно часто встречаются у спортсменов. Как правило, они проходят в течение 1-2 недель и не представляются серьёзной опасности для здоровья и жизни. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол – мужской. Следует, однако, помнить, что повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который надолго затрудняет движения и вызывания боли.

Причины бурсита

Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными причинами. Среди них:

  • перегрузки суставов – растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов, локализация бурсита в этом случае зависит от вида спорта);
  • травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны) также могут привести к бурситу;
  • артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, могут затрагивать и бурсы. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава;
  • к инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами по лимфатическим путям из гнойных очагов, не исключается и инфицирование через кровь.

Бурсит также может быть вызван нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, интоксикацией, аллергической реакцией. Но нередко это заболевание развивается без всяких видимых оснований.

Виды и симптомы бурсита

Главный признак заболевания бурситом – опухоль вокруг сустава, которая может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и нарушением функции конечности. Если бурсит расположен поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив хорошо подвижные, горячие на ощупь опухоли. Бурсит плечевого сустава выявляется, если вам трудно завести руку за голову.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно и протекающий быстро) и хронический бурсит (рецидивирующий).

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль при остром бурсите провоцируется движением в определённом суставе. Так, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании). Над воспаленным суставом при остром бурсите имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Над пораженной областью можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры (из-за воспаления). Диаметр припухлости может достигать 8 -10 см.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Хроническое заболевание бурситом выглядит как плотное образование, кожа над ним подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. При хроническом бурсите в области синовиальной сумки часто формируются кальциевые отложения.

Особенности некоторых видов бурситов разной локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы – например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Бурсит плечевого сустава (плечевой бурсит)

В области плечевого сустава бурситом наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. Жалобы при этом виде бурсита сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча. Пальпацией при плечевом бурсите обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости.

Бурсит локтевого сустава (локтевой бурсит)

Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме. Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

Бурсит коленного сустава (коленный бурсит)

В области коленного сустава при бурсите чаще поражаются подкожная, подфасциальная и подсухожильная сумки, с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается бурситом наиболее часто. Воспаление при бурсите коленного сустава сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфатических узлов. Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе.

Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,- ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра. В ряде случаев этот вид бурсит приходится дифференцировать от воспаления, вызванного травмой мягких тканей пяточной «шпорой».

Лечение бурсита

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы – удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.

Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже – в редких случаях – удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости). При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.

Высокую эффективность в лечении бурсита – в первую очередь при неинфекционном бурсите – показал лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Бурсит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении бурсита применяются различные средства, такие как кортикостероидные гормоны, НПВС, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия . Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения бурсита. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте . Подробнее >>>

При лечении бурсита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Читайте также:  Артрит локтевого сустава

При лечении бурсита лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на плечевой, локтевой или коленный сустав зависимости от локализации. Рекомендуемая продолжительность курса при лечении бурсита лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте составляет 1 неделя. Обычно при бурсите рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. В зависимости от области применения применяется пластырь либо размером 7х9 см (например, локтевой сустав), либо размером 9х12 см (например, коленный сустав).

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении бурсита.

Источник: nanoplast-forte.ru

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит – это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография – КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка – перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики – таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы – это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Источник: systavi.com

Бурсит тазобедренного сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава, сопровождающееся образованием и накоплением экссудата в ее полости.

Читайте также:  Полиартрит симптомы

Причины

Бурсит – это заболевание опорно-двигательного аппарат, которое проявляется воспалительным поражением синовиальной суставной сумки и скоплением в суставной полости образовавшегося экссудата. Околосуставная синовиальная сумка – это небольшую полость, располагающуюся вокруг тазобедренного сустава и заполненная жидкостью. При травмах, чрезмерной физической нагрузке на сухожилия и мышцы может развиваться бурсит – воспалительное поражение, охватывающее вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе. Триггерами, способствующими развитию воспалительного поражения данной анатомической области, являются малоподвижный образ жизни, переохлаждение, чрезмерная масса тела и врожденные дефекты, например, различная длинна ног. Развитию данной патологии чаще всего подвержены женщины среднего и пожилого возраста.

Развитие бурсита тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне травматического повреждения тазобедренной кости. Возникновению бурсита способствуют:

повышенные нагрузки на тазобедренный сустав;

различные заболевания позвоночника;

врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

оперативное лечение тазобедренного сустава;

Помимо этого, развитию бурсита тазобедренного сустава способствуют интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении, что сопровождается усиленной нагрузкой на тазобедренный сустав и может стать причиной воспалительного поражения его синовиальной сумки. Довольно часто, воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава возникает на фоне травм бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также в результате формирования остеофитов, локализирующихся в области сухожилий, прикрепляющихся к вертелу бедренной кости.

Симптомы

Дебют заболевания характеризуется появлением острых болей в области тазобедренного сустава, локализирующихся с наружной стороны бедра. На начальном этапе заболевания боль является достаточно выраженной, но с временем она притупляется и приобретает хронический характер.

При обследовании в области пораженного сустава может определяться болезненная припухлость, отек тканей вокруг синовиальной сумки. Иногда может отмечаться повышение температуры до высоких цифр, покраснение кожных покровов, общая слабость, нарушение функции сустава и уменьшение объема движений в пораженной конечности.

При поражении вертельной сумки возникает сильная боль в области наружной части бедра, которая не затрудняет подъем по лестнице. У больного на фоне интенсивного болевого синдрома может отмечаться нарушение сна. При седалищном бурсите больные жалуются на появление болей в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Иногда боль усиливается при длительном сидении на твердой поверхности.

Диагностика

При подозрении на бурсит тазобедренного сустава постановка диагноза происходит на основании данных полученных при визуальном и пальпаторном обследовании сустава, а также данных полученных при проведении рентгенологического и ультразвукового исследования сустава. В тяжелых диагностических случаях может потребоваться проведение магниторезонансной томографии данной анатомической области.

Лечение

На начальной стадии проводят консервативное лечение патологии, которое основывается на ограничении двигательной активности. Для устранения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, которые также могут устранить болевой синдром. Для купирования болей при бурсите может потребоваться применение кортикостероидных препаратов в сочетании с анестезирующими местными средствами.

Профилактика

Профилактика бурсита тазобедренного сустава основывается на отказе от чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, коррекции массы тела больного, соблюдении умеренной двигательной активности и предупреждении возникновения травм.

Источник: www.obozrevatel.com

Симптомы, причины и лечение острого бурсита

При проявлении первых симптомах бурсита незамедлительно обратитесь к врачу

Острый бурсит начинается через некоторое время после травмирования сочленения или проникновения инфекции. Ему характерно резкое начало. Чаще всего обнаруживается острый бурсит локтевого сустава, также часто страдают коленные сочленения. Прогноз при остром бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных синовиальных сумок, их распространенности, вирулентности инфекции. Острому бурситу характерна сильная, внезапная боль, быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающегося отечностью. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда и результат лечения будет хорошим.

Причины возникновения воспаления

Существует множество причин развития воспалительного процесса в синовиальных сумках. Возникновение патологии сопровождает травмирование. В щелевидных полостях начинает скапливаться синовиальная жидкость, она вырабатывается в большом количестве, поэтому появляется отечность. Чаще причиной формирования острого бурсита является ушиб, мелкие раны, ссадины. Механическое вибрационное воздействие при работе с различными станками вызывает развитие патологии у людей, работающих на заводах. Патологические изменения при остром бурсите в стенках синовиальных сумок происходят из-за проникновения инфекции различными путями:

  1. Инфекция проникает через трещины и ранки на кожных покровах, находящихся недалеко от бурсы. Причиной также может быть некроз мягких тканей, возникающий вследствие нарушения их питания и длительного давления на определенную область тела. Сначала скапливается серозный экссудат, который довольно быстро переходит в гнойный бурсит локтевого сустава.
  2. Бактерии могут проникать в синовиальную сумку из-за гнойного воспаления в организме человека. Причинами к его формированию может послужить остеомиелит. Воспаление костного мозга поражает все элементы кости, в зависимости от этиологии остеомиелит бывает сифилитическим и туберкулезным. Карбункулы, фурункулы и болезнь рожа могут быть причиной возникновения острого инфицированного бурсита.

Вероятность формирования острого бурсита увеличивается, если имеются такие факторы, как алкоголизм, сниженный иммунитет, курение, употребление наркотических препаратов или стероидов. Также он начинает развиваться на фоне сахарного диабета, подагры, склеродермии и ревматоидного артрита.

Клинические проявления воспалительного процесса в синовиальной сумке

Острый бурсит коленного сустава и локтевого имеет схожие признаки. На месте анатомического расположения синовиальной сумки сочленения появляется округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции. Наблюдается флюктуация. Отек колена достигает больших размеров, если запустить заболевание. Поражение локтя характеризуется образованием отечности полусферической формы, ее размеры могут достигать 10 см. в диаметре. Локтевой бурсит острого характера нередко добирается до лучеплечевой бурсы. Общая клиника заболевания:

  1. Воспалительный процесс характеризуется появлением болезненности. Боль усиливается при движении пораженной конечностью.
  2. При остром бурсите болевые ощущения могут иррадиировать на всю конечность. Пациенту тяжело надевать вещи.
  3. Болезни присуще образование покраснения в месте воспаления.
  4. Пострадавший может жаловаться на повышение температуры. При остром бурсите она незначительная, достигает 37,5 градуса либо вовсе отсутствует. Сопровождение заболевания гнойным скоплением в синовиальной сумке может вызвать сильную лихорадку, температура тела иногда поднимается до 39-40 градусов.

Особенность припухлости и отека зависит от формы бурсита. Бурсит острого характера проявляется округлостью, соответствуя локализации слизистой сумки. В результате образования гнойного экссудата отечность выраженная и охватывает весь сустав.

Диагностические мероприятия

Симптоматики заболевания не всегда достаточно для постановки диагноза. Когда лечащий врач сомневается в диагностике требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также консультация других специалистов. Например, если пациент обратился за медицинской помощью к ревматологу, а предшественником острого бурсита являлось травмирование, понадобиться проконсультироваться у травматолога. Для постановки точного диагноза понадобиться пройти такие обследования:

  1. Осмотр пораженного сочленения при помощи ультразвукового аппарата.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится, но не всегда. Эта услуга дорогостоящая, поэтому используется редко. Однако, чтобы поставить точный диагноз и избежать в дальнейшем осложнений, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование с помощью КТ и МРТ.
  3. Обязательно проводится пункция пораженного сустава. С помощью небольшой иглы делается прокол в области синовиальной сумки, взятую жидкость исследуют на характер скопившейся жидкости.
Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава лечение препараты

Если врач уверен в диагнозе, нет необходимости проводить рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используют при необходимости исключить распространение воспаления на окружающие ткани или кость.

Медикаментозная терапия заболевания

После постановки диагноза назначают базовые медикаменты. Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают с учетом отсутствия противопоказаний. Препараты нельзя принимать лицам с хроническими или острыми состояниями заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Представителями НПВС являются такие медикаменты: «Диклофенак», «Мовалис», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс». Для фиксирования больного сочленения в стабильном положении необходимо надеть давящую повязку, косыночную повязку, эластичный ортез или лонгет.

Обращение пациента на ранней стадии может предотвратить применение НПВС перорально. Они вызывают сильные побочные эффекты, могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Альтернативой этим лекарствам являются средства для наружного применения. Мази и гели, содержащие такие действующие вещества, как диклофенак, ибупрофен и парацетамол, снимают умеренные проявления болезненности и небольшое воспаление. Их можно применять при остром бурсите не боясь побочных эффектов.

Какие инъекции назначают при этой форме воспаления?

При бурсите локтевого сустава лечение может сопровождаться с применением противовоспалительных препаратов и антибиотиков для внутримышечного введения. Антибактериальные медикаменты назначают, если острый бурсит начался в результате проникновения инфекции. Антибиотики может назначить только врач, их отпускают по рецепту. Представителями этой группы являются такие препараты:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Доксициклин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Амоксициллин» и другие.

Для снятия сильного воспаления и острых болей могут назначить противовоспалительные инъекции глюкокортикостероидов. Применяют «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон». Лекарства из группы глюкокортикостероидов используют редко, потому что они негативно сказываются на организме пациента. Эти медикаменты очень мощные, применение препаратов назначают в крайнем случае при особенно выраженных острых бурситах.

Методы физиотерапии, применяемые при этой патологии

Лечится заболевание и с помощью физиопроцедур, их проводят в поликлинике. Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими способами терапии. Лечение этим методом нельзя проводить при наличии гнойного экссудата, сначала его необходимо удалить, пройти восстановительный период, только потом можно использовать физиолечение. Базовое лечение острого бурсита дополняют такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинолечение;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • УВЧ.

Физиопроцедуры нельзя проводить при сильном воспалении. Их проводят после уменьшения воспалительного процесса, которого можно добиться применяя нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, инъекции, мази.

В каких случаях требуется проведение оперативного вмешательства?

Хирургическое вмешательство при остром течении воспалительного процесса требуется редко. В основном пациенты вовремя обращаются в больницу, поэтому врачам удается купировать воспаление и боль медикаментозными способами, а также применяя физиотерапию. Оперативное вмешательство требуется провести в двух случаях:

  1. Наличие гнойного содержимого в синовиальной сумке. Гнойный экссудат удаляют через небольшой надрез, обрабатывают бурсу антисептиками и антибиотиками.
  2. Если острый бурсит находится на стадии перехода в хроническое состояние.

Также оперативное вмешательство требуется при наличии осложнений, которые возникли по причине позднего обращения пострадавшего за медицинской помощью. Иногда проводится бурсэктомия. Удаление синовиальной сумки необходимо, если острый бурсит побеспокоил пациента повторно. Перед операцией врач делает местную анестезию. Для удаления бурсы необходимо сделать небольшой разрез. Благодаря точности электрических операционных инструментов после операции остается небольшой рубец, который быстро заживает. Многие хирургические вмешательства данного рода выполняются в кабинете врача или амбулаторно. Восстановительный период составляет 6–8 недель, после чего пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Операция не несет риски для здоровья, из-за маленького разреза проникновение инфекции минимально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Бурсит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Бурсит — это воспалительный процесс в области синовиальной сумки, окружающей суставы. Заболевание может протекать остро и хронически. При бурсите в полости синовиальной сумки скапливается экссудат (воспалительная жидкость) возникает выраженная боль. Если противовоспалительное лечение не начать вовремя, заболевание может переходить в хроническую форму с ограничением движений в суставе и частыми рецидивами.

Почему развивается бурсит

Острое воспаление синовиальной сумки происходит преимущественно после повреждения сустава или развития гнойного процесса в результате остеомиелита, образования фурункула, карбункула и течения других инфекционных заболеваний. Нередко наблюдается прямое инфицирование суставных структур из-за открытых травм и попадания в рану золотистого стафилококка.

При некоторых патологиях суставов (подагра, ревматоидный артрит) происходит отложение солей в тканях синовиальной сумки, что провоцирует ее воспаление и появление хронической боли. Важную роль в развитии бурсита играет профессиональная деятельность человека. При перегрузках определенных суставов регулярно возникают микроповреждения и создаются благоприятные условия для формирования хронического воспаления или проникновения инфекционных возбудителей в поврежденные суставные оболочки.

Симптомы бурсита

Симптомы бурсита в острой и хронической форме отличаются интенсивностью болевого синдрома. При обострении в области пораженного сустава образуется округлая припухлость, пальпация которой вызывает резкую боль. В остром периоде нередко повышается температура тела.

Симптомы острого бурсита сустава нарастают постепенно, вместе с увеличением отека и покраснением тканей. Выраженный болевой синдром заметно снижает работоспособность, приводит к двигательным ограничениям и ухудшению самочувствия. В разгар болезни температура тела может повышаться до 40 °С. При неблагоприятном течении и отсутствии эффективного противовоспалительного лечения резко возрастает риск гнойного расплавления тканей.

Диагностика и лечение бурситов

При появлении симптомов бурсита рекомендуется помощь специалистов. Диагноз врач устанавливает на основании клинических проявлений болезни и результатов обследования. Проводится дифференциальная диагностика артрита, который протекает с выраженными двигательными ограничениями. При бурсите объем движений лишь незначительно уменьшен, а иногда и полностью сохранен.

Специалисты назначают следующее виды диагностики:

  • определение чувствительности к антибиотикам (при инфекционной природе бурсита);
  • серологические и бактериологические исследования (применяются для выявления специфических инфекций, в частности сифилиса и гонореи);
  • магниторезонансную томографию пораженного сустава;
  • рентгенографию.

При острой форме бурсита лечение заключается в обеспечении покоя пораженному суставу и проведении симптоматической терапии. Антибактериальные средства применяются при гнойных осложнениях. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности, что позволяет быстро подавить инфекционный процесс и избежать тяжелых осложнений. Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта.

Мотрин®при бурситах

Боль при бурситах, как и при других патологиях суставов, нестерпимая, простреливающая или ноющая. Возникает в любое время, но склонна усиливаться по ночам, лишая человека полноценного сна и сил. Избавить пациента от боли — первоочередная задача.

Мотрин ® – это новый нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления. Его действующее вещество (напроксен) оказывает комплексное действие: помогает снять болевой синдром длительно – до 12 часов 1 , а также проникает глубоко в ткани, где проявляет противовоспалительную активность. Это очень важно при воспалении суставной сумки.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые могут принимать взрослые и дети старше 12 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Источник: www.motrin.ru